Применение пилингов при акне полонская

Обновлено: 18.04.2024

При обсуждении роли косметолога в ведении пациентов с различными заболеваниями кожи необходимо прежде всего ответить на вопрос, нужна ли дерматологическим пациентам косметологическая помощь в принципе, или это – своего рода навязывание дополнительной услуги? Розацеа – довольно часто встречающееся заболевание, беспокоящее людей трудоспособного возраста, приводящее к нарушениям психосоциальной адаптации (причем преимущественно за счет косметического дефекта) – классический пример для подобного анализа.

1 ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на не до конца выясненные этиологию и патогенез заболевания, в дерматологии разработаны несколько достаточно эффективных методов лечения розацеа (применение азелаиновой кислоты, изотретиноина,антибиотикотерапия и др.), но ни один из них не приводит к полному излечению, а лишь дает возможность держать заболевание под контролем. Кроме того, в некоторых случаях, эффективность применения одного и того же метода для лечения одного и того же пациента со временем понижается, и врачу приходится прибегать к новым методам. При этом рецидивы могут возникать достаточно часто. Так,после успешного применения антибиотикотерапии, рецидив возникает в течение нескольких дней после отмены препарата в 25% случаев, а в 60% случаев в течение 6 месяцев после отмены [1]. Постоянный же прием антибактериальных препаратов имеет ограничения в связи с возможностью развития побочных эффектов. Современные косметологические методы в таких случаях порой позволяют получать выраженный положительный результат. В связи с вышесказанным совершенствование методов лечения розацеа, в том числе и косметологической помощи, в настоящее время представляется достаточно актуальным.

2 КТО ДОЛЖЕН ЛЕЧИТЬ ПАЦИЕНТА С РОЗАЦЕА?

Учитывая, что розацеа – это заболевание кожи, а не вариант нормы, лечением его должен заниматься врач-дерматовенеролог, желательно – владеющий также и современными косметологическими методами. С нашей точки зрения, именно такие специалисты обладают достаточной суммой знаний и умений, позволяющих оптимизировать терапию дерматозов, сопровождающихся развитием существенных косметических дефектов.

если косметолог – не имеет квалификации врача-дерматолога;
если у косметолога нет опыта работы с розацеа;
если пациент обратился к косметологу случайно;
если у пациента ограничены финансовые возможности, а специалист не владеет «экономичными» методами лечения розацеа.

3 КОГДА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ В ВИДЕ МОНОТЕРАПИИ ИЛИ В КАЧЕСТВЕ КОМПОНЕНТА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНЫ ОСОБО?

Косметологические методы воздействия показаны в следующих случаях:

Критерий целесообразности применения косметических процедур и препаратов – их эффективность в данном конкретном случае. Огромное значение имеет так-же личный опыт и профессиональное чутье косметолога, его способность терпеливо работать с пациентом, объясняя ему особенности течения заболевания, оказывая на пациента позитивное психологическое влияние.

4 АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РОЗАЦЕА КОСМЕТОЛОГОМ

А. Выявление причинно-следственных связей между заболеванием и образом жизни и привычками пациента. Отбор существенных для состояния пациента ограничений

Пациентам с розацеа с целью профилактики обострений рекомендуется соблюдать ряд правил, которые могут влиять на их настроение и качество жизни (не пользоваться баней и сауной, не загорать, не принимать алкоголь, не курить, не пить кофе, не есть сыр, пряности и т.д.). Слишком строгие ограничения могут привестик тому, что некоторые пациенты будут просто игнорировать рекомендации специалиста, а другие – станут слишком мнительными, погруженными в свое состояние, считающими себя тяжело больными. Ни то, ни другое не пойдет им на пользу и не будет способствовать формированию здоровой жизненной позиции. Важно не просто дать пациенту список ограничений, а обсудить с ним особенности его образа жизни и пристрастия. Необходимо выяснить, какой из провоцирующих факторов имеет наибольшее значение именно в его случае, а также – насколько тяжело ему будет отказаться от той или иной привычки, и с учетом полученных сведений выработать план изменения образа жизни.

Б. Рекомендации по правильному регулярному уходу за кожей

Правильный уход за кожей позволяет не только предотвращать и уменьшать выраженность обострений, но в некоторых случаях купировать обострение без применения дополнительно каких-либо методов лечения.

1.Препараты для очищения. Очищение очень важно для нормальной и проблемной кожи, так как влияет на барьерную функцию кожи, которая во многом определяет характер течения различных дерматозов. Розацеа может развиваться на фоне нормальной, сухой, жирной или комбинированной кожи. Поэтому препараты для очищения и лосьоны нужно подбирать индивидуально, в соответствии с состоянием и типом кожи. При сухой коже рекомендуется использовать мягкие средства для очищения с противовоспалительными и восстанавливающими растительными экстрактами. Важно, чтобы мылящиеся вещества имели высокую степень очистки и не вызывали раздражение кожи. Для жирной кожи и при наличии папуло-пустулезных элементов используются средства с подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. При обезвоживании, шелушении, а также при большом количестве комедонов эффективны очистители с фруктовыми кислотами и сорбитолом, которые мягко растворяют загрязнения и отшелушивают только поверхностный слой роговых чешуек, не пересушивая кожу и не стимулируя повышенное ороговение.

Для комбинированной кожи оптимальным является чередование более мягких и подсушивающих препаратов.

2.Лосьоны. После умывания любую кожу необходимо протереть лосьоном для того, чтобы снять остатки очищающего средства, тонизировать кожу,предотвратить стягивание, возникающее от использования водопроводной воды. В период раздражения и повышенной чувствительности кожи, а также после пилингов и солнечных ожогов используются лосьоны на неспиртовой основе с экстрактами лекарственных растений или отвары трав с противовоспалительным эффектом. Если розацеа развивается на фоне кожи с открытыми и закрытыми комедонами, используются лосьоны с рассасывающим и липолитическим эффектами, содержащие фруктовые кислоты, экстракты арники, ромашки, гамамелиса. Такие лосьоны растворяютзакрытые комедоны, регулируют салоотделение, успокаивают кожу и уменьшают воспаление. При жирной коже и зуде целесообразно периодическое использование спиртовых лосьонов с экстрактами мяты, гамамелиса, ромашки и др.

3. Кремы. Крем для регулярного ухода за кожей пациента с розацеа должен одновременно обладать несколькими свойствами:

сокращать капилляры;
предотвращать раздражение и покраснение кожи;
увлажнять, восстанавливать и осуществлять полноценный уход за кожей.

В качестве активных ингредиентов такие кремы содержат витамины К, А и С, экстракты гингко билоба, примулы, зеленого чая, имбиря, василька, донника, полиненасыщенную жирную кислоту омега-6.

Комплексный состав наиболее удачных препаратов позволяет уменьшать покраснение и раздражение кожи, сокращать расширенные капилляры, увлажнять кожу и восстанавливать водно-липидную мантию. При выраженном гиперкератозе и наличии папуло-пустулезных элементов дополнительно используется крем с витаминами А и С в сочетании с фруктовыми кислотами и салициловой кислотой. При сопутствующем себорейном дерматите и повышенной чувствительности кожи рекомендуются кремы с лактоферрином и лактопероксидазой или пробиотическим комплексом. Такие кремы обладают легким антибактериальным и антимикотическим действиями. Чаще всего при розацеа применяется не один, а несколько кремов с разными эффектами. Подбор кремов осуществляется постепенно с учетом реакции кожи. Сложнее всего подобрать крем для пациентов с длительным применением кортикостероидных препаратов в анамнезе.

В. Назначение адекватной фотозащиты

Правильная защита от избытка ультрафиолета – важная часть ухода за кожей пациента с розацеа. Для таких пациентов формирование здравого отношения к загару имеет огромное значение. В солнечные дни по возможности необходимо рекомендовать пациентам соблюдение следующих правил:

находиться на открытом солнце и загорать в утренние и вечерние часы, в это время ультрафиолет действует более мягко;
в период высокого стояния солнца надевать относительно закрытую одежду, головной убор и солнцезащитные очки с УФ-фильтром и широкимидужками;
на открытые участки кожи наносить солнцезащитный крем с химическим и механическим фильтрами. Наносить крем повторно нужно каждые 4 часа, а также после купания;
после слишком длительного пребывания на солнце вечером наносить восстанавливающие средства с витаминами С, группы В, экстрактом алое,молочной сывороткой и т.д.

Если пациент получил солнечный ожог, то для полноценного восстановления кожи будут полезны процедуры по протоколам, разработанным для постпилингового восстановления кожи.

Г. Назначение процедур для коррекции косметического дефекта и восстановления качества кожи

Общепринятые стандарты косметологической помощи на сегодняшний день отсутствуют. Для разработки полноценных стандартов, которые будут действительно полезны, а не станут средством цензуры и ограничения возможностей специалистов, необходимы большая многолетняя работа по сбору статистики и проведение крупных исследований по оценке эффективности, безопасности и экономической целесообразности имеющихся методов воздействия. Сейчас мы находимся на стадии накопления опыта и ищем пути оптимизации сочетания различных методов лечения и профилактики. Поэтому у многих специалистов есть свой подход к назначению косметических процедур при розацеа.

5 АВТОРСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОСМЕТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ПРИ РОЗАЦЕА

1.Процедуры с комбинированными пилингами-сыворотками. На первый взгляд идея применять пилинги при розацеа кажется странной и нелогичной,так как они вызывают приток крови, повреждают эпидермис, повышают чувствительность к УФО, то есть могут ухудшать течение заболевания. Классическими противопоказаниями к проведению пилинга являются воспалительные заболевания кожи (розацеа, в частности). Однако это ограничениеотносится к пилингам, содержащим только кислоты и обладающим в основном отшелушивающим действием. В состав пилингов-сывороток, наряду с отшелушивающими компонентами, входят ингредиенты с восстанавливающим, стимулирующим, противовоспалительным эффектами. Отшелушивающие компоненты, действующие преимущественно на роговой слой, вызывают процесс обновления эпидермиса и облегчают пенетрацию активных ингредиентов в более глубокие слои кожи. В качестве отшелушивающих компонентов в пилингах-сыворотках используются натуральные экстракты фруктовых кислот, оказывающие минимальное раздражающее воздействие. Фруктовые кислоты способствуют также нормализации кератинизации в постпилинговый период. Активные ингредиенты стимулируют приток крови, микроциркуляцию и лимфодренаж, что ведет к уменьшению отека, а также запускает регенеративные процессы в эпидермисе и дерме. Ингредиенты с антиоксидантным и противовоспалительным действиями (витамины А и С, экстракты лекарственных растений) способствуют рассасыванию папулопустулезных элементов и уменьшению болезненности и выраженности поствоспалительной эритемы.

Наименее выраженный положительный эффект непосредственно после процедуры наблюдается у пациентов, использовавших ранее кортикостероидныекремы и мази. Однако таким пациентам процедуры с пилингами-сыворотками показаны особо, так как при регулярном применении они ведут к уменьшению выраженности стероидной атрофии кожи.Процедуры с пилингами-сыворотками могут применяться в качестве монотерапии, сочетаться с любыми видами традиционного лечения, в том числе с антибиотикотерапией и терапией изотретиноином, а также с любыми видами фототерапии. Важнымусловием является то, что процедуры нельзя проводить отдельно от полноценного регулярного ухода за кожей. В случае, когда мы стоим перед выбором,что для этого назначить – домашний уход или косметические процедуры, решение в большинстве случаев принимается в пользу домашнего ухода.

Многолетний опыт использования таких пилингов при акне, розацеа, себорейном и периоральном дерматитах позволяет нам рекомендовать процедуры с их использованием в качестве одного из методов выбора косметологической помощи пациентам с розацеа [2].

2.Процедуры для восстановления кожного барьера.

Нарушения барьерной функции кожи могут быть фактором, инициирующим обострение или ухудшающим течение розацеа. К нарушению кожного барьера могут привести факторы внешней среды (обветривание, пребывание на открытом солнце, мороз). Кроме этого, на определенном этапе лечения возможно нарушение кожного барьера, связанное с побочным действием применяемых для лечения лекарственных препаратов, например, азелаиновая кислота может вызывать раздражение кожи, а прием внутрь ретиноидов – сухость кожи и так называемый ретиноевый дерматит. В таких случаях в качестве «скорой помощи» применяются специальные реабилитирующие процедуры. Протоколы этих процедур включают использование мягкого очищающего средства, поверхностного пилинга на основе молочной сыворотки и сыра, успокаивающий лосьон с растительными экстрактами, регенерирующий гель и защитный крем.

3.Фототерапия. В случаях, когда эффект сокращения капилляров, полученный в процессе применения пилингов-сывороток недостаточен, проводится фототерапия с использованием широкополосных источников света (IPL) или лазерного излучения. Эти методы применяются преимущественно в осеннезимний период на фоне адекватной фотопротекции и в сочетании с процедурами для восстановления кожного барьера.

1. Косметологи способны оказать значимую помощь пациентам с розацеа.

2. Косметологические методы могут быть использованы в качестве монотерапии или как часть комплексного лечения розацеа и особенно показаны пациентам с выраженным косметическим дефектом, с сопутствующими возрастными изменениями и стероидной атрофией кожи.

3. Алгоритм ведения пациента с розацеа косметологом включает разумную коррекцию образа жизни, подбор необходимых средств для регулярного ухода за кожей, обеспечение адекватной фотопротекции и проведение профессиональных процедур.

4. Перспективным представляется изучение механизма действия косметологических методов, а также эффективности, безопасности и экономической целесообразности их применения.

1. Arndt K.A. Manual of dermatologic therapeutics with essentials of diagnosis. LWW, PA, – 6th ed, 2002.

2. Полонская Н.А. Пилинг (ключ к пониманию). М., Academia, 2009

Благодарим за предоставленные материалы журнал «Пластическая хирургия и косметология»

Существуют химические пилинги, которые можно применять при воспалениях на лице. В чем их особенности и какую роль они играют в комплексном лечении угревой болезни? Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета усовершенствования врачей РГМУ, главный врач Корпорации эстетической медицины «Оптимед» Наталия Анатольевна Полонская.

- В каких случаях для лечения акне применяются химические пилинги?

Пилинг не является основным методом лечения акне. И не стоит думать, что пара таких процедур поможет навсегда избавиться от угревых высыпаний. Но в руках опытного специалиста пилинг может служить эффективным средством для решения конкретных задач.

Например, при наличии комедонов пилинг способствует очищению и сокращению пор. Благодаря этому происходит и уменьшение высыпаний.

При воспалительных формах акне пилинг осветляет застойные и пигментные пятна. При постакне он уменьшает выраженность рубцов, выравнивает текстуру и цвет кожи.

Лучше всего проводить пилинг под руководством врача-дерматокосметолога, хорошо владеющего всеми методами лечения акне, включая и эстетическую коррекцию. Ведь очень важно грамотно вставить процедуры с использованием пилингов в общий план лечения. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности кожи, тяжесть заболевания и многие другие факторы, включая и финансовые возможности.

- Какими характеристиками должен обладать пилинг, который применяют для лечения угревой болезни?

- Акне само по себе вызывает повреждение кожи и формирование стойких дефектов: пятен, рубцов, расширенных пор. Поэтому общее требование к пилингам – высокая эффективность, но при этом минимальная травматичность. Для того, чтобы обеспечить такое сочетание, используются комбинированные пилинги. Они включают в себя противовоспалительные и антиоксидантные компоненты.

Кроме этого особое значение имеет специальная предпилинговая подготовка и постпилинговая реабилитация. Важна и технология самой процедуры, частью которой является пилинг.

Например, при закрытых комедонах (милиумах, «просянках»), мы рекомендуем за 2-4 недели до процедуры начать пользоваться специальным лосьоном для домашнего применения. Он разжижает кожное сало и усиливает рассасывающий эффект пилинга. А в процессе процедуры в таких случаях мы обязательно применяем средство, которое облегчает эвакуацию содержимого закрытых комедонов.

Если пилинг проводится на фоне применения ретиноидов, которые сами по себе ведут к шелушению и раздражению кожи, мы выбираем наименее травмирующий кожу состав и проводим реабилитацию (восстановление) уже во время процедуры. В таких случаях обязательно также назначение специальных восстанавливающих препаратов для домашнего применения в течение постпилингового периода.

Подобных примеров можно приводить множество. Ясно, что для полноценного проведения процедур с пилингом при акне необходим целый арсенал средств, знаний и умений. Поэтому на рабочих столах специалистов должны стоять не один, а множество препаратов для пилинга, предпилинга и постпилинговой реабилитации. На этом нельзя экономить, если действительно хочешь помочь большинству пациентов.

- Можно ли проводить эту процедуру на воспаленном лице?

- Традиционно воспалительный процесс считается противопоказанием для проведения пилинга. Однако, совместно с лабораторией, с которой сотрудничаем уже многие годы, нам удалось разработать новые составы и технологии, которые позволяют успешно проводить процедуры при тяжелейших формах акне.

Безусловно, эффективность и безопасность этих методов была тщательно изучена. В частности, использованию пилингов при воспалительных формах акне посвящена моя диссертация. А сам метод защищен международным патентом.

Возникает вопрос: а для чего же собственно столько усилий? Неужели так уж важно обеспечить возможность применения пилингов при воспалении? Отвечу коротко. Проведение противовоспалительного пилинга на ранних этапах лечения предотвращает появление необратимых дефектов кожи, в том числе пятен и рубцов. Кроме этого, такой пилинг ускоряет достижение эстетического результата, а это вселяет в пациента надежду на успешность лечения и существенно улучшает его психологическое состояние.

Кроме того, правильно подобранные и выполненные процедуры в ряде случаев позволяют уменьшить дозировку и сроки применения препаратов системного действия. Вдобавок уменьшается выраженность уже имеющихся изменений кожи.

- Подходит ли этот пилинг для лечения акне в зрелом возрасте?

- Безусловно, причем в этом случае он позволяет решать одновременно несколько проблем. Ведь наряду с лечением акне происходит коррекция возрастных изменений.

Часто у пациентов этой возрастной группы акне протекает в течение длительного периода. Поэтому, как правило, кожа имеет неровную текстуру и цвет, расширены поры и капилляры, выражены рубцы. Пилинг способствует коррекции этих дефектов. А это, в свою очередь, ведет к достижению видимого эффекта омоложения.

- Какие меры, помимо пилингов, необходимо принять для лечения акне? Что нового появилось в этой области?

- Ничего принципиально нового в лечении акне в последние годы не появилось и, скорее всего, в ближайшее время не появится. Сейчас идет совершенствование уже имеющихся методов лечения, изучение наиболее эффективных комбинаций.

По-прежнему основными средствами лечения являются антибиотики, антиандрогены и ретиноиды. Причем пальма первенства по эффективности и длительности сохранения эффекта, безусловно, принадлежит ретиноидам для системного применения.

Пилинг может успешно сочетаться с любым из перечисленных видов лечения.

- Многие люди, страдающие угревой болезнью, боятся применять антибиотики и ретиноиды, опасаясь их побочного действия. Насколько оправдан такой страх?

- Бояться надо неквалифицированных и равнодушных специалистов. Кроме этого, опасно и чаще всего бесполезно заниматься самолечением. Ведь тот препарат, о котором вы слышали в рекламе или от своего знакомого, может при неграмотном использовании не только не помочь, но и навредить вам.

Что касается антибиотиков, ретиноидов и других препаратов, то грамотный дерматолог всегда взвесит возможную пользу и риск и подберет оптимальную схему лечения. Абсолютно безвредных лекарств нет. Даже зеленый чай при неумеренном потреблении обладает побочными эффектами.

При правильном применении ретиноидов положительный эффект несравним с вполне терпимыми и контролируемыми побочными реакциями. Кстати, именно стремление уменьшить выраженность побочных эффектов терапии ретиноидами послужило одной из основных причин создания комплексного метода лечения с использованием противовоспалительного пилинга, о котором мы говорили выше.

- Как скоро после начала курса лечения акне наступает видимый результат?

Если говорить о пилингах, то большинство пациентов получает видимый результат уже после первой процедуры. Но это, к сожалению, не гарантирует стойкость эффекта.

Если в течение двух месяцев после наружного лечения свежие высыпания появляются с прежней интенсивностью, необходимо задуматься о применении комплексной терапии. Это нужно для того, чтобы не множить поствоспалительные изменения кожи.

Делать ставку только на наружное лечение имеет смысл при беременности имеющейся или запланированной, острых гепатитах, почечной или печеночной недостаточности, в периоды длительного неконтролируемого пребывания на солнце.

Комплексное лечение приводит к стабильному улучшению в среднем через шесть-восемь недель. Более длительное время для получения эффекта требуется пациентам с множественными закрытыми комедонами, свищевыми ходами, выраженными гормональными нарушениями, сопутствующим атопическим дерматитом.

В любом случае, необходимо готовить себя к курсу лечения продолжительностью как минимум четыре-шесть месяцев.

Всегда ли можно победить акне?

К сожалению, угревую болезнь нельзя вылечить раз и навсегда, Ведь она связана с генетически обусловленными особенностями сальных желез, нарушением работы клеток эпидермиса, состоянием эндокринной системы. У кого-то чаще, у кого-то реже, у кого-то легче, у кого-то тяжелее, но будут возникать обострения.

Однако нам вполне по силам контролировать заболевание, предотвратить развитие тяжелых форм и необратимых дефектов кожи. Сейчас мы можем научить пациента с акне всегда выглядеть достойно.

Что необходимо делать тем, кто справился с акне, чтобы эта проблема не вернулась?

Жирная проблемная кожа будет требовать особого внимания всегда. В этом, кстати, есть и свои плюсы: человек, привыкший следить за кожей с подросткового возраста, имеет больше шансов выглядеть ухоженно. Поэтому после проведенного лечения каждому пациенту подбирается индивидуальная схема применения препаратов в домашних условиях в зависимости от типа и состояния кожи. Для тех, кому сложно регулярно посещать косметолога, мы даже разработали специальную программу «Косметический салон на дому».

Очень важно ограничить неумеренное использование макияжа, особенно плотного и некачественного. А для тех, кто по профессиональной необходимости вынужден часто гримироваться, подбирается особый режим и комбинация средств для полноценного очищения и восстановления кожи.

Кроме этого, желательно не травмировать кожу, пытаясь выдавить каждый комедон. Это неблагодарная затея, которая лишь добавит вам новые проблемы.

Если возникает обострение, необходимо посоветоваться со своим врачом, выяснить причину и выработать тактику поведения и лечения. Это важно делать как можно быстрее, чтобы не допустить формирования новых рубцов и пятен.

Современному пациенту с акне повезло гораздо больше, чем его предшественникам. Существующие методы терапии хотя и не позволяют достичь пожизненной ремиссии, но способны относительно быстро купировать обострения, контролируя течение заболевания.

С полной версией статьи (включая рисунки) можно ознакомиться в журнале "Пластическая хирургия и косметология", 2011, №2, стр 301-311.

В случаях самопроизвольной ремиссии заболевания эффект лечения может быть очень и очень стойким. Однако, несмотря на такую позитивную тенденцию, обращаемость к различным специалистам (дерматологам, гинекологам, косметологам и др.) по поводу акне остается стабильно высокой. Во-первых, это связано с повышением требований к состоянию кожи, в том числе и у пациентов мужского пола, во-вторых – с высокой частотой заболеваний репродуктивной сферы у женщин, что ведет к изменению гормонального фона и, как следствие, появлению акне, в-третьих – несмотря на обилие средств и методов, лечение акне остается непростой задачей, требующей многих месяцев, а иногда и лет для достижения устойчивого результата, в-четвертых – с каждым новым обострением кожа подвергается изменениям, что в той или иной степени ведет к прогрессированию явлений постакне. Важно отметить, что постакне формируется даже при невоспалительных и относительно нетяжелых формах акне.

Ограничения в применении современных методов лечения акне

Традиционная схема наружной терапии воспалительных форм акне с применением топических ретиноидов и бензоилпероксида не всегда приводит к полному регрессу воспалительных элементов, устраняя лишь признаки острого воспаления. При этом остаются определяемые при пальпации дермальные папулы, которые, вполне вероятно, являются инкапсулированными остаточными очагами гранулематозного воспаления и могут в дальнейшем быть причиной рецидива высыпаний.

Применение гормональных препаратов, во-первых, не всегда приводит к полной ремиссии. Во-вторых, после отмены гормональной терапии достаточно часто возникает рецидив заболевания, а в некоторых случаях, по нашим наблюдениям, отмена гормональной контрацепции является провоцирующим фактором дебюта позднего акне.

Применение синтетических пероральных ретиноидов хотя и чрезвычайно эффективно и имеет меньший процент рецидивов, но сопровождается выраженными побочными эффектами и также не является панацеей. Возможны рецидивы, возможна непереносимость препаратов в связи с явными побочными эффектами, возможна реакция обострения с формированием более выраженных рубцов, чем до начала терапии. Относительно медленно поддаются этому методу лечения высыпания на коже туловища, узловато-кистозные и конглобатные элементы, участки со свищевыми ходами.

Кроме того, перечисленные методы недостаточно эффективно корректируют явления постакне. При этом применение высоких доз ретиноидов практически не сочетается с эффективными методами коррекции постакне из-за повышения риска возникновения побочных эффектов.

Лечение акне косметологическими методами

Еще один важный вопрос – стоит ли применять для лечения акне косметологические методы? Классическая дерматология отвергает использование пилингов, чисток при воспалительных формах акне, оставляя только лечебные косметологические средства для домашнего применения.

Однако и априори отвергать целесообразность оказания косметологической помощи пациенту с акне тоже не стоит. Хотя бы потому, что ни один из стандартных методов терапии на сегодняшний день не решает проблему постакне. А косметология предлагает множество вариантов. При этом классическая рекомендация применять методы коррекции постакне после полного купирования обострения, а в случае терапии изотретиноином (ИТ) не ранее чем через 6 месяцев после ее окончания, уменьшает эффективность коррекции, так как рубцы легче предотвратить, чем устранить.

Таким образом, вопрос оптимизации терапии акне и по сей день остается достаточно актуальным. А в связи с официальным признанием косметологии частью дерматологии, объединение опыта врачей обеих специальностей для оказания максимально эффективной и качественной помощи пациентам, в том числе страдающим акне, требует совместного обсуждения и координации усилий.

Метод применения ретиноидов в сочетании с косметическими процедурами, разработанный специалистами Корпорации эстетической медицины «Оптимед»

Косметические процедуры с пилингами-сыворотками различного состава."
Регулярный уход за кожей в домашних условиях с помощью профессиональной космецевтики.
При необходимости – пероральный прием ИТ в низких дозах.

История развития и обоснование метода

Идея применять пилинги-сыворотки для лечения воспалительных форм акне возникла в результате многочисленных клинических наблюдений положительного воздействия этого типа препаратов на воспалительные элементы. Эффект купирования воспалительных явлений заметен ex tempore, выражен при акне, фолликулитах, врастании волос, фурункулах, посттравматическом воспалении и настолько очевиден (объективно – непосредственно во время проведения процедуры наблюдается уменьшение отека и гиперемии, дренирование созревших гнойных элементов, субъективно – уменьшение болезненности, чувства распирания, то есть очевидна причинно-следственная связь), что не требует дополнительных доказательств.

При выполнении процедур с пилингами-сыворотками происходит полное рассасывание даже крупных воспалительных элементов с минимальными поствоспалительными изменениями. Для этого требуется от 1 до 5 процедур.

Результаты гистологического исследования кожи с воспалительными элементами на стадии разрешения

Данные, подтверждающие важность полноценного рассасывания воспалительных элементов, получены с помощью гистологического исследования биоптатов участков кожи с воспалительными элементами на стадии разрешения. Клинически эти элементы были уже малозаметными, без выраженных признаков воспаления, не возвышались над поверхностью кожи и определялись только пальпаторно как умеренно плотные безболезненные узелки. Однако на микропрепарате видно, что в поверхностных и глубоких слоях дермы между пучками соединительной ткани словно «замурованы» участки гранулематозного воспаления. Полученные данные не противоречат известным ранее.

Таким образом, после клинически констатируемого регресса воспалительных явлений в дерме продолжается склерозирование, а также сохраняются предпосылки для рецидива воспалительного процесса в виде очагов гранулематозного воспаления, окруженных плотной соединительной тканью, и образования кистозных полостей. Формирование плотной соединительной ткани затрудняет проникновение лекарственных препаратов в очаги поражения, а также приводит к сдавливанию и искривлению протоков сальных желез, находящихся в зоне фиброза. Кроме того, у мужчин при рубцевании в области бороды и усов изменяется направление роста волос – они проникают в окружающие ткани, вызывая дополнительный воспалительный процесс.

Предварительные выводы

Приведенные сведения, а также клинические наблюдения рецидивирования воспалительного процесса в местах с не полностью рассосавшимися элементами, уплотнением дермы, рубцами, косвенно подтверждают целесообразность проведения противовоспалительной и рассасывающей терапии с начала воспалительного процесса до полного рассасывания пальпируемых инфильтратов для профилактики фиброзных изменений дермы и максимального сглаживания и смягчения рубцов.

Механизм действия пилингов-сывороток при акне на примере препаратов семейства ABR

Ингредиенты этих препаратов можно разделить на основные и дополнительные. Основные ингредиенты (смесь натуральных фруктовых кислот, салициловая кислота, L-изомер аскорбиновой кислоты и ретинол) входят в состав всех препаратов семейства, дополнительные (экстракты зеленого чая, инжира, папайи, тыквы, граната, красного винограда, ромашки, гамамелиса, масло акаи, бензойная кислота, резорцин) – содержатся в разных препаратах в разных вариациях.

Салициловая кислота (СК) действует как кератолитик, облегчая пенетрацию других ингредиентов.

Фруктовые кислоты (AHA) ослабляют когезию кератиноцитов и регулируют процессы кератинизации.

Папаин потенцирует действие фруктовых и салициловой кислот, позволяя использовать их в безопасных концентрациях (СК – до 2%, АНА 12 – 30 %).

L-аскорбиновая кислота обладает антиоксидантным и противовоспалительным свойствами, стимулирует репаративные процессы, способствует укреплению стенок сосудов, является естественным фотопротектором и ингибитором тирозиназы, что предупреждает развитие поствоспалительной гиперпигментации.

Ретинол регулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, потенцирует действие остальных ингредиентов.

Растительные экстракты обладают комплексным действием, дополняя эффект основных ингредиентов. Так, экстракт инжира содержит витамины А, В, С, каротин, микроэлементы и повышает способность пилинга ускорять созревание и рассасывание воспалительных элементов, а также стимулирует заживление поврежденной кожи.

Экстракт зеленого чая обладает антиоксидантной и антисептической активностью, уменьшает раздражающее действие пилинга.

Масло акаи богато ненасыщенными жирными кислотами, способствующими восстановлению кожного барьера.

Экстракт красного винограда улучшает микроциркуляцию, содержит антиоксиданты и противовоспалительные ингредиенты.

Эффекты препарата ABR peel

Отличительная черта пилингов-сывороток – низкий повреждающий потенциал, они не вызывают эпидермолиза, роль отшелушивающих компонентов сводится к разрыхлению рогового слоя и ослаблению связей между кератиноцитами, что облегчает пенетрацию активных ингредиентов на уровень дермы. Проникновение ингредиентов препарата ABR peel на уровень дермы вызывает умеренное раздражение кожи, усиление микроциркуляции и активизирует обмен веществ, что вкупе с противовоспалительным действием аскорбиновой кислоты, антоцианидов и других компонентов растительных экстрактов способствует рассасыванию инфильтратов и поствоспалительных пятен, уменьшению отека и болезненности.

Пенетрация препарата лучше на участках усиленного салоотделения и воспаления. Разрыхление рогового слоя и размягчение роговых пробок облегчает эвакуацию содержимого комедонов, пустул без механического воздействия. Улучшение микроциркуляции, освобождение протоков сальных желез, кислая среда на поверхности кожи создают неблагоприятные условия для размножения P. acnes. Кроме того, AHA, аскорбиновая кислота и ретинол стимулируют репаративные процессы, предотвращают образование грубых рубцов и способствуют выравниванию рельефа кожи. Освобождение протоков сальных желез ведет к сокращению пор, что дополняет эффект от процедуры.

Таким образом, пилинги-сыворотки в той или степени действуют на все звенья патогенеза акне: устраняют гиперкератоз, регулируют процессы кератинизации, облегчают секрецию сала, препятствуют чрезмерно активной деятельности микрофлоры, уменьшают воспаление. Слабым звеном их действия является отсутствие подавления продукции сала. Этот эффект присущ синтетическим ретиноидам при пероральном приеме. Однако, так как пилинги-сыворотки обладают низким повреждающим потенциалом, а также способствуют восстановлению поврежденной кожи, их можно применять и в процессе системной терапии ретиноидами при условии соблюдения технологии процедур и адекватного ухода за кожей в домашних условиях. Такое сочетание позволяет быстрее достигать результата и предотвращать появление постакне.

Режим дозирования ретиноидов

Суточная доза ИТ в начале терапии определяется из расчета примерно 0,1–0,3 мг/кг и зависит от степени выраженности акне. Так, при среднетяжелом течении акне пациенту с массой тела 50 кг назначается 10 мг роаккутана через день или (исключительно в целях экономии) 20 мг роаккутана 1 раз в 4 дня. При тяжелом и очень тяжелом течении акне пациенту с весом 50 кг назначается 10 мг роаккутана в сутки или 20 мг через день.

Коррекция дозы производится каждые 4 недели. При значительном и стабильном уменьшении количества свежих высыпаний (допустимо до 3 единичных свежих папул диаметром до 0,5 см, на каждой половине лица) суточная доза ИТ постепенно снижается – каждый раз на 30–50%. Если в ответ на снижение дозы увеличивается количество высыпаний, доза снова повышается до первоначального уровня. В случае развития выраженной реакции обострения ИТ временно отменяется и на 2–4 недели назначается доксициклин в терапевтической дозе.

14.00-18.00 Сессия 2. Объемы лица и груди

Председатель: Васильев С..

14.00-14.15 Полиуретановое покрытие – факты и выдумки (Верпеле A.)
14.15-14.30 Полиуретановая оболочка: 25-летний опыт (Пелле-Чераволо М.)
14.30-14.45 Аугментационная блефаропластика (Верпеле А.)
14.45-15.00 Коррекция слезной борозды филлером Perlane (Верпеле А.)
14.45-15.00 Удаление перманентных филлеров (Ботти Дж.)
15.00-15.20 MACS-лифтинг. Концепция объемного омоложения. 10-летний опыт (Верпеле A.)
15.20-15.35 Возможности микро-фэт-графтинга лица (Верпеле A.)
15.35-15.50 Фэт-графтинг. Опыт 25 лет (Ботти Дж.)
15.50-16.10 Перерыв
16.10-16.50 Крунлый стол. Углубленная анатомия лица (Сабан И., Ботти Дж., Фогли А. и др.)
16.50-17.05 Опасные зоны лица (Пелле-Чераволо М.)
17.05-17.20 Первый фейслифтинг. Практические советы (Пелле-Чераволо М.)
17.20-17.50 Круглый стол. Трудные случаи в косметической хирургии лица (Верпеле A., Ботти Дж. и др.)
17.50-18.00 Q&A

ОМОЛАЖИВАЮЩАЯ ХИРУРГИЯ ЛИЦА

9.00-13.00 Сессия 3. Верхняя треть

Председатель: Хрусталёва И.

9.00-9.30 Круглый стол. Фронто-темпоральный лифтинг 2011 Идеальная подтяжка бровей и виска (Фогли А.). Почему я больше не делаю эндоскопическую подтяжку (Ботти Дж.). Простая прямая подтяжка бровей (Пелле-Чераволо М.)
9.30-10.00 Прикладная анатомия век. Статическая и динамическая кантопексия. Кантопластика. Разные взгляды (Ботти Дж. - Пелле-Чераволо М.)
10.00-10.40 Круглый стол. Блефаропластика 2011: эффективные методики.
Консервативная или агрессивная блефаропластика. Сложные случаи и субоптимальные результаты (Пелле-Чераволо М., Ботти Дж. и др.)
10.40-10.50 Q&A
10.50-11.05 Перерыв
11.05-11.35 Анатомия и подтяжка средней зоны лица, фэт-графтинг и кантопластика в коррекции ятрогенных деформаций нижнего века. Разные взгляды (Пелле-Чераволо М. - Ботти Дж.)
11.35-11.50 Экзофтальм – проблема эстетической блефаропластики (Пелле-Чераволо М.)
11.50-12.05 Клиническая анатомия и коррекция средней зоны лица и слезной борозды (Сабан И.)
12.05-12.20 Пригодность пространства SOOF для заполнения филлерами (Сабан И.)
12.20-12.45 Скуловая область – важный эстетический компонент трехмерного омоложения средней зоны лица (Пелле-Чераволо М.)
12.45-13.00 Q&A
13.00-14.00 Перерыв

14.00-18.00 Сесия 4. Лицо и шея

Председатель: Пшениснов К.

14.00-14.30 Консультации сложных случаев
14.30-14.50 Старение лица и шеи. Анатомия и хирургия (Фогли A.)
14.50-15.10 Подтяжка передней зоны лица с отслойкой передней части платизмы и без субментальной отслойки (Фогли A.)
15.10-15.30 Почему подтяжка должна быть глубокой (Ботти Дж.)
15.00-15.50 Расширенная подтяжка лица и шеи вкупе со средней зоной – эффективность, естественность, долговечность (Ботти Дж.)
15.50-15.55 Q&A
15.55-16.05 Перерыв
15.05-16.20 Эстетическая хирургия шеи. Персональная эволюция (Ботти Дж.)
16.20-16.40 Старение и омоложение нижней трети лица. Пластика мандибулярной зоны (Пелле-Чераволо М.)
16.40-17.00 Расширенная пластика шеи. Поверхностные слои (Пелле-Чераволо М.)
17.00-17.20 Расширенная пластика шеи. Средний слой – платизма (Пелле-Чераволо М.)
17.20-17.30 Расширенная пластика шеи. Глубокие слои – мышцы и подчелюстная железа (Пелле-Чераволо М.)
17.30-17.50 Q&A

ГРУДЬ

9.00-13.00 Сессия 5. Мастопексия и редукция

9.00-9.20 Мастопексия без имплантатов (Ботти Дж.)
9.20-9.40 Аутопротез молочной железы. Эволюция (Ботти Дж.)
9.40-10.00 Редукционная, первичная и повторная маммопластика. Осложнения и борьба с ними (Ботти Дж.)
10.00-10.20 Периареолярная мастопексия и аугментация в коррекции птоза. Мысли и приемы (Пелле-Чераволо М.)
10.20-10.50 Мастопексия плюс аугментация. Разные взгляды (Пелле-Чераволо М. - Ботти Дж.)
10.50-11.10 Перерыв
11.10-13.00 Круглый стол. Стабильность коррекции птоза молочных желез
13.00-14.00 Перерыв

14.00-18.00 Сессия 6. Aугментационная маммопластика

Председатель: Пшениснов К.

14.00-14.20 Новые концепции в аугментационной маммопластике (Пелле-Чераволо М.)
14.20-14.40 Подбор эндопротеза и методики (Ботти Дж.)
14.40-15.00 Понимание субмаммарной борозды и связанных с нею осложнений (Пелле-Чераволо М.)
15.00-15.20 Искажения аугментированной груди при сокращениях большой грудной мышцы. Забытая тема (Пелле-Чераволо М.)
15.20-15.55 Круглый стол. Нерешенные проблемы. Работают ли алгоритмы?
15.55-16.05 Перерыв
16.05-16.20 Фэт-графтинг в коррекции результатов аугментации (Пелле-Чераволо М.)
16.20-16.40 Асимметрии молочных желез (Ботти Дж.)
16.40-17.00 Тубулярная грудь (Ботти Дж.)
17.00-17.20 Круглый стол. Трудные случаи в хирургии молочной железы
17.20-17.40 Macrolane: трехлетний опыт (Ботти Дж.)
17.40-18.00 Q&A

Форум «ПРАКТИЧЕСКАЯ и ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ»

В работе форума примут участие: Ахтямов С.Н., Орлова О.Р., Альбанова В.И., Сипина Л.В., Алексеева Е.М., Иловайская И.А., Круглова Л.С., Калинченко Н.Ю., Стенько А.Г., Забненкова О.В., Юцковская Я.А., Орасмяэ-Медер Т., Проценко Т.В., Проценко О.А., Рыжова С.А., Раннева Е.А. и другие известные специалисты

9.30-13.00 Сессия «Практическая ЭНДОКРИНОЛОГИЯ для дерматокосметологов»

Модератор: Сипина Л.В., к.м.н., врач-эндокринолог

9.30-10.30 Введение в эндокринологию. Гормональные биоритмы. Кожа – индикатор гормонального дисбаланса
Клиническая оценка эндокринных расстройств. Особенности эндокринного статуса пациентов в различные возрастные периоды
Сипина Л.В.
10.30-11.00 Эндокринные аспекты угревых высыпаний в детском и подростковом возрасте
Калинченко Н.Ю.
11.00-11.30 Кофе-пауза
11.30-12.00 Антиандрогены и комбинированные оральные контрацептивы в терапии акне
Иловайская И.А
12.00-12.30 Периоральный дерматит. Особенности терапии. Основные правила применения топических кортикостероидов
Полонская Н.А.
12.30-13.00 Вопросы - ответы
13.00-14.00 Перерыв

14.00-16.00 Сессия «РЕТИНОИДЫ в дерматокосметологии. Варианты применения при акне и розацеа»

14.00-14.30 Опыт применения изотретиноина при лечении среднетяжелых и тяжелых форм акне
Проценко Т.В.
14.30-15.00 Ретиноиды отечественного производства. Анализ эффективности и безопасности, практические рекомендации по использованию
Альбанова В.И.
15.00-15.30 Обзор мирового опыта применения ретиноидов при лечении акне и розацеа. Анализ эффективности и безопасности
Сочетание терапии ретиноидами и косметологических методов
Полонская Н.А.
15.30-16.00 Вопросы - ответы
16.00-16.30 Кофе-пауза

16.30-18.30 Сессия «ПОСТАКНЕ. Методы профилактики и коррекции. Анализ эффективности. Практические рекомендации по применению»

В работе сессии примут участие: Ахтямов С.Н., Полонская Н.А., Круглова Л.С.
16.30-16.45 Сублативный метод фракционного высокочастотного обновления кожи Matrix RF – инновационный подход в практике устранения рубцов-постакне
Нахлиэли Т.
16.40-16.55 Анализ опыта применения пилингов RENOPHASE на основе гликолевой и миндальной кислот при коррекции постакне
Газитаева З.И.
16.55-17.10 Сравнительная характеристика пилингов на основе ТСА и фенола. Возможности ретиноевых пилингов при коррекции постакне
Докладчик будет объявлен дополнительно
17.10-17.20 Применение ферментативного препарата лонгидаза в комплексной терапии акне и восстановительной коррекции осложнений постакне
Круглова Л.С.
17.20-17.30 Возможностити фракционного лазера при коррекции постакне
Евдокимов В.Ю.
17.30-17.40 Возможности фракционных лазеров при коррекции рубцов кожи
Шептий О.В.
17.40-17.50 Обзор мирового опыта применения различных методов коррекции постакне
Полонская Н.А.
17.50-18.30 Круглый стол: возможна ли радикальная коррекция рубцов постакне? Терапевтическая ниша различных методов

9.30-11.00 Сессия «РУБЦЫ и РЕАБИЛИТАЦИЯ»

9.30-10.00 Механизм формирования гипертрофических и келоидных рубцов. Сходства и различия, прогноз
Стенько А.Г.
10.00-10.15 Интерактивный практикум: определение вида рубца
10.15-10.25 Возможности УЗИ при обследовании и лечении пациентов с рубцами
Безуглый А.П.
10.25-10.40 Применение препарата лонгидаза в восстановительном лечении и профилактике гипертрофических и келоидных рубцов
Стенько А.Г.
10.40-11.00 Возможности фракционного лазера при коррекции рубцов
Евдокимов В.Ю.
Шептий О.В.
11.00-11.20 Кофе-пауза
11.20-11.50 Круглый стол: тактика ведения пациентов с гипертрофическими и келоидными рубцами. Разбор клинических случаев:

фиброз после введения филлеров
рубцовые изменения после блефаропластики
келоидные рубцы после акне
послеожоговые гипертрофические рубцы
келоидный рубец после удаления татуировки

14.00-15.00 Сессия «Скрининг и профилактика ИНФЕКЦИОННЫХ и ПАРАЗИТАРНЫХ заболеваний в практике дерматокосметолога»

14.00-14.40 Скрининг и профилактика системной инфекции в косметологии (Папилломавирусная, герпесвирусная инфекция, венерические заболевания, ВИЧ, инфекционные гепатиты)
Проценко Т.В.
14.40-15.00 Эстетические маски ВИЧ инфекции
Проценко О.А.

15.00-17.20 Сессия «ПАПИЛЛОМЫ. КЕРАТОМЫ. БОРОДАВКИ. АКТИНИЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ»

Модератор: Ахтямов С.Н.
15.00-16.15 Дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований кожи. Обзор и анализ эффективности современных способов терапии
Ахтямов С.Н.
16.15-16.30 Опыт комбинированной терапии папиллом и бородавок с применением радиоволновой хирургии и иммунотропных препаратов
Проценко О.А.
16.30-17.00 Вопросы - ответы
17.00-17.30 Кофе-пауза

17.30-18.30 FACE BUILDING и FACE WELLNESS. Эволюция методов

Модератор: Алексеева Е.М.
Аннотация: во время прошлогодней ШКОЛЫ слушатели стали участниками сеанса обучения управлению мимикой по авторской методике Алексеевой Е.М. FACE WELLNESS. Судя по отзывам, для очень многих косметологов и их пациентов эта методика оказалась интересной и полезной. Мы хотим продолжить знакомство специалистов эстетической медицины с этим особенным методом воздействия, который обогащается с каждым годом за счет приобретения нового опыта. В этом году обучающий сеанс пройдет в новом формате, специально подготовленном автором методики для нашего мероприятия

«ПРОФЕССИОНАЛ для ПРОФЕССИОНАЛА»

Модератор: Юцковская Я.А.

10.00-12.00 Сессия «Ботулинотерапия в косметологии на современном этапе»
При информационной поддержке Межрегиональной Общественной Организации Специалистов Ботулинотерапии (МООСБТ)
10.00-10.30 Ботулинотерапия - достижения и перспективы
Тимербаева С.Л.
10.30-11.00 Основы коммуникаций врача-косметолога. Иммунорезистивность и БТА
Рахимуллина О.А.
11.00-11.30 Тема доклада будет объявлена дополнительно
Атаманов В.В.
11.30-12.00 Комплекс малоинвазивных процедур для коррекции инволюционных изменений кожи лица с учетом морфологических особенностей старения
Капулер О.М.
12.00-12.30 Панельная дискуссия
12.30-14.00 Сессия «Авторские методики региональных лидеров»
При информационной поддержке НП “Дальневосточная ассоциация эстетической медицины” (НП “ДВАЭМ”). Конкурс на лучший доклад
12.30-13.00 Комплексная коррекция нижней трети лица с ассоциированием на нарушение прикуса
Корытцева С.В.
13.00-13.30 Аблятивная стимуляция неоколлагенеза и ботулинотерапия в комплексной коррекции периорбитальной области
Горская А.А.
13.30-14.00 Периорбитальная область. Особенности коррекции ботулинотоксином типа А”
Горчакова О.А.
14.00-14.30 Использование в одной процедуре PRP (плазмолитинг) и наполнителей на основе гиалуроновой кислоты
Руденко И.Б.
14.30-15.00 ВНИМАНИЕ! Подведение итогов конкурса – голосование зала. Приз победителю от НП “ДВАЭМ” – поездка на конференцию “Дальневосточная осень 2012”
15.00-18.30 Сессия «Техники комплексного моделирования в 3D-проекции»
Формат: Видеомастер-классы (15 минут теория+15 минут практика)
15.00-15.30 Дискуссионные вопросы эстетической ботулинотерапии
Парсагашвили Е.З.
15.30-16.00 Коррекция инволюционных изменений деликатных зон: шея, декольте, руки
Сайбель А.В.
16.00-16.30 Техники моделирования лица в 3D-проекции
Филиппова Л.И.
16.30-17.00 История одного приема - сочетание методик профилактики и коррекции инволюционных признаков старения
Юцковская Я.А.
17.00-17.30 Комплексная коррекция нижней трети лица. БТА и объемное моделирование
Разумовская Е.А.
17.30-18.00 3 терапия: протоколы комбинированной коррекции в косметологии у пациентов 35-45 лет
Раннева Е.А.
18.00-18.30 Волюметрическая коррекция лица. Алгоритм создания эстетического баланса
Суровых С.В.

Химический пилинг у косметолога является “перезагрузкой” для вашей кожи, позволяя обновиться клеткам эпидермиса. Несколько процедур химического пилинга могут помочь в лечении множества проблем кожи, поэтому нет причин не попробовать эту волшебную процедуру.

В чём разница: домашний пилинг и пилинг у косметолога

Пилинги, которые можно использовать дома, не глубоко проникают в кожу и дают малозаметный результат, но безусловно они помогают сохранить ровный тон и здоровую кожу. Химические пилинги, которые выполняются косметологами, имеют более низкий уровень рН, чем пилинги для домашнего использования, поэтому они могут проникать гораздо глубже в кожу и бороться с такими проблемами кожи как гиперпигментация и акне. Химические пилинги могут вызывать покраснения кожи, несколько дней будет длиться восстановительный период, в котором «старая» кожа будет постепенно отшелушиваться и появляться обновлённая.

Химический пилинг в исполнении косметологов будет гораздо эффективнее для вашей кожи, чем пилинг в домашних условиях.

Виды химических пилингов

Химические пилинги отличаются по составу кислот, которые оказывают воздействие на определённый слой и борются с конкретной проблемой кожи. Раствор наносят на кожу, обычно в несколько слоёв, хотя некоторые пилинги являются просто одним слоем, как маска для лечения. Кислоты, которые входят в состав наносимого средства, «растворяют» верхние слои кожи, создавая контролируемые раны и, таким образом, позволяя коже самостоятельно регенерироваться.

10 причин, почему Вы должны сделать химический пилинг у косметолога

Химический пилинг у косметолога:

Улучшит текстуру вашей кожи;
Увеличит скорость обновления клеток вашей кожи;
Улучшит способность кожи удерживать влагу и сделает её более увлажнённой;
Поможет вашей коже производить больше коллагена;
Уменьшит мелкие морщины;
Уменьшит гиперпигментацию;
Очистит поры и поможет очистить лицо от угрей;
Сделает вашу кожу гладкой, нежной и бархатистой;
Сделать вашу кожу более ровной и уменьшит незначительные рубцы на коже;
Заставит «сиять» вашу кожу.

Химический пилинг не сможет убрать глубокие морщины или кардинально решить проблему дряблости кожи. Безусловно перед проведением процедуры химического пилинга необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным косметологом, чтобы врач исходя из проблем вашей кожи назначил необходимые процедуры, которые добьются максимально желаемого эффекта.

Кому подходит химический пилинг?

Химический пилинг подходит практически для всех типов кожи, но следует обратить внимание на противопоказания для пилинга. Как правило, люди с более тёмной кожей должны принять меры предосторожности, чтобы убедиться подходит ли для их типа процедура пилинга. Причина этого заключается в том, что очень сильный химический пилинг может увеличить гиперпигментацию на более тёмной коже.

Противопоказания:

Не рекомендуется процедура беременным и кормящим женщинам;
При приёме препаратов на основе изотретиноина;
При герпесе и кожных заболеваниях;
При приёме антибиотиков;
При онкологических заболеваниях;
При открытых ранах.

После химического пилинга кожа более чувствительна к солнечному свету, поэтому после процедуры необходимо пользоваться солнцезащитными кремами и средствами.

Перед процедурой косметолог должен принять во внимание множество факторов и задать все необходимые вопросы, чтобы процедура была максимально комфортна для клиента и дала наилучший результат с наименьшим количеством возможных побочных эффектов.

Как проводится пилинг и на что обратить внимание после процедуры?

Перед процедурой кожа очищается и «обезжиривается». Во время процедуры вы будете ощущать тепло и жжение на обработанной поверхности кожи. Чтобы уменьшить неприятные ощущения можно пользоваться вентилятором или местным обезболивающим. После пилинга, в первую очередь, позаботьтесь о защите вашей кожи от солнца, поэтому проводить процедуру в разгар лета или перед отъездом в тёплые страны не рекомендуется.

После пилинга вы будете ощущать стянутость и небольшую сухость кожи. В течение часа после процедуры кожа может оставаться покрасневшей. Состояние кожи в постпилинговый период зависит от типа кожи и вида проводимого пилинга.

Рекомендуется после процедуры избегать чрезмерных физических нагрузок с повышенным потоотделением в течение нескольких дней. Не тереть обработанную зону кожи после пилинга. Не использовать средства с ретинолом или продукты АХА, по крайней мере 10 дней после пилинга. Исключить на несколько дней посещение сауны, бани.

Как часто можно делать химический пилинг?

Лучше делать пилинг каждые четыре-шесть недель. Но если вы страдаете от акне есть несколько пилингов, которые можно делать каждые две недели, пока вы не достигните результатов, которых вы хотите.

Когда будет виден результат от пилинга?

Результат от проведения процедуры на каждом типе кожи виден по-разному. Некоторые видят результат спустя 10 дней после пилинга, другие спустя 14-20 дней.

Читайте также: