После удаления родинки чем обрабатывать рану чтоб быстро зажило

Обновлено: 24.04.2024

Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.

Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.

Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.

Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.

ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК

В какое время года лучше удалять родинки?

В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?

Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).

Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.

1. В течение 2 месяцев после удаления избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
2. Если п. 1 по тем или иным причинам выполнить невозможно, то при нахождении на солнце нужно намазать место удаления толстым слоем солнцезащитного крема SPF 50.

С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.

После удаления родинок не следует посещать солярий. В солярий вообще ходить достаточно

Можно загорать после удаления родинок?

Можно пользоваться косметикой после операции?

Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).

Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?

Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.

Какие препараты лучше принять?

Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.

Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?

Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.

Можно удалять родинки во время менструации?

Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.

Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?

Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»

К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.

Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.

В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.

Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?

Сколько докторов, столько и мнений на эту тему. Однако, есть исследования, в которых показано, что если заживление раны проходит во влажной среде, риск возникновения рубца минимален. Поэтому я рекомендую своим пациентам заклеивать место удаления пластырем, пока не появится корочка. Как только она образуется – пластырь не нужен.

Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?

На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.

Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?

Можно, но я за трезвость :)

После удаления родинки можно употреблять алкоголь, но важно помнить: алкоголь вреден

Стоит пить антибиотики после удаления?

В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.

Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.

Можно летать в самолете?

Делать МРТ и другие диагностические процедуры?

Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?

Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.

Удалять родинки радионожом можно и при наличии в организме металлических протезов

УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:

Вы беременны

Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:

1. У всех лекарств из группы местных обезболивающих препаратов в перечне противопоказаний есть беременность.
2. По моему опыту, вероятность развития рубца во время беременности более высокая.

Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.

Если есть кардиостимулятор

Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.

В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.

Резюме, или Коротко о главном:

2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.

Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Здравствуйте. Два месяца назад был удален диспластический невус хирургическим путем, шов до сих пор красный и больно(не сильно) при легком надавливании или резком движении. Иногда колется и чешется. Это нормально или нужно обратится к врачу?

Цитата
Гость написал: Здравствуйте. Два месяца назад был удален диспластический невус хирургическим путем, шов до сих пор красный и больно(не сильно) при легком надавливании или резком движении. Иногда колется и чешется. Это нормально или нужно обратится к врачу?

Здравствуйте! Диагностика по словесному описанию - плохая диагностика и там, на самом деле может быть всё, что угодно.
Наиболее вероятно, наличие гипертрофического рубца. Пожалуйста, обратитесь к врачу, проводившему удаление, для подтверждения моего предположения.

Дмитрий, здравствуйте . Месяц назад удалила три родинки на лице лазером , доктор сказал что на солнце можно находиться спустя два месяца , и наносив при этом крем спф 50. В Интернете очень много информации что загорать нельзя аж до 6 месяцев. Теперь очень переживаю , что удалила родинки весной , тк у меня маленький ребёнок и поездки на озеро и море неизбежны . Мои вопросы заключаются в том 1) можно ли находится на солнце пользуясь спф 50+ ( я даже не имею ввиду прямые солнечные лучи ) 2) так ли , что после удаления родинок лазером , хватает два месяца что бы находится на пляже ? 3) безопасно ли вобще удалять родинки весной ? Заранее спасибо за ответы

Цитата

Рената написал: Дмитрий, здравствуйте . Месяц назад удалила три родинки на лице лазером , доктор сказал что на солнце можно находиться спустя два месяца , и наносив при этом крем спф 50. В Интернете очень много информации что загорать нельзя аж до 6 месяцев. Теперь очень переживаю , что удалила родинки весной , тк у меня маленький ребёнок и поездки на озеро и море неизбежны . Мои вопросы заключаются в том 1) можно ли находится на солнце пользуясь спф 50+ ( я даже не имею ввиду прямые солнечные лучи ) 2) так ли , что после удаления родинок лазером , хватает два месяца что бы находится на пляже ? 3) безопасно ли вобще удалять родинки весной ? Заранее спасибо за ответы

В своей практике (удаляю не лазером, а радионожом) рекомендую воздерживаться от попадания прямых солнечных лучей на место удаления в течение 2 месяцев (не важно, с кремом или без). Летом этого года, после того, как 2 месяца пройдут стоит наносить особенно тщательно SPF50 на место удаления.
Удалять родинки весной безопасно.
Рекомендация избегать попадания солнечных лучей на место удаления связана с тем, что это может увеличить шанс образования рубца.

Цитата
Дмитрий пишет: Разрешено ли курить после удаления пигментного невуса?

Здравствуйте,Дмитрий! Удалила большой невус на теле(радионож + наложили швы+ антибиотик прописали),куда лучи не будут попадать т.е под бельем.Вот и вопрос - загорать можно? Врач сказал,если в безопасное время утром до 11, а вечером после 16 то можно.Что вы скажете,спасибо.

Добрый вечер. Удалила в начале июня родинку на лице. Через неделю отпала корочка. Теперь на месте родинки бледно розовое углубление. Что нужно делать что бы не остался шрама? И не опасно ли этт? Так как совсем не выходить на улицу не получится

Удалила 2 родинки хирургически 15 дней назад. Первые 5 дней делала перевязки раз в день, перекись + спиртовая салфетка + стерильная салфетка и потом клеила пластырь. Потом начала мазать фукорцином и также пластырь. Делала так неделю. Потом решила снять пластырь чтобы опека подсыхала. Кстати забыла упомянуть, что первая родинка покрупнее на ягодице чуть разошлась, но мой доктор заверил меня, что все хорошо, что это верхний слой кожи и это ерунда. К слову потом он разошёлся ещё сильнее. А шов на спине был идеальным, но потом после снятия пластыря видимо я повредила ночью и весь шов также разошёлся. И хоть родинка на спине была в два раза меньше, чем та, что на ягодице, то теперь участок там такой же. В общим и вылезла эта сама леска, шовная. Видимо ночью я терлась и вызвало это, она так и торчит. Швы не сняли. Она частично покрылась коркой, но ещё не вся, от перекиси местами шипит, а на ягодице нет. Фукорцином продолжаю отрабатывать, снятие только в понедельник. Я вот думаю не совершила ли я ошибку сняв пластырь, ведь об подушку трусь, а еще и кто в квартире, об майку свою, хотя специально ношу на бретельках тонких чтобы трение свести минимально к нулю. Боюсь занесу какую-то инфекцию, да и зачем я дала ей подсыхать до снятия швов? Как врач их снимет теперь? Что делать с этой коркой он будет? Сегодня пришли анализы. Родинки хорошие, все в порядке. Но теперь все это не даёт мне покоя.

Родинки – это доброкачественные новообразования на теле. Они начинают появляться с младенчества и сопровождают нас всю жизнь. Как правило, они не опасны для здоровья человека. Однако в медицинской практике встречаются случаи нагноения родинок. От чего это происходит? Что делать и какую первую помощь оказать? На эти и другие вопросы мы ответим в нашей статье.

Почему появляется гной?

В большинстве случаев родинки не представляют опасности. Это пигментные новообразования, они могут быть от светло до темно-коричневого цвета. В размерах не превышают 5мм. Имеют гладкую поверхность и иногда возвышаются над кожей. Невусы могут появиться на любом участке кожи и в любом возрасте.

Почему же на первый взгляд безобидные новообразования могут гноиться? Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут на это повлиять:

- Травмирование родинки – это наиболее распространенная причина воспаления и нагноения. Если она располагается в местах частого соприкосновения с одеждой, либо в местах проведения гигиенических процедур (бритья, эпиляции), то возможно случайно травмировать или задеть родинку. В ранку может попасть грязь или микробы, что приводит к образованию гноя;

- Воздействие ультрафиолетовых лучей – это вторая по популярности причина. Многие любят загорать и проводить время на солнце. Самое главное знать меру и находиться под прямыми солнечными лучами только в промежутке с 8 до 10 утра и с 17 до 20 вечера, в это время УФ-лучи уже не так агрессивны. Если же постоянно находиться на палящем солнце и часто обгорать, то это неминуемо может привести к воспалению родинок;

- Перерождения в злокачественную опухоль. Гной может быть предвестником озлокачествления родинки. Этому могут способствовать не только внешние факторы, но и гормональный сбой, серьезные заболевания, либо долгое лечение антибиотиками;

- Воспаление кожи под родинкой - такое возможно, если есть бактериальное или грибковое заражение кожи. Это достаточно специфические случаи, которые легко диагностируются врачом дерматологом на очном приеме.

Первые симптомы

• Покраснение кожи вокруг родинки;
• Появление отека;
• Уплотнение невуса;
• Болезненные ощущения при пальпации родинки;
• Возможен зуд и небольшие выделения.

Если вы обнаружили, похожие ощущения, то необходимо сходить на консультацию к врачу онкологу или дерматологу. В этом случае самолечение может только навредить. Единственное, что советуют специалисты, когда нет возможности быстро обратиться за профессиональной медицинской помощью, можно уменьшить воспаление домашними средствами. Для этого подойдет:

• Спиртовая настойка или настойка из трав. Ей можно обработать родинку и кожу вокруг;
• Смазать родинку антибактериальной мазью, с содержанием салициловой кислоты;
• Обработать порошком из стрептоцидовых таблеток;
• К воспаленному участку приложить вату смоченную перекисью водорода на 10 минут, а затем смазать родинку бриллиантовым раствором для обеззараживания.

Диагностика загноившейся родинки

Для точной диагностики причин воспаления родинки необходимо обратиться к врачу. При тщательном осмотре специалист сможет определить характер и причину проблем с родинкой. Для более детального обследования может понадобиться биопсия, компьютерное исследование или дерматоскопия.

Только сдав все необходимые анализы можно получить объективную оценку и понять, какие действия нужно предпринять. Если родинка представляет опасность, то врач назначит удаление. Если же угрозы для здоровья нет, и воспалилась не сама родинка, а кожа под ней, то возможно консервативное лечение, с помощью специальных мазей и растворов.

Удаление родинок

Назначая удаление родинки, врач сам подбирает наиболее подходящий для этого метод. В современной медицине наиболее востребованы несколько способов:

- Хирургическое иссечение – это самый простой и известный вариант удаления. Однако сегодня он востребован меньше всего, поскольку имеет ряд минусов, среди которых:

• долгое заживление ранки после удаления;
• на коже остаются рубцы и шрамы;
• родинка удаляется с захватом здоровой кожи вокруг новообразования;
• возможно появление новой родинки на месте удаленной.

- Лазерная терапия – это современный метод избавления от нежелательных новообразований на теле. Лазер воздействует только на сам невус, выжигая его слой за слоем. При этом не травмируется здоровая кожа. Одними из главных преимуществ данного метода являются:

• безболезненность;
• бескровность;
• быстрота процедуры;
• короткий реабилитационный период;
• риск появления новообразования снова, сведен к нулю;
• на коже не остается шрамов или рубцов.

Особенно опасно воспаление родинок в период беременности. В этом случае единственным безопасным методом лечения будет лазерная хирургия.

- Электрокоагуляция – еще один современный метод удаления. Здесь используется ток высокой частоты. Он наиболее эффективен для новообразований небольших размеров, может применяться в труднодоступных местах. Единственным существенным минусом может стать ямка или белое пятно, оставшееся на месте удаления родинки.

Узнать о том, чем лучше удалять новообразования можно в нашей специальной статье "Чем лучше удалять новообразования: лазером или электрокоагуляцией?".

Что делать после удаления?

После удаления родинки, важно следить за состоянием кожи. Существует несколько простых рекомендаций, которые необходимо соблюдать в первые 2 недели после процедуры:

• Не мочить ранку;
• При появлении корочки на месте удаления не отдирать ее, она должна отвалиться самостоятельно;
• Выходя на улицу необходимо нанести солнцезащитный крем на место удаления, по возможности закрыть его одеждой и не попадать под прямые солнечные лучи;
• Не наносить на ранку косметические средства;
• Ограничить посещение бань, саун и бассейнов.

Также обратите внимание на другие родинки на теле. Если они начинают вызывать подозрения, увеличиваться в размерах или болеть, стоит незамедлительно показаться врачу.

Удаление родинок лазером сегодня не редкость. По статистике каждый 10 человек, хотя бы раз в жизни сталкивался с такой процедурой. Однако убрать новообразование это одно дело, а вот правильно позаботиться о коже после, уже другое. Необходимо знать и помнить о некоторых правилах и соблюдать рекомендации врача. В нашей статье мы выделим наиболее важные моменты реабилитационного периода, касающиеся каждого пациента.

Почему удаляют родинки?

В большинстве случаев родинки – это доброкачественные образования. По своей сути это скопление клеток с избыточным меланином в разных слоях кожи. Невусы появляются на любом участке тела. Причинами активного разрастания могут быть: гормональный сбой, долгое нахождение под прямыми солнечными лучами, беременность, период полового созревания или менопауза.

• неэстетичное расположение родинки;
• опасность перерождения в злокачественную опухоль.

Потенциальная опасность в том, что под влиянием внешних и внутренних факторов, невусы могут перерождаться в рак кожи – меланому. Поэтому если нарост начинает чесаться, болеть, шелушится, кровоточить и быстро расти, то стоит незамедлительно обратиться к врачу, дерматологу или онкологу. Это первые тревожные признаки. Более подробно, о том, когда и по каким признакам новообразование становится опасным, читайте в нашей статье "Почему надо удалять родинки?".

Лазерное удаление родинок

На сегодняшний день лазерное удаление считается наиболее эффективным и безопасным методом удаления родинок, а также бородавок, папиллом, атером, фибром, гигром, гемангиом и т.д. Невозможно недооценить все плюсы и преимущества данного метода, ведь всего пару десятков лет назад удаление проводилось только с помощью скальпеля, при этом ранка могла не заживать достаточно долго, и в большинстве случаев оставался рубец или шрам. Такие последствия особенно неприятны, если иссечение было на открытом участке кожи, к примеру, на лице.

Лазерный луч один из самых малоинвазивных методов. Он послойно выжигает клетки образования и при этом врач четко контролирует глубину проникновения в дерму. Именно поэтому кожа травмируется минимально и не задеваются здоровые ткани.

• Безопасность – нет риска занести инфекцию;
• Безболезненность – перед удалением вводится местная анестезия;
• Быстрота – удаление длится не более 10 минут;
• Короткий реабилитационный период;
• Нет риска возникновения новообразования вновь;
• Не остается следов на коже.

После полного иссечения родинки врач обрабатывает рану антисептическим средством и накладывает повязку. Наложенный бандаж также пропитан специальными препаратами помогающими коже быстрее восстановиться. Снять его можно будет через несколько часов после процедуры.

Процесс заживления и уход за ранкой

В течение первых суток на месте удаление возможно покраснение и отек, это нормальная реакция организма. Реабилитационный период делится на несколько этапов, о них мы расскажем подробнее:

- Первый этап: он длится в течение первых 7 дней после удаления. На месте родинки образуется коричневая или черная корочка, ее нельзя ковырять или отдирать самостоятельно. Она выполняет защитную функцию, закрывая ранку от внешнего воздействия и различных инфекций. Также под корочкой формируется новый слой здоровой кожи. В первые дни очень важно избегать трения или травмирования места удаления, не следует чесать ранку. Необходимо ограничить контакты с водой, не посещать бассейн, сауну и баню. Не рекомендовано употребление спиртных напитков и кофе в большом количестве. Если родинка находилась на лице, то в первую неделю лучше обойтись без косметики, кремов и спиртосодержащих лосьонов. Врач может посоветовать протирать ранку слабым раствором марганцовки или обеззараживающими средствами.

- Второй этап: длится с 7 по 19 день после удаления. До десятого дня корочка должна самостоятельно отвалиться, под ней останется нежная розовая кожа. В течение 5 дней после отделения корочки, это место нельзя подвергать прямым УФ-лучам. При выходе на улицу кожу обязательно нужно смазывать солнцезащитным кремом и по возможности закрывать одеждой. Также не стоит посещать солярий.

- Третий этап: с 20 дня и далее после процедуры. Завершается формирование новой кожи на месте удаленного невуса. На этом этапе еще можно нащупать небольшое углубление (до 1 мм) на коже. Однако затягивается оно достаточно быстро, и в большинстве случаев на этом этапе никакого специализированного ухода не требуется. Если в этот период ощущается зуд или шелушение, но при этом место удаления выглядит здоровым, то следует обратиться к специалисту, проводившему процедуру. Он должен порекомендовать успокаивающую мазь. До 30 дня кожа должна полностью восстановиться, без видимых следов на теле.

Возможны ли осложнения?

У большинства пациентов лазерное удаление новообразований проходит положительно, без каких либо осложнений. Однако если пренебречь общими и индивидуальными рекомендациями врача, не следить за ранкой и подвергать ее внешним воздействиям, то вполне вероятно появление неприятных последствий. Так же многое зависит и от выбранной клиники и специалиста. Опытный, квалифицированный медик не допустит ошибок в проведении процедуры.

• покраснение;
• зуд;
• отек;
• боль при пальпации;
• странные выделения из ранки.

То следует незамедлительно обратиться к врачу, возможно, была занесена инфекция, и необходимо срочно очистить ранку. О том, какие осложнения возможны после удаления новообразований читайте в нашей специальной статье "Осложнения после удаления родинок".

В Центре эстетической лазерной медицины проводится удаление родинок с помощью лазера, поэтому первые часы после процедуры на месте удаленного новообразования возникает корочка, а через 6–8 часов — заметная глазу припухлость и покраснение. Это нормальная реакция кожи на лазерную коагуляцию. В среднем процесс заживления ранки после удаления родинки может занимать от 2 до 4 недель. Следует понимать, что чем большую площадь занимала удаленная родинка, тем длительнее будет происходить регенерация тканей на поврежденном месте.

Этапы заживления и уход

0–7 день

В течение первых 7 дней после процедуры на месте родинки образуется темная корочка, которую ни в коем случае нельзя удалять. Послеоперационная корочка на ранке выполняет защитную функцию — она предохраняет рану от попадания инфекции и позволяет новой ткани под ней активно нарастать. Первую неделю после удаления прооперированное место следует предохранять от всевозможных травм и повреждений — избегать трения одежды или мочалки, не расчесывать, не допускать попадания крема или другого косметического средства. По назначению врача корочку можно обрабатывать обеззараживающими средствами (слабым раствором перманганата калия) или мазями с антибиотиками.

7–14 день

На 7–9 день после удаления родинки темная корочка с ранки должна отпасть, оставив после себя нежно-розовую новую кожу. В этот период и последующие 10–12 дней поврежденное место нельзя подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей. Для этого следует сократить время пребывания на солнце и использовать солнцезащитный крем с максимальным фактором протекции от солнечных лучей SPF 50. Прямое воздействие солнца на молодую кожу после удаления невуса может привести к стойкой пигментации, что особенно нежелательно на лице.

20 день и после

К 20 дню после процедуры лазерной коагуляции на месте удаленного невуса формируется полноценная здоровая кожа, способная противостоять ультрафиолету и другим внешним воздействиям, в том числе — механическим. После полного заживления ранки дальнейший специализированный уход не требуется. Если на месте удаленного невуса после 20 дня ощущается легкий зуд, но при этом кожный покров выглядит нормально, можно воспользоваться специальными успокаивающими мазями. К 30 дню после процедуры ямка от удаленной родинки сглаживается, после чего на 3й месяц в норме на коже остается едва заметный след от процедуры.

Общие ограничения после удаления родинки

• В течение четырех недель после процедуры лазерного удаления родинки не рекомендуется посещать солярий и загорать под солнцем, чтобы предупредить гиперпигментацию;
• В течение двух недель после процедуры рекомендовано воздержаться от посещения сауны и бассейна для уменьшения риска вторичной инфекции;
• На 3–5 дней после удаления необходимо исключить употребление спиртных напитков, так как они вызывают расширение сосудов, что может спровоцировать кровотечение;
• Если родинка удалялась на лице, то в течение 7 дней не рекомендуется наносить на обработанный лазером кожный покров декоративную косметику.

Осложнения после удаления

После удаления родинки необходимо тщательно наблюдать за поврежденным участком кожи. В некоторых случаях после процедуры удаления могут наблюдаться негативные симптомы, которые требуют обращения в клинику и назначения дополнительной терапии. К таким симптомам относятся:

• гнойные выделения из ранки;
• выраженная припухлость кожи, сохраняющаяся несколько дней;
• длительное кровотечение из ранки;
• повышение температуры тела выше нормы;
• выраженное намокание, сильный зуд.

Возможные последствия

В отдельных случаях процесс заживления может пойти с некоторыми отклонениями от нормы, которые можно устранить дополнительными процедурами. Такими отклонениями являются следующие ситуации:

Риск появления рубца после операции на коже существует. Чем меньше площадь и глубина повреждения, тем меньше вероятность его появления. Можно гарантировать, что рубец не появится или вылечить его полностью?

Об этом статья Михаила Гусарова, члена Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV), Международного общества дерматоскопии (IDS), автора более 10 научных публикаций.

От чего зависит риск появления рубца?

Появление рубца и его характер зависит от ряда факторов:

• Глубины и площади повреждения: если они небольшие, рубец может не появиться вовсе.
• Способности ткани к заживлению.
• Наличия хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
• Времени полного заживления раны (оно может увеличиваться, если рана была инфицирована).

Процесс полного заживления раны, длящийся в течение 21 суток, заканчивается патологическим рубцеванием лишь в 33 % случаев. Если процесс протекает более 21 суток – вероятность возрастает до 78 %.

Как заживает рана?

Выделяют следующие фазы заживления раны:

1. Воспаление. Начинается сразу после травмы и длится около 2–3 дней, во время этой фазы необходимо очистить рану и провести противоинфекционные мероприятия.
2. Пролиферация. От 3 дней до 2 недель. Необходимо поддерживать отсутствие инфицирования и адекватное увлажнение.
3. Появление рубца. От 2 недель до нескольких лет. Во время этой фазы проводят мероприятия по коррекции рубца в зависимости от его типа. [1, 2]

Рубец – повод идти в врачу?

Причины для визита к врачу:

• эстетическое недовольство;
• зуд и болезненные ощущения в области рубца;
• формирование деформаций и контрактур, что может привести к инвалидизации.

Если рубцовая ткань стала развиваться патологически и вызвала келоидный рубец, лучше обратиться к врачу.

Существуют факторы, которые повышают риск развития рубца:

• генетическая предрасположенность;
• раса (чернокожие пациенты более склонны к развитию келоидов);
• локализация травмы (при удалении новообразований в области груди, шеи и плеч вероятность появления келоидных рубцов выше);
• возраст (формирование келоидных рубцов характерно для молодого возраста). [3]

До и ПОСЛЕ. Как мы удаляем рубцы

Как предотвратить появление келоидного рубца?

Есть несколько способов профилактики появления келоидного рубца.

1. Если проводится хирургическое иссечение новообразования, во время наложения швов следует использовать техники, минимизирующие натяжение краев раны.
2. Механическая стабилизация – использование специальных силиконовых пластин либо применение гелей на основе силикона.
3. Применение различных медицинских препаратов, содержащих флавоноиды, – полученные естественным путем субстанции из различных растений (например, экстракт лука). Однако данные по эффективности этой группы препаратов противоречивы.
4. Терапия давлением (компрессией) – в пределах 15–40 мм рт. ст. в течение 23 часов в сутки на протяжении 6 месяцев. Данные об эффективности этого метода также противоречивы.
5. Глюкокортикостероиды (ГКС) – могут использоваться в качестве кремов или мазей на начальных этапах формирования рубца и для профилактики его формирования, а также в виде инъекций в рубцовую ткань. [4]

Если рубец появился?

Если рубцовая ткань сформировалась, полностью избавиться от нее, к сожалению, не получится. Все медицинские действия в таком случае будут направлены на минимизацию проявлений рубца. Для лечения сформировавшихся келоидов используют следующие методы:

• Инъекции ГКС – популярный и эффективный метод лечения келоидных и гипертрофических рубцов. 1–2 раза в месяц в рубцовую ткань вводят раствор ГКС, пока не появятся ожидаемые результаты. К сожалению, при избыточном использовании препарата в месте введения может развиться атрофия кожи, появиться телеангиэктазия или атрофический рубец. [4]
• Хирургическое иссечение рубца – не стоит прибегать к этому методу в качестве единственного средства, так как это всегда заканчивается рецидивом, превосходящим по своей площади имеющийся рубец. К этому методу можно прибегнуть после предшествующей длительной терапии, проводимой различными способами. [4]
• Криотерапия – лечение рубцов жидким азотом. Существуют различные методы его применения: спрей, контактный метод и внутриочаговый криозонд. Последний метод более эффективный. Кроме того, комбинация криотерапии с инъекциями ГКС дает наилучший результат по сравнению с другими. [4]
• Лазерное лечение – используются различные лазеры. Nd:YAG – лазер с длиной волны 1 064 нм используют для воздействия на сосуды рубцовой ткани. Кроме того, активно применяют СО2 и Er:YAG – лазеры во фракционном режиме. Но не рекомендуется использовать аблятивные лазеры (СО2 и Er:YAG ) в качестве единственного метода лечения, так как в этом случае высока вероятность рецидива. [5]

Также эффективным считается лазер на красителях (PDL) с длиной волны 585 нм. [6]

Есть данные об эффективном применении СО2 лазера во фракционном режиме во время проведения операции для улучшения косметического исхода заживления. [7]

• Мазь с 5-фторурацилом для лечения рубцов, но она не продается в России. [4]
• Ботулотоксин типа А – применяют для ослабления натяжения краев раны за счет снижения мышечной активности. Инъекции делают сразу после операции. [8]
• Крем с имиквимодом – рекомендуется использовать его после хирургического иссечения рубца для минимизации вероятности рецидива. [9]
• Другие методы – блеомицин, верапамил, TGF-β, интерферон, такролимус, сиролимус, тамоксифен, эпидермальный фактор роста, ретиноевая кислота, тамоксифен и другие препараты также считаются эффективными для лечения рубцов. [10]

Какой метод самый эффективный?

Самого эффективного средства лечения рубцов, к сожалению, нет. Наиболее результативной считается комбинация различных методов, которая всегда подбирается индивидуально. Доступным, эффективным и недорогим методом считают инъекции ГКС в гипертрофические или келоидные рубцы.

Отдельно выделяют атрофические рубцы: для их коррекции используют плоскостные абляционные лазеры, фракционные абляционные лазеры (CO2 и Er:YAG), различные комбинации лазеров (фракционные +PDL, Qsw+фракционные лазеры), коллаген, филлеры с гиалуроновой кислотой, PRP-терапию, микронидлинг, пилинг и ряд других методов [11, 12]

Раньше для коррекции атрофических рубцов применяли метод дермабразии, однако сейчас его практически не используют, так как он связан с риском появления побочных эффектов: бактериальных или вирусных осложнений, телеангиэктазии, гиперпигментации, длительного реабилитационного периода, а также гипертрофических или келоидных рубцов.

Как не надо лечить рубцы

Неверное лечение, помимо траты денег и времени, может привести к увеличению рубца. Что может стать причиной этого:

• несоблюдение рекомендаций врача после удаления или самолечение;
• травматизация и раздражение раны может привести к рецидиву;
• несоблюдение назначенных методов антисептики;
• удаление корки, которая сформировалась на месте удаления: под ней процесс восстановления проходит эффективнее.

Об эффективности народных средств в лечении рубцов в научных источниках не имеется достаточно сведений для оценки. Из своего опыта могу сказать, что не видел ни одного пациента, которому народные средства оказали сколько-нибудь значимые положительные изменения. И справедливости ради стоит сказать, что с применением народных средств в лечении рубцов сталкиваюсь редко.

Заключение

Если рубцовая ткань сформировалась, то исчезнуть она не сможет, хотя иногда отмечаются случаи, что со временем объем рубца сам по себе уменьшается, а цвет его бледнеет. Однако стоит помнить, что под влиянием разных факторов возможны рецидивы рубцов и описанные выше методы лечения дают, как правило, стойкий эффект.

Контакты

Михаил Гусаров
Адрес: Клиника медицины кожи, СПб, Ждановская набережная, 3
Тел.: 777-12-17

Читайте также:

  
• Свечение волос при лишае
  
• Если чешется все тело но не чесотка особенно по ночам может иногда днем
  
• Как отбелить кожу творогом
  
• Изменения соединительной ткани при старении и коллагенозах
  
• Под мышкой у ребенка маленькие белые прыщики что это