При недержании мочи у пациентов с пролежнями подгузники меняются

Обновлено: 26.04.2024

Время чтения: 5 мин.

Тяжелобольной человек, особенно вынужденный постоянно находиться в постели, часто не может ходить в туалет привычным способом. О том, как организовать этот процесс, чтобы все было удобно, этично и отвечало физиологическим потребностям тяжелобольного человека, рассказала Кристина Осотова , специалиалист по уходу АНО «Мастерская заботы».

Статья подготовлена по материалам вебинара .

Немного про анатомию

Мочеиспускание позволяет нам удалять из организма различные «отходы». У женщин и мужчин мочевыделительная система одинаковая: есть почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра.

Чтобы понимать, нормально ли происходит мочеиспускание, нужно проконтролировать диурез — соотношение общего количества мочи, выделенной за определенный промежуток времени, к общему объему употребленной жидкости. К жидкостям в этом случае относят воду, напитки, супы, овощи и фрукты, а также ягоды, мороженое и препараты, которые вводят через капельницы.

Как правильно посчитать диурез:

Измерьте объем посуды, из которой ваш подопечный ест и пьет.
Записывайте, сколько жидкости он употребил в разных формах.
Соберите мочу, которую выделяет подопечный в отдельный сосуд, где есть мерная шкала. Подсчитайте ее объем.
По истечении отведенного времени (например, суток) подсчитайте общее количество потребленной жидкости и умножьте на 0,8.

Как правильно подобрать подгузник по впитываемости Почему не всегда оправдано просто купить изделие с максимальной впитываемостью и почему неверно ориентироваться на количество капель, нарисованных на упаковке

В норме человек выделяет за сутки около 80% от всей жидкости, которую употребил. Если ваш подопечный выделяет сильно меньше/больше нормы — это повод обратиться к врачу.

Если человек ночью выделяет больше, чем днем, это говорит о возможной сердечной недостаточности или нарушениях в работе почек, это тоже повод для разговора с врачом.

Цвет, консистенция мочи и характер мочеиспускания

Плотность, кислотность, наличие бактерий в моче можно определить только с помощью лабораторных анализов. Но есть несколько явных признаков проблем, которые можно просто увидеть.

В норме у здорового человека моча от соломенно-желтого до темно-желтого

цвета, у нее нет резкого запаха. Появление более интенсивного темно-желтого цвета указывает, что у человека отеки или обезвоживание. Любые примеси красноватого цвета указывают на кровотечение. Темно-коричневый цвет может появляться при проблемах с печенью. Во всех перечисленных случаях имеет смысл посоветоваться с врачом.

Еще важно следить за тем, как часто мочится ваш подопечный, не испытывает ли он при этом боли и дискомфорта, способен ли контролировать мочеиспускание.

Учащенное мочеиспускание может быть вызвано естественными причинами, например, если мы пьем много воды или мерзнем, но иногда указывает на проблемы ,например, цистит или опухоли в мочевом пузыре, матке или прямой кишке.

Затруднения при мочеиспускании указывают на воспаление или опухоли мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Такие проблемы больше характерны для мужчин. Кроме того, бывает, что мочевой пузырь переполнен, а человек не может сходить в туалет, потому что не может расслабиться. Если такое произошло дома (и ваш подопечный не после операции), срочно обратитесь к врачу.

Подумайте о комфорте

Создать комфортные условия для вашего подопечного, чтобы он мог спокойно сходить в туалет, чрезвычайно важно. Мы с вами можем закрыть за собой дверь туалета, а человек на постельном режиме или тот, у кого в принципе нет возможности покинуть кровать, не может этого сделать. Но это не значит, что ему не важно уединение в такой момент. Поэтому, если есть возможность, поставьте ширму, чтобы отгородить кровать, закройте дверь в комнату. Если есть обзор с улицы, закройте окна и шторы.

Интимная гигиена тяжелобольного человека Как правильно мыть половые органы, как предотвратить инфекции, выбрать средства по уходу и избежать неловкости и смущения

Также важно, чтобы в помещении была комфортная температура. Обязательно избегайте прямых сквозняков.

Для нормального мочеиспускания или дефекации важно занять удобное положение. Узнайте у своего подопечного, в каком положении ему было бы удобнее, какие вспомогательные приспособления для него приемлемы.

Давайте человеку возможность проявить самостоятельность, не стремитесь все делать за него. Привлекайте внимание ко всем процессам, которые с ним происходят.

Будьте максимально деликатны. Обсуждайте интимные вопросы только наедине с человеком и только с его согласия. Убедитесь, что он сможет позвать вас при необходимости, заранее обсудите способы: это может быть колокольчик, радионяня, игрушка с пищалкой. Тогда человеку не придется терпеть, дожидаясь вас, и ходить под себя.

Ни в коем случае нельзя ругать человека за то, что он испражнился и помочился не вовремя, испачкал чистое белье. Не обсуждайте интимную сторону жизни вашего подопечного с кем-то без его согласия. Воздержитесь от комментариев и шуточек. Помните: мочеиспускание и дефекация — очень интимные акты, и ваш подопечный в этот момент очень переживает из-за необходимости присутствия и помощи посторонних.

Какие бывают приспособления

Если человек передвигается самостоятельно, держит спину и голову, можно использовать кресло-туалет. При его выборе стоит обратить внимание на вес вашего подопечного; если он больше 120 кг, надо брать усиленное кресло с расширенным сиденьем.

Когда человек активен только в пределах кровати, может пригодиться мочеприемник (так называемая утка). Они бывают мужские и женские. У женских есть специальная насадка. Для женщины также может подойти судно. А для дефекации и для мужчин, и для женщин нужно применять судно.

Кстати, у нас на сайте есть подробный обзор приспособлений для туалета для людей, которые могут ходить самостоятельно или с поддержкой, и для тех, кто не может вставать с постели

Помните: писать и какать лежа очень неудобно, практически невозможно. Поэтому подопечному стоит помочь принять максимально сидячее положение. Чтобы ему было комфортнее, выбирайте судно из пластика, а не из металла.

Если человек ослаблен и не может сидеть, мужчинам для мочеиспускания предлагаем мочеприемник, женщинам — судно. В таких случаях также используются мочеприемники в виде презерватива с мешком, в который собирается моча.

Для человека в бессознательном состоянии или в случае недержания используем подгузник или мочевой катетер. Модель и размер подгузника или урологических прокладок можно подобрать самостоятельно, а катетер ставит врач.

Урологические прокладки можно использовать только людям, которые в состоянии ходить. У лежачих больных все будет затекать под спину. Поэтому для них используют только подгузники.

Недержание мочи

Непроизвольное мочеиспускание — это когда моча выделяется из мочевого пузыря каплями или порциями непроизвольно, без позыва. Причинами могут быть заболевания мочевыводящих путей, расслабление сфинктера, врожденные дефекты, травмы позвоночника и спинного мозга, психические травмы.

Очень часто люди с недержанием стараются пить меньше, но этого делать не нужно. Так что если у вашего подопечного есть подобная проблема, следите за тем, чтобы он все равно употреблял полтора-два литра жидкости в сутки.

Иногда человек чувствует необходимости сходить в туалет, но не может удержать мочу, и она тут же выделяется. Продумайте, как сделать так, чтобы вашему подопечному можно было подать судно как можно скорее. Чаще предлагайте сходить в туалет, при этом предоставляйте достаточное время и не торопите.

Деликатно выясните, какой режим для него обычен: кто-то обязательно ходит в туалет с утра, кому-то надо непременно перед сном. И просто предлагайте человеку в это время сходить в туалет. Если все получится, человек будет чувствовать себя лучше и увереннее.

При непроизвольном мочеиспускании старайтесь не показывать неодобрение или брезгливость. Человек не виноват, что так происходит. Мокрое белье нужно сразу же менять на сухое, никто не хочет лежать в мокром.

Если вы используете подгузники или урологические прокладки, чаще подмывайте и проводите профилактику пролежней, потому что в этом случае человек какое-то время соприкасается с пропитанным мочой материалом и на коже возникает раздражение. Мочевые катетеры необходимо осматривать и обрабатывать ежедневно.

Помните, что человек не должен находиться в «обычном» подгузнике дольше 4 часов и дольше 8 часов в «ночном». Подмывайте человека после каждой смены подгузника. Это необходимо для профилактики опрелостей и пролежней, ведь длительный контакт кожи с мочой/калом сильно ее раздражает.

Как организовать дефекацию

Дефекация — это процесс выделения кала через прямую кишку и анальное отверстие. В норме человек в среднем ходит в туалет «по-большому» один раз в сутки.

Количество и цвет кала зависит от количества съеденного и от того, что именно ест человек. Молочная пища дает светло-коричневый и даже желтый цвет, мясо — темно-коричневый. Многие ягоды, свекла, кофе и какао вызывают изменения цвета. Если в кишечник не поступает желчь, кал становится серовато-белым, как глина - это тревожный признак, как и наличие крови. На это нужно обратить внимание врача так же, как и на гнилостный запах. Это может говорить о нарушении пищеварительных процессов в кишечнике.

Приготовьте судно, впитывающую пеленку и все, что вам потребуется для подмывания. Ставим ширму, закрываем дверь, моем руки. Дальше нужно ополоснуть судно и оставить в нем немного воды — это позволит легче его вымыть после.

Затем нужно помочь вашему подопечному согнуть ноги в коленях и приподнять таз. Заводим судно под ягодицы, чтобы промежность оказалась над отверстием. У пластикового судна есть вырез и часть в виде лопатки. Эта лопатка должна заходить под поясницу. Когда все готово, прикройте человека одеялом и оставьте его одного на какое-то время. Не торопите с дефекацией, но и не оставляйте человека на судне надолго — это небезопасно и неприятно.

Когда процесс завершен, извлекаете судно, помогая при необходимости приподнять таз, меняете перчатки и подмываете подопечного над чистым судном или впитывающей пеленкой.

Если ваш подопечный в состоянии вам помогать, например, опираться на поручни на кровати, обязательно предложите ему это сделать.

Photo: Claire Mueller / Unsplash

Время чтения: 4 мин.

Photo: Claire Mueller / Unsplash

В зависимости от того, насколько подвижен человек, в каком он состоянии (в том числе психически), и какова степень недержания в его случае, можно подобрать изделие, оптимальное по цене и по потребностям человека.

Анатомические, традиционные и поясные подгузники, впитывающие трусы, урологические прокладки для мужчин и женщин, специальные впитывающие вкладыши — все это виды абсорбирующих, то есть впитывающих, изделий.

Подробно о каждом из них рассказывает Елена Коняева, медсестра, педагог-психолог, преподаватель Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Европейский центр долгосрочной опеки».

К сожалению, в нашей стране отсутствует индивидуальный подход в подборе абсорбирующих изделий. В результате люди, которые сохранили возможность ходить или передвигаться на инвалидной коляске, используют классический подгузник, предназначенный, в первую очередь, для лежачих больных. Влияет ли это на комфорт человека? Безусловно.

Сегодня существует широкий выбор абсорбирующих изделий, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Ниже в таблице (рис. 1) приведены виды абсорбирующих изделий, исходя из мобильности человека и степени недержания мочи.

Рис. 1. Таблица подбора абсорбирующего изделия, исходя из мобильности пациента и степени недержания мочи

Урологические прокладки для женщин

Подходят для женщин, ведущих активный образ жизни или частично ограниченных в движении (на инвалидной коляске, передвигающихся в пределах комнаты), со степенью недержания от капельной до средней. Часто женщины, в целях экономии, при недержании мочи используют гигиенические прокладки, предназначенные для “критических дней”. Но из-за того, что консистенция крови и мочи разная (моча более жидкая, а кровь — густая), такие прокладки протекают.

Основы интимной гигиены тяжелобольных женщин Посмотрите небольшое видео о том, как делать эту деликатную процедуру и что для нее понадобится

Чем урологические прокладки отличаются от гигиенических?

Рис.2. Информация о нейтрализации запаха

Урологическая прокладка, как и гигиеническая, крепится на белье при помощи клеевой полосы (Рис.3, 4).

Рис.3. Урологические прокладки для женщин

Рис.4. Способ применения урологической женской прокладки

Урологические вкладыши для мужчин

Основы интимной гигиены тяжелобольных мужчин Объясняем алгоритм действий во время деликатной процедуры в коротком видеоролике

Подходят для мужчин, ведущих активный образ жизни или частично ограниченных в движении (на инвалидной коляске, передвигающихся в пределах комнаты), со степенью недержания от капельной до средней (Рис.5).

Вкладыши крепятся на белье при помощи клеевой полосы, при этом важно, чтобы белье было облегающим (в качестве альтернативы нижнего белья можно использовать эластичные сетчатые трусики-фиксаторы, предотвращающие смещение изделия) (Рис.6).

Рис. 5. Урологические вкладыши для мужчин

Рис. 6. Способ применения урологических вкладышей для мужчин

Чаще всего, ухаживая за тяжелобольным, люди используют именно классические подгузники. Однако, это не всегда верное решение. На самом деле подгузники бывают разные, и все модели подходят и мужчинам, и женщинам. Отличаются подгузники по типу фиксации.

Подгузники анатомические (открытый тип)

Анатомические подгузники внешне выглядят как большая прокладка. Но в отличие от урологических прокладок и вкладышей, имеющих клеевую полосу для закрепления на нижнем белье, подгузники открытого типа крепятся на подопечного при помощи эластичных сетчатых трусов-фиксаторов и обладают гораздо большей впитываемостью (рис.7).

Рис.7. Анатомические подгузники

Для кого подходят: Анатомические подгузники применяются при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Такой подгузник подойдет для людей, частично ограниченных в движении (использующих для передвижения инвалидную коляску/передвигающихся самостоятельно в пределах комнаты) и для лежачих больных с высоким риском развития пролежней, так как сетчатые трусы помогают коже полноценно дышать (Рис.7).

Как выбрать: У анатомических подгузников нет размерного ряда (например, L,XL), они делятся по впитываемости - для средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. При этом необходимо выбрать размер сетчатых трусов-фиксаторов, закрепляющих изделие на подопечном. Размер сетчатых трусов подбирается так же, как и для подгузников/впитывающих трусов: по объему талии и бедер. Сетчатые трусы-фиксаторы — многоразовые, их можно стирать. Их также можно использовать с урологическими прокладками и вкладышами, как альтернативу нижнему белью.

Подгузники поясные (полуоткрытый тип)

Поясные подгузники – это подгузники с эластичным поясом для фиксации, они совмещают в себе преимущества анатомических и классических подгузников. Такое изделие оставляет бедра наполовину открытыми и при этом не требует использования специальных фиксирующих трусов (Рис.9).

Рис.9. Поясные подгузники

Как выбрать: Поясные подгузники подходят для использования при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Размер подбирается по объему талии и бедер, в продаже встречаются размеры от S до XL.

Рис.10. Способ применения поясного подгузника

Человек в деменции срывает с себя подгузник. Что делать? О вариантах решения распространенной проблемы говорят специалисты по уходу за тяжелобольными людьми

Впитывающие трусы (закрытый тип)

Для кого подходят: Впитывающие трусы выглядят как обычное нижнее белье (Рис.11), поэтому прекрасно подходят для людей с деменцией. Таким людям важно пользоваться привычными предметами одежды, непривычные, например, классические подгузники - они могут с себя срывать. Впитывающие трусы незаметны под одеждой, а значит подойдут для людей, ведущих активный образ жизни, и для тех, кто проходит занятия по двигательной реабилитации.

Рис.11. Впитывающие трусы

Как выбрать: Подходят для использования при средней и тяжелой степени недержания. В продаже есть впитывающие трусы для взрослых размером от XS до XL (однако важно помнить, что у разных производителей – разный диапазон размеров: у кого-то размерный ряд начинается с XS, у кого-то с S, и так далее).

Для удобства, при смене изделия можно разорвать его по боковым швам (Рис.12)

Рис.12. Способ применения впитывающих трусов

Подгузники традиционные, или классические (закрытый тип)

Именно традиционные (классические) подгузники больше всего знакомы каждому из нас и чаще всего используются при уходе за взрослым тяжелобольным человеком. Они внешне напоминают детские, с липучками по бокам (Рис. 13).

Рис.13. Классический подгузник

Для кого подходят: Предназначены такие подгузники, в первую очередь, для лежачих больных. Фиксируются на подопечном при помощи четырех застежек-липучек (по две с каждой стороны) (Рис. 14).

Рис.14. Способ применения классических подгузников

Как выбрать: Используются при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Классические подгузники имеют самый широкий размерный ряд: от XS до 3XL. Подбираются также по объему талии и бедер.

Если больной — лежачий, и у него высокий риск развития пролежней, лучше комбинировать разные виды подгузников. Например, днем использовать анатомический подгузник, а на ночь — классический. Такой подход способствует профилактике опрелостей, раздражения и помогает экономить деньги, потому что анатомический подгузник стоит меньше классического.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях В каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как лечить их в зависимости от стадии

Поскольку у лежачих больных самый высокий риск развития пролежней, важно, чтобы подгузник был «дышащим» (как правило, это свойство отмечено на упаковке соответствующей пиктограммой: об этом можно прочитать ниже) и имел максимум эластичных элементов. Например, эластичная резинка в поясе спереди и сзади поможет предотвратить сдавливание тканей и протекания на спине. Эластичный элемент в застежках-липучках помогает подгузнику оставаться на месте при изменении положения тела подопечного. Гидрофобные бортики и паховые резинки защитят от боковых протеканий.

Способ крепления застежек-липучек

Выше мы описали самые важные свойства «идеального» подгузника, который можно купить в аптеке или магазине. При этом в уходе применяются более простые подгузники эконом-варианта - обычно тяжелобольные люди получают такие изделия через Центры социального обслуживания. К сожалению, часто из-за неправильного использования застежек-липучек на таких подгузниках разрывается внешний слой, что приводит изделие в негодность. Чтобы избежать этого, обратите внимание на способ крепления двухслойных застежек-липучек (Рис.15).

Рис.15. Правильное использование двухслойных застежек-липучек

Многоразовые застежки используются так: нужно отклеить застежку-липучку синей основой и зафиксировать ее на подгузнике, обеспечивая нужный охват талии и бедер. Чтобы надежно зафиксировать застежки-липучки - плотно прижмите их к поверхности подгузника и пригладьте пальцами. Если зафиксировать подгузник только верхней белой частью липучки, то многократное свойство застежек теряется!

Если возникает необходимость осмотреть пациента - отклейте белую часть липучки от синей основы. По окончании осмотра - верните белую часть липучки на синюю основу. Обратите внимание: если застежку-липучку отклеить вместе с синей основой, то можно повредить подгузник!

Во избежание повреждения подгузника не рекомендуется тянуть за боковые части изделия, пробуя поднять или переместить пациента!

Специальный впитывающий вкладыш для подгузников размещается в основном подгузнике для увеличения впитываемости, а также для защиты поверхности подгузника в случае дефекации. Его можно использовать в целях экономии средств — ведь анатомический вкладыш почти в два раз дешевле подгузника. Например, если у человека каловое недержание, подгузник приходится менять после каждого акта дефекации, даже если впитывающий слой остался неиспользованным на 100%. Если подгузник не менять каждый раз при загрязнении каловыми массами, риск развития инфекции мочевыводящих путей значительно повышается.

Рис.16. Специальный впитывающий вкладыш для использования с подгузником

При размещении в основном подгузнике вкладыша после акта дефекации достаточно будет убрать его, провести все необходимые гигиенические процедуры и дальше использовать тот же подгузник.

Важно помнить, что вкладыш не имеет изолирующего слоя, поэтому его нельзя использовать как самостоятельное изделие (Рис 16).

Ниже вы можете посмотреть видеоролик АНО "Мастерская забота", в котором специалисты по уходу наглядно покажут и расскажут, чем разные типы впитывающего белья отличаются друг от друга.

Пройдите тест "Что вы знаете о подгузниках для взрослых?" , чтобы проверить свои знания об уходе и понять, все ли вы делаете правильно.

Вам может быть интересно:

Интимная гигиена тяжелобольного человека. Как правильно мыть половые органы, как предотвратить инфекции, выбрать средства по уходу и избежать неловкости и смущения.

Как организовать туалет для лежачего больного. Рассказываем, как сделать этот интимный процесс комфортным и безопасным.

Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать? Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.

Использованные в статье изображения предоставлены официальным представителем производителя изделий Seni.

В пожилом возрасте довольно часто наблюдается недержание мочи. Подобное состояние может быть следствием психопатологических, урологических или неврологических нарушений. Уход за больными с недержанием мочи помогает улучшить качество их жизни. Особенно это справедливо при необходимости соблюдения постельного режима.

Причины возникновения проблемы

Основная причина ухудшения мочеиспускания у пожилых женщин и мужчин – неврологические нарушения. Пациенты утрачивают способность к самостоятельному контролю процесса опорожнения мочевого пузыря при:

рассеянном склерозе; ;
геморрагическом инсульте;
повреждении спинного мозга при ДТП;
ишемическом инсульте.

Акт мочеиспускания представляет собой сложный рефлекторный механизм. Его нарушение может быть спровоцированы и приёмом лекарственных средств, негативно влияющих на функции мочевыделительной и нервной систем:

мочегонных медикаментов;
антагонистов кальциевых каналов, которые применяются в рамках комплексной терапии стенокардии и артериальной гипертензии;
антипсихотиков.

Основные рекомендации, которых стоит придерживаться

В отдельных ситуациях больному, у которого имеются проблемы с мочеиспусканием, показано выполнение упражнений Кегеля. Их нужно делать ежедневно в домашних условиях. Такая физическая активность способствует укреплению мышц тазового дна.

Следует следить и за количеством жидкости, которую человек выпивает на протяжении дня (не более 1,5-2 литров). Стоит избегать употребления напитков, которые стимулируют процесс фильтрации мочи (к примеру, кофе).

Уход за больными с недержанием мочи включает в себя:

бытовую помощь родных;
приём лекарственных препаратов.

Обратите внимание! В отдельных случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство, направление на восстановление нарушенных функций мочевого пузыря.

Виды бытовой помощи:

выполнение гигиенических процедур;
регулярная смена постельного белья;
выполнение ЛФК (и прочие реабилитационные мероприятия).

При стрессовом недержании мочи больному необходима психологическая поддержка. Она помогает улучшить общее состояние пациента.

При выполнении гигиенических процедур следует использовать не горячую, а тёплую воду. После принятия ванны рекомендуется обрабатывать кожу в области промежности увлажняющим или защитным кремом, в составе которого содержится вазелиновое масло или оксид цинка.

Если человек прикован к постели, приходится использовать впитывающие простыни или одноразовые подгузники. Урологические изделия для людей, лишённых возможности самостоятельно передвигаться, должны иметь удобную форму.

Рекомендуется отдавать предпочтение гигиеническим средствам, которые соответствуют перечисленных ниже критериям:

надёжная защита от протекания и резкого запаха;
антибактериальная защита;
предохранение кожи от раздражения;
максимальный комфорт.

Для очищения участков кожи, на которые попала моча, применяют специальные салфетки, не вызывающие раздражения. Они не провоцируют пересушивание кожного покрова.

Гигиенические средства отличаются по способу фиксации, форме. К примеру, качественные урологические трусики хорошо поглощают запахи, обладают способностью адсорбировать влагу.

Подгузники для взрослых рекомендуется менять 4-5 раз в день. Это необходимо для предупреждения появления пролежней. При каждой смене подгузника проводят необходимые гигиенические процедуры (подмывают больного). После этого кожу тщательно высушивают, обрабатывают её присыпкой.

Порой часто менять подгузники бывает весьма проблематично. В данной ситуации стоит воспользоваться помощью профессиональной сиделки, идеально знающей, как обращаться с лежачим больным. Сотрудники Центра Социального обслуживания «Милосердие» специализируются на ночном и дневном уходе за такой категорией пациентов. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому клиенту. Наши сиделки не только обладают отличными профессиональными навыками, но и проявляют такие человеческие качества, как доброжелательность, пунктуальность и исполнительность.

Политика конфиденциальности:

2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.

3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.

5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.

7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.

Недержание в пожилом возрасте – распространенная проблема. Человек страдает самопроизвольным вытеканием мочи без возможности контролировать данный процесс. И если человек здоров во всех других аспектах, и может сам ухаживать за собой, то проблему ему удается замаскировать с помощью средств гигиены.

Но здоровых людей среди пожилых практически нет, поэтому недержание становится проблемой тех, кто ухаживает за своим родственником. Уход в этом состоянии должен быть постоянным, поэтому в некоторых случаях его лучше доверить сотрудникам профильного пансионата.

Причины недержания

Так как заболевание носит деликатный характер, о первых симптомах не все рассказывают врачу. Привести к такому состоянию могут возрастные изменения, которые касаются почек и мочеполовой системы.

Сначала появляется ночное недержание. С ним сталкиваются многие женщины после 65. Среди больных всего 15 процентов составляют мужчины. Причина в том, что проблема тесно связана с климактерическим изменением гормонального фона. Мужчины могут заболеть в случае проведения операций на мочевом пузыре.

Но не всегда самопроизвольное мочеиспускание – следствие возрастных изменений. Часто причиной может быть:

воспалительно-инфекционные заболевания мочеполовой системы;
нарушение функции мочевого пузыря из-за нервного напряжения;
переохлаждения;
злоупотребление алкоголем;
постоянные запоры;
опущение внутренних органов;
опухоли головного мозга;
мышечная слабость;
проблемы с надпочечниками;
переизбыток жидкости;
неврология.

Симптомы заболевания не могут оставаться незамеченными, при первых проявлениях необходимо обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Заболевание вызывает у пациентов не только физический дискомфорт, но и психологический. Поэтому так важна своевременная помощь. Если ее не оказать, человек может замкнуться в себе, стать необщительным, постоянно страдать депрессиями и находиться в подавленном состоянии.

Даже в пожилом возрасте при грамотном профессиональном подходе можно, если не вылечить заболевание полностью, то хотя бы ослабить его симптомы.

Врач перед назначением препаратов или метода лечения проводит комплексную диагностику, чтобы поставить правильный диагноз и установить причины отклонения. После прописываются медикаменты, а также при необходимости проводится психотерапия, назначается лечебная физкультура.

Подход к лечению зависит от причин заболевания:

если обнаружен воспалительный процесс, он снимается антибиотиками, антисептиками и спазмолитиками;
при опущении мочевого пузыря и ослабление тазовых мышц прописываются специальные прокладки.

Уход за пожилыми с недержанием мочи

Уход за пожилыми с недержанием мочи может быть разным, обуславливается это состоянием больного: передвигается ли он самостоятельно, или это лежачий пациент. При самостоятельном передвижении осуществить уход гораздо проще. Можно пользоваться специальными мочеприемниками или специальными средствами гигиены.

Также обязательно регулярно менять постельное и нательное белье, проводить гигиенические мероприятия. Частые непроизвольные мочеиспускания могут привести к пролежням и другим воспалительным заболеваниям кожи. Поэтому мыться и проводить обработку специальными средствами защиты нужно как минимум дважды в день.

Уход за теми, кто прикован к постели, сложнее. Если болезнь длительная, выходом может стать использование подгузников для взрослых или специальных впитывающих пеленок. Важно использовать качественные урологические изделия, так как они постоянно контактируют с кожей.

Подгузник нужно менять 4-6 раз в день, иначе не избежать воспалений. При каждой смене подгузника проводятся гигиенические процедуры, тщательное высушивание кожи и обработка специальными средствами.

Престарелому человеку справляться с проблемой недержания мочи самостоятельно сложно. Помощь родственников не может быть круглосуточной, так как они вынуждены работать и заниматься другими делами. Поэтому лучше поселить пожилого человека в пансионат, где он будет под круглосуточным контролем медицинского персонала.

Состояние кожных покровов сигнализирует о работе всего организма, в том числе, и в послеоперационный период. Любое изменение цвета или нарушение структуры говорит о том, что нужна помощь, но сначала следует выяснить первопричину.

Первое, что страдает, если человек прикован к постели или к инвалидному креслу, это кожа. Высока вероятность появления пролежней в местах, где мягкие ткани сжимаются между костными выступами и жёсткими поверхностями. Такая проблема может возникнуть не только от неподвижности. Плохо наложенный гипс или поставленный протез также могут привести к данной проблеме.

Её лечение – трудоёмкий и не всегда успешный процесс, особенно если в этом нуждается пожилой человек с целым комплексом сопутствующих заболеваний. Поэтому лучше предпринять комплекс профилактических мер по уходу.

Причины возникновения

Появляется белое пятно, которое постепенно краснеет. Через некоторое время появляется отёк и мелкие водянистые пузыри. Затем рана вскрывается нередко до кости, причиняя человеку нестерпимую боль. В открытый участок попадает инфекция, и он разрастается вплоть до всей площади соприкосновения с твёрдой поверхностью.

Обстоятельства, способствующие некрозу:

бездействие тела,
жёсткая поверхность,
плохая гигиена,
повреждение эпидермиса.

Люди, которые подвержены риску возникновения пролежней, имеют:

недостаточное питание и питьё,
лишний вес или его недостаток,
заболевания сердечно-сосудистой системы,
сахарный диабет,
сильное потоотделение,
аллергию.

Если лежачий человек не получает правильный уход или есть заболевания, негативным образом влияющие на лечение пролежней, то они опасны для жизни. Поскольку в престарелом теле меньше жира, мышц и кровеносных сосудов, стенки которых с возрастом истончаются и легче рвутся, то на заживление любых, даже малозначительных, ран требуется больше времени.

Благоприятные условия для появления этой проблемы у людей преклонных лет следующие:

Малоподвижный образ жизни после перенесённой болезни.
Послеоперационный период.
Постоянная сонливость.
Отсутствие чувствительности к боли или дискомфорту.
Деменция, сахарный диабет, венозная недостаточность, заболевание периферических артерий или любые другие, влияющие на восприимчивость.

В любом случае престарелые люди находятся в том возрасте, когда им необходима посторонняя помощь, если они стали лежачими либо больны и нуждаются в уходе.

Профилактика пролежней

Чтобы избежать проблем, следует:

убедиться в отсутствии крошек или грубых швов на постельном белье, в его чистоте и сухости;
минимум раз в день протирать ватным диском, смоченным спиртом области возможного развития пролежней (спина, крестец, задняя поверхность пяток);
позаботиться об удобном положении тела и подложит под костные выступы валики из поролона или свёрнутых полотенец;
каждые 1,5-2 часа поворачивать с боку на бок;
при поворотах осторожно массировать места около возможных пролежней;
отказаться от твёрдого мыла в пользу жидкого;
обрабатывать сухую кожу соответствующими кремами или бальзамами, например, «Пантенол», жирную – промокнуть мягкой салфеткой и нанести «Бепантен»;
использовать специальные системы для сбора экскрементов, памперсы и прокладки при недержании;
научить родственников принципам ухода за лежачим, а пациента самопомощи и способам изменения положения тела с применением вспомогательных средств.

Категорически запрещено сдвигать больного! И лучше использовать специальную кровать, которая предназначена для лежачих. К примеру, медицинские кровати с электроприводом оборудованы туалетом, а также оснащены функцией автоматического переворачивания. Для того чтобы поменять положение, стоит настроить таймер.

Способы ухода

Если Вы заметили хоть малейшие покраснения в тех областях, где возможно появление язвы, то хотя бы раз в день проводите профилактику и обработайте их. Для этого подойдёт камфорный спирт, лимонный сок, зелёнка или марганцовка. Уже образовавшиеся пролежни обрабатывают 0,5% раствором калия перманганата. При инфицировании раны промывают и мажут антисептиками, ферментами и веществами для запуска репаративных процессов, например:

«Солкосерил»,
«Ируксол»,
«Ацербин»,
«Аргосульфан»,
«Бактробан»,
«Карбоникум С».

Для успешного лечения язвы надо очистить и обеспечить благоприятные условия для их заживления при помощи альгинатов и порошка для заполнения ран, а также гидроколлоидных повязок. С этой проблемой борется такой препарат, как гель или раствор под названием «Куриозин». Он обезболивает и заживляет, а также обладает противомикробным действием.

Вторичные инфекции осложняют процесс восстановления состояния кожи. В особых случаях, к примеру, пожилым больным прописывают антибактериальные препараты внутрь. Детальное и грамотное лечение сможет подобрать врач, а при правильном уходе раны заживут быстро.

Некоторые правила лечения

Повязку используют только для глубоких поражений. Их закрывают полностью бумажным пластырем или бинтом. Фиксируют не плотно, чтобы не было давления на рану. Другой пластырь может нарушить верхний слой эпидермиса при снятии, что приводит к разрастанию пролежней.

Серьёзно следует отнестись к воздушным процедурам. Раскрывайте поражённые участки для свободной циркуляции крови.

Чтобы не дать увеличиться ране омертвевшие участки удаляют хирургическим путем. Также используют медикаменты для отторжения некротической ткани. Данные процедуры назначает только лечащий врач.

Лечение свежих ран станет успешным, если будет назначено своевременно. Для выздоровления потребуется от нескольких недель. Всё зависит того, насколько сильно поражены участки кожи и того, в каком состоянии находится организм.

Питание и питье лежачих больных

Более быстрому восстановлению и зарастанию пролежней способствует правильное питание. Поэтому на то, что ест и пьёт пациент, стоит обратить пристальное внимание его родственникам. В ежедневное меню рекомендуют включать много белка, а также продукты, содержащих железо, цинк и витамин С.

Люди, прикованные к постели часто подвержены риску возникновения запоров. Поэтому им рекомендуется пить не менее 1,5 л чистой воды в день, а в ежедневный рацион включить сухофрукты (курагу, чернослив), свеклу, злаки и отруби.

Следует исключить газированные напитки, концентрированные соки и продукты быстрого приготовления. Готовить лучше на пару, либо отваривать или тушить и подавать небольшими порциями, чтобы не перегружать организм.

Примерное меню больного должно состоять из следующего списка продуктов:

Мясо: телятина, курица, индейка;
Каши: гречневая, овсяная, иногда рисовая, сваренная на воде, либо на молоке, пополам разведенным с водой;
Овощи: картофель, помидор, тыква, кабачок, лук, морковь;
Фрукты: яблоки и груши;
Рыба: минтай, хек, навага, окунь, треска и другие нежирные сорта;
Яйца;
Маложирные кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, йогурт, творог;
Вчерашний хлеб, хлебцы и сухарики, но лучше не увлекаться хлебобулочными изделиями;
Диетические сладости с натуральным составом: варенье, пастила, мармелад, сухофрукты, зефир, мед;
Напитки: чай, компот, отвар шиповника, предпочтительнее – вода.

При составлении рациона для лежачего следует учитывать, что он должен употреблять 0,12 кг животного и растительного белка в день. От жиров лучше отказаться или свести их употребление к минимуму – не более 0,1 кг в сутки.

Преимущества пребывания престарелых в пансионате

Ухаживать за людьми этого возраста дома не так просто. Для этого требуется набраться терпения, проявлять постоянное внимание и обладать элементарными медицинскими знаниями. Особенно это касается пациентов, недавно перенёсшие операцию, тяжёлое заболевание или находятся в лежачем состоянии.

Даже у самых близких людей не всегда хватает сил и времени на качественный уход. Выходом из сложившейся ситуации станет специализированное учреждение с определёнными условиями и квалифицированный персонал, например, сиделка, которая окружит заботой пожилого родственника.

Специалисты наших пансионатов в Москве окажут все требующиеся медицинские услуги, в том числе и психологическую помощь.

Читайте также: