При беременности красные пятна на теле шелушатся не чешутся

Обновлено: 02.05.2024

Беременность – это особый период в жизни женщины, во время которого все системы организма претерпевают различные изменения. Не является исключением и состояние кожи будущей матери. Многие начинают жаловаться на сухость, появление пятен и растяжек. Рассмотрим, почему шелушится кожа при беременности, влияют ли кожные заболевания на состояние плода и как можно предотвратить неприятные явления.

Почему шелушится кожа во время беременности

Причин сухости, шелушения, зуда и раздражения кожных покровов может быть много. Они связаны как с физиологическими изменениями, так и с патологиями. Чаще всего шелушится кожа на лице, руках, ногах, иногда на животе и бедрах, то есть в местах натяжения.

К причинам шелушения относятся:

усиленная выработка женского гормона эстрогена;
нарушения водно-липидного барьера;
изменения в деятельности эндокринной системы;
дефицит питательных веществ – витаминов и жирных кислот;
несбалансированное питание;
кожные заболевания – экзема, псориаз, микоз;
дерматозы беременных – атопический, полиморфный дерматит;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

К факторам, которые могут провоцировать шелушение, относятся наследственная предрасположенность, злоупотребление косметическими средствами, длительное пребывание в кондиционированном помещении, работа с вредными химическими соединениями, проживание в экологически неблагоприятном регионе.

Причинами развития атопического дерматита у беременных женщин могут быть гормональная перестройка и ослабление иммунитета. Отмечают, что заболевание носит наследственный характер, поэтому важна профилактика на стадии планирования беременности.

Некоторые будущие мамы страдают шелушением кожи между пальцами. Это явление может быть одним из признаков таких кожных заболеваний как псориаз, грибок, аллергия, экзема. Места шелушения обычно зудят, а вследствие расчесов появляются кровоточащие трещины. При их наличии усиливается риск попадания бактериальной инфекции. При микозе (грибке) также отмечают нарушение структуры ногтевых пластин: они становятся ломкими, желтеют и расслаиваются.

К причинам, при которых развивается шелушение кожи при беременности, также относится аллергия. Такие реакции возникают при контакте с пыльцой растений, шерстью животных, бытовой химией, некоторыми лекарственными средствами. В этом случае важно установить аллерген и максимально исключить его присутствие в жизни будущей матери.

Влияет ли такая кожа на плод

Повышенная сухость и шелушение кожи, вызванные естественными изменениями в деятельности организма, существенного вреда для здоровья будущего ребенка не представляют.

Атопический дерматит беременных, одна из главных причин шелушения, хорошо поддается лечению и обычно полностью проходит после родов. Он не представляет опасности для будущего младенца, но сохраняется риск появления этого же заболевания после рождения. Такая патология у новорожденных встречается в 5-10 % случаев.

Диагностика сухой кожи

Диагностирование патологии осуществляется на основании внешнего осмотра признаков, свидетельствующих о нарушениях нормального функционирования клеток кожи. К симптомам, помимо шелушения, относятся:

чувство стягивания, усиливающееся после принятия душа или ванны;
наличие болезненных трещин;
покраснение и зуд;
шершавость и сморщенность кожи.

Для точного определения причины шелушения назначают анализы крови, исследования гормонального фона. В некоторых случаях рекомендовано проведение биопсии высыпаний на коже.

Появление пятен с белыми чешуйками, которые сопровождаются болезненными ощущениями, сухостью и шелушением, является основанием для диагностики псориаза. Если есть основание подозревать наличие аллергии, назначают проведение проб.

Диагностику патологий кожных покровов, когда шелушится кожа при беременности, проводит врач-дерматолог. Он же назначает лечение.

Существует три основные категории кожных заболеваний, связанных с беременностью: (1) доброкачественные кожные заболевания, вызванные естественными гормональными изменениями, (2) ранее существовавшие кожные заболевания, течение которых изменяется во время беременности, и (3) дерматозы, характерные для беременности. В некоторых случаях эти категории могут пересекаться.

Высокоэффективные солнцезащитные кремы широкого спектра действия (фильтры против ультрафиолетового спектра А и В) могут предотвратить мелазму.

Тяжелую эпидермальную мелазму можно лечить после родов комбинациями местного третиноина (Ретин-А), гидрохинона (Эльдоквин Форте) и кортикостероидов.

Урсодезоксихолевая кислота (урсодиол [Актигалл]) эффективно снижает зуд и уровень желчных кислот в сыворотке крови у пациенток с тяжелым внутрипеченочным холестазом во время беременности.

Пациентки с внутрипеченочным холестазом во время беременности, герпетиформным импетиго и гестационным пемфигоидом должны находиться под наблюдением до родов.

Доброкачественные заболевания кожи

Кожные заболевания, вызванные естественными гормональными изменениями во время беременности, включают стрии беременных, гиперпигментацию, изменения волос, ногтей и сосудов.

СТРИИ БЕРЕМЕННЫХ

Стрии беременных (растяжки) встречаются у 90 процентов беременных женщин к третьему триместру (рисунок 1) (1, 2). Стрии появляются в виде розово-фиолетовых атрофических линий или полос на животе, ягодицах, груди, бедрах или руках. Они чаще встречаются у молодых женщин, женщин с беременностью крупным плодом и женщин с более высокими показателями массы тела (3).

Ж енщины с тёмной кожей, у которых в анамнезе были стрии на груди или бедрах, или семейный случаи стрий беременных, также подвергаются более высокому риску (4).

Причина появления стрий является многофакторной и включает физические факторы (например, фактическое растяжение кожи) и гормональные факторы (например, воздействие гормонов коры надпочечников, эстрогена и релаксина на эластиновые волокна дермы).

Многочисленные кремы, смягчающие средства и масла (например, крем с витамином Е, масло какао, лосьон с алоэ вера, оливковое масло) используются для предотвращения стрий; однако нет никаких доказательств того, что эти методы лечения эффективны. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что два препарата для местного лечения могут помочь предотвратить появление стрий (5).

Один содержит экстракт центеллы азиатской плюс альфа-токоферол и гидролизаты коллагена и эластина. Другое средство содержит токоферол, незаменимые жирные кислоты, пантенол, гиалуроновую кислоту, эластин и ментол.

Однако ни один из этих препаратов не является широко доступным, и безопасность использования центеллы азиатской во время беременности и компонентов, ответственных за их эффективность, неясны (6).

Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем эти методы лечения и часто используемые кремы и смягчающие средства могут быть рекомендованы для широкого применения.

Большинство стрий регрессируют до бледных или телесного цвета линий и уменьшаются после родов, хотя обычно они не исчезают полностью. Лечение неспецифично, и существует ограниченная доказательная база.

Послеродовое лечение включает местную терапию третиноином (Ретин-А) или пероральную терапию третиноином (Везаноид) (категории C и D при беременности по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США соответственно; безопасность неизвестна у кормящих грудью женщин) и лазеротерапия (585 нм, импульсный лазер на красителях) (7, 8).

ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ

Почти все женщины имеют некоторые проявления гиперпигментации во время беременности. Эти изменения обычно более выражены у женщин с более темной кожей.

Чаще всего поражаются ареолы сосков, подмышечные впадины и гениталии, хотя рубцы и невусы также могут пигментироваться. Черная линия - это линия, которая часто формируется, когда белая линия живота темнеет во время беременности.

Мелазма (хлоазма или маска беременности) может быть наиболее косметически проблемным состоянием кожи, связанным с беременностью (рисунок 2). Это заболевание имеет до 70 процентов беременных женщин (1), а также оно может возникать у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Воздействие солнечного света и других видов ультрафиолетового излучения усугубляет мелазму; поэтому использование высокоэффективных солнцезащитных средств широкого спектра действия (против ультрафиолетовых спектров А и В) и предотвращение чрезмерного воздействия солнечного света могут предотвратить развитие или обострение мелазмы (1, 2).

Хотя во время беременности не назначается никакого специального лечения, врачи могут заверить пациенток, что мелазма в большинстве случаев проходит после родов. Однако она может не разрешиться полностью и может повториться при будущих беременностях или при использовании оральных контрацептивов (1, 2).

Тяжелая послеродовая эпидермальная мелазма обычно лечится комбинациями местного третиноина, гидрохинона (Эльдоквин Форте) и кортикостероидов (9, 10).

ИЗМЕНЕНИЯ В ВОЛОС И НОГТЕЙ

Увеличение или уменьшение роста волос является обычным явлением во время беременности (1, 2, 11). Многие женщины имеют проявления гирсутизма на лице, конечностях и спине, вызванного эндокринными изменениями во время беременности.

Гирсутизм обычно проходит после родов, хотя косметологическая коррекция может быть рассмотрено, если состояние сохраняется. Беременные женщины также могут заметить легкое уплотнение волос на голове. Это вызвано длительной активной (анагенной) фазой роста волос.

После родов волосы на голове вступают в длительную фазу покоя (телоген) роста волос, происходит усиленное выпадение (телогеновое выпадение волос), которое может продолжаться в течение нескольких месяцев или более года после беременности (12).

Несколько женщин со склонностью к андрогенетической алопеции могут заметить лобно-теменное выпадение волос, которое может не исчезнуть после беременности.

Ногти обычно растут быстрее во время беременности. У беременных женщин может наблюдаться повышенная ломкость, поперечные бороздки, онихолизис и подногтевой гиперкератоз (1, 2, 11). Большинство из этих состояний разрешаются после родов, и врачи могут объяснить это пациентам рекомендовать адекватный уход за ногтями.

СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Естественные изменения в выработке эстрогена во время беременности могут вызвать расширение, нестабильность, пролиферацию и закупорку кровеносных сосудов. Большинство из этих сосудистых изменений регрессируют после родов (1).

Паукообразные телеангиэктазии (паукообразные невусы или паукообразные ангиомы) встречаются примерно у двух третей беременных со светлыми и 10 процентов беременных с темными фототипами кожи, в основном на лице, шее и руках. Это состояние чаще всего встречается в первом и втором триместрах беременности (1, 2, 11).

Ладонная эритема встречается примерно у двух третей беременных со светлыми и до одной трети беременных с темными фототипами кожи. Подкожное, вульварное или геморроидальное варикозное расширение вен встречается примерно у 40 процентов беременных женщин (1, 2, 11).

Сосудистые изменения в сочетании с увеличением объема крови могут вызвать повышенный “отток”, что приводит к непроходящим отекам лица, век и конечностей у половины беременных женщин (1, 11).

Повышенный кровоток и нестабильность сосудов малого таза могут вызвать эритему влагалища (признак Чедвика) и синеватый оттенок шейки матки (признак Гуделла) (1).

Вазомоторные нарушения также может вызвать покраснение лица; дерматографизм; ощущения жара и холода; и проявления мраморной кожи, состояние, характеризующееся синеватым оттенком кожи из-за чрезмерной реакции на холод (2).

Все беременные женщины имеют гиперемию и отек десен, которые могут быть причиной гингивита и кровотечения, особенно в третьем триместре (1, 11).

Пиогенные гранулемы могут появиться в конце первого триместра или во втором триместре в виде темно-красных или фиолетовых узелков на деснах или, реже, на других участках кожи.

У большинства пациенток целесообразно наблюдение, потому, что эти поражения обычно регрессируют после родов. Однако при возникновении кровотечения может быть показано оперативное лечение и возможное иссечение (1, 2, 11).

Ранее имевшиеся кожные заболевания

Ранее существовавшие кожные заболевания (например, атопический дерматит; псориаз; кандидоз и другие грибковые инфекции; опухоли кожи, включая злокачественную меланому) могут изменяться во время беременности.

Атопический дерматит и псориаз могут обостряться или течение их может улучшаться во время беременности. Атопические высыпания могут быть ассоциированы с пруриго беременных и обычно ухудшаются в своём течении, но могут улучшаться во время беременности (13).

Псориаз, чаще улучшается в своём течении. Грибковые инфекции обычно требуют более длительного курса лечения во время беременности (14).

Фибромы мягких тканей могут возникать на лице, шее, верхней части груди и под грудью на поздних сроках беременности. Эти фибромы обычно исчезают после родов (1).

Влияние беременности на развитие и прогноз злокачественной меланомы широко обсуждается; однако недавнее ретроспективное когортное исследование беременных женщин с меланомой не представило доказательств того, что беременность влияет на выживаемость (16).

Дерматологические заболевания, характерные для беременных

Истинные дерматозы беременных (таблица 1) (17, 23) включают зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP), зуд беременных, внутрипеченочный холестаз беременных, пемфигоид беременных, герпетиформное импетиго и зудящий фолликулит беременных.

Сильно зудящие уртикарные бляшки и папулы с эритематозными пятнами, папулами и пузырьками или без них; сыпь сначала появляется на животе, часто вдоль стрий и иногда затрагивает конечности; лицо обычно не поражается

Пероральные антигистаминные препараты и местные кортикостероиды при зуде; системные кортикостероиды при выраженных симптомах

Пероральные антигистаминные препараты при легком зуде; урсодезоксихолевая кислота (урсодиол [Актигалл]) в более тяжелых случаях

Зудящие папулы, бляшки и везикулы, развивающиеся в генерализованные везикулы или пузыри; начальные периумбиликальные поражения могут генерализоваться, хотя лицо, кожа головы и слизистые оболочки обычно не затрагиваются

У новорожденных могут быть уртикарные, везикулёзные или буллезные высыпания; риск преждевременных родов и формирования плода с малым гестационным возрастом

Пероральные антигистаминные препараты и местные кортикостероиды при легких случаях; системные пероральные кортикостероиды при тяжелых случаях

Округлые, дугообразные или полициклические пятна, покрытые небольшими болезненными пустулами герпетиформного расположения; чаще всего появляется на бедрах и в паху, но сыпь может объединяться и распространяться на туловище и конечности; лицо, руки и ноги не поражены; слизистые оболочки могут быть вовлечены

PUPPP

PUPPP (рис. 3), является наиболее распространенным специфическим для беременности дерматозом, встречающимся у одной из 130-300 беременных (1).

Сыпь, связанная с PUPPP, характеризующаяся интенсивным зудом, развивается в третьем триместре и обычно сначала появляется на животе, часто вдоль стрий (17).

Это расстройство чаще встречается при первой беременности и многоплодной беременности, также сообщалось о семейных случаях (18).

Несмотря на его частоту, этиология PUPPP остается неясной. Была предположена взаимосвязь между этим заболеванием и нарушениями взаимодействия иммунной системой матери и тканями плода (24).

Повышенная заболеваемость у женщин с многоплодной беременностью свидетельствует о том, что растяжение кожи может играть определенную роль в провоцировании иммунно-опосредованной реакции. Гистопатологические данные неспецифичны (18).

Специфического лечения PUPPP не существует, и он не ассоциирован с неблагоприятными исходами беременности.

Для лечения зуда могут быть использованы антигистаминные препараты и топические стероиды, а при сильном зуде могут быть использованы системные кортикостероиды (18). Сыпь обычно проходит через одну-две недели после родов.

ПОЧЕСУХА БЕРЕМЕННЫХ

Почесуха беременных (рис. 4.) встречается примерно у одной из 300 беременных и регистрируется во всех триместрах (1). Нередко беременная женщина испытывает длительный зуд, который сохраняется в течение недель или месяцев после родов (1).

Причина этого заболевания неясна, и нет никаких значимых неблагоприятных последствий для матери или плода. Было высказано предположение о связи с внутрипеченочным холестазом во время беременности или атопией в анамнезе (18). Местные стероиды средней силы и пероральные антигистаминные препараты могут обеспечить облегчение симптомов.

ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ ХОЛЕСТАЗ БЕРЕМЕННЫХ

Внутрипеченочный холестаз беременных исторически назывался зудом беременных, потому что его классическим проявлением является сильный зуд в третьем триместре. Внутрипеченочный холестаз беременных встречается у одной из 146-1293 беременных в Соединенных Штатах (1).

Диагноз основывается на клинической картине и анамнезе: зуд с желтухой или без нее, отсутствие первичных элементов сыпи на коже и лабораторных маркеров холестаза. Это состояние обычно проходит после родов (1, 18, 19).

Лабораторные маркеры включают повышенные уровни желчных кислот в сыворотке крови (4,08 мкг на мл [10 мкмоль на л] или более) и уровни щелочной фосфатазы с повышенным уровнем билирубина или без него (25).

Однако уровни щелочной фосфатазы обычно повышены у беременных женщин, что ограничивает ценность этого теста (19).

Уровни аспартатаминотрансфераты и аланаминотрансферазы и другие функциональные тесты печени могут быть слегка измененёнными. Холестаз и желтуха у пациенток с тяжелым или длительным внутрипеченочным холестазом во время беременности могут вызывать дефицит витамина К и коагулопатию (18).

Этиология внутрипеченочного холестаза во время беременности остается спорной. Семейный анамнез заболевания является распространенным фактом, и существует связь с наличием человеческого лейкоцитарного антигена-A31 (HLA-A31) и HLA-B8 (1, 18).

Это состояние имеет тенденцию повторяться при последующих беременностях (1). Пациенты могут иметь семейный анамнез желчнокаменной болезни и более высокий риск образования камней в желчном пузыре (25, 26).

Это состояние связано с более высоким риском преждевременных родов и излитием околоплодных вод, окрашенных меконием, и внутриутробной смерти.

Пациентам с легким зудом можно назначить пероральные антигистаминные препараты. Пациентам с более тяжелыми случаями требуется урсодезоксихолевая кислота (урсодиол [Актигалл]) для облегчения зуда и уменьшения холестаза при одновременном снижении риска неблагоприятных исходов для плода (18, 27).

Современные данные не подтверждают эффективность терапией S-аденозилметионином, анионообменными смолами (например, холестирамином [Квестраном]) или кортикостероидами (18, 28).

Пациентки должны проходить углубленное дородовое наблюдение при постановке диагноза, и некоторые согласно ряду рекомендаций целесообразно родоразрешение до 38 недель беременности. Влияние раннего родоразрешения на перинатальные осложнения не доказано (29).

ПЕМФИГОИД БЕРЕМЕННЫХ

Гестационный пемфигоид (рис. 5), иногда называемый гестационным герпесом, представляет собой аутоиммунное заболевание кожи, которое встречается у одной из 50 000 беременностей среднего и позднего сроков (20).

Пемфигоид беременных связан с наличием HLA-DR3 и HLA-DR4 и редко ассоциируется с молярной беременностью и хориокарциномой (18, 21). Пациенты с этим заболеванием в анамнезе имеют повышенный риск других аутоиммунных заболеваний (например, болезни Грейвса) (30).

Заболевание может протекать по-разному, хотя обычно его течение улучшается на поздних сроках беременности с обострениями в ближайшем послеродовом периоде. Обострения были связаны с использованием оральных контрацептивов и часто встречаются во время последующих беременностей (18).

Иммунодиагностические исследования выявляют характерные отложения С3-компонента комплемента вдоль дермоэпидермального соединения (30). Риск для плода не был подтвержден, хотя аутоантитела класса иммуноглобулин G проникают через плаценту, и от 5 до 10 процентов новорожденных имеют уртикарные, везикулёзные или буллезные высыпания (30).

Легкая плацентарная недостаточность была ассоциирована с преждевременными родами и новорожденными с малым гестационным возрастом. Поэтому следует рассмотреть вопрос о дородовом наблюдении (22).

Пациенты с легкой формой пемфигоида беременных могут реагировать на пероральные антигистаминные препараты и системные местные кортикостероиды, в то время как пациентам с более тяжелыми симптомами могут потребоваться пероральные кортикостероиды.

ГЕРПЕТИФОРМНОЕ ИМПЕТИГО

Герпетиформное импетиго (рис. 6), форма пустулезного псориаза, является редким заболеванием кожи, которое появляется во второй половине беременности. Является ли это расстройство специфичным для беременности или просто усугубляется им, остается спорным (1).

Системные признаки и симптомы герпетиформного импетиго включают тошноту, рвоту, диарею, лихорадку, озноб и лимфаденопатию. Зуд обычно отсутствует. Могут возникнуть осложнения (например, вторичная инфекция, септицемия, гиперпаратиреоз с гипокальциемией, гипоальбуминемия) (1).

Лечение герпетиформного импетиго включает системные кортикостероиды и антибиотики для лечения вторично инфицированных поражений. Может потребоваться преднизолон в дозе от 15 до 30 мг до 50-60 мг в день с последующим медленным снижением дозы (1, 22, 23).

Болезнь обычно проходит после родов, хотя может повториться во время последующих беременностей. Степень риска для плода несколько противоречива; однако сообщалось о росте заболеваемости плода, что свидетельствует о необходимости усиления дородового наблюдения (22).

ЗУДЯЩИЙ ФОЛЛИКУЛИТ БЕРЕМЕННЫХ

Зудящий фолликулит беременных возникает во втором и третьем триместрах и проявляется в виде эритематозных фолликулярных папул и стерильных пустул.

Вопреки своему названию, зуд не является основным симптомом. Самопроизвольное разрешение происходит после родов. Это состояние, вероятно, недооценивается, потому что его часто ошибочно диагностируют как бактериальный фолликулит (18).

Во время беременности организм переживает множество физических изменений, которые отражаются на коже. Появляются изменения на лице и теле. Многие из этих состояний считаются нормальными и связаны с гормональными изменениями.

Кожные заболевания во время беременности

Виды и причины появления изменений:

Темные пятна . Из-за увеличения уровня пигмента — меланина на коже появляются темные пятна.
Мелазма . Форма гиперпигментации, также известна как «маска беременности».
Растяжки . Могут появиться к третьему триместру и иногда остаются на всю жизнь.
Прыщи. Даже у тех, у кого чистая кожа, могут развиться прыщи во время беременности, но некоторые формы лечения этой проблемы следует избегать, применяя препараты, прописанные исключительно гинекологом.
Варикозное расширение вен . Патология может развиваться, но варикоз часто уходит после родов.

Гиперпигментация

Это появление темных пятен на лице или других участках тела. Явление вызвано увеличением выработки меланина и проходит после родов, но может сохраняться в течение нескольких лет.

Пример гиперпигментации при беременности — меланодермия, известная как «маска беременности», для которой характерны коричневые пятна на лице, щеках, носу и лбу. Для решения этой проблемы нужно проконсультироваться у дерматолога.

Для того чтобы пятен было меньше, рекомендуется выполнять простые правила:

ограничить пребывание на улице в период солнечной активности с 10:00 до 14:00 часов;
в жаркую погоду использовать солнцезащитный крем с коэффициентом 30 или выше;
надевать широкополую шляпу.

Воспаление и зуд

Зудящие папулы и бляшки вызывают значительный зуд, жжение или покалывание. Они различаются по величине и месту локализации. Чаще всего высыпают на животе, ногах, руках, груди или ягодицах. Проходят после родов.

Для лечения воспаления и зуда применяются антигистаминные средства или местные кортикостероиды. В быту необходимо использовать теплую воду при стирке, применять прохладные компрессы, носить свободную и легкую одежду и избегать попадания мыла на кожу, на которой есть высыпания и пигментные пятна.

Все лекарства выписывает дерматолог, но принимать их можно, только после консультации с гинекологом.

Растяжки

Растяжки часто появляются на животе, ягодицах, груди или бедрах. Первоначально они красновато-фиолетового цвета, постепенно белеют. Частично рассасываются после родов.

Для уменьшения растяжек применяется лазерное лечение или кремы, но до конца эти дефекты убрать нельзя. Один из эффективных способов предотвращения растяжек — применение увлажняющих средств – кремов и гелей.

Родинки на коже

Родинки на коже во время беременности — обычное явление. Появляются они на шее, груди, спине, в паху и под грудью. Не стоит из-за них беспокоиться, потому что они не являются злокачественными.

Прыщи

При беременности происходят гормональные изменения, которые приводят к появлению прыщей. Есть много способов лечения этой проблемы.

Необходимо выполнять общие правила гигиены, такие, как умывание лица теплой водой с мягким средством два раза в день, обработка кожи неагрессивными средствами для предотвращения закупорки пор.

В этот период можно использовать препараты, которые включают бензоил пероксид или салициловую, азелаиновую или гликолевую кислоты.

При беременности запрещено:

Проводить гормональную терапию из-за повышенного риска врожденных патологий плода;
Применять Изотретиноин (форма витамина А, по-другому Ретинол). Это может привести к нарушениям психического и физического развития будущего ребенка.
Использовать Тетрациклин , потому что он влияет на формирование костного скелета плода.

Изменения вен

Во время беременности часто развивается варикозное расширение вен.

«Паучьи» вены — это маленькие красные сосуды, которые чаще всего появляются на лице, шее и руках. Эти изменения кожи появляются из-за изменения гормонов и повышения нагрузки на ногах, во влагалище и прямой кишке. Они проходят после родов.

Чтобы свести к минимуму риск развития патологии и облегчить симптомы, нужно принять следующие меры предосторожности:

не сидеть и не стоять длительное время, сочетать посильные физические нагрузки с отдыхом;
раздвигать ноги при вынужденном долгом сидении;
выполнять подъем ног в положении сидя, когда это возможно;
с врачом подобрать комплекс физических упражнений для предотвращения застоя крови в сосудах;
следить за пищеварением, не допуская запоров.

Другие заболевания кожи у беременных

Менее распространенные кожные заболевания во время беременности – пемфигоидная сыпь и внутрипеченочный холестаз.

Пемфигоидная гестационная сыпь — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется во втором или третьем триместре или после родов. Симптомы этого состояния включают волдыри на животе или других частях тела. Увеличивает риск преждевременных родов или рождение ребенка с маленьким весом.
Внутрипеченочный холестаз беременности — это состояние печени, которое появляется в третьем триместре. Характеризуется сильным зудом на ладонях рук, подошвах ног или туловище, протекает без сыпи.

При появлении необычных ощущений на коже, зуде или высыпаниях необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину явления и вовремя начать лечение.

Аллергия — болезнь очень распространенная. У каждого проявляется по-разному. Начиная от лёгкого покраснения на коже, заканчивая сильнейшим дыхательным спазмом. Все эти состояния создают массу неудобств в повседневной жизни и деятельности человека.

Когда проявляется аллергическая реакция, тело и организм изнутри слишком остро реагируют на то, что воспринимают как угрозу. В данном случае этой угрозой являются аллергены. Лечит проявления аллергии врач-дерматолог.

Виды аллергии

Аллергия у человека может быть на что угодно:

на пыль, плесень;
на солнце, на холод;
на разную пищу;
на укусы насекомых;
на пыльцу растений;
на химические моющие средства.

К сожалению, детей аллергия тоже не обходит стороной. Причины возникновения могут быть разными:

генетического происхождения;
неправильный уход и питание;
ранний отказ от материнского молока.

Симптомы

Симптомы аллергии очень легко спутать с симптомами простуды:

заложенность носа или насморк;
кашель, чихание, затрудненное дыхание;
общее недомогание, усталость;
эффект влажных, больных глаз.

При простуде симптомы проявляются на протяжении нескольких дней, при аллергии эти состояния могут длиться до месяца.

Несколько иначе дело обстоит с пищевой и лекарственной аллергиями. Пищевой или лекарственный аллерген попадают в желудочно-кишечный тракт и раздражают слизистую. Наступает тошнота, рвота, кишечные спазмы, диарея. Все эти признаки наводят на мысль об отравлении. И если иммунная система ни как не участвует в этих процессах, то это уже не пищевая аллергия, а обычная непереносимость одного из продуктов.

Сыпь на теле: всегда ли это аллергия?

Появление сыпи на теле человека вызывает массу беспокойства, и это вполне оправданно, поскольку причиной может быть банальная аллергия или инфекционное заболевание.

Причины сыпи и возможные заболевания:

Аллергическая реакция. Обычно имеет вид крапивницы – возвышающиеся пятна различных размеров и форм, склонные к слиянию. Следует обратиться за консультацией к аллергологу для выявления причинного фактора при помощи аллергических проб. Лечение сводится к устранению причины и назначению антигистаминных препаратов.
Чесотка . Часто чешутся пальцы на руках, так как типичной локализацией являются межпальцевые промежутки, но возможно распространение на все тело. Высыпания имеют вид ходов, сопровождающихся интенсивным зудом в ночное время. В терапии применяют специальные мази, используемые после принятия душа. Обязательно обследование контактных лиц и дезинфекция жилья специальными средствами.
Герпетическая инфекция . От нее не застрахован никто. Характеризуется пузырьками с прозрачной жидкостью. Назначают противовирусные препараты перорально и местно. Рекомендуется иммуностимулирующая терапия.
Псориаз. Наследственно обусловленный. На теле появляются псориатические бляшки с характерным шелушением. Размеры, цвет и форма различные. По мере разрешения процесса остаются участки депигментации. Лечение включает в себя антигистаминные и десенсибилизирующие средства (глюконат кальция), топические кортикостероиды. При тяжелом течении возможна системная гормональная терапия.
Атопический дерматит. Отличается хроническим течением. Во время обострений появляются красные шелушащиеся пятна, сухость и уплотнение кожи, интенсивный зуд. Основные направления терапии: топические кортикостероиды, блокаторы гистамина, постоянное нанесение увлажняющих средств.
Эпидермофития . Грибок поражает стопы, межпальцевые промежутки. При сенсибилизации организма на теле обнаруживаются экзематозные проявления. В зависимости от степени поражения противогрибковые препараты назначают в таблетированных или местных формах.
Фотодерматоз. Обусловлен повышенной чувствительностью к солнечному излучению. Поражает открытые участки тела. Пациентам следует ограничить пребывание на солнце и носить соответствующую одежду. Уменьшить выраженность проявлений позволят местные противоаллергические кремы и антигистаминные средства.
Скарлатина. Обусловлена стрептококком группы А. Типичная симптоматика: специфические высыпания, скарлатиновая ангина, скарлатиновый язык. Сыпь мелкая, преимущественно внизу живота, в паху, на ягодицах. На лице бросаются в глаза бледный носогубный треугольник, ярко-красные щеки. Назначается антибактериальная терапия из группы пенициллинов.
Краснуха. Сыпь на коже. Проявляется мелкими розовыми пятнами округлой формы, недомоганием, увеличением лимфатических узлов, невысокой температурой. Специфического лечения нет, проводят симптоматическую терапию. Особенно опасна краснуха для беременных.
Менингококковая инфекция. Помимо типичных менингеальных симптомов появляется характерная геморрагическая сыпь на бледном кожном покрове. Показано стационарное лечение с использованием гормонов, антибиотиков, детоксикации.

Причин, когда сыпь на теле чешется огромное множество. Но иногда сыпь может и не сопровождаться зудом:

Сифилис. Высыпания могут быть различной окраски и размера. В связи с отсутствием субъективных ощущений долго не обнаруживается. Лечение проводят у венеролога.
Угревая сыпь. Свойственна для полового созревания. Появляется много угрей на лица, верхней части спины, область декольте. В терапии применяют антибиотики, наружные противоугревые препараты, ретиноиды.
Отрубевидный лишай. Вызван грибком Malassezia. Повышенная потливость предрасполагает к заболеванию. Пятна различного оттенка с шелушением на поверхности. Со временем могут сливаться и изменять цвет. Лечение: местные противогрибковые препараты, соблюдение гигиены.
Красная волчанка. Поражение соединительной ткани аутоиммунного генеза. Активация процесса после солнечного облучения. Появляющаяся в начале заболевания эритема впоследствии завершается рубцовой атрофией. Специфические препараты для лечения – хинолиновые производные (плаквенил, делагил). Также применяют кортикостероидные мази.
Панкреатит. Наблюдается симптом Тужилина («красных капелек») на груди, спине, животе. Круглые красные пятнышки являются сосудистыми аневризмами. Встречаются и при заболеваниях сосудов.

Как диагностировать аллергию

Диагностировать это заболевание можно обратившись за консультацией к специалисту, а он подберет метод тестирования.

Существует два вида анализов на аллергию:

взятие крови из вены для иммунологического исследования;
введение аллергена под кожу и наблюдение за реакцией организма.

Чем лечат аллергию: что такое гистамин

Во время аллергической реакции, организм вырабатывает химическое вещество — гистамин. Именно он является виновником неприятных симптомов. Попадая в кровоток, оказывает моментальное, сильнейшее воздействие на многие органы и системы. Отсюда и происходит название лекарственных препаратов при аллергии — антигистаминные.

Антигистамин, блокирует действие химического гистамина, останавливая симптомы. Существует множество форм антигистаминных лекарств, которые помогают снять или уменьшить неприятную симптоматику:

таблетки;
глазные капли;
назальные спреи;
мази, бальзамы.

Все виды аллергии опасны и часто сопровождаются сильнейшей интоксикацией: лекарственной и пищевой. И если вовремя обратиться к врачу и не доводить дело до стационарного лечения, можно обойтись аптечными лекарствами и в домашних условиях снять интоксикацию.

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
Присоединение аллергических реакций.
Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
Сниженная иммунная защита.
Частые переохлаждения и стрессы.
Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр - 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
Сильный кожный зуд.
Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Читайте также: