Просмотр как удаляют жировики

Обновлено: 28.03.2024

Липома — доброкачественная опухоль жировой ткани, расположенная поверхностно, в подкожной клетчатке. Новообразование может быть как небольшого (1-2 см), так и гигантского (более 10 см в диаметре) размера. Единственным эффективным методом лечения является удаление липомы лазером, консервативная терапия не дает желаемого результата. В клиниках Москвы также широко используется традиционное хирургическое и радиохирургическое удаление липом.

Липома: причины формирования

Специалисты выделяют несколько факторов риска, способствующих образованию в подкожной клетчатке опухоли из жировой ткани. К оным относятся:

  • Наследственная предрасположенность (наличие «жировика» в анамнезе близких родственников).
  • Нарушение обмена веществ (энергетического, липидного обмена).
  • Гормональная дисфункция (нарушение секреции гормонов щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, андрогенов или эстрогенов).
  • Несбалансированное питание с преобладанием в рационе простых сахаров и насыщенных жиров.

Чаще всего липомы формируются в возрасте после тридцати лет. Выделить единую причину появления новообразования часто не представляется возможным, как правило, имеет место комбинация факторов риска. Нередки случаи появления жировика под кожей без каких-либо очевидных причин.

Морфология

Липома — доброкачественная опухоль, которая состоит из дифференцированных клеток жировой ткани. Этот признак — дифференцировка клеток — отличает ее от злокачественных образований, которые состоят из атипичных, не дифференцированных клеток, способных к неконтролируемой пролиферации и быстрому росту. Злокачественное перерождение для липомы не характерно. Как правило, жировик увеличивается очень медленно, но, если его не удалить, со временем достигает крупных размеров.

Внешне образование может напоминать небольшую горошину (на ранних стадиях, при небольшом размере) мягкой или умеренно плотной консистенции. Жировик подвижен, не спаян с расположенными под ним тканями (подвижность — важный дифференциальный признак, отличающий доброкачественные новообразования от злокачественных). Пальпация липомы не сопровождается болевыми ощущениями, однако при механическом повреждении пациент может испытывать боль. Болевой синдром часто присоединяется при значительном увеличении липомы, когда опухоль начинает оказывать давление на расположенные поблизости сосуды и нервные волокна.

Локализация опухоли не является дифференциальным признаком. Липома может располагаться на любом участке тела: на спине, на стопе, предплечье, кистях рук, на лице или шее, на волосистой части головы, на лбу или на веках. Наибольший дискомфорт причиняют опухоли, расположенные на открытых участках тела, которые становятся эстетической проблемой.

Способы лечения

Актуальность хирургического или лазерного удаления липом объясняется тем, что других по-настоящему действенных способов решения проблемы не существует. Рецепты народной медицины популярны, однако неэффективны, что доказательством чему является их многообразие.

Удаление липом лазером, радиоволновым или традиционным хирургическим скальпелем — единственный метод лечения данного заболевания.

Аптечные средства, которые пациенты часто используют для удаления «бородавок», тоже не приносят желаемого эффекта. Спровоцировать малигнизацию (перерождение в злокачественную опухоль) жировика она не могут, но и долгожданного избавления от косметического дефекта не принесут.

Как проводится операция

Оперативное удаление жировика проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. В наркозе и госпитализации нет никакой необходимости, пациент возвращается к привычному ритму жизни сразу после хирургического вмешательства.

Во время операции пластический хирург или врач дерматолог вскрывает новообразование и полностью удаляет опухолевую ткань вместе с фиброзной капсулой, которая ее окружает. Полное удаление жировика вместе с оболочкой имеет большое значение с точки зрения профилактики рецидива.

При удалении липомы лазером все манипуляции выполняются с помощью лазерного скальпеля, но стратегия не меняется: опухоль вскрывается и удаляется в пределах здоровых тканей вместе с окружающей ее оболочкой. Аналогичным образом осуществляется удаление жировика радиоволновым скальпелем.

После резекции операционное поле закрывается косметическим швом. Кожа обрабатывается антисептиком. На рану накладывается асептическая повязка, пациент отправляется домой.

Преимущества лазерного удаления

Сегодня в клиниках Москвы новообразования кожных покровов чаще удаляют не традиционным хирургическим путем, а с помощью лазерных технологий. Объясняется популярность инновационных методик теми преимуществами, которыми обладает лазерное удаление жировиков, атером, папиллом и других кожных образований доброкачественного характера:

  • Быстрое восстановление: лазер стимулирует регенераторные процессы, сокращает период реабилитации, ускоряет заживление кожного покрова.
  • Безопасность: благодаря дезинфицирующим свойствам лазера риск инфекционных осложнений исключен. Кроме того, сам лазерный скальпель априори не может быть источником инфекции.
  • Бескровность. Лазер коагулирует сосуды сразу после повреждения, что делает лазерное удаление липом бескровной манипуляцией.
  • Отсутствие риска рецидива. Повторное развитие опухоли после лазерного удаления исключено.
  • Отсутствие шрамов. Благодаря высокой точности лазера повреждение кожи минимально, она восстанавливается быстро и без формирования рубцов.

Для удаления кожных новообразований в клиниках Москвы используются высокоэнергетические углекислые лазеры. Удаление жировиков лазером — малое хирургическое вмешательство, которое выполняет либо пластический хирург, либо врач дерматолог-косметолог.

Лазерное удаление липомы: ограничения

При помощи лазера можно удалить небольшую опухоль, размер которой не превышает 5-6 см. Если новообразование достигло большего размера, врач может порекомендовать традиционную операцию. Гигантские жировики (более 10-15 см) удаляют, преимущественно, хирургическим путем.

От размеров новообразования также зависит выраженность послеоперационного рубца. Бесследное удаление липомы возможно лишь в том случае, если ее размер не превышает 1 см при локализации на лице, или 2,5 см при локализации на теле. После удаления более крупных опухолей, как правило, остаются небольшие рубцы, что лишний раз подчеркивает важность своевременного обращения к специалисту.

После операции

Специфических требований нет. Нельзя подвергать кожу действию ультрафиолетового излучения, поскольку УФ лучи могут провоцировать пигментацию послеоперационного рубца. До полного заживления операционной раны кожу желательно не мочить. После удаления крупных липом, возможно, придется еще раз посетить клинику для осмотра хирургом и плановой перевязки.

Цена операции

Стоимость хирургического или лазерного удаления липомы зависит от степени сложности операции, которая, в свою очередь, определяется размером и глубиной расположения новообразования. В клиниках Москвы небольшие липомы (до 2-3 см) можно удалить за 4-5 тысяч рублей. Цена удаления образований среднего размера достигает 10 тысяч, а удаление гигантских жировиков стоит 15 тыс. руб. и больше.

Где удалить липому лазером в Москве?

Лазерное удаление липом, атером, папиллом и других кожных образований проводится в клинике эстетической медицины «Галактика» (Москва). Процедуры выполняют врачи высшей категории с большим клиническим опытом. Точную стоимость удаления липомы вы можете узнать на индивидуальной консультации.

Множественные липомы (липоматоз) на руках

Липоматоз (множественные липомы) на руках

Липоматозные узлы безболезненны, так как состоят из жировой ткани.

Чаще всего располагаются в области предплечья, бедер, живота и спины.

Сами по себе угрозы не представляют, но мешают в повседневности, так как могут привлекать внимание окружающих и провоцировать неудобные вопросы.

Люди, страдающие липоматозом, вынуждены избегать демонстрации открытых участков тела и даже в жаркое время года зачастую вынуждены носить закрытую одежду, чтобы не привлекать внимание окружающих.
Становится проблемой посещение таких мест как спортзал, пляж, бани и т.п.

Только избавление от этого неприятного недуга возвращает возможность чувствовать себя комфортно в указанных ситуациях и выбирать ту одежду, которая нравится.

Если человек испытывает боли в месте образования узлов, это важный повод для обращения к врачу. Удалять образования при болевых ощущениях просто необходимо, так как это скорее всего не липомы, а фибро- и/или нейро-фибролипомы, для выявления которых необходимы УЗИ и пункционная биопсия.

С липоматозом не противопоказаны бассейн, баня, солярий и т.п. Главное – не травмировать узлы.

Причины Липоматоза

До настоящего времени точная причина его развития достоверно не известнf.

Не прекращаются споры о риске наследственности заболевания. Есть версия, что имеется сильный генетический компонент, связанный с дефектом Х-хромосомы, передающимся по аутосомно-рециссивному типу. Проявляться может как в каждом поколении, так и через поколение или два. Но прямых доказательств, достоверно доказывающую эту связь, пока нет.

До конца не изучена роль отклонений в функциях поджелудочной железы, печени, щитовидной железы, гипофиза.

Иногда липоматоз развивается при алкоголизме, диабете.

Профилактика

Как остановить рост уже имеющихся липом и предотвратить образование новых?

Поскольку на данный момент нет достоверных данных о причинах формирования липоматоза, то и надёжных и эффективных мер профилактики не существует.

Чем опасен Липоматоз?

Что может случиться, если с ним ничего не делать, никак не лечить и не удалять?
Или рано или поздно все равно придется оперировать?

Некоторые пациенты полагают, что липоматоз не нужно удалять хирургически, операция не нужна, так как он не угрожает жизни, и вреда здоровью нет. А вот после неё остаются некрасивые рубцы.

Действительно, это болезнь, которая ни жизни, ни здоровью не угрожает. В подавляющем большинстве случаев представляет исключительно косметический дефект. Вероятность злокачественного перерождения можно рассматривать исключительно как теоретическую. Исходя из этих критериев, липомы действительно можно не трогать.

Но следуя этой логике, последствия травм и ожогов на лице и теле, которые уродуют внешний вид, тоже не подлежат оперативному лечению, так как они тоже безопасны – жизни не угрожают и вреда здоровью не приносят.

Очень часто липоматоз также обезображивает тело человека, причиняет неудобства и дискомфорт, как и последствия ожогов и травм. Поэтому бороться с ним необходимо.

Как избавиться от Липоматоза?

Какие виды операций бывают при липоматозе

  • Классическое удаление скальпелем
  • Удаление лазером
  • Радиоволновой метод
  • Пункционно-аспирационный метод – современная хирургическая процедура без разрезов и швов

Основной проблемой пациентов, страдающих липоматозом, является эстетическая неудовлетворенность собственным внешним видом. А поскольку жировики чаще располагаются на открытых участках тела, то их замена на такое же множество шрамов конечно же нецелесообразна.


Если и решаться на операцию, то только такую, которая радикально изменит внешний вид пациента и его отношение к себе.

В нашей клинике применяется инновационный малотравматичный метод с применением специальной канюли (не иглы), подсоединенной к электровакууму. Процесс напоминает липосакцию, но при этом конструкция канюли позволяет удалить не только липоматозную ткань, но и капсулу.

Это самая передовая и эффективная методика при липоматозе, после которой не остается шрамов, и рецидивы не возникают. В месте удаления липом проблема исчезает навсегда.

Посредством нескольких мини-проколов можно удалить за один раз до 20 липоматозных узлов.

Учитывая небольшие размеры проколов и минимальную травматизацию тканей во время манипуляции, заживление происходит очень быстро, и через некоторое время следы от вмешательства практически не видны.

Предлагаемая нами хирургическая процедура радикально отличается от всех остальных: после нее не остается рубцов и шрамов.

В настоящий момент эта передовая технология является методом выбора для удаления как единичных, так и множественных липом.

Используется местная анестезия, и пациенты уходят домой сразу после операции. Нахождение в стационаре не требуется.

Вопрос о выборе метода удаления решает хирург, ориентируясь на природу, размеры опухоли и ее месторасположение.

О лечении липоматоза без операций

Лекарственных препаратов, устраняющих отклонения, которые приводят к формированию липом, не изобретено.

Такой метод лечения, как введение жирорастворяющего раствора непосредственно в жировик, не нашел широкого применения ввиду его малой эффективности.

К тому же, если производится прокол, то зачем вводить малоэффективную жидкость, если через этот прокол можно просто «высосать» саму липому (пункционно-аспирационный метод)?

Некоторые пациенты принимают грязевые и радоновые ванны, получают массаж, магнитотерапию и электрофорез, что не уменьшает, а зачастую усугубляет заболевание.

Вскрытие липом самостоятельно влечет за собой риск инфицирования, травмирования и приводит к формированию грубых шрамов и рецидиву болезни.

К тому же, если вы обнаружили липоматоз, к примеру, на спине, то есть вероятность того, что невидимые глазу липомы скрываются и в брюшной полости, грудной клетке, малом тазу и т.д. и могут нарушать функции органов.

Необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить вышеуказанные новообразования: пункционную биопсию, исследование переднего и заднего средостения, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Единственный эффективный метод лечения – хирургический.

Только хирург избавляет от липоматоза

К сожалению, без удаления узлов решить проблему липоматоза нельзя.

Цена на операцию зависит от вида липом, их локализации и количества.

Операция выполняется в оговоренную дату после сдачи необходимых анализов.

Подготовка к операции

Диагноз ставится путем осмотра с обязательным УЗИ.

Перед процедурой по удалению липоматоза в нашей клинике необходим ряд обследований, а хронические заболевания не должны быть в стадии обострения. Данные условия снижают риски возникновения побочных реакций во время лечения и после него.

Профессионализм и профессиональный подход должны быть на всех этапах – не только в проведении операции и восстановительном лечении, но и в тщательном предоперационном обследовании.
Проведение обследований перед ЛЮБЫМ оперативным вмешательством – это не формальность и не прихоть доктора или Клиники, а важнейший этап при подготовке к хирургическим вмешательствам.
Они дают полноценную картину о состоянии организма, скрытых хронических процессах и заболеваний в начальной их стадии. Соответственно снижают риски возникновения побочных реакций во время лечения и после него.
Поэтому перед удалением липом, как и перед любой другой операцией в нашей клинике, необходим ряд обследований.

Прием и удаление проводит доктор Максимов Алексей Васильевич, врач-хирург с более чем 25-летним стажем. Доктор практикует пункционно-аспирационную методику удаления более 12 лет.
О ее эффективности свидетельствуют многочисленные отзывы довольных пациентов, которые приезжают в нашу клинику не только из дальних уголков нашей страны, но и других стран и континентов.

Не тратьте еще один день на пребывание липом на Вашем теле.
Позвоните и запишитесь на консультацию, чтобы узнать о доступных вам вариантах удаления и лечения.

Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное грамотное лечение у врача-хирурга высшей квалификации с 26-летним опытом работы и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

При удалении множественных образований предоставляется скидка.

Удаление множественных липом без разрезов и шрамов – через один небольшой прокол


Довольно часто пациенты обходят хирурга стороной, так как боятся болезненной операции и видимых шрамов, которые могут остаться после нее.

Эти опасения были обоснованы, когда существовал только один метод удаления липом через разрез скальпелем с последующим наложением швов.


Что же может предложить современная хирургия?

В настоящее время удалить жировики можно разными методами, а именно:

  • Cкальпелем
  • Лазером
  • Радиоволновой метод
  • Вакуумная аспирация (липоаспирация, липосакция)

Чтобы разобраться как лучше удалять жировики, рассмотрим подробнее достоинства и недостатки каждого.

Традиционное классическое удаление скальпелем

Непосредственно над липомой делается разрез скальпелем с последующим наложением швов.


Длина разреза должна либо соответствовать размеру липомы, либо несколько превышать ее размеры. Иначе крайне высок риск развития рецидива из-за “пропущенных” фрагментов липоматозного узла. Чем меньше длина разреза, тем выше риск оставить неудалённым фрагменты липомы.
После гемостаза (остановки кровотечения, которое неизбежно развивается после любого разреза) проводится выделение узла из окружающих тканей, его удаление, затем ревизия полости раны, контроль гемостаза, дренаж в полость раны и послойные швы на рану.

Методика надежная, широко применяется.

Основной недостаток — это проведение разрезов, а если липом несколько, то над каждой. Соответственно сколько у пациента липом, столько и разрезов со швами. А после заживления раны и снятия швов (даже косметических) формируются рубцы.

Шрамы после удаления липом открытым способом (через разрезы)

Рубцы после удаления липом открытым способом (через разрезы)

При единичных липомах, и при расположении не на самом видном месте, такой способ вполне оправдан и не доставляет особого косметического дискомфорта. Но если липома на видном месте, особенно если она большая или их несколько, то косметический эффект (замена «шишек» на рубцы и шрамы) весьма сомнителен.

Удаление множественных липом на руке разрезами

Удаление множественных липом на руке разрезами

Наиболее распространенными осложнениями являются серома, гематома, расхождение краев, инфекция, гипертрофический рубец, пигментные изменения в области удаления, келоиды, рецидив и т. д.
К тому же на месте разрезов останутся шрамы.

Швы после удаления множественных липом на руке разрезами

Швы после удаления множественных липом на руке разрезами

Поскольку практически 99% пациентов, которые обращаются с липомами, жалуются на косметический дискомфорт, то очень важен косметический эффект после удаления, так как замена липом на послеоперационные шрамы от разрезов – это весьма сомнительный результат, особенно в эстетически значимых зонах.

Шрам после удаления липомы

Шрам после удаления липомы разрезом спустя 13 лет

Поэтому в нашей Клинике такой метод для удаления подкожных липом как единичных, так и множественных, мы более 10 лет практически не используем за редким исключением, ввиду существования гораздо более эффективных высокотехнологичных методик, о которых речь пойдет далее.

Удаление липомы лазером

Более современная методика. Суть ее та же самая, только в качестве режущего инструмента используется лазерный луч определенного спектра. Одновременно происходит термокоагуляция кровеносных сосудов лазером.
Лазер полностью безопасен в плане возникновения кровотечения и возможного инфицирования раны.
При лазерном удалении липом кожа получает меньшее травмирующее воздействие, но каждый узел приходится также удалять через индивидуальный разрез.
После проведения процедуры накладываются внутренний и внешний швы.

Радиоволновой метод удаления жировиков

Бескровный и безболезненный метод удалить подкожную липому с помощью радиоволны высокой частоты. Имеет преимущества перед лазерным удалением липом в плане меньшей травматизации и возникновения послеоперационных осложнений.
Операция проводится под местной анестезией, поэтому совершенно безболезненна. После операции пациент сразу же может уйти домой.

Относительным недостатком можно считать то обстоятельство , что каждый жировик удаляется через отдельный разрез, как и при классическом способе.
Но в отличие от обычного иссечения происходит меньшее травмирующее воздействие на ткани, что позволяет исключить инфицирование, уменьшить кровотечение и риски послеоперационных гематом, и главное – уменьшить вероятность формирования грубых шрамов и рубцов.
Косметический эффект лучше, чем при классическом иссечении. Послеоперационные шрамы после полного заживания практически незаметны.

Но в каждом конкретном случае предсказать реакцию кожи на любое механическое воздействие – разрез , будь то скальпелем, или лазером или радиоволной, довольно сложно. Пусть даже самый лучший и современный шовный материл, и нити, которые могут рассасываться сами, кожа может отреагировать непредсказуемо с формированием гипертрофического рубца вплоть до келоида.


Но медицина не стоит на месте. Что же может предложить современная хирургия?

Методика, которая намного эффективнее лазерной и радиоволновой.

Вакуумная аспирация – удаление липом без разрезов и швов – самая передовая технология

Эффективный высокотехнологичный метод удаления как единичных, так и множественных подкожных липом.




После предварительного обезболивания через минимальный прокол 4-6 мм в незаметном месте через подкожную клетчатку в липоматозный узел вводится специальная канюля, через которую происходит удаление липоматозной ткани и её капсулы при помощи вакуумной аспирации.


Капсула удаляется целиком, так как она плотно спаяна с липоматозной тканью.

Если рядом располагается несколько узлов, то все они удаляются через один прокол.

Сразу после удаления проводится УЗИ-контроль для отслеживания возможных оставшихся элементов липомы.


И если такие выявляются, то сразу и удаляются.

Края прокола не требуют наложения швов, т.к. его длина составляет не более 5-6 мм.


Поэтому операция завершается наложением асептической наклейки.

Последним этапом осуществляется эластическая компрессия зоны операции – одевается специальный компрессионный трикотаж. Это способствует наилучшему сокращению (подтяжке) кожи, достигается эффект иммобилизации, что ускоряет восстановительные процессы.

Спустя 24-36 часов нужно поменять повязку, это можно сделать дома самостоятельно.

Основные преимущества этой методики:

  • малая травматичность вмешательства (не производятся разрезы над каждой липомой и не требуется наложения швов, так как даже после косметических швов остаются шрамы),
  • безболезненный послеоперационный период – после операции не требуется принимать какие-либо обезболивающие препараты, а спустя сутки пациент полностью трубоспособен, даже если удалено несколько больших узлов, в то время как после удаления классическим методом болевой синдром в области раны бывает довольно интенсивным (особенно если их было несколько),
  • прокол проводится в незаметном месте и через один такой прокол можно удалить несколько (10-12) липоматозных узлов при множественных липомах (липоматозе),
  • отсутствие послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, нагноение, гематома, серома, формирование келоида,
  • процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения сосудов, нервов и других структур минимален,
  • вероятность рецидива близка к нулю – для исключения вероятности неполного удаления всех фрагментов и капсулы сразу после удаления проводится УЗИ-контроль,
  • весь удаленный материал вместе с капсулой обязательно отправляется на гистологическое исследование для понимания разновидности липомы, это помогает прогнозировать течение липоматоза.

Частые вопросы

Есть ли гарантия, что после такой манипуляции жировик не вырастет снова?

Вероятность развития рецидива сравнима и даже меньше, чем при классическом иссечении, так как за счёт активной аспирации и конструкции канюль позволяет удалить даже те мелкие образования, которые не видны при удалении открытым (классическим) способом.

При каком методе удаления наименьшая частота рецидивов?

Начнем с того, что рецидивом считается возникновение опухоли в том же самом месте, где она была до удаления. Если операция по удалению первичной опухоли произведена радикально, то рецидива быть не может в принципе. А от возникновения новых опухолей никто не гарантирован, так как до сих пор не известна причина и факторы, способствующие развитию липом.

Что касается рецидивов, то тут однозначно можно сказать только то, что частота рецидивов в первую очередь зависит от квалификации доктора, вне зависимости от способа удаления.
При адекватном удалении независимо от способа рецидивов не бывает.

Как понять что липома «отсосалась» полностью?

Для контроля за полнотой удаления существует аппарат УЗИ, чтобы результаты удаления липомы проконтролировать с помощью ультразвуковой диагностики.

Удаляется ли капсула липомы методом аспирации полностью?

И если нет, то какая вероятность повторного наполнения ее жиром?

Рецидив липомы развивается не из-за того, что остаётся капсула, а из-за того, что остаётся липоматозная (жировая) ткань. Но при аспирации капсула удаляется полностью, так как она гораздо плотнее спаяна с самой липомой, чем с окружающими тканями, поэтому удалить липому не удалив капсулу просто невозможно.

Липомы каких размеров можно удалять подобным способом?

Любых. Даже гигантские липомы. Самое главное, чтобы эта липома не находилась рядом с жизненно важными органами.

Удаление большой липомы на спине через прокол

Удаление большой липомы на спине через прокол

Какие виды липом невозможно удалить методом липоаспирации?

Аспирационным методом невозможно удалить:

  • липомы внутренних органов, органов средостенья,
  • расположенные в забрюшинном пространстве,
  • липомы, циркулярно стенозирующие сосудистые и нервные магистрали,
  • ангиолипомы, которые растут из жировых клеток стенки сосудов, потому что травмируется стенка сосуда и развивается кровотечение,
  • межмышечную липому большого размера, так как она располагается в области сосудисто-нервного сплетения и есть риск его повреждения.

Насколько безопасно такое удаление? Какие возможны осложнения?

Удаление липом методом вакуумной аспирации (липоаспирации) гораздо безопаснее, чем классическое иссечение через разрез, так как исключается целый ряд возможных осложнений:

  • минимизируется риск повреждения сосудов, нервов,
  • гораздо меньше риск развития нагноений, так как размер кожной раны значительно меньше, чем при открытом способе,
  • полностью исключается риск развития осложнений, связанных с применением шовного материала, т.к. при этой методике шовный материал не применяется, поскольку зашивать ранку размером не более 5-6 мм нет никакого смысла и никакой необходимости.


Эту методику применяю более 12 лет и каких-либо осложнений или необратимых последствий не возникало.

Почему пациенты все чаще выбирают именно этот метод – аспирационное удаление липом без разрезов, швов и рубцов, несмотря на более высокую стоимость?

Потому что уровень эстетической удовлетворенности намного выше открытой техники с разрезами и швами.

Липома на руке

Липома на руке

Фото сразу после удаления - Липома удалена через один небольшой прокол

Фото сразу после удаления – Липома удалена через один небольшой прокол

Гарантированная эффективность лечения достигается проверенной отработанной методикой, современным оборудованием и более чем 25-летним опытом врача-хирурга высшей квалификации.

После операций, которых за последние 12 лет было выполнено более тысячи, никогда не было осложнений и нежелательных последствий, которые приводили бы к возобновлению роста жировиков, или к формированию гематом, сером, абсцессов, повреждений нервных и сосудистых пучков и которые могли бы расстроить пациента.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

Липома — это наиболее часто встречаемая опухоль мягких тканей, которая состоит из жировых клеток, окруженных тонкой фиброзной капсулой. В народе такое новообразование называют жировик.

Нередко человек, который внимательно относится к своему телу, может наткнуться на подобное подкожное образование. Такая находка способна вызвать, как минимум, настороженность, а иногда и страх перед онкологическим процессом. Неизвестность всегда пугает. С любыми опасениями стоит обратиться к доктору. В большинстве случаев подкожные новообразования в мягких тканях являются доброкачественными и не представляют угрозы для обладателя жировика. Однако липомы все равно требуют наблюдения специалиста, который должен распознать злокачественный процесс, если такой имеет место быть.

Своеобразными красными флагами, признаками, которые заставляют насторожиться, являются быстрый рост опухоли, болезненность, наличие двух и более похожих образований на теле.

Липома по внешним признакам мало отличима от липосаркомы, гигромы, подкожной кисты, гематомы, паразитарной инвазии, воспаления или последствия травмы. Поэтому важно, чтобы любые новообразования осматривал доктор.

В первую очередь на приеме решается вопрос о злокачественности опухоли. Липосаркома встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Это агрессивная и быстрорастущая опухоль, которая может сдавливать окружающие органы и ткани и вызывать болезненные ощущения. Ситуации, когда существующая липома перерождается в злокачественное образование, случаются редко. Однако онкологический процесс требует кардинально иного подхода к диагностике и лечению, поэтому важно его диагностировать как можно раньше.

Липомы могут иметь наследственную предрасположенность. Этот факт в сочетании с распространением жировиков на другие части тела заставляют доктора заподозрить липоматоз. Липоматоз сопровождает ряд наследственных синдромов таких, как болезнь Маделунга и синдром Деркума. Заболевания с семейной историей требуют особого подхода к проведению терапии.

Причины появления

Выделяют множество факторов, которые влияют на образование липом. Среди причин различают наследственную предрасположенность, нарушение обмена жирных кислот в организме, заболевания печени, поджелудочной, несоблюдение или нарушение правил гигиены.

Долгое время считалось, что травмирование мягких тканей предрасполагает к развитию липом, однако впоследствии этот факт был опровергнут в исследованиях. Таким образом, врачи сходятся во мнении, что одной причины, которая бы объясняла все процессы, пока найти не удается. Однако предрасположенность к липомам желудочно-кишечного тракта имеет доказанную связь с мутацией гена в 12 хромосоме. В остальных случаях причины остаются неизвестными.

Симптомы и классификация

Липомы различают по анатомическому расположению на липомы головы, лица и шеи, липомы туловища, конечностей, грудной клетки (средостения), молочной железы, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, забрюшинной клетчатки, семенного канатика. Существуют также редкие локализации в миокарде, легких, мозговых оболочках.

Другая классификация опухолей из жировой ткани подразумевает клиническое разделение:

  • Липома, окружающая нервные структуры носит название периневральная. За счет сдавления нервов может вызывать сильный болевой синдром. Удаление периневральных липом отличается от подкожных и требует высокой квалификации хирурга;
  • Опухоль, произрастающая в спинномозговом канале (чаще в ее поясничном отделе) называется люмбосакральная липома; Преимущественно встречается у детей и сочетается с недоразвитием структур позвоночника;
  • Липома сустава и его структур (синовиальной оболочки, влагалища, сухожилий);
  • Межмышечные липомы образуются из участков жировой ткани между мышечными волокнами;
  • Ангиомиолипома представляет опухоль из жировой и мышечной ткани, которая в большинстве случаев произрастает в почках и поджелудочной железе. К её образованию большую предрасположенность имеют мужчины среднего и зрелого возраста;
  • Подкожная липома — разного размера образования в подкожной жировой клетчатке. В обиходе ее принято называть жировик.

Липомы, как правило, встречаются поодиночке. Однако некоторые пациенты обнаруживают у себя несколько новообразований сразу. Такие случаи чаще всего ассоциированы с наследственными заболеваниями и требуют внимательного изучения со стороны специалистов. Самые часто встречаемые места образования липом — это шея, спина и конечности.

Подкожная липома представляет собой подвижное, эластичное уплотнение в виде шишки или шарика, которое не доставляет болевых ощущений при надавливании. Новообразование может вызывать боль в случае прорастания за пределы своей капсулы в здоровые ткани или из-за сдавления прилежащих нервов.

Например, жировик, расположенный на голове, способен стать причиной головных болей, а такое же образование на шее — может вызвать осиплость голоса и затруднение глотания.

Гастроинтестинальные липомы отличаются от своих подкожных аналогов. Небольшие образования в кишечнике не вызывают симптомов и зачастую обнаруживаются случайно при проведении инструментального обследования желудочно-кишечного тракта. Однако при увеличении в размерах, такое случается при достижении опухолью 2-х и более сантиметров в диаметре, липома может перекрыть часть просвета кишечника и стать причиной кишечной непроходимости, инвагинации кишечника, нарушения стула, боли в животе и даже кровотечения.

Методы лечения

Метод лечения подбирается исходя из локализации опухоли, размеров и истории заболеваний пациента. В первую очередь врач должен убедиться в доброкачественности новообразования пациента. Для этого доктор внимательно осматривает больного, собирает анамнез и в случае необходимости направляет на нужные исследования. Для дифференциальной диагностики липом применяют ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и, в случае подозрения на злокачественный характер новообразования, берут биопсию опухоли.

Самый часто встречаемый вариант опухоли из жировой ткани — это подкожная липома, которая не вызывает нарушения функции органов, систем и не угрожает жизни пациента, а удаление производится лишь с косметической целью.

Также показаниями для хирургического лечения липомы являются большие размеры опухоли, 5 см и более, наличие симптомов, вызванных новообразованием.

Не существует эффективного консервативное лечение липом. Стоит также отметить, что народные методики такие, как прогревание и прикладывание льда не влияют на опухоли из жировой ткани. Однако могут вызвать серьезные осложнения в случае, если новообразование имеет другую природу. Например, при нагревании атеромы (атерома — это скопление сального секрета, который закупорил проток сальной железы и вызвал воспаление) возможно распространение воспаления и инфицирование здоровых тканей, которые находятся рядом.

Среди хирургических методов лечения липом выделяют:

  • иссечение липомы
  • липосакция
  • лазерное удаление
  • эндоскопический метод (для желудочно-кишечных липом)

Достоинства и недостатки различных методик

Иссечение липомы самый простой и доступный способ удаление жировика. Операция проводится под местной анестезией. Врач-хирург обкалывает липому анестетиком и через разрез на коже удаляет новообразование вместе с капсулой. Удаление фиброзной капсулы является неоспоримым преимуществом данного метода. Это препятствует повторному образованию липомы на старом месте, а значит, сводит риск рецидива к минимуму. Также данный метод позволяет исследовать гистологическую структуру опухоли. В целом операция длится не более получаса.

Липосакция позволяет удалить опухоль через маленькое отверстие. В полость жировика вводится специальный прибор, который разрушает липому. Многие врачи и пациенты любят этот метод за малоинвазивность и хороший косметический результат. Однако недостатком являться невозможность удалить фиброзную капсулу жировика, что создает возможность для будущего рецидива новообразования.

Лазерные методики используются для устранения опухолей размером более 3 см. Метод является щадящим, несет минимальные риски кровотечения и инфицирования, а также не оставляет ран и рубцов после себя.

Подготовка к процедуре

В случае удаления подкожной липомы не требуется специальной подготовки. Мини-операция проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации. Хирург выполняет все необходимые манипуляции под местной анестезией. Таким образом, процедура безболезненна для пациента.

Гигантские подкожные липомы, а также новообразования кишечника, внутренних органов, брюшины требуют более серьезной и тщательной подготовки. Операции такого плана проводятся с госпитализацией пациента. Перед вмешательством проводится забор анализов, при необходимости делаются дополнительные исследования. Операции, проводимые под общим наркозом, требуют ограничения в воде и пище накануне операции.

Восстановление

Восстановления после удаления подкожного жировика не требуется. В зависимости от размеров раны, сроки заживления варьируются. В отдельных случаях требуется несколько перевязок. В большинстве случаев пациент может ухаживать за раной в домашних условия. В силу расположения и особенности строения жировика, не всегда получается сделать шов незаметным. Чтобы нивелировать косметический дефект, назначают физиотерапию или местные препараты для рассасывания рубцовой ткани.

Профилактика

К сожалению, специфическая профилактика одиночных липом не разработана. Общие рекомендации включают в себя полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки, поддержание нормального индекса массы тела и умеренную физическую нагрузку. Если липома связана с наследственным синдромом или обменными нарушениями, то врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения основного заболевания.

Небольшое новообразование на коже, «узелок» размером с горошину, может стать причиной тревоги и беспокойства. Опасения усиливаются, если образование начинает постепенно увеличиваться в размере. Диагноз специалиста — липома — только подливает масла в огонь переживаний, поскольку он очень созвучен названию многих опасных опухолей злокачественного характера.

На самом деле, реальных причин для беспокойства нет, поскольку жировики крайне редко (практически никогда) перерождаются в злокачественное новообразование. Это доброкачественная опухоль, для которой характерен медленный рост или стабильность размеров на протяжении длительного периода времени. Отчего появляются жировики на теле, и как с ними бороться, вы узнаете из предлагаемой вашему вниманию публикации.

Что такое жировик?

Жировик — неофициальное, «народное» название подкожного образования, сформированного жировой тканью. В официальной медицине используется научный термин «липома», который отражает гистологический состав опухоли.

Липома — это доброкачественная опухоль, которая остается таковой на протяжении всего времени своего существования. Для жировика на теле не характерно злокачественное перерождение. С этой точки зрения угрозы здоровью он не представляет. Проблема носит, главным образом, эстетический характер, особенно если опухоль располагается на открытом участке тела — на лице, на шее, на коже дистальных отделов рук.

Отличительной особенностью любой доброкачественной опухоли является то, что она сформирована из клеток в окружении фиброзной капсулы. Этим жировики на теле отличаются от атеромы — еще одного новообразования, в появлении которого виновен жир. Атерома представляет собой скопление кожного жира, выделяемого сальными железами. Формируется атерома вследствие закупорки протоков сальных желез. Секрет железы не может выйти наружу, накапливается под кожей и проявляется в виде образования небольшого или среднего размера, возвышающегося над кожным покровом.

Липома, в отличие от атеромы, состоит не из секрета сальных желез, а из жировых клеток, окруженных капсулой соединительной ткани. Появляется кожное образование в результате аномально активного деления и роста адипоцитов. Все клетки, вне зависимости от размера жировика, остаются дифференцированными, то есть сохраняют типичные для себя признаки, что позволяет легко отличить липому от злокачественной опухоли. Для раковой опухоли характерно нарушение дифференцировки и атипичное строение клеток. В случае с липомой этих признаков малигнизации нет.

Липома — доброкачественная опухоль жировой ткани, которая состоит из окруженных фиброзной капсулой дифференцированных адипоцитов. Злокачественное перерождение для жировиков на теле не характерно, опасности для здоровья и жизни они не представляют.

Причины появления жировиков

Многочисленные исследования, посвященные рассматриваемой в публикации проблеме, не позволили установить единую причину возникновения липом. В настоящее время принято считать, что жировик на теле появляется в результате сочетанного действия ряда предрасполагающих факторов, среди которых доминируют эндогенные причины.

Среди факторов риска наибольшую роль играют метаболические нарушения, связанные с ферментативной недостаточностью. Особенно опасны в этом плане нарушения, затрагивающие биохимические механизмы липидного и углеводного обмена. Причиной возникновения липомы могут стать гормональные нарушения, не связанные с патологией эндокринной системы. В частности, у женщин новообразование может появиться в период беременности, лактации или после завершения лактационного периода.

Эндокринные заболевания тоже входят в число факторов риска. Если у человека имеются жировики на теле, причины следует поискать в работе гормональной системы. Дисфункция гипофиза, надпочечников, щитовидной (гипотиреоз) или поджелудочной железы (сахарный диабет) может быть корнем проблемы. Фактором риска является дисбаланс секреции половых гормонов, что актуально для женщин, принимающих оральные контрацептивы, и спортсменов, использующих фармакологические средства для форсирования результатов.

Жировик на теле может возникнуть даже на фоне полного благополучия, то есть при отсутствии каких-либо эндокринных нарушений, гормональной перестройки или проблем с обменом веществ. Врачи объясняют это генетической предрасположенностью: у людей, родственники которых сталкивались с подобной проблемой, риск возникновения липомы выше. Для наследственного, или семейного, липоматоза характерно появление множественных жировиков в молодом возрасте.

Среди экзогенных факторов наибольшее значение имеет питание. Риск возникновения липомы выше, если в рационе человека преобладают простые углеводы (сахар, кондитерские изделия, мучное), а также насыщенные и гидрогенизированные жиры. Фактором риска является систематическое употребление алкоголя. Все эти вещества вмешиваются в естественный ход обменных процессов, что чревато образованием доброкачественной опухоли жировой ткани.

Еще одной возможной причиной возникновения жировика на теле является механическая травма, которая приводит к нейротрофическим нарушениям в покровных тканях. Они, в свою очередь, могут спровоцировать разрастание клеток подкожной жировой клетчатки. Возможно, определенную роль играет воздействие на кожу ультрафиолета, однако связь между этим фактором и появлением липом не доказана.

Локализация, внешний вид, симптомы

Понятие «типичная локализация» по отношению к жировикам на теле не применимо. Опухоль может появиться на любом участке тела: на тыльной поверхности стопы или кисти, на плече или предплечье, на спине, на груди, на лице или на животе. Словом, у липомы нет «излюбленного» места локализации, новообразование может появиться где угодно.

Что касается симптомов, то есть внешнего вида опухоли, здесь больше определенности. Внешне липома похожа но горошину; для нее характерна округлая форма с правильными и ровными краями. При пальпации опухоль жировой ткани мягкая или умеренно плотная. Поверхность гладкая. Цвет может быть телесным, красноватым или коричневатым, зависит это от того, насколько обильно в опухоль прорастают кровеносные сосуды.

Важный диагностический критерий — подвижность новообразования. Подкожный жировик на теле всегда подвижный; он не спаян с расположенными глубже тканями, свободно перемещается вместе с кожей. Данный симптом позволяет легко отличить липому от злокачественного образования. Последнее прорастает в глубокие ткани, из-за чего становится неподвижным.

Размер сложно использовать в качестве диагностического критерия, поскольку он может меняться в широком диапазоне. Обычно опухоль жировой ткани имеет диаметр от 0,5 до 1 см, однако в этом правиле могут быть исключения. Жировики на теле могут достигать 2-3 см в диаметре. Известны случаи, когда в результате роста липома достигала гигантских размеров — более 10 см в поперечнике.

Последний симптом — болевые ощущения — для жировиков не характерен. Как правило, образование никак о себе не напоминает. Исключение составляют ситуации, когда человек его механически травмирует. При ударе, царапиен или защемлении может появиться острая боль, которая не слишком интенсивна и быстро проходит. Впрочем, если опухоль жировой ткани давит на поверхностные сосуды и нервы, в клинической картине могут присутствовать умеренные и даже сильные боли.

Опасны ли жировики?

Как уже было сказано, при данной доброкачественной опухоли прогноз крайне благоприятный. Для новообразования не характерно злокачественное перерождение, поэтому жизни ничего не угрожает. Однако это не значит, что о липоме можно забыть, поскольку определенные риски для здоровья все же присутствуют.

При механическом повреждении (порез, ущемление, удар) в глубине образования могут начаться воспалительные процессы. При нарушении целостности кожи есть риск занести в рану инфекцию. Результатом этого может стать развитие некротического или гнойно-воспалительного процесса, после лечения которого на коже останутся видимые шрамы.

Шрамы могут образоваться и после удаления большого новообразования. Небольшую липому можно удалить бесследно, так, чтобы на коже не осталось заметных рубцов. При удалении крупных и гигантских жировиков избежать рубцовых изменений сложно. Между тем, крупные жировики обязательно удаляют, поскольку рано или поздно они начнут давить на нервы и сосуды. Из этого следует, что избавиться от жировика лучше на ранней стадии, пока он не вырос до большого размера, вопрос лишь в том, как это сделать?

Как избавиться от жировика?

Многие в попытках избавиться от новообразования прибегают к помощи рецептов народной медицины. В многочисленных публикациях, посвященных этой проблеме, предлагаются различные средства: компрессы из репчатого лука, чеснока или проросшей пшеницы, аппликации чистотела и других лекарственных трав. К сожалению, подобный подход обречен на неудачу, избавиться от образования народными средствами не представляется возможным. Народные рецепты вряд ли спровоцируют рост липомы, но и к уменьшению ее размеров они точно не приведут.

Официальная медицина предлагает два варианта решения проблемы. От липомы небольших размеров можно избавиться с помощью малоинвазивной процедуры, которая заключается в введении вглубь образования специального раствора, разрушающего адипоциты. Недостаток методики в том, что высок риск рецидива, не происходит удаления капсулы, использовать метод можно только при небольших (до 2-3 см) размерах опухоли.

Хирургическое удаление жировика на теле — эффективный и универсальный метод лечения. Липома удаляется вместе с окружающей ее капсулой. Малая операция проводится с помощью традиционного, радиоволнового или лазерного скальпеля. Соответственно, выделяют традиционное хирургическое, радиоволновое и лазерное удаление.

Все методы хирургического лечения эффективны, однако с эстетической точки зрения они не равнозначны. После традиционного хирургического удаления опухоли часто остаются небольшие шрамы, даже если врач удаляет жировик небольших размеров. Радиоволновая хирургия позволяет минимизировать выраженность рубцов, а лазерный метод дает возможность провести операцию абсолютно бесследно.

Лазерное удаление липомы обладает множеством преимуществ. Лазерный нож запаивает сосуды сразу после их повреждения, уменьшает кровотечение, в меньшей степени травмирует кожу. Поскольку лазерные импульсы губительно действуют на патогенную и условно-патогенную микрофлору, нет риска инфекционных осложнений. Кроме того, лазер стимулирует регенерацию, что сокращает период восстановления, ускоряет заживление кожи и позволяет избежать формирования рубца.

Проблема в том, что лазерный метод используется только для жировиков средних и небольших размеров, крупные и гигантские (более 10 см в диаметре) врач вынужден удалять традиционным хирургическим способом. Учитывая их размер, избежать формирования шрама практически невозможно.

Поскольку эстетический компонент операции беспокоит всех пациентов, врачи рекомендуют удалять липомы на ранних стадиях. Решающим фактором является размер образования. Опухоль на лице можно удалить бесследно, если ее диаметр не превышает 1 сантиметра. На теле жировики удаляются без формирования рубцов, если их размер не больше 2,5-3 см.

Лазерное удаление жировика — наиболее эффективный и безопасный метод. Удалять липомы лучше на ранних стадиях, когда их размер не превышает 1 см при локализации на лице или 3 см при локализации на теле.

Проводится операция в амбулаторных условиях под местной анестезией, только гигантские липомы требуют использования общей анестезии (наркоз). Пациент возвращается домой в день операции. Во время восстановительного периода необходимо беречь кожу от действия ультрафиолетовых лучей, избегать действия высоких или низких температур. Рану желательно не мочить водой и регулярно обрабатывать антисептическими растворами.

Удаление жировиков на теле: цена

Операции по удалению жировиков проводятся в клиниках эстетической медицины и пластической хирургии. Желательно обратиться в лечебное учреждение, оснащенное современным оборудованием для проведения лазерных манипуляций.

Более подробную информацию о методах удаления липомы вы получите на консультации врача клиники эстетической медицины «Галактика» (Москва)

Читайте также: