Причины слабости в ногах при ходьбе и онемение кожи

Обновлено: 28.03.2024

Слабость в ногах – это снижение мышечной силы или субъективное ощущение утомляемости в нижних конечностях. Симптом возникает при поражении центрального или периферического отделов нервной системы, мионевральных синапсов, скелетной мускулатуры. Установить причину нарушений удается по результатам врачебного осмотра, лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение слабости в ногах предполагает медикаментозную терапию, комплексную реабилитацию.

Причины слабости в ногах

Неврологические заболевания

Патология нервной системы – распространенная причина слабости в ногах. Нарушение проведения импульса по центральным или периферическим мотонейронам приводит к объективному снижению мышечной силы – вялому или спастическому парезу. Поражаются только нижние конечности или процесс распространяется на руки. В практической неврологии встречаются следующие состояния:

  • Инсульты. Локальное повреждение коры лобной доли провоцирует центральные монопарезы. Выпадение двигательных функций сопровождается повышением сухожильных рефлексов на нижних конечностях, патологическими стопными знаками, спастическим гипертонусом.
  • Боковой амиотрофический склероз. Дегенеративное поражение двигательных нейронов проявляется мышечной слабостью в ногах (одной или обеих). Отмечается неловкость в голеностопном суставе, ригидность стопы, изменяется походка, пациенты спотыкаются.
  • Синдром Гийена-Барре. Острая аутоиммунная полирадикулоневропатия начинается со слабости ягодиц и бедер с парестезиями пальцев стоп. К вялому парезу присоединяются боли в пояснично-крестцовой области и тазовом поясе с иррадиацией в ногу, признаки натяжения корешков.

Парезы конечностей встречаются при травмах, становятся следствием нарушения целостности проводящих путей (из-за ранений, переломов, после операций). При одностороннем поражении спинного мозга на уровне поясничных сегментов возникает слабость в одной ноге (нижний монопарез). При повреждении малоберцового нерва пациенты отмечают свисание стопы, походка приобретает вид «петушиной» или «чеканящей».

Болезни позвоночника

Среди причин слабости в ногах важное место отводится поражению структур позвоночного столба. Компрессия нервных корешков вызывается остеофитами при остеохондрозе, межпозвонковыми грыжами, разрушенными телами позвонков – из-за остеопороза, туберкулеза, метастатического процесса. Такая ситуация наблюдается при спондилоартрозе, спондилолистезе (смещении позвоночных сегментов).

Боль и слабость в ногах являются типичными признаками радикулопатии, их локализация соответствует пораженным нервам. Характерен болевой синдром по типу люмбалгии и люмбоишиалгии, усиливающийся при движениях, поднятии тяжестей. Картина дополняется нарушением чувствительности (онемением, парестезией), атрофией мышц, вегетативно-трофическими изменениями на стороне поражения.

Эндокринная патология

Гормональные расстройства часто провоцируют слабость в ногах, симптомы могут быть обусловлены нарушением многих видов обмена веществ – белкового, липидного, углеводного, энергетического, электролитного. Наблюдается поражение мышц, мионевральных соединений или нервных путей. Причину слабости в ногах следует искать среди следующих состояний:

  • Гиперкортицизм. Характеризуется постепенным снижением силы и атрофией проксимальных мышц конечностей, плохой переносимостью физической нагрузки. Дополнительными признаками являются стрии на коже, артериальная гипертензия, увеличение массы тела.
  • Болезнь Аддисона. Проявляется патологической усталостью, длительным периодом восстановления после нагрузки, судорогами нижних конечностей. Истинная слабость мышц с падением силы встречается реже.
  • Гиперальдостеронизм. Нервно-мышечные расстройства при повышенной секреции альдостерона сопровождаются стойкой слабостью, при затяжном течении болезни возникают атрофии проксимальных участков.
  • Гипотиреоз. Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает слабость и боль в ногах (миалгию). Вовлекается проксимальная мускулатура, появляются мышечные спазмы, замедляются процессы сокращения и расслабления.
  • Тиреотоксикоз. Наблюдаются слабость и атрофия мышц проксимальных отделов конечностей, хотя сами пациенты часто не ощущают дискомфорта. Заболевание может осложняться миастенией, периодическим параличом.
  • Гиперпаратиреоз. Характерно поражение бедренной и плечевой мускулатуры. Слабость и мышечные атрофии сочетаются с оживлением сухожильных рефлексов.

При длительно текущем сахарном диабете выявляют симметричную дистальную сенсомоторную полинейропатию. К чувствительным расстройствам (гипо- и парестезиям, боли) со временем присоединяется слабость мелких мышц стопы, снижаются или полностью выпадают ахилловы рефлексы. На вовлеченность проприоцептивной системы указывает неустойчивость в позе Ромберга.


Миопатии

Слабость в ногах из-за поражения мышц встречается не только при эндокринной патологии. Этиологическая структура миопатий представлена иммунопатологическими, инфекционно-воспалительными, метаболическими нарушениями, включает наследственно обусловленные болезни. Причиной миопатической слабости в ногах становятся следующие состояния:

  • Аутоиммунные. При дерматомиозите или полимиозите поражаются проксимальные мышцы – слабость варьируется от трудностей при подъеме по ступенькам до полной обездвиженности. Характерны миалгии, похудение, лихорадка. Часто наблюдается феномен Рейно, полиартрит.
  • Инфекционные. Сопровождаются локальной или диффузной болезненностью, припухлостью мышц. Слабость при паразитарных инвазиях (токсоплазмозе, трихинеллезе) может имитировать полимиозит. Псевдогипертрофии мышц тазового пояса типичны для цистицеркоза.
  • Электролитные.Гипокалиемия характеризуется миалгиями, ощущением усталых ног, слабостью, симптомы гипомагниемии связаны с нарушением нервно-мышечного проведения. Увеличение концентрации кальция провоцирует слабость и скованность движений, что проявляется «утиной» походкой.
  • Обменные. Нарушения метаболизма мышечного гликогена и липидов характеризуются низкой толерантностью к физическим нагрузкам, слабостью мускулатуры тазового и плечевого пояса. После длительного напряжения появляются миалгии, судороги, миоглобинурия.
  • Митохондриальные. Утомляемость и проксимальная мышечная слабость в ногах возникают на фоне прогрессирующей офтальмоплегии. Снижение мускульной силы встречается при синдромах MERFF, MMC, NARP.

Гранулематозный миозит при саркоидозе сопровождается медленно нарастающей слабостью преимущественно проксимальной мускулатуры конечностей, узлами в мышцах. Любые ОРВИ проявляются ломотой и усталостью, возможны миозиты с отечностью мышц, болями. При энтеровирусной инфекции иногда наблюдается дерматомиозитоподобный синдром.

Прогрессирующие мышечные дистрофии

Со слабости мышц ног начинаются многие миодистрофии – наследственные заболевания, обусловленные мутацией в генах, отвечающих за синтез некоторых структурных белков. При дистрофии Дюшенна сначала поражается мускулатура бедер и тазового пояса – походка становится «утиной», детям сложно подняться по лестнице, встать из положения сидя на корточках. Снижается тонус мышц, возникают псевдогипертрофии, сгибательные контрактуры.

Те же симптомы, но с более поздним развитием и медленным прогрессированием характерны для миодистрофии Беккера. Ювенильная форма Эрба-Рота также дебютирует поражением тазового пояса, слабостью ягодичных мышц. Постепенно исчезают глубокие рефлексы нижних конечностей. При миопатии Давиденкова страдают мышцы стопы: сгибатели, отводящие. Сначала появляются затруднения при беге, затем – «петушиная» походка, невозможность устоять на пятках.

Миастения

Сильная слабость в ногах и быстрая утомляемость наблюдаются при миастении. В основе заболевания лежит аутоиммунная агрессия против ацетилхолиновых рецепторов мионеврального синапса. Симптомы нарастают при нагрузке, уменьшаются после отдыха, от повторного напряжения возвращаются вновь. Наиболее часто вовлекаются проксимальные отделы ног и рук, при этом сухожильные рефлексы остаются неизменными.

Развитие миастении связывают с опухолью и гиперплазией тимуса, аутоиммунными заболеваниями – тиреоидитом, ревматоидным артритом, красной волчанкой. К предрасполагающим факторам относят инфекционную патологию, хирургические вмешательства. Важную роль играет прием некоторых медикаментов: аминогликозидов, блокаторов кальциевых каналов, хинина.

Сосудистые нарушения

Слабость ног как симптом сосудистых нарушений сопровождает варикозную болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей. Расширение подкожных вен голени сопровождается повышенной утомляемостью, чувством тяжести и распирания, отечностью, которые усиливаются к вечеру. Часто возникают боли по ходу пораженных вен, судороги икроножных мышц.

Типичные признаки окклюзионного поражения артерий – быстрая утомляемость ног при ходьбе, «перемежающая хромота». Ишемия тканей проявляется болью, чувством онемения и сжатия в мышцах под нагрузкой. После отдыха симптомы постепенно проходят, но при возобновлении ходьбы развиваются снова. При облитерирующем эндартериите наблюдается слабость в левой или правой ноге, тогда как атеросклероз обычно является двусторонним процессом.

Интоксикации

Иногда причиной слабости в мышцах ног становится поражение нервной и мышечной ткани токсическими веществами. Негативное воздействие на мионевральный синапс оказывают фосфорорганические соединения и карбаматы (инсектициды), которые угнетают активность холинэстеразы. Функцию нервных волокон и ганглиев нарушают тяжелые металлы: свинец, таллий, ртуть, мышьяк, теллур.

Отдельного внимания заслуживает алкогольная полинейропатия, при которой поражаются преимущественно нижние конечности: ноги сначала болят, затем появляется слабость. Парезы характеризуются мышечной гипотонией с резким снижением проприоцептивной чувствительности, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, атаксией. Мышцы быстро атрофируются.

Диагностика

Понять, какая болезнь вызвала слабость в ногах, помогают данные клинического обследования, подкрепленные результатами дополнительных методов. Перечень диагностических процедур определяется врачом-неврологом на основании информации, полученной при опросе и неврологическом осмотре пациента. Могут выполняться следующие исследования:

  • Анализы крови. В гемограмме обращают внимание на показатели красной крови, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Биохимический анализ позволяет обнаружить нарушения гормонального фона или электролитного обмена, мышечные ферменты, специфические антитела.
  • Рентгенография. Состояние костных структур позвоночника и черепа удается оценить по обычным снимкам, сделанным в двух проекциях. Но исследование имеет низкую разрешающую способность, не выявляет изменения мягких тканей.
  • Томография. КТ является предпочтительным методом визуализации свежих инсультов, опухолей, гематом, переломов задней черепной ямки. Диффузную патологию вещества спинного и головного мозга более точно определяет магнитно-резонансная томография.
  • Миелография. Проходимость цервикального канала уточняется при введении в субарахноидальное пространство рентгеноконтрастного вещества. Миелография показана при межпозвонковых грыжах, травмах позвоночника, опухолях.
  • Электронейромиография. Заболевания, сопровождающиеся нарушением нервной проводимости, диагностируют по данным ЭНМГ. Во время исследования периферический нерв стимулируют электрическими импульсами с последующей регистрацией мышечного ответа.

Для выявления сосудистых заболеваний назначают ультразвуковое ангиосканирование, реовазографию. Эндокринопатии требуют проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, у лиц с миастенией оценивают размеры тимуса. Диагностика наследственных заболеваний осуществляется цитогенетическими, молекулярно-генетическими тестами.

Массаж ног

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами. Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами. Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.

Консервативная терапия

Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:

  • Нейропротекторы. Применяются для минимизации негативного воздействия на нейроны, их защиты от повреждения. Такими свойствами обладают антиоксиданты (мексидол, липоевая кислота), вазоактивные средства (нимодипин, винпоцетин), ноотропы (пирацетам).
  • Иммунокорректоры. Заболевания аутоиммунного происхождения лечат цитостатиками (метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином), иммуноглобулинами, глюкокортикоидами. Стероидные препараты показаны как противовоспалительные, мембраностабилизирующие средства, для заместительной терапии болезни Аддисона.
  • Детоксикационные. Связывание и выведение из организма токсических веществ обеспечивается комплексообразователями (унитиолом, тиосульфатом натрия, тетацином-кальция), инфузионной терапией. В тяжелых случаях рекомендованы методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез).

Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.

Хирургическое лечение

Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.

Экспериментальное лечение

Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.

2. Дифференциальная диагностика мышечной слабости (обзор литературы)/ Антелава О.А., Касаткина Л.Ф., Гуркина Г.Т. и др.// РМЖ – 2004 - №14.

3. Нервно-мышечные заболевания: клиника, диагностика, лечение: учебно-методическое пособие/ Осетров А.С., Малкова А.А., Осипова Е.В. и др. – 2014.

4. Рекомендательный протокол лечения острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых (Ассоциация нейрохирургов РФ). Часть 1./ Крылов В.В., Гринь А.А., Луцик А.А и др.// Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко – 2014 – Т.78, №6.

Онемение ноги наблюдается при невропатиях, дорсопатиях, травматических и нетравматических поражениях спинного и головного мозга, болезнях артерий и вен, гиповитаминозах, вегето-сосудистой дистонии, психических расстройствах. Может быть временным или постоянным, распространяться по всей конечности либо охватывать определенную зону. Часто сочетается с ощущением «ползания мурашек», мышечной слабостью. Для установления причины онемения проводят опрос, общий и неврологический осмотр, УЗИ, электрофизиологические, лабораторные исследования. В ходе лечения используются НПВС, витамины, сосудорасширяющие и обезболивающие средства, физиопроцедуры.

Почему немеет нога

Физиологические причины

Кратковременное онемение ноги возникает при сдавлении сосудов на фоне неудобного положения конечности. У представителей профессий, связанных с продолжительным стоянием и ходьбой, незначительное онемение стоп и голеней появляется к концу дня, обусловлено переутомлением. Симптом сочетается с болью, тяжестью, распиранием. Выявляется у парикмахеров, продавцов, официантов.

Невропатии

У пациентов с мононевропатиями в патологический процесс вовлекается одна конечность. Локализация и распространенность зоны онемения при невропатии определяются пораженным нервным стволом:

  • Седалищный нерв. Немеет задненаружная поверхность голени, некоторые участки стопы. Выявляется ишиалгия.
  • Бедренный нерв. Зона онемения охватывает нижние 2/3 передней поверхности бедра, всю передневнутреннюю поверхность голени.
  • Большеберцовый нерв. Чувствительность нарушается по всей задней поверхности голени, в нижней трети сегмента распространяется латерально.
  • Малоберцовый нерв. Страдает латеральная поверхность голени.
  • Наружный кожный нерв бедра. Онемение возникает по наружной стороне бедра, затем распространяется на переднюю поверхность.

Обширные нарушения чувствительности выявляются у больных поясничным и крестцовым плекситом. Область онемения может варьироваться в зависимости от преимущественного поражения тех или иных нервов. При преобладании нарушений на уровне поясницы гипестезия выявляется преимущественно по передней поверхности ноги, на уровне крестца – по задней.

Полиневропатии

При полиневропатиях снижению чувствительности часто предшествуют парестезии и гиперестезии. Онемение охватывает обе ноги по типу «носков», постепенно распространяется в проксимальном направлении. Сочетается с мышечными атрофиями, изменениями походки. Распространенными вариантами заболевания являются алкогольная и воспалительная полиневропатии (включая ХВДП), нейропатия беременных.

У людей с недостаточностью функций внутренних органов развиваются метаболические невропатии. Патология выявляется при поражениях печени, почек, тяжелом сахарном диабете. Кроме того, множественное поражение нервов встречается при системных васкулитах, нейроСПИДе, нейроакантоцитозе, других заболеваниях.

Онемение ноги

Дорсопатии

Дорсопатии поясничного отдела – разнородная группа заболеваний позвоночника и окружающих тканей, сопровождающихся онемением, слабостью в ногах, судорогами, постоянными либо периодическими болями в пояснице, иррадиирующими в нижнюю конечность. Гипестезия обусловлена корешковым синдромом, миелопатией. Наблюдается в следующих случаях:

  • Дегенеративные поражения: остеохондроз, протрузия диска, межпозвонковая грыжа, грыжа Шморля.
  • Деформации позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз.
  • Спондилопатии: спондилез, спинальный стеноз, спондилит, туберкулез, остеомиелит, нейропатическая, травматическая спондилопатии.

Синдром беспокойных ног

Патология сопровождается онемением, зудом, парестезиями, приступами непроизвольной двигательной активности. Симптомы уменьшаются либо исчезают при движениях, усиливаются в состоянии покоя, особенно – в ночные часы. Вовлекаются обе ноги, реже наблюдается асимметричное поражение. Онемение вначале возникает в области голеней. В последующем гипестезия, другие дискомфортные ощущения распространяются на стопы и бедра.

Другие нервные болезни

Повреждение проводящих путей или соответствующих центров в головном мозге приводит к онемению одной либо обеих ног. Симптом выявляется при таких заболеваниях, как:

  • Нарушения мозгового кровообращения. Страдают одна рука и нога. При преходящей форме патологии гипестезия сохраняется в течение нескольких минут или часов, затем бесследно исчезает. При инсульте онемение носит постоянный характер.
  • Нарушения спинномозгового кровообращения. При хронической форме (миелогенной перемежающейся хромоте) онемение, слабость ног возникают приступообразно, исчезают после отдыха. Спинальный инсульт сопровождается быстро нарастающей симптоматикой. Наряду с онемением обнаруживаются парезы или параличи, расстройства функции тазовых органов.
  • Рассеянный склероз. Клиническая картина полиморфна. Онемение, парестезии, слабость мышц могут определяться в области верхних и/или нижних конечностей. В последующем развиваются спастические парезы, атаксия, гиперкинезы.

Травматические повреждения

Наиболее серьезной причиной онемения ног является позвоночно-спинномозговая травма. Гипестезия или полная потеря чувствительности сочетаются с парезами, параличами. Причиной нарушения целостности периферического нерва становится ранение области ягодицы, бедра, голени. Повреждение отломками костей при переломах наблюдается редко. Зона онемения совпадает с таковой при мононевропатии соответствующего нерва.

При синдроме позиционного сдавления, быстром увеличении отека, некоторых других состояниях может развиваться миофасциальный компартмент-синдром, сопровождающийся интенсивной болью и последующим онемением ноги дистальнее места повреждения. Причиной онемения после наложения гипса является нарастание отечности. Для предупреждения осложнений требуется рассечение повязки.

Болезни сосудов

При облитерирующих заболеваниях периферических артерий (эндартериите, тромбангиите, периферическом атеросклерозе), артериосклерозе Менкеберга онемение локализуется преимущественно в области стоп. Атеросклероз бифуркации брюшной аорты характеризуется распространенной гипестезией ног, отеком ступней, трофическими расстройствами.

Острая окклюзия артерий вследствие облитерирующих патологий, некоторых других болезней сердечно-сосудистой системы проявляется внезапным онемением, болями, парезами, при отсутствии лечения – омертвением дистальных отделов конечности. Боль, судороги, онемение в ногах в ночное время выявляются при субкомпенсированном и декомпенсированном варикозе, возникают на фоне хронической венозной недостаточности.

Другие причины

Временное либо постоянное онемение ног может наблюдаться при следующих патологиях:

  • Гиповитаминозы: бери-бери, пеллагра, гиповитаминоз В12.
  • Болезни ОДС: деформирующий остеит.
  • Сердечно-сосудистые патологии: вегето-сосудистая дистония.
  • Неотложные состояния: отравление растворителями.
  • Паразитозы: филяриатоз.
  • Психические расстройства: сенестопатии, истерический невроз.

УЗИ сосудов нижних конечностей

Диагностика

Характер патологии, вызывающей онемение ноги, устанавливают врачи-неврологи. Больным с поражением сосудов требуется консультация флеболога или сосудистого хирурга. Специалист выясняет анамнез заболевания, оценивает внешний вид нижней конечности, определяет пульсацию на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, трофические нарушения.

Неврологический осмотр предусматривает определение рефлексов, чувствительности, силы мышц. В программу дополнительного обследования могут входить следующие процедуры:

  • Электрофизиологические исследования. Для уточнения уровня, тяжести и распространенности поражения нерва выполняют электромиографию, электронейрографию.
  • Рентгенография. Показана при травмах, подозрении на компрессию нерва опухолью, воспалительным инфильтратом, костными разрастания.
  • Сонография. УЗДГ и дуплексное сканирование применяют при поражениях артерий, варикозной болезни. Методики позволяют оценить скорость и характер кровотока, определить изменение диаметра сосудов, наличие коллатералей.
  • МРТ и КТ. Рекомендованы пациентам с подозрением на травмы, заболевания ЦНС. Назначаются на заключительном этапе обследования для уточнения характера, размеров и расположения патологического очага.
  • Лабораторные исследования. Производятся для уточнения диагноза при гиповитаминозах и паразитозах. Позволяют оценить тяжесть нарушения функций организма при отравлении.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При онемении ног на фоне перегрузки, болезней сосудов рекомендуют ограничить продолжительность пребывания на ногах, делать регулярные перерывы, носить удобную обувь, избегать переохлаждений. Больным с корешковым синдромом советуют сократить нагрузку на спину, применять обезболивающие и согревающие местные средства.

При травматических повреждениях требуется иммобилизация, иногда – наложение повязки, обезболивание. Признаки нарушения кровообращения в спинном или головном мозге являются показанием для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Консервативная терапия

При полиневропатиях требуется лечение основной патологии. Пациентам с невропатиями, плекситом, корешковым синдромом назначают противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие препараты, витамины. Упорный болевой синдром, не купирующийся анальгетиками, является показанием для лечебной блокады. Больных направляют на физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, мануальную терапию, иглорефлексотерапию.

Программа лечения сосудистых патологий включает спазмолитики, антитромботическую терапию, витаминотерапию. Острую окклюзию устраняют с использованием антикоагулянтов и тромболитиков. При выраженных болях выполняют блокады. В рамках физиотерапевтического лечения проводятся озонотерапия. ВЛОК, гипербарическая оксигенация. Хороший эффект обеспечивает водолечение.

Хирургическое лечение

При патологиях, сопровождающихся онемением ноги, могут выполняться такие вмешательства, как:

Онемение стопы чаще всего возникает при неврологических и сосудистых патологиях, сахарном диабете. Иногда причиной появления симптома становятся травмы, ангиотрофоневрозы, психические расстройства. Онемение может быть временным или постоянным, охватывать одну либо обе стопы, сочетаться с болями, парестезиями, нарушениями ходьбы. Характер заболевания устанавливают на основании данных опроса, общего и неврологического осмотра, ультразвуковых и электрофизиологических методик, других исследований. Лечение включает спазмолитики, витамины группы В, антикоагулянты, блокады, физиотерапию.

Почему немеет стопа

Невропатии

Онемение стопы выявляется при невропатиях периферических нервов нижних конечностей. Как правило, отмечается локальное снижение чувствительности в определенной зоне ступни. Топика определяется пораженным нервом:

  • Невропатия седалищного нерва. Онемение охватывает почти всю стопу или появляется на ее отдельных участках. При синдроме грушевидной мышцы больше страдают пальцы.
  • Невропатия большеберцового нерва. Поражение на уровне подколенной ямки проявляется практически тотальным онемением стопы, синдром тарзального канала – гипестезией по внутреннему и наружному краю, вовлечение медиального подошвенного нерва – онемением внутреннего края, кальканодиния – гипестезией пятки.
  • Невропатия малоберцового нерва. При поражении общего ствола или глубокой ветви отмечается онемение тыльной поверхности стопы. При вовлечении поверхностной ветви страдает только медиальная часть тыла ступни.
  • Невропатия бедренного нерва. Гипестезия определяется по медиальному краю ступни.

Полиневропатии

В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:

Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.

Травматические повреждения

Онемение стоп сопутствует спинномозговым травмам, повреждениям периферических нервов. У больных со спинномозговой травмой выраженность симптома, распространенность и характер неврологических расстройств определяются тяжестью травмы. У пострадавших с нарушением целостности периферических нервов зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нервного ствола.

Еще одной возможной причиной онемения является сдавление сосудисто-нервного пучка костными отломками в момент травмы, слишком долгое сохранение жгута при кровотечении, значительный отек конечности. В тяжелых случаях возможно развитие миофасциального компартмент-синдрома с резкими болями, последующей потерей чувствительности дистальных отделов конечности.

Из-за нарастания отека риск сдавления сохраняется в первые дни после наложения гипсовой повязки, особенно, если пациент не обеспечивает возвышенное положение ноги. Онемение в таких случаях дополняется синюшностью, стопа приобретает вид подушки, больной жалуется на сильное давление гипса.

Онемение стопы

Неврома Мортона

Онемение пальцев возникает на поздних стадиях болезни Мортона. Из-за утолщения оболочки подошвенного нерва пациенты долго страдают от жгучих болей, прострелов в дистальном отделе стопы. Боли заметно уменьшаются после снятия обуви. Постоянный характер болевого синдрома, гипестезия пальцев, как правило, свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства, поскольку консервативные методики на этом этапе становятся неэффективными.

Другие нервные болезни

Онемение отдельных зон стопы наблюдается при корешковом синдроме с вовлечением 1 и 2 крестцовых корешков. В первом случае гипестезия распространяется по наружному краю стопы. Во втором определяется онемение подошвенной поверхности, 1 пальца ступни. Кроме того, нарушение чувствительности в области стопы выявляется у людей с парезами центрального генеза вследствие инсультов, опухолей, воспалительных заболеваний головного и спинного мозга.

Сосудистые патологии

Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:

Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.

Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.

Сахарный диабет

На онемение стоп жалуются многие больные сахарным диабетом. Симптом выявляется при всех формах болезни, в том числе – стероидном сахарном диабете и MODY-диабете. Вероятность онемения коррелирует с тяжестью, продолжительностью течения болезни. Нарушение особенно ярко выражено при развитии диабетической стопы, которая в большинстве случаев протекает по нейропатическому варианту.

Онемение стоп при диабетической нейропатии сочетается с покалыванием, жжением, болями в пальцах ног, кратковременными судорогами, слабостью мышц. Возможны потеря температурной чувствительности, гиперчувствительность к прикосновениям. У больных с ишемической формой диабетической стопы превалируют боли, стойкий отек, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ступни.

Симптом также может наблюдаться при диабетической макроангиопатии. В этом случае поражаются как мелкие артерии, так и сосуды крупного калибра. Наряду с онемением, зябкостью стоп выявляются перемежающаяся хромота, интенсивные боли в мышцах бедер и голеней. У больных диагностируется ИБС, атеросклероз церебральных артерий.

Диабетическая стопа и макроангиопатия могут осложняться некрозом тканей, развитием гангрены пальцев и стопы. При сухой гангрене онемение дистальных отделов ступни сочетается с сильной болью, бледностью или синевато-мраморной окраской кожи, зудом, жжением, покалыванием. Влажная гангрена проявляется, похолоданием, отеком, образованием пузырьков, выраженной общей интоксикацией. После омертвения тканей онемение при обоих типах гангрены сменяется полной потерей чувствительности.

Другие причины

Онемение стопы может выявляться в следующих случаях:

  • Ревматологические болезни. Синдром Рейно развивается на фоне коллагенозов, васкулитов, ревматоидного артрита, профессиональных заболеваний. Онемение внезапно возникает на стопах и кистях, дополняется похолоданием, бледностью конечностей, сменяется ломящими болевыми ощущениями, жжением, распиранием.
  • Ортопедическая патология. Киста Беккера образуется вследствие накопления жидкости в межсухожильной сумке по задней поверхности колена. Вначале протекает бессимптомно, затем начинает сдавливать нерв, что проявляется онемением, покалыванием, болями в области подошвы.
  • Психические расстройства. У некоторых больных паническим расстройством онемение стоп появляется во время панической атаки, исчезает в течение нескольких минут. При истерии симптом имеет более постоянный характер, нередко является частью причудливой клинической картины, не укладывающейся в симптоматику определенного заболевания.

Диагностика

Определением причины онемения стопы занимаются неврологи. Пациентов с заболеваниями сосудов направляют к сосудистому хирургу. В обследовании больных сахарным диабетом принимает участие эндокринолог. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло нарушение чувствительности, как симптом менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

  • Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид стопы, цвет, температуру кожи, пульсацию артерий. Выявляет признаки отека и воспаления, гиперкератозы, трещины, потертости, трофические язвы.
  • Неврологический осмотр. Врач исследует рефлексы, определяет границы нарушений чувствительности, наличие мышечной атрофии, неврогенных контрактур.
  • Исследования сосудов. Состояние артерий изучают с помощью УЗДГ, дуплексного сканирования, реовазографии, капилляроскопии, термографии, периферической артериографии.
  • Электрофизиологические методы. Для дифференцировки невропатий, уточнения уровня и выраженности поражения пациентам проводят электромиографию и электронейрографию.
  • Визуализационные методики. Для выяснения генеза патологии могут быть назначены УЗИ мягких тканей, рентгенография позвоночника, КТ или МРТ головного мозга, другие исследования.
  • Лабораторные анализы. В рамках лабораторного обследования определяют уровень сахара, исследуют фракции холестерина в крови. Для установления характера основной патологии при синдроме Рейно выполняют анализы на специфические маркеры.

Исследование чувствительности стопы

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.

Консервативная терапия

При невропатиях по возможности устраняют этиофактор. Назначают средства для улучшения кровообращения, НПВС, витамины из группы В. При болях осуществляют лечебные блокады триггерных точек. В перечень немедикаментозных методик входят УФО, диадинамотерапия, УВЧ. Значимую роль играют массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой.

При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.

Немедикаментозные методы лечения сосудистых патологий включают гипербарическую оксигенацию, ВЛОК, озонотерапию, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез, жемчужные, радоновые, сероводородные ванны. Пациентам с трофическими язвами проводят перевязки, выполняют лазерную обработку.

При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.

Хирургические вмешательства

С учетом этиологии при онемении стопы проводят следующие операции:

  • Невропатии: декомпрессия, невролиз, удаление опухоли нерва.
  • Спинномозговая травма: фиксация кейджами, ламинэктомия, межтеловой спондилодез, транспедикулярная фиксация.
  • Другие травмы: шов или пластика нерва, декомпрессионная фасциотомия.
  • Болезнь Мортона: иссечение невромы.
  • Патологии сосудов: тромбоэмболэктомия, эндартерэктомия, дилатация и стентирование артерий, шунтирующие вмешательства, профундопластика, протезирование сосуда, артериализация вен стопы, симпатэктомия.
  • Сахарный диабет: подколенно-стопное шунтирование, дилатация, стентирование сосудов, кожная пластика трофических язв.

1. Окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей. Учебно-методическое пособие/ Алексеев С.А. – 2009.

Слабость в ногах

Слабость возникает при множестве болезней, поэтому не специалисту сходу определить, что случилось, практически невозможно. Слабость в ногах – слишком неспецифичный симптом, который может сопровождать нарушения в работе многих органов и систем. Однако, такой симптом игнорировать нельзя никогда, поскольку даже после тяжелой физической нагрузки слабость должна пройти после кратковременного отдыха. Если слабость в ногах возникает без видимой причины, а тем более повторяется неоднократно или степень ее усиливается, к врачу нужно обращаться немедленно.

Как уже говорилось ранее, причин слабости в ногах много, соответственно, перед больным встает вопрос – к врачу какой специальности пойти? Чаще всего таким специалистом становится невролог, чуть реже терапевт и травматолог-ортопед.

Причины слабости в ногах

Условно причины можно подразделить на несколько групп:

  • поражение сосудистой системы;
  • поражение мышц;
  • поражение периферических нервов;
  • болезни центральной нервной системы (головного или спинного мозга);
  • психологические и психические проблемы;
  • болезни суставов;
  • болезни позвоночника;
  • интоксикации.

При первичном осмотре и сборе анамнеза особое внимание обращается на динамику процесса – возникла ли слабость внезапно или постепенно нарастала, имеет ли она постоянный или перемежающийся характер и так далее. Важно выяснить не только события, предшествовавшие появлению слабости в ногах, но и сопутствующие симптомы: боли, отеки, судорожные подергивания, головокружение, изменение цвета кожи, дрожь, повышение температуры, степень нарушения движений и тому подобное.

Сопоставление клинических и лабораторных данных позволяет достаточно быстро понять, заболевание какого органа или системы стало причиной слабости в ногах. Врачи ЦЭЛТ имеют в своем распоряжении превосходную диагностическую базу, с помощью которой могут установить не только саму болезнь, но и давность ее существования, а также степень тяжести и прогноз.

Наши врачи

Блохина Вера Николаевна

Панков Александр Ростиславович

Ким Лариса Романовна

Новикова Лариса Вагановна

Беликов Александр Валерьевич

Расстройства кровообращения

Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики – слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.

Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.

Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы – тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).

Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.

Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда – частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».

Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение. Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.

Изменение мышечной силы

Иногда это признак простого переутомления. Но есть ряд заболеваний, например миастения, которые характеризуются нарушением нервно-мышечной передачи.

Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Слабость в ногах

Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.

Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.

Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.

Болезни центральной нервной системы

Болезни и травмы головного мозга вызывают множество расстройств. Причиной слабости могут быть опухоли, внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, инфекции – менингит, арахноидит, энцефалит.

Слабостью в ногах проявляет себя болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит (сращение позвонков), склеродермия («уплотнение» соединительной ткани) и другие хронические системные болезни.

Психологические проблемы

Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.

Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:

  • панической атаке;
  • истерии;
  • длительном стрессе;
  • тревожном расстройстве;
  • депрессии;
  • шизофрении;
  • нервном истощении или неврастении;
  • хронической психотравме;
  • нейроциркуляторной дистонии.

Болезни суставов

Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.

Болезни позвоночника

Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.

Поражения костей

Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.

Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок – от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.

Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.

Ежедневная чрезмерная нагрузка

Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.

Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела. Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.

Интоксикации

Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.

Онемение ног

Когда человек ощущает онемение ног, это означает, что поражена чувствительная часть периферического нерва. Теряется не только чувствительность, может присоединиться жжение и покалывание, стягивание, «ватность», мурашки, похолодание, иногда нарушается точность движений и возникает ощущение неуверенности при ходьбе и головокружение. Нервы нижней конечности многочисленны, начинаются в спинном мозге, разветвляются по своему ходу на множество веточек. Ноги получают нервные импульсы посредством как крупных (бедренный, седалищный, большеберцовый), так и малых нервов. Центральным анализатором чувствительности являются структуры головного мозга.

Нервы нижней конечности могут непосредственно получать механические повреждения (например, костными выростами позвонков, так называемыми остеофитами, «окостеневшими» связками, грыжей межпозвонкового диска), а также повреждаться в результате воспалительного процесса или метаболических (обменных) нарушений. Найти причину помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие в своем распоряжении современное диагностическое оборудование.

Всегда ли нужно обращаться к врачу?

Беспокоиться не стоит только в том случае, когда онемение левой или правой ноги возникает однократно после неудобной позы (то, что в народе называют «отсидел»). Вскоре после восстановления физиологически нормальной позы должно пройти и онемение. К другим безобидным причинам относят:

  • Переохлаждение — человеческий организм реагирует на холод, начиная с нижних конечностей, поэтому их лучше всего держать в тепле;
  • Ношение неправильно подобранной обуви, слишком тесной или узкой — может привести к онемению пальцев ног;
  • Вынашивание плода — симптом возникает вследствие роста объёма жидкости в организме женщины;
  • Малоподвижный образ жизни и частое сидение — приводит к онемению стоп ног и ног ниже колена.

Во всех остальных случаях, особенно когда онемение регулярно повторяется, обязательно нужно искать причину. Скорее всего, в организме происходит какой-то патологический процесс, а учитывая крайнюю «хрупкость» нервных волокон и сложность их регенерации, затягивание диагностики может приводить к необратимым последствиям. Особенно должны насторожить должны такие моменты:

  • нет никаких явных причин для онемения, но оно часто повторяется;
  • присоединяются проблемы с координацией, нога «цепляется» или «запинается»;
  • затрудняется ходьба;
  • трудно или невозможно различить теплое и холодное;
  • беспокоит слабость или головокружение;
  • нарушилось мочеиспускание.

Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в нервной системе, то есть могут быть признаками инсульта. Или могут свидетельствовать об остром поражении нервной системы какой-то другой этиологии. При таких нарушениях важно время оказания медицинской помощи. Например, если удается восстановить кровоток в мозге в течение первых трех часов, то никаких последствий в виде парезов или параличей, нарушения речи может и не быть. Современные медицинские технологии, используемые в ЦЭЛТ, позволяют помогать тем, у кого еще вчера не было шансов.

Этиология

Чаще всего причины онемения ног заключаются в наличии патологических процессов в позвоночнике — однако, это далеко не всё. Этиология этого симптома может заключаться в следующем:

  • артриты;
  • патологические состояния системного характера;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения тока крови.

Более точно установить причину поможет область, в которой локализуется ощущение онемения.

  • Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
  • Грыжа позвоночника небольшого размера на фоне остеохондроза;
  • Спинальный стеноз;
  • Воспаление седалищного нерва;
  • Радикулит.
  • Дефицит витаминов;
  • Лишний вес;
  • Слишком интенсивные нагрузки голеностопа;
  • Некроз головки бедра.
  • Тромбофлебит;
  • Варикозное заболевание;
  • Недостаток в организме калия, натрия, магния;
  • Сбои в работе центральной нервной системы;
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Ревматический артрит;
  • Сбои в работе периферической нервной систем нижних конечностей;
  • Синдром Рейно.
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Образование и рост новообразования;
  • Сбои кровоснабжения мозга головы;
  • Спондилёз;
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Рейно.
  • Компрессия нервных корешков в области паха;
  • Остеохондроз;
  • Рассеянный склероз;
  • Мигрень;
  • Ревматоидный артрит;
  • Новообразование злокачественной природы;
  • Сахарный диабет;
  • Дефицит витаминов группы D.
  • Тромбоз;
  • Варикоз;
  • Посттравматическое стрессовое расстройство;
  • Остеохондроз поясничного отдела;
  • Люмбоишиалгия.

Клинические проявления

При патологических состояниях онемение ног — симптом, который всегда сопровождается рядом других. В зависимости от этиологии они могут быть разными, но общая картина приблизительно такова:

  • Ощущение тяжести в нижних конечностях;
  • Нарушения походки;
  • Неспособность отличить холодное от горячего;
  • Быстрая утомляемость, постоянная слабость и разбитость;
  • Покалывание и «мурашки»;
  • Судороги и повышенная болезненность по ночам;
  • Неожиданное и резкое появление болей в груди и позвоночнике;
  • Зуд и жжение кожи, иногда её синюшность;
  • Сильные головные боли и головокружения.

Диагностика

Использование современных инструментальных методов диагностики дает возможность установить причину достаточно быстро. В арсенале врачей такие методы:

  • рентгенография — выявляет костные деформации, кальцификаты и другие плотные образования; — позволяет исследовать кости и вещество головного и спинного мозга, другие мягкие ткани; — обнаруживает дефекты практически всех структур, сосудистый режим дает объективную картину кровотока;
  • электронейромиография (ЭНМГ нижних конечностей) — выявляет дефекты нервно-мышечной передачи;
  • УЗИ или сонография обнаруживает кисты, опухоли и другие образования, позволяет оценить строение сосудов;
  • общеклинические и биохимические анализы крови.

Врачи ЦЭЛТ накопили огромный клинический опыт, ежедневно сопоставляя данные о разных заболеваниях. Специалисты смогут узнать точную причину страдания и предложить наиболее эффективный способ лечения, чтобы все закончилось выздоровлением.

Читайте также: