Преднизолон или гидрокортизон что лучше при атопическом дерматите

Обновлено: 27.03.2024

Местные кортикостероиды для лечения болезней кожи

Топические кортикостероидные препараты (КСП) выпускаются во всех лекарственных формах. Они отличаются не только формой, но и силой действия, в зависимости от нее они подразделяются на 8 классов. Врачу полезно знать один или два наименования для каждого класса. Желательно осведомиться о наличии и стоимости этих препаратов в местных аптеках.

На лице и в интертригинозных зонах в большинстве случаев следует применять препараты слабой силы действия, поскольку более сильные препараты могут вызвать атрофию, телеангиэктазии и гипопигментацию. Независимо от силы действия препарата, необходимо внимательно следить за появлением вызванных кортикостероидами изменений.

Они встречаются редко, если терапия ограничена 2-4 нед. Пациенты, получающие длительную терапию на чувствительных участках, должны часто делать перерывы в лечении (например, 1 нед. каждый месяц) и постепенно сокращать количество аппликаций препаратов по мере возможности.

Можно, помимо уменьшения частоты аппликаций, снижать дозу, смешивая препарат с нейтральным эмолентом, например, вазелином. Кортикостероидные препараты (КСП) могут замаскировать инфекцию и подавить местный и системный иммунные ответы. Следовательно, они противопоказаны большинству пациентов с вирусными, грибковыми, бактериальными или микобактериальными инфекциями.

Местный кортикостероид - мазь бетаметазон

Топические кортикостероидные препараты (КСП)

Класс/сила действия и действующее вещество Торговое название
Сверхсильные -класс I
Бетаметазона дипропионат 0,05%
Diprolene мазь 0,05%
Клобетазола пропионат 0,05% Clobex лосьон, спрей, шампунь 0,05%
Cormax крем, раствор 0,05%
Dermovate 0,05%
Embeline Е 0,05%
Olux Е пенка 0,05%, Olux пенка 0,05%
Temovate крем, мазь, раствор 0,05%
Дифлоразона диацетат 0,05% ApexiCon Е крем 0,05%
Nerisone forte 0,3% (UK)
Флуоцинонид 0,1% Vanos крем 0,01%
Халобетазола пропионат 0,05% Ultravate крем, мазь 0,05%
Очень сильные - класс II
Амцинонид 0,1%
Cyclocort мазь 0,1%
Дезоксиметазон 0,25%, 0,05% Topicort крем, мазь 0,25%, гель 0,05%
Дифлоразона диацетат 0,05% Apexi Е крем 0,05%
Florone крем 0,05%
Maxiflor мазь 0,05%
Psorcon крем 0,05%, мазь 0,05%
Халцинонид 0,1% Halog, Halog Е мазь, крем 0,1%
Флуоцинонид 0,05% Lidex крем, мазь 0,05%
Metosyn крем, мазь 0,05%
Мометазона фуроат 0,1% Elocon мазь 0,01%
Средней силы класс III
Амцинонид 0,1%
Cyclocort крем, лосьон 0,01%
Бетаметазона дипропионат 0,05% Diprosone крем 0,05%
Бетаметазона валерат 0,1% Valisone мазь 0,1%
Betacap 0,1%(UK)
Клобетазона бутират 0,05% Eumovate мазь, крем 0,05% (UK)
Флуоцинонид 0,05% Lidex мазь, крем, гель 0,05%
Флуоцинонид 0,05% Cutivate мазь 0,05%
Средней силы -класс IV
Бетаметазона валерат 0,12%
Luxiq пенка 0,12%
Клокортолона пивалат 0,1% Cloderm крем 0,1%
Дезоксиметазон 0,05% Topicort LP крем 0,05%
Флуоцинолона ацетонид 0,025% Synalar мазь 0,025%
Флурандренолид 0,05% Cordran мазь, лосьон, лента 0,05%
Гидрокортизона пробутат 0,1% Pandel крем 0,1%
Гидрокортизона валерат 0,2% Westcort мазь 0,2%
Мометазона фуроат 0,1% Elocon крем, лосьон 0,1%
Предникарбат 0,1% Dermatop мазь 0,1%
Триамцинолона ацетонид 0,1%, 0,025% Kenalog мазь 0,1%, 0,025%
Средней силы -класс V
Бетаметазона дипропионат 0,05%
Diprosone лосьон 0,05%
Бетаметазона валерат 0,1% Valisone крем, лосьон 0,1%
Флуоцинолона ацетонид 0,025% Synalar 0,025%, крем 0,01%
Флурандренолид 0,05% Cordran крем, лосьон 0,05%
Флутиказона пропионат 0,05% Cutivate крем, лосьон 0,05%
Гидрокортизона бутират 0,1% Locoid липокрем, мазь, лосьон, раствор 0,1%
Гидрокортизона валерат 0,2% Westcort крем 0,2%
Предникарбат 0,1% Dermatop мазь, крем 0,1%
Триамцинолона ацетонид 0,1% Kenalog крем, лосьон 0,1%
Средней силы - класс VI
Алклометазона дипропионат 0,05%
Aclovate мазь, крем 0,05%
Modrasone мазь, крем 0,05%
Дезонид 0,05% DesOwen мазь, крем, лосьон 0,05%
Desonate гель 0,05%
Tridesilon крем 0,05%
Флуоцинолона ацетонид 0,01% Synalar крем, раствор 0,1%
Derma-Smoothe/FS масло
Слабые - класс VII
Гидрокортизон 2,5%
Hytone крем, лосьон 2,5%
Cobadex 1%
Dioderm0,1%
Mildison 1%
Hydrocortisyl 1%
Hytone мазь 1%
Дексаметазон Hexadrol крем 0,04%
Метилпреднизолона ацетат Medrol мазь 0,25%
Преднизолон Meti-derm крем 0,5%
Слабые - класс VIII
Гидрокортизон 0,5%
Cortoid крем 0,5%

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.


Picture

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

Мази при дерматите

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Министерство здравоохранения 11 ноября представило для общественного обсуждения проект Стандарта медицинской помощи детям при атопическом дерматите. В случае утверждения документ станет основой для терапии этого заболевания.

Стандарт медицинской помощи содержит в себе описание методов терапии и диагностики атопического дерматита, в том числе необходимые лабораторные исследования. Также в документе представлены варианты возможной фармакотерапии заболевания с указанием ЛС, рекомендуемых к назначению.

Перечень лекарственных препаратов, рекомендованных для лечения атопического дерматита у детей, с указанием средних суточных и курсовых доз:

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата УПЧП Ед. изм ССД СКД
Другие дерматопротекторы Витамин Е + Колекальциферол + Ретинол 1 г 6 2 190
Другие антибактериальные препараты для местного назначения Бацитрацин + Неомицин 0,053 г 4 68
Фузидовая кислота 0,053 г 4 68
Сульфаниламиды Сульфатиазол серебра 0,03 г 4 68
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) Преднизолон 0,025 г 4 316
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) Алклометазон 0,05 г 4 316
Гидрокортизон 0,2 г 6 474
Триамцинолон 0,005 г 4 316
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) Бетаметазон 0,15 г 6 474
Метилпреднизолона ацепонат 0,05 г 4 316
Метилпреднизолона ацепонат 0,19 г 6 474
Мометазон 0,05 г 4 316
Флутиказон 0,025 г 4 316
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) Клобетазол 0,005 г 4 316
Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками Гидрокортизон + Окситетрациклин 0,01 г 4 80
Гидрокортизон + Фузидовая кислота 0,05 г 4 152
Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антибиотиками Тетрациклин + Триамцинолон 0,002 мл 4 116
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками Бетаметазон + Фузидовая кислота 0,058 г 4 80
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол 0,078 г 4 116
Борная кислота и её препараты Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин 0,18 мл 0,7143 12,1431
Другие антисептики и дезинфицирующие средства Нафталанская нефть 0,01 г 1 14
Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи Эритромицин 0,0075 г 4 68
Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов Дупилумаб 0,025 мг 200 5 200
Дупилумаб 0,0083 мг 400 400
Дупилумаб 0,025 мг 600 600
Дупилумаб 0,075 мг 300 7 500
Пимекролимус 0,35 г 4 416
Такролимус 0,35 г 4 416
Другие препараты для лечения заболеваний кожи Пиритион цинка 0,28 г 4 260
Пиритион цинка 0,12 мл 4 260
Глюкокортикоиды Метилпреднизолон 0,02 мг 16 208
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + [Клавулановая кислота] 0,06 мг 1 500 + 375 39 000 + 9 750
Цефалоспорины 2-го поколения Цефуроксим 0,01 мг 500 7 000
Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон 0,03 г 1 14
Эфиры алкиламинов Клемастин 0,038 мг 2 80
Замещённые этилендиамины Хлоропирамин 0,038 мг 75 3 000
Хлоропирамин 0,043 мг 20 820
Производные пиперазина Левоцетиризин 0,1 мг 5 395
Цетиризин 0,1 мг 5 395
Другие антигистаминные средства системного действия Лоратадин 0,1 мг 10 790
Хифенадин 0,05 мг 75 435

Сокращения, используемые в таблице:

  • УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления,
  • ССД — среднесуточная доза,
  • СКД — средняя курсовая доза.

Справка: Усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Ранее Минздрав представил проект стандарта медицинской помощи пациентам детского возраста при бронхиальной астме.

Министерство здравоохранения утвердило стандарт оказания медицинской помощи взрослым пациентам при атопическом дерматите. Соответствующий приказ от 26.04.2022 № 289н опубликован 3 июня на портале раскрытия правовой информации.

Классификация по АТХ МНН УПЧП Ед. измерения ССД СКД
Другие дерматопротекторы Витамин Е + Колекальциферол + Ретинол 1 г 8 2920
Другие антибактериальные препараты для местного назначения Бацитрацин + Неомицин 0,045 г 6 96
Фузидовая кислота 0,045 г 6 96
Сульфаниламиды Сульфатиазол серебра 0,03 г 6 96
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) Преднизолон 0,04 г 6 420
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) Алклометазон 0,08 г 6 420
Гидрокортизон 0,32 г 8 560
Триамцинолон 0,04 г 6 420
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) Бетаметазон 0,24 г 8 560
Метилпреднизолона ацепонат 0,08 г 6 420
Метилпреднизолона ацепонат 0,24 г 8 560
Мометазон 0,08 г 6 420
Флутиказон 0,04 г 6 420
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) Клобетазол 0,04 г 6 420
Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками Гидрокортизон + Окситетрациклин 0,02 г 6 192
Гидрокортизон + Окситетрациклин 0,02 мл 6 192
Гидрокортизон + Фузидовая кислота 0,1 г 6 384
Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антибиотиками Тетрациклин + Триамцинолон 0,04 мл 6 276
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками Бетаметазон + Фузидовая кислота 0,1 г 6 192
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол 0,12 г 6 384
Борная кислота и её препараты Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин 0,18 мл 0,7143 12,8574
Другие антисептики и дезинфицирующие средства Нафталанская нефть 0,01 г 1 16
Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи Эритромицин 0,0075 г 6 96
Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов Дупилумаб 0,033 мг 600 600
Дупилумаб 0,1 мг 300 7800
Пимекролимус 0,21 г 6 624
Такролимус 0,49 г 6 624
Глюкокортикоиды Метилпреднизолон 0,15 мг 8 88
Метилпреднизолон 0,15 мг 4 44
Метилпреднизолон 0,15 мг 2 14
Метилпреднизолон 0,15 мг 12 132
Метилпреднизолон 0,15 мг 20 220
Преднизолон 0,1 мг 5 55
Преднизолон 0,1 мг 10 110
Преднизолон 0,1 мг 15 165
Преднизолон 0,1 мг 30 330
Преднизолон 0,1 мкг 2500 17 500
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + [Клавулановая кислота] 0,03 мг 1500 + 375 33 000 + 8250
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] 0,03 мг 1750 + 250 38 500 + 5500
Цефалоспорины 2-го поколения Цефуроксим 0,01 мг 500 5500
Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон 0,03 г 2 22
Ингибиторы кальциневрина Циклоспорин 0,3 мг 245 89 425
Эфиры алкиламинов Клемастин 0,045 мг 4 148
Клемастин 0,045 мг 2 106
Замещённые этилендиамины Хлоропирамин 0,045 мг 75 5625
Хлоропирамин 0,045 мг 40 1480
Производные пиперазина Левоцетиризин 0,12 мг 5 375
Другие антигистаминные средства системного действия Лоратадин 0,12 мг 10 750
Хифенадин 0,06 мг 75 5625

Сокращения, используемые в таблице:

  • УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления;
  • ССД — среднесуточная доза;
  • СКД — средняя курсовая доза.

Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Ранее Минздрав окончательно утвердил стандарт оказания медицинской помощи пациентам при хронической сердечной недостаточности.


Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Читайте также: