При наборе массы появились прыщи

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны - невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) - бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

Пустулы - полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Причины появления акне

Акне - один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

Юношеские угри:

Угри взрослых:

Угри детского возраста:

Угри, вызванные экзогенными причинами.
Угри, вызванные механическими факторами.
Акнеформные высыпания.

легкие формы течения акне;
средние формы течения акне;
тяжелые формы течения акне.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон - это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма - грушевидная.

У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) - глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

Диагностика акне

С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Акне бодибилдеров (или стероидное) встречается у пациентов, которые долгое время принимали глюкокортикостероиды, анаболические стероидные гормоны, а также некоторые витамины, например, тиамин, пиридоксин, колекальциферол, цианокобаламин, рибофлавин 29 . При появлении угревой сыпи, необходимо обратиться к дерматологу, который сможет подобрать лекарственные препараты от прыщей* на лице и теле.

Из-за чего возникают прыщи* у бодибилдеров?

Для достижения высоких спортивных результатов бодибилдеры часто принимают анаболические стероиды. Иногда в попытках ускорить увеличение мускульной массы спортсмены самостоятельно повышают их дозу. При этом не многие знают, что бесконтрольный прием анаболиков способен спровоцировать заболевания внутренних органов, различные дерматозы.

Одна из разновидностей кожных заболеваний – бодибилдинговое акне. Причиной его появления является также прием производных тестостерона для повышения веса, роста мускульной массы.

Анаболические стероиды в терапевтических дозах могут принимать по 5-25 г в сутки, парентерально – 40-50 мг в неделю. Спортсмены для достижения гипертрофии мускулатуры, увеличения силы повышают дозировку стероидных препаратов, принимают их одновременно парентерально и перорально.

Почему вылезают прыщи*? Акне бодибилдеров является андроген-индуцированным. Прием стероидов приводит к увеличению себопродукции. У мужчин в период полового созревания сальные железы не достигают максимального размера, а вот под воздействие андрогенов могут увеличиться. Увеличенное выделение кожного сала приводит к себорее. Из-за гормональной дисрегуляции у мужчин могут проявиться феминизирующие эффекты, например, гинекомастия, азо- и олигоспермия.

Как вылечить прыщи* у бодибилдеров?

В первую очередь необходимо убрать провоцирующий фактор – прекратить прием анаболических стероидов, спортивного питания, БАДов, вызвавших сыпь. Далее нужно обратиться к дерматологу, который назначит лечение.

Существуют ли дешевые и эффективные средства от прыщей*? Высокая цена лекарственных препаратов не всегда указывает на их эффективность. Так, по данным розничного аудита, Клиндовит® является одним из самых доступных форм топического клиндамицина на российском рынке 22 .

Пропионибактерии вырабатывают липазу, расщепляющую триглицериды кожного сала, что приводит к образованию свободных жирных кислот, которые способствуют комедонообразованию.

Клиндамицин – антибиотик линкозамид. Механизм его действия состоит в замедлении выработки бактериальных протеинов, уменьшении колонизация Propionibacterium acnes и уменьшении воспаления 17 .

Основным действующим веществом Клиндовита® является клиндамицин, также в состав основы входят дополнительные компоненты – аллантоин, ответственный за регенерацию и противовоспалительный эффект, и эмолент, способствующий увлажнению и смягчению кожи 4,5 .

Проблема прыщей знакома многим женщинам, они могут появиться в любом возрасте, быть более или менее выраженными, проходить самостоятельно в короткие сроки или с ним необходимо долго и скрупулезно бороться. Причин появления прыщей множество, серьезную опасность представляют гормональные угри. В статье разберем, причины прыщей на лице у женщин, как они выглядят, из-за каких гормонов появляются, как избавиться от них и другую полезную информацию.

Что такое гормональные прыщи

Кожа является самым большим органом тела человека, она реагирует не только на внешние раздражители, но и на внутренние. Различные сбои в работе внутренних органов и систем могут отражаться на коже. Прыщи - важный сигнал для анализа образа жизни и поведения. Некоторые виды воспалений связаны с изменениями в организме (половое созревание, беременность), когда организм перестроится, то они пройдут сами, но другие могут быть сигналом о неполадках.

Чаще всего прыщи на лице у женщин возникают из-за гормонального сбоя, когда одних гормонов становится по какой-либо причине больше, а другие угнетаются.

Прыщи из-за гормонов могут называть по-разному: предменструальные, гиперандрогенные, постменопаузальные, ранние, поздние и т.п. Однако все они говорят о серьезном сбое в организме и требуют лечения.

Гормональное акне может иметь различный вид, у кого-то это имеет более выраженную природу, у кого-то менее, это зависит от запущенности и серьезности происходящих в организме перестроек. В запущенных случаях можно видеть прыщи на челюсти у женщины, на щеках, шее, плечах и груди.

Опасность прыщей не только в причине их появления, но и в том что они могут вызвать серьезные проблемы самой кожи: пустулы, комедоны, милиумы, кистозные шишки, гнойные образования и даже заражение крови.

Отсутствие правильного лечения самой кожи и параллельное устранение причины их появления будет только усугублять проблему: под действием гормонов кожное сало будет вырабатываться постоянно и все в большем количестве, клетки будут стараться обновляться быстрее и отмершие их части будут еще больше забивать поры, кожа становится толще, чувствительнее, увеличивается жизнедеятельность бактерий.

Какие прыщи при гормональном сбое

Прыщи, акне, угревая сыпь - человеку, далекому от медицины тяжело разобраться в разнице между этими понятиями. Заподозрить у себя гормональные прыщи, можно по таким признакам:

множество комедонов открытых или закрытых;
воспаленные участки на лице;
сыпь;
глубокие рубцы после некоторых видов прыщей;
если наблюдается излишнее выделение кожного сала на лице;
излишняя волосатость (на лице или теле).

Причины гормонального сбоя

Женская гормональная система очень подвижна, на нее влияет множество факторов, от внутреннего состояния до факторов окружающей среды. Каждый месяц гормональная система женщины проходит один и тот же путь изменения концентрации гормонов в зависимости от дня цикла. Колебание любого гормона может вызвать изменение работы всей системы и в итоге гормональный сбой, который может стать причиной возникновения прыщей на лице у женщины.

Гормональные прыщи у взрослой женщины на лице не редкость. Известно, что ими страдает до половины всех женщин репродуктивного возраста, и могут они появиться в любой период: после 30 лет, в подростковый период, в 25 лет и т.д.

Основные причины, провоцирующие гормональный сбой:

излишняя физическая активность;
набор веса, ожирение;
плохое питание, скудный рацион;
злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
прием некоторых лекарственных препаратов;
патологии щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипоталамуса или других органов;
стресс;
наследственные факторы и другое.

В зависимости от причины повлекшей сбой гормональной системы будет формироваться лечение.

Какие гормоны влияют на прыщи

Существует два типа гормонов: мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В женском организме в большом количестве содержатся эстрогены, а в мужском андрогены. Если у женщины мужские половые гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем нужно, то происходит сбой, который ведет к проблемам с репродуктивной функцией, прыщами и излишним ростом волос на теле.

Наибольшее влияние на образование прыщей у взрослых женщин играют:

дигидротестостерон - при его избытке увеличивается чувствительность рецепторов сальных желез;
прогестерон - влияет на силу течения болезни;
тестостерон - увеличивает выработку кожного сала, которое не успевает утилизироваться и забивает поры, а они и так могут быть чувствительны из-за дигидротестостерона;
пролактин - снижает выработку эстрогенов, тем самым провоцируя излишнее образование андрогенов.

Диагностика

Так как причин, почему на лице у женщин появляются прыщи, множество, то перед тем, как принимать какие-либо действия по лечению, необходимо точно выяснить причину и начать с ее устранения.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, это может быть один из специалистов: врач-дерматолог, врач-эндокринолог, врач-гинеколог. Специалист сможет оценить состояние кожи, предположит причины появления и назначит необходимые исследования. Стандартными методами диагностики, если у женщины прыщи являются:

сдача крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи.

Исходя из полученных данных будет назначено лечение, либо консультация специалиста другой области, либо рекомендовано проведение дополнительного обследования, например МРТ надпочечников или другое.

Как лечить гормональные прыщи

К лечению необходимо подходить комплексно. Кроме того что специалист после выявления причины повлекшей гормональный сбой и прыщи назначит препараты и процедуры для их лечения, необходим правильный уход за кожей, коррекция питания и образа жизни.

Главное правило: не пытайтесь давить воспаления! Лицо имеет множество неглубоко расположенных сосудов, инфекция, которая попадет в них мигом разбежится по всему лицу и усугубит ситуацию.

Часто используемые вспомогательные методы лечения при любых причинах появления прыщей на лице у женщины:

рацион питания - снизить потребление продуктов, вызывающих большой выброс сахара (мучные изделия, молочные продукты, простые сахара и т.п.);
ретиноиды - серьезные препараты с большой концентрацией витамина А, они местно предотвращают образование новых прыщей и воспалений;
кислоты - помогают эффективно избавляться от отмерших клеток, проникают внутрь воспаления и немного растворяют его содержимое, подходят не всем типам кожи;
гидрокортизон - обычно в виде крема с небольшим содержанием стероидов, который помогает снимать воспаление, пользоваться им долго нельзя;
изотретиноин - препарат, который блокирует выработку кожного сала, используется при серьезных степенях поражения тканей с имеющимися признаками рубцевания;
спиронолактон - препарат, который способствует уменьшению выработки мужских половых гормонов.

Лечение гормональных прыщей должно проводиться под надзором врача, уход за кожей и косметологические процедуры также лучше обсуждать со специалистом, который, опираясь на свои знания, тип кожи пациента и его анамнез сможет в короткие сроки добиться положительной динамики.

К какому специалисту обратиться

Большинство причин образования гормональных прыщей может лечить эндокринолог. Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог с 20-летним стажем помог не одному своему пациенту избавиться от гормональных причин. Я имею богатый опыт работы, современные знания в области эндокринологии. Если Вам необходима консультация специалиста по вопросам диагностики или лечения, то у меня доступна услуга онлайн-консультации, где я уделяю максимум времени и внимания пациенту, его проблеме. Записаться на консультацию можно напрямую в одном из предложенных источниках: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

Разновидности прыщей на лице

В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.

Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Возможные причины появления прыщей на лице

Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.

Неправильное питание и авитаминоз:

Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

Диагностика и обследования при появлении прыщей

Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.

Гормональный фон — это совокупность гормонов, биологически активных веществ, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Задача гормонов — нормализация всех жизненных процессов.

Гормональные вещества вступают в клетках организма в различные биохимические и физиологические реакции. При гормональном сбое происходит разбалансировка в работе желез внутренней секреции, и гормоны начинают вырабатываться недостаточно или избыточно. Следовательно скорость всех реакций в организме, зависящих от данного гормона, повышается или снижается.

Какие гормоны участвуют в работе желез внутренней секреции: вот откуда все наши беды

Многие пациентки, обратившиеся к гинекологу — эндокринологу удивляются, когда им предлагают пройти сразу несколько анализов на гормоны. Они почему-то думают, что их здоровье зависит только от пары-тройки половых гормонов и инсулина. На самом деле эндокринными железами женщины вырабатывается около 70 гормонов. И каждый из них очень важен для организма.

По химическому составу гормональные вещества относят к 3 группам:

Белково-пептидные . Это гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, синтезирующиеся из белковых соединений. Они имеют широкий спектр действия:

стимулируют сокращение гладкой мускулатуры и отвечают за транспортировку воды (окситоцин);
стимулируют образование пигментов кожи;
отвечают за углеводный обмен (инсулин, глюкагон);
регулируют фосфорно-кальциевый обмен (тиреокальцитонин);
способствуют ожирению или похуданию (липотропный гормон);
отвечает за образование молока во время вскармливания (лактогенный гормон);
участвуют в производстве половых клеток, отвечают за менструальный цикл (лютеинизирующий, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормоны).

Белково-пептидные гормоны воздействуют на корки надпочечников, щитовидной железы, половых желез, стимулируя их работу. Сбой в выработке белково-пептидных гормонов приводит к нарушению в работе различных внутренних органов.

Производные аминокислот . Они являются производными L-тирозина и L-триптофана. Из L-тирозина образуются гормоны надпочечников адреналин и норадреналин, которые отвечают за нормальную работу сердца, поддерживают давление и температуру тела в норме.

Производные аминокислот продуцируют гормоны, регулирующие деятельность щитовидной железы. L-триптофан синтезирует жизненно важные гормоны, отвечающие за настроение и жизненный тонус человека — гормон сна мелатонин и гормон радости серотонина. Аминокислоты отвечают за тягу к алкоголю и курению, ПМС у женщин, нормальный сон.

Стероидные . Производятся из холестерина в коре надпочечников, семенниках у мужчин и фолликулярных клетках у женщин, в плаценте у беременных.

Они имеют следующие функции:

кортикостероидные гормоны кортизол, кортикостерон, кортизон вырабатываются корой надпочечников при стрессе или тревоге;
женские гормоны эстрогены вырабатываются яичниками и отвечают за молодость и красоту;
андрогены (тестостерон) продуцируются у мужчин семенниками, у женщин такж содержатся в организме, но в гораздо меньшей степени.

Как и когда происходит гормональный сбой: хочется плакать — сходи к гинекологу

Гормональный сбой происходит вне зависимости от возраста женщины. Он характерен как для очень молодых девушек, так и для женщин, достигших определённого возрастного рубежа.

Эндокринная система работает благодаря сигналам, поступающим из подкорки головного мозга, а именно, из гипоталамуса. От него сигнал поступает к гипофизу, одной из эндокринных желез.

Для женщины, если рассматривать только репродуктивную функцию, наибольшее значение имеют три гормона, отвечающих за работу женской половой системы.

Это ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), благодаря которому яйцеклетка способна созреть в яичнике, а также вырабатываются женские половые гормоны эстрогены.
Лютеинизирующий гормон не менее важен, с его помощью продуцируется прогестерон, яйцеклетка выходит из яичника и происходит овуляция.
Третий гормон, пролактин, отвечает за материнство и появление молока у кормящей матери.

Все гормоны взаимодействуют между собой. При переизбытке эстрогена уменьшается количество ФСГ. При недостатке прогестерона увеличивается производство лютеинизирующего гормона. Точно по такому же принципу взаимодействуют гипофиз и гипоталамус.

Гормональный сбой имеет как незначительные (выпадение волос, плаксивость), так и серьёзные последствия (поликистоз яичников, миома матки, бесплодие). Независимо от возраста сбой в работе желез внутренней секреции сопровождается повышением веса, нервозностью, тревожными расстройствами и даже депрессией.

Почему происходят гормональные нарушения у женщин

Среди самых распространённых причин, приводящих к гормональным нарушениям, отмечают хронический стресс, напряжённые отношения в семье и на работе. Во время стресса в организме в повышенных объемах вырабатывается гормон надпочечников кортизол. В обычном состоянии он нужен для поддержания стабильного ритма сердца и тонуса сосудов.

При опасности, реальной или мнимой, кортизол попадает в кровь и подготавливает организм к атаке. Это своеобразный рудимент, доставшийся человечеству от далёких предков. Кортизол помогал пещерным людям моментально реагировать на приближающегося саблезубого тигра. В ходе эволюции такая реакция сохранилась, только теперь опасность представляют не дикие животные, а жизненные обстоятельства.

Любая опасность, физическая или психологическая, вызывают повышение выработки кортизола. Но чаще всего к повышению гормона приводят:

Хронический стресс на протяжении длительного времени. К симптомам переизбытка кортизола относится следующее:

нарушение сна, сложности с засыпанием даже после применения снотворного, слишком ранние пробуждения, разбитость по утрам;
резкое снижение или увеличение веса;
жировые отложения на талии и животе (комок нервов) даже при худощавом телосложении;
выпадение волос, причём не только на голове. Редеют брови, ресницы;
падает или повышается артериальное давление;
повышается уровень сахара в крови.

Также при повышении кортизола снижаются силы иммунитета, человек подвержен частым ОРВИ, у него проявляется ВПЧ и другие вирусные заболевания.

Жёсткие диеты и нарушение режима питания . Ряд гормонов, например, белково-пептидной группы или производных аминокислот, не могут вырабатываться без участия жиров. Существует ряд диет (кремлёвская, диета Дюкана), которые требуют полного отказа от любых жиров, как растительных, так и животных. Эффект от диеты, конечно, заметен, но побочным «сюрпризом» может случиться гормональный сбой. Особенно диеты опасны для молодого организма.

Ожирение . Избыточная масса тела и гормональные нарушения взаимосвязаны. Так, при гиперфункции гипоталамуса увеличивается выработка адренокортикотропного гормона, что приводит к повышенному продуцированию кортизола. Он подавляет производство соматотропина, отвечающего за утилизацию жира. в кровь выбрасывается инсулин, что вызывает чувство голода.

Повышенные физические нагрузки , профессиональный спорт . Часто у профессиональный спортсменок нарушается менструальный цикл. Это вызвано не столько тренировками, сколько переутомлением и хронической усталостью. К тому же спортивные девушки придерживаются определённой диеты, направленной на сокращение жировой прослойки. В норме жировая ткань должна составлять от 17 до 20% массы тела, но желанные кубики на прессе видны только при достижении 15% жировой ткани и даже ниже. А ведь липиды являются строительным материалом для многих гормонов;

Возрастные особенности. Риск гормональных сбоев возрастает в подростковом возрасте, в период беременности и менопаузы.

Наиболее часто встречающиеся разновидности гормональных сбоев

Существуют определённые виды гормональных сбоев, характерных для женщин разного возраста. К наиболее часто встречающимся относятся:

Аменорея — отсутствие менструации в возрасте 16-45 лет. Она бывает первичной и вторичной. При первичной менструации месячные отсутствуют у половозрелой девушки, что нехарактерно для её ровесниц. Обычно страдающие аменореей пациентки имеют другие патологии детородной сферы: недоразвитые яичники, половой инфантилизм. Заболевание является наследственным, либо развивается на фоне травмы гипоталамуса или гипофиза. Яйцеклетка в яичнике просто не развивается, поэтому овуляция не происходит, как и обновления слоя эндометрия.
Вторичная аменорея — следствие физической или психологической травмы, онкологического заболевания, инфекции, полостной операции, а также различных гинекологических заболеваний. Очень часто она развивается на фоне гипер- или гипотиреоза (дисфункции щитовидной железы). Первичная аменорея лечится гормональной терапией, а вторичная — устранением проблем, вызвавших её появление.
ПМС. Это явление, известное как предменструальный синдром, встречается у менструирующих женщин. Наступает за 10-2 дня до начала месячных. Он вызван гормональной перестройкой, подготавливающей организм к наступлению менструации. Гипофиз выделяет повышенное количество пролактина, под воздействием которого молочные железы увеличиваются в размере и становятся более чувствительными. Также меняется водно-солевой баланс, что приводит к отёкам. В период ПМС увеличивается количество простагландинов, способствующих сократительной способности матки. Благодаря этим гормонам матка сокращается и выталкивает излишки эндометрия. Но избыток простагландинов негативным образом сказывается на нервной системе, вызывая её перевозбуждение. Женщины ощущают головную боль, тошноту, запоры или поносы. В молодом возрасте ощущения бывают настолько болезненными, что девушкам нередко вызывают скорую помощь. Симптомы ПМС усиливают стрессы, неправильное питание, курение и инфекционные заболевания.
Климактерический синдром. Возникает у женщин в возрасте 45-50 лет. Начиная с 35-летнего возраста уровень эстрогена и прогестерона падает, эндометрий постепенно становится тоньше, и затем наступает прекращение созревания яйцеклетки. Это вызывает изменения в работе гипофиза и гипоталамуса. Как следствие — наблюдаются приливы в верхней части тела, скачки давления, потливость, тошнота. Щитовидная железа выделяет повышенное количество тироксина, вызывая тревожность и учащённое сердцебиение. Надпочечники работают в усиленном режиме, провоцируя неполадки в работе сердца. Дефицит эстрадиола приводит к изменениям грудных желез, набор веса и хрупкость костей.

Также к гормональным нарушениям относят избыток или недостаток какого-либо гормона:

Переизбыток женского гормона эстрогена вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей (кисты яичника, миомы матки). Недостаток вызывает преждевременный климакс, аменорею, нарушения продуцирования других гормонов;
Тестостерон является мужским гормоном, но присутствует в некотором количестве у женщин. Повышение его уровня говорит о поликистозе яичников. У женщин с таким нарушением отмечается повышенная волосатость на теле, нездоровый аппетит и повышение массы тела, сальность и прыщавость кожи. Нехватка тестостерона характерна для девушек, сидящих на долгих диетах и принимающих контрацептивы;
Гормон прогестерон подготавливает слой эндометрия к имплантации эмбриона. При его избытки характерны сильные кровотечения, а при недостатке — нерегулярный цикл и выкидыши;
Кортизол является гормоном стресса. При затянувшейся стрессовой ситуации кортизол приводит к синдрому Кушинга. У женщины толстеет живот, краснеет лицо, повышается давление, возникает тревога и депрессия. Нехватка кортизола приводит к проблемам с сосудами и нарушению обмена веществ;
Повышение уровня лептина. Лептин — это гормон, регулирующий процесс усвоения жира в организме. Чем выше вес, тем выше уровень лептина в крови. Его переизбыток блокирует сигналы, поступающие головному мозгу о насыщении. В результате женщина испытывает чувство голода и ест ещё больше.
Гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4 в избытке вызывают повышенную чувствительность к холоду, сухость кожи, выпадение волос, усталость и депрессию. Переизбыток тиреоидных гормонов провоцирует возбудимость и тревожность, повышение температуры тела, сокращение менструации, потливость.

Как лечится гормональный сбой

Проблема	В чём риск	Препараты, средства	Как воздействует
Понижен эстроген	Увеличивается хрупкость костей, кожа становится морщинистой и сухой, риск инфаркта и инсульта увеличивается	Премарин Прогинова Красная щётка	Борется с остеопорозом, риском развития сердечнососудистых заболеваний. Курс лечения не должен превышать 2 лет, чтобы не вызвать онкологию
Повышен эстроген	Разрастание эндометрия и риск развития злокачественных опухолей груди, матки и яичников	Тамоксифен Кломифен	Препараты блокируют эстрогеновые рецепторы, тестостерон прекращает превращаться в эстрадиол. Соответственно, выработка эстрогена останавливается
Повышен тестостерон	Нарушается работа яичников, увеличивается секреция сальных желез, появляются прыщи и угри	Леупролид Спиронолактон Гозерелин	Снижают выработку тестостерона, уменьшают выработку кожного жира, лечат угревую сыпь, борются с излишней волосатостью
Понижен тестостерон	Нарушается выработка эстрогена, теряется объём мышц, они становятся дряблыми, набирается лишняя масса тела	Небидо Сустанон 250 Estratest Андрогель	Способствует выработке гормона тестостерона естественным путём
Низкий прогестерон	Сильные менструальные кровотечения, невозможность зачатия	Дюфастон Утрожестан Кринон гель	Нормализует менструальный цикл, снимает угрозу выкидыша
Повышен прогестерон	Опухоль или киста яичника, возникновение хорионэпителиомы — злокачественной опухоли у плода в период беременности	Тамоксифен Кломифен Мифепристон	Используется как средство медикаментозного аборта, снижает выработку прогестерона, борется с новообразованиями
Снижен инсулин	Свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа	Инъекции инсулина	Восполняет недостающий в организме гормон, расщепляет сахар в крови
Инсулинорезистентность	Глюкоза не поступает внутрь клетки, развивается диабет 2 типа	Глюкофаж Сиофор	Глюкоза поступает в клетку в виде энергии, снижается уровень сахара в крови
Повышен кортизол	Снижается процент мышечной массы при увеличении количества жировой ткани, повышается уровень глюкозы в крови, развивается остеопороз	Медикаментов не существует, кортизол снижается диетой, спортом и лечением последствий стресса	Организм не находится в состоянии стресса, нормализуется работа ЦНС и надпочечников
Понижен кортизол	Тёмные пятна на коже, потеря веса, снижение жизненного тонуса, раздражительность, низкое давление	Инъекции кортизола (только при критическом минимуме гормона в организме)	Нормализуется работа надпочечников, снимаются раздражительность и апатия

Зачем и куда идти к гинекологу — эндокринологу при гормональных нарушениях

Даже пройдя анализы и выяснив, какие гормоны стали причиной гормонального нарушения, принимать самостоятельно никакие таблетки нельзя. Гинеколог рассматривает не только анализы, а все состояние организма женщины, опираясь на свой опыт и знания.

Также очень важно рассчитать дозировки и дополнить базовые препараты сопутствующими. Ведь повышение или снижение нормы гормональных веществ, даже до нормальных показателей, опять-таки влияет на интенсивность выработки других гормонов — этот процесс должен быть контролируемым.

Сдать анализы на гормоны и получить эффективное лечение гормональных сбоев, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. Цены в нашей клинике одни из самых низких. На комплексное обследование предоставляется скидка.

Читайте также: