При фарингите может быть сыпь

Обновлено: 25.04.2024

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
гортаноглотка – нижний отдел глотки.

В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Формы фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

сухость и першение в горле;
болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.

Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.

Течение фарингита и его возможные осложнения

Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова. Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани. А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики. Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны. Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

Методы диагностики фарингита

С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.

Для диагностики фарингита используются следующие методы:

Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла. С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления - покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы. Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.

Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения фарингита

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

Как дополнительный вспомогательный метод лечения при фарингите может использоваться физиотерапия. С этой целью могут применяться электрофорез с применением антисептиков, УВЧ и дарсонвализация.

В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:

следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
укреплять иммунитет, закаливать организм;
увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Если ребенка беспокоит боль в горле, это может быть признаком воспаления слизистой оболочки глотки - фарингита. Чтобы подобрать подходящее пациенту лечение, необходимо представлять, о каком варианте воспалительного поражения идет речь. Например, если болезнь возникла остро и вызвана бактериальным агентом, потребуются антибиотики, а при аллергическом фарингите нужны лекарственные средства противоаллергической группы. Также важно знать, как классифицируется симптомы и лечение хронического фарингита у детей зависят от типа патологического процесса.

Содержание статьи

Термин «фарингит» подразумевает воспаление в области слизистой оболочки глотки.

Для того чтобы сформулировать диагноз, одного лишь этого определения недостаточно - необходимо указать уточняющие характеристики. Какими они могут быть? Прежде всего, обращают внимание на тип течения патологического процесса - фарингит может протекать в форме:

Также имеет значение характер воспаления; при остром течении наиболее часто встречается:

катаральное;
гнойное;
фибринозное.

Хронический фарингит делится как:

Катаральный.
Гипертрофический (гиперпластический).
Атрофический.
Смешанный.

Все виды заболевания согласно типу течения и характеру воспаления имеют особенности, которые можно выявить при опросе пациента и осмотре слизистой оболочки глотки (фарингоскопии).

Острый фарингит у детей при правильном лечении чаще всего имеет благоприятный прогноз.

Острое воспаление может завершиться выздоровлением и считается более благоприятным, нежели хроническая форма воспалительного процесса, поскольку его исходом является восстановление слизистой оболочки глотки без рубцевания. При хроническом воспалении глотка необратимо меняется, и полностью излечить фарингит нельзя.

Инфекционное воспаление

В большинстве случаев дети переносят острый инфекционный фарингит - это означает, что патологический процесс в области глотки возник в результате проникновения инфекции извне или активизации собственной патогенной флоры. Вызвать заболевание могут:

вирусы (респираторной группы, герпес-группы);
бактерии (стрептококки, стафилококки, нейссерии);
грибы (рода Candida, Aspergillus).

Считается, что наибольшее значение для развития патологии глотки в детском возрасте имеют вирусы. Респираторная группа возбудителей вирусной природы включает вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы. Часто встречается также инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Грибковые фарингиты (фарингомикозы) обычно являются последствием иммунодефицита, продолжительного лечения антибактериальными препаратами.

Вирусный фарингит возникает остро, симптомы поражения глотки сочетаются с ринитом, трахеитом, тонзиллитом, ларингитом. Ребенок переносит не изолированное воспаление глотки, а ОРВИ - острую респираторную вирусную инфекцию. Боль в горле при этом чаще умеренная, наблюдается одновременно с интоксикационным синдромом различной степени тяжести (общее недомогание, лихорадка).

Если возбудитель заболевания - вирус герпес-группы, в глотке появляется пузырьковая сыпь красного или желтоватого цвета; внутри пузырьков может находиться серозный экссудат.

Герпесный фарингит у детей нередко объединяется с поражением ротовой полости и сопровождается выраженной лихорадкой и сильной болью из-за разрушения пузырьков и образования язв на поверхности пораженной слизистой оболочки.

Бактериальный острый фарингит стрептококковой этиологии у детей протекает как правило с одновременным поражением миндалин. Слизистая оболочка носа при этом может быть сухой, без обильных серозных выделений - такой признак помогает отличить бактериальный фарингит от ОРВИ. При гонококковом фарингите у детей часто возникает также поражение глаз - покраснение, гнойные выделения, слезотечение. Слизистая оболочка при бактериальной инфекции краснеет, отекает, покрыта слизью и гноем. Отдельно стоит говорить о дифтерии ротоглотки - процесс характеризуется образованием серо-желтых пленок, которые с трудом отделяются от подлежащей поверхности.

Фарингомикоз у детей может быть изолированным или распространенным (с поражением ротовой полости). Ведущий симптом - образование налетов на покрасневшей слизистой оболочке глотки. Патологические наложения имеют творожистую консистенцию, их несложно снять; кровотечения и изъязвления такие попытки не вызывают. При атипичной форме налеты плотные, снятие затруднено.

Неинфекционное воспаление

Под неинфекционным понимают воспаление, которое развивается в результате воздействия неинфекционных факторов:

В качестве аллергенов выступают пищевые продукты, а также вещества, распыленные в воздухе. Травма может быть термической, химической, механической. При этом нельзя исключать вероятность присоединения инфекции и старта инфекционно-воспалительного процесса - особенно если при травме нарушена целостность слизистой оболочки глотки. Основные проявления - боль в горле, нарушение глотания, слюнотечение.

Травматогенное воспаление глотки у детей, к сожалению, не редкость. Его возникновение чаще всего обусловлено бытовой неосторожностью и повышенным интересом маленького ребенка к окружающим предметам. При этом повреждение глотки, хотя и происходит случайно, может протекать очень тяжело. Примером являются химические ожоги в результате употребления химически агрессивной жидкости (уксусной эссенции, бытового очистителя). Травма контактной поверхности - не единственное последствие ожога; всасывание токсинов приводит к системной интоксикации, нарушению функции почек, печени.

Аллергический фарингит у детей редко бывает изолированным - одновременно наблюдается ринит, ларингит, трахеит аллергической этиологии.

Аллергическое воспаление глотки может сочетаться с бронхиальной астмой. Пациента беспокоит дискомфорт в горле, зуд в носоглотке, покашливание, насморк. У некоторых детей может наблюдаться повышение температуры тела.

Хроническое воспаление

При хроническом воспалении глотка постоянно патологически изменена. Это выражается в таких симптомах как:

покраснение (гиперемия), отек;
дискомфорт, ощущение инородного тела;
болезненность, усиление боли в период обострения.

При катаральном хроническом воспалении преобладает гиперемия и отек, при атрофическом слизистая оболочка сухая, бледная, покрыта вязкой, засыхающей в виде корок слизью. Атрофия может быть исходом других видов хронического воспалительного процесса. При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка утолщается, а ее железы активно продуцируют слизистый секрет; гипертрофии подвергается также лимфоидная ткань глотки.

Принципы лечения

Если у ребенка выявлен фарингит, нужно выяснить его этиологию - от этого зависит тактика лечения. При острых процессах требуется:

Когда воспаление протекает в хронической форме, следует устранить все факторы, которые могут усугубить тяжесть течения. Цель терапии - предотвратить обострения и ухудшение состояния пациента. Полностью вылечить хронический фарингит у детей нельзя, однако если санировать очаги хронической инфекции, провести надлежащее курсовое лечение (физиотерапия, антисептики, средства, устраняющие сухость и др.), можно добиться стойкой ремиссии (отсутствие симптомов), снизить риск осложнений.

Для этого используется, прежде всего, режим: диета, пребывание в постели в период лихорадки, снижение голосовой нагрузки, исключение пищи и напитков, которые могут термически или механически раздражать слизистую оболочку глотки. Появление симптомов может быть связано с переохлаждением, вдыханием сухого воздуха и химических раздражителей, пыли - следует предотвращать контакт ребенка с неблагоприятными факторами.

В домашних условиях показана оптимизация параметров микроклимата помещения, где постоянно находится ребенок (влажность, температура, скорость движения воздуха), полоскание горла с гигиенической и лечебной целью. Растворы для процедуры и кратность обработки ротоглотки назначает врач (травяные настои, солевой, содовый раствор). При травматическом фарингите нужно прекратить контакт с травматогенным фактором, оценить степень повреждения и возможность оказания неотложной помощи, доставить ребенка в медицинское учреждение.

При бактериальных и грибковых фарингитах применяется этиотропная терапия (антибактериальные, противогрибковые препараты), при вирусных - симптоматическая терапия (кроме поражений, связанных с инфицированием вирусами герпес-группы).

Если речь идет об аллергическом фарингите, лечить заболевание необходимо, придерживаясь принципов элиминации (удаления) аллергенов. Родителям следует сообщить о склонности ребенка к аллергическим реакциям тем людям, которые постоянно находятся рядом с больным - близким родственникам, воспитателям, учителям. Также необходимо позаботиться, чтобы лекарственные средства, купирующие симптомы (как правило, антигистаминные) всегда были доступны для немедленного приема. При случайном проглатывании или вдыхании аллергена целесообразно прополоскать рот чистой водой, солевым раствором (если ребенок уже умеет это делать).

Аллергию называют «болезнью цивилизации», «чумой XXI века» - если взглянуть на показатели частоты встречаемости аллергических заболеваний, эти утверждения покажутся более чем обоснованными. Аллергия протекает по-разному и принимает разные формы; появление после многочисленных исследований термина «аллергическое воспаление» значительно расширило спектр представлений о ней. Что же такое аллергический фарингит, какие симптомы характеризуют эту патологию у взрослых и детей? Пациенту, который столкнулся с подобным заболеванием, стоит знать не только о клинических признаках, но также о методах лечения, которые могут быть рекомендованы врачом.

Содержание статьи

Фарингит как респираторный аллергоз

Болезненность в горле в сочетании с раздражением слизистой оболочки и периодическим покашливанием - симптомы, позволяющие заподозрить наличие у пациента воспалительного процесса в области глотки, то есть фарингита. Почему возникает это заболевание? Обычно провокаторами становятся инфекционные агенты - вирусы, бактерии, патогенные грибы. Однако существуют и неинфекционные формы - в частности, аллергический фарингит.

Воспаление глотки аллергической природы классифицируется как респираторный аллергоз, а точнее, малая его форма. Под респираторными аллергозами понимают все аллергические заболевания респираторной системы, в том числе аллергический ринит и бронхиальную астму. Аллергический фарингит может иметь течение:

Изолированные формы аллергического поражения глотки встречаются крайне редко. Классическим вариантом является сочетание фарингита с аллергическим ринитом, ларингитом, синуситом, отитом.

Аллергический фарингит возникает в результате воздействия триггерного, или провоцирующего фактора - аллергена. Причинный аллерген может быть один, однако в подавляющем большинстве случаев пациенты чувствительны к множеству провокаторов, а аллергические реакции могут быть перекрестными, что значительно расширяет спектр вероятных триггеров. Аллергены поступают в организм:

Поскольку глотка принадлежит одновременно и к дыхательной, и к пищеварительной системе, ее слизистая оболочка контактирует с разными раздражителями, среди которых могут оказаться аллергены. При этом наиболее важным фактором является не количество, а структура вещества, с которым соприкасается контактная поверхность, а также наличие аллергического воспаления в области глотки, индивидуальной чувствительности.

Существует острая и хроническая, или рецидивирующая форма аллергического фарингита. Рецидивы, то есть повторные эпизоды заболевания, возникают при каждом повторном контакте с аллергеном. Если воздействие провоцирующих факторов не прекращается или возобновляется очень часто, патологический процесс становится хроническим. Участок локализации аллергического воспаления при этом не всегда ограничен областью глотки и может расширяться (развивается фаринголарингит, фаринголаринготрахеит и бронхит).

Симптомы

Как проявляется аллергический фарингит - симптомы возникают внезапно или есть предваряющие их появление признаки? В отличие от инфекционных заболеваний, в развитии которых выделяют инкубационный и продромальный периоды, респираторные аллергозы характеризуются острым началом и быстрым нарастанием выраженности патологических признаков. Тяжесть проявлений может зависеть от многих факторов, в частности, от возраста пациента.

При изолированной форме заболевания пациентов беспокоит:

затруднение при глотании;
боль в горле, чаще ощущаемая как умеренная болезненность;
ощущение раздражения, покалывания, зуда в горле;
сухость слизистой оболочки глотки;
покашливание, иногда с выделением небольшого количества слизи.

Аллергический фарингит характеризуется так называемым фарингеальным кашлем - навязчивым малопродуктивным (или непродуктивным) покашливанием.

К симптомам воспаления глотки могут присоединяться признаки нарушений со стороны носа, ушей, гортани, трахеи, бронхов. В таком случае дополнительно возникает:

Больные описывают его как приступообразный, чрезвычайно мучительный и навязчивый. Кашель носит непродуктивный характер, во время кашлевых толчков не выделяется мокрота, иногда откашливается скудное количество слизи.

Сопровождается выраженным отеком и зудом слизистой оболочки носа, затруднением носового дыхания, чиханием, ухудшением обоняния. Выделения обильные, водянистые и/или слизистые. Пациенты часто трут нос, кожа над верхней губой и у крыльев носа раздражена, краснеет; при частом сморкании может возникнуть носовое кровотечение.

Симптомы усиливаются в момент совершения глотательного движения, возникают как проявления аллергического тубоотита и часто сопровождают аллергический фарингит, сочетающийся с аллергическим ринитом.

Проявления заболевания усиливаются в ночные часы, а также в результате контакта с аллергеном. Они появляются в течение короткого времени после соприкосновения с провокатором, но при должной элиминационной терапии и полном удалении аллергена не повторяются до нового контакта. При осмотре слизистой оболочки глотки внимание на себя обращает отек, иногда покраснение, наличие слизистых выделений. При аллергическом фарингите нет гнойных наслоений или пробок.

Проявления у детей

При описании симптомов аллергического воспаления глотки отдельно стоит говорить о признаках заболевания у детей младшей возрастной группы - клиническая картина у детей старшего возраста совпадает с характеристикой проявлений у взрослых пациентов.

Симптомы у маленького ребенка появляются остро и включают:

сухой навязчивый кашель;
раздражение и зуд в горле;
отек, зуд носа и насморк;
сопение, изменение голоса;
повышение температуры тела.

У маленьких детей аллергический фарингит как правило сочетается с ринитом, поэтому симптомы этих заболеваний объединяются. При выраженном насморке ребенок дышит ртом, храпит и сопит во сне. Среди нетипичных симптомов можно назвать слабость, потливость, слюнотечение. При сопутствующем аллергическом поражении нижних дыхательных путей дети иногда кашляют так сильно, что краснеет лицо, появляется рвота. Существует риск отека не только слизистой оболочки глотки, но и гортани; возможно развитие крапивницы.

Принципы терапии

Как лечить аллергический фарингит? И для взрослых, и для детей актуальны следующие принципы терапии:

Прекращение и недопущение контакта с аллергенами.
Улучшение параметров микроклимата, исключение аллергенов «группы риска».
Образование пациента и его близкого окружения.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), фармакологические средства.

Аллергия в любой форме не может быть излечена до тех пор, пока не устранены провоцирующие факторы. В ином случае даже лучшие лекарственные средства могут лишь купировать симптомы и не способны предотвратить вероятные осложнения.

Чтобы удалить аллергены, нужно знать, какие вещества вызывают реакцию - для этого ведется пищевой дневник, проводится лабораторное исследование.

Шерсть животных, домашняя пыль, птичье перо как наполнитель подушек, бытовые моющие средства, разнообразная косметика - вероятные аллергены. Даже если ребенок или взрослый нечувствителен к ним, это может измениться. Стоит уточнить у лечащего врача, каких раздражителей нужно опасаться («группа риска»), и убрать их полностью. Также следует регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение, где находится пациент (в его отсутствие). Лучше отказаться от ворсистых ковров, свести к минимуму количество мягких игрушек, оптимизировать микроклимат (влажность, температуру) в помещении, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Больному следует представлять, чем аллергия отличается от инфекции, какие мероприятия позволяют избежать повторения симптомов. Объяснить опасность аллергенов нужно не только пациенту (даже если он ребенок), но и тем людям, которые находятся рядом с ним: родители, близкие родственники. Знать о склонности к аллергии должен воспитатель в детском саду и школьный учитель.

АСИТ, фармакотерапия

Аллергенспецифическая иммунотерапия имеет четкие показания и противопоказания, проводится профильным специалистом и позволяет снизить чувствительность к аллергену (сформировать толерантность). Это не симптоматическое, а патогенетическое лечение, которое способно изменить реакцию организма на аллерген. Проводится курсами с помощью введения экстракта причинно-значимого аллергена, не выполняется в период обострения аллергического заболевания, детям до 5 лет.

Фармакотерапия аллергического фарингита у взрослых и детей включает:

антигистаминные препараты (Цетиризин, Дезлоратадин, Кларитин);
блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, Сингуляр);
интраназальные глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Назонекс);
интраназальные кромоны (Кромогексал);
деконгестанты (Тизин, Отривин).

Схема лечения аллергического фарингита зависит от сочетания с иными респираторными аллергозами, а также от тяжести течения. Так, при значительном отеке слизистой оболочки, нарушении носового дыхания могут использоваться деконгестанты, антигистаминные. Если проявления фарингита сложно купировать этими средствами, рассматривается вопрос о применении топических (местных) глюкокортикостероидов. Подбор схемы лечения осуществляется врачом индивидуально.

Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, спреев, капель в нос. При этом нельзя забывать, что использовать спреи для горла нельзя до достижения ребенком возраста 5 лет в связи с риском ларингоспазма. При выборе препаратов для детей действуют возрастные ограничения: например, некоторые антигистаминные средства разрешены уже с 6 месяцев (Цетиризин, Зиртек), в то время как другие (Эбастин, Телфаст) можно только пациентам старше 6 лет.

Деконгестанты, или сосудосуживающие препараты, используются для уменьшения отека слизистой оболочки носа и верхнего отдела глотки (носоглотки), с крайней осторожностью применяются у детей. Как и другие лекарственные средства, их назначает только врач. При неправильном использовании развиваются симптомы передозировки, которая тем опаснее, чем младше ребенок.

Мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, при котором наблюдается лихорадка, увеличение лимфатических узлов, воспаление миндалин (ангина), увеличение размеров печени и селезёнки.

Характерной особенностью заболевания является изменение состава крови. В частности, в крови появляются особые клетки – мононуклеары, по которым болезнь и получила своё название.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины мононуклеоза

Мононуклеоз вызывается одной из разновидностей вируса герпеса (вирусом Эпштейна-Барр). Путь передачи инфекции – воздушно капельный. Болезнь эпидемической угрозы не представляет. Вирус быстро погибает во внешней среде. Но он присутствует в слюне. Ребёнок, тянущий в рот различные предметы, может заразиться, особенно, если он находится в группе детей, в которой есть носитель инфекции. Поэтому в детских садах иногда случаются вспышки мононуклеоза.

Также регистрируются семейные очаги заболевания. Подчеркивая эту особенность, мононуклеоз называют "болезнью поцелуев". Чаще всего им болеют дети в возрасте от года до 10 лет. Второй пик частоты заболевания приходится на подростковый возраст. К достижению зрелого возраста большинство людей уже обладают иммунитетом против мононуклеоза.

Симптомы мононуклеоза

Инкубационный период мононуклеоза в среднем составляет 7-10 дней, максимальная продолжительность – 21 день.

Чаще всего заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Если температура не поднимается сразу, это обычно происходит к концу первой недели заболевания. За время болезни температура может подниматься несколько раз. Снижается она постепенно. В вечернее время довольно долго может отмечаться незначительное повышение температуры. В отдельных случаях повышения температуры не наблюдается.

Другие симптомы также могут присутствовать как в ярко выраженных, так и смазанных формах.

Острый период заболевания длится, как правило, 2-3 недели. Процесс выздоровления может занимать достаточно долгое время (до нескольких месяцев). Дольше всего сохраняется припухлость лимфатических узлов и незначительное увеличение размеров печени и селезенки.

Основные симптомы мононуклеоза:

Для мононуклеоза характерно повышение температуры до 38°C и выше. Подъём температуры сопровождается ознобом, ломотой в теле, головной болью.

В первую очередь обнаруживается припухание шейных лимфатических узлов. Иногда увеличиваются подмышечные, паховые и другие группы узлов.

Наблюдается покраснение и увеличение нёбных миндалин. Довольно часто проявляется весь комплекс симптомов ангины.

Нос заложен, но при этом выделения из носовых ходов отсутствуют (насморка нет).

При мононуклеозе наблюдается увеличение размера печени и селезенки (достигает максимума на 4-й – 10-й день, но может проявляться уже с первых дней болезни).

Могут появляться различного вида высыпания. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя следов.

Методы диагностики мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза не являются специфическими. Поэтому диагностика основывается, прежде всего, на данных лабораторных исследований. Необходимые исследования объединены в профиле "Диагностика инфекционного мононуклеоза".

Общий анализ крови при мононуклеозе обычно показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Характерно значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов, вместе эти разновидности могут составлять до 80-90% от общего количества лейкоцитов. Основным признаком мононуклеоза является повышение количества специфических клеток – атипичных мононуклеаров (представляющих собой изменённые лимфоциты) до уровня свыше 10%. Однако они обнаруживаются не ранее, чем на 5-й день с начала болезни.

Мононуклеоз может проявиться в результатах биохимического анализа крови в виде двух- или трехкратного увеличения активности АлАТ и АсАТ. При пожелтении кожи (желтухе) увеличивается билирубин.

С помощью серологического анализа могут быть выявлены специфические антитела к возбудителю мононуклеоза – вирусу Эпштейна-Барр.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения мононуклеоза

Лечение мононуклеоза у детей проводит врач-педиатр. При остром течении заболевания следует вызвать врача на дом.

Специфических методов лечения мононуклеоза не существует. Противовирусные препараты, кортикостероиды и иммуномодуляторы назначаются только при тяжелом течении болезни. Антибиотики используются в случае присоединения бактериальной инфекции.

Лечение мононуклеоза проводится по схеме, общей для многих ОРВИ.

Для снижения интоксикации организма необходимо обильное тёплое питьё.

При температуре выше 38,5°C применяются жаропонижающие препараты. При проявлении симптомов ангины назначаются антисептические средства. Рекомендуется полоскание горла.

Поскольку мононуклеоз может протекать с поражением печени, рекомендуется диета с ограничением жирной, острой и жареной пищи (стол №5).

При мононуклеозе показана витаминотерапия (витамины группы В, C и Р).

Боль в горле — явление, с которым сталкивался каждый человек: неприятные ощущения в виде першения, тупой или режущей боли, затруднения при глотании доставляли и доставляют немало неприятностей многим людям. Давайте разберемся, почему болит горло, как правильно поступить, почувствовав боль и чем лечится этот недуг.

Боль в горле может чувствоваться с одной из сторон, одновременно с двух сторон, быть постоянной или возникать время от времени, чувствоваться только при глотании. Согласно многолетним наблюдениям медиков, боль в области горла, как правило, усиливается вечером и ночью.

Горло может заболеть в любом возрасте: у маленького ребенка одного года от роду и у пожилого человека. В случае с детьми меры стоит принимать сразу же после жалоб на болевые ощущения — вызвать врача или посетить педиатра в поликлинике.

Причины боли в горле

Неприятные ощущения в области горла — симптом заболевания или признак повреждения слизистой, стенок горла или голосовых связок. Болезни, одним из симптомов которых является боль в горле, можно разделить на:

инфекционные;
не передающиеся от человека к человеку.

Отдельная категория — причины, вызывающие болевые ощущения, не связанные с заболеваниями:

повреждения голосовых связок в результате долгого разговора на повышенных тонах или продолжительных криков;
курение табака, кальяна;
вдыхание вредных веществ при пожаре или на производстве;
травмы стенок горла мелкими рыбьими или птичьими костями, горячей жидкостью.

Инфекции

Болезни, которые вызывают патогенные микроорганизмы, делятся на вирусные и бактериальные. Вирусы — простейшие возбудители болезней, которые не могут развиваться вне живых клеток. Бактерии — одноклеточные организмы, болезнетворные формы которых питаются, размножаются и заражают человека. Этих возбудителей объединяет способ попадания в человеческий организм: с воздухом, водой, пищей.

К вирусным заболеваниям, которые вызывают боль в области горла, относятся:

острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ);
вирусный фарингит;
аденовирусные и этеровирусные инфекции;
инфекционный мононуклеоз;
ветряная оспа («ветрянка») и корь — чаще всего у детей.

Большую группу болезней составляют инфекционные заболевания, провоцируемые болезнетворными бактериями:

острые респираторные заболевания (общий диагноз);
скарлатина у детей;
отиты;
тонзиллит;
бактериальный фарингит.

Неинфекционные заболевания

Боль в горле может быть вызвана болезнями, которые не передаются от человека к человеку:

развитие доброкачественных или злокачественных новобразований;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
шилоподъязычный синдром;
аллергическая реакция.

Диагностика боли в горле

Диагностика всех видов заболеваний производится несколькими методами: наружным осмотром, измерением различных показателей (температуры тела больного, кровяного давления), изучением данных, полученных при сдаче анализов, назначенных лечащим врачом. Важность постановки правильного диагноза переоценить трудно: он него зависит, какие лекарства будут назначены больному. Антибиотики, принимаемые при вирусном заболевании, не только не помогут излечить болезнь, но и вызовут осложнения — лекарство уничтожит полезные для организма бактерии и еще больше ослабит иммунитет.

Говоря о гриппе как об острой респираторно-вирусной инфекции, нужно отметить следующие симптомы:

общие недомогание и слабость;
у больного «ломит» кости;
повышенная температура;
мышечные боли.

Ангина (тонзиллит)

заболевания почек — нефриты;
кожные болезни (псориаз, экзема);
нарушения вестибулярного аппарата;
развитие ревматизма, артритов;
различные заболевания крови.

Фарингит

Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки, часто сопровождается увеличением и воспалением миндалин. Имеет симптомы, схожие с ангиной, сопровождает многие ОРВИ. Диагностируется подробным осмотром ротовой полости, назначением исследований крови на наличие микроорганизмов или антител. Фарингит бывает острым или хроническим в зависимости от течения и стадии болезни.

Ларингит

Если боли в горле сопровождаются потерей голоса, кашлем, хрипом — скорее всего, у больного — ларингит, воспаление тканей гортани, которое распространилось на голосовые связки. Ларингиты могут развиться в результате инфекций, перенапряжения горловых связок или в результате аллергических реакций. Основные симптомы: сухость во рту, першение в горле при попытке разговаривать, кашель, изменение голоса или полное его отсутствие. Высокая температура отсутствует или повышается, если вместе с ларингитом имеется другое заболевание. Особенную опасность ларингит представляет для маленьких детей: в силу строения детской гортани и возможности частых аллергических реакций могут возникать приступы удушья.

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз — опасная болезнь, вызываемая вирусом. Человек заболевает, пообщавшись с носителем вируса, использовав посуду, личные вещи, реже — при переливаниях крови. Возраст большей части людей, перенесших заболевание — подростковый, из-за чего мононуклеоз называют «студенческой болезнью». Симптомы:

боли в горле;
развитие трахеита, бронхита;
высокая температура;
боли в мышцах;
увеличение лимфатических узлов, болезненность при прикосновении к ним;
появление высыпаний (герпеса);
частые заболевания ОРЗ.

Новообразования

При постановке диагноза врач, проведя стандартные исследования, может назначить дополнительные исследования на наличие онко-маркеров в крови: это делается при наличии подозрений на появление доброкачественных или злокачественных опухолей. В группе риска — лица с «раковой» наследственностью, курильщики, любители алкоголя. Спровоцировать появление новообразования может травма носоглотки.

Травмы

К травматическим повреждениям слизистых глотки, вызывающим боли в горле, можно отнести:

повреждения слизистых фрагментами пищи (мелкими костями, непрожеванной пищей);
вдыхание вредных, едких веществ;
химические ожоги едкими жидкостями.

Травму можно получить в быту и на производстве, работая в опасных условиях труда. Химический ожог может дать о себе знать болью или першением в горле спустя какое-то время после контакта с опасным веществом.

Заболевания горла можно спровоцировать, повредив голосовые связки резким криком, продолжительным разговором на повышенных тонах.

Помощь специалистов

В зависимости от заболевания, метода диагностики и выбранного способа лечения может понадобиться помощь:

врача-инфекциониста; ;
ЛОР-хирурга; ;
онколога.

Инфекционист поможет установить правильный диагноз, выбрать лекарственные препараты, контролировать ход лечения. Консультация ЛОР-врача позволит выявить связь боли в горле с такими заболеваниями, как отиты, стоматолог устранит инфекционные заболевания десен или зубов, которые послужили очагами для переноса инфекции на область носоглотки.

К сожалению, хирургическое вмешательство — единственный вариант для лечения некоторых болезней, например, таких, как воспаление миндалин носоглотки. Операцию по удалению проводят ЛОР-хирурги.

Лечение боли в горле

Нужно ли бежать к врачу при первых признаках дискомфорта в горле? Безусловно, визит в поликлинику можно отложить, если:

боль или дискомфорт незначительны;
возможность травмы носоглотки исключена.

полоскайте горло не менее 5 раз в день растворами настоек лекарственных растений (календулы, ромашки), соляным или содовым раствором, раствором из таблетки или порошка фурацилина;
пейте теплое питье, чем чаще, тем лучше;
обрабатывайте горло натуральными растительными спреями;
сделайте ингаляции на основе минеральной воды с содой, травами.

Стоит записаться на прием к терапевту, когда:

дискомфорт сохраняется более двух-трех дней;
боль усиливается, становится трудно глотать;
происходит резкое повышение температуры;
увеличились лимфоузлы, не только под челюстью, но и в паху и подмышками;
голос не восстанавливается более 2 недель.

Немедленно вызывайте «скорую»:

при сильной боли, невозможности глотать и слюнотечении;
сильном отеке горла, серьезно затрудняющем дыхание, писке и хрипах при дыхании.

Лечение проводится амбулаторно или в условиях стационарно по решению лечащего врача. При амбулаторном лечении в большинстве случаев больному необходимо соблюдать постельный режим, принимать лекарства, назначенные специалистом, соблюдать все его рекомендации. Самолечение может привести к осложнениям, требующим больших сил и времени на устранение болезни.

В некоторых случаях при воспалениях миндалин или слизистой оболочки носоглотки может потребоваться хирургическая операция по удалению тканей — ее проводят в стенах медицинского учреждения под общим или местным обезболиваниям в зависимости от показаний и рекомендаций врача.

Свои особенности имеет лечения болей в горле у беременных женщин: во время вынашивания малыша крайне желательно ограничить прием антибиотиков и противовирусных препаратов, которые нанесут удар по и без того ослабленной иммунной системе мамы. Лечащий врач в любом случае назначит лечение, которое будет наиболее щадящим для организма женщины и плода.

Наиболее действенное средство, которое можно посоветовать будущей мамочке — полоскания: лекарственные травы обладают не меньшим обеззараживающим средством, чем некоторые медпрепараты, а частое механическое очищение гортани от микробов поможет быстрее избавиться от болезни. К слову, фурацилин хоть и не является антибиотиком, но обладает отличными антимикробными свойствами: полоскания горла раствором фурацилина оказывают хорошее воздействие при заболеваниях ОРЗ и ангине.

Профилактика боли в горле

Профилактика заболеваний горла направлена прежде всего на укрепление иммунитета, поэтому:

ешьте больше овощей и фруктов, содержащие витамины и минеральные элементы;
попробуйте закаляться: начните с обтирания мокрым полотенцем и частичного обливания холодной водой: это здорово укрепляет общее здоровье;
купите увлажнитель воздуха — он понадобится в зимний период во время отопления помещений при помощи обогревателей и батарей. Отопительные приборы сушат воздух, что негативно сказывается на слизистых оболочках носоглотки — они становятся более подвержены проникновению инфекций.

Сторонникам прививок лучше пройти вакцинацию на периоды наибольшей вероятности заболеваний ОРЗ — это значительно снизит риск заболеть простудой или гриппом.

Нужно постараться по возможности избегать контактов с заболевшими членами семьи: пользоваться раздельной посудой, полотенцами, чаще проветривать комнату, где они находятся, носить медицинскую маску в период ухода за заболевшим человеком. После посещения общественных мест желательно тщательно мыть руки и обрабатывать из обеззараживающими растворами.

Будет нелишним прополаскивать горло растворами фурацилина или настойки календулы (ромашки) в качестве профилактики, даже если признаков болезни нет.

Совет: чаще меняйте зубные щетки, особенно актуально после выздоровления от болезни: на щетине могут остаться возбудители болезней, которые впоследствии смогут вновь напомнить о себе болью в горле, повышенной температурой и другими неприятными симптомами.

Читайте также: