Прыщи при задержке месячных у подростка

Обновлено: 25.04.2024

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Одной из проблем, существенно усложняющих работу детского гинеколога, является позднее обращение к врачу при нарушениях менструального цикла, задержках или ненормального течения менструации у девочек-подростков.

До сих пор любые темы, касающиеся половой сферы, считаются в нашем обществе крайне интимными, закрытыми для обсуждения. Из-за этого многие девочки стесняются говорить о своих проблемах с родителями и даже с гинекологом. Отсутствие достоверной информации об особенностях месячных выделений заставляет некоторых из них проявлять чрезмерную тревожность и даже страх при наступлении менархе. Другие же, напротив, из-за неспособности оценить, насколько нормальны происходящие в организме изменения, не обращают внимания на негативные симптомы или надеются, что всё наладятся само собой.

Современные гинекологи считают месячные выделения одним из основных показателей, говорящих о состоянии здоровья женщины. Многие заболевания и патологические состояния приводят к задержкам, нарушению цикличности и возникновению других отклонений. Раннее обнаружение проблемы позволяет своевременно начать лечение и применять в дальнейшем профилактические меры, чтобы сдерживать развитие заболевания.

У большинства девочек первые менструации появляются в период между 12 и 14 годами. Однако на самом деле процесс полового созревания начинается на несколько лет раньше. Примерно с 8 лет в организме девочки начинает повышаться уровень специфических половых гормонов, под влиянием которых её тело понемногу начинает изменяться.

Трансформация затрагивает практически все органы и системы: расширяются тазовые кости, увеличивается толщина жировой прослойки, благодаря чему тело девочки-подростка приобретает женственную округлость, начинается развитие вторичных половых признаков.

Изменения происходят в определённой последовательности. Примерно в 9-10 лет начинают увеличиваться молочные железы, запускается процесс формирования их внутренней структуры, который продолжается около 6-7 лет и завершается примерно к 15-16-летнему возрасту. В этот же период у девочки появляются волоски на лобке, а затем и на других участках тела. Лишь спустя два-три года происходит первая менструация, дающая начало менструальным циклам.

Цикличность месячных выделений обусловлена определёнными физическими изменениями и колебаниями гормонального фона, которые подготавливают женский организм к наступлению беременности и вынашиванию ребёнка. Если в течение одного периода беременность не наступает, в организме происходит своеобразное обновление и возврат к исходному состоянию, т.е. менструация, дающая начало новому циклу.

Особенности месячных у девочек-подростков

Условной нормой детские гинекологи считают следующие показатели:

возраст менархе, т.е. наступления первой менструации – около 12-13 лет;
продолжительность месячного цикла в течение первого года – от 21 до 35 дней;
длительность менструации – от 3 до 7 дней;
допустимый промежуток между менструациями – от 21 до 45 дней.

В течение первого года цикличность наступления месячных только устанавливается, поэтому небольшие задержки, колебания в их продолжительности и повторяемости не являются опасным отклонением. Родителям следует помнить, что на их регулярность и интенсивность могут оказывать влияние различные внешние факторы.

Из-за отсутствия чётких показателей нормы родители не всегда понимают, в каких случаях необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Основные признаки для обращения к врачу:

отсутствие увеличения молочных желез к 13 годам;
отсутствие менструаций до 15 лет;
прекращение месячных выделений более чем на 90 дней;
нерегулярность менструации;
длительность месячного цикла менее чем 21 день или более чем 40 дней;
продолжительность менструации свыше 7 дней;
чересчур обильное выделение крови, требующее смены тампонов или прокладок каждые 2 часа или чаще;
сильные боли, сопровождающие менструацию;
кровянистые выделения между менструациями.

Если у девочки появился хотя бы один из перечисленных признаков, её обязательно нужно показать врачу.

Почему происходят задержки и нарушается цикличность менструаций у девочек

Если менструальный цикл нестабилен, на его колебания могут оказывать влияние следующие факторы:

плохая экология, наличие загрязнений в окружающей среде;
постоянные ссоры между членами семьи, неблагоприятная психологическая обстановка в доме;
наследственность, позднее начало менструаций и нерегулярные месячные у матери;
длительные стрессы и переживания, связанные с учёбой, или конфликтные ситуации, возникающие при общении со сверстниками;
чрезмерные физические нагрузки из-за усиленных занятий спортом или большой объём работы по дому (чаще случается в семьях, проживающих в сельской местности);
несбалансированное питание, недостаток питательных веществ, витаминов и минералов;
нарушения метаболизма, ожирение.

В любом из перечисленных случаев возможны задержки и нарушение менструального цикла. При их появлении необходимо как можно скорее посетить детского гинеколога, чтобы установить причину патологии и начать её лечение.

Обратитесь в наш медицинский центр, чтобы получить консультацию квалифицированного гинеколога, специализирующегося в лечении детей и подростков. У нас можно сделать любые анализы, которые необходимы для диагностики заболевания, пройти УЗИ и другие виду исследований.

Негативное влияние стрессов на месячные циклы девочек-подростков

В подростковом возрасте нервная система девочки, как правило, не отличается высокой стабильностью и подвержена высоким нагрузкам. Протекающая в организме гормональная перестройка способствует возникновению сильных эмоциональных колебаний. Стрессовое состояние могут вызывать даже незначительные или обыденные, с точки зрения взрослого человека, события, что не отменяет необходимости бороться с этим явлением.

Чаще всего в роли стрессогенных факторов выступают следующие проявления.

Изменения формы или функционирования тела. В наибольшей степени это характерно для девочек, у которых половое созревание началось раньше, чем у сверстниц. Они нередко испытывают психологический дискомфорт из-за происходящих изменений, стесняются своего тела. Ещё один распространённый повод для стресса – изменение метаболизма, приводящее к резкому увеличению жировой прослойки.
Конфликты со сверстниками. Не секрет, что сегодня в подростковой среде широко распространено насилие в различных формах, от морального давления до физических воздействий.
Семейные проблемы. Любые ухудшения психологической атмосферы в семье оказывают резко негативное влияние на неокрепшую нервную систему подростков. Чрезмерная строгость, отсутствие доверительных отношений между родителями и девочкой, равнодушие к её проблемам, ссоры между матерью и отцом – всё это является стрессогенными факторами для ребёнка.
Переезд. Смена места жительства в подростковом возрасте переносится намного тяжелее, чем во взрослом, так как у девочки полностью меняется круг общения, она вынуждена входить в новый коллектив, и не всегда это происходит без конфликтов.
Любовные переживания. В подростковом возрасте практически все девочки испытывают чувство первой влюблённости. Оно может быть неразделённым или вызвать ответные чувства со стороны предмета любви, но в любом случае служит источником крайне острых и бурных эмоций.
Учёба. Повышенное внимание, которое сегодня направлено на достижение высоких результатов ЕГЭ и других учебных тестов, нередко служит источником стресса для школьниц.

Родителям следует избегать обстоятельств, способствующих формированию стрессовых ситуаций. Детская психика чрезвычайно ранима, и последствия душевных травм нередко проявляются через разнообразные физические недомогания, в том числе в виде нарушений развития репродуктивной функции.

Дело в том, что стрессовое состояние сопровождается повышением выработки пролактина – гормона, который обычно вырабатывается в больших количествах во время беременности и кормления грудью.

Одной из важнейших функций пролактина в организме женщины является управление выработкой прогестерона – гормона, регулирующего протекание менструального цикла в его второй, завершающей фазе. Кроме того, пролактин оказывает регуляторное действие на клетки щитовидной железы. Чем выше в организме уровень пролактина, тем больше угнетается секреция гормонов в щитовидной железе. Одновременно пролактин ухудшает прохождение сигналов между щитовидной железой и гипофизом, результатом чего становится повышение выработки тиреотропного гормона. Высокий уровень ТТГ способствует развитию нарушений менструального цикла, как правило, приводя к задержке. Если уровень пролактина поддерживается стабильно высоким в течение длительного времени, результатом становится полное прекращение месячных, или аменорея.

Ещё одним негативным проявлением стресса является повышение активности ещё одного гормонопродуцирующего органа – коры надпочечников. Происходит увеличение выработки кортизола – гормона, который тоже воздействует на менструальный цикл и на общий обмен веществ. Следствием чрезмерной выработки кортизола нередко становится увеличение жировой прослойки, ухудшение состояния кожи, а также гирсутизм – активизация роста волос на теле. Месячные становятся нерегулярными и приводит к задержкам. Если состояние не улучшается в течение длительного времени, результатом может стать бесплодие.

Как бороться со стрессами у подростков

Поскольку влияние стрессов на развитие репродуктивной системы девочек чрезвычайно велико, разумные и ответственные родители должны сделать всё, от них зависящее, чтобы минимизировать опасность их возникновения.

Что делать при задержках и нарушениях месячного цикла

Первым этапом после обращения к детскому гинекологу, как правило, становится тщательное обследование юной пациентки. Оно включает:

гинекологический осмотр;
определение индекса массы тела;
ультразвуковое обследование органов брюшины;
клинические анализы мочи и крови, а также, при необходимости – биохимическое исследование крови;
анализ на уровень гормонов.

Перечисленные меры позволяют определить причину дерегуляции менструального цикла. Если проблема возникла из-за ухудшения работы щитовидной железы, врач назначает гормональную терапию. В ходе лечения проводится ежемесячный контроль уровня гормонов. Нарушения, возникшие из-за недостатка витаминов, устраняют при помощи сбалансированной диеты и поливитаминов, в частности, Е и группы В.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ "ЮВЕНТА"

Появление прыщей* перед менструацией характерно не только для обладательниц проблемной кожи. Девушки, которые не страдают от угревой болезни также могли замечать, что примерно за 1-2 недели до начала месячных на лице начинают появляться единичные или множественные угревые элементы.

Подкожные прыщи на лице до менструации: причины

Примерно 80% женщин жалуются на усиление или появление угрей перед месячными. Обычно это происходит во второй фазе менструального цикла, примерно за 10-12 дней до кровотечения. Ученые объясняют это явление тем, что из-за сужения устья сально-волосяного фолликула происходит микроотек кожи. На фоне фолликулярного гиперкератоза затрудняется отток кожного сала. 40

Патогенетически это состояние обусловлено стимуляцией прогестероном и эстрогенами ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы с дальнейшей задержкой воды и натрия. В появлении сыпи на лице перед месячными важная роль отведена двум звеньям патогенеза акне – повышению себопродукции (инициальное звено), фолликулярному гиперкератозу (результат доминирования процессов кератинизации над процессами десквамации, происходящими в протоках сальных желез). 40

Инициальным звеном может быть гиперандрогения, которая проявляется в виде повышения уровня гормонов (абсолютная) или в виде повышенной чувствительности рецепторов к андрогенам (относительная). Роли андрогенов в физиологии женского организма по сравнению с прогестероном и эстрогенами уделяется меньше внимания, тем не менее совсем исключать их воздействие из патогенеза акне нельзя. 40

Зависимость между фазой менструального цикла и появлением угревой сыпи перед месячными

Ответ на вопрос, почему перед менструацией появляются прыщи на лице и теле, зависит от того, в какой фазе менструального цикла образовались угревые элементы:

Фолликулярная. Для этой фазы характерна активная продукция женских гормонов эстрогенов, которые запускают циклические процессы в организме и влияют на метаболизм, происходящий в верхних слоях эпидермиса. Эстрогены влияют на работу сальных желез. В это время секреция кожного сала уменьшается, как и содержание гиалуроновой кислоты. Кожа становится более сухой, менее защищенной от негативных факторов внешней среды.
Овуляторная. Во время этой фазы уровень эстрогенов снижается, зато повышается концентрация прогестерона. Под воздействием этого гормона увеличивается продукция кожного сала. Но из-за активности прогестерона снижается иммунитет, что позволяет прогрессировать патогенной микрофлоре.
Лютеиновая и дескваматорная. Во время этих фаз гормональный фон выравнивается. Воспалительных элементов становится гораздо меньше либо они вовсе исчезают.

В том, что менструация и прыщи взаимосвязаны, сомнений нет. Изменения в уровне гормонов относятся к основным причинам возникновения акне. Этим объясняется то, что наибольшее количество пациентов с угревой болезнью – подростки. В более взрослом возрасте появление высыпаний наряду с задержкой месячных или серьезными нарушения менструального цикла может указывать на патологии половой или эндокринной систем. Это повод обратиться к специалисту и пройти обследование.

Что делать если появляются прыщи во время менструации?

Во-первых, не стоит прибегать к самолечению, самостоятельно назначать себе оральные контрацептивы. Любые препараты должен подбирать специалист, и делает он это, опираясь на данные проведенных исследований. Женщины с угревой болезнью всегда сдают анализы для определения гормонального статуса.

Во-вторых, акне – это полиморфное и мультифакторное заболевание, которое может быть спровоцировано не только гормональным сбоем. Необходимо выяснить, почему оно появилось. Например, одним из симптомов ПМС у многих девушек является пристрастие к жирной и сладкой пище, что может негативно отразиться на состоянии кожи 33 .

Можно ли избежать прыщей после менструации?

Женщинам могут назначить КОК, но сами по себе оральные контрацептивы не являются противоугревым средством 9 . Необходима комбинированная терапия с применением препаратов, влияющим на звенья патогенеза акне. К таким относится азелаиновая кислота 9 . Она обладает противовоспалительным, антибактериальным, кератолитическим, себорегулирующи действиями 2 .

Азелаиновая кислота является основным действующим веществом геля Азелик®. Также в состав основы входят вспомогательные вещества – эмолент сквалан, диметикон и метилпирролидон. Применять препарат необходимо 2 раза в сутки. Гель Азелик наносится на предварительно очищенную, сухую кожу. 5

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день, какой у вас рост и вес?
Гормоны у вас в пределах нормы.
При приёме кок беременность у вас не наступит, поэтому в настоящее время это не совсем верная тактика.
Что принимаете из препаратов?
Были ли на консультации у эндокринолога?

Анастасия, рост 167, вес 54. Принимаю прегнотон по назначению гинеколога, уже 2ю упаковку. У эндокринолога не была, но делала УЗИ щитовидной железы, отклонений не выявили

Здравствуйте! Диане35 не для молодых девочек препарат,портит гормональный фон сильно и надолго.Что бы наладить гормональный фон надо заканчивать с гормонами из вне и питаться правильно,пить воды чистой достаточно и заниматься укреплением тела посредством физ.нагрузок регулярных.

Анна, Диане пила когда случилась задержка в первый раз. Месячных не было почти 3 месяца. Я уже начала переживать, и когда мне сказали, что у меня подозрение на поликистоз яичников, что мне срочно надо пить диане35, в интернете были хорошие отзывы и про возраст ограничений не было. Хотя само название смущало, но я думала будет лучше ((

Здравствуйте, Дарья! На какой день цикла сдавали кровь на гормоны? Когда отменили Линдинет? Последнее УЗИ делали в феврале? Для планирования беременности высокий ТТГ, должно быть не более 2,5 пересдать ТТГ, при таких же показателях к эндокринологу для подбора дозы тироксина.

Ольга, анализ сдавала на 3й день МЦ, до нг, а после нг месячные не пришли, потом вызвала их дюфастоном и они пошли только 27 февраля. С первого дня МЦ начала пить линдинет 20, пропила 2 упак. Последнюю таблетку выпила вроде бы 15 апреля. Начала принимать прегнотон, по назначению врача. Задержка уже большая, тест делала - отрицательный

Про возраст ограничений нет конечно в инструкции.Но в Диане35 очень большие дозы гормонов для формирующегося организма. Я это не просто так говорю,у меня как ни странно такая же история.В 18 лет мне назначили Диану,потом Линдинет 20. короче 20 лет прошло до сих пор разгребаю свой гормональный фон,но уже у меня все хорошо и я против гормонов,кроме как для "жизненно необходимо".Я прошла через фолликулярные яичники,кисты. Ничего не помогало кстати,ни одно лечение,лфк,электрофорезы,препараты,мази,свечи. Помог здоровый образ жизни.Просто под словом "здоровый" многие понимаю по разному.

Анна, у вас получилось завести ребёнка? Я всегда занималась спортом, питаюсь вроде бы правильно иногда придерживаюсь диеты не строгой, иногда могу позволить себе сладкое или фастфуд, не пью алкоголь вообще и уж тем более не курю. Мне казалось, что мой образ жизни можно назвать здоровым. Просто много врачей, которым все равно, назначают все подряд. Мне страшно идти в больницу и отдавать кучу денег и не получать положительного результата :(

Сделайте УЗИ органов малого таза, если по результатам будут мультифолликулярные/поликистозные яичники, тогда тактика: кок на 6 месяцев, в идеале Ярина плюс, с дроспиреноном, Линдинет при таких яичниках точно не препарат выбора, беременность на отмене 3 месяца, если не наступит тогда проверка проходимости труб, спермограмма и стимуляция овуляции. Если кок принимать не хотите, можно сейчас дообследоваться и стимулировать овуляцию сейчас, но учитывая проблемы с кожей, значит есть гиперандрогения, хоть и не определяемая в анализах крови, целесообразно пропить кок с антиандрогенным эффектом. Если яичники по УЗИ нормальной структуры, тогда решать почему нет овуляции и как следствие тонкий эндометрий. Сдайте кровь на АМГ, гормон показывающий запас яйцеклеток в яичниках, при поликистозе он как правило повышен. Основное сейчас сделать УЗИ, остальное по результатам.

Ольга, большое спасибо за помощь! УЗИ сделаю обязательно. Скажите, а мне сейчас стоит месячные вызывать? Пить дюфастон опять?

Дорый день
Согласна с коллегой, ТТГ необходимо снижать, но только ниже 2 для беремености.
ПРинимать Кок ни для подготовки к беременности, ни к для лечения не стоит - они не лечат, а вот нарушение работы своих гормонов получить вполне возможно.
По поводу лица - такое бывает при нарушении работы желудка и кишечника ( анализ - копрограмма , все остальное по результатам, какие у вас есть жалобы со стороны жкт?) , инсулинорезистентности ( она могла возникнуть на фоне кок).
Сдайте гликированный гемоглобин, гормон инсулин ( должен быть не выше 5).

Елена, как раз перед новым годом у меня болело в боку справа. Я думала желудок или поджелудочная, сделала УЗИ, мне сказали что все хорошо, посоветовали пропить креон. После креона болеть перестало. А мой косметолог посоветовала на время отказаться от молочных продуктов, я почти месяц как сократила употребление молочки. Кушаю только сыры. Но прыщи все равно лезут, болят и как только один проходит в этом же месте лезет ещё один

Дарья, про молочные продукты ваш косметолог умница) но не только молочка. Все быстрые углеводы, фрукты тоже стоит сейчас убрать.
Про боли в животе - кишечник.
Сделайте анализы , которые я написала, можно прислать мне в личку результаты.

Да,ребенка чудом зачала и родила(спасибо моему знакомому гинекологу,мы применяли бады и физио с лфк, я не хотела больше гормонами лечится никогда ни при каких обстоятельствах: потому что природом нам даны все функции гормональные,и если добавлять из вне гормоны бездумно то организм просто "сходит с ума"),месяц пролечилась и сразу забеременила.После родов долго восстанавливалась,года 2. Я сама в шоке от нешей Российской медицины,ксати сказать и в европе далеко не лучше) 2 года проработала и прожила в Европе, там может оборудование на высшем уровне,но мозги врачей не лучше чем в России,где то даже совсем печально. Прислушайтесь к себе,что для вас будет лучше. Анализы на щитовидные гормоны и остальные какие нужно еще лучше сдать,что бы исключить серьезные отклонения.

Надо сделать УЗИ, при эндометрии менее 6 мм прием дюфастона будет не эффективен. Делайте УЗИ, пишите по результатам.

Здравствуйте! Гормоны в норме, но ТТГ для планирования беременности высоковат. По УЗИ мультифолликулярные яичники. Рекомендую в лечебных целях КОК 6 мес Ярина плюс или Джес плюс. Затем на фоне отмены попробовать беременеть. В отношении кожы будут улучшения, яичники могут прийти в норму. Беременность может наступить. Но ТТГ нужно пересдать и при таких же результатах консультация эндокринолога, предупредить врача, что планируете берепенность. Будут вопоосы обращайтесь!

Добрый день! На фоне оральных контрацептивов с антиандрогенным действием (ярина плюс, джес плюс) прыщи будут уходить, а на отмену должна быть хорошая овуляция и при нормальной сперме и проходимых маточных трубах вы должны беременеть. Но у Вас нормальный уровень андрогенов в крови. Можно конечно пересдать и посмотреть еще раз. Так же может быть повышенная чувствительность рецепторов на коже к андрогенам. Их норма -андрогенов , а кожного сала образуется в железах много из повышенной чувствительности , отсюда и прыщи. Часто чистка лица будет способствовать из распространению..Следует подобрать с косметологом кеторолитичекий крем для лица с целью открытия сальных желез. Если прыщей много 10-40 то могут назначать антибиотики на 3 месяца. Это дерматолог должен решить. А если их совсем много (надеюсь у Вас не так) то назначают Роаккутан (препарат из группы ретиноидов). Но его только по назначению и под контролем врача пить. И если планируете беременность и будут прыщи, то получается надо найти хорошего косметолога и дерматолога и следовать их рекомендациям, с учетом беременности. Потому что все эффективное лечение не сочетается с зачатием и должно проводиться вне попыток забеременеть.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Здравствуйте, Светлана! Какой диагноз Вам был выставлен в связи с нерегулярными менструациямм? Что по результатам узи? Поликистоз яичников? Кровь на инсулин, сахар, с определением индекса нома сдавали?

Ольга, здравствуйте. Анализы прикрепила, это все, что назначили. Диагноз никакой не ставили. УЗИ не делали

Александра, фото анализов подгрузила. УЗИ сейчас не делала, месячные пошли. В 2016 году врач не назначил. Ранее диагноз никакой не ставили, просто назначили Диане - 35,причем гормоны тоже были в норме.

Сдайте кровь на инсулин, сахар с определением индекса нома, для исключения инсулинорезистентности, учитывая бесконтрольный набор веса. При подтверждении инсулинорезистентности к эндокринологу за лечением. Сделать узи органов малого таза, в идеале на 5 день цикла, с определением объема яичников и подсчетом количества фолликулов в них. Если диагноз поликистоз яичников подтвердится, тогда КОК с антиандрогенным эффектом до возраста менопаузы или до планирования беременности. Диане-35 тяжелый, старый препарат, препарат выбора для Вас ярина плюс.

Кровь на гормоны сдавали в 2017 году? По результатам узи возможно кровь на гормоны нужно будет пересдать. На какой день цикла сдавали гормоны? Эстрогены ближе к нижней границе нормы, это тоже не хорошо. Да, узи делать в независимости от выделений на 5 день цикла.

Ольга, гормоны сдавала в 2017, в какие дни не помню, но все как положено. Ттг и андростандион в этом году

Здравствуйте Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника

Поликистоз может быть без изменений гормонов крови, достаточно клинической гиперандрогении (акне, толстый волосок на подбородке). Дальнейшая тактика по результатам узи. И кровь на инсулин рекомендую сдать. Пишите по результатам. 17-0Н прогестерон в норме, мрт надпочечников смысла делать нет.

Нужно сдать на инсулин и глюкозотолерантный тест, возможно, необходимо коррекция этих показателей, такое часто бывает при спкя, даже не явном

"Получается, что от них мне помогает только кок с антиандрогенами и при моих нерегулярных месячных тоже. Но гормоны же в норме" - сразу скажу , а цикла то нет нормального , это наиболее четче характеризует то , что есть гормональное нарушение , дисбаланс. И цикл появляется только тогда, когда он "навязан "гормонами из вне !А так у вас нет цикличных процессов, которые протекают в организме женщины с отсутствующими гормональными нарушениями. Ведь посмотрите . Вы тревожны. Видимо и заедаете . Новинет это не оригинальный препарат, это дженерик. Сейчас масса новых препаратов . Пусть чуть дороже , но с минимальным количеством побочных эффектов. С хорошей переносимостью !

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

Воспалительные заболевания;
Гормональные контрацептивы;
Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
Период после родов;
Половое созревание;
Климактерические расстройства;
Большие физические нагрузки;
Стрессовые состояния;
Климатические условия окружающей среды;
Аномалии веса тела;
Интоксикация организма;
Прием определенных препаратов;
Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае — отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Читайте также: