Прыщи при психических заболеваниях

Обновлено: 19.04.2024

Высыпания на лице и здоровье. Карта лица

Согласно восточной медицине за работу каждого органа человека отвечает определенная часть тела, а потому любые высыпания и новообразования на коже являются отражением какого-то внутреннего неблагополучия. По локализации любых высыпаний на коже можно составить примерную картину того, какие ошибки в питании и образе жизни мы допускаем и какой из наших органов из-за этого страдает.

Если высыпания, прыщи, комедоны и пятна прочно "прижились" в какой-то зоне вашего лица, а использование косметики и различных лечебных процедур не приносят желаемого результата, то это говорит о серьезных неполадках в организме и может быть сигналом о начале хронического заболевания. В этих случаях необходимо обследоваться у врача и сдать соответствующие анализы.

Чтобы узнать, о каких проблемах со здоровьем могут сигнализировать различные высыпания, прыщи и пигментные пятна на лице, нарисуем карту лица:
Переносица - это зона печени. Прыщи, вертикальные морщины, красные пятна и высыпания в области между бровями и чуть ниже указывают на возникшие затруднения в работе этого жизненно важного органа. Чаще всего это происходит из-за детоксикации организма и сильного стресса, под воздействием которых печень не может очиститься. Если вы заметили высыпания или любые другие изменения в переносице, срочно уменьшите употребление алкоголя, жареных, копченых и жирных продуктов. Кроме диеты, расслабиться и восстановить работу печени помогут физические упражнения и массаж.

Лоб - зеркало работы половых органов. Единичные высыпания в области лба говорят о нарушении цикла месячных, а множественные о проблеме в работе яичников. Но если высыпания и прыщи появились на краю волос, то это может быть признаком нарушения работы желудка или возможного обострения хронического гастрита.

Все думают, что темные круги и отечность под глазами сигнализируют о плохой работе почек. На самом деле это не всегда так. Если мешки под глазами синего цвета, то это свидетельствует о наличии воспалений и новообразований в половых органах. Коричневый оттенок кожи в области нижнего века и желтоватый цвет носогубного треугольника - признак больной печени, а темные круги вокруг глаз чаще всего "украшают" лицо вспыльчивых и неспокойных людей. Прыщи в области век сигнализируют о панкреатите или других проблемах с поджелудочной железой. Верхние веки отекают у тех, кто имеет какие-то отклонения в работе сердца. Прыщик над скулой возле глаз и лиловый цвет внутреннего угла века указывают на неполадки в работе надпочечников и почек.

Наиболее частой причиной появления прыщей на носу у подростков является нарушение гормонального баланса. У людей зрелого возраста различные высыпания на носу выдают плохое пищеварение и наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Расширенные поры на крыльях и кончиках носа символизируют о возможных проблемах в работе дыхательной системы. Если нос красный и на нем имеются красные капиллярные сеточки, то это признак чрезмерного употребления пива, алкоголя, кофе или чая.

Прыщи, пигментные пятна и высыпания на щеках появляются из-за возникновения различных отклонений в работе кровеносной и пищеварительной системы. Бледный цвет лица может быть признаком снижения содержания гемоглобина в крови, чрезмерно красные щеки бывают у людей, которые страдают повышенным давлением или от похмелья. Прыщи и высыпания на щеках характерны людям, болеющим желчнокаменной болезнью. Они сигнализируют о застои желчи, дискинезии желчного пузыря и проблемах в работе печени.

Прыщи и камедоны в области подбородка указывают на наличие различных новообразований в половых органах. Например, миомы матки, кисты и полипов. Также они могут появиться при сбоях работы щитовидной железы. Прыщи и высыпания в нижней части челюсти и на боковой части шеи - признак воспаления миндалин.

Губы - зеркало пищеварительной системы. Герпес на верхнем губе выскакивает при нарушении работы желудка, на нижнем - при неполадках в кишечнике. Обвисшие губы бывают у людей, страдающих запорами, кишечными коликами, язвой желудка и гастритом.

Розовые угри на лице чаще всего указывают на необходимость изменения образа жизни и рациона питания. Они регулярно появляются из-за резкого увеличения количества хеликобактерий - микроорганизмов, способствующих развитию гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Для профилактики этих заболеваний старайтесь питаться пять раз в день небольшими порциями, включая в рацион питания больше продуктов, которые улучшают работу пищеварительной системы.

Акне – хроническое заболевание сально-волосяных фолликулов. В большей степени это дерматологическая проблема. Но нельзя не отметить тот факт, что для пациентов болезнь в первую очередь связана с эстетическими дефектами в виде комедонов, папул пустул, следов постакне. 38

Тяжелые формы угревой болезни (конглобатные, кистозные прыщи) оставляют после себя рубцы, от которых тяжело избавиться. Все это становится причиной возникновения депрессии, потери уверенности в себе, снижения качества жизни, асоциального поведения, замкнутости, снижения самооценки 38 .

Акне, как причина психологических проблем

Существуют данные, что пациенты с угревой сыпью занимают второе место по проявлениям тревожно-депрессивных расстройств, оставляя позади больных с кожными и соматическими проблемами. Даже среди онкобольных, людей, страдающих патологическими депрессиями, намного меньше. При этом психологические проблемы не всегда связаны с тяжестью протекания акне, у некоторых пациентов даже несколько прыщей на лице могут вызвать потерю уверенности в себе. 38

По уровню депрессии и тревоги больные с акне значительно опережают пациентов с другими дерматологическими проблемами. По подсчетам специалистов помощь психологов и психиатров требуется 30% подростков и 5% взрослых, страдающих от угревой болезни. 38

Появление прыщей на лице в 30 лет становится большей проблемой для женщин, чем для мужчин. Дополнительным фактором, ухудшающим качество жизни, является долгое течение заболевания (более 5 лет). Около 64% женщин с акне имеют проблемы в личной жизни, не могут найти достойную работу, а иногда и вовсе не работают. Более чем у 40% пациентов с угревой болезнью возникают трудности с продвижением по карьерной лестнице, они имеют низкий социальный статус. В целом отечественные дерматологи отмечают психоэмоциональные расстройства примерно у 41,3% пациентов с акне. 38

Какие психологические расстройства возникают при акне?

В развитии психосоматических расстройств у пациентов с акне специалисты выделяют несколько уровней 50 :

исходные особенности эмоциональной сферы;
осознанное отношение к болезни;
психопатологические реакции и состояния.

Первые два уровня являются предрасполагающими факторами к развитию расстройств психоэмоциональной сферы. Переживания по поводу заболевания кожи (особенно у подростков и женщин) запускают ряд патологических реакций, которые обусловливают прогрессирование болезни. На фоне мнительности, смущения, социальной изоляции, страха перед общением с противоположным полом, раздражительности и тревожности, у пациентов развиваются такие психопатологические состояния 50 :

ипохондрические расстройства (обеспокоенность, страх наличия болезни/ возможности ей заболеть);
дисморфомания (патологическая убежденность в наличии физических недостатков, уродства);
патомимия (искусственные повреждения кожи, которые пациент наносит сам себе, чтобы снизить эмоциональное напряжение);
тревожные расстройства (приступы паники, неуверенность в себе, фобии);
депрессия (подавленное, угнетенное, тревожное, тоскливое состояние, которое сопровождается снижением/утратой способности получать удовольствие от любой деятельности);
нарушения пищевого поведения (в т.ч. нервная анорексия).

К сожалению, акне может спровоцировать даже суицидальное поведение, что особенно опасно для подростков. У пациентов с угревой болезнью, возникающей на фоне невроза (экскориированные акне, стрессовая сыпь) возможно развитие шизотипических расстройств. Во многом выраженность психоэмоциональных расстройств определяется возрастом пациента, полом, степенью тяжести болезни, личностными факторами, а также взаимоотношениями с семьей и обществом. Но, по мнению исследователей, это далеко не все психосоциальные факторы, которые влияют на выраженность эмоциональных расстройств у пациентов с угревой болезнью. 50

Гель Азелик® − помощь при акне

Азелик® − 15% гель азелаиновой кислоты, который может применяться для лечения акне легкой и средней степени тяжести. Препарат обладает следующими свойствами 5 :

оказывает антибактериальное действие в отношении пропионибактерий, эпидермального стафилококка;
способствует нормализации процессов кератинизации, происходящих в фолликулах сальных желез;
снижает уровень свободных жирных кислот в липидах кожи;
оказывает противовоспалительное действие, которое объясняется снижением метаболизма нейтрофилов, уменьшением выработки ими свободнорадикальных форм кислорода.

Гель наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем легкими втирающими движениями (без использования окклюзионной повязки). При лечении акне рекомендуется использовать гель Азелик® 2 раза в день 5 .

Хронический стресс влияет не только на наше настроение, но и на физическое состояние. На прием к врачу приходят пациенты с разными жалобами и одна из самых частых — появление сыпи на лице, шее и даже с переходом на грудь. Сыпь проявляется как крапивница и ее оттенок зависит от тона кожи: от красного до фиолетового. Такую сыпь и называют стрессовой. Более того, при уже существующих кожных болезнях, стресс — это причина рецидива и ухудшения симптомов.

Стрессовая сыпь

В 2018 году было проведено исследование с участием студентов-медиков. Результаты показали, что обучение сопровождается высокими нагрузками и стрессом, что и стало причиной развития кожных болезней с характерными симптомами в виде сыпи.

У части студентов стрессовая сыпь проявлялась в виде крапивницы чаще на лице, груди и шее. Хотя выраженной закономерности уровня стресса и выраженности сыпи не было обнаружено. У студентов, подвергшихся стрессу, отмечались более частые обострения экземы, псориаза, розацеа и других кожных болезней. Известно, что характерным симптомом являются кожные высыпания.

Проявления стрессовой сыпи

Стрессовая сыпь может выглядеть по-разному, и все зависит от тона кожи: красные, темные или же фиолетовые пятна, зудящие и выступающие над поверхностью кожи. От чего зависит размер поражения неизвестно, но, в некоторых случаях, очаги сливаются между собой и локализуются не только на лице, но и переходят на шею и грудь.

Сложнее определить причину и тип сыпи при хронических кожных болезнях, ведь симптоматика схожа. Нередко на фоне обострения основного заболевания кожи происходит резкое ухудшение состояния, что и говорит о присоединении стрессовой сыпи.

Почему появляется такая сыпь?

При стрессе в организме вырабатывается гормон – кортизол. При его большой концентрации и постоянной выработке, он негативным образом влияет на иммунную систему, что делает организм восприимчивым к болезням и аллергенам. Эти условия и обеспечивают обострение хронических болезней, в том числе и кожных.

Уже на фоне стрессовой сыпи кортизол ухудшает симптомы и провоцирует обострение хронических кожных заболеваний.

Другие виды высыпания на лице

Причины, по которым появляются высыпания на коже разнообразны. И, в первую очередь, врач исключает хронические дерматологические болезни, а уже потом рассматривает иные причины.

Первоначально врачи исключают следующие патологии:

Розацеа

В основном, сыпь локализуется в области лица. К числу характерных симптомов относят: покраснение, которое внешне похоже на солнечный ожог. Некоторые люди с розацеа страдают от жжения, зуда и покалывания.

Атопическая экзема

Хроническое заболевание кожи, которое характеризуется периодами обострений и ремиссии. Обычно симптомы сводятся к сухости, шелушению, покраснению и зуду.

Псориаз

Это хроническое заболевание кожи, при котором характерно образование покраснений, шелушений и белых чешуек.

Потница

Формируется при значительном потоотделении из-за чрезмерного раздражения кожи.

Контактный дерматит

Основная причина болезни – действие определенного аллергена, которым может быть: косметика, пища и др.

Опоясывающий герпес (лишай)

Это весьма серьезное инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением сыпи на одной части тела по ходу определенного нерва. Заболевание имеет серьезное течение и яркую клиническую картину. На первое место выходит боль, выраженный зуд и, в последнюю очередь, пациента интересует сформировавшаяся сыпь.

Какое лечение необходимо?

Лечение стрессовой сыпи чаще проходит в домашних условиях, однако консультация врача нужна обязательно. Только доктор сможет провести диагностику, исключить иные причины появления сыпи, которые требуют серьезного лечения.

В 2019 году было опубликовано исследование, в котором было доказано, что кокосовое масло обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием и, следовательно, его можно рассматривать как средство лечения и профилактики кожных высыпаний.

Алоэ вера уменьшает зуд. Снять раздражение и улучшить состояние кожи поможет холодный компресс. Масло ромашки обладает антиоксидантным, противомикробным и противовоспалительным действием. Это масло по нескольку капель можно добавлять в уходовую косметику, которая используется ежедневно.

Для снятия зуда и отека рекомендованы безрецептурные антигистаминные препараты, а также лосьоны с каламином для облегчения симптомов сыпи.

Однако симптоматического лечения недостаточно, нужно позаботиться об устранении основной причины, то есть хронического стресса. В этом помогут медитативные практики, поддержка психолога и др. В сложных случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов, но их рекомендует исключительно врач.

Когда необходима помощь врача

Стрессовая сыпь обычно проходит в течение нескольких дней. Однако при появлении симптомов консультация врача обязательна для исключения других причин появления кожной сыпи, в том числе, и инфекционной природы.

Поводом для посещения врача будет ухудшение состояния, то есть увеличение площади поражения, присоединение других симптомов, например, повышения температуры.

Затруднение дыхания, глотания, отек губы – повод немедленно вызвать скорую помощь. Это может свидетельствовать о развитии аллергической реакции, представляющей угрозу для здоровья и жизни человека.

Резюме

Хронический стресс – причина появления сыпи на лице, которая выглядит как крапивница. Если уже диагностировано хроническое заболевание кожи, то стресс — это причина обострения. Поэтому для точного определения причины появления сыпи, необходима консультация врача, который и назначит соответствующее лечение.

Несмотря на существующие методы лечения стрессовой сыпи, при частом появлении симптомов, нужно пройти полное обследование и выявить причину. Только на этих условиях может быть разработана тактика лечения, которая принесет результаты.

1. Gada A. Ben Saif, Hala M. Alotaibi, Abdullatif A. Alzolibani. // Linking Psychological Stress to Skin Symptoms in Medical Students. // J Saudi Med.// Jan, 2018.39(1)

2. Sandip R. Varma, Tiyagarajan O. Shivaprakasam, Ilavarasu Arumugam. // In Vitro Anti-Inflammatory and Dermal Properties of Extra Virgin Coconut Oil. // Journal of Traditional and Complementary Medicine. // January, 2019. 9(1).

В подростковом возрасте часто возникают прыщи, которые проходят к периоду взросления. Акне во многом связано с гормональным дисбалансом и несовершенными навыками ухода за кожей лица и тела. Однако, зная точные причины и механизмы развития патологии, проще помощь ребенку.

Что такое прыщи и что их вызывает?

Акне – это изменения кожи лица и тела, которые проявляются в виде различных типов высыпаний (прыщей). Они могут быть угрями с черной головкой, белыми точками, гнойными прыщами или кистами (заполнены прозрачным содержимым). У подростков прыщи появляются преимущественно из-за гормональных изменений, связанных с половым созреванием.

Механизм развития прыщей

Наши гормоны являются одной из основных причин появления прыщей как у взрослых, так и у подростков. В целом, есть много разных причин, связанных с прыщами, но зачастую это гормональное заболевание. Гормоны отвечают за развитие сальных желез, и когда они созревают, в период полового созревания, мы получаем прыщи. В период полового созревания организм вырабатывает избыток мужских гормонов (андрогенов), которые стимулируют выработку кожного сала в сальных железах, а его избыточное производство (известное как себорея) является одним из симптомов, которые могут привести к появлению прыщей.

Гормоны по-разному влияют на юношей и девушек, хотя в период полового созревания уровень тестостерона (мужского полового гормона) повышается как у мужчин, так и у женщин. У мужчин это приводит к росту полового члена и яичек. У женщин он увеличивает силу мышц и костей. Всплески тестостерона также вызывают прыщи, поэтому он так распространен в подростковом возрасте. До 70% молодых людей имеют дело с проблемной кожей, склонной к акне, в период полового созревания. В большинстве случаев после полового созревания угри значительно улучшаются. Тем не менее, до 40% всех взрослых (от 25 лет) хотя бы время от времени страдают от акне. Удивительно то, что 75–85% из них - женщины.

Вот где начинаются различия. В то время, как у мужчин гормоны стабилизируются с годами, у женщин они продолжают колебаться. В частности, в возрасте от 20 до 40 лет, а затем снова во время менопаузы, женщины особенно предрасположены к появлению прыщей, вызванных гормонами. За этим стоят три фактора:

Менструальный цикл
Беременность
Менопауза

Согласно дерматологическому исследованию, более 60% всех женщин, страдающих акне, испытывают регулярное предменструальное ухудшение своих симптомов. Это связано с тем, что женский менструальный цикл вызывает повышение и понижение уровня гормонов, а кожа поражается по-разному в разное время месяца.

Виды акне в подростковом возрасте

Конкретный тип прыщей, который чаще всего возникает у подростков, называется acne vulgaris (значение слова «vulgaris» не так плохо, как кажется – оно означает «обыкновенного типа»). Обычно высыпания появляются на лице, шее, плечах, верхней части спины и груди.

Волосяные фолликулы или поры в вашей коже содержат сальные железы. Эти железы вырабатывают кожный жир – масляную субстанцию, смазывающую волосы и кожу. В большинстве случаев, сальные железы вырабатывают необходимое количество кожного сала, которое только увлажняет поверхности клеток. Однако, по мере того, как организм начинает созревать и развиваться, гормоны стимулируют сальные железы, которые начинают вырабатывать больше кожного сала.

Поры кожи закупориваются избытком образующегося кожного сала и слишком большим количеством омертвевших клеток кожи. Бактерии, обитающие на коже (особенно те, которые называются Propionibacterium acnes) могут попасть в поры и размножаться на питательной среде, образованной смесью кожного сала и погибших клеток. Это вызывает отек и покраснение тканей в области устья поры – это начало развития прыщей.

Если пора закупоривается и закрывается, но выпирает из кожи, остается белая точка. Если пора забивается, но остается открытой, верхняя поверхность может потемнеть, и формируется так называемая черная точка. Иногда стенка поры истончается, позволяя кожному салу, бактериям и мертвым клеткам кожи проникать под кожу. Тогда образуется небольшая красная шишка, называемая прыщом (иногда прыщи содержат гной). Сверху прыщ краснеет и отекает, как реакция организма на бактериальную инфекцию.
Забитые поры, которые расположены очень глубоко в коже, могут образовывать узелки. Они представляют собой инфицированные шишки или кисты, которые больше прыщей и могут быть болезненными. Иногда большие кисты, похожие на прыщи, могут быть фурункулами, вызванными проникновением в поры стафилококка.

Что можно сделать с акне?

Чтобы предотвратить накопление кожного сала, которое может способствовать появлению прыщей, подростку нужно умываться один или два раза в день с мягким мылом и теплой водой. Не стоит тереть лицо салфетками, губкой или любыми жесткими, абразивными составами - прыщи невозможно вычистить, а такое агрессивное воздействие может усугубить их, раздражая кожу и поры.

Можно попробовать очистить лицо нежными и деликатными средствами. Если речь идет о девушках, которые пользуются косметикой или солнцезащитным кремом, нужно убедиться, что они помечены как «некомедогенный» или «неакнегенный». Это означает, что средство не забивает поры и не способствует образованию прыщей. И когда девушка умывает лицо, предварительно нужно снять всю косметику, чтобы можно было тщательно очистить поры от загрязнений.

Важно знать!

Солнечный свет и загар не помогают в борьбе с прыщами. Хотя загар может временно сделать прыщи менее серьезными и выраженными, он не поможет им исчезнуть навсегда. Некоторые люди обнаруживают, что жир, выделяемый их кожей после пребывания на солнце, ухудшает их состояние и прыщей становится еще больше.

Если подросток использует лаки или гели для волос, нужно стараться держать их подальше от лица, так как составы, попадая на поверхность, также могут закупорить поры. Если у подростка длинные волосы, которые касаются лица, обязательно нужно мыть их достаточно часто, чтобы кожное сало не попадало на поверхность кожи. Если подростки занимаются деятельностью, которая приводит к потливости и усилению выработки кожного сала, пребывают в пыльной среде, обязательно нужно хорошо вымыть лицо, когда ребенок вернется домой. Также может помочь умывание и после активной тренировки.

Если все равно появляются прыщи?

Иногда, даже если они правильно умываются и используют лосьоны и макияж без жирных компонентов, у подростков все равно появляются прыщи - и это совершенно нормально. Так, некоторые девушки, которые обычно обращаются к специалисту по поводу прыщей, могут обнаружить, что высыпания проходят за несколько дней до начала менструации. Это называется предменструальным акне, и примерно у 7 из 10 женщин оно возникает в результате изменения гормонов в организме.

Некоторым подросткам с акне может помочь косметолог или дерматолог (врач, специализирующийся на проблемах с кожей). Специалист может лечить прыщи с помощью рецептурных лекарств. В зависимости от вида и количества прыщей, это может означать использование рецептурных кремов, которые предотвращают образование прыщей, прием антибиотиков для уничтожения бактерий, которые способствуют образованию прыщей, или, если акне тяжелые, прием более сильных лекарств или даже небольших оперативных вмешательств или инвазивных процедур. Посещение гинеколога и подбор препаратов могут частично решить проблему.

Что важно запомнить!

Если подросток посмотрит в зеркало и видит прыщ, нельзя трогать его, сжимать, давить и ковырять. Попытка быстро избавиться от прыща может быть очень заманчивой. Но когда прыщи активно давятся вне кабинета косметолога и без надлежащих инструментов, можно вызвать еще большее воспаление, повредив окружающие ткани. К тому же, масло с пальцев рук тоже не стерильно и может ухудшить ситуацию. Выдавливание прыщей на лице может приводить к тому, что останутся крошечные постоянные шрамы.

Будьте здоровы и посетите врача-дерматолога для того, чтобы наметить план лечения.

Первичные психические расстройства как причина болезни кожи

При психодерматозах первичных психических расстройств кожа становится фокусом первичного психоза. В большинстве случаев истинное дерматологическое заболевание либо отсутствует, либо второстепенные кожные признаки ошибочно интерпретируются пациентом в соответствии с его или ее психопатологией. Хотя слабые симптомы могут развиться в детстве, большинство случаев проявляются в подростковом или молодом взрослом возрасте.

В отличие от неосознанного невинного выдергивания волос, которое часто наблюдается у малышей до 3 лет и дошкольников, трихотилломания и экскориированное акне являются заболеваниями, в ходе которых у пациентов проявляются обсессивно-компульсивные симптомы. В пятом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-V) трихотилломания определяется как расстройство импульсивного контроля, которое поражает 1,2% общего населения. Средний возраст начала заболевания 9-10 лет.

Данные наблюдений показывают, что одна треть таких детей имеет коморбидные психические нарушения, такие как общая тревожность, социальная фобия, гиперактивное расстройство дефицита внимания и оппозиционное девиантное поведение. Исследования показывают, что когнитивная поведенческая терапия, которая фокусирует усилия на тренинге переучивания привычки, более эффективна, чем лекарства. Более того, изучение многих случаев свидетельствует о том, что некоторые из новейших антипсихотических лекарств могут вызывать обсессивно-компульсивные симптомы.

Трихотилломания не разрешается самопроизвольно и требует длительной психиатрической и медицинской терапии. При экскориированном акне, родственном обсессивно-компульсивном состоянии, пациенты расцарапывают или выдавливают тривиальные очаги акне на лице, вызывая появление эрозий и изъязвлений, которые могут заживать с рубцеванием. Экскориированное акне обычно наблюдается у молодых женщин.

Трихотилломания:
а - алопеция вследствие выдергивания волос чаще всего обнаруживается на затылке.
б - обломанные и возобновляющие рост волосы различной длины могут создавать картину «побитых молью» волос
в - типичны причудливые формы очагов, игнорирующие привычные анатомические ориентиры. В примере (в) короткая стрижка не замаскировала алопецию.

При моносимптоматическом ипохондриальном психозе у пациентов развивается ложная навязчивая идея о наличии серьезного заболевания кожи. Самое типичное проявление - это паразитарный бред, при котором пациент убежден, что его кожа заражена воображаемыми клещами, червями или насекомыми. К другим примерам относятся бред о неприятном запахе (бромозе) иди дизморфия (навязчивая идея об аномальной или уродливой внешности).

Такие пациенты обычно не осознают собственное психическое нездоровье и отказываются от консультации психиатра. К сожалению, прогноз довольно сдержанный, и симптомы могут персистировать неопределенно долго. Недавние исследования показывают, что у большой части пациентов наступает улучшение при приеме пимозида, антипсихотика из группы дифенилбутилпиперидина.

У ряда пациентов с самоиндуцированным кожным заболеванием, обычно у подростков, развиваются очаги в связи с ситуационным стрессом. Нарушение семейных отношений, сексуальное насилие, боязнь школы, утрата любви и другие острые или хронические психосоциальные проблемы могут привести к этой форме поведения, в основе которого потребность во внимании. При подозрении на такой диагноз очаги можно закрыть герметическими повязками на несколько недель, чтобы проверить, не произойдет ли заживление.

При жесткой конфронтационной беседе пациенты обычно признаются в самоповреждающем поведении. Рекомендации врача и улучшение психоэмоциональной ситуации часто приводят к исчезновению очагов.

Трихотилломания:
а - обратите внимание на квадратную зону возобновления роста волос в центре головы, которая последовала через 1 мес. нахождения этого участка под герметичной повязкой.
б - у здоровой 4-летней девочки наблюдалась привычка скручивать волосы вечером перед сном или во время дневного сна, что привело к выраженным участкам поредения волос.
Волосы у девочки сухие, тусклые, разная длина создает картину «побитых молью» волос.
Потеря волос прекратилась через год, когда девочка пошла в детский сад.
в - привычка тянуть себя за волосы часто наблюдается у детей. Вне зависимости от настроения эта счастливая и здоровая девочка тянет и выдергивает волосы и теребит бант. Артифициальный дерматит:
а - у подростка с эмоциональным стрессом развились симметричные линейные кровоподтеки на руках.
Во время консультации у врача он сознался, что вызывал эти очаги с помощью монеты.
б - менее четко очерченные участки пурпуры остро развились у этого подростка.
Очаги разрешились при закрытии участка мягкой гипсовой шиной, но рецидивировали на других незащищенных участках.
в - 15-летний подросток всегда возвращался из леса за домом с крупными напряженными буллезными очагами на руках.
г - под внимательным наблюдением в больнице очаги зажили в течение нескольких дней. Позднее в ходе терапии мальчик признался, что воздействовал на кожу раствором щелочи. Экскориированное акне:
а,б - одна девочка-подросток (б) и мальчик (а) манипулировали очагами на щеках и подбородке.
в - 17-летняя девушка компульсивно выдавливала едва заметные комедоны, что вызвало образование штампованных язв на лбу. Артифициальный дерматит.
12-летняя девочка с явлениями (а) старого рубца и (Ь) новых некротических корок на ноге вследствие воздействия на кожу растворителем.
Свежие очаги зажили под герметической повязкой в течение 3 дней.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: