Пузырьки на пальцах рук и ног чешутся при беременности

Обновлено: 01.05.2024

С приходом холодного времени года некоторые люди испытывают сильный дискомфорт. При выходе на улицу у них становятся заметными негативные изменения на коже лица и рук. Бывает ли аллергия на холод или речь идет об индивидуальных особенностях организма?

Врачи утверждают, что чрезмерная чувствительность кожи к воздействию холода – это не такое уж редкое явление. Аллергические реакции могут возникать не только при выходе на холодный воздух, но и в теплое время года. В этом случае симптомы аллергии на холод появляются после купания в водоемах, употребления холодной пищи или напитков.

Симптомы холодовой аллергии

Психосоматика заболевания может быть разнообразной, но чаще всего отмечают следующие признаки патологического состояния:

покраснение и шелушение кожи;
появление множественных высыпаний, папул или волдырей;
чувство жжения и зуд в пораженных участках тела;
слезоточивость, заложенность носа;
кашель и чихание;
отечность губ и языка;
общая слабость, озноб, головная боль.

Проявление симптомов может напоминать крапивницу, конъюнктивит, кожный дерматит. Первые аллергические реакции появляются в местах контактирования с холодом, но затем могут распространяться и на другие участки тела. Холодовая аллергия чаще диагностируется у детей, но также встречается и у взрослых пациентов. В группу риска входят пациенты с наследственной предрасположенностью.

Развитие аллергии на холод в виде крапивницы всегда сопровождается зудом участков кожи с множественными высыпаниями, напоминающими ожог крапивы или укусы комаров. Если холодовая аллергия протекает по типу конъюнктивита, у пациента отмечают выделения из носовой полости, чихание, затруднение дыхания, одышку.

Холодовую аллергию легко перепутать с другими видами аллергии или острыми инфекционными заболеваниями, учитывая схожесть симптомов. Главная отличительная особенность аллергии на холод от других заболеваний – это полное исчезновение признаков после того, как человек заходит в теплое помещение.

В редких случаях возможно тяжелое течение аллергии на холод, кода у пациента отмечают предобморочное состояние, головокружение, повышенное сердцебиение, отечность не только пораженных участков кожи, но и всего тела. В этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, пациента доставляют в больницу.

Причины холодовой аллергии

Точная причина аномальной реакции тела на холод не установлена. Ученые предполагают, что организм бурно реагирует на особые белки, криоглобулины, которые активно синтезируются в условиях холода.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые усиливают негативные ощущения. Это хронические заболевания верхних дыхательных путей, патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, поражения паразитами.

Аллергия на холод редко вызывает тяжелые осложнения, но в ряде случаев может быть причиной бронхиальной астмы.

Диагностика

При системном проявлении аллергических реакций на воздействие холода пациенту требуется медицинская помощь. Для этого нужно обратиться к терапевту или врачу-аллергологу.

Обычно пациент уже сам замечает, что негативные изменения на коже напрямую связаны с холодом. Для диагностики имеют значение описание симптомов пациентом и результаты проведенного специального теста. Он предусматривает проверку реакции кожи на воздействие холода (кусочка льда).

Для того, чтобы исключить другие возможные аллергены, а также наличие инфекционных заболеваний, пациенту назначают аллергические пробы и общие анализы.

Лечение холодовой аллергии

Часто симптомы холодовой аллергии проходят без специального лечения и не представляют большого дискомфорта. Но при их регулярном повторении нельзя заниматься самолечением или ждать, что ребенок «перерастет» болезнь. К тому же, заболевание вызывает ухудшение качества жизни (при наличии сильного зуда) и чувство неудовлетворения внешним видом (при появлении высыпаний и красных участков кожи). В зимнее время такой человек ограничен в своих действиях, что не может не отобразиться на его эмоциональном состоянии.

Лечение аллергии на холод поможет преодолеть тяжесть симптомов и снизить риск их повторения в будущем.

В большинстве случаев аллергия на холод протекает в легкой или средней форме, когда пациент может лечиться в домашних условиях под наблюдением врача, соблюдая его рекомендации. Однако, свое патологическое состояние нельзя воспринимать слишком легкомысленно, лечение аллергии на холод должно осуществляться с учетом общего состояния самочувствия человека.

Схема лечения предусматривает:

назначение медикаментозных препаратов;
соблюдение правильного ухода за кожей;
изменение своих привычек и образа жизни;
своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний;
обогащение рациона витаминами и полезными минералами.

Медикаментозное лечение предполагает назначение антигистаминных препаратов. На сегодняшний день в медицине используют препараты с антигистаминным эффектом трех поколений. Современные средства быстро снимают симптомы аллергии, не вызывая при этом побочных эффектов, привыкания и осложнений.

Важно, чтобы препараты не производили седативный эффект, иначе пациенту во время лечения холодовой аллергии будет сложно выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Прием антигистаминных препаратов производится по строгой схеме согласно инструкции. При их назначении учитывают возможные противопоказания и возраст пациента. Наиболее популярны средства в форме таблеток или капсул, также эффективны антигистаминные мази, особенно при наличии кожных высыпаний и раздражения кожи.

Лечение холодовой аллергии не будет успешным, если при этом не уделять должного внимания терапии хронических заболеваний организма. В этом случае пациенту назначают соответствующую диагностику и лечение – консервативное, физиотерапия, массажи.

Часто аллергические реакции на коже провоцирует неправильный или недостаточный уход. Особое внимание нужно уделять нежной чувствительной коже, склонной к раздражению и шелушению, а также проблемной коже с признаками обезвоживания и преждевременного увядания.

Чувствительная и сухая кожа нуждаются в более тщательном уходе и применении специальных средств для эффективного увлажнения, очищения и смягчения.

Самолечение или применение народных средств при аллергии на холод неэффективно и даже опасно для вашего организма.

Профилактика холодовой аллергии

Лучшая профилактика любого вида аллергии – это максимальное устранение аллергена из жизни пациента. Но в случае негативных реакций на холод сделать это нереально. В данном случае речь идет о создании условий, при которых риск негативного влияния минимален.

К профилактическим мерам относятся:

перед выходом на улицу наносить на кожу защитный крем, губы покрывать гигиенической помадой или специальным бальзамом;
максимально закрывать лицо и руки на морозе – использовать для этого шарфы, перчатки, теплые платки и шапки, в ветреную погоду голову дополнительно защищать капюшоном;
регулярно делать легкий массаж щек и носа;
исключить употребление холодных напитков как в зимнее, так и летнее время года;
следить за тем, чтобы в рацион входили продукты, богатые витаминами А, Е, группы В, железом, кальцием, цинком, калием, селеном;
следить за свои иммунитетом - заниматься спортом, проводить время на открытом (теплом) воздухе, при легких формах болезни осуществлять закаливающие процедуры;
регулярно пользоваться косметическими средствами с лечебным эффектом, предназначенные для чувствительной и сухой кожи;
регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы исключить развитие хронических заболеваний внутренних органов.

В сильные морозы, при температуре воздуха ниже 10-15 градусов, лучше не выходить на улицу без уважительной причины. Если симптомы аллергии на холод все же появились, следует незамедлительно принять назначенные врачом антигистаминные средства.

Средства при дерматитах

Один из важных профилактики холодовой аллергии – это правильный уход за чувствительной кожей. Рекомендуется обратить внимание на эмоленты серии «Эмолиум».

Например, крем «Эмолиум» способствует глубокому увлажнению и удержанию влаги в клетках, а также помогает восстановить липидный слой кожи. Эффективное действие средства достигается благодаря наличию в составе гиалуроната натрия и мочевины.

Крем дополнительно обогащен маслами карите и макадамии, которые оказывают смягчающее действие на кожу и обеспечивают ей эластичность и упругость. Триглицериды каприновой и каприловой кислот восполняют дефицит липидов и препятствуют потере влаги из кожных покровов.

Регулярное применение кремов и других средств серии «Эмолиум» обеспечивает правильный уход за кожей.

Ражева Валентина

Последнее обновление: 21.02.2021

Содержание статьи

Во время беременности будущая мама внимательно прислушивается к своему состоянию и, казалось бы, подмечает каждое изменение, происходящее с ней и с растущим ребёнком. И в то же время не всегда обращает внимание на некоторые происходящие изменения.

Зуд кожи рук – не всегда безобидное явление. Бывает, что это симптом какой-либо более серьёзной проблемы, о которой лучше узнать заранее.

Почему чешутся руки при беременности

В период беременности организм будущей мамы меняет гормональный фон. Повышается уровень прогестерона, на более поздних сроках – эстрогена. Это сказывается на состоянии кожи: она становится чувствительной и тонкой, и в результате сокращения выработки кожного сала перестаёт достаточно увлажняться естественным образом.

Сухость и шелушение кожи часто сопровождается ощущением, что чешутся руки.

Организм беременной подвержен усиленному воздействию аллергенов и может отреагировать высыпаниями на руках и других частях тела на какой-либо съеденный продукт. То же касается внешних раздражителей: руки наиболее страдают из-за постоянного контакта с водой, бытовой химией, ультрафиолета и мороза на улице.

При повышенной чувствительности кожи в период беременности это может обернуться аллергией, сопровождающейся зудом, покраснением кожи, появлением микротрещин.

Во время беременности при перестройке организма он может отреагировать обострением давнего кожного заболевания или, при наличии предрасположенности и сниженном иммунитете, развитием грибковой инфекции.

Во время беременности растущий живот начинает сдавливать внутренние органы. Что сказывается на их нормальном функционировании.

Нарушения в работе желчного пузыря приводит к застою желчи в печени и развитии холестаза. Заболевание сопровождается генерализованным зудом.

Повышение билирубина в крови приводит к тому, что у беременной чешутся руки и ноги.

Пора беременности является сама по себе стрессом для организма будущей мамы, а если ещё сопровождается психологическим напряжением и дискомфортом, то это двойная нагрузка на внутренние системы.

Реакцией на стрессовые состояния становится зуд конечностей, иногда фантомный, без реальных физических проявлений в виде покраснения и шелушения кожи.

Чешутся кисти рук при беременности: причина – холестаз

Причиной его развития являются генетические, гормональные факторы, а также воздействие факторов окружающей среды.

Холестаз представляет собой нарушение синтеза, секреции и оттока желчи.

При холестазе кожные покровы как правило не желтеют, как при других проблемах с печенью, поэтому зуд часто является единственным симптомом, сигнализирующим о заболевании. В течение дня у беременной сильно чешутся ладони и ступни, иногда другие части тела. Зуд усиливается в ночное время и мешает спать.

Если у беременной наблюдаются подобные ощущения на последнем триместре, следует сказать об этом врачу для сдачи проб на количество желчных кислот. При диагнозе холестаз назначается специальное лечение на основе нетоксичных препаратов с кислотами.

Зуд, вызванный кожными дерматитами

Если руки во время беременности чешутся из-за проявившегося кожного заболевания, заниматься этой проблемой будет врач-дерматолог. Большинство дерматитов поддаётся лечению: важно начать его своевременно, не дожидаясь хронической формы.

Диагностика облегчается тем, что зуд является не единственным признаком болезни. На коже появляются высыпания разного характера и локализации, что позволяет врачу отказаться от прочих подозрений и начать лечение дерматита.

Зуд аллергического характера при беременности

Во время беременности будущая мама может заработать аллергию на продукт, который до этого не вызывал такой реакции. Это обуславливается тем, что происходящие перестройки организма приводят к изменениям в работе некоторых органов и внутренних систем. И то, что раньше съедалось «на ура» в период вынашивания малыша вызывает отторжение и, как результат, аллергическую реакцию, покраснение и зуд кожи рук, ног.

Риск получения реакции на внешние раздражители так же увеличивается из-за повышенной сухости кожи.

Важно вовремя понять, чем вызваны симптомы, и устранить аллерген, будь то продукт или косметическое средство.

Чешутся руки во время беременности: устраняем причины

Кожный зуд у беременных может быть как естественной реакцией организма на нынешнее положение, так и симптомом некоторых серьёзных отклонений. В любом случае стоит проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Для облегчения неприятного состояния, когда при беременности чешутся руки, пальцы, ладони, можно выполнять следующие рекомендации:

Правильный уход за кожей рук и всего тела следует начинать с самого начала беременности. Тогда получится избежать повышенной сухости и шелушения кожи.
Для ухода лучше использовать средства с пометкой «гипоаллергенно», при появлении симптомов аллергического характера стоит отказаться на время от декоративной косметики и постараться не контактировать с химикатами и средствами-раздражителями.
Следить за рационом, правильно и сбалансировано питаться.
Пить достаточно чистой воды, чтобы восполнять недостаток жидкости в организме.
Постараться избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и расслабляться, гулять на свежем воздухе, обеспечивать щадящие физические нагрузки (после консультации с врачом).
При длительном не проходящем зуде и появлении других симптомов сразу сообщить об этом врачу.

Косметика Ла Кри – помощник будущей мамы

Серия Ла-Кри – противовоспалительные негормональные средства с натуральным составом для ухода за кожей, склонной к зуду. Они продаются в аптеке и не содержат гормонов, отдушек, красителей, силиконов и парабенов.

Комплексный состав, включающий природные компоненты, эффективно воздействует на все проявления воспаления кожи: покраснение, зуд, раздражение и шелушение. Благодаря безопасному составу средства Ла-Кри разрешены к применению, когда при беременности чешутся руки.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать, что очищающий гель «Ла-Кри»:

бережно очищает кожу;
снимает покраснение и зуд;
восстанавливает и питает кожу.

Крем для сухой кожи «Ла-Кри» устраняет сухость и шелушение, сохраняет собственную влагу кожи, а также защищает ее от ветра и холода.

Дерматозы беременных — это группа специфических кожных заболеваний, которые возникают при гестации и спонтанно разрешаются после родов. Проявляются зудом, уртикарными, папулезными, везикулярными, буллезными, пустулезными высыпаниями, изменением цвета кожи. Диагностируются на основании данных иммунограммы, РИФ, ИФА, результатов гистологического исследования биоптата, биохимического анализа крови, посева отделяемого или соскоба. Для лечения применяются противогистаминные препараты, мембраностабилизаторы, топические и системные глюкокортикостероиды, эмоленты.

МКБ-10

Общие сведения

К категории дерматозов беременных относят четыре заболевания с кожными симптомами, ассоциированные с гестационным периодом и лишь в редких случаях проявляющиеся после родов, — атопический дерматит, пемфигоид, полиморфный дерматоз, акушерский холестаз. Только у 20% пациенток с атопическим дерматитом характерные расстройства выявлялись до беременности. Патологии диагностируются у 1,5-3% беременных женщин, как правило, имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям и аутоиммунным заболеваниям. Общим отличительными особенностями, позволяющими объединить гестационные дерматозы в одну группу, являются доброкачественное течение, связь с периодом беременности, наличие зуда в клинической картине.

Причины

Этиология специфических поражений кожи, выявляемых при беременности, изучена недостаточно. Большинство специалистов в сфере акушерства связывают их с физиологической гормональной и иммунной перестройкой в период гестации. Определенную провоцирующую роль играют изменения, происходящие в коже, — растяжение соединительнотканных волокон, активация эккриновых потовых желез. Непосредственными причинами дерматозов считаются:

Повышение активностиTh2. Изменения иммунитета у беременных направлены на предотвращение отторжения плода. Во время вынашивания ребенка уменьшается выработка гуморальных антител, угнетается активность Т-хелперов 1-го типа (Th1). Относительное усиление активности Т-хелперов 2-го типа стимулирует образование аллерген-специфических Ig-антител и пролиферацию эозинофилов, что становится предпосылкой для формирования или обострения атопического дерматита.
Повреждение соединительной ткани. Увеличение объема живота, вызванное ростом беременной матки, сопровождается растяжением кожи и повреждением соединительнотканных волокон. Фрагменты коллагена и эластина могут восприниматься клетками иммунной системы как аллергены, что приводит к развитию локальной аутоиммунной реакции с появлением кожной сыпи. Подобные нарушения чаще наблюдаются при многоплодной беременности, значительном увеличении веса.
Наследственная предрасположенность. Основой большинства специфических дерматозов, диагностируемых у беременных, являются аутоиммунные процессы. Зачастую атопические кожные заболевания имеют семейный характер и возникают в результате генетически обусловленной аллергической реакции на человеческий лейкоцитарный антиген A31 (HLA-А31), гаптоген HLA-B8, плацентарный антиген, имеющий сходство с коллагеном базальной мембраны кожных покровов (BPAG2, BP180).

Патогенез

Предположительно механизм развития дерматозов беременных обусловлен нарушением иммунной реактивности с развитием реакций гиперчувствительности Th2-типа, активацией тучных клеток и базофилов, выделяющих медиаторы воспаления. У 70-80% пациенток в ответ на стимуляцию плацентарным антигеном, фрагментами соединительнотканных волокон, другими аутоантигенами усиливается пролиферация Т-лимфоцитов 2 типа. Th2-клетки активно синтезируют интерлейкины 4 и 13, которые стимулируют образование IgE. Под действием иммуноглобулинов Е дегранулируются тучные клетки и базофилы, активируются макрофаги, возникает эффект множественной сенсибилизации. Дополнительно под влиянием интерлейкинов 5 и 9 дифференцируются и пролиферируют эозинофилы, что усугубляет атопический ответ.

В 15-20% случаев реакция вызвана не гиперпродукцией IgE, а влиянием провоспалительных цитокинов, гистамина, серотонина, других факторов. Под действием медиаторов, поступающих в межклеточное пространство, кожные сосуды расширяются, развивается эритема, ткани отекают, инфильтрируются Т-хелперами-2. В зависимости от выраженности воспалительных изменений наблюдаются зуд, папулезная, везикулезная, пустулезная сыпь. Определенное значение в патогенезе гестационных дерматозов, особенно атопического дерматита, имеет дисбаланс вегетативной нервной системы, проявляющийся высокой активностью холинэргических и α-адренергических рецепторов на фоне угнетения β-адренорецепторов. У пациенток, страдающих акушерским холестазом, раздражение кожи вызвано усиленной экскрецией и накоплением желчных кислот.

Классификация

Систематизация форм расстройства учитывает этиологические факторы, особенности патофизиологических изменений, клиническую картину заболевания. Выделяют следующие типы дерматозов беременных, которые отличаются распространенностью, кожной симптоматикой, вероятностью осложненного течения:

Атопический дерматит. Составляет более половины случаев поражения кожи при гестации. Обусловлен усиленным Th2-ответом. В 80% случаев впервые диагностируется при беременности и в последующем никак не проявляется. Может быть представлен экземой, пруриго (почесухой) или зудящим фолликулитом беременных. Обычно эти формы дерматита сопровождаются дискомфортом, но не представляют угрозы для течения беременности.
Полиморфный дерматоз беременных. Вторая по распространенности кожная патология гестационного периода (заболеваемость составляет 0,41-0,83%). Чаще выявляется в 3-м триместре у пациенток с многоплодной беременностью и у женщин с большой прибавкой веса. Связана с аутоиммунным ответом на повреждение коллагеновых волокон. Характеризуется зудом, полиморфной сыпью. Не влияет на вероятность осложнений при гестации.
Внутрипеченочный холестаз (зуд) беременных. Наследственное заболевание, возникающее у 0,1-0,8% больных с генетическими дефектами аллелей HLA-B8 и HLA-А31. Зуд беременных обычно развивается в последнем триместре беременности. Вероятнее всего, дерматологические симптомы являются результатом раздражающего воздействия желчных кислот, циркулирующих в коже. Из всех гестационных дерматозов наиболее опасен в плане осложнений.
Пемфигоид (герпес) беременных. Редкая аутоиммунная патология, распространенность которой составляет 0,002-0,025%. Аллергеном служит плацентарный антиген, вызывающий перекрестную реакцию на коллаген базальной кожной мембраны. Проявляется зудом, уртикарной, везикулезной сыпью. Возможно осложненное течение беременности, наличие высыпаний у новорожденного, рецидив заболевания при повторных гестациях.

Симптомы дерматозов беременных

Общими признаками гестационных заболеваний кожи являются зуд разной интенсивности, сыпь, изменение цвета кожных покровов. Клиническая симптоматика определяется видом дерматоза. Атопический дерматит чаще выявляется у первородящих беременных в 1-2 триместрах, может повторяться при последующих гестациях. Зудящие экзематозные и папулезные высыпания обычно локализованы на лице, шее, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ладонях и подошвах, реже распространяются на живот. При зудящем фолликулите — редко встречающемся варианте атопического дерматита — на верхней части спины, груди, руках, плечах, животе возникает угревая сыпь, представленная множественными папулами и пустулами размерами 2-4 мм, расположенными в основании волосяных фолликулов.

Признаки полиморфного дерматоза появляются у первородящих пациенток в III триместре, реже — после родов. Зудящие красные папулы, бляшки, пустулы вначале образуются на коже живота, в том числе над растяжками, после чего могут распространяться на грудь, плечи, ягодицы, бедра, однако практически никогда не поражают слизистые, кожу возле пупка, на лице, подошвах, ладонях. Диаметр отдельных элементов составляет 1-3 мм, возможно формирование сливных полициклических очагов.

Уртикарная, везикулезная, буллезная сыпь у беременных с пемфигоидом возникает на 4-7 месяце, изначально локализуется в околопупочной области, затем обнаруживается на груди, спине, конечностях. При повреждениях пузырьков и волдырей появляются эрозии, корки. Часто элементы высыпаний сгруппированы. С каждой последующей гестацией пемфигоидный дерматоз начинается раньше, сопровождается более выраженной симптоматикой.

Отличительными особенностями внутрипеченочного холестаза являются первичный характер интенсивного кожного зуда и пожелтение кожи, выявляемое у 10% беременных. Зудящие ощущения обычно возникают остро на ладонях, подошвах, постепенно распространяясь на живот, спину, другие части тела. Сыпь, как правило, вторичная, представлена расчесами (экскориациями), папулами. Чаще всего клинические признаки заболевания определяются в 3 триместре.

Осложнения

Вероятность осложненного течения зависит от вида заболевания. В большинстве случаев дерматозы беременных повторяются при следующих гестациях. Наиболее благоприятным является атопический дерматит, который не провоцирует развитие акушерских осложнений и не оказывает влияния на плод. Однако в отдаленном периоде дети, матери которых страдали этим дерматозом, более склонны к атопическим кожным заболеваниям. При полиморфном дерматозе возможно преждевременное рождение ребенка с маленькой массой. В связи с трансплацентарным переносом антител у 5-10% детей, выношенных женщинами с пемфигоидом беременных, выявляются транзиторная папулезная и буллезная сыпь.

При этом дерматозе также возрастает риск развития фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода, преждевременных родов, послеродового тиреоидита и диффузного токсического зоба у пациентки, рецидива заболевания при приеме оральных контрацептивов и в период месячных. Зуд беременных может осложниться преждевременными родами, попаданием мекония в амниотическую жидкость, внутриутробным дистрессом, антенатальной гибелью плода вследствие токсического действия высоких концентраций желчных кислот. Из-за нарушения всасывания витамина К при внутрипеченочном холестазе чаще страдают процессы коагуляции, возникают послеродовые кровотечения.

Диагностика

Несмотря на выраженные клинические симптомы, постановка правильного диагноза при дерматозе беременных часто затруднена из-за неспецифичности высыпаний, которые могут наблюдаться при многих кожных болезнях. В пользу гестационного происхождения патологии свидетельствует ее возникновение в период беременности, отсутствие признаков микробного поражения, этапность развития элементов сыпи, их распространения по коже. В диагностическом плане наиболее информативны:

Определение содержания антител. Для атопических дерматитов характерно повышение содержания IgE — специфического маркера аллергических реакций. При герпесе беременных в крови пациенток увеличивается содержание антител IgG4, у всех больных в ходе прямой иммунофлуоресценции определяется отложение комплемента 3 вдоль базальной мембраны, которое иногда сочетается с осаждением IgG. С помощью ИФА выявляются противоколлагеновые антитела, характерные для пемфигоида.
Исследование биоптата кожи. Результаты гистологических исследований более показательны при пемфигоидном и полиморфном дерматозах. В обоих случаях наблюдается отек дермы, периваскулярное воспаление с инфильтрацией тканей лимфоцитами, эозинофилами, гистиоцитами. Для герпеса беременных патогномоничны субэпидермальные пузыри, для полиморфного дерматоза — эпидермальный спонгиоз. Патогистологические изменения при атопическом дерматите и зуде беременных менее специфичны.
Биохимический анализ крови. Стандартным методом диагностики акушерского холестаза является исследование пигментного обмена. Из-за нарушенного оттока желчи в крови определяется высокий уровень желчных кислот. У 10-20% беременных с тяжелым течением дерматоза возрастает содержание билирубина. В 70% случаев увеличивается активность печеночных ферментов, особенно АЛТ и АСТ. При остальных гестационных дерматозах биохимические показатели крови обычно не нарушены.

Для исключения бактериального и грибкового поражения рекомендован посев соскоба или отделяемого высыпаний на микрофлору, люминесцентная диагностика. Дифференциальный диагноз осуществляется между различными видами гестационных дерматозов, исключаются чесотка, лекарственная токсидермия, диффузный нейродермит, герпетиформный дерматит Дюринга, себорея, акне, микробный фолликулит, экзема, гепатит и другие заболевания печени. К обследованию пациентки привлекается дерматолог, по показаниям — инфекционист, невропатолог, гастроэнтеролог, гепатолог, токсиколог.

Лечение дерматозов беременных

Возникновение гестационных поражений кожи обычно не становится препятствием для продолжения беременности. Хотя такие дерматозы сложно поддаются лечению из-за постоянного присутствия провоцирующих факторов, правильный подбор препаратов позволяет существенно уменьшить клиническую симптоматику. Схему лечения подбирают с учетом срока беременности, интенсивности зуда, вида и распространенности сыпи. Для медикаментозной терапии обычно используют:

Антигистаминные препараты и мембраностабилизаторы. Благодаря блокированию гистаминовых рецепторов подавляют воспалительный процесс, уменьшают зуд и высыпания. Назначаются с осторожностью из-за возможного воздействия на плод, особенно в 1 триместре. Предпочтительны противогистаминные средства 2-3 поколения.
Кортикостероиды. Из-за выраженного противовоспалительного действия эффективны всех гестационных дерматозах, кроме зуда беременных. Обычно применяются в виде топических форм. При тяжелом течении пемфигоида, полиморфного дерматоза, атопического дерматита допустимы короткие курсы системных глюкокортикоидов.
Эмоленты. Используются в качестве вспомогательных средств для восстановления поврежденного эпидермиса. Увлажняют и смягчают кожу, восстанавливают межклеточные липидные структуры, ускоряют регенерацию. Большинство эмолентов не имеют противопоказаний для назначения беременным с дерматозами.
Урсодезоксихолевая кислота. Назначается при лечении внутрипеченочного холестаза. Воздействует на кальций-зависимую α-протеинкиназу гепатоцитов, снижая концентрацию токсичных фракций желчных кислот. За счет конкурентного взаимодействия тормозит их всасывание в кишечнике. Усиливает отток желчи.

Беременность при гестационных дерматозах обычно завершается в срок естественными родами. Досрочное родоразрешение рекомендовано только при тяжелом акушерском холестазе с возникновением угрозы для плода. Роды стимулируются на сроках с высокими показателями выживаемости новорожденных. Кесарево сечение выполняется только при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз для матери и плода при дерматозах беременных обычно благоприятный. Выбор правильной тактики ведения гестации и мониторинг состояния ребенка позволяет избежать осложнений даже в сложных случаях холестаза. Специальные меры профилактики дерматозов отсутствуют. Пациенткам, перенесшим гестационное поражение кожи при предыдущей беременности, необходимо до 12-недельного срока стать на учет в женской консультации, регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и дерматолога, исключить контакты с пищевыми, производственными, бытовыми аллергенами, контролировать набор веса. Рекомендованы замена синтетического белья натуральным, тщательный гигиенический уход и увлажнение кожных покровов.

1. Дерматозы беременных/ Коробейникова Э.А., Чучкова М.В.// Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2011 - №2.

3. Взгляд на проблему специфических дерматозов беременных/ Хачикян Х.М., Карапетян Ш.В.// Клиническая дерматология и венерология.- 2014 - №6.

4. Специфичные для беременности дерматозы/ Уайт С., Филипс Р., Нэйл М., Келли Е.// Skin Therapy Letter – 2014 – 19 (№5).

Ражева Валентина

Последнее обновление: 03.03.2021

Содержание статьи

Зуд кожи ног – неприятная проблема, которая может доставить будущей маме уйму проблем и омрачить счастливую пору беременности. Это дискомфортное состояние возникает у беременных очень часто. И не всегда настолько безобидно, как кажется на первый взгляд.

Почему чешутся ноги при беременности

В результате растяжения кожи. Набор веса является естественным состоянием на протяжении всей беременности. При приближении к родам у беременной женщины расширяются тазовые кости, увеличивается объём подкожно-жировой клетчатки в области бёдер, ягодиц, рук и ног. Кожные покровы растягивается, и это приводит к тому, что во время беременности чешутся ноги, руки.

Определить, что неприятные ощущения связаны именно с этой причиной, не трудно: обычно при чрезмерном растяжении кожи на её поверхности образуются растяжки – дефекты кожи, похожие на шрамы.

При изменении гормонального баланса. В организме будущей мамы происходят значительные перестройки, увеличивается количество прогестерона и эстрогена – «гормонов беременности». Уменьшается количество вырабатываемого кожного сала, отвечающего обычно за увлажнение кожи. Это сказывается на состоянии кожи: она становится сухой, слишком чувствительной и тонкой.

Если не ухаживать за кожей и не увлажнять её, ощущение стянутости скоро дополнится зудом.

Как проявление аллергии. Происходящие при беременности изменения затрагивают, в том числе, иммунную систему будущей мамы – иначе, она просто не смогла бы выносить малыша. Внешне это может проявиться в виде неожиданной реакции на, казалось бы, привычные вещи: еду, косметические средства, бытовую химию, даже на воду и солнце.

Аллергия зачастую проявляется именно на конечностях: начинают чесаться руки и ноги, появляются красные пятна, кожа становится чувствительной и шелушится.

При проблемах с печенью. Холестаз – распространённый среди беременных диагноз, связанный, собственно, с их состоянием. Генетические факторы, чрезмерная выработка эстрогена, характерная для периода вынашивания ребёнка, отрицательно сказывается на работе желчного пузыря. А растущий живот смещает внутренние органы и не даёт им функционировать полноценно. Как результат – застой желчи, с которым печень не справляется.

Это довольно опасное заболевание развивается на последнем триместре беременности и протекает практически без симптомов. Зуд – как раз один из немногих.

Если у будущей мамы на позднем сроке беременности чешутся стопы, пальцы ног, кисти рук, и зуд усиливается в ночное время – это повод сообщить о своём состоянии врачу и сдать анализ на количество желчи.

При отклонениях в работе внутренних систем организма. Зуд, на самом деле, является симптомом довольно большого числа внутренних нарушений и заболеваний. Если чешутся руки, ноги, это может сигнализировать о развитии сахарного диабета, проблемах с щитовидной железой (гипотиреоз). Важна своевременная диагностика, чтобы развитие болезни не повредило маме и малышу.

Как симптом кожной экземы. Во время беременности могут проявиться кожные болезни. В зоне риска находятся женщины, которые испытывали подобные проблемы до своего положения. Но на фоне гормональных изменений и ослабленного иммунитета болезни кожи иногда начинаются и у женщин, которые ранее никогда не сталкивались с ними.

Помимо зуда, заболевания кожи сопровождаются другими симптомами. Поэтому если во время беременности чешутся ноги, стоит поискать, не появились ли в местах зуда высыпания, участки сухой и шелушащейся кожи, мокнущие ранки.

Как реакция на стресс. Нормально, когда будущая мама в ожидании малыша испытывает волнение, особенно при первой беременности. Плохо, если на фоне стресса у неё начинаются проблемы со сном, зуд, кожные высыпания. В этом случае поможет только психолог.

Чешутся ноги ниже колен при беременности: причины

Специфическая проблема, которая характерная для будущих мам, особенно на поздних сроках беременности: часто на 37-39 неделях чешутся ноги. В это время женщина набрала свой максимальный за всю беременность вес, и малыш уже вырос и готов появиться на свет. Последние недели переносятся особенно тяжело физически, и нередко страдают ноги, на которые приходится большая нагрузка.

Вследствие варикозной болезни возникают отёки нижних конечностей в районе голеней и лодыжек. Из-за скопления жидкости происходит перерастяжение кожи и образуются микротравмы. Такое состояние неизбежно проявляется в виде зуда, преследующего женщину до самых родов.

Чешется кожа на ногах при беременности: что делать?

В первую очередь важно понимать, что если зуд вызван заболеваниями внутренних органов или кожи, неправильным питанием, стрессом, то сам по себе он не лечится. Нужно решить проблему, из-за которой при беременности чешутся ноги и руки.

А вот неприятные ощущения на коже, вызванные самим состоянием беременной женщины, можно устранить при соблюдении простых рекомендаций:

От отёков ног помогают мочегонные растительные препараты (никакого самолечения – только после консультации врача!), компрессионный трикотаж.
Для сухой и чувствительной кожи лучше выбирать интенсивные увлажняющие и питательные средства для ухода.
Соблюдение режима, правильное и сбалансированное питание, достаточный отдых – всё это поможет устранить такие возможные состояния, как усталость, стресс, аллергия.
Отказ от декоративной косметики с не натуральным составом и аккуратное использование бытовой химии, а также защита кожи от солнца или мороза на улице снизят риск появления аллергии и кожных болезней.

Средства Ла Кри – отличные помощники, когда во время беременности чешутся ноги

Средства Ла-Кри обеспечат комплексный уход за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, покраснению, раздражению и зуду.

Вся косметика по уходу за кожей Ла-Кри разработана на основе натуральных компонентов: экстрактов целебных растений, ценных для кожи масел и пантенола. Она не содержит отдушек, красителей, парабенов и гормонов, поэтому идеально подходит во время беременности.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Ражева Валентина

Последнее обновление: 18.04.2022

Содержание статьи

Мелкие водянистые пузырьки на пальцах рук – неприятное явление, которое может возникать по разным причинам: как внутренним, так и внешним. В некоторых случаях пузырьки могут быть проявлением серьезных инфекционных болезней. Обычно водянистые пузырьки на руках чешутся и доставляют всяческие неприятности человеку. Если вы заметили такую проблему, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.

Cимптомы и причины

Водянистые пузырьки на коже рук: что это

Водянистые пузырьки на руках – это небольшие образования, выступающие над уровнем кожи, диаметр которых не превышает полсантиметра. Они отличаются от здоровой кожи по цвету и в большинстве случаев имеют красную или розоватую окраску. Внутри такие высыпания наполнены прозрачной( серозной) или кровянистой жидкостью.

При трении или нажатии пузырьки могут лопнуть, после чего на их месте останется рана. Чаще всего это происходит с пузырьками на ладонях, когда человек вытирает руки, берется за ручку двери или выполняет другие повседневные действия.

Обычно появлению водянистых пузырьков на пальцах рук или ног предшествует покраснение кожи, возможно шелушение и повышенная чувствительность. Также высыпания иногда сопровождаются отеками, жжением и зудом.

Для начала нужно точно определить причину высыпаний. Как правило, при устранении причины сыпь проходит довольно быстро: обычно за несколько дней, иногда – дольше. Перечислим основные причины, вызывающие такую реакцию.

Внешние причины (термический ожог горячей водой, паром, утюгом или другими приборами).

Решение проблемы

Если у вас появились зудящие водянистые пузырьки на руках, обращайтесь за помощью. Чем тяжелее высыпания, тем чаще они сопровождаются ухудшением общего состояния и повышением температуры. Если пузыри растут, краснеют и болят (возможно, еще и гноятся), а место вокруг них отекает, лучше вызвать скорую помощь, так как велика вероятность инфекции.

В любом случае только врач определит точную причину болезни. Не паникуйте: в абсолютном большинстве случаев высыпания проходят, как только устраняется причина их возникновения. Это может произойти через несколько дней либо недель.

Если причина появления зудящей сыпи – чесотка, использоваться будут наружными препаратами в течение недели. В терапии используется серная мазь от водянистых пузырьков на руках и другие медикаменты.

Если сыпь у детей или взрослых вызвала ветрянка, больного могут госпитализировать. При легких формах пациентам рекомендуют противовирусные и жаропонижающие препараты и местные средства, подсушивающие прыщики.

Если волдыри вызваны грибковыми заболеваниями помогут местные кремы и мази. С их помощью обрабатывают места поражений. Часто такие средства бывают токсичными, поэтому подбирать их должен только врач.

Если водянистые пузырьки на руках стали аллергической реакцией, помогут антигистаминные препараты.

В любом случае не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Это может только навредить вам. Пусть причину проблемы определит врач и расскажет вам, что нужно делать.

Крем для чувствительной кожи рук

Какой бы ни была причина поражения, кожа страдает в любом случае. У пациентов наблюдается повышенная чувствительность к косметическим средствам и химическим компонентам, поэтому им рекомендуют отказаться от обычной косметики и отдать предпочтение нейтральным средствам гигиены.

Бороться с воспалениями и обеспечить коже бережный уход помогут специальные средства Ла-Кри. Вместо обычного мыла лучше перейти на мягкий очищающий гель, который подойдет для всего тела и лица. После мытья кожу можно смазать противовоспалительным и смягчающим кремом.

Серия по уходу за кожей Ла-Кри разработана на базе натуральных ингредиентов (целебные масла, пантенол, растительные экстракты). В этих средствах нет гормонов, красителей, отдушек и парабенов, поэтому их можно регулярно применять детям уже с первых дней жизни и взрослым с чувствительной кожей.

Чтобы предотвратить рецидив, ведите щадящий образ жизни. Постарайтесь избавиться от вредных привычек, следите за гигиеной, избегайте контакта с химическими средствами (надевайте перчатки).

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

В состав крема Ла-Кри для чувствительной кожи входят:

Экстракт фиалки и бисаболол (действующее вещество ромашки) обладают противовоспалительным и успокаивающим действием;
Экстракты череды и солодки обладают противовоспалительными свойствами, оказывают противозудный эффект, снимают покраснение и шелушение кожи;
Экстракт грецкого ореха оказывает противомикробное, противовоспалительное и заживляющее действие.
Пантенол и масло авокадо оказывают регенерирующее и смягчающее действие, питают и увлажняют кожу.

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за детской коже, в том числе за кожей с легкой и средней формами атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Читайте также: