При ожогах может быть температура у человека

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов. Это состояние называется артериальной гиперемией. При этом кожа краснеет, становится горячей.

Просвет сосудов регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой. Его изменения зависят от сигналов сосудодвигательного (вазомоторного) центра ЦНС, гормонов, пирогенных (вызывающих жар) веществ, поступающих в кровь, и ряда других факторов.

Разновидности ощущения жара

На сосуды постоянно влияют факторы, оказывающие сосудосуживающее либо сосудорасширяющее воздействие. Например, при стрессе сосуды под влиянием гормона адреналина сужаются, кожа бледнеет. По окончании стрессовой ситуации сосуды расслабляются и наполняются кровью.

Патологическая артериальная гиперемия, которая сопровождается чувством жара, развивается либо под действием раздражителей (инфекции, токсины, продукты распада тканей при ожоге, пирогенные вещества), либо при нарушении нервной регуляции.

Различают нейрогенную артериальную гиперемию (возникающую в ответ на раздражение нервных окончаний) и метаболическую (обусловленную действием местных химических факторов). Примером нейрогенной артериальной гиперемии служит покраснение лица и шеи при гипертонической болезни, климактерическом синдроме, а также при сильных эмоциях.

Метаболическое воздействие на напряжение сосудов оказывают электролиты крови: кальций и натрий сужают сосуды и повышают давление, а калий и магний, наоборот, расширяют. К метаболическим регуляторам относятся углекислый газ, органические кислоты, гормоны.

Возможные причины ощущения жара

Прилив крови к коже и ощущение жара могут вызывать горячие, острые и пряные блюда.

Такое же воздействие на организм оказывает алкоголь, который способствует расширению кровеносных сосудов.

Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызывать ощущение распространяющегося по телу жара. В их число входят сосудорасширяющие, гормональные средства, антидепрессанты и т. д.

Причины возникновения артериальной гиперемии и, как следствие, чувства жара могут быть разными. При нарушении регуляции сосудистого тонуса может развиваться артериальная гипертензия, сопровождаемая внезапным повышением артериального давления – гипертоническим кризом. Чаще всего причиной такого состояния становится гипертоническая болезнь. Однако в трети случаев артериальную гипертензию вызывают заболевания внутренних органов: острый гломерулонефрит и другие поражения почек, опухоли надпочечников и прочие заболевания эндокринной системы. Величина подъема артериального давления при гипертоническом кризе зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека. В молодом возрасте симптомы криза могут возникнуть при более низком уровне артериального давления, а в пожилом – при более высоком.

Резкому повышению артериального давления сопутствуют головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения («мушки», двоение). Возможно онемение конечностей, ощущение мурашек, учащенное сердцебиение, одышка.

Из-за нарушения нервной регуляции возникает озноб, сменяющийся жаром, усиление потливости. Завершение криза сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Повышение артериального давления и сопровождающие это состояние симптомы возникают и при опухоли надпочечника – феохромоцитоме и других гормонопродуцирующих опухолях. Опухоль секретирует большое количество катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Клинические признаки феохромоцитомы могут включать головную боль, потливость, усиленное сердцебиение, раздражительность, потерю массы тела, боли в груди, тошноту, рвоту, слабость, утомляемость. В некоторых случаях у пациентов могут возникать жар, одышка, приливы, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, головокружение, шум в ушах.

Многие женщины жалуются на приливы жара во время климактерического периода. Изменение гормонального фона происходит еще до прекращения менструаций, в период пременопаузы (менопаузального перехода). Сначала ее проявления незначительны, и чаще всего им не придают значения либо относят к последствиям усталости и психического перенапряжения. Гормональные и метаболические изменения, в частности, снижение уровня эстрогенов, прогестерона и повышение выработки гонадолиберина, сопровождаются приливами, которые могут повторяться несколько раз в сутки.

Женщины описывают их как периодическое кратковременное ощущение жара с последующим ознобом, усиленной потливостью, учащенным сердцебиением.

В большинстве случаев приливы незначительно нарушают самочувствие. Артериальная гиперемия и чувство жара могут быть признаком нарушения функции щитовидной железы, например, при тиреотоксикозе. Пациенты с тиреотоксикозом жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, потливость, дрожание пальцев, сердцебиение, иногда боли в области сердца.

Нарушение терморегуляции, которое происходит из-за ускоренного обмена веществ, приводит к повышению температуры тела и вызывает постоянное чувство жара. Кожа становится теплой и влажной, сосуды кожи расширяются, что сопровождается покраснением лица. Усиливается потоотделение, ногти становятся ломкими, выпадают волосы.

Иногда приливы и ощущение жара в сочетании с повышенным артериальным давлением возникают при сахарном диабете. Этим симптомам сопутствуют общее недомогание, потливость, жажда, увеличение объема выделяемой мочи.

К каким врачам обращаться?

При регулярных появлениях таких симптомов, как жар и приливы, необходимо обратиться к терапевту , который на основании предъявляемых жалоб и анализов направит к гинекологу или эндокринологу .

Диагностика и обследования

Появление периодических приливов, сопровождаемых чувством жара, потливостью, покраснением кожи лица, требует обязательной диагностики.

Врач оценивает жалобы пациента, учитывая возраст, пол и сопутствующие заболевания. При повышении артериального давления, переходящего в кризы, необходимо определить характер патологии – первичный (связанный с нарушением нервной регуляции) или вторичный (вследствие заболеваний внутренних органов). Для этого назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ крови на глюкозу, холестерин, креатинин.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Заведующий 8 хирургическим отделением Хмеленко А.И.

Термические ожоги

Термические ожоги - это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Термические ожоги могут возникать в результате воздействия светового излучения, пламени, кипятка или другой горячей жидкости, пара, горячего воздуха или горячих предметов.

От ожога живые ткани погибают, прежде всего, вследствие непосредственного воздействия на них пламени, горячих предметов, пара, жидкостей, температура которых превышает 50 – 55°С. Но известно, что во время длительного воздействия на тело человека инфракрасного излучения термические ожоги могут возникать и при более низких температурах (43-44°С). При температуре 60-70°С возникает частичная денатурация тканевых белков, а при 100°С и выше - полная денатурация.

Глубина ожога зависит от температуры и продолжительности ее воздействия на тело. Чем выше температура и дольше экспозиция, тем глубже ожог. Известны молниеносные ожоги, которые бывают поверхностными, несмотря на очень высокую температуру, когда вредное воздействие длится доли секунды (взрыв атомной бомбы, газа в шахте и т.д.). Но не все участки тела одинаково чувствительны к высокой температуре. На шее, в промежности или паховых участках ожог будет глубже, чем на ладонях, подошвах, где грубый эпидермис надежнее защищает подчиненные слои кожи и ткани от повреждающего фактора.

Низкая теплопроводность кожи снижает температуру, и поэтому подавляющее большинство термических ожогов ограничивается ее поверхностным поражением. Однако очень нагретые твердые предметы (металл, песок, кирпич и т.д.) отдают так много теплоты, что возникают глубокие ожоги - первичное коагуляционное омертвение тканей. Коагуляционный некроз возникает также при действии на кожу пламени. Под влиянием горячих жидкостей и пара не возникает обезвоживание тканей, и поэтому образуется влажный колликвационный некроз.
Классификация термических ожогов по А.Вишневскому:
I степень - эритема кожи, II - наличие пузырей; III А степень - поверхностный некроз кожи, при котором возможна островковая эпителизация кожи; III Б степень - полный некроз всех слоев кожи; IV степень - некроз кожи и подлежащих тканей.

При термическом ожоге III А степени возникает коагуляция мальпигиевого и частично сосочкового слоя дермы. Эту степень ожога определяют после очистки ожоговой поверхности от пузырей и некротических тканей и появления мелких эпителиальных островков. Таким образом, ожоги III А степени, если не возникает нагноение, могут заживать самостоятельно за счет эпителиальных элементов дермы и придатков кожи. Поэтому ожоги III А степени относят к поверхностным ожогам.
Нагноение ожоговой поверхности ведет к вторичному некрозу эпителиальных островков под влиянием протеолитических ферментов раны приближает ее к ожогу III Б степени. Ожоги III Б степени характеризуются некрозом всех слоев кожи, который доходит до подкожной клетчатки, а IV степени - в более глубоких тканей.

Причины ожогов

Термические ожоги возникают в результате воздействия высокой температуры:
— открытый огонь поражает большую поверхность, вызывая ожоги преимущественно второй степени.
— горячая жидкость может вызывать небольшие по площади, но глубокие ожоги.
— ожог паром обычно происходит на большой площади, но не бывает глубоким.
— контакт с раскаленными предметами вызывает четко очерченный и глубокий ожог – вплоть до четвертой степени.
— химические ожоги возникают в результате контакта с опасными веществами: кислотами и щелочами. Особенно опасны ожоги, вызванные попаданиями этих веществ в дыхательные пути и пищеварительный тракт.
— электрические ожоги возникают в точках входа и выхода электрического заряда в тело. Они занимают небольшую площадь, но могут быть очень глубокими. Кроме того, при коротком замыкании электропроводки может произойти ожог вольтовой дугой. Он напоминает ожог открытым пламенем.
Первая помощь при легких бытовых ожогах:

  1. Охладите обожженное место прохладной проточной водой в течение нескольких минут. Не используйте сильный напор воды.
  2. Не используйте лед, снег, замороженные продукты для охлаждения ожога. Низкие температуры могут быстро вызвать обморожение, поскольку кожа в месте ожога уже повреждена и не выполняет свою защитную функцию.
  3. Ожоги первой степени или небольшие ожоги второй степени можно лечить при помощи сертифицированных мазей или спреев от ожогов. Запомните: подобные мази должны быть изготовлены строго на водной основе.
  4. Никогда не смазывайте ожоги маслом, салом или любым другим жиром, включая жирные кремы. Масляная пленка удерживает тепло внутри кожи и делает ожог более глубоким.
  5. Не вскрывайте самостоятельно волдыри, оставшиеся от ожога – так вы рискуете занести инфекцию. Ожоги склонны к воспалению и развитию нагноения чаще, чем другие травмы.
  6. Если ожог вызывает сильные боли, озноб или лихорадку – немедленно обратитесь к врачу.

Как предотвратить ожоги
Большинство ожогов можно предотвратить. Предотвратить ожоги у малышей помогут простые правила:

  1. Не позволяйте маленькому ребенку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60°С может вызвать серьезный ожог всего за полминуты контакта с ней.
  2. Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребенок.
  3. Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребенок.
  4. Во время пикника не позволяйте малышу приближаться к мангалу. Играйте с ребенком подальше от того места, где готовится шашлык.
  5. При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли ручками внутрь. Это позволит и вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.
  6. Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок. Не используйте приборы с неисправной проводкой.
  7. Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью.
  8. Не учите ребенка пользоваться зажигалками или спичками, пока не будете уверены, что он понимает их потенциальную опасность. Храните подобные предметы в тех местах, куда ребенок не может добраться.
  9. Никогда не приносите в дом, где есть маленькие дети, любые едкие жидкости. Бытовую химию убирайте на шкафы, а лучше – под замок.
  10. Не позволяйте детям запускать фейерверки – в том числе и играть с бенгальскими огнями, хлопушками или небольшими петардами.

Самое важное

Ожоги происходят под воздействием различных горячих предметов, жидкости, пара и даже едких химических веществ.
Если ожоги глубоки и велики по площади – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Никогда не смазывайте место ожога жиром и не прикладывайте лед к пораженной коже.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожоги: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ожоги - это травмы, возникающие в результате высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия, которое повреждает кожу и подлежащие ткани. Ингаляционной травмой называют повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани за счет воздействия термических и/или токсикохимических факторов.

Причины появления ожогов

К наиболее частым относят термические ожоги, которые связаны с воздействием высоких температур. Обычно это ожоги горячими жидкостями и паром, реже – открытым пламенем. Контактные термические ожоги развиваются при контакте с горячими предметами или веществами, например, раскаленным металлом, горячей смолой, битумом, асфальтом и т.д.

Химические ожоги возникают вследствие агрессивного воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ. Кроме ожогов эти вещества вызывают и другие поражения кожи - контактные дерматиты и экземы.

Электротравма (травма в результате действия на организм электрического тока) также может привести к ожогу и сопровождаться местной и общей реакцией. У взрослых электротравмы, как правило, связаны с профессиональной деятельностью, у детей - с использованием домашних электроприборов.

Поражения молнией встречаются с одинаковой частотой у лиц всех возрастных групп, чаще это происходит за городом у жителей сельской местности.

Лучевые ожоги вызывает ультрафиолетовое, инфракрасное и ионизирующее излучение. Солнечные ожоги кожи знакомы многим, они обусловленные чрезмерным воздействием на нее солнечных лучей. Ионизирующее излучение приводит как к местным, так и к общим изменениям в организме, получившим название «лучевая болезнь».

Солнечный ожог.jpg

Ингаляционные травмы происходят при вдыхании горячего воздуха, пара и/или под действием токсичных химических соединений (продуктов горения), попадающих в дыхательные пути вместе с дымом.

Классификация ожогов

По этиологии (причинам) формирования:

  • Термические ожоги (пламенем, кипятком, контактные).
  • Электрические ожоги.
  • Химические ожоги.
  • Лучевые ожоги.
  • Смешанные ожоги.
  • Ингаляционные травмы:
    • термические (термоингаляционное поражение дыхательных путей);
    • токсикохимические (острые ингаляционные отравления продуктами горения);
    • термохимические (смешанные).
    • I степень – ожоги на уровне верхних слоев эпидермиса.
    • II степень – поражение на всю глубину эпидермиса.
    • III степень – некроз (омертвление) поверхностных и/или глубоких слоев кожи, включая дерму.
    • IV степень – некроз всех слоев тканей (обугливание).

    По площади повреждения ожоги делятся на ограниченные (локальные) и обширные.

    Степени ожогов.jpg

    Симптомы ожогов

    Клиническая картина ожоговых состояний зависит от глубины и площади поражения и включает местные и общие проявления. Для поверхностных ожогов, площадь которых составляет менее 10% поверхности тела, характерны только местные проявления. Ожоги I степени проявляются отечностью, гиперемией (покраснением) кожи, выраженной болезненностью. При II степени образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Для ожогов III и IV степени характерно появление пузырей с геморрагическим (кровянистым) содержимым, обугливание кожи, подкожной жировой клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей; болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.

    При поражении органов зрения больной жалуется на сильную резь в глазах, светобоязнь, отек и покраснение век и конъюнктивы.

    При ингаляционных ожогах отмечается осиплость голоса, кашель со скудной вязкой, возможно, черной мокротой (копотью). Часто сопровождаются ожогами лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.

    Распространенные поверхностные ожоги (более 30% поверхности тела у взрослых) и глубокие ожоги (более 10% поверхности тела у взрослых), а также ожоги меньшей площади и глубины у детей и пожилых людей или у лиц с хроническими заболеваниями сопровождаются развитием ожоговой болезни.

    Выделяют несколько стадий этого состояния.

    Ожоговый шок продолжается от 12 до 72 часов и связан с нарушением кровообращения и водно-солевого баланса. Сразу после травмы пострадавший возбужден, у него может повышаться давление, учащаться пульс и дыхание, через 1-2 часа возбуждение сменяется заторможенностью, наблюдаются озноб, мышечная дрожь, повторяющаяся рвота, температура тела может как повышаться, так и снижаться. Отмечается уменьшение количества мочи, при этом моча приобретает темный цвет.

    Следующая стадия – острая токсемия, которая развивается вследствие всасывания в кровь продуктов распада поврежденных тканей и длится до 10-15 дней. Эта стадия проявляется самыми разнообразными нарушениями психики (возбуждением, спутанностью сознания, галлюцинациями, нарушениями сна), а также поражением внутренних органов (сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта), поэтому у пациента наблюдаются перебои в работе сердца, кашель, одышка, боль в животе. Третий период – септикотоксемия, продолжающаяся от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Проявления связаны с гнойными осложнениями (обильным гнойным отделяемым из раны, плохо заживающей раной), пациент испытывает вялость, отсутствие аппетита, снижается вес.

    Прогноз в каждом конкретном случае определяется распространенностью поражения, исходным состоянием здоровья пострадавшего и адекватностью проводимого лечения.

    Диагностика ожогов

    Постановка диагноза, как правило, затруднений не вызывает. Для определения тактики лечения врач оценивает выраженность болевого синдрома, площадь и глубину ожогов, наличие признаков сочетанной травмы, поражения дыхательных путей, ожогового шока.

    Поскольку при обширных, глубоких ожогах в той или иной степени страдают все органы и системы организма, проводится расширенная лабораторная и инструментальная диагностика.

    Лабораторная диагностика может включать самый разнообразный спектр анализов.

      Клинический анализ крови.

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Тепловой удар: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Тепловым ударом называют состояние гипертермии, вызванное интенсивным тепловым воздействием, связанное с расстройством механизмов терморегуляции и сопровождающееся нарушением работы различных органов и систем.

    Причины теплового удара

    Существуют две основные, зачастую тесно связанные между собой причины теплового удара: тепловое воздействие и недостаточная скорость приспособления организма к неблагоприятным условиям внешней среды. Вероятность развития и тяжесть этого состояния зависят от продолжительности пребывания человека в условиях повышенного температурного фона, интенсивности теплового воздействия, возраста человека, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия хронических заболеваний внутренних органов. Кроме того, развитию теплового удара может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов: ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов, амфетаминов, а также алкоголя и наркотических средств.

    Тепловым ударам подвержены люди с гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями щитовидной железы, с сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нервно-психическими заболеваниями, анорексией, циррозом печени, гепатитом, ангидрозом, гипергидрозом.

    Кроме того, к числу неблагоприятных факторов, увеличивающих риск получения теплового удара, относят избыточный вес, нарушения метаболизма, возраст менее 6-7 лет, пожилой возраст и период беременности. Риск теплового удара повышается во время занятий спортом, при повышенной влажности воздуха, сильном обезвоживании.

    Классификация тепловых ударов

    Проведенные исследования действия высоких температур на организм человека по характеру изменений теплового обмена, сердечно-сосудистой и дыхательной систем позволили выделить четыре степени перегрева организма (по А.Н. Ажаеву):

    • I степень (устойчивое приспособление) — теплоотдача осуществляется путем испарения влаги с поверхности тела и из дыхательных путей. Теплоотдача равна тепловой нагрузке и температура тела не повышается. Общее состояние удовлетворительное, жалобы сводятся к ощущению тепла, нередко возникает вялость и сонливость, нежелание двигаться.
    • II степень (частичное приспособление) — тепловая нагрузка не компенсируется испарением влаги, и в организме происходит накопление тепла. Температура тела может подниматься до 38,5°С, систолическое давление повышаться на 5—15 мм рт. ст., а диастолическое снижаться на 10—20 мм рт. ст. Увеличиваются минутный и систолический объем сердца, легочная вентиляция, количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты. Пульс учащается на 40-60 ударов в минуту. Наблюдается резкая гиперемия кожи, профузное потоотделение. Характерно ощущение нестерпимой жары.
    • III степень (срыв приспособления) — температура тела может подниматься до 39,5-40°С, систолическое давление повышается на 20-30 мм рт. ст., а диастолическое снижается на 30-40 мм рт. ст. Число сердечных сокращений увеличивается до 160 ударов в минуту, а систолический объем сердца уменьшается. За счет усиления легочной вентиляции увеличивается количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты. Кожа резко гиперемирована, пот стекает каплями. Больные жалуются на ухудшение самочувствия, ощущение сильной жары, сердцебиение, давление в висках и головную боль. Может возникнуть возбуждение, двигательное беспокойство.
    • IV степень (отсутствие приспособления) — это, собственно, и есть тепловой удар, когда происходит грубое нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
    • пиретическая форма – самым ярким ее симптомом является повышение температуры тела до 39-41°С;
    • асфиксическая форма – на первый план выходит угнетение дыхательной функции;
    • церебральная, или паралитическая форма – на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда;
    • гастроэнтерическая, или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания.

    Существует три клинических степени тяжести патологии.

    Для первой степени характерны быстро нарастающая слабость, вялость, сонливость, тупая ноющая головная боль, чувство тяжести в груди, потребность вдохнуть полной грудью, слабо выраженная или умеренная тошнота. Кожа у пациента становится бледной, на ней видны крупные капли пота, зрачки расширены, отмечается учащенные дыхание и пульс. Температура тела может оставаться в пределах нормы.

    Вторая степень теплового удара сопровождается ощущением выраженной мышечной слабости, шумом и звоном в ушах. Пострадавшему тяжело двигаться, трудно поднять голову или руки. Головная боль становится разлитой и более интенсивной. Тошнота нарастает, возможна рвота. Дыхание становится прерывистым и учащенным, присутствует тахикардия, температура тела повышается до 39-40°С, нарушается координация движений (статическая и динамическая атаксия), возможны обмороки.

    При третьей степени отмечается резкое изменение цвета кожных покровов – от гиперемии до цианотичности. У пострадавшего наблюдаются беспокойство и перевозбуждение. Дыхание становится поверхностным, пульс – нитевидным, рефлексы ослаблены.

    Возможны судороги, бред, кинестетические, аудиальные и визуальные галлюцинации. Температура тела резко повышена. При отсутствии квалифицированной помощи человек может впасть в кому.

    симптомы теплового удара.jpg

    У детей из-за незрелых механизмов терморегуляции тепловой удар способен развиться даже при относительно невысокой температуре внешней среды и достаточно непродолжительном тепловом воздействии. При легкой степени теплового удара ребенок становится капризным, вялым, жалуется на тошноту и головную боль, не хочет играть, пытается прилечь, теряет аппетит. Пульс учащен, лицо гиперемировано, зрачки расширены, кожа потная, горячая на ощупь, при этом температура тела обычно не превышает 37°С.

    При средней степени тяжести теплового удара ребенок жалуется на головную боль, вялость и плохое самочувствие, у него нарушается координация движений, наблюдаются затрудненное дыхание и рвота. Температура тела достигает фебрильных значений, возможна потеря сознания.

    При тяжелой степени теплового удара ребенка лихорадит, развивается судорожный синдром, температура тела крайне высокая, возможно коматозное состояние.

    Диагностика теплового удара

    Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб пациента и результатов объективного осмотра. Для оценки тяжести состояния измеряют температуру тела, пульс и артериальное давление.

    Лабораторные исследования необходимы для определения наличия или отсутствия дисфункции различных органов и систем:

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Солнечный ожог и тепловой удар

    Солнечный ожог характеризуется воспалением кожи, вызванным излишним воздействием солнечных лучей.

    Обычные симптомы солнечного ожога:

    • воспаление и покраснение кожи в месте ожога, боль при прикосновении к пораженному участку;
    • после солнечного воздействия несколько дней кожа может припухнуть, отекать, краснеть и появляться волдыри;
    • иногда общая температура тела увеличивается до 39-40°С.

    Опасность симптомов зависит от ряда факторов:

    • тип кожного покрова;
    • принимаемые лекарственные препараты;
    • местоположение и продолжительность пребывания на солнце;
    • степень защиты крема от солнца.

    Солнечный ожог и тепловой удар не проявляются мгновенно. Даже когда кожа пострадает от сильного влияния солнечных лучей, в последующие пару часов видимые изменения не наблюдаются. Это механизм замедленного действия. Симптомы предельно проявляются спустя 12–14 часов, только на 4–7 сутки после солнечного ожога обгоревший слой кожи начинает шелушиться.

    Важно! Характерные симптомы солнечного ожога могут отсутствовать, но продолжительное пребывание под солнцем окажет свое действие на кожу, тем самым увеличивая риск появления веснушек, морщин или рака кожи.

    В чем опасность солнечного ожога?

    Легкая степень солнечного ожога не вызывает серьезных последствий, но самые тяжелые солнечные ожоги становятся причиной появления долго незаживающих дефектов кожи — язв и эрозий. Если часто повторяется легкая степень солнечного ожога, то это также несет опасность для человека и приводит к появлению кожных повреждений — злокачественных новообразований, фотодерматозов, солнечных ожогов разной степени тяжести.

    Первые действия при оказании помощи

    При солнечном ожоге поврежденные участки тела охлаждают и увлажняют, для снятия болевого ощущения принимают специальные средства.

    1. Охлаждение. Аналогично любому ожогу, пострадавший участок при солнечном ожоге должен быть охлажден. В этих целях используют примочки и компрессы обычной проточной холодной водой. Применяют охлажденный черный час, кубики льда, сок алоэ, томатный и огуречный соки. Хороший эффект дают примочки из антисептических средств — слабый раствор марганцовки, хлоргексидин, фурацилин. По мере нагревания салфетка для компрессов подлежит смачиванию.

    2. Увлажнение и последующее лечение. Охлажденная кожа в обязательном порядке подлежит увлажнению, в противном случае она пересохнет, воспалится с новой силой.

    Популярные препараты

    Эффективно кожный воспалительный процесс снимает «ПантенолСпрей». Средство содержит декспантенол, а потому оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Специалистами отмечено препятствие развития воспаление при использовании препарата, быстрое устранение жжения, покраснения и прочих неприятных признаков ожога. ПантенолСпрей — оригинальный лекарственный препарат, проверенный годами и получивший широкую популярность. В аптеках представлено множество аналогов с похожей упаковкой.

    Если наблюдается озноб и нарушено общее состояние, используются нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Парацетамол». Воспользоваться можно и аспирином — препаратом группы салицилатов.

    Чтобы предотвратить обезвоживание кожи, специалисты советуют крема на основах экстракта ромашки и календулы, Алое Вера, витамина Е. Компоненты поспособствуют впитыванию влаги кожей, удерживанию ее на долгое время.

    Важно! Лечение солнечных ожогов не допускает использование спиртосодержащих лосьонов и других косметических средств, поскольку они дополнительно сушат кожу, наносят дополнительные травмы. Кроме того, при мытье обгоревшей кожи нельзя использовать мыло, а также перегружать ее слишком жирными кремами.

    Важно! При появлении волдырей, их абсолютно недопустимо прокалывать.

    Народные средства

    «Бабушкины рецепты» также могут оказать эффект при солнечных ожогах. Это сметана, молоко, кефир, яичный белок. В этих продуктах содержатся протеины, препятствующие потере влаги и восстанавливающие кожу.

    Важно! Народные препараты действительно будут эффективными, если используются не менее двух раз в день. Но, какой бы способ не был выбран для ликвидации солнечных ожогов, после этого обязательно требуется увлажнить кожу.

    В плане выбора кремов, предпочтение следует отдавать тем, что содержат гиалуроновую кислоту, экстракты кактуса, алоэ, облепихи, зеленого чая, розмарина. Медицинские аэрозоли против ожогов солнца и препараты после загара хорошо справляются с такими функциями.

    Если солнечный ожог случился у ребенка

    Если обнаруживается, что солнечный ожог получил ребенок, следует подготовить для него холодную ванну. Хороший эффект дает купание в ванне с овсяным толокном. Для этого необходимо взять обычную овсянку, насыпать ее в матерчатый мешочек, перевязать ниткой и положить в ванну или подвесить под струей душа. В такой ванне ребенок должен пробыть 5–15 минут, после чего его необходимо аккуратно промокнуть полотенцем, чтобы небольшой слой овсяного порошка остался на коже. Это поможет снять зуд и смягчить кожу.

    Необходимо, чтобы ребенок получил достаточное количество жидкости. В день образования ожога и три следующих дня ребенок должен выпить много воды. Для поврежденной кожи ребенка подойдут общие средства, описанные выше.

    Еще один важный момент — питание ребенка. Укрепить иммунную систему, а также оказать легкое противовоспалительное действие способен витамин С. Лучше предпочтение отдавать разновидности с биофлавоноидами. Дозировка для ребенка зависит от его возраста, умноженного на 50 миллиграмм. Средство дается дважды в день, но если начинается диарея — дозу следует уменьшить.

    Желательно использовать жидкий или в порошке (некислотный) витамин С. Эти решения подходят для детей и младенцев, могут использоваться путем добавления в сок. Укрепить иммунную систему и ускорить регенерацию кожи поможет цинк. Доза для детей до 2 лет составляет 5 миллиграмм, старше двух лет — 10–15 миллиграмм. Две недели препарат дается, после чего курс оканчивается.

    Каротиноидный комплекс дается профилактически. Часто каротиноиды способствуют впитыванию солнечных лучей, защите кожного покрова от повреждений. Дается с комплексом мультивитаминов.

    Важно! Когда кожа ребенка покрывается волдырями, а сбить температуру не удается, необходимо незамедлительно обращаться к доктору.

    При лечении солнечных ожогов важен правильный режим питания. В рацион питания желательно включать свежие фрукты и овощи, поскольку они содержат большое количество витаминов Е и С, а без них заживление и регенерация кожи замедляются. Если по причинам употребление свежих фруктов и овощей организовать не представляется возможным, следует позаботиться о принятии синтезированных витаминов. Они присутствуют на прилавках практически всех аптек. Там же можно подобрать фармакологический препарат на основании действующего вещества ибупрофена. Своевременное принятие ибупрофена снимет кожную воспалительную реакцию, нормализирует температуру человеческого тела, существенно уменьшит интенсивность болевых ощущений.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы не допустить появление солнечного ожога, достаточно соблюдать некоторые простые правила.

    Периоды для загорания выбирать 7.00–11.00 и потом после 17.00. Время 11.00–17.00 считается наиболее опасным, солнце очень активно и больше всего может навредить организму, для получения ожога достаточно пары часов в это время. Такие временные рамки подходят для населения постсоветской территории, а в других климатических зонах ориентироваться можно по собственной тени. Если она меньше роста человека — больше времени лучше провести в тени, а не на солнце. Продолжительное пребывание на открытой местности в неблагоприятное время солнцестояния помимо солнечного ожога, грозит солнечным ударом, что также может серьезно навредить здоровью. Для выхода на открытое пространство в период пикового солнцестояния лучше использовать закрытую одежду, солнцезащитные очки и головной убор.

    Важно! Предпочтение лучше отдавать не пластиковым, а стеклянным очкам, поскольку пластик для глаз больше вредит, чем помогает.

    Если соблюдается временной прием «солнечных ванн», на некоторое время от солнца лучше прятаться в воде или в тени. На пляже нельзя засыпать, поскольку после пробуждения сон превратится в кошмар.

    Не следует забывать о солнцезащитных кремах, поскольку они задерживают часть ультрафиолета.

    Обладателям бледной кожи советуют использовать специальные масла и кремы, индекс защиты которых соответствует 20. Для смуглой кожи подходят средства с индексом 15 и менее. Тем же, у кого кожа светлая, а волосы рыжие, подойдет защитный индекс 30.

    Важно! Наносятся солнцезащитные кремы исключительно на чистую сухую кожу, преимущественно за час до предполагаемого выхода на солнце. Повторно крем наносится после каждого купания.

    Важно! Даже в пасмурную погоду есть вероятность получения солнечного ожога, поскольку ультрафиолет проходит и сквозь тучи.

    Длительное время находиться на солнце категорически воспрещается:

    • деткам до 1 года;
    • беременным женщинам;
    • людям преклонного возраста;
    • больным неврастенией, системной красной волчанкой, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • лицам, принимающим определенные виды антибиотиков, гипотензивных средств и диуретиков, что повышает восприимчивость к ультрафиолету и вызывает фотодерматоз.

    Остерегаться солнечных лучей требуется таким людям:

    • с дерматитом, поскольку сухие участки кожного покрова будут высушиваться еще сильнее;
    • с витилиго, так как область кожи, не имеющая пигментации, очень быстро получит солнечный ожог;
    • с хлаозмой, ведь излишняя пигментация отдельных пятнышек кожи быстро темнеет, становясь еще более заметной.

    Важно! Восприимчивость кожного покрова к ультрафиолету возрастает при употреблении некоторых медицинских средств линейки антибиотиков, мочегонных, гипотензивных средств.

    Хороший загар — красивый и безболезненный.

    Солнечный ожог и тепловой удар

    Солнечный удар — поражение по причине продолжительного воздействия солнечных лучей на незакрытую голову. В ясный день солнечный удар реально получить при долговременном пребывании на улице без головного убора.

    Тепловой удар — непомерный перегрев человеческого организма в целом. Такие удары происходят в безветренную, пасмурную, но жаркую погоду при длительной тяжелой физической нагрузке, трудных долгих переходах. Более вероятен тепловой удар при недостаточной физической подготовке человека, сильном утомлении и жажде.

    Симптоматика солнечных и тепловых ударов:

    • головные боли;
    • учащение сердцебиения;
    • нарушенная координация;
    • покраснение, а потом и побледнение кожи;
    • головокружение;
    • уменьшение интенсивности дыхания и пульса;
    • вялость и слабость;
    • шум в ушах;
    • носовое кровотечение;
    • тошнота, рвота;
    • судороги, обморок.

    Оказание первой медицинской помощи

    Действия при солнечных и тепловых ударах начинаются с транспортировки пострадавшего в место, которое защищено от теплового влияния. Укладывать пострадавшего требуется так, чтобы голова его находилась выше тела. Для пострадавшего должен обеспечиваться беспрепятственный доступ кислорода, одежду необходимо ослабить. Кожные покровы пострадавшего можно охладить при обтирании водой, а на голову положить холодный компресс. Важно обеспечить пострадавшего холодным питьем, а в тяжелых случаях — сделать искусственное дыхание.

    Читайте также: