Прыщ на шее как шарик внутри

Обновлено: 15.04.2024

Не проходящие прыщи на шее у женщин встречаются довольно редко. Обычные воспаления легко убираются с помощью специальных средств и не появляются вновь, но бывает и обратная ситуация: местное лечение не приводит к положительному результату, в таком случае необходима консультация специалиста.

Основные причины прыщей на шее у женщин

Существует масса причин, из-за которых на шее появляются высыпания. Они могут быть в виде папулы или пустулы, белыми угрями. Количество таких образований и степень воспаления зависит от серьезности проблемы.

Можно выделить такие причины появления прыщей на шее у женщин:

  • аллергическая реакция - спровоцировать воспаление может что угодно, и таким образом иммунная система человека отреагирует на враждебные для нее клетки (чаще всего встречается аллергия на антибиотики и некоторые лекарства, на бытовую химию, мучные изделия, а также большое количество белковой пищи, поступающее в организм). К счастью, эту причину можно купировать просто убрав аллерген;
  • нерациональное питание - в современные продукты добавляется большое количество дополнительных ингредиентов, которые сверх меры могут нарушать обменные процессы и вызывать высыпания, это относится к слишком острой пище, жареному, сладкому и к мучному;
  • гормональная дисфункция - такая форма чаще проявляется у подростков и беременных, однако, при гормональном сбое может быть и у обычной женщины, за выработку кожного сала отвечают некоторые гормоны, если их становится больше, то увеличивается выработка подкожного сала, кожа не успевает его утилизировать, оно остается в порах, закупоривает их и способствует образованию пустул и других воспалений;
  • СПКЯ - заболевание женской репродуктивной системы, на него влияет работа гормональной системы, сопутствующие признаки - это избыточный рост волос на теле (по мужскому типу), лишний вес;
  • различные заболевания органов ЖКТ;
  • неправильный уход за кожей, недостаточная гигиена;
  • низкая стрессоустойчивость приводит к нарушениям гормональной системы.

Все органы и системы в организме взаимосвязаны, нарушение работы одного звена и процесс пущенный на самотек пагубно скажутся на других органах и системах. Предотвратить пагубные серьезные изменения можно просто раз в год проходя обследования.

Шея большая и заметная часть тела. На ней находится множество сальных желез, то есть множество возможностей для образования прыщей. Особенность шейной области еще в том, что на ней прыщи практически всегда очень болезненные, находятся в глубоких слоях кожи и долго проходят.

Прыщей на шее

К какому врачу обратиться

Если прыщи на шее у женщины не проходят, то стоит подумать о квалифицированной помощи врача. Встает вопрос: “к врачу какой специализации обратиться?”. С проблемой высыпаний можно обращаться к дерматологу, гинекологу, эндокринологу. Первый специалист по результатам осмотра и взятия анализов назначит местное лечение, но в серьезных случаях точно посоветует обратиться к врачу другой специальности и проверить гормоны, этим занимается как эндокринолог, так и гинеколог.

Я, врач-эндокринолог Романов Георгий Никитич. Мой опыт работы составляет более 20 лет, мне присвоена высшая врачебная категория, являюсь доцентом, кандидатом медицинских наук. Мой послужной список обширный, в нем имеется работа на посту заведующего эндокринологическим отделением в республиканской больнице, стажировка в таких странах за рубежом, как Германия, Великобритания, Франция.

Я использую методики лечения пациентов, основанные на современных научных данных, с особым вниманием подхожу к проблеме каждого пациента.

Воспользоваться моими услугами можно очно или онлайн. Для записи на онлайн консультацию прошу писать мне в один из имеющихся интернет-источников: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.


Лечение

Лечение назначается специалистом в зависимости от первопричины. Бывает, что несколько специалистов из разных областей занимаются устранением одной причины. Так в запущенных случаях эндокринолог может работать над устранением причины, повлекшей появление прыщей, а дерматолог или косметолог - удалением ее следов на шее.

На начальном этапе развития прыщей на шее у женщины можно обойтись каким-либо одним средством, купировав причину их образования. В серьезных запущенных случаях необходим комплексный подход для восстановления кожного покрова и предупреждения новых высыпаний: купирование заболевания, заживление имеющихся высыпаний, борьба с их следами.

Медикаментозное лечение

Современная фармакология предлагает огромное количество средств для избавления от прыщей на шее женщины, лице и других участках тела. Они выпускаются в виде таблеток, мазей, гелей, порошков. Некоторые имеют антисептическое действие, в других, основой является антибиотик и другое. “Сильные” лекарства можно купить только по рецепту врача, так как они предназначены для особенно серьезных случаев и их применение должно проводится под наблюдением врача.

Народные способы избавления от прыщей

Необходимо понимать, что народные способы помогут только в том случае, если за прыщами на шее у женщины не стоит какое-то серьезное внутреннее заболевание, а причина их образования лежит в аллергической реакции, неправильном питании, плохой личной гигиене области шеи и т.п.

Здесь будут хороши и домашние маски из глины (правильно подобранные под тип кожи), умывание травяными настоями, средства для точечного подсушивания воспалений и т.д.

Рецепты народной медицины могут быть удачны, если изначальное сырье для масок, отваров и т.п. имеет высокое качество. В некоторых случаях можно даже усугубить ситуацию.

Мази

Косметические процедуры

Посещение врача-косметолога и проведение косметических процедур является сопутствующей ступенью борьбы с прыщами. Процедуры косметолога помогут снять воспаление уже имеющихся высыпаний, дадут коже возможность правильно работать и справляться со своими функциями, улучшат внешний вид, помогут избавиться от постакне и т.п. Но такое лечение опять же будет не эффективным, если не найти и не купировать первопричину образования прыщей.


Профилактика

Все же предупредить болезнь лучше, чем ее лечить, поэтому важно придерживаться несложных правил, чтобы максимально избежать проблем со здоровьем и появления неприятных прыщей на шее:

  • сбалансированное питание с минимальным количеством вредной пищи (сладкого, соленого, копченого, жареного);
  • ежедневная гигиена тела;
  • предпочтение одежде из натуральных тканей, особенно той, что непосредственно прилегает к голому телу;
  • правильно подобранная по типу кожи уходовая и декоративная косметика;
  • ежегодное медицинское обследование;
  • мониторинг дефицита витаминов и микроэлементов;
  • минимизация курения и употребления алкогольных напитков;
  • не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов без консультации с врачом.

Это основные пункты, которые помогут сохранить здоровье и не допустить образования прыщей.

Фото

Высыпания на шее возникают намного реже, чем на лице или спине. Они представляют собой различные по форме мелкие пузыри, одиночные воспаления или обширные покраснения. Особенно серьезно необходимо отнестись к проблеме, если возникают подкожные прыщи на шее. Начать бороться с ними необходимо как можно раньше. В запущенной стадии прыщ может перерасти в серьезное воспаление с нагноением. Лечение необходимо начинать с выяснения того, что спровоцировало проблему.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Симптомы появления внутреннего прыща

Подкожные образования проявляются постепенно. Вначале возникает твердое на ощупь уплотнение. Оно может как не отличаться по цвету от здоровых участков кожи, так и быть ярко-красным. Размер такого подкожного образования иногда достигает более 1 см.

Прыщ быстро увеличивается в размере и воспаляется. Он становится очень болезненным. Процесс созревания прыща может длиться до нескольких недель. Воспаляется весь сальный проток. В нем накапливается большое количество гноя. В некоторых, самых тяжелых случаях, подкожные прыщи могут перерасти в кистозные образования, процесс лечения которых очень длительный и болезненный.

Причины внутренних прыщей

Подкожные высыпания причиняют человеку множество неудобств. Они не только портят внешний вид, но и вызывают неприятные ощущения в виде подергиваний и боли. Самой распространенной причиной появления внутренних прыщей на шее считается воспалительный процесс в сальных протоках. Чрезмерная выработка организмом кожного сала становится причиной закупоривания пор. Это приводит к появлению внутренних прыщей.

Спровоцировать такое воспаление могут следующие факторы:

Фото

  • Беременность и период кормления грудью.
  • Дерматологические болезни.
  • Слишком частая чистка кожи (агрессивный пилинг).
  • Подкожный клещ;
  • Несбалансированное питание. Употребление избыточного количества жирной и сладкой пищи.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Половое созревание.

Возникают прыщи на шее также из-за различных нарушений в работе внутренних систем и органов. К примеру, они могут говорить о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. В некоторых случаях этот симптом может наблюдаться у людей, страдающих от сахарного диабета.

Диагностика

Внутренний прыщ на шее может принести массу неудобств. Для того чтобы быстро избавиться от него, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. В борьбе с прыщами понадобится консультация дерматолога. Врач проведет диагностику, после которой будет точно выявлена причина проблемы.Пациенту, страдающему от внутренних прыщей на шее, необходимо сделать:

Основные методы диагностики подкожных прыщей на шее
Методика диагностики Время
Анализ крови 10 минут
Анализ мочи 5 минут
Соскоб 5 минут

Какой врач может помочь?

При появлении подкожных прыщей на шее, следует обратиться к врачу следующей специальности:

Фото

Любые высыпания, которые появляются на теле или лице, вызывают массу неудобств и неприятных ощущений. Их хочется скрыть от всех и побыстрее устранить. Гнойные прыщи на шее у взрослого человека не образуются сами по себе. Они всегда сигнализируют о каких-либо неполадках в организме. Найти причину их возникновения и назначить лечение может только квалифицированный специалист после проведения диагностики.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Причины гнойных прыщей

Одна из наиболее частых причин, из-за которых у пациентов появляются прыщи, — несоблюдение личной гигиены. Отложения кожного сала в закупоренных порах растут, бактерии размножаются, что в итоге приводит к образованию сыпи. Среди не менее распространенных причин гнойных прыщей на шее называют:

Фото

  • Гормональные сбои;
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аллергию;
  • Неправильное питание;
  • Нарушения функций щитовидной железы;
  • Сахарный диабет.

Гнойные высыпания могут также возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения или сильного стресса. Психологические нагрузки негативно сказываются на работе желез внутренней секреции, что способствует появлению прыщей на коже.

Диагностика

Обследование высыпаний на шее может также включать в себя следующие методы:

Основные методу диагностики гнойных прыщей на шее
Методика диагностики Время
Общий анализ крови 10 минут
Накожные пробы (на аллергены) 30 минут
УЗИ щитовидной железы 30 минут
Соскоб 20 минут

Как самостоятельно определить причину высыпаний?

Прибегать к самолечению или использованию средств народной медицины для лечения сыпи специалисты настоятельно не рекомендуют. Это объясняется тем, что определить причину гнойных прыщей на шее без консультации врача практически невозможно. Поэтому терапия может быть попросту неэффективной или привести к еще большим высыпаниям.

Перед консультацией вы можете воспользоваться сервисом самодиагностики. На специальных ресурсах вы найдете небольшой тест, вопросы которого касаются ваших симптомов. Прохождение самодиагностики позволит понять о каких заболеваниях могут говорить симптомы и к какому врачу следует обратиться.

Важно отметить, что результаты не могут быть использованы для определения тактики лечения больного. Они носят приблизительный характер. Для получения более точной информации о состоянии здоровья следует обратиться к специалисту.

Какой врач может помочь?

При появлении гнойных прыщей на шее, следует обращаться к врачу следующей специальности:

Фото

Возникновение прыщей на шее у мужчин может свидетельствовать о целом ряде опасных заболеваний. Среди них патологии почек, сбои в работе ЖКТ и нарушения функций и строения клеток крови. Впрочем, стоит отметить, что прыщи на шее у мужчин возникают и по менее пугающим причинам. Их появление может спровоцировать обычная закупорка пор, которая довольно часто наблюдается в жаркую погоду при ношении синтетической одежды. Однако игнорировать такой симптом все же не стоит. И высыпания не исчезают длительное время, лучше не откладывать проблему, а обращаться к дерматологу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Прыщи на шее у мужчин: причины

Факторов, которые способны спровоцировать появление прыщей, достаточно много. Самыми распространенными причинами появления прыщей на шее у мужчин считают:

Фото

  • Гормональные нарушения;
  • Аллергические реакции;
  • Инфекции;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Подкожный клещ;
  • Гельминты;
  • Сахарный диабет;

Если высыпания возникают за ушами, чаще всего это сигнализирует о нарушении правил личной гигиены. Такие прыщи пропадают самостоятельно при постоянном качественном вымывании пораженной ими области. Кроме того, в подобных случаях лучше избегать ношения синтетической одежды с высоким воротником.

Диагностика причины прыщей

Проведением всех необходимых обследований и консультированием пациентов, страдающих от прыщей на шее, занимаются врачи-дерматологи. Для того чтобы точно узнать, почему такая проблема возникла, врачи назначают ряд обследований. Чаще всего, чтобы определить причины появления прыщей на шее у мужчин, используются следующие процедуры.

Основные методы диагностики прыщей на шее у мужчин
Методика диагностики Время
Анализ крови 10 минут
Анализ мочи 5 минут
УЗИ шеи 30 минут

Стоит отметить, что если причиной возникновение прыщей являются проблемы дерматологического характера, необходимо также цитологическое исследование соскобов. Оно обойдется в сумму от 500 до 1500 рублей.

Какой врач может помочь?

При появлении прыщей на шее стоит обратиться к дерматологу, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Закрытые и открытые комедоны

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • неправильный уход за кожей;
  • неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
  • частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

    ; ; — СПКЯ;
  • гиперандрогению; ; и 2-го типа;
  • инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Комедоны на спине и лице

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Комедональная форма акне

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

  • I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
  • II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
  • III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
  • IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

  • Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
  • Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

  • большим размером сальной железы;
  • гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
  • гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
  • повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Закрытые комедоны у младенца

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Открытый комедон под увеличением

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Пустула

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Узел

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Кисты

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Поствоспалительная эритема

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Гнойничковая сыпь на подбородке

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

  • 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
  • 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
  • 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
  • 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
  • 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Гиперплазия сальных желёз

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Папилломы

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Милиумы

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

  • назначение комедонолитиков;
  • аккуратное удаление комедонов;
  • нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Механическое удаление чёрных точек

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

  • Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
  • Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
  • Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
  • Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
  • Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
  • Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Читайте также: