Прыщи появляются при принятии ванной

Обновлено: 19.04.2024

Болезненная реакция кожи на воду после душа или нахождения в бассейне, купания в открытом водоеме – явление редкое. В мире число заболевших этим недугом составляет 50 человек. Специалисты выявляют как безобидные причины заболевания, так и достаточно серьезные.

Тело человека, страдающего аквагенной крапивницей после взаимодействия с водой, покрывается красными болезненными зудящими пятнами. Дискомфорт появляется даже после плача, прогулки в дождливую погоду, банального потоотделения.

Аквагенная крапивница – заболевание мучительное. Мгновенно проявляющаяся сыпь проходит спустя некоторое время: когда взаимодействие с водой приостановлено. Сохранить здоровье, исключить последствия помогает внимательное отношение к проблеме.

Как выглядит аквагенная аллергия?

На фоне сильного жжения тело человека устилается зудящими пузырями, которые уплотняются в волдыри. Размер сыпи небольшой, цвет розоватый. Симптомы указывают на высокое содержание в дерме гистамина. После купания клиническая картина «на лицо»: пузырьки появляются на груди, шее, подмышечных впадинах и подколенных, на сгибах локтей.

Почему краснеют после бассейна глаза?

Иммунные клетки в немалом количестве расположены на слизистых человеческого организма и на глазах, в том числе. При прямом контакте глаз с раздражителем появляется мгновенная реакция – конъюнктивит. Кожа в этом случае покрывается пятнами и зудит, чешется.

Примеси, которые входят в состав воды, – причина аллергической реакции. Хлор раздражает мгновенно кожу. Именно это вещество используют повсеместно из-за дешевизны и высокой эффективности. Аллергики в отличие от большинства людей должны проявлять осторожность.

Правила пребывания в воде

Вода в бассейне должна подвергаться тщательной очистке: опасны побочные продукты хлора. Врачи в этом случае рекомендуют посещать озонированные бассейны. Волосы, частички кожи, пот, моча – все это патогенная флора, которая, вступая в реакцию с хлором, провоцирует появление аллергии. При покраснении кожи и появлении зуда следует принять антигистаминное средство. Если реакции усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Зуд после душа

Нередко аллергию провоцируют косметические средства. Примеси в воде также могут послужить причиной зуда. Иногда все перечисленные симптомы наряду с сыпью свидетельствуют о наличии полицетомии. Это доброкачественное опухолевое заболевание, которое замедляет в сосудах кровоток и образует тромбы: нарушается кровоснабжение, проявляется гипоксия.

Душ заменить на купание в отстоянной, нехлорированной воде. Применять гипоаллергенные средства для водных процедур. До купания в водоемах наносить на тело на жирной основе крем. Локальный зуд снимать с успокаивающим действием мазями.

Эффективные и безболезненные способы взаимодействия с водой

Не использовать низкокачественную воду. Для очистки проточной, предназначенной для питья, применять специальные фильтры. Для проведения гигиенических процедур использовать кипяченую воду. Вода из природных источников наиболее безопасна для купания.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, потом проходит? В горячей воде много химикатов, которые не дают воде охлаждаться, поэтому может быть такая реакция на коже

Здравствуйте!
По фото крапивница, возможно на горячую воду или гель для купания. Внутрь Супрастинекс 1 табл в день 14 дней. Гипоаллергенный гель для купания. В дальнейшем при рецидиве консультация аллерголога, анализ крови ig E

Скорее всего крапивница. Рекомендую принимать душ в тёплой воде без мочалок, агрессивных гелей для душа. Также нужна консультация аллерголога

Здравствуйте. Высыпания проходят самостоятельно? Похоже на крапивницу, может быть крапивница от воздействия горячей воды или используемые гели для душа или на механическое воздействие (мочалка). Мыться не горячей, тёплой водой, гель для душа сменить на гипоаллергенные (Лавант ла Рош позе, топикрем, эмолиум и другие), исключить жёсткие мочалки и растирание полотенцем, внутрь можно таблетки левоцетиризин 5 мг по 1 табл в сутки, при необходимости дообследование у аллерголога.

Выраженная ли у вас потливость?
Работа сидячая?
Какую одежду носите (х/б, синтетика)?
Чем пользуетесь (наружно, внутрь)?
Какие препараты пьёте (витамины, БАДы, КОКи и пр.)?
Какие есть заболевания сопутствующие?
Высыпания на спине чешутся, болят?

Инна, Потливость пониженная. Я практически не потею, даже когда занимаюсь спортом.
Одежда в основном х.б., синтетику не покупаю.
Я пила какое-то время пробиотики, прыщей становилось меньше, но потом они появлялись.
А что считается сопутствующим заболеванием? Вроде бы у меня нет никаких хронических заболеваний.
Высыпания не чешутся и не болят.

Здравствуйте, у вас угревая болезнь. Причина в повышенной выработки кожного сала и действия бактериальной флоры. Гормоны в основном контролирует выработку кожного сала, стрессы, питание . Лечить нужно и наружно и внутрь препаратами

Елена, спасибо за ответ!
Какое вы бы порекомендовали лечение? Подскажите, на Ваш взгляд, почему прыщи только на спине и больше нигде их нет?

Да, вы всё верно поняли. Я имею ввиду какие-то хронические заболевания.

Какие пробиотики пили/пьёте и как часто? Пьёте от прыщей или проблемы с желудочно-кишечным трактом?

Наружно совсем ничем не пользуетесь? Или всё-таки чем-то мажете?

С менструальным циклом всё в порядке? По гинекологической сфере в принципе?

Инна, Я пила пробиотик вагилак от молочницы, когда пила этот пробиотик параллельно пропадали прыщи.
По жкт у меня жалоб нет. Но когда я сдавала анализ на кал, обнаружили что у меня не очень усваиваются белки.
Наружно совсем ничем не пользуюсь. Если что-то посоветуете, будет здорово.
С циклом всё в порядке.

Для начала пропить вит Пивные дрожжи с серой около 2-3 мес( они регулируют салообразование) , вит А можно в капельках м наружно гель Эффезел

Необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови с определением глюкозы и гликированного гемоглобина (на фоне нарушенного углеводного обмена часто возникают подобные высыпания, учитывая еще вашу молочницу, которая возникает по тем же причинам)
• Анализ крови на витамин Д

Из общих рекомендаций:
• Не давить высыпания!
• Не тереть мочалкой!
• Принимать солевые ванны из расчёта 500 г соли на ванну. Предварительно развести соль горячей водой, затем вылить в ванную. Принимать 15 минут. Затем ополоснуться. Соль обычная, крупного помола (но не йодированная). Ванны делать 3 раза в неделю 1 месяц
• Прилегающая одежда только х/б
• В плане умывания этой зоны мыло Saveguard (или любое антибактериальное), наружно используйте крем Фуцидин не более 2 недель (2 раза в день), далее крем Эгаллохит можно использовать длительно (утром и на ночь)

Поскольку процесс хронический, то за один день не вылечиться. Нужно подойти комплексно к проблеме. По результатам анализов уже думать дальше.

Михаил, эти прыщики практически не видны глазом они скорее телесного цвета. Зато четко ощущаются ладонью

Тогда Вам можно посоветовать только очно обратиться к дерматологу. На этом фото видно только ванну. Без осмотра высыпаний можно предполагать все что угодно. Точный диагноз по этому фото поставить нельзя. Соответственно, правильное лечение и рекомендации тоже.

Это реакция организма на холодную воду. Фолликулит. Попробуйте после душа смазывать кожу любым увлажняющим средством. Очень хорошо зарекомендовал себя липобейз

Это надо делать постоянно, это должно помочь. Сухие прыщики в настоящий момент Можно намазать салициловой 3 процентная мазью. Сухую корочку сверху она растворит. А потом пробовать ухаживать за собой с помощью средств липобейз. Или любой другой эмолиант, увлажняющий или смягчающий кожу крем купленный в аптеке

Возможно ещё вода хлорированная, аллергическая реакция на воду усиленная холодом. Можно попробовать гидрофильное масло для душа есть в этой же линейке. Намазывать им перед холодным душем, она защищает кожу от пересушивания и воздействия негативных факторов воды

Аквагенная крапивница – иммунопатологическая реакция кожи, индуцированная контактом с водой любой температуры. Сопровождается появлением волдырей, окруженных эритематозным венчиком, кожного зуда, иногда – бронхоспазма или одышки. Диагноз подтверждается положительным тестом при проведении пробы с водой, результатами лабораторных исследований (определение уровня гистамина, сывороточного иммуноглобулина Е, ингибитора С1), биопсии кожи. Лечение включает нанесение на кожу барьерных средств перед взаимодействием с водой, прием антигистаминных препаратов, СИОЗС, анаболических стероидов, фототерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Клинические проявления аквагенной крапивницы развиваются после соприкосновения кожи с водой (пресной, морской, дождевой, водопроводной, дистиллированной), потом, слюной или слезами. Кожная сыпь возникает после мытья рук, умывания, приема душа или ванны, плавания в бассейне или открытом водоеме, ношения мокрой одежды, потоотделения. Появление симптомов может иметь зависимость от солености и количества воды, длительности ее контакта с кожей.

Патогенез

Патофизиология аквагенной крапивницы изучена слабо. За весь период изучения заболевания выдвинуто несколько гипотез, но ни одна из них до сих пор не является доказанной и общепризнанной. Так, дерматологи Шелли и Ронсли изначально предположили, что при взаимодействии воды с кожным салом образуются вещества, которые у предрасположенных людей стимулируют дегрануляцию тучных клеток с высвобождением гистамина. Другие ученые ключевым механизмом считают наличие в эпидермисе некого водорастворимого антигена, который в водной среде диффундирует в дерму, вызывая гистаминовую реакцию.

Однако позднее было доказано, что не у всех пациентов с аквагенной крапивницей отмечается повышение уровня гистамина в период приступа. Это определило поиск гистаминнезависимых механизмов уртикарии. Одна из таких гипотез предполагает, что появление сыпи провоцируется изменением осмотического давления вокруг волосяных фолликулов при контакте с водой. Косвенным подтверждением этой теории являются случаи развития локальной аквагенной крапивницы вскоре после эпиляции.

Другая гипотеза связывает появление волдырей с прочими медиаторами: ацетилхолином, серотонином, брадикинином. При этом отмечено, что в некоторых случаях тяжесть дерматоза коррелирует с концентрацией соли в растворе, что позволяет говорить о солезависимой аквагенной крапивнице.

Симптомы аквагенной крапивницы

Клиническая симптоматика разворачивается через 20-30 минут после попадания на кожу воды любой температуры. В местах контакта появляются мелкие волдыри диаметром 1-3 мм в окружении венчика гиперемии до 3-х см. Может присутствовать жжение, зуд, покалывание кожи. В некоторых случаях наблюдается кожный дермографизм. Уртикарные высыпания при аквагенной крапивнице чаще захватывают шею, верхнюю половину туловища, предплечья, другие части тела. Свободными от зудящей сыпи обычно остаются подошвы и ладони.

Кожные явления стихают в течение 30-60 минут после прекращения контакта с водой. Как правило, в течение последующих нескольких часов пораженные участки остаются невосприимчивы к повторному воздействию воды. Внекожная симптоматика аквагенной крапивницы включает головные боли, головокружение, бронхоспазм, одышку, тахикардию, тошноту.

Аквагенный зуд

Аквагенный (аквагенический) зуд достаточно широко распространен в популяции – о его наличии сообщают 45% населения. Так же, как и крапивница, провоцируется попаданием воды на кожу, однако в отличие от АК, не сопровождается видимыми изменениями кожного покрова. Характеризуется ощущением пощипывания, покалывания, жжения. Обычно сначала в патологический процесс вовлекаются нижние конечности, затем другие части тела. Зудящие ощущения могут сохраняться до 2-х часов.

Аквагенный зуд может быть ассоциирован с пожилым возрастом, истинной полицитемией, гиперэозинофильным синдромом, ювенильной ксантогранулемой, миелодиспластическим синдромом, метастатическим РШМ.

Осложнения

При развитии системных реакций аквагенная крапивница может быть потенциально смертельной. Наиболее опасным осложнением является ангионевротический отек гортани, приводящий к асфиксии и смерти. Хроническое течение заболевания, проблемы с ежедневными гигиеническими процедурами, постоянные ограничения во взаимодействии с водой способствуют возникновению бессонницы и невротических расстройств.

Диагностика

Постановка диагноза аквагенной крапивницы главным образом основывается на анамнезе (рецидивирующие высыпания после контакта с водой) и провокационных пробах. Пациенты должны получить консультацию врача-дерматолога, аллерголога-иммунолога.

Провокационные пробы. Аквагенный тест заключается в нанесении на кожу компресса, смоченного водой при температуре тела (37˚С), на 20 мин. Тест является положительным при появлении зудящих волдырей. Другие диагностические пробы (тест на дермографизм, тест с кубиком льда, тест с горячей водой) дают отрицательный результат.
Лабораторные исследования. Уровень гистамина в крови может быть повышен или соответствовать норме. Иногда для дифференциальной диагностики требуется лабораторная оценка сывороточного IgЕ, эозинофильного катионного белка, активности ингибитора С1-эстеразы.
Биопсия кожи. Гистопатологическое исследование кожного биоптата выявляет выраженный интерстициальный отек, периваскулярную и интерстициальную воспалительную инфильтрацию (лимфоциты, тучные клетки, нейтрофилы), отек эндотелия.

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза важно исключить другие формы крапивницы, индуцированной физическими факторами:

дермографическую – вызывается механическим раздражением кожи;
холинергическую – развивается в ответ на действие повышенной температуры;
холодовую – обусловлена воздействием холода;
солнечную – характеризуется появлением сыпи после пребывания на солнце;
вибрационную – элементы уртикарной сыпи появляются в местах вибрационного воздействия.
аквагенный зуд – отличается отсутствием видимых кожных изменений.

Также необходимо отдифференцировать другие кожные заболевания, проявляющиеся уртикарными высыпаниями: аллергический дерматит, герпетиформный дерматит, уртикарный васкулит, многоформную эритему и др.

Лечение аквагенной крапианицы

Из-за редкой встречаемости заболевания существует мало данных об эффективности тех или иных методов лечения. В отличие от других видов физической крапивницы, когда можно избежать контакта с этиологическим агентом, исключить контакт с водой практически невозможно. В практической дерматологии для лечения аквагенной крапивницы используются следующие методы и их комбинации:

Прогноз и профилактика

При проведении индивидуально подобранного лечения во многих случаях отмечается клиническое улучшение. Случаи спонтанной регрессии заболевания неизвестны. Многие пациенты, страдающие от аквагенной крапивницы, оказываются невосприимчивыми ни к какому лечению. Единственным выходом для них остается пожизненное ограничение взаимодействия с водой, минимизация времени купания, избегание определенных видов деятельности. Ввиду того, что патогенетические механизмы остаются невыясненными, говорить о мерах профилактики не представляется возможным.

2. Aquagenic urticaria diagnosed by the water provocation test and the results of histopathologic examination/ J. E. Seol, D.H.g Kim, S.H. Park, J. N. Kang, H.S. Sung, H. Kim// Ann Dermatol. - 2017. - Vol. 29, №3.

3. Aquagenic urticaria: contact sensitivity reaction to water/ Shelley WB, Rawnsley HM.// JAMA. – 1964; 189.

4. Aquagenic urticaria: report of a case and review of the literature/ Luong K, Nguyen L.// Ann Allergy Asthma Immunol. - 1998; 80.

Читайте также: