При дисбактериозе у детей может появиться сыпь

Обновлено: 30.04.2024

Дисбактериоз – это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

Причины

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
Психологические стрессы разного рода.
Инфекционные заболевания кишечника.
Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
Нарушение биоритмов, акклиматизация.
Нарушение кишечной моторики.

Патогенез

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Нормальными функциями кишечника являются:

трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
участие в поддержании ионного баланса;
формирование газового состава в кишечнике;
участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Симптомы дисбактериоза

Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика

Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза

Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Появление сыпи при дисбактериозе является одним из распространенных симптомов, поскольку данное заболевание тесно связано с аллергической реакцией. Большинство аллергических проявлений и некоторых видов дерматита спровоцированы именно нарушением состава микрофлоры кишечника.

Причины возникновения дисбактериоза

Сыпь при дисбактериозе может появиться при наличии следующих негативных факторов:

сниженная иммунная система;
несбалансированное питание, преобладание в рационе вредных продуктов;
наличие таких заболеваний, как язва, гастрит, панкреатит, протекающих на фоне дисбактериоза;
хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
ранее перенесенные заболевания инфекционного характера: сальмонеллез, дизентерия;
бесконтрольный и частый прием антибактериальных препаратов.

Сыпь при дисбактериозе

Раскрыть причину развития сыпи при дисбактериозе получается практически всегда, ввиду ее взаимосвязи с аллергической реакцией. Многие болезни аллергического характера протекают на фоне нарушенного состава микрофлоры кишечника, к таким относятся пищевая аллергия, бронхиальная астма, крапивница, экзема и некоторые виды дерматита.

Основной причиной появления сыпи при дисбактериозе является повышенная чувствительность организма к тем или иным аллергенам.

Дисбактериоз высыпания на коже ребенка

Выявить причину появления сыпи при дисбактериозе легко, поскольку заболевание имеет отношение к аллергической реакции. На фоне нарушения микрофлоры кишечника у детей нередко наблюдается развитие других заболеваний.

Дисбактериоз проявляется ответной реакцией организма на раздражитель в виде сыпи и шелушения. К причинам появления высыпаний у детей относятся:

искусственное вскармливание;
травмирование малыша во время родов;
применение медикаментозных препаратов во время кормления грудью.

Высыпания у ребенка локализуются на одной части или на всей поверхности тела малыша. Сыпь может иметь красный оттенок, кожа в пораженном месте подвергается шелушению. При своевременном устранении первопричин, заболевание способно пройти самостоятельно.

Симптомы дисбактериоза грудничков

Сыпь при дисбактериозе у грудничков в виде кратковременного проявления является нормой, но если признаки повторяются раз за разом, то это может говорить об устойчивом дисбалансе состава микрофлоры. К основным симптомам дисбактериоза относятся:

Малыш срыгивает после каждого кормления. В большинстве случаев данный симптом не является патологическим, поскольку наблюдается у многих младенцев. Рекомендуется после приема пищи держать ребенка около 10 минут в вертикальном положении. При развитии дисбактериоза срыгивания являются обильными, иногда переходящими в рвоту.
Колики и повышенное газообразование. О данных проявлениях может указывать поведение ребенка, его беспокоят газики, он капризничает, плачет, прижимает ножки к животу.
Нарушение стула. При дисбактериозе у грудничка наблюдается смена запора диареей.
Частые запоры. При естественном вскармливании грудничка, опорожнение кишечника происходит раз в три дня, не вызывая дискомфорта, что является нормой. При искусственном вскармливании опорожнение должно быть чаще – раз в сутки. При развитии дисбактериоза стул формируется намного реже.
Жидкий зеленый стул. При дисбактериозе стул грудничка может приобретать зеленый цвет, примеси, белые комочки, кал пениться и имеет неприятный запах.
Беспокойство ребенка. При нарушении микрофлоры ребенок плохо спит и ест, не набирает в весе.

Стоит учесть, что установить точный диагноз только по клинической картине нельзя, поэтому врач должен назначить ряд анализов.

Сыпь и высыпания при дисбактериозе у детей и взрослых. Причины высыпаний при дисбактериозе

Не всегда появление высыпаний при дисбактериозе говорит о взаимосвязи с аллергией. У взрослых причинами развития дисбактериоза служит неправильное питание, сниженный иммунитет, ранее проведенные операции органов ЖКТ, прием лекарственных препаратов.

Нарушение микрофлоры кишечника у детей зачастую зависит от характера питания. К основным причинам нарушения состава флоры у детей относятся:

Перекорм. Многие молодые мамы выбирают метод кормления по требованию, но стоит учесть что ребенок может проголодаться только через 2-3 часа при достаточном объеме молока. При слишком частом кормлении может возникнуть проблема с пищеварением и-за недостаточной выработки ферментов. Пища не переваривается до конца, что приводит к гнилостному процессу и брожению, вызывая колики, вздутие и другие симптомы.
Недокорм. Если ребенок съедает только переднее грудное молоко, богатое лактозой, но с недостаточным количеством жиров, то у него могут появиться такие симптомы, как жидкий стул зеленого цвета и вздутие живота. Поэтому необходимо, чтобы ребенок высасывал и заднее молоко, содержащее ферменты и жиры, для этого не следует давать вторую грудь, пока малыш не опустошит первую.
Смена смесей. Если малыш на искусственном вскармливании, то дисбактериоз может развиться при переходе на другую смесь. Организму необходимо некоторое время, чтобы он подстроился под новый состав смеси и выработал необходимые ферменты.
Ранний прикорм. Нарушение функций ЖКТ происходит, если ребенок до полугода начинает употреблять различные соки, мясные блюда и овощи. Необходимо вводить прикорм согласно возрасту ребенка. При появлении симптомов дисбактериоза необходимо пересмотреть рацион малыша.

В большинстве случаев при устранении неподходящих продуктов и нормализации питания, симптомы дисбактериоза проходят самостоятельно. Более тяжелые формы заболевания, спровоцированные попаданием в организм инфекции, требует комплексного лечения.

Сыпь у ребенка при дисбактериозе

Сыпь у ребенка является ответной реакцией организма на нарушение состава микрофлоры кишечника, при усвоении организмом минералов и витаминов, поступающих с пищей. Также нередко, помимо высыпаний можно встретить кровоточивость десен. Стоит помнить, что самостоятельное назначение препаратов запрещено, только специалист вправе назначить лечение на основании результатов анализов.

Зафиксированы случаи скрытой формы дисбактериоза у детей при котором заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. У малыша часто возникают простудные заболевания, он плохо спит, не набирает в весе, на коже имеются высыпания, что косвенно может указывать на нарушение микрофлоры кишечника. При возникновении каких-либо подозрений, необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику с помощью анализов.

Для выявления дисбактериоза требуется провести анализ кала, способный показать концентрацию бактерий в кишечнике ребенка.

Стоит помнить, что стул грудничка имеет жидкую консистенцию, поэтому содержание бактерий в кале не всегда свидетельствует о развитии дисбактериоза. Кал необходимо собрать в стерильную емкость в день сдачи анализов и только после подтверждения нарушения состава микрофлоры врач назначает соответствующее лечение.

Сыпь при дисбактериозе у взрослых

Нарушение микрофлоры кишечника в большинстве случаев проявляется целым комплексом признаков характерных для заболевания, обусловленных качественным или количественным составом флоры кишечника. Заболевание часто диагностируется на фоне сниженной иммунной системы или нарушении обменных процессов в организме. Поэтому дисбактериоз нельзя оставлять без внимания, он требует должного лечения.

Нарушение микрофлоры кишечника у взрослых может проявляться в разнообразной симптоматике. Чаще всего заболевание имеет аллергический характер, поэтому основными признаками дисбактериоза являются высыпания, зуд кожи и плохое самочувствие. Помимо проявлений на поверхности кожи, у больного появляется боль в животе, отрыжка, потеря аппетита, рвота, запор или диарея.

Сыпь при дисбактериозе у взрослого может развиться на фоне приема антибиотиков, при наличии инфекционного заболевания или вследствие перенесенной операции. Также высыпания могут быть при протекании дисбактериоза на фоне таких заболеваний, как язва, гастрит или панкреатит.

Неправильное и несбалансированное питание также может стать причиной появления сыпи. Если в рационе преобладает жареная, соленая и жирная пища, но отсутствуют кисломолочные продукты и клетчатка, то со временем может произойти нарушение работы пищеварительной системы.

При появлении сыпи и других симптомов необходимо обратиться к специалисту, который на основании анализов и постановления диагноза назначит лечение.

Проблемы с желудком в раннем возрасте, под которыми нередко подразумевают дисбиоз пищеварительной системы, представляет собой дисбаланс микрофлоры, населяющей просвет и стенки кишечного тракта. Это увеличивает число «плохих» и снижает уровень полезных бактерий.

Желудок населен несколькими сотнями видов микробов. Это сложное сообщество, представители которого мирно сосуществуют друг с другом. При дисбактериозе крохи страдают снижением иммунитета, дефицитом требуемых веществ и т.д. Состояние флоры зависит от многих факторов: климатических и санитарных условий, качества еды, наличия различных недугов. При определении причин недуга учитывают возраст малыша.

В утробе эмбрион остается стерильным, но во время родов активно наполняется миллионами одноклеточных прокариотов. От состояния здоровья и естественного комплекса родительского биома зависит вид микроорганизмов, с которыми в первую очередь «знакомится» ребенок, затем от режима приема блюд, условий содержания и т.д.

Дисбиоз новорожденных от месяца до года чаще всего связан со следующими причинами:

гарднереллез;
заражение патогенными микроорганизмами;
позднее прикладывание или раннее отлучение от груди;
прием матерью антибактериальных препаратов на момент лактации;
антибактериальная терапия в раннем возрасте;
нерациональное питание кормящей матери;
наличие в пище ингредиентов «не по возрасту» и т. д.

У детей старше года сбои в работе кишечника «зарождаются» с младенческого возраста, но часто развивается и по другим причинам. По мере роста ребенка его орган пищеварения и выделения взрослеет, и чем он старше, тем больше микроорганизмов, тем теснее родная микрофлора работает на противодействие внешним возбудителям. Вместе с тем часто встречается дисбиоз после антибиотиков, вызванный инфекцией и неправильным питанием.

Другими причинами болезни у детей старше года называют:

черви-паразиты;
стресс;
смена места жительства;
гормональные изменения;
заболевания пищевода;
дефицит лактазы;
вегетарианская дистония;
радиационное воздействие и др.

При формировании дисбактериоза симптомы у ребенка не всегда бывают четкими. Особенно сложно выявить недомогание у пеленашек, так как они еще не способны разговаривать и соответственно, предъявлять жалобы. Заподозрить развитие недомогания, можно на основании таких проявлений как:

частые срыгивания;
плохая прибавка в весе;
плач без видимой причины;
метеоризм;
урчание в животе;
запор, который сменяется диареей;
понос, характеризующийся кисловатым запахом;
беспокойный сон.

Выявляемые симптомы у детей старшего возраста схожи, при этом не редки жалобы на:

боль в животе;
головные боли;
быструю утомляемость;
зуд;
металлический привкус во рту.

Родителям подвластно заметить у чада и другие признаки болезни, свидетельствующие о сопутствующем нарушении обмена веществ:

сухость и бледность кожи;
ломкие ногти;
истончение волос;
кровоточащие десны.

Бактериальный вагиноз, как фактор риска возникновения дисбиоза у грудничка

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) при беременности бывает опасен для плода, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы свести этот риск к минимуму. Для профилактики недуга лучше всего употреблять пробиотики, способствующие поддержке или восстановлению нормальной флоры влагалища. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в нужном количестве благотворно влияют на здоровье. Часто ошибочно полагают, что пробиотик — это любой йогурт, содержащий одноклеточные рода Lactobacillus acidophilus. Между тем нужно подбирать закваску, в которой есть определенный штамм таких лактобактерий.

Бифилакт «Биота» — это препарат специфического действия, с тщательно отобранным, точно определенным штаммом бактерий. Он применяется перорально по 1-3 стакана ежедневно и отличается таким преимуществом как, содержание полезных микроорганизмов, которые не только не снижают своей эффективности, но и имитируя естественный путь проникновения кишечных возбудителей, проявляют защитный эффект практически сразу попадая внутрь желудка. Пробиотические бактерии, содержащиеся в закваске, размножаются в желудочно-кишечном тракте, а затем через кожу (подобно болезнетворным бактериям) из заднего прохода попадают во влагалище. Там они производят и выделяют вещества с антибактериальными свойствами, которые ограничивают рост вредных прокариотов и грибков и, как следствие, препятствуют образованию таких инфекций, как гарднереллез при беременности.

Раннее прикладывание младенца к груди способствует надлежащему развитию всех физиологических процессов. Молоко роженицы, как естественный продукт, содержит защитные антитела. Это немаловажно, поскольку при грудном кормлении происходит обмен микрофлорой между малюткой и его матерью. В связи с этим использование бифилакта «Биота» – один из ключевых моментов, способствующих нормализации и поддержке полезной микрофлоры, иммунной системы, правильного пищеварения. Употреблять напиток при грудном вскармливании матери рекомендуется по 200 мл. от 1 до 3 раз в день.

На протяжении роста и жизнедеятельности подобает позаботиться о ежедневных прогулках на свежем воздухе, умеренных физических нагрузках, а также водных процедурах (обтирания, купания). Таким образом, происходит укрепление и стимуляция защитных процессов, что обязательно при профилактике и борьбе с дисбактериозом.

Сбалансированная диета роженицы во время кормления грудью

Для того чтобы можно было говорить о сбалансированной диете в период лактации, ежедневно кормящая женщина должна употреблять элементы каждой из следующих групп:

Овощи и фрукты. Их следует есть сырыми, ведь тогда растения сохраняют самые ценные питательные вещества. Вы также можете съесть плоды после приготовления — желательно на пару, сверенные в небольшом количестве воды или запеченные. Им надо быть разнообразными и появляться при каждом приеме пищи. Также надлежит обратить внимание на то, чтобы в меню кормящей матери были культуры различных цветов, поскольку цветовая группа, к которой относится определенный фрукт или овощ, определяет его благотворные свойства.
Крупы, рис, макаронные изделия и хлеб — это источник энергии, которого при грудном вскармливании требуется немного больше обычного. Эти продукты также содержат пищевые волокна, минералы (в том числе железо или магний) и витамины (преимущественно из группы В). Нужно обратить внимание и на цельнозерновые изделия, позаботиться о разнообразии используемых злаков.
Молочка. Молоко и продукты его переработки (йогурт, кефир, пахта и сыр) поставляют белок и кальций, необходимый для укрепления костей. Выбирайте полужирные закваски, желательно натуральные, без добавления сахара. Вы всегда вольны разнообразить их, например, используя свежие фрукты. Отличным вариантом в этом плане станет бифилакт «БИОТА», который рекомендуется употреблять 1-3 раза в день по 150-200 миллилитров. При склонности к запорам этот кисломолочную закваску допустимо разбавлять минералкой без газа (Славяновская, Ессентуки 17 или 4) либо детским яблочным соком. Также в меню рекомендовано включить небольшое количество сметаны БИОТА созданной на основе натуральных сливок с полезными бифидумбактериями.
Мясо, рыба и яйца – источники полезного белка животного происхождения. Во время лактации потребность в этой составляющей значительно возрастает, иногда даже более чем на 60%. Поэтому, при кормлении грудью, роженице советуется попробовать нежирное красное мясо, такое как свиная корейка или ветчина. Оно богато железом, что очень актуально для женщин в послеродовом периоде. Вместе с тем объем потребления мяса в неделю, не должен превышать 350 г. Не реже двух раз в неделю, в меню должна входить рыба богатая омега-3 жирными кислотами, например, лосось, сельдь и форель. Она содержит ДГК, которая значима для развития мозга и зрения младенцев. Это важно, поскольку количество этого компонента в грудном молоке зависит от уровня его потребления кормящей женщиной.
Полезные жиры. Растительные масла, орехи и семечки, среди прочего, обеспечивают ценные ПНЖК и витамин Е. Стоит ограничить компоненты, содержащие предельные карбоновые кислоты – жирное мясо, полножирная молочка и изделия с высокой степенью переработки.

Дисбактериоз кишечника у ребенка, симптомы и лечение препаратами. Продукты для прикорма детей. Профилактическое питание

В послеродовой период в первую очередь актуально раннее прикладывание к груди и длительное вскармливание. Если младенцу меньше года, то матери, помимо вышеперечисленных ингредиентов, желательно пить пробиотик «БИОТА» из расчета 200 миллилитров 2-3 раза в день. Это поможет обеспечить не только положительный эффект для здоровья роженицы, но и для новорожденного.

Когда чаду исполнится годик, напиток вводят в его непосредственный рацион по 100 мл 2-3 раза в день. Однако это следует делать постепенно, минимальными дозами начиная с 1 чайной ложки и только под контролем педиатра.

Малюткам от 3 лет и старше допускается употребление бифилакта сколько угодно, в любых разумных объемах. Однако минимальная доза должна составлять 150-200 миллилитров 2 раза в день на протяжении полтора-два месяца.

К более твердой пищи младенца следует приучать с осторожностью. Основное правило, которого стоит придерживаться – постепенность и небольшие дозы, с поэтапным увеличением.

Чтобы организм новорожденного адаптировался к новому продукту, необходимо не менее 7-10 дней. При этом вводить в рацион нужно не более одного наименования. Не рекомендуется делать это за три дня до или после прививок, в дни острого респираторного заболевания или когда режутся зубы (первая неделя).

Насколько успешно пройдет привыкание к новому компоненту оценивают по изменениям кожи, самочувствия, поведения и стула. Продукты для прикорма в обязательном порядке согласовываются с врачом.

Если возникли подозрения на недостаточность лактозы, то необходимо выяснить причину болезни и проводить лечение основного заболевания, которое подбирает врач.

БИОТА в своем составе имеет расцепленный молочный сахар и белок, частично гидролизованный лакто- и бифидобактериями в процессе ферментации. Потому такое кисломолочное изделие хорошо усваивается организмом малыша, однако, несмотря на это, вводить его в пищу рекомендуется постепенно, небольшими порциями после 1 года и под контролем врача. Пробиотик допустимо разбавлять соком или водой без газа. При повышении дозы следует наблюдать за стулом, кожей. Употребление продукта на регулярной основе способствует восстановлению нормального биома ЖКТ, правильному пищеварению, снятию воспаления, расщеплению молочного сахара, а также белка в пищеварительном органе.

Детям старше 3-х лет: желательно принимать биофилакт после сна натощак, в количестве 150-200 мл в чистом виде или в качестве смеси 50-100 мл сока/негазированной минеральной воды и 150 мл биофилакта. В жаркие дни детям лучше пить соки из черной смородины, вишни, черники и других ягод, в более прохладный весенний период – цитрусовые (при отсутствии аллергии), а когда холодно – яблочный или грушевый напиток. После напитка с проибоитиком, через 15-20 минут, накормите дитя кашей. На обед в рацион нужно включить салат из помидор (огурец и/или капуста усиливают дисфункцию кишечника) заправленный подсолнечным маслом, а также вегетарианский суп из крупы или овощей, который дополняют отваренным мясом/фрикадельками. Периодически кормление допускается разбавлять рыбным супом. Неблагоприятная для переваривания еда – мясо с картофелем.

Через несколько часов после обеда чаду можно предложить 150-200 миллилитров бифилакта вместе с сухарями, бубликами, печеньем или сухофруктами. Ужин при такой диете должен состоять из белковой пищи. Сюда входит: творог, творожная запеканка, сырники и БИОТА в качестве напитка. Реже в рацион включаются блюда на основе картофеля или 1-2 вареных яйца.

Прикорм младенца, на что обращать внимание

Молоко матери – это не только пища для новорожденного, но и питье. Благодаря этому организм получает все надлежащие вещества, которые так значимы для его развития и роста. Конечно, это касается тех мам, у которых нет проблем с лактацией, и чьи малыши прибавляют в весе в соответствии с нормой. Тогда первую попытку осуществляют с шестого месяца. При искусственном вскармливании это происходит несколько раньше. Поэтому груднички, основным видом корма которых являются смеси, начинают привыкать к новому примерно на три недели раньше. В некоторых случаях ребенок не хочет есть прикорм. Не торопитесь и не кормите его против воли. Лучшее решение этой проблемы – вернуться к прежнему питанию, а уже через несколько дней предложить попробовать другое блюдо. Новые виды яств следует вводить в рацион грудничка без спешки. Не лишним будет обратиться за консультацией к педиатру, поскольку преждевременное или позднее введение более твердых ингредиентов рискует не лучшим образом сказаться на развитии. На этом этапе задачей врача становится оценка состояния здоровья младенца, измерение темпов роста и прибавки в весе. Заблаговременное введение прикорма способно вызвать пищевую непереносимость, что объясняется незавершенным формированием пищевода. Также в некоторых случаях появляется аллергическая сыпь и снижается лактация у матери. Подключение прикорма на более поздних сроках для грудничков сопряжено с риском нехватки нужных минералов, витаминов и белков. Уровень ребенка, не только физического, но и умственного, развивается с задержками. Поэтому вопрос о внедрении прикорма следует решать вовремя.

Питание включает в себя витамины и минералы. Однако кроме этих компонентов в организм младенца поступает и клетчатка, которая способствует активизации перистальтики. Прикорм – это этап, на котором переходят от жидкой консистенции к более плотной. Для первого раза подойдет пюре, для него желательно использовать картофель, кабачки или морковь. Начинайте вводить такую еду небольшими объемами поэтапно.

Лактазная недостаточность

Лактоза — это дисахарид молока, состоящий из молекул глюкозы и галактозы. Недостаточная активность лактазы — фермента, расщепляющего лактозу на глюкозу и галактозу, — вызывает неприятные расстройства пищеварения после употребления молочки.

Когда не хватает лактазы, лактоза не способна расщепляться и подвергается бактериальной ферментации в толстой кишке. Вследствие этого образуются кислоты и газы, повышающие осмотическое давление содержимого желудка и раздражающие слизистую оболочку, в результате чего возникают неприятные недомогания в пищеварительной системе.

При врожденной лактазной недостаточности лечение основано на пожизненном исключении из употребления компонентов содержащих молочный сахар.

Пациенты с врожденной лактазной недостаточностью не в состоянии переносить даже минимальную дозу лактозосодержащих элементов, и при отсутствии лечения заболевание может быть опасным для жизни.

Лактаза в таблетках помогает переваривать молочку, её рекомендуется потреблять поглощением еды, содержащей молоко и закваски на его основе.

При первичной лактазной недостаточности врачевание часто заключаться в полном исключении из меню лактозосодержащей пищи или уменьшении её количества. В некоторых случаях в рацион включают таблетки лактазы.

Как и при врожденной недостаточности лактазы, диету при непереносимости лактозы надлежит соблюдать на протяжении всей жизни.

При вторичной непереносимости лактозы терапия включает периодическое исключение продуктов, содержащих молочный сахар, а у детей грудного и раннего возраста применение безлактозных смесей.

Диету при непереносимости лактозы подобает соблюдать до тех пор, пока не будет излечено заболевание, вызвавшее поражение эпителия кишечника (исключением например, бывает болезнь Крона). После регенерации симптомы непереносимости должны исчезнуть. Затем можно вернуться к обычному меню.

Чем лечить дисбактериоз у ребенка?

Нередко лечение дисбактериоза кишечника у детей сводиться к установлению диеты. Для малышей первого года жизни грудное молоко является идеальной диетой при условии, что мать придерживается здорового образа жизни. Далее предпочтительными являются смеси, содержащие лакто- и бифидобактерии. Дошкольники и школьники должны получать сбалансированное, соответствующее их возрасту питание. Важное условие — строгий режим приема пищи, небольшие порции и исключение ингредиентов, раздражающих кишечник и провоцирующих брожение:

Нужно понимать, что нарушение микрофлоры кишечника – это не конкретное заболевание, а следствие неблагоприятных факторов или заболеваний. Баланс микрофлоры можно регулировать самостоятельно, что характерно для многих процессов, протекающих в организме. У детей соотношение бактерий в желудочно-кишечном тракте иногда меняется несколько раз в сутки, и показатель баланса у всех индивидуален.

При выявлении у ребенка дисбиоза препараты назначают в соответствии с выявленной провоцирующей патологией. Нередко для подавления возбудителей требуется назначение антибиотиков и противогрибковых медикаментов, бактериофагов. Дополнительно врачи выписывают:

пробиотики (Бифиформ Бэби, Лактовит);
пребиотики (Дюфалак, Хилак-форте);
ферментные средства (Панкреатин, Мезим, Фестал);
противодиарейные препараты (Аципол, Лоперамид);
сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Сорбекс).

С одобрения врача лечение дисбиоза дополняют народными методами. Хороший эффект дает фитотерапия: травы способствуют угнетению болезнетворных микроорганизмов, улучшают усвоение питательных веществ и нормализуют обменные процессы.

Кишечник человека – питательная среда для различных микробов. Обычно они не наносят вреда, являясь важной составляющей нормальной работы желудка и всего организма.

При дисбактериозе в желудке возникают состояния, при которых начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Они создают патогенную среду, другими словами, нарушают микробиоту, что нередко становится причиной развития неприятных симптомов у человека, особенно в раннем возрасте.

Дело в том, что до рождения эмбрион находится в стерильной среде. В желудочно-кишечном тракте нет бактерий или микроорганизмов. С естественной микрофлорой малыш встречается только в момент появления на свет, продвигаясь по родовым путям. На этом этапе организм может принять в себя кишечную палочку, лактобактерии и бифидобактерии. Далее с бактериями он сталкивается во время естественного вскармливания, на руках у мамы, при поцелуях. В этот момент желудок заселяется здоровыми посевами.

Когда новорожденный полностью находится на грудном вскармливании, микрофлора кишечника на 95–99% состоит из молочнокислых и бифидобактерий или пробиотиков. Остальное – нейтральные бактерии: стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и прочие, которые не приносят пользу, но и не вредят.

Микробный пейзаж ребенка до года содержит:

Микробиота крохи, которому уже исполнился годик и больше, практически идентична по своим параметрам флоре взрослого человека. Микробный пейзаж в этом возрасте представлен свыше 400 видами преимущественно анаэробных микроорганизмов.

Микробный пейзаж (кое/мл) детей старше одного года в норме должен выглядит следующим образом:

Однако иногда могут возникать неблагоприятные факторы, и тогда баланс кишечной флоры нарушается, что приводит к развитию неблагоприятных воздействий на еще не полностью созревший организм.

Дисбактериоз (другое название – дисбиоз) — это особая проблема, при которой у малыша может быть множество различных проблем, включая сыпь, запоры и т.п., что вызывает чувство беспокойства.

От состояния кишечника зависит нормальное пищеварение, здоровье иммунной системы и общее самочувствие крохи. К основным симптомам дисбиоза относятся:

возникновение метеоризма;
частые боли в животе;
наличие неприятного запаха изо рта;
повышенное слюноотделение;
сухая кожа;
аллергический дерматит;
наличие стоматита или молочницы на слизистых оболочках;
запор или диарея, длящаяся более трех дней;
появление рвоты;
снижение или полное отсутствие аппетита;
образование зеленой слизи, пены или прожилок крови в стуле.

Стоит отметить, что в норме стул у ребенка имеет желтый оттенок, а по консистенции и запаху похож на сметану. Если в нем присутствует небольшое количество слизи или пены, это можно считать нормальным, но если в большом количестве, обратитесь к врачу. У грудничков, которые начали получать прикорм, в стуле могут быть небольшие кусочки пищи, не успевшие перевариться.

Дисбактериоз кишечника у ребенка. Лечение, причины и факторы развития недуга. Первичный дисбактериоз кишечника у детей

Причин дисбиоза в этот период может быть множество:

отказ от грудного вскармливания;
слишком ранняя подкормка искусственными смесями – до месяца;
вынужденный прием кормящей матерью гормональных препаратов или антибиотиков.

Это первичные причины, но бывают и вторичные, к которым относят:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
вынужденное лечение ребенка с помощью антибиотиков;
недостаточная выработка пищеварительных ферментов;
физиологическая незрелость (при нарушении моторной функции);
неправильное питание и слишком раннее введение прикорма;
наличие родовых травм;
инфекционные заболевания или мастит у кормящей женщины;
заражение паразитами или другими патологическими бациллами, уничтожающими полезную микрофлору.

Кроме того, одной из наиболее частых причин заболевания является золотистый стафилококк. Такое заражение, к сожалению, чаще всего происходит в родильных домах. Нередко болезнь поражает одновременно мать и младенца. Эта инфекция губительно действует на полезную микрофлору и вызывает развитие дисбиоза у ослабленных детей.

Кроме того, в результате антибактериальной терапии уничтожается полезная среда кишечника. Антибиотики могут негативно влиять даже на микрофлору взрослого человека, поэтому часто после употребления медикаментов возникают проблемы. В связи с этим, при такой терапии, необходимо принимать препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры.

Степени патологии дисбактериоза в раннем возрасте

Врачи различают три степени дисбактериоза у детей. Они имеют следующие разновидности:

1 степень. Также называется компенсацией. Характеризуется: потерей аппетита, неустойчивой прибавкой в весе, метеоризмом и бесцветностью стула. Этот вид патологии может возникнуть из-за неправильного или раннего прикорма и пищевой аллергии. При этом самочувствие ребенка удовлетворительное.

2 степень. Субкомпенсация. Характеризуется такими симптомами: метеоризм, боли в животе, которые носят спазматический характер. При этом может отсутствовать аппетит, появиться диарея, стул имеет зеленоватый оттенок, присутствует неприятный запах и непереваренные кусочки пищи.

3 степень или декомпенсация. На этой стадии неприятные симптомы могут обостриться, а болезнетворные бактерии начинают активнее размножаться. У ребенка возникает хроническая диарея, имеющая зеленый оттенок. Также могут появиться признаки рахита и снизиться иммунитет. При этом малыш плохо ест и практически не прибавляет в весе.

4 степень. Все симптомы становятся все более выраженными, вредоносных бактерий становится все больше. Это состояние опасно тем, что может появиться отравление, малыш отказывается от еды, стул постоянно жидкий и характеризуется неприятным запахом. Больной теряет вес и проявляются признаки нервного срыва.

Если у крохи присутствуют вышеперечисленные симптомы, то родителей это должно насторожить. В таком случае, обязательно следует показаться врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, в зависимости от тяжести патологии.

Методы диагностики

Самый простой и дешевый способ диагностики – анализ посева кала. Перед началом антибиотикотерапии следует проверить состояние стула. При лечении крохи пробиотиками кал на анализ берется через месяц после окончания их приема.

Кроме того, проводится бактериологическое исследование фекалий, позволяющее выявить около двадцати пяти видов различных микроорганизмов.

С помощью такой диагностики выявляется соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Кроме того, метод помогает определить чувствительность крохи к антибиотикам, но окончательный результат устанавливается через неделю. За это время, можно узнать, степень увеличения количества патогенов.

Еще один метод диагностики – экскреторная проба. С его помощью можно очень быстро получить результат. Кроме того, метод прост, точен и позволяет определить виды бактерий в организме.

Лечение заболевания

Если диагноз подтвердится врачом, терапия будет длительной и комплексной. Первый этап – введение бактериофагов.

Одновременно назначают сорбенты, которые помогают выводить из организма накопившиеся токсины и ферменты. Дополнительно они способствуют нормальной работе пищеварительного тракта.

Второй этап терапии – заселение кишечника полезными бактериями. Для этого назначают препараты и смеси, содержащие лактобактерии и бифидобактерии. В их числе самым эффективным пробиотиком является бифилакт «БИОТА», полезное воздействие которого подтверждено клинически.

Резюме

Дисбиоз у детей – распространённое явление и, несмотря на безобидность заболевания, родителям стоит внимательно отнестись к любым его проявлениям. Точно определить наличие болезни не сложно, достаточно сдать пробы кала, крови и мочи. На основании точно поставленного диагноза врач назначает лечение и прописывает диетическое питание, способное устранить патологию.

Сложнее установит причину развития дисбактериоза, что могло бы навсегда избавить малыша от заболевания. Профилактические меры способны не дать болезни развиться повторно, поэтому самый эффективный метод борьбы – профилактика.

Дисбактериоз кишечника у детей - нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Причины у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

I степень - преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
II степень - равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики - комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

Читайте также: