При растяжках кожа чешется

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кожный зуд – одна из частых причин обращения к врачу. Подчас кожный зуд становится столь невыносимым, что приводит к повышению раздражительности, нарушению сна, снижению работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни. Однако чувство дискомфорта – не единственная проблема, которая сопровождает зуд.

Расчесы зудящих мест становятся входными воротами для инфекции, что, в свою очередь, может привести к гнойно-воспалительным осложнениям.

  • дерматологический, или пруритоцептивный зуд, возникающий при заболеваниях и патологических состояниях кожного покрова (например, зуд при чесотке, при укусах насекомых и т. д.);
  • системный зуд, причиной которого становятся различные продукты метаболизма, циркулирующие в крови (например, зуд, возникающий под действием билирубина при желтухе или под действием продуктов азотистого обмена при почечной недостаточности);
  • нейропатический, или нейрогенный зуд, возникающий при поражении нервной системы. При этом зуд начинается без воздействия какого-либо фактора, только вследствие поражения нервных волокон (например, зуд после опоясывающего лишая, причина которого – поражение вирусом герпеса нервных узлов);
  • психогенный зуд. Его причиной является не реально существующий фактор (паразит при чесотке, вещество или поражение нерва), а расстройства исключительно в психической сфере человека (например, зуд при неврозах, истерии).
  • локализованный, возникающий на определенном участке кожи;
  • генерализованный, ощущаемый сразу по всей поверхности тела.

В зависимости от длительности ощущений выделяют зуд острый (возникает внезапно) и хронический (отличается продолжительностью).

Традиционно возникновение зуда объясняется раздражением нервных окончаний, локализованных в коже. Далее импульс по нервным волокнам поступает в сенсорную зону коры головного мозга.

Таким образом, наиболее частой причиной возникновения кожного зуда становится именно раздражение нервных окончаний факторами внешней среды или продуктами обмена собственного организма.

Тем не менее, поражение нервных волокон и расстройства психики, о которых упоминалось выше, тоже может приводить к возникновению зуда.

Среди множества заболеваний, которые сопровождаются возникновением кожного зуда, стоит отметить встречающиеся наиболее часто:

  • атопический дерматит – воспалительное заболевание, возникающее в ответ на контакт организма с различными аллергенами и проявляющееся сыпью, покраснением, отечностью кожи и кожным зудом;
  • псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи с характерными изменениями кожного покрова: бляшками розово-красного цвета, покрытыми серебристыми чешуйками;
  • грибковые поражения кожи (микозы);
  • чесотка и другие болезни, вызываемые кожными паразитами;

Чесотка.jpg

  • кишечные гельминтозы (глистные инвазии);
  • холестатическая (связанная с нарушением оттока желчи из печени и желчного пузыря) желтуха, возникающая при желчнокаменной болезни, циррозе печени;
  • хроническая почечная недостаточность.

Определить возможную причину появления кожного зуда поможет терапевт или врач общей практики . В зависимости от выявленных отклонений терапевт направит вас на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и к более узким специалистам: дерматовенерологу, аллергологу-иммунологу, гастроэнтерологу , хирургу , нефрологу.

На приеме у врача необходимо максимально точно описать, когда и при каких условиях возник кожный зуд, что предшествовало его появлению.

Если ранее проводились какие-либо обследования, если вы наблюдались у специалистов по поводу хронических заболеваний, необходимо предоставить врачу эту информацию.

  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой (поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваниях);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

  • общий анализ мочи (для выявления признаков хронической почечной недостаточности, поражения печени и желчевыводящих путей);

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распозна.

  • анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз (для выявления глистных инвазий);

Синонимы: Кал на яйца глист; Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P; Stool O & P test. Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов» Гельминты – это общее название паразитирующих в организме человека плоских и круглы.

Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства. Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца.

  • биохимический анализ крови (для выявления признаков хронических заболеваний печени, почек и других органов, воспалительных изменений);
  • аллергологическое исследование (выявление наличия гиперчувствительности к определенным аллергенам);

Панель разные аллергены: Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE Рожь многолетняя (G5) IgE Подорожник (W9) IgE Полынь обыкновенная (W6) IgE Соевые боб.

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (выявление поражения печени, желчевыводящих путей, почек).

Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.

Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.

Ультразвуковое сканирование надпочечников и органов мочевыделительной системы для выявления органической патологии и функциональных нарушений.

Ультразвуковое сканирование желчного пузыря до и после нагрузки желчегонным завтраком с целью выявления функциональных нарушений.

Кожный зуд чаще всего выступает лишь симптомом, поэтому лечение направлено на терапию основного заболевания.

При аллергиях назначают гипоаллергенную диету, минимизируют контакт с бытовыми аллергенами, с животными, пыльцой. При необходимости назначают антигистаминные препараты, в более тяжелых случаях – гормональную терапию. При выявлении паразитов, как причины кожного зуда, будь то кишечные паразиты или чесоточный клещ, терапию проводят антипаразитарными средствами. В случае хронической почечной недостаточности лечение проводится совместно терапевтом , нефрологом, кардиологом и направлено на выведение продуктов азотистого обмена из организма, снижение артериального давления, защиту почек и сердца.

При возникновении зуда следует обратиться к врачу. Поскольку наиболее частой причиной является аллергия, исключите из питания такие продукты, как шоколад, цитрусовые, морепродукты, рыбу, мясо, цельное молоко, орехи.

Аллергия.jpg

Зачастую аллергическая реакция развивается в ответ на бытовую химию (например, новый стиральный порошок) и косметику. К сожалению, причина возникновения зуда не всегда очевидна. Часто необходимы дополнительные медицинские исследования, назначаемые врачом. Помните, что правильно поставленный диагноз является залогом эффективной терапии и приближает ваше выздоровление.

  1. Клинические рекомендации «Атопический дерматит». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Союз «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов». – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Псориаз». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. –2020.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Растяжки, или стрии – распространенный косметический дефект кожи, с которым сталкивается множество женщин. Стрии представляют собой атрофию кожи с локализацией в местах наибольшего ее растяжения. При появлении растяжки выглядят как волнистые полосы красно-фиолетового или розового цвета, которые со временем обесцвечиваются.

На коже груди, живота, бедер и ягодиц, то есть в местах, где наиболее часто происходит растяжение кожи из-за быстрого набора или потери массы тела, появляются красно-фиолетовые полосы.

Разновидности растяжек.jpg

Они могут располагаться параллельно или радиально относительно друг друга. Обычно растяжки бывают длиной до 10 см и шириной до 5 мм. Рельеф кожи над стриями может быть разным: гладким, выпуклым или втянутым.

Здоровая кожа хорошо сохраняет эластичность и растяжимость. Что же может привести к нарушению ее функций? Основным фактором считают дисбаланс гормонов в организме. В определенные периоды жизни (в подростковом возрасте, во время беременности) изменение гормонального фона может привести к изменениям в структуре межклеточного вещества кожи. При избыточном растяжении кожи происходит разрушение эластических волокон. Уменьшается сцепление (адгезия) между волокнами коллагена, увеличивается содержание других белков. При растяжении кожи во время беременности, при резком наборе массы тела или быстром росте в коже нарушается сцепление волокон коллагена, и возникают разрывы волокон эластина. Кожа становится тонкой и легкоранимой, разрушаются капилляры и внутренние слои кожи, образуется «провал». Заживление таких микротравм происходит путем рубцевания, и формируется растяжка.

К похожему результату приводят некоторые эндокринные заболевания. Например, при синдроме Иценко-Кушинга в результате катаболического эффекта гормонов при усиленной их секреции происходит разрушение коллагена, который является основным структурным элементом, отвечающим за прочность кожи.

Выраженность, площадь распространения и глубина растяжек зависят от ряда факторов. В их числе индивидуальные особенности строения кожи, гормональный фон, наличие сопутствующих заболеваний.

  • гиперкортицизм (в том числе юношеский) – избыточный синтез гормонов коры надпочечников;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром Марфана – наследственное заболевание, связанное с патологией соединительной ткани;
  • адреналовая гиперплазия – генетически обусловленное расстройство, при котором значительно снижена выработка кортизола.

Следует помнить, что стрии не единственный признак заболевания. Так, при болезни Иценко-Кушинга отмечается истончение кожного покрова, нехарактерный рост волос (усов и бороды у женщин), развивается ожирение по верхнему типу, повышается артериальное давление. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо, требуется обращение к специалистам.

Во время беременности из-за перерастяжения кожи живота и груди возникают радиальные растяжки. Также при резком наборе или потере массы тела могут появиться характерные полосы на бедрах, талии, ягодицах, животе.

Побочным эффектом при приеме стероидных гормонов может стать возникновение стрий. Часто гормональные препараты применяют без назначения специалиста для быстрого набора мышечной массы. В таком случае действие препарата и перерастяжение кожи нарастающей мускулатурой ведут к появлению стрий.

Если растяжки появились после целенаправленного изменения массы тела или после беременности, отсутствуют другие симптомы, и данная проблема доставляет только косметический дискомфорт, то следует проконсультироваться с дерматологом или врачом-косметологом по поводу методов коррекции нежелательного дефекта.

В случае если растяжки появились при внезапном наборе массы тела, есть другие проблемы с кожей, например, сухость, угри или пигментация, отмечается немотивированный подъем артериального давления, изменения настроения, то следует проконсультироваться с терапевтом , который после проведения скрининговых тестов направит к специалисту: эндокринологу , гинекологу , офтальмологу, кардиологу, гастроэнтерологу .

При появлении стрий у подростков необходимо обратиться к педиатру , который оценит динамику роста и физического развития ребенка, массу тела и ее соответствие росту, подскажет, каким образом скорректировать питание и физические нагрузки, а при необходимости направит к другим специалистам или назначит обследование.

Чаще всего пациент обнаруживает растяжки самостоятельно при визуальном осмотре. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных обследований. В него могут войти:

  • клинический анализ крови ;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови ( уровень глюкозы крови , контроль уровня холестерина , липопротеинов очень низкой , низкой и высокой плотности, электролитов крови – калий, натрий , кальций , уровень креатинина , общего белка крови );
  • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
  • исследование уровня гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ) ; кортизола ;
  • свободный кортизол в суточной моче ;
  • определение уровня свободного кортизола в слюне , собранной пациентом в вечернее время (в 23:00);
  • содержание в крови дегидроэпиандростерона-сульфата ;
  • содержание в крови гонадотропинов: тестостерона , эстрадиола ;
  • измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек ;
  • компьютерная томография (КТ) надпочечников ;

  • визуализация гипофиза: краниография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение растяжек – долгий и сложный процесс. Чтобы добиться эффекта, необходимо проводить комплексную терапию. В каждом отдельном случае специалист составляет индивидуальную программу лечения

Специалисты могут назначить курс лазерной и инъекционной терапии (мезотерапии). Все методы лечения направлены на восстановление микроциркуляции и структуры разрушенных областей кожи. Проводят меры для стимуляции клеточного роста и восполнения дефицита микроэлементов и витаминов. Также для лечения стрий используют различные пилинги, электрофорез лекарственных средств, магнитно-тепловую терапию, фонофорез, фототерапию, массажи, обертывания. В редких случаях при растяжках, занимающих большую площадь, может быть предложено хирургическое лечение.

Для профилактики возникновения растяжек, особенно пациентам группы риска (беременные женщины, подростки, люди с наследственной предрасположенностью, склонные к быстрому набору массы тела, и с эндокринными заболеваниями), рекомендуются соблюдение режима питания, умеренные физические нагрузки, ношение специального белья и бандажа. Хороший эффект дают косметические средства для питания и увлажнения кожи: крема, сыворотки.

Несмотря на то, что растяжки не наносят физического вреда здоровью, многие пациенты обращаются к врачам-косметологам и дерматологам с целью коррекции косметического дефекта.

Рано обнаруженные стрии лучше поддаются терапии.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Брезгунова Светлана Леонидовна

Растяжки еще называют стриями. Появляются они в любой области тела, но чаще возникают в тех местах, где находится большое количество жира. Самые распространенные места: грудь, живот, подмышки, плечи, бедра, спина и ягодицы.

Выглядят растяжки как полоски на коже, причем со временем их цвет меняется. «Свежие» растяжки розовато-красного цвета, кожа на них слегка выпуклая. Постепенно стрии увеличиваются в длину и ширину, становятся синюшно-фиолетовыми, а со временем обесцвечиваются. Происходит это потому, что первое время внутри стрии еще есть кровеносные сосуды, поэтому первоначально у растяжек такой яркий цвет. Затем кровоснабжение в месте растяжек прекращается, сосуды запустевают, образовавшийся дефект кожи заполняется соединительной тканью и растяжки приобретают белый цвет. Так как в соединительной ткани нет пигмента, даже под воздействием солнечных лучей стрии остаются белыми. Более того, на фоне загорелой кожи они становятся более заметными.


Почему они возникают

Вроде причина появления растяжек во время беременности на первый взгляд ясна: у будущей мамы растет живот, кожа растягивается, вот растяжки и образуются. Почему же тогда они возникают не у всех будущих мам? И связано ли их появление с набором веса? Ведь замечено, например, что вероятность появления стрий никак не зависит от размеров живота во время беременности.

Растяжки могут появиться у женщины с небольшим животиком, в то время как женщину, ждущую двойню, эта проблема обойдет стороной.

Почему это происходит? Здесь срабатывает сразу несколько факторов. Да, действительно одна из причин появления растяжек – это набор веса, но важно не столько количество набранных килограммов, сколько то, как быстро женщина их набрала: чем быстрее будущая мама набирает вес, тем выше риск появления растяжек. Вот почему даже при небольшой прибавке в весе могут появиться растяжки. Вторая причина появления растяжек – гормональный дисбаланс. Во время беременности уменьшается количество эстрогена и кортизола, в результате чего происходит нарушение синтеза белков кожи и соединительной ткани – коллагена и эластина. А именно с помощью этих белков наша кожа и может хорошо растягиваться и восстанавливать свою упругость.

Если же коллагена и эластина не хватает, то кожа становится хрупкой и быстрее истончается, в конце концов, она в некоторых участках рвется, а потом в местах надрывов образуется рубцовая соединительная ткань.

А вот как поведет себя организм будущей мамы во время беременности: будут ли резкие скачки и веса и гормональный дисбаланс (а значит, появятся растяжки или нет, – предугадать невозможно).


Что делать?

Сразу скажем, что 100%-но эффективного лечения и профилактики растяжек нет. Например, большая часть кремов, лосьонов, гелей для профилактики растяжек просто содержит увлажняющие компоненты и способствует смягчению кожи, но никак не влияет на баланс гормонов. Следовательно, эти средства не могут предупредить появление растяжек, если гормональные нарушения возникли. Да и после родов различные лазерные процедуры, пилинги и шлифовки не избавят от растяжек совсем, просто сделают их более незаметными.

Но это не значит, что надо опустить руки и ничего не делать. Делать как раз можно много всего: пусть вы не достигнете 100%-ного эффекта, но все равно польза будет.

– Следите за питанием и не допускайте резких колебаний веса. Не забывайте есть белковую пищу – белок вместе с цинком и витамином С стимулирует выработку коллагена, который придает коже упругость. Если мяса пока не хочется, включите в свой рацион рыбу, молочные продукты и бобовые – это тоже источники полезного белка.

– Избегайте сладкого – сахар тормозит обновление коллагена, кожа теряет упругость и воду, становится сухой, вялой, снижается ее эластичность.

– С первых дней беременности постоянно питайте и увлажняйте кожу. Для этого используйте кремы, гели, лосьоны с коллагеном, эластином, а также витаминами С и Е. Главное – эти средства должны быть разрешены к применению во время беременности. Перед тем как купить тот или иной продукт, внимательно прочитайте инструкцию и состав препарата. Выясните механизм действия биологически активных веществ косметического средства у продавца-консультанта. Если у вас остаются сомнения, посоветуйтесь с наблюдающим вас акушером-гинекологом. Загляните в свой кошелек и делайте выбор.

– Если финансы позволяют, делайте салонные процедуры для увлажнения тела разрешенные во время беременности (водорослевые обертывания, например), если нет – ограничьтесь обычным увлажнением кожи, оно тоже эффективно.

– Регулярно принимайте контрастный душ: он тонизирует и укрепляет кожу, а проблемные зоны получают необходимый им приток крови. Можно делать массаж отдельных участков тела попеременно холодной и теплой струей. Только не направляйте струю прямо на живот.

– После душа не вытирайте тело насухо, а просто промокните его полотенцем. Можно делать легкий щипковый самомассаж, используя увлажняющие кремы или натуральные растительные масла (например, оливковое или льняное). Массаж способствует выводу лишней жидкости и активизирует работу кровеносных сосудов – они быстрее разносят по организму питательные вещества. Важно: обходите при массаже область живота и грудь, массируйте только бока, бедра и ноги.

– Плавайте: контраст температуры воды и воздуха, активная физическая нагрузка тоже способствуют профилактике стрий.

– Во время беременности носите специальные бюстгальтеры, они поддержат увеличившуюся грудь и не дадут коже сильно перерастянуться.

Даже если растяжки появились – не стоит расстраиваться. Замечено, что если сразу же начать комплекс профилактических мер (увлажнение кожи, правильное питание, водные процедуры), то часто дальше растяжки не распространяются. А если начать профилактику с первых дней беременности – могут и вообще не появиться.

ПАМЯТКА для мам

Начинайте атаковать растяжки как можно раньше: чем они моложе, тем меньше финансов и времени потребуется для их устранения.

  1. Следите за питанием, постарайтесь не прибавлять резко в весе.
  2. Ежедневно увлажняйте и питайте кожу, причем не только живота и груди, а еще и бедер, ягодиц, ног.
  3. Ведите активный образ жизни: гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, плавайте.
  4. Принимайте контрастный душ, делайте самомассаж.
  5. Носите правильное белье: бюстгальтер для беременных особенно необходим будущим мамам с большой грудью

Предсказать появление растяжек невозможно. Даже если во время прошлой беременности не было или, наоборот, были растяжки, то нет гарантии, что в следующую беременность ситуация повторится

Можно изготовить состав от растяжек самостоятельно.

Вот масла, которые вам подойдут:

  • Масло Жожоба - самое эффективное средство: используется для профилактики и устранения растяжек кожи вов ремя и после беременности, а также при увеличении массы тела и резком похудении.
  • Эфирное масло розового дерева - спосообствует повышению эластичности кожи, также помогает рассасывать мелкие рубцы.
  • Миндальное масло - особенно эффективно для ухода за участками тела, где понижена упругость кожи.
  • Масло виноградных косточек - обладает сильным регенерирующим действием, повышает упругость кожи.
  • Персиковое масло - оказывает на кожу регенерирующее, смягчающее действие, восстанавливает упругость, омолаживает дряблую кожу.

Вы можете использовать смеси этих масел в любом сочетании, например: жожоба + миндальное масло, или жожоба + масло виноградных косточек.

Перед применением любого масла прочитайте инструкцию, обратите внимание на противопоказания. Попробуйте масло или состав на небольшом участке кожи и последите за реакцией в течение суток. При возникновении дискомфорта или аллергии откажитесь от этого средства.

Аболиц Маргарита Александровна

Только у 4% мальчиков можно сразу после рождения открыть головку полового члена, то есть 96% рождаются с физиологическим фимозом.

Если у мальчика даже в 6–7 лет нет полного открытия головки полового члена, это не повод для беспокойства. В таком случае рекомендуют просто подождать вплоть до начала полового созревания.

Если хирург настаивает на открытии головки у мальчика без видимых на то причин – бегите от него! Все должно быть естественно и безболезненно.

Королев Роман Анатольевич детский хирург

немного анатомии

Головка полового члена у мальчиков и у мужчин закрыта так называемой крайней плотью – это подвижный участок кожи, который состоит из двух листков: наружного (выглядит как кожа) и внутреннего (напоминает слизистую оболочку). У взрослого мужчины крайняя плоть легко смещается и открывает головку. Между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти есть пространство – полость крайней плоти, в которую выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью. Этот секрет называется смегмой, благодаря ей кожа легко смещается с головки пениса. Головка полового члена у мужчин очень чувствительная, и крайняя плоть нужна для того, чтобы прикрывать ее, а еще во время полового акта она скользит по головке, что усиливает у мужчины сексуальное возбуждение и уменьшает трение.

У всех мальчиков с самого рождения крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, не давая ей показываться наружу, – это совершенно нормальное состояние и называется оно физиологический фимоз. Более того, изнутри крайняя плоть еще и приклеена к головке полового члена так называемыми синехиями (тонкими нежными спайками), которые тоже совершенно обычное явление у маленьких мальчиков.

Постепенное выведение головки с разделением синехий начинается где-то от 3 лет и чаще всего заканчивается в возрасте 7–9 лет. Но есть мальчики, у которых головка открывается только в пубертате – примерно в 12 лет. Так что единого возраста, в котором открывается головка, просто не существует, у каждого ребенка он свой.

Еще 10–20 лет назад (а иногда и сейчас) врачи считали, что если головка полового члена у маленького мальчика не открывается, тем более если есть синехии – это не норма, а патология. Было мнение, что во время каждого мытья головку надо стараться немного приоткрывать, а скопившуюся смегму (секрет желез полового члена) удалять, иначе начнется воспаление крайней плоти. Поэтому, увидев на приеме совершенно здорового малыша, но с неоткрывшейся головкой, врачи предлагали ее открыть. Тем более они рекомендовали делать это, если были синехии или воспалительный процесс. Очень часто многие хирурги открывали головку полового члена, даже не предупредив об этом родителей – просто резко сместив крайнюю плоть во время планового осмотра малыша. Если у мальчика были синехии, то они, естественно, разрывались, ребенку было больно, он плакал. То же самое происходило, если врач разделял синехии планово: мальчики помнили эту манипуляцию очень долго и реагировали на нее крайне болезненно.

Сейчас современные и квалифицированные врачи знают, что физиологический фимоз – это норма и делать с ним ничего не нужно. Кроме того, со временем врачи увидели, что после разделения синехий и выведения головки раньше того, как все это произойдет самостоятельно, часто возникают повторные синехии, но это уже будут не тонкие нежные спайки, а грубые рубцовые сращения. Многим мальчикам приходилось разделять синехии не один раз, и в итоге все нередко заканчивалось обрезанием крайней плоти. Про психологические проблемы после таких манипуляций даже говорить нечего.

Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, то современные урологи настоятельно советуют не трогать крайнюю плоть.

Родителям, которые стараются мыть своего ребенка как можно чаще и чище, врачи советуют не переусердствовать в этом. До того момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, половой член мальчика надо всего лишь обмывать обычной водой и ничего более. Не надо даже слегка оттягивать крайнюю плоть, она откроется тогда, когда этому придет время. Если за крайней плотью будет скапливаться смегма (она похожа на белое творожистое вещество), не стоит беспокоиться и стараться всеми силами полностью вымыть ее. Смегма у мальчиков – это нормальное проявление работы желез, она легко смывается под струей воды и этого вполне достаточно.

Если физиологический фимоз – норма, то что тогда патология? Если мальчик вдруг начинается жаловаться на то, что ему больно или неприятно писать, если родители видят, что моча не выходит струей, что во время мочеиспускания кожа крайней плоти раздувается шариком, на половом члене появилось покраснение, отек или гнойные выделения – это повод сразу же идти к врачу. В идеале обратиться к урологу (это врачи, прицельно занимающиеся мочеполовыми органами), а если его нет, то к хирургу. Квалифицированный уролог всегда будет действовать исходя из интересов ребенка и не назначит ему ненужных травмирующих манипуляций. Сначала доктор всегда предложит консервативное лечение – снять воспалительный процесс, затем размягчить и растянуть крайнюю плоть. И только в случае если у мальчика действительно будут серьезные изменения, приводящие к нарушению выведения мочи, а консервативное лечение будет неэффективным, доктор начнет хирургическое лечение.

Ищите хорошего врача, не торопитесь соглашаться на хирургическую манипуляцию или операцию, пока не убедитесь, что не срабатывают консервативные методы лечения. К счастью, в большинстве случаев маленькому пациенту удается избежать неприятных процедур, так как это абсолютное большинство не является проявлением патологии.


Проверено экспертом

Кузнецова Екатерина Олеговна

Почему появляются растяжки на коже, лечение растяжек и стрий

Почему появляются растяжки на коже?

Растяжки (стрии) — это разрыв дермы вследстаие растяжения кожи. Теоретически они могут возникать на каждом участке тела, но в большинстве случаев образуются на тех местах, где у человека имеется наибольшая концентрация подкожного жира — груди, животе, бедрах и ягодицах. У людей, активно занимающихся спортом, растяжки могут возникать также на внутренней стороне рук, так как в процессе интенсивных тренировок именно эти участки тела существенно увеличиваются в объеме. В редких случаях такие кожные нарушения могут образовываться на лице, шее, спине и других частях тела.

По своей сути растяжки кожи являются не чем иным, как микротравмами. Кожа не способна растягиваться вследствие быстрого изменения объемов тела, а поэтому травмируется изнутри. Организм, пытаясь «зашить» рану, наполняет участок соединительной тканью, которая по своим свойствам отличается от кожи. Кроме того, причиной возникновения растяжек могут являться некоторые гормональные препараты, в частности, кортикостероиды, используемые преимущественно для устранения тех или иных воспалений.

Растяжки также возникают у подростков в период полового созревания. С этим дефектом кожи сталкивается 60% представительниц прекрасного пола после рождения ребенка и периода грудного вскармливания. У спортсменов, кардинально пересматривающих свой рацион питания, либо же употребляющих анаболические стероиды, тоже возникают растяжки.

Собственно, даже не сам режим питания или использование какого-либо препарата играет роль, а то, что за этим следует резкие изменения в весе, причем, как в одну, так и в другую сторону. Именно поэтому проблема растяжек является актуальной для бодибилдеров, тренировочный процесс которых предусматривает набор мышечной массы, либо, напротив, сброс лишних килограммов. Если же данные процессы сопровождаются приемом различных гормональных препаратов, риск возникновения растяжек кожи возрастает в разы. Чрезмерные нагрузки после долгого перерыва либо резкое прекращение занятий также могут приводить к возникновению растяжек.

Иногда причину появления растяжек можно установить по характеру их расположения. Обычно горизонтальные стрии наблюдаются при нарушениях гормонального равновесия, а вертикальные – при быстром наборе или колебании веса и после родов.

Какого цвета бывают растяжки?

Цвет растяжек зависит от давности их формирования. Свежие растяжки имеют различные красно-фиолетовые оттенки. Со временем стрии светлеют. Это происходит спустя примерно полтора года с момента образования стрий.

У соединительной ткани, из которой состоят стрии, снижена способность к образованию меланина. Именно поэтому при загаре участки кожи с растяжками загорают слабее, чем окружающая их зона кожного покрова, и становятся намного заметнее. Только иногда, при определенном фототипе кожи, загар может делать стрии менее заметными. Но даже в таких случаях ультрафиолетовые лучи не оказывают терапевтического эффекта, а только сглаживают существующий косметический дефект.

Размеры и количество растяжек на коже

Растяжки могут быть множественными и единичными, этот показатель зависит от степени растяжения кожи и особенностей ее строения. Их размеры варьируются в широких диапазонах и зависят от этих же показателей. Ширина стрии может быть от 1 до 6-7 мм, а длина – от 1 до 10 см.

Рельеф стрий также может быть различным. Они могут выступать над поверхностью кожи, быть втянутыми или вровень с кожными покровами. Эти показатели могут изменяться с течением времени.

Сами по себе растяжки не несут угрозы здоровью человека. Однако они портят внешний вид кожных покровов, создавая внутренний дискомфорт.

Диагностика растяжек

Диагностика растяжек не вызывает затруднений. Для этого необходимо обратиться к дерматологу, эндокринологу или косметологу, который проведет осмотр кожи.

Для установления возраста растяжек врач сравнивает такие показатели, как наличие расширенных сосудов и фиброзных тканей в области стрий. При свежих растяжжках наблюдается большое количество измененных сосудов, а по мере старения стрий сосудов становится меньше, а количество рубцовой ткани увеличивается.

Лечение растяжек

Лечение стрий проводится в тех случаях, когда они представляют собой значительный эстетический дефект и доставляют своему обладателю беспокойство.

Важно отметить, что лечение стрий должно начинаться как можно раньше, так как от этого во многом зависит эффективность терапии. Растяжки, которые образовались более года назад, менее восприимчивы к лечению, потому что в них уже полностью сформировались рубцовые изменения. Но благодаря современным методикам и такие стрии можно сделать почти незаметными.

Применение широко рекламируемых косметических средств (кремов, мазей, гелей, масок и др.) для устранения стрий в большинстве случаев малоэффективно. Такие местные средства не могут устранять рубцовую ткань в глубоких слоях кожи и только иногда способствуют более быстрому созреванию рубцовых изменений и некоторому обесцвечиванию растяжек.

Лечение растяжек – это всегда комплексный и длительный процесс. Для их устранения могут применяться различные методики и их комбинации, назначаемые врачами.

Удаление растяжек лазером

Самым универсальным, эффективным и безопасным признано удаление растяжек лазером.

В "А Клинике" растяжки удаляются при помощи американского лазера Фраксель (Fraxel) и итальянской технологии Дермального радиоволнового оптического термолиза (DROT-терапия).

Фраксель ( Fraxel) способен разрушать рубцовую ткань на глубине до 1,5 мм и стимулировать на этом месте рост нормальной ткани. При этом поверхность кожи не затрагивается. Лазер Фраксель безопасно удаляет растяжки на любых участках тела, в том числе на груди и на внутренней поверхности бедер.

ДРОТ - это объединение в одном аппарате лазерной и радиоволновой энергии. Аппарат, на котором выполняется ДРОТ, дает возможность работать с «горячим» , «холодным» импульсами, а также классическим импульсом СО2 лазера. При этом радиочастотное воздействие, работающее одновременно со всеми импульсами, значительно повышает эффективность лечения, глубоко ремодулируя ткань. Технология «дизайн формы импульса» позволяет подбирать для каждого пациента оптимальные параметры воздействия. Это помогает достигать всех слоев – от поверхностых до глубинных.

Импульсы лазерной системы генерируют микротермальные зоны повреждения, разрушающие рубцовую ткань. На участках, подвергнутых фракционному воздействию, запускаются процессы регенерации, формируется новая здоровая ткань без эстетических дефектов. Количество сеансов, необходимых для улучшения рельефа кожи, определяется индивидуально в зависимости от состояния кожи пациента.

В чем преимущества лазерного удаления растяжек?

  1. Можно убрать практически любые растяжки. Лазер воздействует на определенную глубину, которая задается индивидуально, в зависимости от возраста растяжек.
  2. Во время процедуры не затрагиваются здоровые ткани, исключается их ожог.
  3. Подходит для чувствительных зон. Лазер можно использовать в самых чувствительных зонах — на груди, животе, внутренних поверхностях рук и бедер.
  4. Отсутствует реабилитационный период. Максимум, что может появиться после лазерного воздействия, - это небольшое покраснение. Оно проходит в течение суток. Кожа быстро восстанавливается.
  5. В большинстве случаев процедура проводится сразу после первичной консультации.

От растяжек можно избавиться за 4-6 сеансов, при условии, что шлифовка будет достаточно глубокая и сами кожные изменения не слишком застарелые . Джет Пил при шлифовке действует по принципу микродермабразии. Для шлифовки используются частички физраствора, которые при высокой скорости подачи смеси действуют как абразивные частички. Иными словами, они выравнивают кожу, делая ее однородной и гладкой.

Кузнецова Екатерина Олеговна

Лечение растяжек с помощью пилингов, инъекций и лекарственной терапии

Если растяжки появились не очень давно, их можно убрать при помощи различных инъекционных и безнъекционных методик. Среди них врачи "А Клиники" рекомендуют обратить внимание на следующие методы воздействия.

1. Коллагенстимулирующие препараты (Радиесс, Эстефил, Эллансе, Скульптра). Результат становится заметным уже после первой процедуры.

2. Микродермабразия – механическая шлифовка кожи. С ее помощью отшелушивается поверхностный слой эпидермиса. Поток сухого воздуха из специального аппарата подается под давлением на поверхность кожи. В нем содержатся миллионы микрочастиц оксида алюминия. Поток микрокристаллов активно очищает кожу. После этого он мгновенно удаляется (всасывается) вакуумной ловушкой.

Действие вакуума активизирует микроциркуляцию крови, стимулирует естественные обменные процессы. Это помогает ее омоложению. Кожа становится гладкой и шелковистой, упругой и эластичной.

Эффект микродермабразии ощущается уже после первой процедуры. Последующие сеансы усиливают его и закрепляют. Как правило, микродермабразия проводится курсом. Перерывы между сеансами составляют одну неделю. Для максимального эффекта потребуется от 4 до 7 процедур. В особо сложных случаях рекомендуется проведение 10-12 процедур.

3. Мезотерапия – дермальное введения лечебных коктейлей, в составе которых имеются специальные вещества для разрушения старых коллагеновых волокон и стимуляции выработки новых. Инъекции проводятся на глубине 1-4 мм.

4. Безинъекционная мезотерапия. Введение терапевтических препаратов производится с помощью аппаратных методик: ультразвука, электрического тока, кислорода, подаваемого под давлением и т.д. Из лекарственных средств применяют гиалуроновую кислоту, ферменты, разрушающие рубцовую ткань, антиоксиданты, препараты на основе кремния.

5. Джет Пил (Jet Peel) - это сочетание очищающего пилинга и безинъекционного введения терапевтических препаратов.

Очищение производится с помощью тонкой струи, которая подается под высоким давлением. Она состоит из микрокапель жидкости (очищенной воды, физиологического раствора), кислорода и охлажденного инертного газа, который снижает чувствительность кожи. Благодаря этому процесс не оказывает дискомфортных или болезненных ощущений.

Последовательно обрабатывая участки кожи, косметолог шлифует их, снимая с нее омертвевший слой эпидермиса, активизируя обменные процессы и обновление кожи на клеточном уровне.

Для безынъекционной мезотерапии Джет Пил используется коктейль, который включает индивидуально подобранный состав витаминов, микроэлементов, аминокислот и биоактивных веществ.

Длительность сеанса зависит от области воздействия. Локальный пилинг занимает 10-15 минут. Обработка большой площади может продолжаться до часа. После проведения процедуры не требуется никакой реабилитации.

Читайте также: