При повышенных тромбоцитах чешутся ноги

Обновлено: 22.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кожный зуд – одна из частых причин обращения к врачу. Подчас кожный зуд становится столь невыносимым, что приводит к повышению раздражительности, нарушению сна, снижению работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни. Однако чувство дискомфорта – не единственная проблема, которая сопровождает зуд.

Расчесы зудящих мест становятся входными воротами для инфекции, что, в свою очередь, может привести к гнойно-воспалительным осложнениям.

дерматологический, или пруритоцептивный зуд, возникающий при заболеваниях и патологических состояниях кожного покрова (например, зуд при чесотке, при укусах насекомых и т. д.);
системный зуд, причиной которого становятся различные продукты метаболизма, циркулирующие в крови (например, зуд, возникающий под действием билирубина при желтухе или под действием продуктов азотистого обмена при почечной недостаточности);
нейропатический, или нейрогенный зуд, возникающий при поражении нервной системы. При этом зуд начинается без воздействия какого-либо фактора, только вследствие поражения нервных волокон (например, зуд после опоясывающего лишая, причина которого – поражение вирусом герпеса нервных узлов);
психогенный зуд. Его причиной является не реально существующий фактор (паразит при чесотке, вещество или поражение нерва), а расстройства исключительно в психической сфере человека (например, зуд при неврозах, истерии).

локализованный, возникающий на определенном участке кожи;
генерализованный, ощущаемый сразу по всей поверхности тела.

В зависимости от длительности ощущений выделяют зуд острый (возникает внезапно) и хронический (отличается продолжительностью).

Традиционно возникновение зуда объясняется раздражением нервных окончаний, локализованных в коже. Далее импульс по нервным волокнам поступает в сенсорную зону коры головного мозга.

Таким образом, наиболее частой причиной возникновения кожного зуда становится именно раздражение нервных окончаний факторами внешней среды или продуктами обмена собственного организма.

Тем не менее, поражение нервных волокон и расстройства психики, о которых упоминалось выше, тоже может приводить к возникновению зуда.

Среди множества заболеваний, которые сопровождаются возникновением кожного зуда, стоит отметить встречающиеся наиболее часто:

атопический дерматит – воспалительное заболевание, возникающее в ответ на контакт организма с различными аллергенами и проявляющееся сыпью, покраснением, отечностью кожи и кожным зудом;
псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи с характерными изменениями кожного покрова: бляшками розово-красного цвета, покрытыми серебристыми чешуйками;
грибковые поражения кожи (микозы);
чесотка и другие болезни, вызываемые кожными паразитами;

кишечные гельминтозы (глистные инвазии);
холестатическая (связанная с нарушением оттока желчи из печени и желчного пузыря) желтуха, возникающая при желчнокаменной болезни, циррозе печени;
хроническая почечная недостаточность.

Определить возможную причину появления кожного зуда поможет терапевт или врач общей практики . В зависимости от выявленных отклонений терапевт направит вас на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и к более узким специалистам: дерматовенерологу, аллергологу-иммунологу, гастроэнтерологу , хирургу , нефрологу.

На приеме у врача необходимо максимально точно описать, когда и при каких условиях возник кожный зуд, что предшествовало его появлению.

Если ранее проводились какие-либо обследования, если вы наблюдались у специалистов по поводу хронических заболеваний, необходимо предоставить врачу эту информацию.

клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой (поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваниях);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

общий анализ мочи (для выявления признаков хронической почечной недостаточности, поражения печени и желчевыводящих путей);

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распозна.

анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз (для выявления глистных инвазий);

Синонимы: Кал на яйца глист; Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P; Stool O & P test. Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов» Гельминты – это общее название паразитирующих в организме человека плоских и круглы.

Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства. Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца.

биохимический анализ крови (для выявления признаков хронических заболеваний печени, почек и других органов, воспалительных изменений);

аллергологическое исследование (выявление наличия гиперчувствительности к определенным аллергенам);

Панель разные аллергены: Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE Рожь многолетняя (G5) IgE Подорожник (W9) IgE Полынь обыкновенная (W6) IgE Соевые боб.

ультразвуковое исследование органов брюшной полости (выявление поражения печени, желчевыводящих путей, почек).

Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.

Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.

Ультразвуковое сканирование надпочечников и органов мочевыделительной системы для выявления органической патологии и функциональных нарушений.

Ультразвуковое сканирование желчного пузыря до и после нагрузки желчегонным завтраком с целью выявления функциональных нарушений.

Кожный зуд чаще всего выступает лишь симптомом, поэтому лечение направлено на терапию основного заболевания.

При аллергиях назначают гипоаллергенную диету, минимизируют контакт с бытовыми аллергенами, с животными, пыльцой. При необходимости назначают антигистаминные препараты, в более тяжелых случаях – гормональную терапию. При выявлении паразитов, как причины кожного зуда, будь то кишечные паразиты или чесоточный клещ, терапию проводят антипаразитарными средствами. В случае хронической почечной недостаточности лечение проводится совместно терапевтом , нефрологом, кардиологом и направлено на выведение продуктов азотистого обмена из организма, снижение артериального давления, защиту почек и сердца.

При возникновении зуда следует обратиться к врачу. Поскольку наиболее частой причиной является аллергия, исключите из питания такие продукты, как шоколад, цитрусовые, морепродукты, рыбу, мясо, цельное молоко, орехи.

Зачастую аллергическая реакция развивается в ответ на бытовую химию (например, новый стиральный порошок) и косметику. К сожалению, причина возникновения зуда не всегда очевидна. Часто необходимы дополнительные медицинские исследования, назначаемые врачом. Помните, что правильно поставленный диагноз является залогом эффективной терапии и приближает ваше выздоровление.

Клинические рекомендации «Атопический дерматит». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Союз «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов». – 2021.
Клинические рекомендации «Псориаз». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. –2020.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Виолетта, здравствуйте!
Если можно, прикрепите анализы Ваши здесь. Что спровоцировало начало болезни?
Получается анализы на аллергию все отрицательные.
В этом случае действительно нужно дообследовать гемостаз.
Сдать анализ подсчёт тромбоцитов ручным способом по Фонио.
Так же анализ на агрегацию тромбоцитов.
В коагулограмме высоковат фибриноген. Нужно посмотреть РФМК и Д димер.
Нужно обратить внимание на печень , билирубин низковат. АЛТ, АСТ, ггтп, щелочная фосфатаза в норме?
Был ли эффект от зодака?
Есть ли высыпания на коже?

Светлана, эффект от зодака есть, высыпаний нет. Когда начинаю чесать только - кожа расчесами красными вздутыми покрывается. Что спровоцировало начало болезни - не знаю. Изначально думала чрезмерное потребление сладкого. Но потом отказалась совсем- зуд не прошел. Но боль под правым ребром периодически есть . Аллерголог смотрела анализы, не аллергия , сказала. Не знаю куда обращаться уже. Спасибо за ответ. В ближайшие дни прикреплю анализы.

Еще дополню анализ на антитромбин 3 и гомоцистеин нужен. И по печени , если не сдавали: аст, алт, ггтп, щелочная фосфатаза, общий белок.

Виолетта, еще уточните есть ли проблемы с кишечником?
В Вашем случае зуд может быть следствием эндотелиальной дисфункции, нарушением гемостаза, патологией печени.

Светлана, запоры есть. Так как гипотиреоз. Но пока питанием налаживается. Вот на днях начался зуд после отмены кроворазжижающих и до этого 3 дня была тошнота и диарея. Так особо проблем с кишечником не было .

Можно посмотреть еще эозинофильный катионный белок в крови, он более точно покажет наличие/ отсутствии аллергии.
Запоры еще у Вас и боли в правом подреберье связаны с нарушением отхождениния желчи. Желчегонные Вам нужно принимать на постоянной основе.

Светлана, хорошо. Спасибо большое за ответы. Я хоть знаю, куда дальше двигаться! Завтра сдам анализы эти. И мне сюда прикрепить или закрыть вопрос и новый открыть потом? У меня были проблемы с кровью во время беременности - преэклампсия, синдром двс, давление 207 ( обычно пониженное). И еще была операция по удалению каверномы головного мозга ( сосудистая опухоль) . Не знаю, связано ли это.

Виолетта, по анализу повышены тромбоциты и РФМК. Так же снижено содержание гемоглобина в эритроците( есть скорее всего латентный железодефицит). Но пока препараты желеща принимать Вам не желательно.
Вам необходимо обратиться очно к гематологу для специфичного дообследования на тромбофилии( генетический анализ), нужно так же будет сдать анализ на агрегацию тромбоцитов.
И Вам , судя по повышенному РФМК, действительно нужна терапия антикоагулянтами. Проблема с тромбоцитами есть и её нужно устранять.
Такие изменения по тромбоцитам мог спровоцировать ковид , вакцинация. Не болели? После чего такие изменения в крови начались?

Светлана, болела ковидом в ноябре. Но тромбоциты были повышены уже в сентябре до 490, начала принимать эликвис сама, чтобы сделать прививку от ковида. Потом заболела ковидом и продолжила прием разжижающих. После болезни сдала анализ - тромбоциты были 350 . Перестала пить эликвис только неделю назад и сразу зуд кожи начался. К гематологу записалась на прием через неделю. Пока , до приема врача , продолжу эликвис.

Да,обратитесь очно к гематологу, возможно у Вас этот процесс имеет наследственную предрасположенность , что- то послужило толчком к его проявлению.

Здравствуйте, Виолетта, с учётом ваших данных вам нужна консультация гематолога для исключения хронического миелопролиферативного заболевания, для которого кожный зуд может быть характерен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, тромбоциты могут повышаться на фоне снижения эритроцитов, рекомендую прием Сорбифер 1 т 2 р д, необходимо принимать Вит гр В мильгамма 1 т 2 р д

Анастасия, анализ на витамины прикрепила, витамин В на верхней границе уже, принимала длительно его. Эритроциты наоборот выросли как и тромбоциты

Анна, записалась на понедельник, но ощущение что это не вены а мышечная боль, такая же были при приеме антибиотиков

Отлично, обязательно надо пройти это обследование.
Железо надо продолжать принимать, попробуйте gentle Iron от solgar, одно из наиболее хорошо переносимых, принимать длительно, минимум 3 мес. Тромбоциты в норме, а тенденция к росту связана с анемией

Ещё обязательно старайтесь не сочетать приём железа с чаем, кофе, молочными продуктами и яйцами. Железо на 2/3 теряет свою эффективность. Самый оптимальный вариант за час до еды, либо через час после

Анна, я принимаю обычно утром на тощак за час до завтрака, по рекомендации гематолога, но и это не очень помогает(

Здравствуйте!
Повышение температуры у вас нейрогенного характера,так называемый термоневроз
Повышение тромбоцитов может быть на фоне железодефицитной анемии,но они пока в норме, рекомендую консультацию гематолога по этому поводу

Мальтофер нужно принимать длительно до 3-4 мес,он медленного действия

Дискомфорт в ногах может быть из-за проблем с венами или остеохондроза, нужно дифференцировать,а именно УЗИ сосудов нижних конечностей,кт поясничного отдела позвоночника

Анна, не получается подобрать препарат железа нарушает жкт, мальтофер тоже прекратила диарея и рвота замучили

Анна, а почему тромбоциты нарастают? ранее такого тоже не наблюдалось всегда был показатель 250-300. Устала от слабости, еще и ноги теперь крутит((

Анна, сорбифер, мальтофер, ферум лек, тотему из последнего (очень ее хвалили, но у меня часов через 4-5 после приема началась страшная рвота и диарея)

Препараты железа попробуйте через интернет заказать
Тромбоциты связаны с железодефицитом
А вот железодефицит может быть связан с патологией ЖКТ(фгс)
Скрытым кровотечением,кал на скрытую кровь,УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога,если есть проблемы с кишечником (не всасыватся), консультация гастроэнтеролога

По ногам вам все написала выше

Анна, жкт полностью проверен гастро и колоно сделано 10 дней назад, гинеколог тоже патологий не видит, все узи сделаны что можно. Не могу найти причину анемии

Здравствуйте!
Тромбоцитоз у Вас реактивный на фоне железодефицита.
Рекомендовала бы Сидерал 1 капс 2 раза в сутки или Железа бисглицинат от Solgar, или ферлатум по флакону в сутки. Курс 2-3 месяца до полного насыщения депо крови железом.
Препараты лучше переносятся.
По поводу ног, возможно на фоне дефицита микроэлементов, чаще всего магния.
Начните Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки 3-4 недели.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, если тромбоциты в норме, нужно делать коагулограмму - кровь на свертываемость. Если и там все ок, нужна консультация ревматолог, есть много аутоиммунных заболеваний, сопровождаемых изменениями в стенке сосудов и клиникой гематом и петехий , как у вас.

Александра, здравствуйте! А что смотрит ревматолог? С чем к такому врачу идти? И по вашему мнению может это просто быть связано с ВСД? Есть ли срочность этим заняться?

Ревматолог занимается лечением аутоиммунных заболеваний. Вот с этим и идти - беспричинные синяки и петехии. Если ваше состояние стабильно нет носовых и других кровотечений, синяки не увеличивается в размере и количестве, разумеется можно подождать

За выработку факторов свертывания прежде всего отвечает печень. Поэтому любые проблемы с этим органом в той или иной степени вызывают разжижение крови. И наоборот, появляющиеся без видимой причины синяки должны навести на мысль проверить печень. Для начала лучше обратиться к терапевту, который проведет физикальный осмотр, оценит, увеличена ли печень, какова ее консистенция, форма края и т. д. Если необходимо, доктор назначит другие обследования, среди которых УЗИ (покажет увеличение или, напротив, уменьшение органа, возможные изменения структуры), анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (позволит исключить частую причину воспаления печени), биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин (покажет, есть ли в органе воспаление, и оценит функцию печени). В завершение обследования необходимо сдать коагулограмму – анализ, непосредственно оценивающий свертываемость. Но надо учитывать, что в ряде случаев «классический» анализ (фибриноген, АЧТВ, ПТИ) может оказаться в норме, а нарушения свертываемости крови уже есть, важно поэтому оценить и такие показатели как МНО, длительность кровотечения, время свертываемости . Вы пишите , что анализ коагулограмма крови вам выполнялся , представьте , также и общий анализ крови вместе с тромбоцитами.

Тромбоцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тромбоциты – клетки крови, которые участвуют в процессе ее свертывания. Их основная роль – образование тромба, или сгустка крови, закрывающего рану при кровотечении.

Избыточное количество тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом - данное состояние часто протекает бессимптомно и может быть опасным для жизни.

Разновидности тромбоцитозов

Под тромбоцитозом в широком смысле понимают увеличение количества тромбоцитов в периферической крови выше 400 тыс./мкл.

С точки зрения патологического процесса тромбоцитоз подразделяют на первичный и реактивный.

Реактивный тромбоцитоз возникает вследствие патологического процесса без участия гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток, часто это нормальная реакция на кровотечение.

Первичный тромбоцитоз развивается в результате нарушения системы кроветворения и деления стволовых клеток в костном мозге.

Возможные причины тромбоцитоза

В редких случаях тромбоцитоз сохраняется и во взрослом возрасте.

Патологические механизмы, приводящие к развитию тромбоцитоза, многообразны и требуют дифференциального подхода к диагностике.

Реактивное повышение количества тромбоцитов наблюдается в следующих случаях:

Инфекционно-воспалительные заболевания - одна из самых частых причин реактивного тромбоцитоза. Количество тромбоцитов в периферической крови увеличивается при пневмонии, сепсисе, остеомиелите, а также после хирургических вмешательств и травм. При системных воспалительных заболеваниях соединительной ткани, например при ревматоидном артрите, повышается уровень цитокинов, которые стимулируют образование тромбоцитов. По мере уменьшения признаков воспаления снижается и количество тромбоцитов.
Железодефицитная анемия – распространенное заболевание, которое встречается во всех возрастных группах.

Если дефицит железа развился на фоне хронической кровопотери, при обследовании выявляется тромбоцитоз.

При повышении уровня тромбоцитов до 600–800 тыс./мкл возрастает риск артериальных тромбозов и, как следствие, инфарктов и инсультов.

Тромбоцитоз в некоторых случаях ассоциирован с мутациями, характерными для миелопролиферативных заболеваний: истинной полицитемии, идеопатического миелофиброза и эссенциальной полицитемии. В данном случае прослеживается наследственный характер заболевания (у родственников диагностированы миелопролиферативные патологии). В костном мозге активируется деление стволовых клеток вследствие генетического дефекта. Симптомы зависят от основного заболевания и напрямую с ним связаны.

Истинная полицитемия

Это ведет к замедлению кровотока в сосудах, склонности к образованию тромбов и нарушению кровообращения.

Вначале заболевание протекает бессимптомно. Часто болезнь выявляется случайно при выполнении клинического анализа крови по любым другим показаниям.

Диагностика и обследования при тромбоцитозе

При выявлении тромбоцитоза в клиническом анализе крови врач назначит комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования с целью установления причины, вызвавшей данное состояние.

Читайте также: