Потускневшая кожа что делать

Обновлено: 19.04.2024

Почему шелушится кожа на лице? Вряд ли вас интересует ответ на этот вопрос из чистого любопытства. Скорее всего, вы столкнулись с этим малоприятным явлением и хотите его устранить, выявив причины. Что ж, давайте попробуем.

Эка Инаури Автор

Наталия Медведева Дерматолог

Екатерина Турубара Эксперт

Что нужно знать о шелушении кожи

Появление неопрятных белых чешуек и шероховатость кожи являются свидетельствами того, что у эпидермиса нарушены барьерные функции.

Вот, что говорят профессионалы:

«Шелушение говорит о повреждении защитной гидролипидной мантии, повышенном испарении влаги с поверхности кожи. Нарушается структура рогового слоя: корнеоциты не могут равномерно и быстро отшелушиваться от общей массы клеток.

Обычно шелушение сопровождается снижением NMF, натурального увлажняющего фактора, состоящего из мочевой и молочной кислот, аминокислот, ионов металлов и других компонентов межклеточной жидкости. А также разрушением гидролипидного слоя и белков-аквапоринов — проводников воды». Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy

А вы уверены, что ваша кожа не обезвожена? Проверьте, ответив на вопросы нашего теста.

Основные причины шелушения на лице

Почему шелушится кожа на лице? Есть несколько вариантов ответа.

Обезвоженность

Шелушение кожи на лице может наступить, если регулярно проводить много времени в помещениях, где воздух пересушен (вследствие работы кондиционеров или отопительных приборов), и пренебрегать правильным очищением и увлажняющим уходом, которые необходимы коже любого типа, в том числе жирной.

У 20% людей кожа генетически предрасположена к обезвоженности из-за сниженного поступления воды и глицерина из дермы в эпидермис или недостаточного синтеза белка филлагрина.

При обезвоживании нарушается контакт между клетками на поверхности кожи – кератиноцитами, возникает дефицит межклеточного «цемента». Из-за этого обезвоженная кожа часто шелушится.

«Незакрепленные клетки рогового слоя отсоединяются от поверхности кожи при самом легком внешнем воздействии. Остановить этот процесс помогут средства, улучшающие барьерную функцию кожи, например, уходы на основе гиалуроновой кислоты и церамидов».

Неправильный уход за комбинированной и жирной кожей

При комбинированной коже сухие участки на скулах и в уголках рта соседствуют с жирной Т-зоной и требуют отдельного ухода. Наносить на них гель для жирной проблемной кожи — плохая идея.

Кроме того, если на коже есть воспалительные элементы и комедоны (а подростковый возраст давно позади), не стоит ползоваться средствами для борьбы с прыщами, рассчитанными на плотную, с огромным запасом прочности юную кожу. Эффект может быть обратным

«Если подросток может позволить себе наносить на лицо «едкие» субстанции, то кожа взрослой девушки тут же ответит на такое «лечение» шелушением и застойными пятнами на месте прыщиков. После 25 лет при акне необходимы средства для очищения с низким содержанием спирта и повышенным — увлажняющих компонентов». Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy.

Образование чешуек сигнализирует о неполадках с кожей. © Getty Images

Чувствительная, тонкая кожа

Она характерна для аллергиков со стажем. Как правило, опытные люди уже знают, какой крем им помогает. Но с возрастом, ближе к 50 годам, кожа становится суше и капризнее из-за падения уровня женских гормонов. И если нет активного увлажняющего ухода, легко теряет влагу, тускнеет, шелушится, быстрее стареет.

Мороз

Сухой холодный климат тоже не способствует поддержанию необходимого уровня влаги в коже, а экстремальные температуры могут оказаться слишком серьезным испытанием для гидролипидного барьера.

Часто от холода и ветра кожа шелушится и краснеет, и руки сами тянутся к жирному питательному крему. Но, как рекомендует Екатерина Турубара, «лучше выбрать насыщенный по текстуре, но увлажняющий продукт, ведь эти симптомы вызваны именно недостатком влаги.

Оптимальным можно считать сочетание в креме увлажняющих и питательных компонентов: гиалуроновой кислоты и натуральных масел».

«Переочищение»

Если умываться с помощью мыла, то шелушиться начнет даже самая жирная и плотная кожа. Именно поэтому одно из главных правил здоровья и красоты — не очищать кожу «до скрипа» и пользоваться после умывания тоником. Это важно для сохранения рН кожи и целостности ее гидролипидной мантии, которая удерживает влагу.

Избыточный пилинг

Отшелушивание — важная часть бьюти-рутины. Но речь идет об омертвевших клетках рогового слоя. Если же пользоваться скрабом чаще, чем рекомендует производитель, это чревато разрушением рогового слоя, а не его очищением, и как следствие — шелушением.

Пилинги для домашнего использования считаются более мягкими, чем профессиональные, но и они требуют внимательного отношения и соблюдения рекомендаций производителя. Обезвоженную и чувствительную кожу может повредить даже самый щадящий пилинг.

Гиповитаминоз

Если кожа на лице сохнет и шелушится, это может указывать на недостаток витаминов. Узнать, какой из них в дефиците, поможет анализ крови. Витамины А, В, C, D, E, F имеет смысл принимать внутрь и применять наружно (в составе средств ухода).

Витамины группы В — ключевой компонент косметики для раздраженной, шелушащейся, склонной к аллергии кожи. Подробности здесь.

Декоративная косметика с сухой текстурой

Практически любой макияж может вызвать местную реакцию в виде покраснения, сухости, шелушения — контактный дерматит. Однако проблема сухой косметики (даже полезной минеральной) в том, что она вытягивает влагу. Поэтому при очень сухой и склонной к шелушению коже макияж наносите только после надежного увлажняющего крема. Выбирая тональное средство, отдавайте предпочтение жидким текстурам с дополнительным ухаживающим эффектом.

«Сыпучие смеси без ухаживающих добавок — не лучший выбор для людей с сухой кожей или явлениями шелушения. Такой макияж лишь подчеркнет несовершенства, впитав остатки влаги и кожного сала».

Использование средств для лица в зоне вокруг глаз

Кожа в этой зоне уязвима у всех без исключения из-за малого числа сальных желез. Ее очень легко пересушить и довести до шелушения использованием неподходящих кремов и очищающих средств.

«Одна из основных причин сильнейшей сухости на веках — неправильное очищение: есть любители смывать макияж детским мылом, гелем для душа, завалявшимися в сумке салфетками для рук. Уровень рН и моющая основа таких средств совершенно не приспособлены для тонкой кожи, и шелушение век — самое безобидное из последствий.

К сухости как роговицы, так и век могут привести некоторые лекарственные препараты, особенно применяемые без показаний. Поэтому отращивать ресницы при помощи купленных в аптеке капель — не лучшая идея.»

Сухость век часто связана с неадекватным уходом. © Getty Images

Аллергия и другие заболевания

Аллергия в любом ее проявлении, от кожной реакции (дерматита) до ринита и астмы, может развиться в любом возрасте. Когда причина шелушения на коже неясна, важно вовремя проконсультироваться с врачом. Помимо аллергии, шелушение кожи может говорить и о некоторых дерматологических заболеваниях, а также быть симптомом внутренних изменений.

Что делать, если кожа шелушится и стягивается

Итак, мы подошли к главному вопросу: как избавиться от шелушения на лице?

Прежде всего следует выявить причину шелушения и устранить ее. Если проблема вызвана не внутренними причинами, а внешними, то решить ее можно внеся некоторые коррективы в уход.

Использовать мягкие средства для очищения, можно присмотреться к линейкам для чувствительной кожи. Исследования, проведенные канадскими дерматологами, доказали, что ежедневное использование нежных моющих и увлажняющих средств помогает восстановливать и поддерживать оптимальную барьерную функцию шелушащейся сухой кожи. В частности, особенно эффективным оказалось сочетание очищающего средства с керамидами и крема с салициловой кислотой.

Умываться водой комнатной температуры – горячая вода нарушает гидролипидный барьер и усугубляет состояние обезвоженной кожи с шелушениями. О том, почему вода сушит, а не увлажняет, читайте здесь;

В качестве отшелушивающих средств вместо скрабов применять маски или гоммажи с небольшим содержанием кислот или энзимов – они помогут без агрессии удалить ороговевшие чешуйки;

Обеспечить максимально интенсивное увлажнение, например, с помощью сывороток.

Обзор средств

В нашей подборке собраны средства, помогающие восстановлению и поддержанию гидролипидного барьера, нарушение которого является главной причиной обезвоженности, ощущения стянутости и шелушения кожи.

Очищение

Как известно, уход начинается с очищения. При шелушении оно должно быть особенно деликатным.

SA Смягчающий очищающий гель для сухой, огрубевшей и неровной кожи, CeraVe

Обеспечивает мягкое очищение кожи и бережное отшелушивание ороговевших чешуек, в состав включено звездное трио: гиалуроновая кислота, церамиды и салициловая кислота.

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay

Это средство очищает кожу настолько деликатно, что не вызовет нареканий даже у очень сухой и чувствительной кожи, склонной к раздражению, зуду и проявлениям атопии.

Гиалуроновый алоэ-гель для умывания для всех типов кожи, Garnier

Мы, поклонники одноименного геля для ухода за кожей, очень обрадовались появлению этой пенки для умывания, которая прекрасно справляется с загрязнениями и избытком себума, и при этом действует настолько деликатно, что подходит даже чувствительной коже.

Очищающий гель для лица, для сухой и чувствительной кожи «Абсолютная нежность. Роза + Жасмин», L'Oréal Paris

Экстракты розы и жасмина входят в состав этого приятного во всех отношениях средства, которое поможет очистить кожу с комфортом и удовольствием.

Сыворотки

Интенсивное увлажнение можно смело поручить серумам, основанным на компонентах, которые способствуют насыщению клеток влагой и укреплению кожного барьера.

Интенсивная успокаивающая сыворотка Toleriane Ultra Dermallergo, La Roche-Posay

Эта сыворотка, адресованная очень чувствительной коже, склонной к реакции на внешние раздражители, кроме прочего, примечательна тем, что не только успокаивает кожу, но и благотворно влияет на ее способности к самозащите. Содержит нейросенсин, фирменную термальную воду и комплекс осмолит + глицерин.

Ежедневный гель-сыворотка для кожи, подверженной агрессивным внешним воздействиям, Mineral 89, Vichy

Секрет этой гелеобразной формулы — в высокой концентрации минерализирующей термальной воды Vichy, которая помогает коже поддерживать pH -баланс и укрепляет ее собственную оборону, а гиалуроновая кислота насыщает влагой. В результате кожа становится гладкой, мягкой, сияющей.

Интенсивная увлажняющая успокаивающая сыворотка Hydrating B5, SkinCeuticals

Сыворотка прекрасно увлажняет кожу и помогает ей справится с сухостью и обезвоженностью. В составе – гиалуроновая кислота, компоненты натурального увлажняющего фактора (NMF)(ссылка) и витамин B5, играющие важную роль в поддержании защитных функций кожи.

Кремы/эмульсии/бальзамы

При шелушении сразу хочется намазать на себя что-нибудь пожирнее и погуще. Однако косметологи рекомендуют обратить внимание на легкие формулы, в которых увлажняющие компоненты сочетаются с дружественными для клеток кожи маслами и липидами для защиты и сохранения влаги.

Бальзам липидовосполняю тройного действия Lipikar AP+М от La Roche-Posay

Бальзам, разработанный для ухода за кожей, склонной к атопии, и заботящийся о ее увлажнении, успешно справляется с сухостью и связанными с ней неприятными ощущениями. Бальзам прекрасно работает и на коже тела, и на коже лица.

Увлажняющая эмульсия для лица с SPF 20 Aqualia Thermal, Vichy

Пример легкого защитного и укрепляющего кожный барьер средства – отличный вариант дневного ухода за кожей в теплое время года (в том числе). Помимозащиты от солнца и увлажняющих компонентов, содержит ниацинамид, витамин Е и церамид для укрепления защитного барьера кожи.

Увлажняющий крем, CeraVe

В составе формулы есть компоненты как для увлажнения кожи, так и для укрепления гидролипидного барьера: гиалуроновая кислота и 3 церамида.

Увлажняющий ботаник-крем для лица «Розовая вода», для сухой и чувствительной кожи, Garnier

96% ингредиентов натурального происхождения. Крем увлажняет чувствительную кожу на 48 часов, защищает и успокаивает ее.

Ночной преображающий крем-маска «Роскошь питания», L'Oréal Paris

Насыщенная текстура порадует обладателей очень сухой кожи, в состав включены коктейль растительных и эфирных масел, а также пчелиное маточное молочко и экстракт императы цилиндрической для интенсивного питанияи сияния кожи.

Как избавиться от проблемы шелушения у косметолога

Избавиться от проблемы шелушения поможет грамотный уход на ежедневной основе. Однако, если хочется подключить салонные процедуры, то стоит обратить внимание на следующие варианты.

АНА-пилинг – чтобы помочь коже избавиться от чешуек косметолог может порекомендовать пилинг фруктовыми кислотами, но только очень мягкий, например с молочной кислотой.

Безынъекционная мезотерапия — безболезненный способ насытить клетки влагой.

Интенсивный косметический уход – процедуры, основанные на использовании интенсивных профессиональных препаратов (сыворотки, маски, предварительная подготовка кожи с помощью пилинга и пр.) дают великолепный эффект, особенно если пройти полный курс.

Что еще можно сделать в домашних условиях?

В домашних условиях тоже вполне можно обогатить свой уход маской. При сильной обезвоженности кожи и шелушении можно провести курс из интенсивных увлажняющих тканевых масок, а также питательных — фабричных или собственного приготовления. Рецептов у нас достаточно – выбирайте.

Как предотвратить шелушение кожи на лице

Как предовтратить шелушение: чтобы не было сюрпризов в виде шероховатой поверхности, тусклости и стянутости, следует поступать так:

использовать средства, адресованные вашему типу кожи;

не пренебрегать базовыми принципами ухода: очищать и увлажнять кожу дважды в день, отшелушивать — в среднем 1 раз в неделю, ориентируйтесь на тип кожи и ее состояние;

не использовать агрессивные очищающие средства, которые могут нанести вред защитной мантии кожи;

защищать кожу от внешних агрессивных факторов: в помещении от сухого воздуха, от ветра, холода и солнца на улице (в зависимости от сезона);

не обеднять свой рацион источниками витаминов, минералов, а также насыщенных жирных кислот;

не обезвоживать организм — потребляйте достаточное количество воды в течение дня;

высыпаться: сон — это единственное время, когда кожа может восстановиться и перезагрузиться, избавиться от ненужных клеток и заменить их новыми. 7-8 часов сна ей будет достаточно.

Что заставляет вашу кожу грустить и терять здоровое сияние? Узнав причины, вы с легкостью вернете свежий цвет лица и победите тусклость.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

От чего зависит сияние кожи

Эффект сияния коже обеспечивает ее способность отражать свет. По законам физики, чем ровнее рельеф лица, тем заметнее сияние. Кроме того, необходимы:

Эффект сияния коже обеспечивает ее способность отражать свет. © iStock

Факторы, определяющие тусклость кожи

Мы составили полный список. Ознакомьтесь и сделайте выводы.

Возрастные изменения: снижение синтеза коллагена и эластина, замедление регенерации.
Ослабление защитного барьера кожи.
Гормональный сбой, нарушение обменных процессов.
Генетическая предрасположенность. .
Гиперкератоз.
Негативное влияние факторов внешней среды: плохая экология, сильный ветер, перепад температур.
Окислительные процессы в коже.
Неумеренная инсоляция, вызывающая фотостарение и гиперпигментацию.
Неправильный уход или его отсутствие.
Переутомление, недосып, стресс.
Вредные привычки: гиподинамия, курение.
Несбалансированный рацион питания, жесткие диеты.

Переутомление, недосыпание, стресс - факторы, определяющие тусклость кожи. © iStock

Как вернуть сияние коже

Теоретически возвратить коже сияние просто. Для этого понадобится сделать всего две вещи:

вести здоровый образ жизни;

обеспечить правильный уход.

Кроме очищения, тонизирования и увлажнения, бьюти-рутина должна включать еще несколько этапов.

1–2 раза в неделю. Сразу после пилинга нанесите тоник и увлажняющий крем. После более агрессивной эксфолиации — успокаивающую маску.

Елена Елисеева, эксперт Vichy: «Эпидермис должен регулярно обновляться, иначе вы рискуете получить тусклый цвет лица, забитые поры и преждевременные морщины».

Выбирая средства для ухода, обратите внимание, чтобы в составе были такие компоненты:

гидрофиксаторы: гиалуроновая кислота, глицерин;
антиоксиданты: витамины С и Е, байкалин, ресвератрол;
стимуляторы синтеза коллагена: пептиды, рамноза, проксилан, ретинол, эфирные масла цитрусовых, карнаубский воск;
тонизирующие и укрепляющие ингредиенты: кофеин, витамины группы В;
солнцезащитные фильтры.

Обзор косметики для сияния кожи

Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Сorrective Dark Spot Solution, Kiehl’s

Активный витамин С возвращает коже ровный сияющий тон. Экстракт белой березы обеспечивает влагой, стимулирует выработку коллагена. Экстракт пиона борется с гиперпигментацией и обладает антиоксидантной активностью.

Интенсивно увлажняющее средство Hydraphase Intense Riche, La Roche-Posay

В основе формулы — низкомолекулярная гиалуроновая кислота, термальная вода и масло карите. Средство эффективно увлажняет и питает сухую кожу, возвращает ей сияние.

Дневной крем «Увлажнение эксперт» для сухой и чувствительной кожи, L'Оréal Paris

Гидрофиксаторы в сочетании с маслами розы и черной смородины обеспечивают интенсивное увлажнение, устраняя признаки дегидратации, в том числе тусклость.

Интенсивный увлажняющий регенерирующий гель Hydrating B5, SkinCeuticals

Формула с гиалуроновой кислотой, витамином B5, трегалозой и мочевиной интенсивно увлажняет кожу, придает ей здоровый вид.

Поговорим о том, почему кожа становится тусклой и как вернуть ей сияние. Спойлер — без грамотно подобранной косметики в этом деле, конечно же, не обойтись.

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Причины тусклости кожи

Кожа выглядит вялой, под глазами залегли темные круги — вот лишь пара признаков, которые сопутствуют тусклости кожи. Ничего удивительного, если вы работаете в режиме 24/7, а на улицу выбираетесь лишь для того, чтобы сходить в магазин за продуктами. Впрочем, причин тусклости кожи гораздо больше. Рассмотрим самые распространенные.

Обезвоженность

Тусклость и обезвоженность — часто синонимы. Это связано с замедлением процессов обновления клеток и накоплением на поверхности кожи роговых чешуек при дефиците влаги. Кроме дискомфорта, покраснения и сухости, проявляется еще и мелкая сеточка морщин, особенно заметная к концу дня. От настоящих морщинок их очень легко отличить — после нанесения увлажняющего крема они быстро разглаживаются.

Проверьте, достаточно ли увлажнения получает ваша кожа.

Дефицит кислорода

Желание поваляться под теплым пледом с книжкой в руках или побороздить просторы соцсетей, сидя за компьютером, вместо того чтобы пару часов провести на свежем воздухе — одна из самых распространенных причин тусклого цвета лица.

Для поддержания физической формы достаточно ежедневно проходить не менее 10 000 шагов. © iStock

Вредные привычки

О вреде курения знают все, но мы напомним о том, что это еще и зло для кожи. Под воздействием никотина сужаются капилляры, перекрывая питательным веществам доступ к клеткам. Кроме того, в организме курильщиков резко увеличивается расход витамина С, а это сильно замедляет процессы обновления эпидермиса.

Если текстура кожи становится неровной, преломление лучей от поверхности искажается, и лицо выглядит серым.

Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни приводит к нарушениям в работе вегетососудистой системы и желудочно-кишечного тракта, что, разумеется, отражается на состоянии кожи. Она становится сухой, обезвоженной и теряет сияние.

Пересмотрите образ жизни и, если необходимо, внесите коррективы: больше двигайтесь, гуляйте, ходите пешком. © iStock

Для поддержания физической формы необходимо ежедневно проходить не менее 10 000 шагов. А еще лучше — купить абонемент в фитнес-клуб.

Рацион питания

Сладкое, мучное, слишком острая или соленая пища совсем не радуют кожу. А употребление алкоголя — еще один фактор, усугубляющий расход антиоксидантов, витаминов, микроэлементов. В итоге замедляется клеточный метаболизм, и кожа тускнеет. Проанализируйте свой рацион — возможно, стоит что-то изменить.

• Свежий сияющий тон – признак хорошего пищеварения и обмена веществ. © iStock

Недостаток сна

Наверное вы замечали, что после бессонной ночи выглядите не очень:

под глазами — синева и припухлости;

и даже макияж ложится плохо.

Ничего удивительного. Для полноценного отдыха организму нужно не менее 7–8 часов. Коже это время необходимо, чтобы выполнить цикл ночных восстановительных работ на клеточном уровне.

Неправильный уход

Увы, до сих пор дерматологи и косметологи сталкиваются с тем, что их клиенты не всегда грамотно выбирают средства для ухода. И тем самым провоцируют проблемы, в том числе утрату сияния кожи.

Отсутствие профессионального наблюдения

Если у вас до сих пор нет собственного косметолога, очень советуем его найти. Врач подробно изучит особенности вашей кожи и даст полезные рекомендации для домашнего и профессионального ухода.

Наш тест поможет уже сейчас определить, правильно ли вы ухаживаете за кожей.

Дефицит витаминов

Дефицит витаминов группы В, никотиновой кислоты, антиоксидантов (витаминов С и Е), а также нехватка железа, калия и магния могут способствовать снижению тонуса кожи, привести к обезвоженности, раздражению, тусклости.

Недостаток воды

Если организму не хватает влаги, то прежде всего страдает кожа:

замедляются все процессы обновления;

снижается эффективность ключевых ферментов.

Питьевая норма для здорового человека – 1,5-2 литра в день. © iStock

Как помочь тусклой коже

Скажем сразу, универсального совета нет. Решать проблему надо комплексно.

Начните с малого

Пересмотрите образ жизни и, если необходимо, внесите коррективы: больше двигайтесь, гуляйте, ходите пешком.

Свежий сияющий тон — признак хорошего пищеварения и обмена веществ. Сбалансируйте рацион, пейте больше негазированной чистой воды, откажитесь от пакетированных соков и тем более газировки. Это программа-минимум.

Высыпайтесь. За час до сна отложите в сторону гаджеты, а еще лучше — оставляйте их за порогом спальни. Пусть эта комната ассоциируется у вас с отдыхом и отсутствием стресса. Узнайте, «высыпается ли» ваша кожа, с помощью нашего теста:

Подключите специальную косметику

Не игнорируйте косметические средства, предназначенные для ухода за тусклой кожей.

Не забывайте снимать макияж на ночь и хорошо очищать кожу.

Для увлажнения и питания используйте средства, предназначенные для вашего типа кожи.

Чтобы быстрее вернуть лицу сияние, введите в уход сыворотку.

Запишитесь к косметологу на курс пилинга.

А вот этого делать не надо!

Пользоваться спиртовыми тониками и вообще продуктами с высоким содержанием спирта.

Злоупотреблять жесткими сркабами и масками с белой глиной, особенно самодельными.

При выраженной обезвоженности не стоит часто ходить в баню, злоупотреблять контрастным умыванием, массажем кубиками льда и прочими экстремальными видами ухода.

Бьюти-средства против тусклости кожи

В клиниках и салонах красоты за сияние кожи борются с помощью разнообразных процедур, а косметические компании продолжают разрабатывать все новые инновационные формулы.

Кремы

В состав крема, направленного на борьбу с тусклым цветом лица, как правило, входит целый комплекс веществ.

Гидрофиксаторы: гиалуроновая кислота, аминокислоты, минералы, экстракты водорослей (каррагинан или ламинарин). Их механизм действия основан на гидрофильности — вещество притягивает к себе воду и удерживает ее в эпидермисе (например, одна молекула гиалуроновой кислоты удерживает до 1000 молекул воды).

Ретиноиды в низкой концентрации.

Скрабы

Выбирайте средства на кремовой или гелевой основе с полимерными абразивными гранулами или достаточно мягкими натуральными скрабирующими частичками и применяйте не чаще 1–2 раз в неделю.

Салонные процедуры

Среди салонных процедур отдавайте предпочтение программам, направленным на улучшение обменных процессов и усиление микроциркуляции (гальванические токи, микротоковое воздействие, а также пилинги).

5 эффективных косметических средств для сияния кожи

Преображающий крем-сияние «Роскошь питания», L'Oréal Paris

Крем предназначен именно тусклой коже и способен вернуть ей сияние. Обладает нежной тающей текстурой и приятным цветочным ароматом. В состав входят экстракты пиона, жасмина, ириса, известные как антиоксидантными свойствами, так и способностью делать тусклую кожу сияющей. Экстракт дрожжей помогает укреплять защитные функции кожи. Эффект ощущается сразу же, кожа преображается на глазах.

Концентрат для лица Aqua Glow Super Concentrate, Biotherm

Настоящая «доза сияния»! Стрессы, плохая экология делают кожу тусклой, а этот концентрат способен ее «подсветить» и заметно освежить. Увлажняющие компоненты в составе (вода с экстрактом термального планктона и глицерин) сочетаются с витаминным коктейлем для сияния кожи.

Тканевая маска «Сияние сакуры» с экстрактом сакуры, Garnier

Пропитка с экстрактом сакуры, гиалуроновой кислотой и увлажняющей сывороткой утоляет жажду кожи, восстанавливает здоровый цвет лица. Маска действует как антистресс-компресс.

Увлажняющий гель для ровного тона и гладкой текстуры кожи Clearly Corrective Brightening and Smoothing Moisture Treatment, Kiehl’s

Проверенное средство для осветления и выравнивания тона кожи. Обогащенный витамином С и гликолевой кислотой гель заметно сокращает пигментные пятна, разглаживает текстуру кожи и наполняет ее сиянием. Обеспечивает интенсивное увлажнение в течение 24 часов. Обладает нежирной и нелипкой текстурой. Не содержит парабенов и синтетических отдушек.

Тканевая маска-молочко с кокосовым молочком «Питание-Бомба», Garnier

Гиалуроновая кислота увлажняет, а кокосовое молочко питает уставшую кожу. 15 минут маски — и кожа становится гладкой, мягкой и сияющей. Сама тканевая основа сделана из трех слоев растительных волокон и очень комфортна в использовании.

Пористая кожа – особенность жирной или комбинированной кожи, характеризующаяся расширением отверстий выводных протоков сальных желез. Пористая кожа лица выглядит грубой, внешне напоминает апельсиновую или лимонную кожуру. Типичными проблемами пористой кожи являются жирный блеск, сероватый цвет, комедоны, прыщи. Кроме ежедневного домашнего ухода, при пористой коже дерматокосметологом может быть рекомендована салонная терапия: чистки лица, химические пилинги, поросуживающие маски, микродермабразия, криомассаж, аппаратные процедуры, мезотерапия. Для исключения патологии внутренних органов целесообразны консультации гастроэнтеролога и эндокринолога.

Общие сведения

Пористая кожа – проблемная кожа с расширенными устьями сальных желез (порами). Расширенные поры на лице – распространенный кожный дефект, встречающийся у обладателей жирной или комбинированной кожи. С данной косметической проблемой могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Обычно пористой кожа становится еще в подростковом возрасте, а с годами этот недостаток еще более усугубляется и делается очевиднее. Расширенные поры обычно локализуются на носу, щеках, подбородке и придают коже лица неровный и нездоровый вид. В косметологии и дерматологии проблемы пористой кожи успешно могут быть решены с помощью комплекса современных инъекционных и аппаратных методик.

Причины пористой кожи

Сальные железы расположены на поверхности практически всего кожного покрова (за исключением ладоней и подошв); при этом наибольшая их концентрация отмечается на лице (в области лба, носа, щек, подбородка), волосистой части головы, верхней части спины и груди. Сальная железа состоит из секреторного отдела и выводного протока. В функциональном отношении деятельность сальных желез сводится к образованию и выделению себума (кожного сала). Образование кожного сала происходит в клетках-себоцитах, которые в процессе созревания накапливают в себе секрет. По завершении цикла развития погибшие клетки, насыщенные жиром, выводятся через выводные протоки на поверхность кожи. За сутки сальные железы выделяют около 20 г кожного сала. Секрет сальных желез представляет собой смесь воды и липидов (холестерина, триглицеридов, сложных эфиров жирных кислот и спиртов, сквалена и др.).

Регуляция деятельности сальных желез осуществляется, главным образом, надпочечниковыми стероидами и половыми гормонами (андрогенами, усиливающими продукцию кожного сала, и эстрогенами, уменьшающими образование себума). Пик функциональной активности сальных желез приходится на переходный возраст и продолжается примерно до 25 лет. Обычно именно подростки впервые сталкиваются с пористой кожей: избыточная секреция кожного сала приводит к его скоплению в выводных протоках желез и расширению устьев. С возрастом продукция кожного сала уменьшается, что делает зрелую кожу более сухой.

Кроме этого, наличие пористой кожи объясняется генетическими факторами: если родители имеют кожу с крупными порами, то, вероятнее всего, ребенок в будущем также столкнется с аналогичной проблемой. Пористая кожа часто встречается у лиц, страдающих эндокринными расстройствами, заболеваниями ЖКТ, хроническими запорами, анемией. Расширенные поры обычно наблюдаются при себорее.

Загрязнению и расширению пор способствует чрезмерное использование декоративной косметики, неправильный уход за проблемной кожей лица, запыленность и загазованность воздуха, избыточное увлечение загаром. К стойкому расширению пор также могут приводить попытки самостоятельного удаления воспалительных элементов на коже путем выдавливания: в этом случае неумелое проведение манипуляции сопровождается растяжением и деформацией устьев выводных протоков сальных желез. Поскольку салоотделение может усиливаться при употреблении в пищу некоторых продуктов (шоколада, кофе, пряностей, сладостей, алкоголя), то с проблемой пористой кожи чаще сталкиваются люди, имеющие нездоровые пищевые привычки.

Характеристика пористой кожи

Основу проблем пористой кожи составляют три процесса, начинающиеся с приставки «гипер»: гиперплазия клеток-себоцитов, гиперпродукция кожного сала и фолликулярный гиперкератоз (утолщение области устьев сальных желез).

Пористая кожа обладает основными недостатками жирной и комбинированной кожи. Без должного ухода она выглядит грубой и рыхлой; ее отдельные участки как будто исколоты иглой и напоминают апельсиновую или лимонную кожуру. Расширенные поры в виде воронкообразных углублений («кратеров вулкана») локализуются, главным образом, в так называемых себорейных зонах - области лба, носа, подбородка и щек. Пористая кожа имеет неровную текстуру, тусклый сероватый оттенок, лоснящийся вид; склонна к образованию сальных пробок, комедонов, развитию различного рода воспалительных высыпаний, угрей, постакне.

Потеря эластичности кожного покрова приводит к увеличению пор вширь, поэтому на коже с признаками фотостарения, атоничной и дряблой коже и без того большие поры кажутся визуально крупнее. Поскольку кожное сало у мужчин имеет более густую консистенцию, поры у них шире, чем у женщин. Крупные поры, выделяющиеся на лице, выглядят неэстетично, особенно в том случае, если они забиты сальными пробками и грязью. На пористую кожу плохо ложится макияж, зачастую еще более подчеркивая ее крупнопористый рельеф.

Особенности ухода за пористой кожей

Пористая кожа является довольно «капризной» и требует к себе особого внимания, как со стороны самого ее обладателя, так и со стороны специалиста, осуществляющего профессиональный уход. Прежде чем приступить к подбору и выполнению уходовых процедур, дерматокосметолог проводит внимательный осмотр и диагностику состояния кожи: оценивает ее увлажненность, жирность, эластичность, определяет уровень рН, выявляет имеющиеся дерматологические проблемы. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные консультации (эндокринолога, гастроэнтеролога) и исследования (УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови и др.).

Ежедневный самостоятельный уход за пористой кожей лица предполагает ее очищение, тонизирование и увлажнение с использованием косметических средств в соответствии с типом кожи. При уходе за пористой кожей следует отказаться от применения жирных кремов; избыточного макияжа; слишком агрессивного умывания горячей водой и мылом, обезжиривания спиртовыми растворами. Жирная и комедогенная косметика закупоривает поры, способствуя развитию воспалительных процессов и еще большему расширению устьев сальных желез. Вода высокой температуры и спиртосодержащие лосьоны разрушают гидролипидную оболочку и высушивают кожу; в ответ на это сальные железы реагируют еще большим усилением секреции кожного сала.

Нормализации салоотделения, сокращению пор и тонизированию кожи способствует умывание теплой или прохладной водой, протирание лица косметическим льдом, использование сужающих поры тоников. Для отшелушивания слоя ороговевшего эпителия, очищения пор от излишков кожного сала и грязи 1-2 раза в неделю проводятся скраб-пилинги и пилинги-гоммажи, используются очищающие полоски. Прекрасным адсорбирующим и поросуживающим эффектом обладают косметические маски из белой глины. Комплекс ежедневных уходовых мероприятий должен завершаться нанесением увлажняющего крема.

Для борьбы с расширенными порами в эстетической косметологии предложены различные уходовые, аппаратные и инъекционные процедуры, которые часто комбинируются друг с другом в специальных программах по уходу за пористой кожей лица. Базовым мероприятием в уходе за пористой кожей является ее очищение, поэтому в протокол любой процедуры входит чистка лица (мануальная, ультразвуковая, химическая, атравматичная, вакуумная и др.). При пористой коже могут быть рекомендованы химические пилинги: энзимный, гликолевый, ABR, ТСА. Они способствуют удалению ороговевшего эпидермиса, выравниванию рельефа кожи.

Интенсивного обновления эпидермиса, сокращения пор, устранения мелких рубчиков и постакне позволяет добиться лазерная шлифовка кожи. Менее травматичными и более деликатными процедурами с аналогичным эффектом являются микродермабразия и газожидкостный пилинг. В различные протоколы по уходу за пористой кожей могут входить массаж лица (по Жаке, криомассаж), дарсонвализация, ультрафонофорез, альгинатные маски. Отличные результаты при пористой коже дает мезотерапия специальными, индивидуально подобранными коктейлями. При регулярном домашнем и салонном уходе за пористой кожей поры постепенно сужаются и делаются практически незаметными.

Что такое сухая гангрена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Манасяна К.В., сосудистого хирурга со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Манасяна К.В. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Гангрена — это некроз (омертвление) тканей живого организма, связанных с внешней средой, например, кожи, лёгких, кишечника и других. С древнегреческого данный термин переводится как "разъедающая язва".

Сухая гангрена — это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При этой патологии отмирание ткани происходит без выраженного инфекционного и воспалительного процесса. Иначе такой характер течения заболевания называют мумификацией, т. е. отсыханием органа.

Механизмы возникновения гангрены бывают двух типов:

прямыми (травматическими и токсическими) — появляются по причине непосредственного повреждения, иногда даже незначительного;
непрямыми (ишемическими, аллергическими, трофоневрологическими) — происходит опосредованное отмирание тканей через анатомические каналы, в частности, при поражении сосудистой системы.

Исходя из этого факторы риска развития сухой гангрены можно также разделить на две группы:

Внешние (экзогенные):
переохлаждение (обмоорожение);
химический ожог;
удар током высокого напряжения.
Внутренние (эндогенные): артерий нижних конечностей; ;
курение;
воспалительные заболевания артерий (васкулиты, в частности тромбангиит). [4][5][6]

Зачастую гангрена возникает при совокупности факторов, например, в результате механического повреждения кожи пациента с сахарным диабетом. По статистике, доля людей с мумификацией, развившейся на фоне подобных факторов и приведшей к ампутации конечности, составляет 4,2-6,4 на одну тысячу человек в год. В связи с этим люди с диабетической стопой относятся к группе риска развития гангрены. [10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сухой гангрены

К симптомам сухой гангрены относятся:

потемнение кожного покрова (вначале кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок, затем постепенно становится чёрной);

уменьшение кожи в объёме, её высыхание, сморщивание и уплотнение;
отслаивание эпидермального слоя кожи;
снижение температуры конечности (зависимость от температуры окружающей среды);
снижение чувствительности поражённых тканей (онемение);
наличие специфического запаха отмирающего участка (хоть и не столь сильного);
ощущение боли (простреливающие, жгучие и ноющие болевые ощущения, которые могут носить постоянный характер, а также усиливаться при минимальной нагрузке);
покалывание, жжение или зуд в области поражения;
нарушение функционирования конечности.

Болевой синдром отражает то, насколько сильно страдают окружающие ткани: чем сильнее боль в зоне некроза, тем больше в этой области живых клеток. Ослабление болезненных ощущений или их исчезновение указывает на прогрессирование заболевания, так как чувствительность отмирающей ткани пропадает в результате гибели нервных окончаний. В это время анатомические области, граничащие с сухой гангреной, остро нуждаются в артериальном кровотоке, которого им не хватает. В итоге в этих тканях вырабатываются продукты метаболизма и болевые импульсы.

Сухая гангрена начинается с появления небольшого очага на конечности (как правило, расположенного на пальце). Далее она распространяется на прилегающие пальцы, подошвенную и тыльную поверхность стопы, захватывая всё больше тканей конечности.

Изменения цвета отмирающих участков кожи связано с накоплением в них гемоглобина и выделением эритроцитарного железа, которое в результате соединения с сероводородом воздуха превращается в сульфид железа.

Зона, которая находится на границе гангрены и здоровой ткани называется демаркацией. Обычно она не оформлена. В исключительно редких случаях при естественном течении болезни она может самостоятельно ограничиться, что приведёт к самоампутации отмирающей конечности. [3] [5] [6]

К первым признакам сухой гангрены относятся следующие состояния:

замерзание конечности даже в тепле;
боль в ногах и утомляемость после длительной ходьбы;
наличие долго не заживающих ран и язв на коже конечности.

ВАЖНО: Возникновение одного из этих проявлений при наличии таких предрасполагающих факторов, как сахарный диабет или атеросклероз, — веский повод для скорейшего обращения к врачу-флебологу или хирургу. Промедление как минимум может обернуться для пациента утратой конечности.

Патогенез сухой гангрены

Процесс возникновения и развития сухой гангрены конечностей можно условно разделить на семь этапов:

При естественном течении сухой гангрены признаков инфекции не наблюдается (в отличие от влажной гангрены), однако в омертвевших тканях не исключено наличие возбудителей условно-патогенной инфекции. При этом в зонах некроза не происходит бурного развития инфекции.

Процесс развития сухой гангрены ног и рук может длится от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от уровня поражения артерий и компенсаторных механизмов саморегуляции. [3] [4] [5] [6] Если некроз уже развился, то заживление без удаления некоторой части конечности невозможно.

Классификация и стадии развития сухой гангрены

В зависимости от распространения некроза на конечности можно выделить следующие виды заболевания:

гангрена пальцев;
гангрена дистального сегмента стопы (кисти);
гангрена пяточной области;
тотальная гангрена стопы (кисти) или голени (предплечья);
гангрена бедра (встречается крайне редко, так как пациенты просто не доживают до столь массивного гангренозного поражения). [3][5][6]

По механизму развития различают два вида гангрены:

Первичная гангрена — это некроз, развившийся в результате ишемии тканей. Иначе говоря, она связана с нарушением проходимости артериального сосуда, кровоснабжающего определённый участок организма.
Вторичная гангрена — это некроз тканей, возникающий в результате острого гнойного воспаления клетчаточных пространств и фасциальных футляров. Чаще всего развивается при флегмоне стопы, затрагивая пальцы, а также при или глубоком абсцессе на фоне нейроптической формы синдрома сахарного диабета.

По распространённости выделяют три степени гангрены:

поверхностную — поражается лишь дерма;
глубокую — проникает в сухожилия, полости суставов, фасции и кости;
тотальную — затрагивает все отделы органа или конечности.

Помимо сухой гангрены существует ещё влажная и газовая.

Влажная гангрена протекает с преобладанием инфекционного компонента, т. е. гнилостного расплавления. В процесс вовлекаются все без исключения ткани — кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, связки, мышцы, сухожилия и кости. Кожные покровы местами приобретают багрово-синюшный, чёрный или серо-зелёный цвет. Характерно появление эпидермальный пузырей, наполненных вначале бурым, а затем зеленоватым содержимым с выраженным неприятным гнилостным запахом.

В отличие от сухой гангрены при влажной ткани не уплотняются, а распадаются, становятся рыхлыми и разжижаются. Отёк и гиперемия кожи быстро распространяются. Кожа голени может быть напряжена, лосниться. Без активного лечения демаркационная линия не появляется, так как процесс стремится к генерализации.

Газовая гангрена отличается возникновением вокруг очага некроза лёгкой крепитации газа под кожей, т. е. ощущением хруста, которое появляется из-за лопающихся пузырьков газа в тканях. Крепитация не слышна, но осязается пальцами как "скрип" крахмала или снега под ногами. Объективно газ в мягких тканях может быть обнаружен при рентгенографии конечности на достаточно "мягких" снимках. [11]

Осложнения сухой гангрены

Само по себе наличие гангрены указывает на полную нежизнеспособность и омертвление тканей, предполагая крайнюю степень патологического процесса. Поэтому отсутствие своевременного лечения может привести к потере поражённой конечности.

Сухая гангрена не может перерасти во влажную или газовую гангрену, как ошибочно утверждают многие источники, потому что изначально при возникновении некроза становится очевиден механизм развития гангрены. [1] [2] [3] [4] [7]

Редкими осложнениями сухой гангрены являются сепсис и септический шок. Они возникают в связи с токсическим действием продуктов распада при проникновении их в системный кровоток. Данные осложнения способны привести к полиорганной недостаточности и, как следствие, летальному исходу.

К проявлениям сепсиса относятся:

ознобы;
высокая или очень низкая температура тела (больше 38°C или меньше 36°C);
одышка (частота дыхания более 20 в минуту);
артериальная гипотензия (пульс более 90 ударов в минуту);
аритмия;
олигурия (объём мочи менее 0,5 мл/кг/ч);
вялость, заторможенность;
наличие различных лабораторные показания, не поддающаяся коррекции — низкий уровень белка, тромбоцитов и красных кровяных телец, а также высокий уровень билирубина, остаточного азота, мочевины, сахара в крови и ацетона в моче.

В случае септического шока давление становится крайне низким, даже на фоне интенсивного вливания внутривенных растворов. В связи с этим около 30-40 % пациентов умирает несмотря на оказываемое лечение. [12]

Диагностика сухой гангрены

Диагностика сухой гангрены достаточно проста, так как на некроз указывает внешний вид поражённого органа:

его сухость;
уменьшение участка кожи в объёме;
тёмный, вплоть до чёрного, цвет кожи;
наличие слабого неприятного запаха и болей непосредственно в мёртвом участке;
наличие прохладных на ощупь окружающих тканей с выраженным болевым синдромом в них. [1][2][3][4][7]

При осмотре необходимо диагностировать причину сухой гангрены (например, атеросклероз артерий и тромбангиит). Для этого нужно проверить пульсацию артерий как поражённой, так и здоровой ноги на уровне паховых и подколенных областей, позади медиальной лодыжки и на тыле стопы. В дальнейшем необходимо подтвердить причинный диагноз с помощью ультразвукового исследования.

В качестве предоперационной подготовки для определения вида оперативного лечения выполняется ангиография нижних конечностей:

при протяжённых поражениях артерий выполняется хирургическая операция — аутовенозное шунтирование;
при коротких поражениях более предпочтительно выполнить эндоваскулярную операцию (наименее травматичное лечение). [1][2]

Для предоперационной подготовки нужно сдавать общий и биохимический анализ крови, а также бактериальный посев. Эти лабораторные исследования помогут выяснить, не является ли причиной сухой гангрены сахарный диабет.

Лечение сухой гангрены

С целью предотвращения гангрены и максимально возможного сохранения конечности требуется восстановить кровоток в тканях, окружающих гангренозный участок.

Нормализовать кровообращение в органе можно при помощи оперативного вмешательства:

Реконструктивные операции на артериях конечности (как правило, руки):
аутовенозное шунтирование;
эндартерэктомия (удаление закупорки артерии) с аутовенозной пластикой;
шунтирование артерий аорто-подвздошно-бедренного сегмента синтетичсекими протезами.
Рентгенэндоваскулярные операции (не показаны пациентам с тромбангиитом):
стентирование;
баллонная ангиопластика артерий.

Паллиативные операции (поясничная симпатэктомия и остеотрепанация), проводящиеся для улучшения качества жизни, и другие нехирургические методы лечения (генная и физиотерапия) не способны предотвратить прогрессирование сухой гангрены.

Саму гангренозную ткань необходимо убрать. Для этого проводят:

малые ампутации — удаление пальцев или части стопы с некрозом;
некрэктомию — поверхностное удаление некротического струпа до пределов тканей с удовлетворительным кровотоком.

В случаях обширного гангренозного поражения с потерей опороспособной стопы прибегают к ампутации голени либо бедра. Чтобы избежать подобного печального исхода, важно при первых же признаках гангрены без промедления обратиться к врачу: потерять конечность куда страшнее, чем её лечить. Особенно это относится к людям с сахарным диабетом и атеросклерозом: нельзя ждать, когда гангрена начнёт прогрессировать, иначе удаление поражённой конечности будет неизбежным.

Если всё же обширная гангрена стопы привела к потере её опороспособности, то в таких случаях целесообразно выполнение ампутации голени на уровне границы средней и верхней трети. В дальнейшем это позволит подобрать и использовать удобный протез.

Даже после ампутации гангрены, возникшей из-за закупорки артерий ноги, необходимо выполнить реконструктивную (шунтирующую) или рентгенэндоваскулярную операцию на артериях нижней конечности. Делается это с целью обеспечения кровотока для успешного заживления постампутационной культи голени.

При физических причинах гангрены (отморожение) или химических (внутриартериальное введение синтетичсеких наркотиков) лечение заключается в нормализации вязкости крови. Для этого проводится:

антикоагулянтная и инфузионная терапия;
профилактика синдрома полиорганной недостаточности;
хирургическое удаление участка, поражённого сухой гангреной. [1][2][3]

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от степени гангренозного поражения:

при гангрене пальцев или небольших участков стопы конечность можно восстановить при реставрации кровотока, удалении омертвевших тканей и создании благоприятных условий для заживления;
при тотальной сухой гангрене стопы показана ампутация на уровне голени, но с условием, что кровоток в голени достаточен для заживления постампутационной культи;
при обширной гангрене голени пациенту показана ампутация ноги на уровне бедра.

Пятилетняя выживаемость при сухой гангрене сравнима с выживаемостью при злокачественных новообразованиях (например, раковой опухолью кишечника): к концу первого года после подтверждения диагноза "Критическая ишемия" (критическое снижение кровоснабжения) лишь 45 % пациентов имеют шанс сохранения конечности, а около 30 % продолжают жить после ампутации бедра или голени, а 25 % — умирают.

Тем не менее число больших ампутаций остаётся высоким, а их исходы — крайне тяжёлыми. Риск смертности в течение 30 дней после таких ампутаций составляет 4-30 %, а риск развития осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, инфекция, — 20-37 %. [1] [7] [10]

Реабилитация и протезирование

Трудности в реабилитации пациентов после ампутаций и протезирования у многих пожилых пациентов отрицательно влияют на отдалённые результаты и качество их жизни.

Период реабилитации зависит от объёма гангренозного поражения, качества заживления дефекта, сопутствующих соматических заболеваний, возраста пациента и его желания вернуться к полноценной жизни. Как правило, при успешном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длительность реабилитации составляет 3-6 месяцев.

На качество реабилитации также влияет питание. Поэтому в период восстановления рацион должен состоять из белковой и калорийной (но не жирной) пищи: из мяса индейки, рыбы, фасоли, творога и яиц. От жирной пищи во время реабилитации лучше отказаться.

Первичный протез подбирается после заживления раны культи. Затем, когда сформирована мышца культи, пациенту подбирают вторичный протез. Этим занимается врач-реабилитолог совместно с протезистом. [7] [8] [9]

Профилактика

Для предупреждения развития гангрены у предрасположенных к этому людей (например, лиц с сахарным диабетом, атеросклерозом), важно соблюдать меры профилактики:

отказ от курения — эта пагубная привычка может привести к ухудшению кровообращения и закупорке сосудов;
контроль уровня сахара в крови;
проверка тела на наличие повреждений, их лечение и ежедневное наблюдение за их заживлением;
незлоупотребление алкоголем.

Также для профилактики гангрены нужно избегать обморожений и иных внешних причин образования некроза.

Читайте также: