Прыщи как бородавки на спине

Обновлено: 27.03.2024

Мелкие бородавки появляются время от времени у большинства людей.

Они могут без лечения существовать годами и десятилетиями.

В большинстве случаев они не вызывают существенного физического дискомфорта.

Но провоцируют дискомфорт психологический, так как некрасиво выглядят.

Любой человек может при необходимости удалить бородавки за несколько минут безопасно и безболезненно.

Такие процедуры проводятся в нашей клинике.

Поговорим подробнее, почему появляются мелкие бородавки на теле, как они выглядят и как лечатся.

Причины мелких бородавок на шее

Эти мелкие доброкачественные кожные новообразования имеют вирусное происхождение.

Они появляются при заражении папилломавирусом.

Данный возбудитель передается контактным путем.

Инфицирование возможно при объятиях, поцелуях, половом акте и любых других видах тесных телесных контактов.

Важным условием для инфицирования является наличие повреждений на коже.

Но они присутствуют практически у любого человека: если не визуально заметные, то микроскопические.

Они появляются при бритье, в результате трения одежды и т.д.

Образуются в основном мелкие бородавки на руках, шее, лице и других открытых участках тела.

Нередко они появляются под мышками, особенно если человек бреет волосы.

Тогда здесь повреждается кожа, создаются благоприятные условия для инфицирования.

Мелкие бородавки на половых органах

Как мы уже говорили, вирус проникает в организм при любых телесных контактах.

В том числе при половом акте.

Поэтому, если появились мелкие бородавки на члене, это говорит о половом пути передачи вируса.

Подобные образования выявляются время от времени у большинства людей, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров.

Нередко вместе с ними обнаруживаются и другие инфекции из группы ЗППП.

Появление бородавок на половых органах – достаточно опасное явление.

Особенно для женщин.

Потому что инфицирование высокоонкогенными типами вируса со временем может вызывать предраковые процессы шейки матки.

Они впоследствии трансформируются в цервикальный рак.

У мужчин риск злокачественного перерождения тоже присутствует, хотя он значительно меньше.

У них возможно развитие рака пениса.

Поэтому пациенты с выявленными мелкими бородавками на половых органах подлежат обследованию и наблюдению.

Удаление образований не снижает риск рака, если вирус сохраняется в коже.

Поэтому требуется лечение, направленное на элиминацию возбудителя из организма.

Мелкие бородавки: провоцирующие факторы

Для появления мелких бородавок на шее мало одного только контакта с кожей источника инфекции.

Многие люди заражаются папилломавирусом.

Но далеко не у всех появляются после этого образования на коже.

У некоторых инфекция протекает латентно.

Вирус некоторое время существует в коже.

Но иммунитет сдерживает его патогенность.

Поэтому бородавки не появляются.

Основным предрасполагающим фактором появления мелких бородавок на лице или любом другом участке тела является иммунодефицит.

Он может возникнуть в силу разных причин:

    ;
  • другие врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • прием препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов);
  • физиологическая иммуносупрессия (например, при беременности).

Возможны временные снижения иммунитета.

Это происходит в результате сильного стресса, переохлаждения, тяжелого или длительного заболевания.

В такие моменты и появляются мелкие бородавки.

Если же у человека хорошо функционирует иммунная система, они могут не образоваться, несмотря на заражение вирусом папилломы.

Активность иммунитета коррелирует с количеством и величиной папиллом.

Много мелких бородавок или образования очень крупного размера наблюдаются у людей с ВИЧ или другими иммунодефицитами.

Разновидности мелких бородавок

В зависимости от того, какие типы ВПЧ вызывают появление мелких бородавок, могут появляться те или иные их разновидности.

Рассмотрим основные виды.

Обычно сухие, безболезненные.

Имеют шероховатую поверхность.

Образуются на роговых участках кожи.

Обычно формируются такие мелкие бородавки на ладонях или стопах.

При появлении на ногах могут вызывать сильную боль при ходьбе.

Иногда становятся причиной потери трудоспособности человека.

При образовании множества бородавок способны сливаться между собой.

Образуются по ходу царапин или ссадин.

Вызваны в основном 14, 15 или 27 типами ВПЧ.

Такие мелкие бородавки у ребенка имеют неправильную форму.

Они плоские, чаще всего располагаются на кистях рук и лице.

Имеют розовый цвет.

Значительно возвышаются над поверхностью кожи при небольшом диаметре образования.

Часто появляются подобные мелкие бородавки под мышками, на половых органах.

Они могут образоваться в местах, где человек их даже не заметит.

Например, в гортани, пищеводе или на шейке матки.

Чаще всего остроконечные кондиломы вызваны типами 6 и 11.

Иногда появление таких мелких бородавок – результат заражения 16 или 18 типами.

Они являются высокоонкогенными и нередко провоцируют цервикальный рак.

Симптомы мелких бородавок

В большинстве случаев у человека не возникает никаких субъективных ощущений.

Он просто замечает мелкие бородавки визуально.

Причиной обращения к дерматологу становится не боль или зуд, а эстетический дефект.

Иногда у пациентов вызывает беспокойство увеличение размеров бородавок, изменение их внешнего вида или появление новых образований рядом.

Обычно это говорит об активизации вируса.

Она возможна на фоне снижения иммунитета, в результате которого возрастает вирусная нагрузка.

При пальпации большинство мелких бородавок безболезненные.

Исключение составляют подошвенные бородавки, но они обычно имеют более крупные размеры.

Такие образования бывают достаточно болезненными.

Для дифференциальной диагностики с другими кожными образованиями врач выполняет дерматоскопию.

При обнаружении остроконечных кондилом он проводит пробу с уксусной кислотой.

Диагноз может быть установлен клинически.

Иногда для его подтверждения требуются лабораторные анализы.

Берется соскоб кожи для выявления ВПЧ с помощью ПЦР.

Проводится гистологическое исследование образца после выполнения биопсии или удаления образования.


О мелких бородавках,

их причинах и лечении

Девяткин Владимир Ильич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием дерматолога 900.00 руб.

Осложнения мелких бородавок

Даже самые мелкие бородавки на подбородке или других частях тела могут становиться причиной осложнений.

В том числе опасных для жизни.

Некоторые типы папилломавируса способны вызывать онкологические заболевания.

Это плоскоклеточный рак кожи, цервикальная карцинома, рак пениса, пищевода, гортани, прямой кишки.

Появлению опухоли обычно предшествуют предраковые процессы.

Они могут быть выявлены в ходе обследования.

Протекают эти процессы годами.

Поэтому, если человек следит за своим здоровьем и посещает врача, то он защищен от этих осложнений.

Потому что в случае обнаружения очагов патологически измененного эпителия они могут быть удалены.

В результате трансформации в рак не происходит.

Если же человек игнорирует свою болезнь, не обследуется и не лечится, то он подвергает себя риску.

Не обращаются к врачу люди, которых не смущают мелкие бородавки, либо они находятся в недоступных для самоосмотра местах.

Другие возможные осложнения:

  • отрыв бородавки и кровотечение;
  • воспалительные процессы при присоединении бактериальной суперинфекции;
  • образование рубцов в результате механического повреждения бородавок.

Иногда развиваются пограничные опухоли.

При аногенитальной локализации папилломавирусная инфекция может протекать в форме гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.

Она характеризуется инфильтративным, деструктивным ростом.

Опухоль увеличивается, разрушая окружающие ткани.

Она достигает огромных размеров, а после удаления часто рецидивирует.

Поэтому общая летальность при гигантской кондиломе достигает 60%, несмотря на возможность хирургического лечения.

Как избавиться от мелких бородавок

От бородавок лучше избавляться раньше.

Не стоит ждать, пока они достигнут больших размеров.

И тем более не нужно дожидаться, пока бородавка станет причиной злокачественной опухоли.

Лучше пойти к врачу и удалить все образования раз и навсегда.

Это потребует от вас в общей сложности 1-2 часа времени.

Удаление будет безопасным и полностью безболезненным.

Зато все бородавки гарантированно исчезнут.

А при правильно проведенном медикаментозном лечении риск их повторного появления будет сведен к минимуму.

Существует несколько видов лечения, которое может получить человек с мелкими бородавками на теле.

Он получает системную терапию.

Она направлена на уничтожение вирусов в организме.

Человеку назначаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Используется также лечение, направленное на удаление самих бородавок.

Препараты для лечения мелких бородавок

Удалить бородавки можно такими методами:

  • цитотоксическим;
  • химическим;
  • физическим.

Первые два предполагают обработку кожи специальными препаратами.

При цитотоксическом методе кожные покровы обрабатываются многократно.

При химическом – проводится однократная обработка, в результате чего ткани бородавки отмирают и отторгаются.

Для цитотоксического удаления используются в основном подофиллотоксин.

Это экстракт корней подофилла щитовидного.

Применяют его в течение 3 дней подряд.

Затем на 4 дня делают перерыв.

Если бородавки не исчезли, курс повторяют.

Всего таких курсов может быть не больше пяти.

Если эффекта нет, применяют другие, более эффективные методы лечения.

Возможные побочные эффекты использования подофиллотоксина:

  • покраснение;
  • жжение;
  • боль;
  • язвы в месте нанесения;
  • отек.

При удалении бородавок на члене возможно развитие баланопостита.

В случае использования чрезмерно большой дозы или обработки большой площади компоненты препарата могут всасываться в кровь.

Тогда возникают системные побочные эффекты:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • диарея;
  • увеличение температуры тела;
  • снижение количества клеток крови из-за подавления функции красного костного мозга;
  • появления язв во рту.

Используются и химические способы удаления.

Для этого применяются концентрированные растворы щелочей или кислот.

То есть, вещества, вызывающие химический ожог кожи с последующим некрозом и отторжением тканей.

Подобные препараты часто используются пациентами самостоятельно.

Хотя в инструкции такая возможность не прописана.

Там указано, что удаление может производиться только врачом, имеющим опыт проведения подобного рода процедур.

Химическое удаление опасно, если проводится неправильно.

Необходимо обрабатывать кожу, расположенную рядом, вазелином или маслом.

Иначе она тоже будет повреждена.

При использовании большого количества раствора или увеличении времени экспозиции возможно формирование рубцов.

Они образуются в результате глубокого ожога кожи.

При попытке удаления мелких бородавок на члене возможно формирование фимоза.

Недостатки домашнего удаления образований состоят в следующем:

  • это опасно;
  • больно;
  • чревато побочными эффектами;
  • не всегда эффективно;
  • после удаления сохраняется высокий риск рецидива.

Поэтому лучше удалять эти образования физическими методами.

Методы удаления мелких бородавок

Физические методики удаления мелких бородавок на коже имеют ряд преимуществ:

  • удаление проводится одномоментно;
  • процедура занимает минимум времени;
  • она безболезненная (используется местная анестезия);
  • гарантированный эффект;
  • возможность гистологического исследования удаленного образования;
  • низкий риск рецидива.

В нашей клинике используются все современные методики удаления бородавок.

Мы удаляем образования любого размера.

При большом количестве мелких бородавок можно использовать лазер или жидкий азот.

Криодеструкция предполагает замораживание кожных образований.

При оттаивании клетки погибают.

Бородавки отторгаются, а на их месте формируется молодая кожа.

Часто применяется лазерное удаление.

Лазер выпаривает жидкость из клеток.

Он моментально удаляет бородавку, оставляя на её месте струп.

Затем там формируется корочка.

Все процедуры проводятся под анестезией: аппликационной или инфильтрационной.

Выбор зависит от локализации бородавок и их размера.

При большом количестве мелких образований на кожу наносится обезболивающий крем.

Через 20 минут кожные покровы становятся нечувствительными.

Врач удаляет образования, и пациент в это время ничего не ощущает.

При наличии крупных бородавок более предпочтительным методом обезболивания становится инфильтрационная анестезия.

При помощи тонкой иглы анестетик вводится в основание образования.

Анестезирующий эффект наступает моментально.

После этого доктор выполняет удаление любым методом: используется лазер, электрокоагуляция или радиоволны.

Заживление после удаления мелких бородавок

После удаления мелких бородавок ранки заживают очень быстро.

У молодых людей срок заживления обычно не превышает 1 недели.

По истечению этого времени отторгается корка.

На её месте остается лишь розовое пятнышко.

Со временем по цвету молодая кожа сравнивается с окружающими кожными покровами.

Рубцы после удаления не образуются, если оно было выполнено правильно.

Осложнений после удаления почти не бывает.

Они возможны, разве что если человек преждевременно содрал корочку, долго мочил её в воде или рана подвергалась загрязнению.

Для снижения риска инфицирования врач может назначить обработку местными антибактериальными средствами.

Меры профилактики мелких бородавок

Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции малоэффективна.

Она практически невозможна, потому что человек не может ограничить любые телесные контакты с окружающими.

ВПЧ передается половым путем, но даже презерватив не спасает от этой инфекции.

Поэтому наиболее эффективной является специфическая профилактика.

Она защищает от 4 типов ВПЧ.

Два из них – наиболее распространенные, ещё два встречаются реже, но являются самыми опасными в плане онкологических рисков.

Вакцинацию желательно проводить в молодости.

Иммунитет должен сформироваться ещё до первого контакта организма с вирусом.

Из неспецифических методов следует поддерживать свой организм здоровым.

При хорошей работе иммунной системы даже в случае инфицирования ВПЧ бородавки появляться не будут, либо они не достигнут большого количества и крупных размеров.

Чтобы избавиться от мелких бородавок, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Закрытые и открытые комедоны

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • неправильный уход за кожей;
  • неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
  • частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

    ; ; — СПКЯ;
  • гиперандрогению; ; и 2-го типа;
  • инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Комедоны на спине и лице

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Комедональная форма акне

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

  • I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
  • II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
  • III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
  • IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

  • Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
  • Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

  • большим размером сальной железы;
  • гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
  • гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
  • повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Закрытые комедоны у младенца

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Открытый комедон под увеличением

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Пустула

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Узел

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Кисты

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Поствоспалительная эритема

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Гнойничковая сыпь на подбородке

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

  • 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
  • 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
  • 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
  • 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
  • 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Гиперплазия сальных желёз

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Папилломы

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Милиумы

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

  • назначение комедонолитиков;
  • аккуратное удаление комедонов;
  • нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Механическое удаление чёрных точек

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

  • Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
  • Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
  • Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
  • Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
  • Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
  • Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Бородавка на спине может появиться у любого человека в результате заражения вирусом папилломы человека.

Некоторые образования безопасны и доставляют лишь физический или психологический дискомфорт.

Другие уваливаются в размерах, осложняются и могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

бородавка на спине: причины

Почему на спине появились бородавки?

У бородавки на спине причины инфекционные.

Появление этих образований связано с вирусом папилломы.

В данный момент известно более 120 их типов.

Они отличаются по своим свойствам: вызывают различные образования на коже, провоцируют дерматологические патологии, а иногда и онкологические болезни.

Инфицирование вирусом происходит контактным путем.

ВПЧ внедряется в кожу, проникает внутрь клеток и повреждает ДНК.

В результате клетки начинают усиленно делиться, на спине появляются характерные бородавчатые разрастания.

Иногда бородавка на спине чешется, болит, появляются признаки воспаления.

При осмотре доктор обнаруживает покраснение, экссудацию.

Бородавка пронизана множеством сосудов, которые при повреждении обильно и долго кровоточат.

Тем не менее, не все люди, заразившиеся папилломавирусом, обрастают бородавками.

Для этого нужны предрасполагающие факторы.

Чаще образования на коже появляются у лиц с иммунодефицитом.

Большая бородавка на спине

Особый дискомфорт доставляют крупные бородавки.

Они могут болеть, когда человек лежит на спине.

Такие образования чаще травмируются.

В случае травматизации возможны обильные кровотечения.

Они связаны с тем, что сосуды, которые прорастают в бородавку, неполноценные.

Они лишены мышечного слоя, поэтому после травмы не возникает спазм, блокирующий дальнейшее вытекание крови.

Крупные бородавки лучше удалять.

Они не только мешают физически и создают эстетический дефект.

Есть и другие причины, почему удалить подобные образования стоит как можно раньше:

  • при дальнейшем увеличении появляется риск деструктивного роста: иногда образование начинает расти «внутрь» кожи, разрушая подлежащие ткани;
  • в случае инфицирования ВПЧ высокого онкогенного риска происходит злокачественное перерождение бородавок;
  • если образование увеличится ещё сильнее, то его последующее удаление будет невозможным без формирования крупного рубца (к тому же, операция будет более травматичной, после неё рана будет дольше заживать).

Желательно не только удалить образование, но и избавиться от папилломавирусной инфекции.

В противном случае существует высокий риск повторного появления бородавок.

Почему болит бородавка на спине?

У большинства пациентов нет никаких жалоб.

Лишь изредка бородавка начинает болеть.

Чаще всего это происходит по одной из двух причин:

Человек может не заметить, как он травмирует бородавку, например, во сне.

В этом случае она становится болезненной.

Боль обычно слабая, наблюдается только при механическом воздействии и отсутствует в покое.

Через несколько дней повреждение заживает, и болевой синдром уходит.

бородавка на спине чешется

Возможно также воспаление кожи в зоне расположения образования.

Причины встречаются разные, но чаще всего это солнечный ожог или бактериальная инфекция.

Возможно нагноение бородавки.

Кожа в зоне её расположения краснеет, отекает.

Присоединение вторичной инфекции может потребовать антибиотикотерапии.

Осложнения бородавки на спине

Наличие бородавки на спине часто не беспокоит человека.

Особенно если она небольшая.

Существующий эстетический дефект пациент попросту не замечает.

К тому же, большую часть года такая бородавка скрыта под одеждой.

Но иногда она может давать осложнения.

Самые безобидные из них – отрыв бородавки с кровотечением или инфицирование бактериальной флорой и последующее нагноение.

ВПЧ может вызывать онкологические осложнения.

С этим вирусом ассоциированы многие опухоли кожи, включая:

На фоне ВПЧ-инфекции может развиться псориаз.

Все опасности, которые несет в себе папилломавирус, давно известны благодаря пациентам с иммунодефицитом, особенно восприимчивым к этому возбудителю.

В частности, в наибольшей степени от него страдают пациенты с верруциформной эпидермодисплазией.

Это наследственное заболевание, при котором развивается дефицит Т-клеточного звена иммунитета.

На коже появляются пятна, бородавчатые разрастания, пигментные пятна и участки гиперкератоза.

бородавчатая дисплазия эпидермиса

При инфицировании папилломавирусом у них риск базалиомы или плоскоклеточного рака кожи достигает 30-60%.

У иммунокомпетентных лиц риск осложнений значительно ниже.

Тем не менее, роль ВПЧ в развитии различных кожных патологий давно установлена.

Вирус обнаруживается в клетках базалиомы до 80% всех случаев, в плоскоклеточном раке кожи – до 81%, в кератоактиноме – до 60%, в актиническом кератозе – до 93%, в псориатических бляшках – до 90%, в себорейном кератозе – до 75%.

Хотя не во всех случаях наличие ВПЧ свидетельствует, что именно этот вирус спровоцировал заболевание, он значительно повышает риск перечисленных патологий.

Злокачественная бородавка на спине

Учитывая локализацию, наиболее часто раковое перерождение вызывают типы вируса 5 или 8.

Реже это ВПЧ 14, 17, 20 или 47 типа.

Онкологические осложнения чаще возникают у пациентов с иммунодефицитами.

Это может быть ВИЧ, состояние после трансплантации органов.

Так как расположена бородавка на спине, часто человек не в состоянии обнаружить происходящие с ней изменения.

Поэтому лучше удалить её заранее, чтобы избежать онкологических заболеваний.

удаление бородавки электрокоагулятором

Они часто протекают бессимптомно.

Не боли или зуда, а свою бородавку человек обычно не осматривает.

Заметить изменения могут родственники: бородавка на спине меняет форму, увеличивается, изъязвляется, приобретает неправильную форму, покрывается корками.

Любые изменения должны стать поводом для обращения к врачу и лечению.

Обычно бородавку удаляют, а материал отправляют на гистологическое исследование.

Если она злокачественная, объем операции может быть расширен.

Бородавка на спине: анализы

Факт наличия бородавки опытный врач обычно может подтвердить клинически, без всяких анализов.

Он видит образование на спине, которое пронизано множеством сосудов.

Если возникают сомнения, и бородавка с виду похожа на другие кожные наросты, проводится проба с уксусной кислотой.

Врач обрабатывает этим веществом образование на спине.

Обработке также подлежат расположенные рядом участки кожных покровов.

После контакта с уксусной кислотой отмечается спазм сосудов кожи.

При этом бородавка не меняет свой цвет.

Она остается розовой или красной.

Это связано с тем, что под действием уксусной кислоты происходит спазм сосудов кожи.

Но те сосуды, которые образуются для трофики кожного образования, не содержат полноценного мышечного слоя.

Они не способны к спазмированию, а потому не реагируют на уксусную кислоту.

Несмотря на то, что факт присутствия бородавки установить несложно, дальнейшие анализы всё же необходимы.

Цели диагностики:

  • определение концентрации и типа ВПЧ, оценка онкогенного риска
  • оценка состояния иммунитета
  • выявление возможных признаков озлокачествления

С кожи берется соскоб.

ПЦР соскоб на ВПЧ

Он исследуется методом ПЦР на часто встречающиеся типы ВПЧ, либо на самые опасные из них.

Состояние иммунитета оценивается по иммунограмме.

Это необходимо, чтобы спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и подобрать схему противовирусной терапии.

Признаки озлокачествления обычно проверяются после удаления бородавки.

Биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Реже берется соскоб на онкоцитологию или выполняется биопсия.

Как избавиться от бородавки на спине?

Бородавку на спине можно удалить быстро, легко и безболезненно.

Для этого используют:

  • жидкий азот
  • радиоволновые процедуры или электрокоагуляцию
  • лазерную вапоризацию
  • хирургическое удаление

методики удаления бородавок

Мелкие бородавки удаляют при помощи криодеструкции или лазерной вапоризации.

Те, что покрупнее, могут потребовать использования радиоволнового лечения.

Процедура проходит почти бескровно, так как в процессе рассечения тканей сразу коагулируются сосуды.

Так как удаление идет бесконтактным способом, риск инфицирования минимальный.

Бородавки удаляются с использованием инфильтрационной анестезии.

Поэтому пациент ничего не ощущает во время операции.

Если требуется удалить бородавки на спине у ребенка, может использоваться сразу два вида обезболивания.

Вначале на кожу наносится местноанестезирующий гель.

Он необходим, чтобы обезболить сам обезболивающий укол.

Затем проводится инфильтрационная анестезия.

Врач обкалывает основание бородавки местным анестетиком.

Чувствительность кожи в этой области полностью исчезает.

Доктор проводит процедуру за несколько минут.

Ранка на месте плоской бородавки на спине заживает в течение нескольких дней.

На ней появляется корочка, которую нельзя убирать: она должна отойти самостоятельно.

Иногда врач рекомендует пациенту обрабатывать ранку антисептиком для снижения риска инфицирования.

В первые сутки стоит отказаться от гигиенических процедур или заклеивать место удаленной бородавки пластырем перед тем как пойти в душ.

Лечение бородавки на спине

Как правило, у человека с хорошим иммунитетом вирус папилломы элиминируется сам по себе.

Длительная персистенция вируса в коже и высокая вирусная нагрузка обычно связана с дефицитом местного иммунитета.

В этом случае нередко образуется не одна, а много бородавок на спине.

Существенно возрастает риск тяжелого течения папилломавирусной инфекции и развития осложнений, в том числе онкологических.

Доказано, что именно состояние иммунитета в наибольшей мере влияет на риск осложнений в случае инфицирования высокоонкогенным типом ВПЧ.

Многие люди в течение жизни инфицируются этими вирусами.

При этом у большинства вообще не возникает никаких симптомов.

Не образуются бородавки, не появляются признаки патологического изменения тканей.

Если же вегетации формируются, они не большие и не множественные.

При снижении иммунитета бородавки достигают крупных размеров.

Нередко их становится много.

Чтобы избежать повторного появления образований после их удаления, важно избавиться от вируса.

В большинстве случаев для этого достаточно укрепить иммунитет.

Тогда организм человека самостоятельно избавится от вируса.

В нашей клинике используется комплексное лечение таких пациентов с применением иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

- иммуномодуляторы и противовирусные препараты

Они применяются как местно, так и системно.

Благодаря такому лечению человек полностью избавляется от папилломавирусной инфекции за несколько месяцев, что подтверждается результатами лабораторных тестов.

У него не только не появятся новые бородавки, но и не возникнут онкологические патологические процессы.

Восстановлением иммунитета человека занимается врач-иммунолог.

Пациент сдает иммунограмму.

По её результатам подбирается индивидуальная схема терапии.

Бородавка на спине: куда обратиться?

При появлении бородавки на спине, вы можете обратиться в нашу клинику.

дерматолог Ленкин Сергей Геннадьевич

Наши услуги:

  • диагностика папилломавирусной инфекции при помощи современных методов с определением концентрации ДНК, установления типа вируса и оценки онкогенного риска
  • оценка состояния бородавки и вероятности осложнений (диспластические изменения, признаки атипии)
  • удаление бородавки на спине быстро и безболезненно, с хорошим эстетическим результатом
  • исследование удаленного образования для исключения злокачественного перерождения
  • противовирусное и иммуномодулирующее лечение для элиминации вируса и предотвращения образования новых бородавок, развития предраковых процессов и онкопатологий

В нашей клинике используются разные методы удаления бородавок.

Мы выбираем лучший из них с учетом размера, расположения, количества образований.

Благодаря адекватной анестезии, удаление будет полностью безболезненным.

Для удаления бородавки на спине обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Себорейные бородавки: причины и лечение. Как выглядят себорейные папилломы?

Себорейные папилломы — это папулезные новообразования кожи, которые могут появиться где угодно на теле. Хотя их внешний вид очень характерен, их путают с другими поражениями кожи, например, часто принимают за рак или обычные бородавки, ставшие следствием заражения ВПЧ.

Как выглядят себорейные бородавки? Каковы причины их образования? Как лечить и как убрать эти неприглядные кожные наросты?

Что такое себорейная бородавка

Себорейные папилломы (базально-клеточные папилломы) представляют собой легкие поражения кожи. Они могут появляться в любом месте тела, но чаще всего такие бородавки обнаруживаются на коже туловища, верхних конечностей, лица (включая веки ) и головы.

Себорейные папилломы округлые, и имеют характер кератинизирующих разрастаний.

Себорейные бородавки — причины образования

Причины образования себорейных бородавок неизвестны. Но достоверно ясно, что они не связаны с вирусом папилломы ВПЧ, хотя на это и указывает их название. Таким образом, себорейная бородавка не имеет ничего общего с таким эпидермальным поражением, как истинные кондиломы, папилломы и бородавки.

Тем не менее, есть некоторые факторы, которые предрасполагают к развитию себорейных бородавок:

  • Возраст . Бородавки чаще всего появляются у людей старше 35 лет. У многих людей их можно насчитать более десятка;
  • Генетическая предрасположенность . Наличие себорейных бородавок или других эпидермальных невусов у ближайших членов семьи;
  • Состояния, связанные с актиническим кератозом или нарушенной продукцией кожного сала.

Как выглядит себорейная бородавка?

Себорейные папилломы — характерные высыпания на коже, похожие на грибы. Тем не менее, такую бородавку можно спутать с другими поражениями кожи, например, с актиническим кератозом или некоторыми злокачественными новообразованиями, главным образом, с меланомой кожи. Бывает и наоборот, когда рак кожи принимают за безобидное себорейное образование.




Поэтому диагностику и лечение любых новообразований нужно проводить строго у опытного дерматолога. Самостоятельно ставить себе диагнозы и тем более удалять новообразования в домашних условиях категорически запрещается.

Вот особенности, которые отличают себорейную бородавку от других повреждений кожи:

  1. Себорейная папиллома хорошо отграничена от здоровой кожи. Создается впечатление ее наложения на поверхность
  2. Размер образования колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  3. На поверхности соска имеются многочисленные углубления, содержащие скопившуюся массу каллусных эпидермальных клеток и кожного сала.
  4. В зависимости от стадии развития цвет соска варьируется от цвета, похожего на здоровую кожу, до темно-черного, что не является признаком меланомы.

Себорейные бородавки не сопровождаются такими симптомами, как: боль, зуд, жжение. Исключением является механическое раздражение, например, при смене одежды.

Важно

Себорейные бородавки — это доброкачественные поражения кожи. Это означает, что они не могут превратиться в раковые клетки и быть опасными для здоровья. Себорейные бородавки — это только эстетическая проблема. Особенно, когда они находятся на коже лица.

Исключение составляют случаи, когда такое новообразование находится в месте постоянного трения или другого травматического фактора. В этом случае возможно инфицирование кожи. Закончиться это может серьезным воспалением и даже заражением крови.

Себорейные бородавки — лечение. Как удалить себорейную бородавку?

Если себорейные бородавки не вызывают никаких проблем, они не требуют лечения. Однако по эстетическим соображениям их можно удалить и противопоказаний к этому нет.

Особенно часто обращаются для удаления бородавок к дерматологу женщины, ведь вид любого новообразования, тем более с таким неприглядным внешним видом, у многих вызывает отвращение.

Себорейная папиллома и криотерапия

Одним из методов удаления себорейных бородавок является криотерапия, то есть замораживание поражений кожи жидким азотом. Бородавка отмирает в результате воздействия очень низкой температуры.

Криотерапия

Криотерапия

После обработки жидким азотом, буквально через несколько дней после процедуры, цвет бородавки меняется на черный, а поражение кожи принимает вид струпа (корочки), который через месяц отпадает с поверхности.

К сожалению, процедура несет в себе риск появления неприглядного рубца, поэтому криотерапия не подходит для удаления бородавок на лице.

Себорейная бородавка и IPL лазер

Еще один метод удаления себорейных бородавок — это использование лазера IPL, который полностью сжигает повреждения кожи, оставляя небольшую вогнутую лунку.

Лечение IPL лазером

Лечение IPL лазером

В течение нескольких дней после процедуры образуется струп, который отпадает через 2-3 недели. После лечения может также остаться шрам, но он, в отличие от предыдущего варианта, практически незаметен. Поэтому бородавки на лице удаляют именно лазером. Близкий эффект дает и радионож — ещё один современный инструмент, предназначенный для удаления родинок и бородавок практически любого типа.

Себорейная бородавка — хирургическое лечение

Удаление кожных повреждений хирургическим скальпелем включает удаление бородавки на уровне эпидермиса. Этот метод подходит для больших образований на теле.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Важно понимать, что выбор метода удаления себорейной папилломы должен осуществляться дерматологом. Некоторые новообразования могут вызывать сомнения в своем происхождении, поэтому важно сохранить удаленную ткань для анализа. В этом случае врач выберет хирургический метод, так как лазер и жидкий азот удаляют пораженную ткань полностью, поэтому на анализ будет нечего взять.

Ольга,
Наверное блеск от вспышки
Просто увидел это и появилось пару родинок очень маленьких но их раньше не было вот и начал думать не связано ли это
Пока в далеке от врача

фотография пользователя

Здравствуйте визуально совершенно нормальное родимое пятно, однако зона такая, что можно рассмотреть вариант удаления, чтобы не травмировать одеждой.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Похоже на родинку но если вас беспокоит вы можете обратиться к онкологу и удалить, страшногов этом ничего не будет

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, это внутридермальный невус кожи, поэтому такой выпуклый. По простому та же родинка. Ничего страшного нет.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Это точно не прыщ,меньше похоже на бородавку и более всео-на родинку. родинки могут быть разных цветов,формы ,плоскими. выпуклыми. Необходимо отслеживать изменения формы,размеров,краев,изменения поверхности,цвета,появление выделений. ощущений. Не травмировть, в тч химическими агентами,инсоляцией.

Читайте также: