Прыщи желтоватого цвета известные как сальные кисты

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны - невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) - бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

Пустулы - полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Причины появления акне

Акне - один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

  1. Юношеские угри:
      а) комедоны;
      б) папулопустулезные угри;
      в) узловато-кистозные угри;
      г) молниеносные угри.
    1. Угри взрослых:
        а) поздние угри;
        б) инверсные угри;
        в) bodybuilding acne;
        г) конглобатные, или нагроможденные акне.
      1. Угри детского возраста:
          а) угри новорожденных;
          б) угри детей.
        1. Угри, вызванные экзогенными причинами.
        2. Угри, вызванные механическими факторами.
        3. Акнеформные высыпания.
        • легкие формы течения акне;
        • средние формы течения акне;
        • тяжелые формы течения акне.

        Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

        При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон - это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма - грушевидная.

        Виды акне.jpg


        У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

        Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

        Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

        Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

        Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) - глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

        Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

        Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

        Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

        Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

        Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

        Диагностика акне

        С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

          клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

        Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

        Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

        Атерома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

        Определение

        Атерома – это киста (патологическая полость) сальной железы, возникающая в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из железы. Сальные железы относятся к железам наружной секреции и располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Производимый ими секрет входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы закупоривается, то секрет начинает в нем накапливаться, растягивает его с образованием полости, выстланной эпидермисом и содержащей продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.

        Атеромы встречаются у 5-10% населения, преимущественно образуются в возрасте 20-30 лет, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.

        Причины возникновения атером

        Атерома возникает в результате нарушения работы сальных желез, что проявляется повышенной выработкой кожного сала и закупоркой протока. К этому предрасполагает ряд факторов: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узость протоков сальных желез, индивидуально обусловленная высокая вязкость кожного сала, хроническая травматизация кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Влияет на развитие атеромы и наследственный фактор.

        Классификация заболевания

        Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные сальные кисты являются наследственно-обусловленным заболеванием и встречаются крайне редко. Они развиваются в результате генетического дефекта, влияющего на формирование железы. Обычно такие кисты встречаются у новорожденных и имеют небольшие размеры. Ложные кисты – это собственно атеромы, возникшие из-за нарушения оттока секрета сальной железы.

        Симптомы атеромы

        Атеромы чаще всего возникают на участках тела, где много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, шее, в межлопаточном пространстве.

        Атерома на лице.jpg

        Атерома представляет собой подвижное образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Характерным признаком атеромы, отличающим ее от других образований, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда посередине атеромы есть отверстие, через которое выделяется ее содержимое – творожистые массы с неприятным запахом.

        Размер атеромы может варьировать от горошины до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда возвышается над уровнем кожи, увеличивается медленно, обычно безболезненна.

        Диагностика атеромы

        Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр, в отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование.

        Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

        Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

        Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

        Определение

        Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

        Сальная железа.jpg

        Разновидности прыщей на лице

        В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

        Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

        • Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
        • Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.

        • Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
        • Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

        Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

        Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

        Разновидности прыщей.jpg

        Возможные причины появления прыщей на лице

        Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

        Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

        Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

        Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

        • Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
        • Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
        • Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
        • Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.
        • Неправильное питание и авитаминоз:
          • Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
          • Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
          • Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
          • Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.

          Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

          При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

          Диагностика и обследования при появлении прыщей

          Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

          Карта.jpg


          Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

          Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.

            Клинический анализ крови.

          Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

          Кистозная форма акне

          Акне – распространенная болезнь кожи. Характеризуется стремительным распространением по всему телу. Образование прыщей, угревой сыпи. Лечение – по назначению дерматолога, косметолога.

          Причины

          Акне – воспалительный процесс, характеризующихся болезнью сальных желез, волосяных фолликулов. Кожный покров обладает тремя слоями:

          • верхний – эпидермис;
          • средний – дерма;
          • нижний – гиподерма.

          Эпидермис – содержит 2 слоя. Верхний – роговой, содержит омертвевшие клетки, обеспечивает защитную реакцию.

          Дерма – кожный слой. Обеспечивает поддержку жизнедеятельности. Переплетается кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Работа ведется для визуальности, выработки фибробласты. Расположены сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.

          Гиподерма содержит соединительных ткани рыхлой консистенции, жировых подкожных клеток. Толщина зависит от места на теле.

          Бесперебойная работа сальных желез вырабатывает подкожное сало – блеск кожному покрову в лобной части, носа, подбородке. Гормонозависимы. Выработка подкожного сала сопровождается многоуровневым контролем:

          Коры надпочечников и половых желез.

          Причины акне

          • несбалансированное питание. Неправильная диета, постоянное занятие в тренажерных залах;
          • длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей без косметических средств защиты;
          • повышенное потоотделение;
          • генетическая предрасположенность;
          • ухудшение работы сальных желез;
          • алкоголь;
          • курение.

          Гормональные сбои, водный дисбаланс, ухудшение сна.

          У новорожденных

          Статистика заболевания у новорожденных – 20%. Стремительное развитие папул в области щек, носа, закрытые комедоны. Причины:

          • гормональный кризис;
          • избыточные показатели секреции.

          Гормональный сбой – снижение уровня эстерола в первые дни после рождения. Употребление матерью глюкокортикостероидных препаратов системного типа. Лечение нет. Природного восстановление организма в первый месяц. Отсутствие рубцевания, побочных эффектов. Восстановление под присмотром дерматолога.

          Симптоматика акне

          Стремительное развитие угревой сыпи возникает на коже, где расположено большая часть желез. Визуальное отображение комедонов, милиумов. Симптоматика:

          • повышенная жирность волосяного покрова;
          • образование пигментных пятен;
          • формирование рубцов;
          • выраженное развитие папуло-пустулезных элементов;
          • узлы с сильным болевым ощущением.

          Увеличение сального блеска, шелушение омертвевших клеток, потускнение кожи лица.

          Патогенез

          Образование угревой сыпи:

          1. Повышение гиперсекреции себума.
          2. Рост показателей себума.
          3. Образование фолликулярного гиперкератоза. Формирование нарастания рогового эпителия в местах скопления волосяных фолликул. Выраженный воспалительный процесс черных точек.
          4. Активная стадия размножения propyonibacterium acnes. Подкожное сало – среда обитания и развития бактерий, инфекций.

          Выраженный воспалительный процесс внутреннего, внешнего действия.

          Классификация

          Хроническая болезнь имеет классификацию. Отличается возрастом пациента.

          Образование комедонов, папул, пустулезов, кистообразных прыщей, стремительное развитие угревой сыпи

          Угревая сыпь: поздняя, инверсная, спортивная, шаровидной формы

          Угревая сыпь новорожденных, приобретенные детские

          Комедольная форма – предшественник папуло-пустулезного этапа развития угревой сыпи. Стабильное развитие с 8 лет. Увеличивается показатель сальности, волос. Образование в сальных железах микрокомедон, перерастающих в закрытый тип.

          Образование папуло-пустулезной формы характеризуется обильным высыпанием по всем участкам тела. Тяжелые проявления формируют рубцевание на поврежденных участках воспалительного процесса.

          Узловое течение усложнеяет болезнь стремительным появлением прыщей. Локализация в области спины.

          Степень заболевания

          Классификация распространенной болезни:

          • комедоны, папулы, пустулы – не больше 10 единиц. Легкая форма;
          • 5 узлов, 9 единиц папул, пустул – средняя.

          Тяжелая форма развития – образование узловатой угревой сыпи по всем участкам тела.

          Осложнения

          Игнорирование лечения акне 2-3 стадии – патологии. Последствия:

          • стремительное расширение пор;
          • образование пост воспалительной пигментации;
          • выраженные эритемные пятна;
          • проявление милиум;
          • рубцевание, атеромы.

          В косметологии образования – постакне.

          Сальные железы активируют функцию подкожного сала. Стремительное накапливание себума в сальных железах. Проявление растяжек, образование гипертрофии.

          Пигментные пятна – сбои в работе процесса пигментообразования. Последствия активной инсоляции при развитии хронического заболевания, активного выдавливания, повышенный уровень травматизации.

          Эритемные образования пятна. Проявление образования прыщиков на проблемных участках. Альтернативное название – застойное пятно. Формирование по причине сбоев циркуляции крови при выраженных воспалительных процессах.

          Милиумы – новообразования круглых капсул с повышенным содержанием природного сала. Локализация поверхностная. Под эпидермальной пленкой, часто на веках, вокруг глаз, в височной области, нижней части лица. Удаление механическим путем.

          Рубцевые образования проявляются при сложных формах развития распространенной патологии. Наблюдается повреждение перифолликулярной дермы.

          Принцип диагностики

          Обращение к дерматологу осуществляется на любом этапе развития болезни. При формировании крупных очагов поражения – незамедлительное комплексное лечение. Диагностика:

          • суммарного объема образовавшихся элементов;
          • определение характера развития;
          • локализация поврежденных участков кожи.

          Выявление пятен, наличие постакне, определение длительности терапии.

          Комплексная терапия

          Легкая форма заболевания – комплексная наружная терапия. Лечение – по назначению лечащего доктора по результатам диагностики. Методы:

          Пилинг основан на экстракте салициловой, пировиноградной кислоты. Механическая очистка – средний этап лечения заболевания. Начальная стадия очистки необходима часто. Предусматривается завершение химического пилинга механическим. Дополнительно комплексное употребление лекарственных препаратов общего, местного действия, антибиотиков.

          Лечение средней стали болезни – дополнение к наружному типу системной терапии. Особенности:

          • комплексные лабораторные исследования: клинический анализ кров, биохимическая диагностика, общий анализ мочи;
          • глубокое изучение гормонального фона пациента.

          Назначение антибиотиков местного и общего действия, применение пероральных контрацептивов с выраженным антиандрогенным эффектом.

          Справка: андрогены для эффективного лечения женщин. Назначение – по результатам полного обследования гормональных сбоев пациента. Выраженным эффектом обладают многие пероральные гормональные лекарственные препараты: «Жанин», «Ярина».

          Сложное течение заболевания характеризуется приемом лекарственных средств на основе изотретиноина. Медикаменты при запущенных стадиях хронического заболевания. Противопоказан женщинам склонным к беременности – после назначения противозачаточных препаратов, процедур. Выраженные побочные эффекты:

          • выраженные сильные головные боли;
          • увеличенное чувство сухости;
          • повышенное тревожное состояние;
          • периодические вспышки головокружения.

          Употребление лекарственных препаратов на основе изотретиноина сопровождается тщательным контролем дерматолога. Лечение постакне – сложное, требует много времени в сравнении с распространенной угревой сыпью. При первичных признаках воспалительного процесса – незамедлительное обращение к опытному дерматологу медицинского центра.

          Психосоматическое состояние пациента при наличии хронического заболевания – отдельный побочных эффект. Выраженное чувство скованности, зажатости. Образовывающиеся дефекты лица вынуждают вести скрытый образ жизни. Побочные эффекты:

          • стремительное увеличение многочисленных комплексов;
          • выраженное чувство обиды;
          • существенное ухудшение настроения.

          Врач налаживает плотное доверительное сотрудничество с пациентами. Осуществляется параллельная работа с профессиональным психологом. Конкретизируется лекарственный препарат, коррекция методика лечения хронического протекания патологии. Получение первых видимых результатов.

          Сроки лечения угревой сыпи

          Лечение хронического отклонения зависит от степени тяжести протекания. Длительность – определяется особенностями пациента. Запущенные случаи – комплексное лечение месяцами, годами. Необходимо принимать лекарственные медицинские препараты, изготовленные на изотретиноине, после – использование наружных компонентов. После окончания терапевтического метода, наступает реабилитационный период, социальная адаптация, организация правильного ухода. Препятствование развитию новой патологии, активизации воспалительных процессов.

          Комплексный уход за кожей

          Эффективное увлажнение и очистка – неотъемлемая часть ухода за каждым типом лица. Последствия:

          • стремительное снятие с проблемных участков чешуйки;
          • снижение показателей переизбытка подкожного природного сала;
          • быстрое отшелушивание омертвевших клеток;
          • обработка дезинфицирующими средствами;
          • обеспечение защиты кожного покрова от избыточного пересушивания.

          Комплексная очистка осуществляется:

          • использованием специальных эмульсий;
          • применение лекарственных растворов;
          • подбор консистенции мыла;
          • применение косметических средств по уходу за проблемной кожей.

          Повседневная очистка выполняется активными компонентами без содержания щелочных веществ, спирта. Исключает стремительное разрушение баланса pH, микрофлоры организма пациента.

          Эффективное увлажнение существенно снижает процесс испарения водного баланса с подкожного покрова. Пациентам с признаками хронического заболевания рекомендуются увлажняющие активные компоненты в форме: крема, эмульсии, гидрогеля.

          Легкая и средняя форма патологии вынуждает снижать суммарный объем комедонов, выраженного воспалительного процесса, уменьшение рогового уплотнения. Опытный дерматолог назначает себо-кераторегулирующие компоненты, характеризующиеся кератолитическим и противовоспалительным действием.

          Диета

          Эффективность коррекции здорового питания – клиническими испытаниями не доказано, опровержений нет. При выраженном воспалительном процессе рекомендуется:

          • максимально ограничить употребление цельного жирного молока, легкоусвояемых углеводов;
          • снизить к минимуму потребление колбасной продукции, консерв, напитков с повышенным содержанием сахара, конфет, пирожных, жирных тортов, майонеза, сыра;
          • минимальное употребление кофеина, крепкого чая;
          • хлебобулочные изделия.

          Наличие воспалительного процесса желудка, требует незамедлительной коррекции питания опытным диетологом.

          Полезно ли загорать при акне

          Неграмотные дерматологи рекомендуют длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей. Проявление выраженного побочного эффекта, стремительное распространение гнойников, прыщей по телу пациента.

          Повышенная дозировка ультрафиолетовым излучением, стремительно снижает уровень работы иммунной системы. Проявляется ухудшение состояния здоровья. Регулярное посещение солярия – прогрессирующие возрастные изменения, риски возникновения онкологических заболеваний.

          Регулярное применение лекарственных медицинских препаратов на основе изотретиноина увеличивает показатель чувствительности к воздействию ультрафиолета. Антибиотики местного и общего действия склонны формировать фототоксичный эффект.

          Профилактика

          Исключение провоцирующих факторов развития хронического заболевания, распространения провоцирующих отклонений – неотъемлемая часть:

          • активные показатели инсоляции;
          • несбалансированное регулярное питание;
          • выдавливание образовавшихся прыщей, занесение инфекций, бактерий.

          Незамедлительное обращение к опытному дерматологу при первичных признаках – эффективных шаг для решения проблемы. Быстрая коррекция организации домашнего ухода за кожным покровом, правильный подбор лекарственных медицинских препаратов. Назначение механического, химического пилинга. Назначение эффективного реабилитационного периода, витаминного комплекса, массажа, дополнительных процедур. Быстрое снятие воспалительного процесса, стимуляция функции регенерации поврежденных клеток, укрепление структуры.

          Юрий Иванович Шестаков

          Образование высшее. Окончил Смоленскую государственную медицинскую академию (г. Смоленск), факультет «Лечебный», специализация «Врач общей практики». Клиническая ординатура по специальности «Дермотовенерология». Ординатура по дерматовенерологии в Российском Университете Дружбы Народов. Повышение квалификации по специальности «Дерматокосметология» в Российском Университете Дружбы Народов. Член Национального Общества Мезатерапевтов.

          Акне во взрослом возрасте

          Чистая и красивая кожа – это залог уверенности в себе и показатель здоровья. Хотя бы раз в жизни среднестатистический человек сталкивался с проблемой акне.

          Высыпания на коже чаще появляются в подростковые годы – период гормонального всплеска и перестройки организма. Однако прыщи могут беспокоит и взрослых людей, а при несвоевременном лечении способны перерасти в проблему, избавиться от которой получится только с помощью врачей.

          Механизм развития

          Акне, или угревая сыпь, – хроническое воспаление сальных желез и волосяных фолликулов со склонностью к рецидивам. Это самая распространенная патология кожи, которая встречается как у мужчин, так и у женщин.

          Высыпания чаще всего появляются в себорейных зонах, то есть местах наибольшего скопления сальных желез: лицо, плечи, грудь, верхняя часть спины.

          Существует четыре фактора, совместное воздействие которых обуславливает механизм развития угревой болезни:

          1. Избыточная секреция сальных желез и снижение бактерицидных свойств кожного сала. Такое явление обычно обнаруживается у женщин перед менструацией. Кожный секрет становится более плотным, из-за чего закупоривает и перекрывает протоки.
          2. Фолликулярный гиперкератоз. Постоянное обновление кожи происходит за счет слущивания ороговевших, отмерших пластин. Роговой слой кожи утолщается, ухудшается отток сального секрета.
          3. Активизация пропионовых бактерий. Эти микроорганизмы живут в организме здоровых людей, не вызывая кожных заболеваний. Однако закупоривание сальной железы и повышенная секреция кожного сала (себума) создают благоприятные условия для размножения условно патогенной микрофлоры.
          4. Воспалительный процесс. Это закономерная реакция в ответ на активное размножение пропионовых бактерий акне.

          Причины

          Акне – это полиэтиологическое заболевание, к появлению которого приводят как хронические заболевания, так и внешние факторы. Чтобы определить, что же послужило пусковым механизмом к развитию патологии, важно понаблюдать за образом жизни человека, какой косметикой он пользуется, какие препараты принимает. Для получения полной картины потребуется консультация дерматолога и косметолога, которые назначат перечень необходимых анализов.

          Ведущую роль в развитии угревой болезни специалисты отдают наследственной предрасположенности. Например, размер и видимость пор могут передаваться от родителей детям. Было установлено, что за 50% всех случаев отвечают именно генетические факторы. Образованию акне способствует большое количество экзогенных и эндогенных факторов.

          Экзогенные (внешние) причины

          Вызвать развитие акне у взрослых могут такие причины:

          • Неправильный уход за лицом. Использование низкокачественной косметики может вызывать закупорку пор. Воспаления могут даже вызывать натуральнее растительные масла, применяющиеся с целью увлажнения, и солнцезащитные крема. Выбирать лучше крема с легкой текстурой с пометкой «некомедогенно».
          • Климатические условия. Повышенная влажность может вызывать гиперсекрецию сальных желез.
          • Выдавливание прыщей. Механическая травма приводит к еще большему распространению воспаления в окружающие ткани. При отсутствии стерильности неизбежно проникновение инфекции, что усугубляет ситуацию. Когда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, появляются грубые шрамы и рубцы.
          • Загрязнение кожи и окружающей среды. Грязь на лице забивает поры, провоцируя появление сыпи.
          • Контактирование с токсическими веществами. Это касается людей, работающих на вредном производстве и вынужденных постоянно контактировать с химическими веществами, растворителями, лаками и красками.
          • Ультрафиолетовое воздействие. Прямые солнечные лучи сушат кожу. Для компенсации состояния начинается избыточная секреция себума. Перед выходом на улицу важно использовать солнцезащитные крема.

          Выбор продуктов питания также отражается на состоянии кожи. К ним относится жареная, копченая пища, фаст-фуды, молочные продукты, шоколад. Важно следить за тем, как кожа реагирует на ту или иную пищу. При появлении воспалений и покраснений лучше исключить такие продукты.

          Преобладание в рационе углеводной пищи усиливает секрецию сальных желез. Часто акне диагностируется на фоне гастрита, панкреатита, дисбактериоза.

          Бесконтрольное потребление сладких продуктов вызывает резкое повышение инсулина — гормона, который регулирует уровень глюкозы в крови и воздействует на тестостерон. Когда человек съедает плитку шоколада, подскакивает уровень сахара в крови, а вместе с ним и показатели мужского гормона.

          Не стоит допускать частых инсулиновых скачков за день. Для этого следует сохранять «пищевое окно» (голодание) между основными приемами. Это будет способствовать снижению выработки мужских гормонов, а вместе с ними уменьшится и количество воспалений.

          Полинезийцы, изолированные от цивилизации, практически не страдают от акне. Однако после перехода от привычного для них питания на рацион среднестатистического жителя планеты у них часто возникают проблемы с кожей.

          Не стоит пренебрегать ежедневным очищением кожи, однако чрезмерная чистоплотность также может послужить причиной комедонов. Частое использование средств личной гигиены приводит к нарушению состава и снижению численности полезной микрофлоры, которые не позволяют пропионовым бактериям акне активно размножаться.

          Эндогенные (внутренние) причины

          На первом месте среди эндогенных причин акне стоят гормональные изменения. Выработка кожного сала контролируется андрогенами: тестостероном, который есть и у женщин, и другими, близкими к нему. Если их уровень превышает норму, кожа начинает вырабатывать больше себума.

          За количество вырабатываемых организмом гормонов отвечает щитовидная железа. При гипертиреозе (гиперфункции) на коже появляются гнойнички, повышается температура тела и снижается вес. При гипотериозе (гипофункции щитовидной железы) также появляются прыщи, кожа становится сухой, нарушается менструальный цикл.

          Оценить функциональную активность щитовидной железы помогут лабораторные исследования крови (тиреотропный гормон, трийодтиронин, антитела к тиреоглобулину, антитела к рецепторам ТТГ, кальцитонин). Чтобы понять причину акне у взрослых, необходимо также сдать анализ на уровень половых гормонов. Потребуется и ультразвуковое исследование матки, яичников и щитовидной железы.

          У женщин обострение угревой болезни может происходить во время или после беременности, перед менструаций или при менопаузе. Уровень гормонов меняется и после отмены оральных контрацептивных препаратов.

          Однако мужчины чаще страдают угревой болезнью, причем в тяжелых формах. Для выявления причинных факторов назначается гастроскопия, а также анализ на наличие бактерии Хеликобактер пилори. Может потребоваться развернутый биохимический анализ крови.

          Хронический стресс – это еще одна причины высыпаний. Выброс гормона стресса – кортизола влияет на состояние кожи. Накопленные годами негативные эмоции прорываются в виде угрей, закупорок и раздражений на лице.

          Необходимо давать себе возможность отдыхать и расслабляться. Первое правило, которым нельзя игнорировать, — это здоровый сон не менее 8 часов в день.

          Акне во взрослом возрасте

          Акне во взрослом возрасте

          Признаки

          Акне у взрослых проявляется в виде:

          • Подкожных угрей, или закрытых комедонов. Это высыпания черного или серого цвета, которые появляются в результате окисления содержимого пор. Угри состоят из воспаленных и уплотненных выделений. Они возникают в результате закупорки устья сальных желез кожным салом, косметическими средствами или пылью. Локализуются в зоне лба, подбородка и крыльев носа. Единичные подкожные угри устраняются правильным уходом за кожей.
          • Черных точек. В отличие от закрытых комедонов, появляются на поверхности кожи. Они обычно малозаметны, ощущаются лишь в виде некоторой неровности. Воспалительных процессов и болезненных ощущений они не вызывают.
          • Кист. Наполнены гноем и обычно оставляют после себя рубцы.
          • Нодул. Это подкожные узелковые образования, которые имеют вид твердых бугорков. Нодулы сопровождаются воспалительной реакцией и вызывают болевые ощущения при нажатии. Могут быть окружены гнойными образованиями.
          • Папул. Выглядят в виде мелкой сыпи красного цвета. Не имеют гнойного содержимого. Обычно папулезные угри высыпают массово, придавая коже бугристый вид. Они могут быть симптомом некоторых серьезных заболеваний, например ветрянки, кори, красного плоского лишая. Поэтому если все лицо усеяно пустулами, лучше обратиться к врачу.
          • Пустул. Это довольно болезненные угри с белым содержимым. Могут заживать бесследно, а в некоторых случаях оставляют после себя заметные рубцы. Пустулезные угри не представляют опасности, однако требуют лечения ввиду своей инфекционной природы.

          Акне у взрослых развивается по тому же сценарию, что и у подростков. Все начинается с усиленной выработки кожного сала, приводящей к закупорке желез. Затем бактерии начинают активно размножаться в протоках, что и приводит к развитию воспалительной реакции и формированию высыпаний.

          Однако позднее акне отличается от подростковых прыщиков. Угри обычно расположены более глубоко и локализуются в области подбородка и щек, а не в Т-зоне. Часто проявляются в виде более болезненных и ярких воспалений и хуже рассасываются. Позднее акне сложнее поддается чистке и часто оставляет после себя рубцы. Формирование осложнений в виде пятен, бугров и рубцов происходит из-за возрастного ухудшения регенерации кожи.

          Акне во взрослом возрасте

          Акне во взрослом возрасте

          Стадии развития

          Высыпания появляются в одиночку или группами, незаметно исчезают или сопровождаются дискомфортными ощущениями. В зависимости от количества и характера угрей специалисты выделяют 4 основных стадии развития акне:

          1. Легкая. Единичное количество угрей небольшого размера, не сопровождающихся воспалительным процессом.
          2. Средняя. Высыпаний становится все больше, некоторые из которых имеют признаки воспаления. На этой стадии прогноз при адекватном лечении благоприятный.
          3. Тяжелая. Добавляется большое количество воспалительных комедонов, а также кист и узлов.
          4. Крайне тяжелая. На лице насчитывается более сорока элементов высыпаний. На данном этапе местные средства и корректировка питания ситуацию не исправит. Требуется помощь специалиста.

          Методы лечения

          Скорость избавления от акне связана с тем, насколько быстро будет начато лечение. Дисциплина в рационе питания и ежедневной гигиене, а также неукоснительное соблюдение рекомендаций дерматолога по применению препаратов и уходовой косметики помогут ускорить выздоровление.

          Полностью избавиться от акне можно исключительно при комплексном подходе. Одним лишь каким-то препаратом или косметической процедурой проблему не решить. Нужно подготовить себя к длительному курсу терапии и восстановления. Не существует средств, которые бы за одну ночь убрали все изъяны и неровности.

          Препараты

          Уже на второй стадии акне целесообразно применение лекарственных средств. К препаратам первой линии в лечении угревой болезни относятся бензоилпероксид, третиноин, азелоиновая кислота.

          Их назначают с целью оказания противовоспалительного и антибактериального действия. Свою эффективность препараты показывают лишь при условии длительного применения – не менее трех месяцев.

          Если средства первой линии не оказали результата, могут назначаться антибиотики для наружного применения. Перорально антибактериальные препараты используются при акне средней степени тяжести. При лечении угревой болезни у женщин при гиперандрогении могут назначаться гормональные контрацептивные средства.

          Косметология

          Борьба с проблемной кожей – это трудоемкий и непрерывный процесс. Для нормализации работы сальных желез потребуется целый арсенал скрабов, пилингов, масок, однако иногда и этого недостаточно. В этом случае не обойтись без помощи профессиональных косметологов. Косметология предлагает разнообразие процедур для обладателей проблемной кожи. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные из них.

          Пилинги

          Принцип действия пилингов заключается в отшелушивании отмерших роговых клеток. Это приводит к уменьшению активности бактерий, вызывающих воспаление. Микроорганизмы, лишенные своей привычной питательной среды, погибают.

          Самыми распространенными в терапии акне являются поверхностные пилинги. Они способствуют мягкому очищению кожи, нормализуют клеточное дыхание, работу сальных желез, не нанося при этом больших травм.

          В случае появления рубцов, неровностей и пятен предпочтение отдают срединному отшелушиванию. И в самых тяжелых случаях может применяться глубокий пилинг.

          Биодермабразия

          Это по сути тот же пилинг только с комплексным воздействием. Биодермабразия проводится в несколько этапов:

          1. Очищение.
          2. Поверхностный подготавливающий пилинг.
          3. Нанесение средства, усиливающих микроциркуляцию крови.
          4. «Распаривание» кожи кремами.
          5. Механическое отшелушивание.
          6. Нанесение успокаивающих масок и крема.

          Процедура делает поры менее заметными, убирает четкие точки, нормализует работу сальных желез. Она абсолютно не травматична для кожи и не требует особого ухода.

          Лазерная шлифовка

          Лазерный луч точечно воздействует на клетки верхнего слоя кожи и более глубокие структуры, способствуя их обновлению. В результате запускается естественный процесс выработки коллагена и эластина, улучшается трофика тканей и микроциркуляция крови, выравнивается рельеф.

          Дерма начинает самостоятельно регенерировать поврежденные слои. На месте пятен и рубцов образуется новая молодая кожа.

          Особенностью лазерной шлифовки является воздействие на отдельные зоны. Тончайшие лазерные лучи своего рода выпаривают поврежденные участки.

          Результат виден сразу же после процедуры. Повторно шлифовку можно сделать через полгода. Помимо того, что уходят неровности и рубцы, кожа станет более гладкой и подтянутой.

          Мезотерапия

          Мезотерапия комплексно воздействует на кожу:

          • иммуностимулирующее действие;
          • насыщение эпидермиса витаминами;
          • антибактериальный эффект;
          • антиоксидантное влияние.

          В серединный слой кожи вводятся микроскопические дозы препарата. Каждый угревой элемент обкалывается отдельно. Косметолог использует «коктейль» препаратов. В их состав входят антибиотики, противовоспалительные и заживляющие вещества, а также витамины и микроэлементы.

          Мезококтейль вводится непосредственно в проблемную зону. Это позволяет доставить лекарственное вещество к очагу воспаления, купировать его и уничтожить бактерии.

          Ультразвуковая чистка

          Ультразвук очищает поверхность кожи. Это малотравматичная процедура. Результат заметен после первой чистки. УЗ удаляет с лица шрамы, рубцы, стрии.

          Ультразвуковые волны излучают высокочастотные колебания, ослабляя связь с отмирающими клетками и обеспечивая их легкое удаление. Они увлажняют кожу, ускоряют процессы регенерации и активизируют окислительно-восстановительные процессы.

          Профилактика

          Уход за лицом не занимает много времени. Достаточно всего два раза в день уделить этому внимание, чтобы в будущем избежать проблем. Ежедневный уход проходит в пять этапов:

          1. Очищение. Два раза в день на кожу следует наносить средства, содержащие противовоспалительные вещества и фруктовые кислоты. Для очищения можно использовать молочко, мусс или гель.
          2. Тонизация. Применяется для выравнивания кислотности кожи и устранения микроорганизмов, которые могут стать причиной акне. Не стоит использовать тоники на спиртовой основе, так как они будут пересушивать кожу. Стоит тщательно подойти к выбору средства, так как оно не смывается.
          3. Увлажнение и питание. Предпочтение лучше отдать кремам из профессиональных брендов или аптечной линейки.
          4. Пилинг. Для отшелушивания кожи при акне лучше всего использовать средства на основе кислот. При гнойничковых высыпаниях пилинги с частицами могут вызвать появление новых элементов.
          5. Маски. Достаточно делать несколько раз в неделю. Средство подбирается в зависимости от типа кожи и ее потребностей. Маску лучше наносить кистью, которую после каждого использования необходимо дезинфицировать.

          Качественный ежедневный уход крайне важен при акне. Он помогает убрать излишки кожного сала, сохраняет поры чистыми, а также ускоряет заживление открывшихся прыщей.

          Подбор метода лечения и средств для ухода лучше доверить специалисту. Так процесс избавления от угрей пройдет безопасно и эффективно.

          Осложнения

          Запущенные стадии угревой болезни редко проходят бесследно. Выраженность последствий зависит от степени поражения дермы. При травмировании на уровне эпидермиса появляется гиперпигментация. А повреждение дермальных слоев ткани выражается в виде рубцовых изменений и бугристости.

          После акне кожа может потерять красивый и здоровый вид из-за появившихся недостатков:

          • расширенные поры;
          • красные, синие и даже фиолетовые следы;
          • рубцы и неровности;
          • кисты сальных желез;
          • белые угри;
          • коричневые пятна;
          • поствоспалительная гиперпигментация;
          • пересушенная чувствительная кожа;
          • шелушение.

          Если угри травмируются, выдавливаются или плохо заживают, на коже остаются пятна и формируются рубцы – это и есть постакне. Главной причиной такого осложнения является хроническое воспаление. При несвоевременно начатом лечении в процесс вовлекаются глубокие ткани. Их повреждение повышает риск развития осложнений. Поэтому нельзя игнорировать даже легкие формы акне, с единичными высыпаниями.

          Выраженность постакне напрямую зависит от тяжести протекания угревой болезни. Поэтому терапия направлена не только на устранение самих последствий, но и на предотвращение появления новых элементов на коже.

          Если прыщи появляются снова и снова, воспалительный процесс будет порождать новые рубцы. Поэтому требуется работа с дерматологом-косметологом.

          Золотым стандартом лечения постакне является использование ретиноидов. Эта группа препаратов обладает широким спектром косметического воздействия, осветляя пигментные пятна, выравнивая рельеф кожи и уменьшая глубину рубцов.

          Более глубокие и заметные следы самостоятельно убрать не удастся. Для этого проводятся косметологические процедуры, например, химические пилинги, мезотерапия, лазерная шлифовка.

          Акне у взрослых возникает в результате избыточной выработки кожного сала. Вызвать появление угрей могут внутренние проблемы, например гормональные или эндокринные нарушения. Сыпь может появиться при использовании низкокачественной косметики, употреблении сладкого и мучного, а также после длительного стресса. Устранить акне поможет ежедневный уход за кожей лица и косметологические процедуры.

          Читайте также: