Противопоказания к санаторно-курортному лечению при кожных заболеваниях

Обновлено: 24.04.2024

В Пушкинские горы на 2 дня
Ольга, 03.06.2022
Путешествовала с 08 по 09 мая 2022года. Впечатления от поездки великолепные ! Тур организован отлично. Благодарность менеджеру Жанне, экскурсоводу в автобусе и экскурсоводам на местах!

Санаторий "Боровичи"
Ирина Д., 18.05.2022
Впечатление от санатория самое положительное. Провели 7 дней-Рождественский тур. Номер (стандарт) удобный, пастельки удобные. Питание отменное - вкусно, вовремя, разнообразное, фрукты на каждый обед, красиво подаётся. На ресепшене и в отделе продаж девочки приветливые. У нас были путёвки оздоровительные, предложили достаточное количество процедур. Приходишь ко времени, не ждёшь, спокойно, чисто! Впервые попробовала душ Шарко! Супер! Я докупила ручной массаж. Массажитка Оксана- спасибо ей и за массаж, и за приветливо отношение. Спасибо всему персоналу санатория! Молодцы. Скрыть

От Вуоксы до Ладоги с прогулкой на катере
Коллектив Профсоюза авиационных работников Университета Гражданской авиации, 27.04.2022
Спасибо за прекрасно организованную экскурсию. Отдельное спасибо экскурсоводу Наталье Пурмале, она профессионал в своем деле и, конечно водителю Григорию Тимофеевичу Мозгову. Благодаря ему, нам удалось все посмотреть и без сбоев вернуться домой. Спасибо, успехов вашей фирме, всем сотрудникам здоровья!

Противопоказания к лечению в санаториях

Перед тем, как выбрать санаторий и забронировать путевку, мы рекомендуем Вам обратитьтся за консультацией к Вашему лечащему врачу. Ведь санаторно-курортное лечение имеет также и противопоказания, которые обязательно следует учитывать, чтобы не нанести вред организму. Врач оценит Ваше состояние, примет решение о целесообразности санаторного лечения и даст совет по выбору конкретного лечебного учреждения.

Ниже перечислены основные противопоказания к санаторно-курортному лечению как общего плана, так и специфические, связанные с лечением определенных групп заболеваний.

Внимание! Данный материал носит информационно-справочный характер и не может заменить консультацию врача!

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории:

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.
2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
5. Кахексия любого происхождения.
6. Злокачественные новообразования.

Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спиналъных больных).
8. Эхинококк любой локализации.
9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.

Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории: для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний; для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний; жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.

11. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение

Противопоказания для направления на курорты по определенным группам заболеваний

1. Болезни системы кровообращения
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).
Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
Ишемическая болезнь сердца:
— острый инфаркт миокарда;
— нестабильная стенокардия;
— приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;
— частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Недостаточность кровообращения выше II А стадии - для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадии — для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаримией - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Тромбоэмболическая болезнь — для всех курортов и местных кардиологических санаториев. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса - для всех курортов и местных кардиологических санаториев
Противопоказания для направления больных острым инфарктом миокарда в отделения долечивания местных кардиологических санаториев
Коронарная недостаточность III степени.
Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 1 стадии.
Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.

2. Болезни органов пищеварения (жедудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей)
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

3. Болезни периферической и центральной нервной системы
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).
Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
а) полный перерыв спинного мозга;
б) травматическая кахексия;
в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
е) наркотическая зависимость.
Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
Опухоли нервной системы (за исключением состояний, указанных в п. 12)

4. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).
Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории

5. Болезни органов дыхания
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
Бронхиальная астма с частыми и(или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
Спонтанный пневмоторакс.
Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
Кровохарканье, Плевральный выпот.
Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса

6. Болезни уха, горла, носа
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.
Хронические эпи- и эпимезотимпаниты.
Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории

7. Болезни женских половых органов
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.
Послеабортный период (до первой менструации).
Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии.
Полип шейки и тела матки.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Кисты и кистомы яичников.
Миома матки, эндометриоз, фибрознокистозная мастопатия, требующие оперативного лечения. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи.
Предраковые заболевания женских половых органов.
Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание: вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для климатотерапии при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами

8. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).
Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).
Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Узловой зоб (для бальнеологических курортов)

9. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.
Пузырные дерматозы.
Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей*.
Паразитарные заболевания кожи, чесотка и др.
Гнойничковые заболевания кожи.
Ретикулезы кожи (гемодермии).
Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание. При поражении ногтевых пластинок допускается направление в соматические санатории больных, если они получают соответствующий курс лечения и грибки микроскопически не обнаруживаются

10. Болезни мочеполовой системы
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.).
Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности.
Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью.
Нефритический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности.
Макроскопическая гематурия любого происхождения.
Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса.
Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения.
Стриктура уретры.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии.
Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.
Мочевые свищи любой этиологии
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Примечание: На курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных заболеваниями почек

11. Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.
Лучевая болезнь III степени, а также с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, диэнцефального синдрома (частые и тяжелые кризы).
Хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при наличии выраженных анемий и поражений нервной системы (энцефалопатии, параличи). Затяжное течение восстановительного периода после острого отравления с рецидивами.
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории

12. Болезни глаза и его придаточного аппарата
Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Острые инфекционные заболевания придатков глаза, представляющие опасность заражения окружающих.
Все заболевания глаз в острой стадии, стадии обострения или латентного течения.
Последствия тяжелых контузий или проникающих ранений глаза (в течение года после травмы). Состояния после полостных операций на глазном яблоке (в течение трех месяцев после оперативного лечения, при отсутствии послеоперационных осложнений).
Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и ее ветвей).
Тяжелые поражения сетчатки (ретинопатии), зрительного нерва и питающих их сосудов на фоне системных заболеваний (артериальная гипертония, атеросклероз и др.).
Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями.
Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне.
Отслойка сетчатки, свежая, неоперированная или успешно оперированная на протяжении года после операции.
Новообразования глаза и его придатков.
Глаукома в острой стадии (приступы), некомпенсированная глаукома в любой стадии развития болезни, абсолютная глаукома, при вторичной некомпенсированной глаукоме и при обострении процесса.
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

Контакты и часы работы

Методические рекомендации, утвержденные Министерством Здравоохранения РФ от 22.12.99г. № 99/227

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.
Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
Кахексия любого происхождения.
Злокачественные новообразования.
Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
Эхинококк любой локализации.
Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.
Все формы туберкулеза в активной стадии — для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Ревматический эндомиокардит в активной фазе (2,3-степень активности).
Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
Ишемическая болезнь сердца:
а) острый инфаркт миокарда;
б) нестабильная стенокардия;
в) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (3-й функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше 1-й стадии с нарушениями сердечного ритма;
г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (4-й функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Недостаточность кровообращения выше 2-й стадии — для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше 1-й стадии — для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения 2-й стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой и левой ножек пучка Гиса — для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 минуту и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5-градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше 2-стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией- для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Гипертоническая болезнь злокачественного лечения 3-Б, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращение выше 2-А стадии, при наличии угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения; наличием язв и гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъявлений. Гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Тромбоэмболическая болезнь — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Общие противопоказания, исключающие направления на курорты и в местные санатории.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушений функций тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).
Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
а) полный перерыв спинного мозга;
б) травматическая кахексия;
в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
г) хронический остеомиелит, требующий оперативного лечения;
д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
е) наркотическая зависимость.
Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще 2 раза в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы, выраженные депрессивные, абссесивно-компульсивные нарушения).
Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
Опухоли нервной системы.
Общие противопоказания, исключающие направления на курорты и в местные санатории.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми осложнениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами при потере способности к самообслуживанию.
Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности к самостоятельному передвижению.
Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих тканях не является противопоказанием для курортного лечения).
Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными проявлениями (висцеритами).
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Все заболевания дыхательных систем, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
Спонтанный пневмоторакс.
Состояние после неэффективных вмешательств. Наличие послеоперационных осложнений.
Кровохаркание.
Плевральный выпот.
Заболевание респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.
Общие противопоказания, исключающие направления на курорты и в местные санатории.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ УХА, ГОРЛА И НОСА

Все болезни ЛОР-органов в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.
Хронические эпи- или эпимезотимпаниты.
Общие противопоказания, исключающие направления на курорты и в местные санатории.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Злокачественные новообразования и подозрение на их наличие.
Послеабортный период (до первой менструации).
Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии.
Полип шейки матки.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Кисты и кистомы яичников.
Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения.
Пузырно-влагалищные и влагалищно-толстокишечные свищи.
Предраковые заболевания женских половых органов.
Состояния после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.
Общие противопоказания, исключающие направления на курорты и в местные санатории.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВАХ ПИТАНИЯ
И НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).
Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабиальном течении (частые гипогликемические состояния).
Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше IIА степени.
Узловой зоб для бальнеологических курортов.
Общие противопоказания, исключающие направления на курорты и в местные санатории.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.
Пузырные дерматозы.
Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей.
Паразитарные заболевания кожи, чесотка и др.
Гнойничковые заболевания кожи.
Ретикулезы кожи (гемодермии).
Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродермия.
Общие противопоказания, исключающие направления на курорты и в местные санатории.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Хронические заболевания почек (ХПН – хроническая почечная недостаточность, хр. пиелонефрит) с выраженными признаками хр. почечной недостаточности, высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.).
Нефросклероз с выраженными симптомами ХПН.
Гидронефроз, киста почки (множественная, солитарная), осложненная ХПН.
Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами ХПН.
Макроскопическая гематурия любого происхождения.
Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса.
Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения.
Стриктура уретры.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии.
Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.
Мочевые свищи любой этиологии.
Общие противопоказания, исключающие направления на курорты и в местные санатории.

Примечание: на курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных с заболеваниями почек.

Кожные болезни вызывают большое количество неудобств. Зуд и не эстетичный вид кожи часто лишают человека полноценного участия в жизни общества. При этом дерматологические проблемы отличаются трудностью лечения. Даже прохождение лечебного курса в стационаре не гарантирует полного избавления от болезни. Для решения дерматологических проблем требуется специализированный многокомпонентный уход.

Санатории, специализирующиеся на профилактике и лечении кожных заболеваний, используют современные средства и высокотехнологичное оборудование в сочетании с классическими, зарекомендовавшими себя многолетней эффективностью, методиками курортологии. Большинство санаторно-курортных учреждений расположено в благоприятных природно-климатических зонах.

Прохождение комплекса процедур в санатории поможет восстановить состояние кожных покровов, повысить скорость регенерации тканей, минимизировать риски возникновения рецидивов и вылечить даже самые неприятные заболевания кожи.

Показания

Посещение санаториев с профилем «Дерматология» рекомендовано пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

Экзема,
Нейродермит,
Крапивница,
Дерматит,
Красный плоский лишай,
Себорея,
Кожный зуд,
Лишай,
Угри,
Кератодермия,
Склеродермия.

Противопоказания

К противопоказаниям, запрещающим посещение санаторно-курортных учреждений, относятся:

Все болезни кожи в острой стадии,
Пузырные дерматозы,
Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей,
Паразитарные заболевания кожи (чесотка и пр.),
Гнойничковые заболевания кожи,
Ретикулезы кожи (гемодермии),
Красная волчанка,
Фотодерматозы,
Поздняя кожная порфирия,
Пигментная ксеродерма.

Методы лечения

В санаториях дерматологического профиля используют следующие методы лечения:

Бальнеолечение с использованием различных ванн: радоновые ванны, минеральные ванны, жемчужные, хвойные, бишофитные, скипидарные, ванны мацеста и др;
Грязелечения с применением натуральных грязей курорта, искусственных грязей, привозимых с других курортов;
Физиолечение: светолечение, электролечение;
другие методы санаторно-курортного лечения.

У дерматологических больных при назначении лечения кожных заболеваний в санаториях учитывают состояние всего организма, и в первую очередь органов пищеварения, а также характер болезненных изменений.

Методика использования бальнеологических процедур и грязелечения при лечении кожных заболеваний зависит от стадии, формы и характера заболевания, а также от общего состояния кожи и наличия сопутствующих заболеваний.

При лечении кожных заболеваний нередко важную роль играют и солнечные ванны, которые также входят в медицинские назначения санаторного лечения.

Если медицинские показания исключают применение солнцелечения или этому препятствует погода, то назначается ультрафиолетовое облучение.

Неотъемлемой частью лечения кожных болезней является диетическое питание, заключающееся в ограничении потребления жира и поваренной соли и введении в рацион овощей, плодов и ягод в сыром виде, а также витаминизированных напитков и соков. В санаторных условиях диетическое питание в комплексе с остальными процедурами оказывает свое благотворное влияние на лечение.

В санаториях при лечении кожных болезней стараются меньше прибегать к медикаментозному лечению, делая упор на другие виды, но при таких заболеваниях, как нейродермит, дерматоз, красный плоский лишай, чаще, чем при других заболеваниях прибегают к медикаментам (бромистый натр, хлористый кальций, витамины группы В и т. д.).

Телефон для бронирования путевок: 8 800 100-19-25 (звонок бесплатный).

Перед поездкой в санаторий или в любое другое курортно-оздоровительное учреждение возникает вопрос: где взять санаторно-курортную карту (СКК). Чтобы её получить необходимо:

Обратиться к терапевту (педиатру) в поликлинике по месту жительства или в частную клинику. Также можно узнать делают ли в самом санатории СКК;
При себе иметь путевку, паспорт, полис ОМС, СНИЛС, флюорографию, для женщин справку от гинеколога;
Пройти медосмотр и получить санаторно-курортную карту.

Санаторно-курортная карта — это документ, предоставляемый медицинскими учреждениями при предъявлении путевки. Необходим для прохождения санаторно-курортного лечения.

Согласно приказа Минздравсоцразвития РФ заполняется бланк формы 072/у-04 для взрослых, а для детей форма 076/у-04. В санаторно-курортную карту вносятся записи результатов исследований.

Анализы, сдаваемые пациентом:

общий анализ крови и мочи,
ЭКГ,
результаты флюорографии,
для женщин — заключение гинеколога.

*возможны дополнительные анализы и исследования.

Срок действия оформленной СКК — 2 месяца (в некоторых санаториях требуют оформлять СКК не ранее, чем за 30 дней до заезда).

Список врачей, которых нужно пройти, определяет терапевт.

Найдите проверенного врача в вашем городе и запишитесь на приём онлайн

Санаторно-курортная карта подтверждает, что больной не имеет противопоказаний к процедурам, которые планируются получить по прибытии в санаторий. Без СКК лечебные мероприятия осуществляться не будут.

Как заполняется форма 072/у-04

Санаторно-курортная карта заполняется согласно правилам формы 072/у-04. Помимо медицинских заключений и рекомендаций в СКК отражается следующая информация:

сведения о пациенте,
данные о враче и учреждении, выдавшего документ,
информация о наличии или отсутствии инвалидности,
отметки о льготах.

Заключения и рекомендации заполняются на основании медицинских документов, клинических, лабораторных и иных исследований.

Учреждением, где будет проводиться лечение, оформляется обратный талон, который затем возвращается в медицинское учреждение давшее СКК.

Во избежание недоразумений проверяйте правильность указанных сведений.

Ниже более подробно расписано как заполняется санаторно-курортная карта.

ОГРН: код поликлиники, соответствует номеру поликлиники на круглой печати, которую ставят на оборотной стороне бланка.

Номер санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер с датой выдачи; в конце иногда указывается дробью год выдачи.

Лечащий врач: ФИО врача;
Выдана: ФИО пациента;
Пол: галочкой отмечается пол пациента;
Дата рождения: дата рождения пациента;
Адрес: адрес постоянного места жительства пациента и его телефон;
Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число;
Идентификационный номер в системе ОМС: номер полиса ОМС (если есть);
Код льготы: указывается, если есть льгота (актуально для инвалидов: 081 - 3 группа, 082 - 2 группа, 083 - 1 группа);
Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг: должны быть вписаны данные документа, если имеется;
СНИЛС: номер СНИЛС;
Сопровождение: отмечается, если пациенту требуется сопровождение;
Место работы, учебы: указывается место работы или учебы, если пациент не работает, то пишется "не работает";
Занимаемая должность, профессия: указывается, если имеется.

ПУНКТЫ 14-16

Пункты 14-16 не поддаются общему шаблону, поэтому рассмотрим 3 варианта заполнения, которые встречаются наиболее часто.

Первая группа: люди, купившие путевку с целью отдохнуть, не страдающие заболеваниями.

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано "жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.";
15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: так как никаких заболеваний нет, указывается обычно код хронического гастрита (K29.3). Пункты 16.2 и 16.3 оставляют незаполненными.

Вторая группа: люди, имеющие какое-либо хроническое заболевание, цель которых подлечиться в санатории. Далее на примере желудочно-кишечных заболеваний.

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано "жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст., живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области, студ и моч-е в N.";
15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 остается не заполненным.

Далее на примере бронхо-легочных заболеваний.

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано "жалобы на кашель, преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.";
15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания Например, код бронхита J41.0. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 обычно остается не заполненным.

Третья группа: пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний. Далее на примере сердечно-сосудистых заболеваний.

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано "жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ. нагрузки, повышение АД до 160/80 мм рт.ст., общую слабость, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд.мин, АД-140/90 мм рт.ст.";
15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. В пункт 16.2 пишется код заболевания по которому получена инвалидность. Если инвалидности нет, то пункт остается пустым.

ПУНКТЫ 17-20

Название санаторно-курортной организации: пишется название организации, написанной в купленной путевке;
Лечение: отмечается соответствующий пункт;
Продолжительность курса: соответствует количеству дней, указанных в путевке;
Номер путевки: номер купленной путевки.

КОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия;
I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности;
I20 Стенокардия (грудная жаба);
I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией;
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца;
I67.1 Церебральный атеросклероз;
J40.0 Простой хронический бронхит;
J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента;
J45.1 Неаллергическая астма;
J45.8 Смешанная астма;
K29.3 Хронический поверхностный гастрит;
K29.4 Хронический атрофический гастрит;
K81.1 Хронический холецистит.

Как оформить санаторно-курортную карту

Если вы задались вопросом где оформить санаторно-курортную карту, то существует несколько вариантов:

в местной поликлинике,
в частном медицинском учреждении,
или в санатории*.

*некоторое санатории делают СКК на месте, как правило, за доп. плату

В поликлинике по месту жительства оформление выполняется бесплатно и может занять некоторое время (до 1-2 недель). Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит сдачу определенных анализов и определит перечень врачей-специалистов в зависимости от наличия у больного противопоказаний или хронических заболеваний.

В частной клинике и санатории всё происходит по той же схеме, за исключением того, что весь процесс пройдет гораздо быстрее (2-3 дня). Соответственно в коммерческой организации услуга платная.

В санатории до получения санаторно-курортной карты лечебные процедуры проводиться не будут.

Следует знать, что многое зависит от показаний и противопоказаний. Так, незнание своего диагноза и выбор санатория не по профилю лечения может привести к безрезультатным финансовым тратам. Поэтому лучше заранее оформить ССК.

Чтобы сэкономить время, лучше принести с собой флюорографию давностью не более одного года, а для женщин также требуется справка от гинеколога.

Санаторно-курортная карта для детей

Документ обязателен для детей, направляемых в оздоровительные лагеря или санаторий. СКК говорит о том, что у ребенка нет противопоказаний к лечению.

Для детей заполняется бланк формы 076/у-04. Оформлением санаторно-курортной карты занимается педиатр. При себе необходимо иметь амбулаторную карту и прививочный сертификат. Обязательно проводят общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на яйца гельминтов.

Все нужные исследования: медицинские анализы, обследования, программы. Сдача анализов по доступной цене в вашем городе.

Быстрые результаты. Большая сеть отделений. Расшифровка анализов. Акции, дисконтная программа и скидки.

В целом процесс получения СКК такой же, как и у взрослых. Важным моментом является правильное её заполнение. Для этого предусмотрены обязательные пункты.

В начале указываются название лечебного учреждения, ФИО врача и номер карты. Далее заполняются паспортные данные ребенка, номер ОМС, СНИЛС, информация о льготах, место работы родителей и образовательное учреждение, где обучается пациент. Данные заполняются на основании документов и со слов сопровождающего лица. Пункты, идущие ниже, заполняются на основании медицинских документов, клинических, лабораторных и иных исследований, истории развития ребенка и пр.

Учреждением, где будет проводиться лечение, оформляется обратный талон, который затем возвращается в медицинское учреждение выдавшее СКК.

Имеется научная основа в виде многочисленных исследований, которые подтверждают пользу санаторно-курортного лечения. Например, статья «Клинические результаты санаторно-курортного лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей» (Степаненко В.М., Шакова А.Х., Шакова Х.Х., Якушенко М.Н. // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009. № 3. С. 16-20.) или «Санаторно-курортное лечение больных ишемической болезнью сердца» (Абрамович Станислав Григорьевич, Игнатьева Т. Г. // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2002. №6.).

В целом, санаторно-курортное лечение оказывает следующее влияние на организм человека:

1) санаторно-курортное лечение активизирует защитно-приспособительных реакции организма в целях профилактики, оздоровления;

2) санаторно-курортное лечение восстанавливает и (или) компенсирует функции организма, нарушенные из-за травм, операций и хронических болезней;

3) санаторно-курортное лечение уменьшает число обострений, удлиняет период ремиссии, замедляет развитие болезней и инвалидизации в качестве последнего этапа медицинской реабилитации.

Нормативно-правовая основа санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортное лечение регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения". В приказе перечислены основные этапы санаторно-курортного лечения, а также требования, предъявляемые к санаторно-курортным организациям.

Длительность санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортное лечение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" длится от 14 до 21 дня. Хотя в настоящее время санаторно-курортные организации (особенно это касается частного сектора) предлагают краткосрочные путевки «выходного дня» на срок от 2 до 4 суток, в стоимость таких путевок лечебные процедуры обычно не входят, а эффективность краткосрочного пребывания в санаторно-курортной организации минимальна для оздоровления организма.

Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению

Санаторно-курортное лечение, как и любой другой вид медицинской помощи, имеет свои ограничения. Общий перечень показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" от 28.09.2020 N 1029н.

Порядок получения санаторно-курортного лечения

Общая схема действий пациента при необходимости санаторно-курортного лечения выглядит следующим образом:

– определения показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения;

– оформление справки по форме 070/у для получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение (см. подробнее здесь);

– ИЛИ: приобретение путевки на санаторно-курортное лечение за личные средства - в таком случае справка по форме 070/у не требуется;

– сдача анализов, проведение обследований для оформления санаторно-курортной карты по форме 072/у для взрослых и по форме 076/у для детей - проводится по месту жительства или за отдельную плату в санаторно-курортной организации;

– оформление санаторно-курортной карты по форме 072/у или 076/у;

– заселение в санаторно-курортную организацию;

– составление индивидуальной программы лечения;

– санаторно-курортное лечение (14-21 день);

– получение обратного талона санаторно-курортной карты со сведениями об эффективности проведенного санаторно-курортного лечения;

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения"

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения"

Читайте также: