Пузырьки на пальцах что это грибок

Обновлено: 25.04.2024

Мокнущие ранки на пальцах рук. В чем может быть причина?

На сегодняшний день у такого специалиста как дерматолога постоянно масса пациентов. Это связано с тем, что заболевания кожи все чаще встречаются как у взрослых, так и у детей. Это может быть простая аллергия или серьезное заболевание, которое предается от одного человека другому.

В любом случае при малейшем подозрении на то, что с кожей произошли определенные изменения, необходимо посетить дерматолога. Давайте рассмотрим проблему возникновения мокнущих ранок на пальцах рук кистях, и что делать, если вы заметили мокнущие ранки? Возможно ли навсегда избавиться от этой проблемы и какие могут быть причины возникновения? Об этом вы узнаете в данной статье.

Причины появления мокнущих ранок

1. Аллергия на продукты питания. Часто мы употребляем в пищу различные продукты, о составе и качестве которых не задумываемся. Порой причиной возникновения дерматологических заболеваний может стать какая-то определенная специя, которая была добавлена, например, в колбасу или сыр. Один человек съедает данное блюдо, и не замечает какого-то нарушения в работе организма, а другой видит, как на руках появляются пузырьки с жидкостью или мокнущие ранки.

Уберечь себя от такой неприятности практически невозможно, ведь мы далеко не всегда знаем, что именно в салате или пироге, который мы едим. Иногда мокнущие ранки на пальцах появляются из-за реакции на химический ингредиент, а иногда и на натуральный продукт питания. Избавиться от проблемы можно, исключив из рациона продукт питания, из-за которого возникает такая реакция на коже.

Весьма вероятно, чтоб перед появлением мокнущих ранок у вас были рельефные ногти или неприятный зуд. Все это свидетельствует о том, что на ваших руках хорошо прижился грибок. Избавиться от него будет не так просто, об этом не стоит забывать, если вы начали активное лечение. Сначала мокнущие ранки могут зажить, а спустя несколько месяцев - возобновятся. Тут все зависит от системности лечения и от вашего образа жизни.

3. Реакция на бытовую химию. Эта проблема особенно знакома женщинам, которые массу времени тратят на то, чтоб привести в порядок свой дом. Наши руки постоянно контактируют с огромным количеством бытовой химии, да и качество воды в больших городах оставляет желать лучшего. Вследствие этого появляются дерматологические заболевания, бороться с которыми реально, но при контакте могут возникать повторные обострения. Именно поэтому необходимо позаботиться о том, чтоб на кожу рук меньше попадало различных химических соединений. Есть и те люди, которые всю жизнь страдают из-за того, что на руках постоянно есть ранки, а исключить раздражитель практически нереально. Бытовая химия часто вызывает высыпания, покраснения и воспаления на коже, поэтому внимательно читайте состав, прежде чем начнете использовать определенное средство.

4. Последствия нервного напряжения и стресса. Не все знают о том, что проблемы на работе, ссора с мужем или скандал с родственниками может отразиться на коже рук. Кажется, что внутренние проблемы никак не связаны с внешностью, но на самом деле это не так. Мокнущие ранки могут появиться из-за того, что вы длительное время находились в состоянии стресса или испытали сильное потрясение. Часто проблема проявляется после событий, которые повлияли на ваш организм, поэтому порой установить причину появления мокнущих ранок на коже рук не так просто. Если у вас сложная работа, на которой вы постоянно нервничаете, поменяйте коллектив. Если это нереально, то просто чаще отдыхайте, желательно за городом, чтоб наполниться покоем. Из-за стресса могут появляться не только мокнущие ранки, но и более серьезные заболевания.

5. Нарушения эндокринной системы. В данном случае могут появляться как незначительные проблемы в виде сухости или стянутости кожи, так и более серьезные, например, когда на теле крупные раны. Если у человека нарушение эндокринной системы, велика вероятность, что появятся дерматологические заболевания. В данном случае лечение будет скорее местным, ведь улучшить работу эндокринной системы не так просто.

7. Интоксикация. Это может быть что угодно: алкоголь, синтетические добавки, медицинские препараты и т.п. Порой лечение одного органа или системы может стать причиной возникновения других заболеваний. При перенасыщении организма каким-то определенным активным компонентом происходит отравление. Это достаточно неприятное явление, с которым сталкиваются многие. Часто пациент не видит явных изменений, но случается и так, что во время курса препаратов появляются мокнущие ранки на руках. В данном случае необходима консультация врача и четкое соблюдение его указаний.

8. Профессиональное заболевание. Порой мокнущие ранки на кистях рук появляются со временем, если человек постоянно контактирует с определенным материалом или продуктами. Это может быть работа на фабриках и заводах, на кухне или просто на производстве чего-либо. У человека появляется реакция, которая вызвана длительным активным воздействием на кожу рук. В этом случае необходимо менять сферу деятельности или советоваться со своим дерматологом, который бы дал рекомендации и рассказал, как себя защитить.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Это заболевание является одним из наиболее распространенных на планете, так как легко передается от одного человека к другому бытовым путем. При помощи рук происходит взаимодействие с окружающей средой, что делает их особенно уязвимыми к воздействию вредоносных микроорганизмов. Одним из них является грибок рода кандида, который чаще всего поражает участки с внутренней стороны ногтевых пластин. При нормальном состоянии иммунитета организм способен нейтрализовать заражение, в то время как его ослабление приводит к развитию заболевания.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы грибка ногтей на руках (признаки)

Нарушение вызывает тот же возбудитель, который способен спровоцировать и другие заболевания — к примеру, молочницу. Происходит это из-за того, что в организме большинства людей этот грибок содержится изначально, и для его активизации необходимы подходящие условия. При этом существует несколько видов возбудителей, и симптомы, которыми они проявляются, могут отличаться. Часто развитие болезни начинается после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний на фоне общего ослабления иммунитета. Симптомы грибка на руках таковы:

появление белого или желтоватого налета на внутренней поверхности ногтя;
изменение цвета пластины, часто неравномерное;
деформация структуры и формы ногтя, его утолщение и расслаивание;
появление под ним пятен, внешне напоминающих плесень;
зуд, жжение, чувство давления под ногтем;
покраснение и отечность пальцев;
отшелушивание кутикулы и прилегающих слоев кожи.

Грибок ногтей на руках симптомы проявляет в зависимости от стадии. Ситуация ухудшается от незначительных косметических дефектов на пластине до ее полного разрушения. При этом возможно распространение заражения на другие части рук и тела.

Причины

Эта патология способна передаваться бытовым путем. При этом совсем не обязательно человек, контактировавший с переносчиком, сам будет подвержен заболеванию. Для его развития необходим ряд условий, при которых грибок сможет закрепиться в тканях, не попав под влияние иммунного противодействия. Причинами этого могут быть:

нарушение правил гигиены;
патологическое ослабление иммунитета;
гормональные сбои;
механические повреждения кожи;
прием антибиотиков и оральных контрацептивов;
чрезмерное употребление сахара;
неправильный уход за ногтями.

Заболевание может также развиваться на фоне других нарушений, протекающих в организме. Это обусловлено взаимосвязью состояния кожи и ее производных с другими системами и органами. К провоцирующим заболеваниям относятся:

ВИЧ и СПИД;
сахарный диабет;
ожирение;
эндокринные сбои;
дерматологические болезни;
нарушения работы ЖКТ.

В последние годы грибок под ногтями на руках стал значительно чаще поражать женскую часть населения. Специалисты связывают это с появлением новых средств маникюра. Гель-лаки и акриловые покрытия не позволяют ногтевой пластине дышать и постепенно разрушают ее. На поврежденные ткани с легкостью воздействуют бактерии. Увеличивает риск также использование плохо обработанных маникюрных инструментов.

К какому врачу обратиться?

Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем выше вероятность того, что оно не перейдет в тяжелые хронические формы, а также не поразит другие отделы организма. Своевременная диагностика поможет получить быстрые и достоверные результаты. Как начинается грибок ногтей на руках, определит врач:

Проблемы могут появиться не только из-за внешнего заражения, но и из-за внутренних сбоев в работе организма. В этом случае полноценное лечение будет невозможным без устранения первопричины болезни. Чтобы вывить ее, доктору необходимо будет как можно полнее восстановить клиническую картину. Для этого он задаст пациенту такие вопросы:

Какие симптомы причиняют дискомфорт?
Как давно они стали проявляться?
Известно ли пациенту, при каких условиях могло произойти заражение?
Какие острые или хронические заболевания у него диагностированы?
Может ли он сказать, что у него ослаблен иммунитет?
Есть ли у него какие-либо дерматологические или эндокринные проблемы?
Проводилось ли какое-либо лечение?

После этого врач проведет внешний осмотр и назначит ряд общих лабораторных и дерматологических анализов. При сложностях с диагностикой будет рекомендовано комплексное обследование организма.

Методы диагностики

Для выявления проблемы может понадобиться достаточно много времени, так как далеко не всегда она проявляется себя ярко. Люди могут годами жить с грибком на ногтях и игнорировать проблему, потому на ранних стадиях она не вызывает особого беспокойства. После развития болезни лечение значительно усложняется. Чтобы выявить грибковое поражение, используют такие методы:

Лабораторные анализы мочи и крови. Они помогают определить химический состав жидкостей организма и возможный дисбаланс в нем. Стоимость одного анализа — от 200 рублей, точность — около 85 %.
Признаки грибка ногтей на руках требуют дерматологического соскоба. Он определяет наличие вредоносных организмов на коже. Стоимость процедуры — от 400 рублей, точность — около 80 %.
Цитологическое исследование ткани ногтя. Изучается образец непосредственно пораженного участка для выявления проблемы. Стоимость анализа — от 550 рублей, точность результатов — свыше 90 %.

Часто для обнаружения недуга недостаточно изучить только пораженные участки ногтя. Причина развития болезни может крыться в проблемах с желудком и кишечником, сердцем, почками, репродуктивной системой. Поэтому для устранения заболевания бывает необходим комплексный медицинский осмотр с диагностикой основных систем.

Чем опасен?

Последствие любого заболевания всегда оказывают влияние на весь организм. Не составляет исключения и грибок. Он является паразитической формой жизни, которая питается клетками организма человека, истощая и разрушая ткани. При этом он выделяет вредные вещества, которые отравляют организм. Заболевание способно прогрессировать и распространяться на другие части тела. Его последствия таковы:

полное разрушение ногтевой пластины;
отмирание клеток кожи рук;
распространение грибковых спор с током крови;
возникновение очагов поражения на ногах, слизистых, внешних оболочках половых органов;
интоксикация организма.

Грибок, особенно на поздних стадиях развития, является серьезным косметическим дефектом, вызывает боль и дискомфортные ощущения. По мере прогрессирования он может занимать все большую площадь, вызывая шелушение кожи, образование язв и рубцов. Кроме того, на этой стадии он особенно активно передается другим людям.

Как выглядит грибок ногтей на руках после лечения?

Терапевтические процедуры при этом заболевании требует большого количества времени и терпения. Грибок лечению поддается с трудом из-за трудности доступа к пораженным участкам и отсутствия выработки к нему иммунитета. Кроме того, споры могут храниться на предметах быта, и заражение нередко происходит повторно. Лечение заболевания осуществляется поэтапно:

применение противогрибковых мазей, спреев, гелей, лаков;
устранение проблемы изнутри при помощи таблеток общего обеззараживающего действия;
обработка кожи специальными кремами, препятствующими распространению спор;
общее укрепление иммунитета, прием витаминов и минеральных комплексов;
при необходимости — аппаратное лечение заболевания при помощи лазера, УВЧ, гидротерапии.

Грибок ногтей на руках требует тщательного соблюдения правил личной гигиены. Необходимо как можно чаще стирать и проглаживать утюгом полотенца, постельное белье, одежду. После того, как заболевание будет излечено, ноготь придет в нормальное состояние за срок от двух недель. Иногда на нем могут сохраняться пигментные пятна, которые исчезнут по мере отрастания.

Микоз ногтей (онихомикоз) – это грибковое поражение ногтевых пластинок, характеризующееся их патологическими изменениями с последующим полным или частичным разрушением.

Синонимы

onychomycosis, грибковая онихия, грибковое поражение ногтей.

Эпидемиология

Возраст: любой, но чаще в 20-50 лет Пол: мужчины болеют чаще.

Анамнез

Поражения ногтей, обусловленные дерматофитами, чаще всего начинаются со свободного или латерального края ногтевых пластинок: ноготь меняет цвет (становится желтовато-серым или грязно-серым, реже – белым), ломким, нередко утолщается или истончается, поверхность его не изменяется или становится неровной (шероховатой). Патологический процесс постепенно прогрессирует, захватывая весь ноготь, в дальнейшем поражаются другие ногтевые пластинки одной стопы, затем инфекция переходит на другую стопу и ногтевые пластинки кистей. Часто онихомикоз сопровождается поражением кожи ладоней и подошв в виде гиперкератоза (в 80-90% случаев) или реже (в 10-20% случаев) встречается на фоне интертригинозной (дисгидротической) формы микоза стоп. Поражения ногтей, обусловленные дрожжеподобными грибами, начинаются, как правило, с поражения заднего и боковых ногтевых валиков, захватывая в дальнейшем проксимальные отделы ногтевой пластинки, вскоре поражается весь ноготь. Ногтевая пластинка приобретает грязно-серый или жёлто-серый цвет, становится неровной, ломкой, нередко выкрашивается в проксимальных отделах с образованием лунки.

Течение

постепенное начало с последующим хроническим прогрессирующим течением в течение многих лет.

Этиология

Дерматофиты – группа нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтях и волосах, находятся в окружающей среде и паразитируют на человеке и животных. Они вызывают порядка 90% всех случаев онихомикозов. Антропофильные: Trichophyton rubrum (самый частый возбудитель), Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii, Epidermophyton floccosum. Зоофильные: Trichophyton verrucosum (обычно поражает ногти на кистях), Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes.
Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе, обитают на предметах обихода и продуктах питания, в первую очередь на богатых сахарами овощах и фруктах, в молочных продуктах, как сапрофиты находятся в желудочно-кишечном тракте и влагалище: Candida albicans, Candida tropicalis,Candida parapsilosis. Они вызывают около 10% всех случаев онихомикозов, поражая преимущественно ногтевые пластинки на руках.
Плесневые грибы. Известно более 40 видов, которые обычно наслаиваются на онихомикозы, вызванные другими возбудителями (кандидозные или вызванные дерматофитами). Scopulariopsis brevicaulis (широко распространенный обитатель почвы) – самый частый возбудитель онихомикозов среди плесневых грибов. Другие возбудители – Aspergillus spp., Alternaria spp., Acremonium spp., Fusarium spp., Scytalidium dimidiatum, Scytalidium hyalinum. Плесени могут самостоятельно вызывать около 5% всех онихомикозов (преимущественно у больных с выраженным иммунодефицитом). В 10-15% всех случаев онихомикозов плесени поражают ногтевые пластинки совместно с дерматофитами и грибами рода Candida. Заражение патогенными грибами происходит при хождении босиком по зараженной поверхности (коврикам в ванной, при посещении спортзалов, бань, саун, бассейнов, использовании необработанных маникюрных принадлежностей), а также при ношении обуви от больного человека (в чешуйках эпидермиса артроспоры сохраняют жизнеспособность более 12 месяцев).

Предрасполагающие факторы

приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
иммунодефицитные состояния;
служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
грибковые заболевания (микозы) у членов семьи;
грибковые заболевания (микозы) в Анамнезе;
травматизация (повреждение) ногтей и кожи;
работа в сельском хозяйстве;
контакт с животными (кошками, собаками, лошадьми и другими копытными (рогатый скот));
занятия спортом;
ношение чужой одежды и обуви, пребывание в чужой постели;
пребывание в жарком влажном климате (включая ношение закрытой обуви);
гипергидроз (повышенная потливость) стоп;
повышенная сухость стоп (например, у атопиков);
сосудистые расстройства (облитерирующий эндоартериит; хроническая венозная недостаточность) в нижних конечностях;

Жалобы

Пациенты с онихомикозом жалуются на изменение цвета и толщины ногтевых пластинок, их повышенную ломкость. Сопутствующие поражения кожи ладоней и подошв.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи, обусловленный дерматофитами, чаще всего носит распространенный симметричный характер, захватывая сразу обе стопы и одну кисть (чаще правую), высыпания имеют тенденцию к распространению, захватывая всю поверхность подошв и ладони(-ей). При этом поражаются все или почти все ногтевые пластинки стоп и кистей. При поражениях, вызванных дрожжеподобными грибами, патологический процесс, как правило, носит локализованный несимметричный характер, захватывая одну-две ногтевых пластинки пальцев рук и их околоногтевые валики.

Элементы сыпи на коже

сплошной кератоз, занимающий всю анатомическую область (ладонь или подошву) на фоне неизмененной кожи, при поскабливании определяется отрубевидное шелушение, наиболее выраженное в кожных бороздах;
мелкопластинчатые или отрубевидные чешуйки серого или серебристо- белого цвета на фоне кератоза или неизмененной кожи;
болезненные трещины на фоне кератоза, разрешающиеся бесследно;
одно или несколько полосовидных воспалительных пятен красного или розового цвета (в области одного или нескольких околоногтевых валиков), имеющих нерезкие границы. Пятна при надавливании на них прозрачным стеклом полностью исчезают. В дальнейшем для них характерен незначительный периферический рост с возвышением и превращением в отёчные пятна, которые иногда нагнаиваются (при надавливании на них может выделяться гной), но впоследствии разрешаются бесследно.

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

изменение цвета ногтя со свободного (дистального) края на желто-грязно-серый (без воспалительной каймы красного цвета по периферии пораженного участка ногтя), постепенно распространяющееся на всю ногтевую пластинку; ноготь, как правило, утолщается, реже истончается, поверхность его не меняется или становится неровной – это так называемый дистальный подногтевой онихомикоз. Иногда может встречаться белый поверхностный онихомикоз, когда инфекция начинается на наружной (верхней) поверхности ногтевой пластинки (при этом на поверхности ногтей появляются чётко отграниченные белые пятна и они разрушаются в проекции этих пятен). При кандидозном поражении ногтевых пластинок (а также на фоне ВИЧ-инфекции) развивается проксимальный подногтевой онихомикоз, когда инфекция начинается в области заднего ногтевого валика и эпонихия (с нередким возникновением паронихии), а затем распространяется вглубь на матрикс ногтя, поражая его внутренний (проксимальный) край.

Локализация

онихомикоз: ногтевые пластинки пальцев кистей и стоп; сопутствующий микоз (поражение кожи): наиболее часто – обе стопы (подошвы, включая подошвенную поверхность пальцев), кисти (ладони, включая ладонную поверхность пальцев, иногда (при кандидозном поражении) – околоногтевые валики), при распространённом поражении – любые участки кожи;

Дифференциальный диагноз

Ониходистрофии различного генеза (включая травму, красный плоский лишай, псориаз).

Сопутствующие заболевания

гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); облитерирующий эндоартериит; хроническая венозная недостаточность (включая трофические язвы); атопический дерматит.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии или идентификацией колоний грибов в культуре.

Патогенез

Дерматомицеты вырабатывают энзимы – кератиназы, которые расщепляют кератин, что способствует их проникновению в поверхностные слои кожи и ногтевые пластинки, где в дальнейшем они продолжают паразитировать. Устойчивость к грибковым инфекциям определяется состоянием клеточного иммунитета и фунгицидной активностью нейтрофилов. Под влиянием дерматофитов эпителиальные клетки ногтевого ложа продуцируют мягкий кератин, который накапливается под ногтем и приподнимает ногтевую пластинку. Отложения кератина способствуют ускорению роста грибов и, таким образом, возникает порочный круг. Сама ногтевая пластинка, состоящая из твердого кератина, сначала не страдает, но со временем дерматофиты создают в ней заполненную воздухом сеть туннелей. Когда эта сеть становится достаточно густой, ногтевая пластинка утрачивает свою прозрачность и приобретает грязно- жёлтый или серый цвет. Инфекция часто распространяется вдоль продольных бороздок ногтевого ложа. Дерматофиты не поражают матрикс ногтя, поэтому рост ногтя не нарушается. Подногтевая локализация инфекции делает противогрибковые средства для наружного применения малоэффективными. При кандидозе ногтей и ногтевых валиков грибы поражают сначала задний, потом боковые ногтевые валики, а затем переходят на ногтевую пластинку. При подострой и хронической кандидозной паронихии наблюдается тотальный дистрофический онихомикоз.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Дисгидроз кистей рук - симптомы и методы лечения

Кожные заболевания на сегодняшний день являются достаточно распространенными. Часто можно встретить людей, страдающих от дисгидроза кистей рук или стоп. Многие считают, что причиной возникновения такого заболевания является закупорка сальных желез, но это не так. Волдыри на ладонях и пальцах свидетельствуют о нарушениях внутри.

Возможно, у вас есть какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом, также есть вероятность, что у вас аллергия, которая проявляется как раз таки в пузырьках на ладонях. Дерматологи утверждают, что причиной может быть обычный стресс и нервное перенапряжение. Вашему вниманию предлагается информация касательно того, как понять, что у вас дисгидроз кистей рук, и как можно решить данную проблему.

Симптомы дисгидроза кистей

- Зуд. Перед тем как у вас появятся высыпания на ладонях, кожа будет чесаться. Достаточно неприятное ощущение, бороться с которым очень сложно. Некоторые пациенты сильно расчесывают руки до крови, что категорически запрещено из-за опасности попадания инфекции.

- Образование пузырьков. Это небольшие бугорки с жидкостью, которые появляются достаточно быстро. Они могут появиться отдельными волдырями, а могут сливаться в единое пятно. Ни в коем случае нельзя их разрывать или давить, иначе может попасть инфекция. Внутри пузырьков находится прозрачная жидкость, поэтому визуально есть сходство с ожогами.

- Вскрытие пузырьков. Спустя какое-то время эти пузырьки начинают вскрываться, из них выделяется прозрачная жидкость, а кожа становится грубой. Появляются шелушения и трещинки, которые со временем проходят. Если попадает инфекция, то возможно появление покраснений, воспалений и нагноений.

Если говорить о быстром процессе образования, то процесс выглядит так.
1. Появление зуда.
2. Появление пузырьков с жидкостью.
3. Небольшая отечность кистей рук.
4. Болевые ощущения в местах, где пузырьки лопнули.
5. Огрубение кожи, появление шелушений.
6. Процесс заживления и обновления клеток.

Достаточно сложный процесс для клеток, но занимает это несколько дней. Кожа может длительное время восстанавливаться, если вы не будете использовать различные мази. Для того чтоб четко прослеживать динамику заболевания необходимо регулярно проходить лечение у дерматолога, который вовремя выявит ваши проблемы и поможет грамотно подобрать оптимальные методы.

Как развивается дисгидроз рук у детей?

У детей дисгидроз появляется значительно реже, чем у взрослых, ведь они меньше контактируют с химией и иммунитет у них сильнее. На самом деле дисгидроз кистей рук и у взрослых и у детей проходит одинаково. Единственным недостатком является то, что дети чаще и сильнее расчесывают пузырьки с жидкостью и заносят инфекцию. Именно поэтому у них заболевание может прогрессировать сильнее, а процесс заживления может длиться до 1,5 недель. Позаботьтесь о том, чтоб ваш ребенок меньше трогал свои руки, обрабатывайте их мазью и не позволяйте ему их давить.

Методы лечения дисгидроза кистей рук

Многие считают, что избавиться от заболевания можно при помощи мази или таблеток, но стоит отметить, что в данном случае необходим комплексный подход. Это соблюдение диеты, режима дня, обработка пораженных участков кожи и медикаментозное лечение. Даже, если вы будете грамотно действовать и четко следовать инструкции дерматолога, могут быть обострения. Однако опускать руки не стоит, ведь чем раньше вы начнете бороться за чистую здоровую кожу, тем быстрее выздоровеете.

1. Диета. Этот метод уникальный тем, что помимо борьбы с дисгидрозом вы также оздоровите свой организм. В первую очередь стоит исключить из рациона продукты, которые у многих вызывают аллергию: все виды цитрусовых, шоколад, яйца, мед, жирное мясо и дрожжевую выпечку. Также ешьте меньше сладкого и забудьте о своих вредных привычках. Так вы очистите кожу не только на руках, но и на лице, что является плюсом. Перейдите на растительную пищу, употребляйте овощи и фрукты. Если сильно любите мясо и не можете от него отказаться, то в небольших количествах можете есть птицу и нежирную говядину. Благоприятно влияют кисломолочные продукты, поэтому больше ешьте творога, пейте кефир и домашние йогурты.

2. Режим дня. Если вы хотите быстрее выздороветь, то побеспокоиться нужно будет даже о режиме дня. Сон должен длиться не менее 8 часов в ночное время суток, важно, чтоб вам не мешал свет и посторонние звуки. Так вы сможете расслабиться и отдохнуть от дневной суеты. Исключите стрессы и конфликтные ситуации. Желательно, чтоб первые недели вашего лечения совпали с отпуском, так вы меньше будете волноваться. Людям, основная деятельность которых связана с физической активностью, необходимо дополнительно уделять отдыху пару часов в дневное время суток.

3. Общие методы лечения. Если дисгидроз развивается из-за нервного перенапряжения, то пациенту назначают успокаивающие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать медикаментозный курс без предварительной консультации врача. Если проблема в работе кишечника, то прописывают курс препаратов, которые выводят шлаки и токсины. Порой необходима дополнительная консультация эндокринолога и гастроэнтеролога для выявления возможных причин заболевания. Иногда для того, чтоб избавиться от дисгидроза кистей рук, необходимо полностью нормализовать обмен веществ.

4. Внешнее воздействие на заболевание. В первую очередь это мази, которые прописывает дерматолог. Необходимо четко следовать инструкции и систематизировать ваше лечение. Иногда это мази с антибиотиками, если есть вероятность того, что причиной заболевания стали бактерии. Дополнительно делайте ванночки с корой дуба, чередуя с ванночками с содой. Исключите моющие средства и стиральные порошки. Если вы используете крем для рук, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом касательно состава продукта. Чистотел и цинковая мазь также отлично помогают избавиться от дисгидроза кистей рук за короткий промежуток времени.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Дерматофития (грибок) стоп. Диагностика и лечение

Везикулезная дерматофития стоп с пузырями, которые являются следствием воспалительной реакции на дерматофитию Реакция аутосенсибилизации при воспалительной дерматофитии стоп на коже кисти. Для реакции аутосенсибилизации, которая известна также как ID-реакция, характерны везикулы между пальцами

б) Распространенность (эпидемиология):

• Дерматофития стоп считается самым распространеннным в мире дерматофитозом.

• 70% населения в различные периоды жизни инфицируются возбудителем дерматофитии стоп.

• Мужчины болеют чаще, чем женщины.

• До подросткового периода заболевание встречается редко, с возрастом распространенность инфекции увеличивается.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Данную кожную грибковую инфекцию чаще всего вызывает Trichophyton rubrum.

• Следующими по частоте возбудителями являются Trichophyton mentagrophytes и Epiderrnophyton floccosum.

• Большинство случаев дерматофитии стоп и онихомикоза вызвано T. rubrum.

Выделяют три клинических формы дерматофитии стоп:
• Межпальцевая - наиболее распространенная.
• Мокасиновая.
• Воспалительная/везикулезная - наиболее редкая.

Некоторые авторы описывают также язвенную форму.

Дерматофития стоп в промежутке между 4 и 5 пальцами стопы. Это самый распространенный участок локализации дерматофитии на стопах Дерматофития стоп с локализацией по типу мокасин Мокасиновый вид дерматофитии стоп с распространением кверху Язвенная дерматофития стоп с распространяющимися везикулами - результат бактериальной суперинфекции. Пациенту были назначены противогрибковые препараты и антибиотики Микроскопия соскобов со ступни пациента с нераспознанной дерматофитией. После пролиферации гифы хорошо заметны при 40-кратном увеличении и окрашивании по Swartz-Lamkins

г) Клиника грибка стоп:

• Межпальцевая форма: в межпальцевых промежутках наблюдается рост грибов, проявляющийся белым или зеленоватым цветом кожи, эритродермой, мацерацией, мелкими и глубокими трещинами, особенно между 4 и 5 пальцами стоп. При сухом типе заболевания преобладает шелушение, а при влажном - мацерация.

• Мокасиновая форма: чешуйки располагаются на боковых поверхностях и подошвах стоп.

• Везикулезная форма проявляется везикулами и пузырями на стопах.

• Для язвенной дерматофитии стоп характерно быстрое распространение везикулезно-пустулезных очагов, язв и эрозий, в типичных случаях расположенных в межпальцевых промежутках. Заболевание сопровождается вторичной бактериальной инфекцией. Это может привести к целлюлиту или лимфангиту.

• Аутосенцибилизация (или ID-реакция) представляет собой гиперчувствительный ответ па грибковую инфекцию, в результате которого возникают папулы на кистях.

• Необходимо осмотреть ноги на наличие онихомикоза. Грибковая инфекция ногтей может включать подногтевой кератоз, желтую или белую пигментацию и деформацию ногтей.

• Пациента необходимо осмотреть для исключения целлюлита, который может проявляться эритемой, отеком, болезненностью и красными полосами, идущими от стопы вверх по голени.

д) Типичная локализация на теле. Между пальцами ног, на подошвах и боковых поверхностях стоп.

е) Анализы при заболевании. Диагноз часто устанавливается на основании клинической картины, при этом помогает микроскопическое исследование кожных соскобов, обработанных КОН и грибковым красителем.

В случае нераспознанной дерматофитии на стопе и голени пациента врачи были введены в заблуждение признаками системной красной волчанки. Исследование кожных соскобов показало наличие дерматофитии, а не волчанки, и пациент получил необходимое лечение.

Кожные соскобы с культуральным анализом помогают установить окончательный диагноз, но эта процедура дорогостоящая, а для выращивания культуры может потребоваться до двух недель.

Нераспознанная дерматофития на стопе 63-летнего темнокожего пациента с красной волчанкой. Пациент применял местные стероиды, не мешающих дерматофиту расти и распространяться Точечный кератолиз с неприятным запахом на ступне, который иногда принимают за дерматофитию стоп. При внимательном осмотре выявляются мелкие точечные углубления на подъеме свода стопы Контактный дерматит, вызванный теннисными туфлями, с типичной локализацией, переходящей на дорсальную поверхность стопы Климактерическая кератодермия, которая началась у пациентки в менопаузе Дисгидротическая экзема с везикулами на стопе, напоминающими зерна тапиоки, и шелушением кожи на втором пальце. Такие же везикулы наблюдаются у пациента в межпальцевых промежутках Подошвенный псориаз у пациента с очагами псориаза на других участках туловища

ж) Дифференциальный диагноз грибка стоп:

• Точечный кератолиз проявляется четко отграниченными углублениями или эрозиями на подошвах стоп, которые вызываются бактериями.

• Контактный дерматит обычно локализуется на дорсальной стороне и боковых поверхностях стопы.

• Для кератодермии характерно утолщение кожи по дошв, которое может быть вызвано целым рядом причин, включая менопаузу. Эти заболевания похожи на мокасиновую форму дерматофитии стоп.

• Для дисгидротической экземы характерно шелушение и мелкие везикулы по типу шариков тапиоки на кистях и стопах.

• Пузыри от трения возникают па стопах у людей, занимающихся легкоатлетическими видами спорта.

• Псориаз может имитировать дерматофитию стоп, но при этом очаги псориаза могут отмечаться и на других участках тела.

з) Лечение дерматофитии (грибка) стоп:

1. Местное лечение:

• Систематический обзор 70 клинических испытаний местных противогрибковых препаратов показал хо ротную эффективность (в сравнении с плацебо) следующих препаратаов:

- Аллиламинов (нафтифина, тербинафина, бутенафина).

- Азолов (клотримазола, миконазола, эконазола).

- Аллиламины немного эффективнее, чем азолы, но более дорогие.

- Разницы в эффективности между отдельными препаратами внутри группы аллиламинов и группы азолов не выявлено.

2. Системное лечение:

• Систематический обзор 12 клинических испытаний с участием 700 человек: системный тербенафин в течение двух недель излечивал на 52% больше пациентов, чем системный гризеофульвин.

• Тербинафин и итраканазол равны по клинической эффективности.

• Не обнаружено существенной разницы при сравнении ряда системных противогрибковых препаратов.

3. Дозировка при дерматофитии стоп, требующая системной терапии:

• Итраконазол две таблетки по 100 мг ежедневно в течение недели.

• Тербинафин 250 мг перорально ежедневно в течение 1-2 недель.

У пациентов с онихомикозом возможны рецидивы кожной инфекции в связи с грибком, оставшимся в ногтях, поэтому для достижения лучшего результата может потребоваться системная терапия в течение трех месяцев.

Местные препараты мочевины (кармол, кералак) могут помочь в уменьшении шелушения у пациентов с гиперкератозом подошв. Препараты имеются в концентрациях 30% и 40%.

и) Консультирование врачом пациента:

• Не рекомендуется ходить босиком в общественных душевых и раздевалках.

• Следует содержать ноги в чистоте и сухости, носить носки и обувь, которые обеспечивают доступ к ногам свежего воздуха.

• Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется применять местные препараты еще некоторое время после того, как стопы очистятся.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021

Читайте также: