После подтяжки лица не растут волосы

Обновлено: 17.04.2024

Отличная Тема,а то выуживала инфу пока готовилась к коронарке из всех тем по немногу
1) подняла ферритин и Д после опи
2) не срывать корочки ни в коем случае. Не допускать мокнущих швов ( волосы выше, обработка водкой, сушка холодным феном)
3) мне зашла плазма: после корректировки анализа крови! Колола курсом 3-4 раза через 3-4 недели.
4) набор витаминов и минералов .
Шов от коронарки пророс без следа( фото 2 мес/ 1 год)

__________________
Слинг Шкарупа.17 Смас,,коронарная,липофил 19
Блефаро 21. Абдомино, липо 22.Типикин Д.О.

Я тоже собирала советы по темам, спасибо всем, кто делится.
Пшикаю средством Спектрал 7, пью биотин, магний и омегу-3. В промежутках, пока ждала второй флакон Спектрала, пшикала никотиновой кислотой. О результате пока говорить рано, все еще в процессе. Вроде бы, немного тоненькие волосики появляются (они у меня сами по себе очень тонкие), но это неточно. Явно ничего не колосится еще (((.

@Arietta, врач сразу предупредил: без паники, все вернется. Терпение - первое, чем надо запастись по очень многим вопросам после подобных опи. Здесь все лысеют, и восстанавливаются в свое время, не раньше. Средства, применяемы,е девочки выкладывают . Пользуйтесь и удачи. паника только усугубляет положение

У меня вот что. И думаю корочки отвалятся вместе с волосами.

@Arietta, стресс конечно имеет место быть. Ты не нервничай, отвалятся. Не ты первая, потом вырастут новые. Просто помогай им

__________________
Слинг Шкарупа.17 Смас,,коронарная,липофил 19
Блефаро 21. Абдомино, липо 22.Типикин Д.О.

@Arietta, зарастут. Вместо повязки сделай пробор косой и заколи невидимкой волосы. Примерно к полугоду должна быть уже новая, свежая поросль. Колоситься начнут в 2-3 мес.

__________________
абдо+липо 13.02.16 Седышев С. 31.01.19 эндо 2/3+смас+блефаро верх+платизма от Янковской Н. Л.

@Леди на метле, втирают в кожу головы. По ссылке можно почитать в отзывах, вот, например:

"Лично я использую это средство только для укрепление волос и ускорение их роста , брызгаю по проборах, потом массажирую кожу головы, так оно лучше распределяется, одеваю шапочку для душа и укутываю полотенцем, в таком виде хожу 30-60 минут перед каждым мытьем головы, а это 2-3 раза в неделю. Хочу также добавить, что масло имеет ярко-выраженный согревающий эффект, к которому со временем привыкаешь) Эффект: я очень довольна, средство действительно работает, волосы стали меньше выпадать и растут новые, и всеми любимый подшерсток тоже имеется))) Правда, очень советую, средство действенное и удобное в применении."

Согласно статистике, лишь в 2-5% случаев лифтинг лица может привести или завершиться какими-либо осложнениями после операции. Компетентный и опытный пластический хирург во всех случаях обязательно обращает внимание своих пациентов на возможность возникновения осложнений и негативного эффекта пластики. Поскольку организм любого человека индивидуален и ни один, даже самый опытный пластический хирург не может предотвратить любые возможные риски. Поэтому в этой статье мы расскажем вам об одном из осложнений — выпадении волос — которое может быть вызвано лифтингом лица.

Пример пластики до и после. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Итак, как вы уже поняли, операции по подтяжке лица в некоторых случаях может стать причиной выпадения волос. Это может быть вызвано общей анестезии или препятствующим операции стрессом и переживаниям. Выпадение волос можно подразделить на локальное и генерализованное.

Локальное выпадение волос

Оно происходит в заушной и височной областях — из-за повреждения слоя, в котором расположены волосяные луковицы и вследствие чего формируются очень тонкие кожные лоскуты. Однако необходимо сказать, что выпавшие волосы в большинстве случаев отрастают на протяжении трех или четырех месяцев. Если же в течение этого времени волосы не восстанавливаются, то необходимо обратиться к врачу для решения проблемы оперативным путем.

Генерализованное выпадение волос

Здесь причина довольно проста — это перенесенный стресс из-за проводимой операции. В большинстве случаев генерализованное выпадение волос касается лишь тех женщин, у которых до лифтинга уже наблюдалась предрасположенность к выпадению волос в связи со слабостью волосяных луковиц.

Как уже было отмечено выше выпадение волос после лифтинга лица — это явление краткосрочное. Эта проблема решается сама собой в течение нескольких месяцев. Однако стоит понимать, что если волосы не вырастают и продолжают лишь выпадать, то потребуется лечение.

Как и в случае со всеми медицинскими процедурами, операция подтяжки лица несет в себе определенную степень риска. Если вы решились на этот серьезный шаг, то важно быть осведомленным о любых послеоперационных осложнениях.

Отеки и синяки, трудно назвать осложнением, поскольку являются нормальной частью процесса заживления. Тем не менее, в некоторых случаях может также возникнуть гематома, несвоевременное лечение которой может привести некрозу. Скопление крови сопровождается болями, отеком тканей и посинением кожи. Причиной гематомы может быть повышение артериального давления, повреждение сосудов, нарушение свертываемости крови. Удаление кровоизлияния при небольших объемах производится с помощью игл через рану, при больших гематомах – проведением повторной операции.

Неврологическая дисфункция и онемение. Во время подтяжки отслаиваются и перемещаются ткани лица и шеи, несоблюдение хирургом техники выполнения может вызвать повреждение нервов. Пациент может ощущать, как легкое онемение, так и паралич отдельного участка лица. Повреждение нерва устраняется хирургически или медикаментозно.

Преображение нашей прекрасной пациентки после подтяжки лица и шеи MACS-lift

Некроз, или отмирание кожи. Иногда операция подтяжки лица может привести к появлению участков некроза на лице. Подобное неприятное последствие происходит в следствие плохого кровоснабжения участка кожи. Факторами риска является табакокурение, аутоиммунные заболевания, перенатяжение кожи, запущенные гематомы и скопление жидкости в тканях. Лечение заключается в тщательном очищении и обеззараживании, дренаже отделяемого.

Алопеция. Выпадение волос обычно бывает временным, наблюдается вблизи мест разреза и связано с травмой волосяных фолликул. В большинстве случаев восстановление длится в течение трех месяцев. Крайне редко можно наблюдать постоянную алопецию. Соблюдение техники проведения разреза, а именно, расположение скальпеля под углом, параллельным росту волос позволяет уменьшить вероятность повреждения.

Другие вероятные осложнения:

Инфекция
Асимметрия лица
Неровности контура кожи
Пигментация
Жировой некроз (гибель жировой ткани)
Серома, или скопление жидкостей под кожей

Хорошей новостью является то, что серьезные осложнения считаются редкими, и могут быть предотвращены при соблюдении следующих 3 правил:

Если вы запланировали сделать подтяжку лица, вам, вероятно, интересно, как проходит реабилитация, как долго она длится и чего ожидать в процессе восстановления.

К сожалению, заранее невозможно точно предсказать, как быстро закончится именно Ваш процесс заживления, так как это зависит от ряда факторов, таких как возраст, состояние здоровья, используемая техника и мастерство хирурга. Многое в постоперационный период зависит и от самого пациента. Важно следовать инструкциям врача, так как они направлены на облегчение реабилитации, быстрого заживления и достижения наилучшего результата.

Первая неделя

После операции сутки/двое клиент остается под наблюдением в стационаре. Первое время для снижения отечности и вероятности гематом на лицо накладывается специальная компрессионная повязка, а в первые часы рекомендуется прикладывать лед. Отек является важным фактором в процессе реабилитации после подтяжки, это прогнозируемое явление, кроме того, ожидайте, что на третьи сутки после операции он может немного усилиться.

В этот период желательно как можно больше отдыхать. Помощь близких людей по бытовым вопросам будет просто необходима. Что касается сна, то ни в коем случае нельзя спать на животе, положение допускается только на спине с приподнятой головой.

Большинство пациентов испытывают некоторый дискомфорт после подтяжки, но прописанные лекарства могут облегчить болезненность. Для профилактики инфекции назначаются антибиотики.

Швы снимают, как правило, на 5-7 сутки. До этого нужно будет обращаться в клинику на плановые перевязки. Запрещается мочить повязки и самостоятельно их снимать.

Вторая неделя

Вполне нормально наличие отеков и синяков на лице, шее, вокруг глаз и, возможно, вокруг ушей. Держатся они примерно 10-14 дней. С помощью физиопроцедур, назначенных хирургом, можно немного ускорить процесс заживления и снижения отечности.

В течение этого периода пациенты должны продолжать спать с приподнятой головой и избегать напряженной деятельности.

После третьей недели

Некоторые все еще будут наблюдать видимый отек и ощущать незначительную чувствительность. Этот эффект является нормальным, постепенно его проявление будет снижаться. Внешний вид швов тоже планомерно будет улучшаться. Предварительную оценку результатов подтяжки можно проводить спустя 1,5 месяца, а вот итоговые – не ранее полугода.

Общие рекомендации по реабилитации:

держите область вокруг ран чистой и стерильной;
избегайте любых лекарств и средств, которые ваш хирург не прописывал или рекомендовал исключить;
избегайте употребления пищи, которую трудно жевать, так как чрезмерное жевание может усугубить отек;
избегайте интенсивных физических упражнений, чтобы не усугубить отек.

В целом, большинство пациентов могут вернуться к обычной деятельности всего за две-три недели, без каких-либо неприятных побочных эффектов или внешних признаков подтяжки лица.

Осложнения подтяжки лица и ее прогноз

Осложнения подтяжки лица и пластики верхней трети лица:
• Гематома (1-7%)
• Повреждение чувствительных нервов (7%)
• Повреждение двигательных нервов (0,5-2,6%)
• Аллопеция (1 -2%)
• Инфекция (менее 0,2%)
• Плохое заживление рубца
• Дефект в виде «уха эльфа»
• Некроз кожи

б) Повреждение двигательных нервов (о,5-2,6%) лица при подтяжке. Повреждение двигательных нервов встречается редко, чаще всего повреждается краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва. Этот нерв делает петлю вокруг края нижней челюсти, а затем вновь поднимается в медиальном направлении, чтобы иннервировать мышцу, опускающую угол рта. Повреждение нерва приводит к тому, что во время улыбки пациент не может повернуть нижнюю губу. Травма бывает либо непосредственной, либо полученной во время липосакции в области латеральной поднижечелюстной области. Повреждение височной ветви лицевого нерва происходит при отслойке в верхних отделах лица при фейслифте или при отсепаровке тканей височной области при подтяжке верхней трети лица.

Во избежание повреждения нерва отслойку следует проводить в правильном слое: под височно-теменной фасцией в области выше скуловой дуги и над SMAS/височно-теменной фасцией во время фейслифтинга. Щечную ветвь лицевого нерва можно повредить при отслойке кпереди при проведении глубокой подтяжки, либо при проведении подтяжки средней зоны лица. Даже при работе в нужном слое повредить нервы можно чрезмерным натяжением, сжатием или использованием коагуляции; последней лучше избегать, потому что попытка добиться гемостаза может обернуться травмой нерва.

Если пересечение нерва было диагностировано интраоперационно, необходимо выполнить микроскопическое ушивание культей нерва 7-0 нейлоновыми швами без натяжения. В результате удастся восстановить тонус мышцы и определенный объем активных движений (неполный). Если признаки пареза замечены уже в послеоперационном периоде, нужно немного выждать для того, чтобы прошло действие местного анестетика. Даже если парез сохраняется, следует помнить, что в большинстве случаев его причиной является тупая травма или тракция нерва, поэтому чаще всего парез разрешается самостоятельно. Затем нужно еще несколько раз оценить состояние мимической мускулатуры, для мониторинга полезно использовать электрическую стимуляцию.
При отсутствии электрической активности показана ревизия раны с ушиванием нерва. По показаниям проводятся симптоматические мероприятия (золотые грузики на веко, лубриканты для глаз).

в) Повреждение чувствительных нервов (7%) лица при подтяжке. Чаще всего повреждается большой ушной нерв, в 7% всех операций. После выхода из точки Эрба нерв проходит под платизмой кзади от внутренней яремной вены. Чаще всего она повреждается при отсепаровке тканей книзу во время подтяжки лица. Результатом травмы большого ушного нерва является потеря чувствительности мочки и нижней части ушной раковины. И хотя полное пересечение надблокового или надглазничного нервов встречается редко, после эндоскопического лифтинга верхней трети лица пациенты иногда могут отмечать потерю чувствительности на отдельных участках лба и волосистой части кожи головы. Обычно площадь этих участков невелика (менее 1 см).
Иногда потеря чувствительности может стать постоянной, но в большинстве случаев со временем несколько восстанавливается.

а - Ранняя гематома перед ушной раковиной после проведения подтяжки лица (стрелки).
б - Умеренная слабость правой верхней губы — признак повреждения щечной ветви лицевого нерва.
в - Коррекция гипертрофического рубца осложняется неправильным местом его размещения.

г) Выпадение волос после подтяжки - алопеция. Развитие аллопеции после омолаживающих операций на лице обычно бывает временным, но крайне неприятным для пациента осложнением. Причиной выпадения волос является травма волосяных фолликулов (телогеновая аллопеция). Восстановление занимает 3-4 месяца. Более тяжелым осложнением является постоянная аллопеция.

После операций по подтяжке лица выпадение волос отмечается у 1-2% пациентов. Для того, чтобы предотвратить повреждение фолликулов, при выполнении разрезов на волосистой части кожи головы скальпель должен быть направлен параллельно росту волосяного стержня. Все кожные лоскуты нужно аккуратно возвращать на место их анатомического расположения, при этом должна быть восстановлена целостность линии роста волос. Ушивание выполняется без чрезмерного натяжения. Широкие рубцы, даже расположенные в нужных местах, очевидно, приведут к потере части волос. При появлении небольших участков аллопеции можно применять микрофолликулярные трансплантаты волос. Более обширные участки требуют иссечения и пластики при помощи лоскутов.

Особенности развития аллопеции после подтяжки верхней трети лица зависят от конкретной операции. Наименее благоприятной является аллопеция после подтяжки венечным доступом. Поэтому, при ее выполнении важно держать скальпель под углом, параллельным росту волосяных фолликулов, чтобы уменьшить повреждение корней и сохранить максимальную плотность роста волос. Также аллопеция может возникнуть на месте разрезов при проведении эндоскопической подтяжки; раньше, она достаточно часто возникала при использовании чрескожных фиксирующих скоб (6-10%), но внедрение кожных фиксаторов позволило значительно снизить вероятность этого осложнения (1-3%).

д) Грубые рубцы после подтяжки лица. Слишком широкие или гипертрофические рубцы будут явно бросаться в глаза. Чаще всего они развиваются в заушной области, а наилучшей профилактикой будет закрытие кожной раны без натяжения (после фиксации SMAS). Послойное ушивание также позволяет уменьшить натяжение. Правильный выбор места расположения будущего шрама крайне важен для его маскировки. При гипертрофических рубцах применяется введение кортикостероидов в толщу рубца, также можно использовать повязки с силиконовым гелем. Если рядом с широким рубцом имеется избыток кожи, рубец можно иссечь, а рану ушить. Смещение кожного лоскута книзу может деформировать мочку, поскольку место ее крепления также будет смещено вниз.

В результате нормальная, округлая форма мочки окажется нарушенной. Снизить риск появления деформации по типу «уха эльфа», характерного осложнения подтяжки лица, можно путем подшивания дермы нижнего кожного лоскута к надхрящнице чаши ушной раковины, а также обеспечением надежной фиксации SMAS.

е) Некроз кожных лоскутов после подтяжки лица. В ходе операций по подтяжке лица формируются два больших лоскута с медиальным основанием на каждой стороне лица. Дистальная часть лоскута расположена на месте ушивания кожной раны, кпереди от ушной раковины. Именно в этом месте кровоснабжение наиболее скудное. Пациенты с нарушениями микроциркуляции наиболее подвержены риску некроза лоскута в этой области. Главным фактором риска является табакокурение. Пациенты, которым планируется выполнение подтяжки лица, должны прекратить употреблять никотин как минимум за шесть недель до операции для того, чтобы избежать влияния его сосудосуживающего эффекта.

Если хирург подозревает, что пациент продолжал курить, можно выполнить анализ мочи на котинин, метаболит никотина. При наличии признаков недавнего употребления никотина операцию нужно отложить. Кроме того, нарушить кровоснабжение лоскута и стать причиной его некроза может формирование гематомы (или другого скопления жидкости). Если имеются подозрения на то, что у пациента есть определенные проблемы с микроциркуляцией, желательно выполнение глубокой подтяжки лица, поскольку образующийся в данном случае лоскут является более жизнеспособным. Лечение при некрозе лоскута консервативное, выполняется туалет раны и тщательное удаление всего отделяемого.
В случае заживления возрастает вероятность развития гипертрофических рубцов. После полного заживления участков некроза, хирург должен задуматься о проведении операции по коррекции рубцов.

ж) Прогноз подтяжки лица - фейслифтинга. Устойчивость результата операции зависит не только от выбранной методики и навыков хирурга, но также и от ряда факторов со стороны пациента: способности тканей к заживлению, ухода за кожей, привычек (например, курения), возраста.

Эффект операций по подтяжке верхней трети лица сохраняется дольше в том случае, если было нейтрализовано действие мышц, опускающих брови (сморщивающая бровь, опускающая бровь, гордецов, глазничная порция круговой мышцы глаза), либо путем их рассечения, либо регулярным применением ботулотоксина А. В то же время, операции по подтяжке бровей повторять приходится редко, потому что в их результате достигается стойкий косметический эффект.

Операции по омоложению средней зоны лица, которые выполняются поднадкостнично, основаны на повторном сопоставлении надкостницы и кости. Формирующаяся между ними новая связь является очень прочной, поэтому эффект подтяжки сохраняется долгое время. Тем не менее, если у пациента имеется атрофия жировой клетчатки, для придания чертам лица гладких контуров может потребоваться проведение дополнительных операций (аутотрансплантация жира, введение филлеров).

Операции подтяжки, основанные на образовании связей между мягкими тканями, имеют менее длительный эффект, потому что со временем образовавшаяся рубцовая ткань растягивается и размягчается. Как правило, «глубокие» операции имеют более стойкий эффект, чем «поверхностные». Эффект подкожной подтяжки может сохраняться лишь около 1-2 лет, в то время как эффект SMAS-лифтинг сохраняется 7-10 лет у более молодых пациентов и 5-7 у пациентов старшего возраста.

(а) до и (б) после SMAS-лифтинга.

з) Ключевые моменты:
• Как правило, при проведении операций по омоложению верхней трети лица, чем выше нужно сместить ткани, тем дистальнее от брови должна располагаться точка фиксации.
• Современные операции по подтяжке лица для обеспечения долговременного результата основаны на воздействии на SMAS.
• Чаще всего в ходе операции повреждается большой ушной нерв. Из двигательных нервов риску наиболее подвержены краевая нижнечелюстная и височная ветви лицевого нерва.
• Височная ветвь лицевого нерва проходит в толще височно-теменной фасции. Для уменьшения риска повреждения нервов отслойку тканей нужно проводить под фасцией.
• Подъем бровей при проведении их эндоскопической подтяжки основан на достаточном рассечении мышц, опускающих брови.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: