При онемении кожи инсульт

Обновлено: 22.04.2024

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга .

Предвестники инсульта:

- человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;

- появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;

- может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;

- неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;

- нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;

- может быть расстройство речи.

Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».

До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:

- успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;

- на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;

- измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;

- создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают - это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.

Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.

Признаки инсульта у женщин.

Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.

Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:

- невыносимая головная боль без веских на то причин;

- лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;

- немеет по одной стороне тела нога и рука;

- женщина неспособна жестикулировать;

- нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;

- нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;

- нарушается координация движений;

- может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;

- больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;

- при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;

- появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;

- на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.

Признаки инсульта у мужчин.

Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:

- невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;

- появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;

- начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;

- может быть ухудшение зрения и расстройство речи;

- очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.

Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.

Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.

Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.

Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни

Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:

- сократить употребление соленой и жирной пищи;

- воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;

- в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;

- не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;

- заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;

- следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;

- следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 02.06.2022
Reading time: 4 минут чтения

Инсультом называют внезапное нарушение кровообращения в мозге. Процесс, если заглянуть в организм, может выглядеть как кровоизлияние в мозг или его оболочки по причине лопнувшего сосуда, так и как прекращение поступления крови в отделы мозга человека. Причина второй ситуации — перекрытие сосуда тромбом или инородными частицами, поступившими с кровотоком.

Внешние симптомы всех видов инсультов часто схожи, но зная некоторые признаки, свойственные той или иной патологии, любой человек сможет определить с каким именно типом инсульта он столкнулся и правильно оказать первую помощь.

Типы инсультов

Медицина выделяет два основных типа инсультов:

Ишемический. Его еще называют инфарктом мозга. При этом типе инсульта в сосудах головного мозга возникает пробка, в результате чего проходимость крови через них резко сокращается. Пробка полностью или частично закупоривает сосуд, и в тканях мозга, оставшихся без кислорода и питательных веществ, происходят изменения, постепенно приводящие к гибели клеток (ишемия).

Причиной закупорки сосуда могут быть тромбы (сгустки крови), образовавшиеся непосредственно в мозге, тромбы, которые пришли из других отделов организма, пузырьки воздуха, введенные с лекарством при инъекции, паразиты и др. Также ишемический инсульт может спровоцировать спазм сосудов, останавливающий или снижающий кровоток.

Геморрагический. Геморрагический инсульт встречается гораздо реже. При нем происходит моментальный разрыв мозгового сосуда, приводящий к кровоизлиянию в ткани. Геморрагический инсульт чаще встречается у молодых людей до 50 лет. Разрыв сосуда может вызвать травма, отек мозга, прорастающая раковая опухоль. Также есть ряд физиологических причин, приводящих к истончению и хрупкости стенок сосудов, которые со временем не выдерживая нагрузки при повышенном кровяном и внутричерепном давлении, лопаются.

Основные причины истончения сосудов — повышенный сахар, атеросклероз сосудистой ткани, гормональные изменения, диеты, способствующие выводу кальция и т.д.

Ишемический и геморрагический инсульты протекают и лечатся абсолютно по-разному. Поэтому важно по первичным признакам установить тип инсульта и принять все возможные меры помощи до приезда врача.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

Предвестники возникновения инсульта

Врачи четко определяют признаки, сигнализирующие человеку о приближающемся приступе инсульта. Заметив у себя или близкого человека эти симптомы, нужно немедленно вызвать скорую, не дожидаясь самого приступа. Нередки случаи, когда при своевременном обращении пациента инсульт предупреждали, и человек избегал всех страшных последствий этого заболевания.

Обратиться в скорую помощь нужно, если присутствуют:

Повторяющиеся случаи онемения в мышцах и конечностях.
Резко возникающие сильные боли в голове. с потемнением в глазах.
Частичная временная потеря зрения, темные пятна, темные или блестящие мушки, или двоение в глазах.
Судороги или приступ, похожий на эпилептический припадок;.
Онемение языка, затруднение речи, провал в памяти, резкое рассредоточение мыслей, несвязность разговора.
Потеря ориентации в пространстве.
Уменьшение чувствительности к боли. Не чувствовать боли (например, при уколе булавкой) может одна конечность, половина тела или все тело.
Головная боль с тошнотой, иканием, беспричинной рвотой.
Приступы зевоты, не связанные с желанием лечь спать.

Вышеназванные признаки являются безоговорочным поводом для обращения в больницу.

Предвестники инсульта у молодых людей

Инсульт поражает не только пожилых, но и молодых людей в возрастной группе от 20 до 40 лет и даже маленьких детей. Причины этого, распространенные в этом возрасте заболевания и патологии:

проблемы с сердцем и сосудами, гипертония в молодом возрасте;
вредные привычки;
инфекции и опухоли;
изменения вязкости и состава крови;
ЧМТ (травмы черепа);
неконтролируемый прием гормонов, витаминов, анаболиков, веществ, повышающих потенцию;
наследственность.

Случаи диагностики инсульта у молодых не столь часты, но если у молодого человека отмечаются мигрени, боли в груди, онемение, судороги конечностей, высокое давление, то это один из поводов обратиться за консультацией к невропатологу. Высок риск инсультов и у молодых людей, употребляющих наркотики.

Диагностика инсульта: если приступ уже начался

Если помочь человеку до приступа не удалось, нужно знать, как отличить инсульт от других опасных состояний по симптомам. Распознать у человека инсульт позволяет правило “УЗП”, что расшифровывается:

У — улыбнуться. При просьбе больного улыбнуться его улыбка получится кривой, а лицо перекошенным таким образом, что уголок губы с одной стороны останется направленным вниз.
З — заговорить. Больной не сможет произнести любое простое предложение четко.
П — поднять две руки одновременно. Больной при инсульте не сможет это сделать, потому что одна из рук точно не сможет подняться вслед за другой.

Убедившись, что перед вами пострадавший от инсульта, нужно выявить тип патологии. Различают следующую симптоматику:

При ишемическом инсульте по нарастанию наблюдаются:

сильная боль в голове;
головокружение;
затрудненная речь;
шаткость в движениях;
тошнота и рвота; и ног.

При геморрагическом инсульте отмечаются:

резкая боль в глазах и часто потеря зрения;
онемение правой или левой части лица;
сложность в восприятии речи;
потеря равновесия;
покраснение кожи на лице по причине повышения давления в артериях;
беспорядочное движение зрачков;
онемение ног и рук с одной стороны тела;
затрудненность дыхания;
обвисшая щека.

При микроинсульте характерны общие симптомы, характеризующиеся сильной болью в лобной части головы и в висках, чувством оглушенности, тошнотой, слабостью, обездвиживанием.

При транзиторных ишемических атаках симптомы схожи с симптомами при других видах инсульта и выражаются дополнительно в: головокружении, нечеткости речи, недолгой потере зрения на один глаз, утрате краткосрочной памяти на полчаса или даже час, дезориентации в пространстве.

В клинике диагностика инсульта будет профессиональной и точной. Доктор немедленно измерит давление и направит пациента на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Также обязательно у больного возьмут анализ крови на биохимию и свертываемость.

Меры первой медицинской помощи

При инсульте меры первой помощи довольно просты, но при своевременном оказании очень эффективны. Заметив симптомы инсульта, нужно немедленно вызвать скорую, одновременно совершая следующие действия:

Необходимо обеспечить больному покой и комфорт, сняв сдавливающую горло и грудь одежду.
Далее необходимо правильно уложить больного набок так, чтобы голова с плечами были чуть выше остального тела. Если есть возможность, нужно подставить тазик на случай рвоты.
При высоком давлении у больного, следует окунуть его ноги в таз с теплой водой, вода должна быть чуть теплее температуры тела.

Если инсультник не дышит, необходимо немедленно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (15 надавливаний на грудь в области сердца, затем дыхание рот в рот около 15 секунд). Массаж и дыхание производится мощными толчками, чтобы заставить работать органы.

Последствия инсульта

Патология опасна именно последствиями, степень которых зависит от оперативности первой помощи. Статистика говорит, что каждый второй пациент, которого доставили при первых признаках надвигающегося приступа, его избегает. У второй половины последствия сводятся к минимуму, особенно если речь идет об ишемическом типе, когда на устранение патологии есть несколько часов.

Если не оказать больному помощь при ишемическом инсульте в ближайшие 3-4 часа после приступа, последствия непредсказуемы — от паралича, психических расстройств, потери памяти до комы и гибели. При обширном геморрагическом инсульте помощь наиболее эффективна в первые 15-60 минут.

Способы профилактики инсульта

Зная причины инсульта, очень легко понять, какой образ жизни следует вести, чтобы не допустить болезнь. Профилактика инсульта у молодых и пожилых людей во многом схожа и сводится к ведению здорового образа жизни, но есть и ряд особенностей.

Профилактика инсультов у пожилых людей. Важно разнообразить питание, не увлекаться перееданием, исключить жирную еду с солью, употреблять овощи, фрукты ежедневно. Рацион важно дополнять витаминами и кальцием, легко теряемыми с возрастом. Нужно ежедневно следить за здоровьем: измерять давление и пульс, зная свою норму, проверяться на сахар и холестерин, ежегодно проходить кардиограмму. Также важно забыть о дурных привычках и больше двигаться.

Профилактика для молодых людей. Людям старше 25 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование сосудов мозга (УЗИ, томография или энцефалограмма), особенно если бывают регулярные слабые головные боли или мигрень. Важно уменьшить количество жирной пищи, питаться диетически, отказаться от курения, алкоголя, наркотиков. Женщинам нельзя принимать гормоны без контроля врача, а мужчинам использовать при тренировках анаболики и гормон роста. Не лишним будет следить за давлением, холестерином и сахаром в крови.

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 26.05.2022
Reading time: 5 минут чтения

В нашем организме иннервация проходит «крест-накрест», поэтому левая сторона тела контролируется правым полушарием мозга. Ее поражение наступает из-за прекращения поступления кислорода в головной мозг и гибели правополушарных клеток.

Признаки ишемических инсультов с поражением левой стороны тела

При нарушении кровообращения в правой стороне головного мозга возникают расстройства зрения и речи, нарушение координации, потеря сознания, проблемы с глотанием и дыханием.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

При правостороннем нарушении мозгового кровообращения возникают следующие симптомы:

Сильная боль в голове справа, сопровождающаяся головокружением, тошнотой и рвотой.
Опускание угла рта слева и левого века, левосторонняя парализация лицевых мышц.
Нарушение восприятия больным левой половины тела. Иногда у людей появляется ощущение, что рука или нога чужие, и они даже не понимают просьбы поработать ими.
Нарушается работа сердца. Возможны сердцебиение и боли в сердечной области.
Нарушения зрения и слуха слева, у левшей страдает и речь, больной не может говорить и плохо различает слова.

Поскольку правая половина мозга ответственна за обработку символов, образов, ориентацию в пространстве и адекватное восприятие происходящего, люди с правосторонним мозговым поражением часто теряются и не могут назвать свое имя и местонахождение.

Эмоции тоже связаны с работой правого полушария, поэтому при его поражении может развиться полное отчуждение, связанное с неадекватностью больного.

Инсульт с поражением левой стороны тела иногда плохо диагностируется, потому что у «правшей» при поражении правого полушария речь и мышление страдают незначительно. Люди госпитализируются с опозданием, что приводит к необратимым последствиям.

Первая помощь до стационара

«Терапевтическое окно» — время, за которое больному нужно оказать первую помощь при инсульте с парализацией левой стороны, составляет три-шесть часов. Если в этот период больной не будет госпитализирован и врачи не начнут его усиленно лечить, восстановиться будет очень сложно.

Следует помнить, что признаки болезни не всегда проявляются ярко. При микроинсульте они могут быть «смазанными», Поэтому при подозрении на нарушение мозгового кровообращения нужно вызвать Скорую помощь.

До приезда медиков нужно:

уложить больного на ровную горизонтальную поверхность;
расстегнуть одежду для облегчения дыхания;
измерить АД;
инсульт часто сопровождается тошнотой и рвотой, поэтому голову больного нужно повернуть на бок, чтобы предотвратить захлебывание рвотными массами;
не давать никаких таблеток — из-за нарушения глотания человек может поперхнуться, а действие лекарств смазывает симптомы болезни.

Некоторые больные преклонного возраста отказываются от госпитализации, мотивируя это тем, что врачи им не смогут помочь. Это неверно. Современная медицина в состоянии помочь больному с инсультом левой стороны.

Лечение ишемического инсульта с поражением левой стороны в стационаре

Первый этап лечения проходит в стационаре. Больному назначают:

Фибринолитические смеси, которые особенно эффективны в первые часы после инсульта, в сочетании с препаратами, нормализующими АД и расширяющими сосуды. и помогающие восстановить работу мозговых сосудов. Это гепарин, который вводится подкожно, аспирин в таблетках и внутримышечные антикоагулянты, выбор которых зависит от состояния больного и сопутствующих патологий.
Нейропротекторы, защищающие мозговые клеточные структуры правого полушария от кислородного голодания. Эти лекарства значительно уменьшают гибель клеток и способствуют быстрой реабилитации. К ним относятся нооторопил, церебролизин, винпоцетин и т.д.
Препараты, улучшающие тканевое дыхание клеток головного мозга, в том числе, поврежденного правого полушария. Это актовегин, гипоксен, цитохром.

При лечении ишемического инсульта эффективны витаминно-минеральные комплексы, улучшающие общее состояние.

Согласно клиническим данным, инсульт правого мозгового полушария, сопровождающий поражение левой половины тела, намного чаще дает осложнения: стойкие неврологические нарушения – параличи и парезы, обездвиженность тела, нарушение глотания. Но самое тяжёлое осложнение – это отек мозга, сопровождающийся его водянкой (гидроцефалией). В этом случае часто возникает повторный инсульт, практически не оставляющий шанса на выживание. Поэтому пациент должен постоянно находиться под врачебным наблюдением.

При правостороннем поражении больные часто впадают в кому, находясь в обездвиженном состоянии. Это может продолжаться длительное время, пока клетки головного мозга не перестроятся. Чтобы избежать возникновения поражений кожи и пролежней, больного надо через каждые 3-4 ч поворачивать. Покрасневшие кожные участки смазывают камфорным спиртом. Хорошо помогает использование противопролежневых матрасов.

Вне зависимости от того, пришел ли больной в сознание, ему проводят первые реабилитационные мероприятия. Массируя мышцы левой стороны, «переключают» работу мозга с погибших клеток на здоровые. Не стоит надеяться, что больной сам будет заниматься, пытаясь выздороветь. Поражение головного мозга влияет на психику, и люди после инсульта часто впадают в депрессию, Поэтому близким нужно во время пребывания больного в стационаре обучиться простым приемам массажа.

Массировать пораженную конечность нужно, начиная с 5-10 минут, постепенно увеличивая время воздействия. Для усиления эффекта можно применять специальные разогревающие мази. Движения должны быть легкими, поглаживающими, не причиняющими боли. Обязательно массируется и здоровая сторона. Постепенно воздействие усиливают, вовлекаются более глубокие мышцы.

Особенности домашней реабилитации после левостороннего инсульта

При поражении левой стороны тела, вызванной инсультом, человек теряет способность к адекватному восприятию реальности, поэтому работать с такими больными сложно. Например, он может утверждать, что легко управляет недвижимой рукой или ногой. Иногда больные даже не понимают, чего от них хотят.

Нарушения эмоциональной сферы приводят к тому, что люди с левосторонним поражением тела теряют стремление жить и не хотят лечиться, поэтому нужно проявить твёрдость и подтолкнуть больного к выздоровлению.

После выписки из стационара больной должен выполнять врачебные предписания и делать гимнастику, постепенно нагружая левую сторону тела. Восстановление может занять более года. Но многое зависит от человека, перенесшего инсульт, и его близких. При интенсивных проводимых мероприятиях уже через три месяца могут наступить видимые улучшения.

Часто больные не могут оценить наступившие улучшения, поэтому в этом вопросе нужно полагаться на врачей, занимающихся пациентом. Постинсультное восстановление — сложный трудоёмкий процесс, поэтому для лечения таких больных создаются специальные реабилитационные центры, где больным занимаются опытные врачи. Стационарное пребывание позволяет включить в реабилитацию физиопроцедуры, акупунктуру, занятия в бассейне, психологическую помощь. Человек, столкнувшись в реабилитационном учреждении с больными, победившими инсульт, начинает уверенно смотреть в будущее и верить в свои силы.

Неплохие результаты дает сочетание домашней и стационарной реабилитации. Оно позволяет отдохнуть от «больничной» обстановки, не прекращая процесса выздоровления.

Питание при постинсультном нарушении жевательной функции

Некоторые больные после инсульта не могут самостоятельно жевать и глотать. Поэтому их кормят, вводя жидкую или пюреобразную еду непосредственно в желудок. Для этого продукты измельчают в блендере с добавлением небольшого количества соли. Чтобы улучшить вкус еды в нее кладут петрушку или кинзу. Можно использовать детское пюре из банок. Продукты для зондового питания подбираются для каждого больного с учетом его состояния.

При восстановлении глотательной функции человек начинает есть пюреобразную пищу сам. Вначале она будет казаться невкусной, но со временем больные привыкают такому питанию. Разовая порция – 200-300 г. еды, а за сутки больной должен получать 2800 Ккал.

Питание после инсульта

Постинсультным больным, у которых сохранилась жевательная функция, назначается диета № 10, в основе которой лежит снижение общей калорийности блюд за счет уменьшения содержание жира и углеводов. Блюда должны быть легко усваиваемыми, поскольку желудок и кишечник у таких людей часто работают с нарушениями. Пища принимается часто и понемногу, что облегчает ее переваривание.

Больным после инсульта противопоказаны:

жирное мясо, копчености, колбасы;
жареная, соленая и копченая рыба;
салаты с майонезом;
сметана, сгущенка и сливки;
белый хлеб и выпечка;
блюда из манной крупы;
жареный картофель;
еда быстрого приготовления
редис, брюква, репа, щавель, шпинат;
крепкий чай и кофе;
алкоголь, включая пиво;
квас и газировка;
крем, мороженое;
наваристые бульоны, студни;
грибы в любом виде.

нежирные сорта отварной рыбы;
вареная телятина, курица и индейка (без кожи);
фрукты (кроме винограда);
отварные овощи, Особенно полезна свекла, очищающая кишечник;
нежирный сыр, обезжиренный кефир и творог;
каши на воде или обезжиренном молоке;
бессолевой ржаной хлеб;
макаронные изделия в ограниченном количестве;
сухофрукты, конфеты на сахарозаменителе, мед, домашние и свежевыжатые соки.

Важно включить в меню следующие продукты:

Растительное масло, молоко, зелень (петрушку, салат, укроп), печень. В них содержится витамин Е, способствующий восстановлению мозговых структур. Опыты на животных показали, что он на 60% снижает риск повторного инсульта.
Нежирную морскую рыбу, употребление которой ускоряет выздоровление и спасает от повторного удара. Ее полезные свойства обусловлены высоким содержанием омега-3 липидов. При инсульте разрешена даже достаточно жирная отварная рыба, например, тунец. Можно съедать небольшое количество тресковой печени.
Горький шоколад – отличный источник энергии и флавоноидов, благотворно влияющих на организм. В день можно съедать не более пол плитки с минимальным содержанием сахара. Шоколад можно заменить какао.

При левостороннем поражении тела больные могут держать ложку, что облегчает прием пищи, но иногда человеку нужно помочь научиться есть одной рукой.

Профилактика инсульта левой стороны

Отказ от алкоголя, табака и стимуляторов (крепкого чая, кофе, энергетиков). У людей, постоянно « подстегивающих» организм, возникают субарахноидальный инсульт, при котором разрываются сосуды, расположенные между оболочками мозга.
Контроль веса. Правильное питание, активный образ жизни помогают избежать ожирения и диабета – частых спутников инсульта.
Поддержание нормального АД. Его повышение ведет к мозговому кровоизлиянию, а понижение — к тромбозам и ишемическим проблемам с головным мозгом.
Медикаментозное воздействие. Для профилактики инсульта показано применение препаратов, снижающих давление, уменьшающих вязкость крови, нормализующих уровень сахара, разжижающих тромбы.
Анализы. После 40 лет нужно регулярно сдавать анализ крови на биохимию. Повышенный «плохой» холестерин приводит к отложению бляшек в сосудах и ишемическому инсульту. В этом случае больному назначают препараты – статины и диету, способствующую снижению холестерина. Плохие почечные пробы часто сопровождаются стойким увеличением АД, ведущим к геморрагическим инсультам. Должны насторожить и анализы, указывающие на неполадки в сердечно-сосудистой системе.

Лечение сопутствующих болезней – отличная противоинсультная мера. Она позволяет снизить вероятность мозговых нарушений кровообращения и оздоровить организм.

Профилактика повторного ишемического инсульта левой стороны

Больные, у которых поражена левая сторона, реабилитируются тяжелее людей с правосторонними поражениями. Но иногда происходит чудо человек и восстанавливается практически полностью.

Такие пациенты вместо того, чтобы извлечь урок из случившегося, начинают вести себя необдуманно: нерегулярно принимают лекарства, перестают следить за весом и давлением, возвращаются к вредным привычкам.

Однако, инсульт, возникнув однажды, легко может вернуться. Вначале у больного возникают подъемы давления и головные боли. Если он и дальше ведет себя непредусмотрительно, возникает новый «удар». Выживаемость после повторного инсульта очень мала, Почти все люди остаются глубокими инвалидами.

Поэтому все постинсультные больные должны наблюдаться у врача. При стойком повышении АД, головных болях, головокружении их направляют на обследование и профилактическое лечение. Им назначают:

Лекарства, снижающие свертываемость крови, самый доступный из которых – обычный аспирин;
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие рутин и аскорбиновую кислоту.
Препараты, улучшающие кровоснабжение тканей – циннаризин, ноотропил, ницерголин, нимодипин, винпоцетин, кавинтон.

В большинстве случаев правильное питание и профилактический прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и состояние сосудов, позволяют предотвратить первичный и повторный инсульт.

Запись опубликована: 17.05.2022
Reading time: 5 минут чтения

Инсульт – серьезное заболевание ЦНС (центральной нервной системы), характеризующееся закупоркой или разрывом сосудов головного мозга. В результате такого разрыва возникает кислородное голодание клеток или кровоизлияние в мозг, сопровождающееся общемозговой или очаговой патологией. Последствия инсульта могут быть самыми различными: от потери контроля над собственным телом до летального исхода.

Инсульт не зависит от возраста и пола, однако у мужчин и женщин он может протекать по-разному. Об этом необходимо знать, поскольку своевременное распознавание болезни и оказание первой помощи увеличивают шансы на выздоровление и возвращение больного к полноценной жизни.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

Отличие инсульта у женщин от инсульта у мужчин

Признаки инсульта у женщин несколько отличаются от типичных. К тому же характерным головным болям, головокружению, слабости, снижению стрессоустойчивости, повышению артериального давления и т.п. представительницы слабого пола часто не уделяют должного внимания, списывая все на переутомление и обычное недомогание. Как следствие, смертность от этого заболевания среди женщин разного возраста с каждым годом становится чаще, а реабилитационный процесс протекает намного сложнее и не всегда дает ожидаемый результат. Свидетельствами перенесенного удара становятся шаткая походка, нарушение речи, искажение черт лица и т.п., которые лишают женщину, особенно молодую, возможности вести жизнь, к которой она привыкла.

Как же вовремя распознать опасное заболевание? Что нужно делать, чтобы последствия ишемического удара – если уж он все-таки случился – были минимальными? И главное – как в потоке стремительной жизни, когда нужно поспеть и дома и на работе, уберечь себя от инсульта?

Типы инсультов

Прежде чем говорить о факторах риска и способах профилактики инсульта у женщин, необходимо разобраться в его видах.

Поражение участков и всего головного мозга может наступить из-за кровоизлияния в мозг или под его оболочку (геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние соответственно) либо вследствие закупорки кровеносных сосудов, поставляющих к клеткам головного мозга кислород (ишемический инсульт). В первом случае происходит разрыв сосудов из-за образования на их поверхности аневризмов – выпячиваний с очень тонкими стенками, способными лопнуть от любой нагрузки, в том числе, повышения артериального давления.

Зачастую причиной образования аневризмов становятся врожденные патологии в строении сосудистой системы головного мозга – у женщин они случаются не так редко, как хотелось бы – и артерио-венозная мальформация, при которой сосуды теряют свою стройную структуру и становятся очень ломкими.

Во втором случае просвет в сосуде закрывает бляшка, образовавшаяся на его стенке, или тромб, появившийся, опять же, в сосуде головного мозга либо принесенный с кровью, например, из сердечной артерии. Нервным клеткам мозга недостает кислорода, и они начинают отмирать.

Особенность протекания болезни и появления первых предвестников инсульта у женщин в том, что незначительное кислородное голодание, именуемое еще транзиторной ишемической атакой, или блокирование мелких сосудов (микроинсульт) могут носить периодический, кратковременный характер. Как правило, функции головного мозга после такого удара практически полностью восстанавливаются, однако в какой-то момент удар окажется настолько сильным, что ишемического инсульта избежать уже не удастся.

Факторы риска

Одна из причин того, что инсульт часто поражает не только пожилых, но и относительно молодых дам, кроется в том, что женский организм в большей степени, чем мужской, подвержен гормональным изменениям, ведущим к повышению эстрогена. Помимо подросткового периода, это случается во время беременности и приема оральных контрацептивов. Возможные последствия – сгущение крови и образование тромбов. Вот почему женщины чаще страдают не только от тромбозов, но и от ишемических атак, а затем и от ишемического инсульта. Следовательно, в группу риска изначально входят беременные и женщины, длительное время принимающие гормональные контрацептивные средства.

Кроме того, женщины больше мужчин подвержены стрессам и неустойчивому эмоциональному состоянию. Зачастую они накапливают негатив внутри себя, зацикливаются на существующих проблемах, нервничают по пустякам. Все это в конечном итоге ведет к психологическому напряжению и повышает риск возникновения инсульта, в том числе, в молодом возрасте.

Предвестниками инсульта головного мозга у женщин также могут быть:

Коагуляционные нарушения, приводящие к сгущению крови и образованию тромбов – первым сигналом может стать тромбоз вен на ногах.
Неправильное питание – верный шаг к ожирению и повышению плохого холестерина.
Вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголя.

Ни в коем случае нельзя игнорировать травмы головы и назначаемую неврологом МРТ головного мозга.

Предвестники женского инсульта

Теперь о предвестниках инсульта, которым, как правило, не уделяется должного внимания. Женщин, у которых возникли проблемы в деятельности сосудистой системы головного мозга, должны насторожить следующие явления:

Часто возникающие головные боли и мигрени, которые порой с трудом удается терпеть – таблетки в этом случае лишь на время облегчают состояние, после чего боль проявляется с прежней силой. и головокружения.
Возникающий в голове или в ушах шум.
Приступы тошноты, иногда переходящие в рвоту.
Изредка замечаемое нарушение речи, координации движений, чувствительности кожных покровов.
Проблемы с памятью (частая забывчивость) и зрением.
Дезориентация.
Скачки артериального давления.

Не стоит дожидаться, пока появятся все признаки – уже при первых возможных симптомах инсульта женщине следует посетить врача и пройти необходимое обследование. Это займет не так много времени, зато позволит вовремя выявить возникшие проблемы и начать лечение.

Симптомы

Если время для терапии упущено, инсульт может дать о себе знать в любое время и в любой форме. Тут уж следует как можно раньше вызвать врача и оказать больной первую помощь.

Вот как обычно проявляются симптомы ишемического инсульта у женщин:

Конечности и мышцы лица немеют, нарушается координация движений.
Возникают проблемы с артикуляцией.

Чтобы убедиться в подозрениях, можно попросить женщину выполнить несколько действий:

Поднять вверх руки – при инсульте сделать это будет достаточно сложно или невозможно из-за слабости мышц.
Улыбнуться и высунуть язык – из-за поражения головного мозга улыбка получится перекошенной, а язык отклонится в сторону.
Повторить фразу – если пораженной окажется часть головного мозга, отвечающая за речь, это станет практически невозможным.

К симптомам геморрагического инсульта у женщин специалисты относят такие явления:

Достаточно сильная, резкая боль в голове.
Паралич конечностей.
Неприятие света и звуков. , которая может привести к коматозному состоянию.

И в том, и в другом случаях могут отмечаться скачок артериального давления (в сторону его повышения), потливость, учащение сердцебиения, затруднение дыхания, неадекватная оценка происходящего, панический страх, в том числе, за свою жизнь.

Не менее опасны ишемическая атака и микроинсульт, так как распознать их бывает довольно трудно. Кратковременные симптомы: резкая головная боль и тошнота, онемение конечностей и нарушение координации, гиперчувствительность и повышение давления, общая слабость и трудности с произношением, а также пониманием услышанного, иногда проблемы со зрением и даже обмороки – довольно быстро исчезают, и человек может не догадываться, что на самом деле произошло. При этом единственным способом распознать начало болезни остается томография.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать в случае с приступом инсульта, вызвать скорую помощь, поскольку при данном заболевании счет идет на минуты. Затем уложить больную таким образом, чтобы голова находилась выше туловища градусов на 30, и обеспечить ей доступ кислорода, ослабив воротничок и пояс. Не лишним окажется приток свежего воздуха, например, через форточку. Важно измерить давление, и при необходимости дать лекарство для его снижения. В случае возникновения рвоты женщину нужно перевернуть на бок.

Желательно также по времени запомнить все происходящее с женщиной и сообщить обо всем впоследствии врачу.

Профилактика инсульта

Чтобы избежать кровоизлияния в мозг или закупорки его сосудов, женщинам следует позаботиться о своем здоровье еще до появления первых признаков инсульта и микроинсульта.

Прежде всего, это ведение здорового образа жизни, исключающее употребление жирной и соленой пищи (хорошо, если основу рациона, особенно в пожилом возрасте, составят овощи и фрукты), алкоголя и наркотиков, полный отказ от курения.
Минимизация эмоциональных нагрузок и стрессов, регулярное измерение кровяного давления.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, контроль за весом.

Женщинам, употребляющим контрацептивные таблетки, а также склонным к тромбозам, необходимо периодически сдавать кровь для определения ее состава и свертываемости. Страдающим сахарным диабетом – постоянно следить за уровнем глюкозы в крови.

Особенности инсульта у молодых женщин

В силу уже названных причин инсульт развивается у женщин разного возраста. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, в течение которых женщина переживает не одну ишемическую атаку. В результате возвращение к полноценной жизни, в отличие от мужчин, становится более длительным и сложным. Высока и вероятность смертельного исхода.

Особенности инсульта у пожилых женщин

У пожилых женщин инсульт чаще всего возникает после 55-60 лет и носит характер кровоизлияния. Одна из причин – установление стойкой артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) после наступления климакса. В результате полного или очагового поражения головного мозга такие больные теряют навыки и функции, усвоенные еще в детстве, не могут понять речь собеседника или дать адекватный ответ, забывает элементарные вещи, о которых человек обычно знает на уровне подсознания. Состояние таких больных трудно поддается лечению, поэтому пожилые женщины после перенесенного инсульта редко могут обходиться без посторонней помощи.

Таким образом, инсульт – весьма опасное и коварное заболевание, поражающее и юных девушек, и работоспособных молодых женщин, и дам пожилого возраста. Первые предпосылки и симптомы его часто игнорируются, что приводит к осложнениям и трудностям реабилитационного периода. Потому важно пристально следить за всеми изменениями, происходящими в организме, чтобы не упустить первый звоночек, который сможет спасти жизнь.

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Подозреваете инсульт?

Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103 .

Улыбнись — заговори — подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах. ), а именно Глицина ® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

Читайте также: