Пятна на ногах не растут волосы

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выпадение волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

В норме у человека ежедневно выпадает примерно 100 волос, увеличение этого количества может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Пациент замечает, что большое количество волос остается на расческе, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.

Около 0,1% всего населения планеты хотя бы раз наблюдали у себя повышенное выпадение волос.

Плотность волосяного покрова отличается у разных людей и на разных участках тела. Она зависит от возраста, пола, расовой принадлежности и т. д. Общее количество волос на голове у блондинов составляет 140 тысяч, у шатенов – 109 тысяч, у брюнетов – 102 тысячи, у рыжих – 88 тысяч.

Все волосы не растут одновременно, а проходят 3 основные фазы роста: анаген, катаген и телоген. Анагеном называют фазу активного роста волос – ее продолжительность составляет от 2 до 5 лет. В течение суток волос удлиняется в среднем на 0,1–0,4 мм, причем у женщин волосы растут быстрее, чем у мужчин. В фазе катагена происходит замедление роста, а длится она от 4 до 6 недель. Во время фазы телогена рост волос прекращается, их жизненный цикл завершается и они выпадают. Этот период продолжается 2–3 месяца и за это время создаются условия для начала новой фазы анагена.

Фазы роста.jpg

Разновидности выпадения волос

Андрогенная, или андрогенетическая алопеция представляет собой наиболее распространенную форму выпадения волос, поражающую до 80% мужчин и 50% женщин.

Диффузная алопеция чаще встречается у женщин.

Психосоматическая, или нервная алопеция.

Очаговая алопеция, которую в настоящее время рассматривают как аутоиммунный процесс.

Рубцовая, или инфекционная алопеция.

Возможные причины выпадения волос

Патология роста волос (частичное выпадение, тотальное облысение, гирсутизм, гипертрихоз) происходят вследствие нарушений течения волосяного цикла. Самые частые случаи потери волос представляют собой преждевременный конец фазы анагена и раннее начало фазы катагена.

В период пубертата, когда происходит гормональная перестройка организма, отмечается повышенная выработка кожного сала и избыточное выпадение волос. По завершении полового созревания у большинства людей процессы нормализуются.

Капилляры волосяного сосочка у лиц мужского пола, генетически предрасположенных к облысению, имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. При повышении содержания андрогенов во время полового созревания наступает стойкий спазм сосудов сосочков волос головы и, как результат, – выпадение волос. Напротив, на других участках тела, в том числе на лице, у таких мужчин наблюдается обильный рост волос, что также объясняется действием андрогенов.

Несмотря на повышенную секрецию эстрогенов во время беременности, многие женщины жалуются на избыточное выпадение волос, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Это обусловлено тем, что в это время почти все поступающие в организм женщины питательные вещества расходуются на рост плода. Послеродовое выпадение волос объясняется тем, что увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена.

Обычно восстановление циклов роста волос у женщины происходит через 4-6 месяцев после рождения ребенка.

Повышенное выпадение волос может вызвать стресс. У пациентов с нарушением периодов сна и бодрствования, снижением памяти, с навязчивыми состояниями наблюдаются различные изменения биопотенциалов головного мозга, что может приводить к нарушению трофики волосяного фолликула.

Негативное влияние на состояние волос оказывают экзогенные факторы (инсоляция, сухой воздух, использование горячего фена, агрессивных шампуней, красок). Это происходит за счет нарушения «черепицеобразного» расположения чешуек волоса, приводя к расщеплению волосяного стержня и усилению его ломкости.

Причины выпадения.jpg

Прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, тиреостатиков, антидепрессантов, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, препаратов интерферона альфа, противосудорожных, противопаркинсонических, антигельминтных, противогерпетических, противовирусных, антибактериальных препаратов, нейролептиков, пероральных контрацептивов и т. д.) также может приводить к повышенному выпадению волос.

У 80% онкологических пациентов, принимающих цитостатические препараты, наблюдается выпадение волос через 10 дней от начала лечения.

Инфекционные, аутоиммунные, системные заболевания, эндокринные патологии также влияют на избыточную потерю волос.

В процессе старения человека рост волос на голове может быть стабильным, но фаза анагена имеет тенденцию к сокращению. Волосы становятся более тонкими и ломкими. Выпадение волос встречается чаще у женщин старше 50 лет и носит диффузный характер.

Заболевания, приводящие к избыточному выпадению волос

  • Заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и др.
  • Аутоиммунные заболевания (узловатый зоб, идиопатический гипопаратиреоз, тиреоидит Хашимото).
  • Дерматологические заболевания (себорея, псориаз, экзема др.).
  • Заболевания внутренних органов и систем (гастрит, колит, заболевания почек и печени).
  • Авитаминозы.
  • Хронические инфекции (тонзиллит, синусит, гайморит).
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Иммунодефицитные состояния.

Диагностика и обследования при избыточном выпадении волос

Для выяснения причины выпадения волос врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

    клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Уменьшение количества волос на голенях: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Уменьшение количества волос на голенях – симптом, на который не сразу обращают внимание, хотя он может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. В частности, на росте волос, их структуре и возможности к регенерации отражаются нарушения процессов кровообращения в коже.

Уменьшение количества волос не является самостоятельным заболеванием - всегда есть первопричина, которую необходимо установить.

Разновидности уменьшения количества волос на голенях

Различают очаговое (гнездное) выпадение волос, диффузное выпадение волос (по всей поверхности голени), рубцовое выпадение волос (с образованием рубцовой ткани).

Возможные причины уменьшения количества волос на голенях

На количество волос на голенях в норме влияет много факторов: генетическая предрасположенность, возраст, пол, гормональный статус, сопутствующие заболевания. Некоторые причины физиологичны, и их влияние на рост волос на голенях непостоянно. Так, во время регулярного ношения тесных брюк волосы за счет трения одежды травмируются, и нарушается их рост. При использовании свободной одежды волосяной покров постепенно восстанавливается.

Помимо физиологических причин существуют и патологические причины уменьшения роста волос на голенях и их выпадения.

Дефицит микроэлементов и витаминов (дефицит железа, кальция, фосфора, витаминов группы В) может привести к замедлению роста волос по всему телу, в том числе на ногах.

Часто авитаминоз сопровождается сухостью кожи, замедлением ее регенерации и снижением уровня защитных сил организма.

При циррозе печени происходит нарушение всех функций этого органа, что вызывает нарушение обмена железа, белка и витаминов – основных веществ, участвующих в процессах роста волос. Кроме того, появляются сосудистые звездочки, желтушность склер и кожи, увеличивается живот, уменьшается вес, усиливается кровоточивость.

Прием некоторых лекарственных препаратов также приводит к уменьшению количества волос на голенях (например, цитостатиков, гормональных препаратов, антидепрессантов).

Нередко выпадение волос и замедление их роста на нижних конечностях становится первым симптомом нарушения кровообращения - хронической венозной недостаточности, или варикозной болезни вен нижних конечностей. С возрастом изменяются эластические свойства волокон и архитектоника гладкомышечных клеток стенки вен нижних конечностей. Также свою роль в процессе развития хронической венозной недостаточности играет нарушение гемодинамики и формирование застоя крови в венах нижних конечностей. Ухудшается работа клапанного аппарата вен, и формируется патологический обратный венозный заброс (рефлюкс) из вышележащих отделов вены в нижние.

Вены.jpg


Факторы риска развития хронической венозной недостаточности:

  • наследственность;
  • длительная работа в положении стоя или сидя;
  • тяжелый физический труд;
  • травмы нижних конечностей и сложные реконструктивные операции на ногах с повреждением сосудов;
  • ожирение и запоры (способствуют нарушению оттока крови от нижних конечностей);
  • заместительная гормональная терапия, в том числе прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • беременность и роды.

Развитие хронической венозной недостаточности помимо нарушения роста волос на голенях нередко сопровождается чувством тяжести в ногах, пигментацией кожи в области лодыжек, появлением венозных сеточек, а позднее и варикозных узлов.

В тяжелых случаях возникают отеки стоп и голеней, боль по ходу пораженной вены и трофические язвы в лодыжечной области.

Атеросклероз - частая причина хронического нарушения артериального кровообращения. Атеросклероз – это заболевание артерий, которое сопровождается нарушением обмена жиров и отложением в стенке артерии холестерина с формированием атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосуда. При этом нарушается приток артериальной крови к сосудам нижних конечностей и уменьшается доставка питательных веществ и кислорода к тканям.

Возникают трофические нарушения - замедленный рост волос и ногтей на ногах, снижение чувствительности и формирование длительно заживающих трофических язв.

Поскольку атеросклероз поражает все артерии в организме, помимо всего перечисленного он опасен развитием инсульта и инфаркта миокарда.

Облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера – относительно редкая причина уменьшения количества волос на голенях, однако имеет особое значение для мужчин в возрасте до 30 лет.

В результате воспаления артерий и их тромботической окклюзии (закупорки просвета) постепенно формируется хроническая ишемия нижних конечностей, которая проявляется болью в мышцах, возникающей при ходьбе, похолоданием конечностей, бледностью кожи ног, а также выпадением волос и плохим ростом ногтей на ногах.

Сахарный диабет часто сопутствует данным заболеваниям и ухудшает прогноз, при этом также уменьшаются регенераторные способности тканей организма и снижается способность противостоять инфекциям.

Среди других факторов, влияющих на рост волос, необходимо отметить факт контакта кожи с химическими веществами, интоксикацию солями тяжелых металлов, облучение и химиотерапию.

Поражение зоны роста волос может быть обусловлено грибковыми заболеваниями кожи. Первыми признаками грибка являются покраснение и зуд, затем начинается шелушение кожи, выпадают волосы в зоне повреждения или становятся тусклыми с выраженным изменением текстуры. В некоторых случаях образуются болезненные пузырьки и припухлости.

Псориаз – достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется быстрым репродуцированием клеток эпителия кожи, что сопровождается воспалительными процессами. Формируются псориатические бляшки – зудящие утолщенные красноватые шелушащиеся пятна на коже, в зоне их появления начинается выпадение волос.

Псориаз.jpg

К каким врачам обращаться при уменьшении количества волос на голенях

При выпадении волос на голенях необходимо обратиться за консультацией к терапевту . Врач проведет осмотр и назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. Также может потребоваться консультация хирурга , сосудистого хирурга, флеболога, гастроэнтеролога , эндокринолога , ревматолога, дерматовенеролога.

Диагностика и обследования при уменьшении количества волос на голенях

Выявление причины избыточного выпадения волос на голенях может потребовать целого ряда исследований.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен нижних конечностей (допплер).

Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.

Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёминой Татьяны Александровны, дерматолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Ерёминой Татьяны Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.

Алопеция

Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.

Выпадение волос бывает врождённым и приобретённым. Наиболее часто регистрируется приобретённая форма выпадения волос — очаговая, или гнёздная, алопеция (ГА). Гнёздная алопеция также известна как частичное или точечное облысение, волосы могут выпадать не только на голове, но и на теле, бровях и ресницах [1] . Как правило, она возникает спонтанно на фоне полного здоровья.

Гнёздная алопеция

Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:

  • заболевания пищеварительного тракта: синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori ;
  • инфекции: ОРВИ, грипп, кишечные инфекции и т. д.;
  • приём медикаментов: антибиотиков, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и т. д.);
  • наследственность, хронические патологии (хронический синусит, тонзиллит, гайморит, хронический кариес и т. д.);
  • вредные привычки, недостаток витаминов и микроэлементов (цинка, селена, меди, железа, молибдена и т. д);
  • стрессы, депрессия, изменение в мочеполовой системе (воспалительные гинекологические заболевания, приводящие к изменению гормонального обмена): эндометриоз, поликистоз яичников, мультифолликулярные яичники;
  • плохое питание, аутоиммунные заболевания (эутериоз, аутоиммунный токсический зоб, заболевания соединительной ткани) [2] .

Очаговая алопеция не заразна. Семейные случаи возможны, если у кого-то из первой линии родства было данное заболевание [6] . Убедительные доказательства взаимосвязи генетики и повышенного риска развития генёздной алопеции были найдены при изучении семей, где двое или более родственников страдали от выпадения волос. Это исследование выявило, по крайней мере, четыре области в геноме, которые, вероятно, содержат эти гены [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы очаговой алопеции

Клиническая картина специфична и имеет непосредственную связь с клиническими разновидностями форм очаговой алопеции. Типичными первыми симптомами являются небольшие залысины в виде одного или нескольких чётко очерченных очагов, которые чаще появляются в затылочной области. Количество очагов и их величина могут быть самыми различными (от одного небольшого очага до полной потери волос). На поредевших участках кожа не повреждена и внешне выглядит здоровой. Пятна могут быть различной формы, обычно они круглые или овальные [8] .

Очаг гнёздной алопеции

Следующие очаги возникают в отдалении от первого и нередко носят симметричный характер. Они имеют склонность к периферическому росту (увеличению очага по краям), очаги сливаются и образуют большие участки облысения. Выпадение чаще всего наблюдается на коже головы и бороды, но может возникать на любой части тела с волосами [9] .

Очаги сливаются в большие участки облысения

Область выпадения волос иногда сопровождается субъективными симптомами: покалыванием или болезненностью [10] . Волосы обычно выпадают в течение короткого периода времени, причём обычно с одной стороны выпадает больше волос, чем с другой. В очагах часто присутствуют так называемые "конические волоски" с более узким стержнем у корня, этот трихоскопический симптом еще называют "восклицательный знак" [9] . Такие волосы очень короткие (3-4 мм) и могут находиться вокруг проплешин [10] .

Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название "трахионихия".

Трахионихия

Патогенез очаговой алопеции

Основной механизм патогенеза очаговой алопеции включает разрушение луковиц волоса собственными иммунными клетками [2] . Организм ошибочно атакует собственные анагенные (находящиеся в фазе роста) волосяные фолликулы и подавляет или останавливает рост волос [9] . Например, Т-клеточные лимфоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) скапливаются вокруг поражённых фолликулов и в дерме, вызывая воспаление и последующее выпадение волос.

Фазы роста волос

Запускается каскад цепных реакций: нарушение процессов кератинизации (шелушения), деструкция и гибель стержней волос, истощение репаративного (восстановительного) потенциала, затем при длительном течении алопеции (более двух лет) процесс репарации волосяного фолликула сопровождается его атрофией с развитием склеротических изменений (заменой нормальной ткани на соединительную) и склерозированием микрососудов. Было высказано предположение, что волосяные фолликулы в здоровом состоянии защищены от иммунной системы так называемой "иммунной привилегией" [4] [19] .

Развитие алопеции также связано с нарушением усвоения организмом серосодержащих соединений, которые изменяют процесс кератинизации волос и приводят к патологическим изменениям в их структуре [11] .

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

  • Локальная (ограниченная) форма описывает облысение только в одном месте [9][12] . Это может произойти на любом участке волосистой части головы.

Локальная форма гнёздной алопеции

  • Субтотальная форма — на голове отсутствует более 40 % волос. При офиазисе (отсутствии волос полностью по краевой зоне роста волос) очаги имеют лентовидную форму, затрагивают всю краевую зону роста волос в затылочных и височных областях по форме волны. При инверсном офиазисе очаги лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и затылочные области.

Субтотальная форма

  • Диффузная алопеция — волосы выпадают более рассеянно, рассредоточено по всей коже головы [9] .

Диффузная алопеция

  • Alopecia areata barbae — форма заболевания, при которой выпадение волос ограничивается только бородой [9] .

Alopecia areata barbae

  • Тотальная алопеция (areata totalis, или облысение) — характеризуется полной потерей терминальных (тёмных, жёстких и длинных) волос на волосистой части головы [2] .

Тотальная алопеция

  • Alopecia areata universalis (универсальная) — такой диагноз ставится, если выпадают все волосы на теле, включая лобковые волосы [2] .

Тотальная и универсальная формы встречаются редко [13] .

Заболевание имеет несколько стадий.

  • Активная стадия (проградиентная, прогрессирующая). Во время активной стадии типичные очаги поредения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизменённым цветом кожи. Для оценки состояния волос проводится тест на натяжение волос. Н еобходимо захватить небольшой пучок волос (50-60 волос) между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не очень резко, потянуть волосы. Если в руках остаётся больше 10 % волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест). Меньшее количество извлечённых волос (до 2 шт.) свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедуру следует провести в 4 зонах: в теменной области слева и справа, в лобной и затылочной области. В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным — это зона "расшатанных волос" . На начальном этапе выпадение не затрагивает седые волосы.
  • Стационарная стадия — просуществовав 4–6 месяцев, процесс слияния мелких очагов в крупные приостанавливается.
  • Стадия регресса — в очагах облысения восстанавливается нормальный рост волос.

Осложнения очаговой алопеции

На сегодняшний день гнёздная алопеция имеет доброкачественное течение. Она не влечёт за собой потерю работоспособности, нарушения общего состояния, инвалидизацию, не требует длительного нахождения в стационарах, но значительно сказывается на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии пациентов. Необходимо понимать, что процесс обратим, так как волосяные фолликулы остаются жизнеспособными [15] .

Чаще всего врач трихолог-дерматолог сталкивается с нозогенными реакциями (психогенными расстройствами) своих пациентов: людей с алопецией беспокоит изменение своего внешнего вида и потеря собственной привлекательности, жалость в глазах окружающих; пациенты часто страдают депрессивными, тревожными, социофобическими расстройствами и сенситивными (фобическими) идеями. Чаще всего депрессивные расстройства у пациентов с алопецией проявляются лёгкими формами. Кроме того, у больных могут наблюдаться тревожные расстройства с опасениями возможного прогрессирования облысения и суицидальными наклонностями [16] . Все эти состояния не зависят напрямую от степени выраженности облысения, однако они заслуживают внимания специалистов.

Диагностика очаговой алопеции

Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.

Трихоскопия (исследование волос при помощи трихоскопа, который многократно увеличивает волосы) является основным методом установления данного диагноза. Трихоскопия показывает регулярно распределённые "жёлтые точки" (гиперкератотические пробки), небольшие "восклицательные знаки" и "чёрные точки" (поражённые волоски в отверстии волосяного фолликула) [17] . Для клинической диагностики ГА часто достаточно клинических проявлений в виде очагов выпадения волос и наличия волос, обломанных по типу "восклицательных знаков". Иногда в области облысения может появиться покраснение кожи (эритема) [5] . При эффективном лечении и возобновлении роста волос появляются пушковые волосы.

А -

В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.

Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу "рой пчёл". Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).

Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:

  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, холестерин (ЛПВН, ЛПНП), триглецириды, мочевина, креатинин, мочевая кислота, коэфициент атерогенности, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, С-пептид).
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека.
  • Определение антигена HBsAg (позволяет выявить гепатит Б).
  • Определение антител классов M, G к вирусу гепатита С.
  • Проведение реакции Вассермана (анализ крови на сифилис).
  • Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (специфический маркер такого заболевания, как дискоидная красная волчанка).
  • Определение антинуклеарных антител.
  • Анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, гомоцистеин, фолиевую кислоту, цинк, селен, медь, магний, витамин В12, витамин Д.
  • Анализ крови на гормоны: инсулин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопераксидазе, антитела к тиреоглобулину).

Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.

По показаниям проводятся:

  • Трихологический генетический тест (делается соскоб эпителиальных клеток слизистой полости рта с области щеки в специальную пробирку, где анализируется геном).
  • Спектральный анализ волоса на микроэлементы (производится забор волоса с области затылка и отправляется в лабораторию на исследование нехватки или переизбытка микроэлементов).
  • Соскоб на грибы с кожи волосистой части головы.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • УЗИ сосудов шеи.
  • МРТ головного мозга.

По мере необходимости для исключения очагов хронической инфекции пациент направляется на консультации к смежным специалистам [14] .

Лечение очаговой алопеции

При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.

Сложность патологии в том, что ни один из существующих терапевтических вариантов не является на 100 % эффективным [18] , но если назначена адекватная терапия, то волосы во многих случаях могут самопроизвольно отрасти.

В некоторых случаях выпадения волос успеха можно достичь при помощи стероидных препаратов (кортикостероидов) в виде крема, мази, лосьона клобетазол, мометазон фуроат и инъекций кортикостероидов. Применение только кортикостероидных кремов на коже в области выпадения не так эффективно и требует больше времени для получения результатов. Стероидные вещества топического (местного) применения обычно используются на небольших зонах выпадения волос. Раствор биматопроста 0,03 % применяется только для бровей и ресниц. Препарат хорошо переносятся, он безопасен и эффективен при выпадении бровей и ресниц [20] [21] .

У применения кортикостероидов есть и недостатки: они часто не могут проникнуть в кожу достаточно глубоко, чтобы повлиять на луковицы волоса [7] . Пероральные кортикостероиды могут уменьшить выпадение волос, но только на период, в течение которого они принимаются, кроме того, эти препараты могут вызвать серьёзные побочные эффекты [7] .

При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.

Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).

Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев, когда болезнь начинается с небольшого количества участков выпадения волос, волосы отрастают через несколько месяцев, иногда в течение года [8] . Если поражения более обширные, волосы либо отрастают в ответ на лечение, либо продолжают выпадать, вплоть до тотальной или, в редких случаях, универсальной алопеции [8] .

Особенность патологии в том, что спустя какое-то время после успешного лечения, волосы снова могут выпадать. У 85 % больных отмечается более одного эпизода заболевания, периоды ремиссии различны. Эпизоды очаговой алопеции до наступления полового созревания предрасполагают к хроническому течению заболевания [7] . Алопеция иногда становится причиной психологического стресса. Поскольку выпадение волос может привести к значительным изменениям во внешности, люди могут испытывать социальную фобию, тревогу и депрессию. Пациенты с выпадением волос требуют немедленного назначения лечения.

Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.

Выпадение волос на теле — это признак патологических расстройств в организме, который требует лечения. Симптом у женщин обычно вызывает восторг, но не стоит радоваться — если выпадают волосы, значит, присутствуют гормональные нарушения, сбои работы кровеносных сосудов, сердца и печени, нервной и эндокринной систем, а также другие патологии. Симптом может сопровождаться заболеваниями кожи, всплесками гормонов, неврологическими отклонениями, расстройствами психики и эмоционального состояния.

изображение

Причины выпадения волос по всему телу

Рост волосяных луковиц происходит в строгой последовательности. Любое нарушение естественных процессов говорит о том, что здоровье нарушено, имеются сбои функций внутренних органов, сосудов, мягких и соединительных тканей, мышц и нервов. Патология наблюдается одинаково часто у мужчин и женщин, особенно выражена у пожилых людей. И если некоторые случаи можно объяснить возрастными изменениями, то большинство патологических явлений становятся следствием различных нарушений в организме.

Какие причины провоцируют выпадение волос по всему телу:

  • недостаточное питание и кровоснабжение волосяного покрова;
  • инфекционные и воспалительные болезни кожи;
  • заболевания щитовидной железы и органов эндокринной системы;
  • недостаток жизненно важных гормонов;
  • дефицит витаминов, минералов и микроэлементов (железа, цинка, кальция);
  • ранняя или своевременная менопауза;
  • проведение пластических операций;
  • острые и хронические инфекции;
  • грибковые поражения;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • термическое или химическое облучение;
  • избыток ультрафиолетового излучения;
  • работа на вредном производстве;
  • сильные потрясения, стрессы, депрессии;
  • хронические психические болезни;
  • расстройства кровообращения и работы сердца;
  • нехватка кератина и фолиевой кислоты;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • аутоиммунные патологии;
  • злоупотребление эпиляцией;
  • неправильное питание;
  • изнуряющие диеты;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с пищеварением;
  • травмы и ожоги;
  • плохие экологические условия.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы выпадения волос на теле

Официально симптом называется алопецией. Существует отдельная классификация алопеции, типы которой отличаются по происхождению, внешним признакам, скорости поражения и распространённости. Патологию можно разделить на две категории — мужскую и женскую.

Выпадение волос на теле у мужчин

В мужском организме бывает избыток гормона дигидротестостерона, который вызывает облысение. Это говорит о нарушенном гормональном фоне, а также о наличии болезней внутренних органов:

  • мочевыводящих путей;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • кровеносных сосудов;
  • сердца;
  • печени;
  • почек;
  • нервов;
  • мышц.

Условно мужская алопеция делится на рубцовую (атрофия волосяных луковиц с формированием рубца) и нерубцовую (частичная атрофия с возможностью восстановления волос). Нерубцовое облысение бывает также разных типов:

  • Диффузное — возникает под воздействием хронических заболеваний, нервных потрясений и внешних факторов. Выражается в равномерном поражении волосяной поверхности тела.
  • Очаговое — причины появления идентичны с диффузным, но симптоматика выражена выборочно, по телу появляются разные облысевшие участки.
  • Андрогенное — в большинстве случаев возникает в результате наследственных особенностей организма.

Выпадение волос на теле у женщин

Женская патология классифицируется аналогично с мужской:

  • рубцовая;
  • диффузная;
  • очаговая.

Причинами нарушения подкожного волосистого слоя могут стать не только болезни и хронические расстройства, но и злоупотребление косметическими процедурами, во время которых используется большое количество декоративных средств и химических компонентов.

Методы диагностики

С помощью диагностических исследований возможно оперативно выявить симптом и эффективно его вылечить. Обычно врачи обследует больного не с целью подтвердить выпадение волос на теле, а чтобы найти и оценить объём распространения причины. Для этого проводят такие исследования:

М-да уж. И не говорите. До чего ж обидно, когда подруге нужно раз в неделю бриться, а тебе – ежедневно. Или когда смотришь на своего мужчину, лебедем выползающего из душа, а у него на ногах – ужас! – волос меньше, чем у тебя.

Краски жизни тускнеют, не спасают даже Пэрис Джексон и Джулианна Мур, которые сверкают небритыми ножками на красной дорожке.

И вот тогда возникает вопрос: почему именно я? Что со мной не так?

Давайте разберёмся в этом вопросе и поймём, почему так происходит. Но по ходу повествования не будем забывать, что в каждой женщине есть изюминка, и она прекрасна (даже с волосами на ногах).

Иллюстрация

Гирсутизм, гипертрихоз или повышенная волосатость

Итак, от чего же зависит количество волос на ногах и густота покрова? Давайте прежде разберемся немного в терминологии.

Как только вы введете в Google запрос наподобие «много волос на ногах», вам сразу выпадет одно из двух: гирсутизм или гипертрихоз. Ну, или оба варианта. Что же означают эти слова и применимы ли они к вам?

Гирсутизм – это рост волос у женщин по мужскому типу.

Чаще всего термин касается бородатых и усатых представительниц слабого пола. При гирсутизме волосы могут также появляться в области плеч, груди, живота, спины, бедер.

Так что, если вдобавок к волосатым ногам вы сбриваете усики и «чистите» пупок, скорее всего, в вашем организме поселился квартирант по фамилии Гирсутизм.

Гипертрихоз – это просто увеличенное количество волос на теле.

Патология может носить локализованный или генерализованный характер. Если у вас ноги просто «реально шерстяные», тогда это оно – гипертрихоз.

Оба этих заболевания звучат достаточно устрашающе, но спешу вас обрадовать, что есть еще просто повышенная волосатость.

Это не болезнь, а особенность организма. В большинстве случаев мы имеем дело именно с ней.

Говоря об излишней волосатости, я имею в виду темные и жесткие терминальные волосы, а не тонкие и светлые пушковые. Те же вообще безобидные.

Факторы, влияющие на количество волос на ногах

Количество растительности на ногах зависит от:

  • наследственности,
  • этнического происхождения,
  • цвета волос,
  • уровня стресса,
  • состояния здоровья в целом и гормональной системы в частности.

Давайте разберем эти факторы более подробно.

Первый и второй фактически можно объединить. Так, девушки Средиземноморья (например, испанки, итальянки, турчанки), Ближнего Востока (к примеру, жительницы ОАЭ, Израиля, Ирака, Ирана) и Южной Азии (индианки, пакистанки) имеют более выраженный волосяной покров, чем, скажем, женщины Северной Европы или США.

Это обусловлено их генетической предрасположенностью, так сказать, адаптацией к местным погодным условиям.

Однако это не означает, что у всех славянок волосы на ногах хоть под линейку равняй. Здесь тоже шалит генетика.

Также известно, что у блондинок волоски светлые и тонкие, зато растут быстрее. У брюнеток они потемнее и потолще, но не так активно растут. У рыжеволосых они жесткие, однако, не такие густые.

В 1961 году Д. Ферриман решил определить уровень «нормальности оволосения» у женщин. Для этого он предложил мужчинам оценить по четырехбалльной шкале степень волосатости 11 зон женского тела. Затем он повторил подобное исследование, но зон взял только 9, а число значений увеличил до 15.

На основании этого эксперимента Ферриман составил шкалу, которая сейчас носит название «Ферримана-Голлвея».

Заметим, что Ферриман брал в качестве «подопытных» только белых американок, поэтому его выводы были не до конца верными.

В 2014 году американские ученые повторили эксперимент, но за основу взяли фотографии женщин разных национальностей.

И вот в ходе уже этого исследования выяснилось, что этническая принадлежность играет важную роль в формировании волосяного покрова на ногах.

А теперь обсудим стрессовый фактор. Руками не очень-то машите, мол, надоели, чуть что – сразу стресс. Потому что так оно и есть.

В момент стрессовой ситуации организм начинает усиленно вырабатывать тестостерон. Да, наши половые железы продуцируют не только женские, но и мужские гормоны. Просто женских больше.

И вот, когда вас одолевают «психи», в кровь выбрасывается тестостерон. Отчасти поэтому вы становитесь такими агрессивными (в мужчинах нам это нравится, правда?).

И тут мы плавно подошли к самой распространенной причине излишней волосатости.

К гормональному сбою, в результате которого в женском организме повышается уровень тестостерона или усиливается чувствительность рецепторов к андрогенам.

Такие проблемы могут быть вызваны:

  • расстройством яичниковой функции (синдромом поликистозных яичников, аменореей, раком);
  • заболеваниями надпочечников (вирилизацией, болезнью Иценко-Кушинга, опухолью);
  • поражением головного мозга (эпилепсией, рассеянным склерозом, энцефалитом, злокачественным новообразованием);v
  • патологией щитовидной железы (гипертиреозом);
  • нарушением функции гипофиза (акромегалией);
  • приемом определенных лекарственных средств (анаболических стероидов, прогестогенов, кортикостероидов, стрептомицина);
  • беременностью;
  • климактерическим периодом.

В некоторых случаях причиной излишней волосатости являются кожные заболевания, нарушение метаболизма андрогенов в коже или длительное воздействие на дерму факторов, увеличивающих ее кровенаполнение, раздражающих или травмирующих ее.

Так, бритье без специального геля, регулярное использование пластырей или частые горячие ванночки могут вызвать хронические воспалительные процессы кожи.

Если повышенная волосатость имеет гормональную природу, то плюс к густому волосяному покрову на ногах также будут наблюдаться один или несколько следующих симптомов:

  • излишняя выработка кожного сала, что приведет к появлению акне;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • огрубение голоса;
  • распределение жира не по женскому, а по мужскому типу;
  • увеличение мышечной массы;
  • андрогенетическая алопеция.

Если в наборе с волосатыми ножками идут также перепады настроения, задержка месячных, головная боль, постоянная усталость и плохой сон, вполне вероятно, что вы столкнулись с синдромом поликистозных яичников.

Скачки сахара, увеличение массы тела, мышечная слабость, головная боль вкупе с повышенной волосатостью могут свидетельствовать о дисфункции надпочечников.

А некоторые женщины сталкиваются не с излишней волосатостью, а с выпадением волос на ногах.

Обычно это обусловлено ноской слишком тесных брюк и белья или нехваткой витаминов и минералов.

Мифы о волосах на ногах

Возле проблемы повышенной волосатости крутится множество мифов.

Миф 1. После бритья волосы на ногах растут быстрее

Нет, быстрее волосы от бритья не растут. Они становятся жестче, но густота покрова и скорость роста не меняется. Видимость более густых волос создают обрезанные концы.

Миф 2. Волосы на ногах создают только косметический дефект

В большинстве случаев повышенная волосатость связана с генетическими особенностями или незначительным повышением уровня тестостерона в организме, не несущим никакого особого вреда.

Поэтому, как правило, да, только косметический дефект. Но если причина кроется в серьезных заболеваниях, то все это может закончиться плачевно: маточным кровотечением, бесплодием, анемией. Поэтому при резком изменении количества волос стоит задуматься, чем это могло быть вызвано.

Миф 3. Волосы на ногах – это своеобразный рудимент. От них никакой пользы.

Скорее да, но не совсем. Ранее волосы на ногах позволяли сохранить тепло в холодное время года, избежать перегрева летом и защитить кожу от насекомых. Сейчас со всеми этими функциями прекрасно справляется одежда, поэтому особого смысла в волосах нет.

А вы знали, что девушки не всегда брили ноги? Да, раньше на них вообще никто внимания не обращал, кроме египтянок, которые полностью брились, включая волосы на голове, а потом надевали парики.

Мода на бритье пришла после того, как Дарвин опубликовал свою теорию о том, что люди пошли от обезьян. Мол, обезьяны по мере потери волосяного покрова превращались в людей.

Вообще-то Дарвин немного не то говорил, но люди перекрутили по-своему, поэтому ему теперь придется смириться с тем, что он именно такое и говорил.

Ну а почему именно женщины начали бриться, можно прочитать в нашей статье Почему женщины бреются и кто это придумал.

И если после прочтения этой статьи вас не будут отпускать мысли о волосах на ногах аж до такой степени, что они даже приснятся, то это только к лучшему.

Ведь такой сон сулит хорошее настроение, прибавку в деньгах или приятное знакомство.

Читайте также: