После лечения сифилиса когда исчезает сыпь

Обновлено: 18.04.2024

Клинические признаки вторичного сифилиса указывают на переход болезни во вторую стадию течения.

Появляются признаки вторичного сифилиса через 2 – 4 месяца после начала заболевания.

Бледная трепонема - возбудитель болезни, к этому времени распространяется по всему организму.

Сифилис представляет собой патологию инфекционного происхождения, которая передается при половом контакте.

Заболевание имеет несколько стадий развития.

Каждая из них имеет свои особенности, которые имеют отличия.

Сифилитическая инфекция появляется в результате поражения организма бледной трепонемой.

Этот микроорганизм имеет форму спирали.

За счет своей формы микроорганизм легко проникает через слизистые оболочки и кожу.

После заражения начинается размножение бактерий и прогрессирование заболевания.

Этот процесс протекает в несколько этапов.

Помните! Бактерия погибает при воздействии окружающих факторов.

Ее можно легко уничтожить при обработке дезинфицирующими средствами.

Какие выделяют характерные особенности сифилиса во второй стадии?

Вторичный сифилис проявляется спустя пару месяцев после инфицирования.

На этом этапе, микроорганизм начинает постепенно распространяться через кровеносные сосуды по всему организму.

Место локализации бактерий это лимфоузлы, внутренние органы.

По длительности течения, вторичный сифилис может занимать несколько лет.

Характерным признаком второй стадии сифилиса является сыпь.

Она располагается по всему телу.

Высыпания в себе содержат большое количество возбудителя.

Важно! Вторая стадия является особенно заразной.

Если лечение не было назначено вовремя, начинается развитие третичного сифилиса.

Переход в третью стадию влечет за собой серьезные повреждения внутренних органов и систем.

Возможны необратимые процессы, которые влекут за собой ряд серьезных осложнений.

Вплоть до летального исхода.

Стоит своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Клинические признаки вторичного сифилиса

Вторичный сифилис протекает в три периода, которые сменяют друг друга:

1. Ранний вторичный сифилис
2. Рецидивный или возвратный период
3. Скрытый период

Основные признаки вторичного сифилиса проявляются в виде сыпи.

Такая сыпь называется вторичным сифилидом и может быть:

Розеолезной
Папулезной
Пустулезной
Пигментной

Розеолезная сыпь

Розеолезная сыпь, или сифилитическая розеола, выглядит как пятно розового цвета.

Размер таких пятен может достигать 1 сантиметра.

Располагаются сифилитические розеолы преимущественно на спине, груди и животе.

Тем не менее, такую сыпь можно встретить и на лице, а также коже стоп и кистей рук.

Количество высыпаний возрастает с каждой неделей.

Если на сифилитическую розеолу надавить, она сливается цветом с окружающей кожей.

Редкой формой является приподнятая розеолезная сыпь – она немного возвышается над кожей.

О признаках вторичного сифилиса
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Папулезная сыпь

Папулезная сыпь называется папулезным сифилидом.

Высыпание при этом выглядит как папула, небольшой плотный узелок.

Цвет папулезного сифилида может варьироваться от розового до темно-красного.

Папулы с течением времени начинают шелушиться, шелушение распространяется от центра к краям.

После того, как папулы исчезают, кожа на их месте еще долго остается темной.

Пустулезный сифилид возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Такой вид сыпи встречается у лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом и тяжелыми инфекционными болезнями.

Внутри пустул при такой сыпи находится гнойное содержимое.

Когда пустула высыхает, на ее месте образуется желтая гнойная корочка.

Пигментный сифилид

Пигментный сифилид иначе называется сифилитической лейкодермой.

Этот вид сыпи возникает из-за нарушения пигментации кожи.

На коже заболевшего человека появляются участки повышенной пигментации.

Цвет кожи в таких местах может варьироваться от грязно-желтой до темно-коричневой.

Спустя 2-3 недели на темных участках появляются светлые округлые пятна.

Светлые участки постепенно увеличиваются в размерах и имеют одинаковый диаметр.

Важно! Пигментный сифилид не зудит, не шелушится и не воспаляется.

Одновременно с появлением сыпи могут воспаляться регионарные лимфатические узлы.

Может наблюдаться сифилитическая ангина – поражение бледной трепонемой миндалин.

Этот признак сопровождается осиплостью голоса из-за перехода воспаления на голосовые связки.

Клинические признаки вторичного сифилиса включают в себя и выпадение волос.

Облысение может носить диффузный характер и поражать большие области.

Встречается очаговое облысение с выпадением волос на маленьких участках кожи.

Помните! Сыпь при вторичном сифилисе проходит через несколько недель и начинается скрытый период заболевания.

Тем не менее, болезнь на этом не прекращается.

Исчезновение признаков связано с тем, что иммунитет организма временно подавляет размножение трепонемы.

Возвратный вторичный сифилис развивается при ослаблении иммунитета и характеризуется повторным появлением симптомов.

Вторичный сифилис без лечения продолжается от 2 до 5 лет.

Весь этот период чередуются этапы вторичного сифилиса с повторением клинической картины.

Вторичный сифилис: дополнительные признаки

Кроме характерных проявлений на кожных покровах, выделяют еще ряд симптомов, характерных для вторичного сифилиса.

Симптомами патологии могут быть:

1. Выпадение волос
2. Увеличение лимфоузлов
3. Нарушения работы внутренних органов
4. Осиплость голоса

Увеличение лимфатических узлов происходит преимущественно в паховой области, на шее или под мышками.

Имеет генерализованную форму, при ощупывании, нет спаек с соседними тканями.

Не вызывают болей или дискомфорта.

В результате поражения слизистой оболочки ротовой полости, можно наблюдать хрипоту в голосе при разговоре.

Поражение гортани приводит к тому, что разговаривать становится трудно.

Вторичный сифилис способен поражать внутренние органы.

Как правило, начинают появляться следующие признаки:

Гастрит
Бессонница
Отит
Ринит
Плеврит
Симптомы поражения почек
Раздражительность
Преимущественно ночные боли в суставах рук и ног

Это далеко не все симптомы, характерные для вторичного сифилиса.

Возможно развитие нейросифилиса.

Иногда диагностируют сифилитический менингит.

Возможны появления других кожных реакций.

Характерные признаки второй стадии помогут поставить предварительный диагноз и подтвердить вероятность заражения.

Одним их таких признаков служит облысение или алопеция.

Этот симптом проявляется чаще всего через полгода после заражения.

Оно проявляется в виде очагового выпадения волос, полного облысения или смещенного типа.

Часто страдают волоски бровей и ресниц, многие бояться данного процесса.

Следует отметить! При правильном лечении, процесс облысения полностью обратим.

Своевременная терапия приводит к полному восстановлению волосяного покрова на теле.

Это происходит чаще всего через пару месяцев после проведенного курса.

Лейкодерма сифилитическая - еще один их характерных симптомов для второй стадии.

Встречается признак преимущественно среди женского пола.

Место расположения обесцвеченных участков кожи располагается в области груди, плеч, шеи.

Появляется через полгода, с момента проникновения бледной трепонемы в организм.

Пятна имеют характерный белый оттенок.

По-другому данный признак называется «ожерелье Венеры».

При проявлении пятен человек не ощущает болей.

После лечения пятнистость наблюдаются на протяжении некоторого времени, а потом исчезает.

Признаки вторичного сифилиса: диагностика

Чтобы получить точный диагноз, рекомендуется пройти обследование.

Лабораторные исследования помогают назначить эффективную схему терапии.

Установить наличие сифилиса помогает дифференцированная диагностика.

Анализы позволяют исключить такие заболевания так краснуха, корь, кожные заболевания.

Перед тем как пройти исследования, следует посетить врача.

Для исследования на сифилис второй стадии, следует обратиться к дерматовенерологу.

Этот специалист проведет полный визуальный осмотр и пальпацию пораженных участков.

После этого, даст направление на выполнение лабораторного обследования.

Обязательно, для подтверждения диагноза, берется отделяемое из элементов высыпания.

Соскоб с кожных покровов делает доктор.

Материал направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

Дополнительно, следует сдать мочу и кровь на анализ.

Забор крови осуществляется из вены.

Это выполняют утром, желательно на голодный желудок.

Главным метод исследования является антикардиолипиновый тест.

Дополнительно используют серологические методы исследования (РИФ, РПГА, РИБТ).

В случае поражения других органов и систем, лечащий врач направит на обследование к узким специалистам.

Может понадобиться консультация следующих специалистов:

1. Невролог
2. Гастроэнтеролог
3. Офтальмолог
4. Уролог
5. Отоларинголог

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ органов и гастроскопию.

Исследования при помощи ультразвука помогут определить степень нарушения работы внутренних органов.

Своевременная диагностика помоет избежать развития осложнений.

Признаки вторичного сифилиса: методы лечения

Лечение будет назначено только поле полного обследования и лабораторного подтверждения диагноза.

Обратите внимание! Курс и дозировка лекарственного препарата назначается только врачом.

Несвоевременное лечение приводит к развитию третичного сифилиса.

В результате этого происходит поражение мозга и разрушение костной ткани.

Полное отсутствие медикаментозной терапии способно привести к смерти.

Лечение вторичного сифилиса проводится комплексно.

Обязательно в схему лечения входят антибактериальные препараты.

Для поддержания организма назначают препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Наладить работу органов пищеварения помогают ферменты.

После приема антибиотиков нарушается баланс флоры в кишечнике.

Восстановить микрофлору помогает пробиотики.

Обычно проводится терапия в условиях стационара.

Современные препараты пролонгированного действия позволяют проводить лечение и амбулаторно.

Как правило, лечение занимает несколько месяцев.

В среднем от двух до трех месяцев.

Если отмечаются серьезные осложнения, лечение длится до нескольких лет.

Помните! Самолечение вторичного сифилиса приводит к осложнениям и ухудшению самочувствия.

Подбираются схемы лечения для каждого пациента индивидуально.

При этом учитывается степень поражения и индивидуальная переносимость лекарственного препарата.

Преимущественно в лечении сифилиса используют антибиотик пенициллиновой группы.

Если наблюдается аллергическая реакция на данный препарат, применяют группу макролидов.

Пенициллин – антибиотик, который вводят внутримышечно через каждые три часа.

Азитромицин – антибиотик, который входит в группу макролидов.

Это противомикробное средство не имеет побочных эффектов.

При врожденном сифилисе, данный антибиотик является не эффективным.

Улучшить терапевтический эффект помогут физиотерапевтические процедуры.

Если вы заподозрили у себя признаки вторичного сифилиса – вам помогут специалисты нашей клиники.

Рецидив сифилиса может быть клиническим и серологическим.

Он происходит как после лечения заболевания, так и без него, если болезнь перешла в латентную фазу, но затем снова обострилась.

Рассмотрим основные причины рецидива сифилиса.

А также поговорим о том, что врачи делают в подобных ситуациях.

Причины рецидива сифилиса

Сифилис бывает свежим и рецидивным.

Рецидивный может быть леченным и нелеченым.

Если у человека манифестировал вторичный сифилис, через несколько месяцев симптомы исчезли, но спустя определенное время снова появились – это рецидив.

Если пациент прошел лечение, наблюдалась нормализация серологических показателей, но затем анализы снова показали увеличение титра антител – это тоже рецидив, но серологический.

Его бывает трудно отличить от реинфекции.

То есть, от повторного заражения сифилитической инфекцией.

Для дифференциальной диагностики проводят несколько разных анализов на антитела.

В частности, информативным является определение иммуноглобулинов М.

Причины рецидива сифилитической инфекции:

слабый иммунитет, ВИЧ
неадекватное лечение
длительно протекающий сифилис
переход бледной спирохеты в особые формы

Особые формы бактерий возбудителей сифилиса

В организме человека возбудитель сифилиса существует в разных морфологических формах.

Не все они поддаются действию антибиотиков и антител.

В заразной стадии бактерия находится в спиралевидной форме.

Она передается от человека к человеку, но быстро погибает под действием антибактериальной терапии.

Менее заразные, и в то же время менее уязвимые формы:

Они появляются на поздних стадиях заболевания.

Именно по этой причине ранний сифилис легче лечить, чем поздний.

Эти формы являются основным способом сохранения инфекции в неблагоприятных условиях.

Цисты отличаются наличием защитной оболочки.

У них есть:

несколько слоёв мембранного покрытия
капсулообразная мукополисахаридная субстанция

Циста имеет антигенные свойства.

Поэтому позитивные серологические реакции сохраняются при их наличии в организме.

Увеличение инцистированных форм бледных спирохет происходит со временем.

Чем дольше человек болеет сифилисом, тем больше в его организме цист.

Их наличием объясняют:

серорезистентность
длительное бессимптомное течение сифилитической инфекции, которые могут обернуться через несколько лет поражением внутренних органов и нервной системы
рецидивы заболевания после проведенной терапии

L-форма характеризуется утратой клеточной стенки.

Так как именно она является мишенью для действия антибиотиков и иммуноглобулинов, такая форма более устойчива к лечению.

В бактериальной клетке снижен метаболизм.

Она сохраняет спиралевидную форму.

Обладает высокой репродуктивной способностью.

При этом сохраняет способность обратного превращения в патогенную форму бледной спирохеты.

В отличие от цист, L-форма не имеет антигенных свойств.

Так как большинство антигенов располагаются именно на клеточной стенке бактерий.

Если у больных остались в организме одни только L-формы спирохет, анализы на сифилис у них будут отрицательными.

Пенициллин на эти формы бактерий не действует.

Но некоторые другие антибиотики, мишенью для которых не является клеточная стенка, всё равно работают.

Поэтому часто поздний сифилис лечат не одним, а двумя антибактериальными препаратами с разным механизмом действия.

Это позволяет снизить риск рецидива.

При наличии L-форм остается положительной реакция иммобилизации бледных трепонем и РИФ.

На питательных средах они не растут.

Что такое клинический рецидив сифилиса?

Рецидивом принято называть возврат болезни после лечения.

Но существует также понятие клинический рецидив.

Это возвращение симптомов у пациента, который не получал лечения.

В них выделяют два клинических периода, поочередно сменяющих друг друга:

В латентную фазу никаких симптомов нет.

В рецидивную фазу они появляются.

Это могут быть высыпания, поражения ЦНС и т.д., в зависимости от стадии заболевания.

Вторичный рецидивный сифилис

Рецидивной считается сифилитическая инфекция, симптомы которой вернулись.

Она может быть, как леченной, так и нелеченой.

Если человек не получал терапию, повторно возникшие симптомы считаются клиническим рецидивом.

Это происходит в среднем через полгода с момента заражения.

Рецидивы случаются не у всех, а только у 25% пациентов.

Если прошел год с момента инфицирования, и симптомы не вернулись, риск их повторного возникновения невысокий.

Если прошло 5 лет, рецидива вторичного сифилиса уже не будет практически со 100% гарантией.

У вторичного рецидивного сифилиса есть некоторые особенности в клинической картине.

К примеру, по-другому выглядят розеолы.

При свежем сифилисе они маленькие, беспорядочно расположенные.

При этом симметричные и множественные.

Расположены на животе и боковых поверхностях туловища.

Часто появляются по линиям натяжения кожи.

В то время как при рецидивном сифилисе розеола крупная.

Воспалительных элементов намного меньше, расположены они несимметрично.

Часто группируются или сливаются, образуя различные фигуры.

Цвет может меняться: розеолы рецидивного сифилиса бледнеют, иногда наоборот, пигментация более выражена.

Тем не менее, самое важное в дифференциальной диагностике свежего и рецидивного вторичного сифилиса – это именно склонность к группировке, а не размеры или цвет.

Папулезный сифилид

Неблагоприятная форма вторичного рецидивного сифилиса.

При свежем появляется крайне редко.

На коже появляются папулы.

Они отграничены от здоровых участков.

Имеют круглую или овальную форму.

Существуют 1-2 месяца.

Постепенно покрываются чешуйками.

Могут превращаться в эрозии.

Иногда изъязвляются или вегетируют, превращаясь в широкие кондиломы.

После разрешения оставляют на коже бурую пигментацию.

Злокачественный сифилис

Если сифилитическая инфекция возвращается после терапии, она может протекать в злокачественной форме.

Причиной может как рецидив, так и реинфекция (повторное заражение).

Появившийся твёрдый шанкр склонен к некрозу и периферическому росту.

Первичный период в случае заражения длится лишь 3-4 недели, а затем появляется сыпь на теле.

Кроме пятен, появляются рупия, эктима, импетиго (пустулезный сифилид).

Серологические реакции могут быть отрицательными.

Но они становятся положительными после начала пенициллинотерапии.

Появляются общие симптомы рецидива сифилиса, если он протекает в злокачественной форме:

лихорадка
слабость
интоксикация

Болезнь месяцами не переходит в скрытое состояние.

Если же это происходит, ремиссии очень короткие.

Клинические рецидивы следуют один за другим.

Неправильное лечение как причина рецидива сифилиса

Рецидив наступает часто после лечения.

Он может произойти как по вине врача, так и пациента.

Если за лечение сифилитической инфекции берется непрофильный специалист, он может назначить неправильную схему терапии.

Заниматься этим должен только венеролог или сифилидолог.

Снижают риск рецидива такие особенности лечения:

терапия проходит в стационаре
используются пенициллины среднего или короткого действия
дозы достаточны
длительность курса достаточная
курсов может быть несколько
антибиотиков может быть больше одного

Ошибки, которые могут приводить к неполному уничтожению бактерий и последующему рецидиву:

1. Лечение поздних стадий сифилиса дома.

Пациентов следует госпитализировать в стационар.

В крайнем случае это может быть дневной стационар, куда больной приходит ежедневно, чтобы получить инъекции и необходимые лечебные процедуры.

Препараты для лечения сифилиса используются в уколах.

Пациенты дома без наблюдения врача могут:

не делать инъекции;
купить альтернативный препарат в таблетках и не сказать об этом доктору;
делать уколы неправильно;
вводить не всю дозу;
забывать время от времени сделать укол;
не пролечиться до конца и т.д.

Амбулаторно стопроцентный контроль лечения не обеспечивается.

В то время как в стационаре врач может быть уверен, что полная доза нужного антибиотика получена больным.

2. Использование одного антибиотика.

Это допустимо в начальных стадиях сифилиса.

Но у больных «со стажем» часто применяется 2 препарата с разными механизмами действия.

Первый препарат – это одна из форм бензилпенициллина, которую врач посчитает уместной в данном конкретном клиническом случае.

Второй – антибиотик другой группы, например, макролид или тетрациклин.

Важное условие: он должен иметь другой механизм действия, отличный от препаратов пенициллинового ряда.

Зачем это нужно?

Мы уже говорили о том, что бактерии способны «прятаться» от препаратов, переходя в L-формы.

Эти формы лишены клеточной стенки полностью или частично.

Пенициллины действуют за счет влияния на клеточную стенку.

Если её нет, бактерия невосприимчива к этому препарату.

Казалось бы, зачем тогда использовать пенициллин вообще?

Потому что лишь некоторые бледные спирохеты переходят в L-форму.

Большая же их часть находится в своём обычном спиралевидном состоянии.

Они погибают под действием пенициллина.

В то время как другой антибиотик, угнетающий синтез белка, «добивает» оставшиеся L-формы, чтобы в будущем они не стали причиной рецидива.

3. Использование препаратов короткого или среднего действия.

Для пациента всегда лучше, если он:

реже посещает врача;
реже делает уколы;
меньше времени тратит на лечение.

Поэтому разработаны удобные формы пенициллина, накапливающиеся в организме, а затем постепенно высвобождающиеся.

Они действуют на возбудителя сифилиса с постепенно ослабевающим эффектом в течение 2 недель и более.

Уколы таких препаратов делаются раз в неделю, что очень удобно для больного.

Но такие лекарства менее эффективны.

Поэтому они могут использоваться только в начальной стадии сифилиса.

В приказе Министерства здравоохранения предусмотрена возможность применения дюрантных пенициллинов не только в первичном, но и вторичном периоде.

Но многие врачи не желают рисковать.

Они уже со вторичного периода отказываются от таких препаратов, отдавая предпочтение пенициллинам, использующимся один или несколько раз в сутки.

Такая терапия хуже переносится пациентом, требует госпитализации или частых визитов в клинику.

Зато вероятность успешного лечения выше, а риск рецидива – ниже.

4. Недостаточный контроль излеченности.

Нельзя пролечить пациента и отпустить его домой.

За ним всегда ведётся наблюдение.

Причем достаточно долго – как минимум 3 месяца, если лечение назначено буквально сразу после заражения или появления первых симптомов.

Срок наблюдения может достигать 3 лет и более, если были тяжелые формы сифилиса.

Часть пациентов получают в течение этого времени дополнительное лечение.

Если же должного контроля нет, то рецидивы происходят очень часто.

Ошибки пациента как причина рецидива сифилиса

Ошибки пациента начинаются только после того, как ошибётся врач.

А именно – отправит больного сифилисом лечиться домой.

Дома человек может допустить множество ошибок.

В основном они следующие:

замена дорого препарата дешевым, потому что в аптеке сказали, что это «то же самое»
отказ от использования антибиотиков в силу личной убежденности, что все болезни, включая сифилис, лечатся солёными огурцами, сосновыми шишками или прополисом
пропуск инъекций по причине недисциплинированности
применение неправильных доз (название препарата такое же, как назначил врач, а дозу в аптеке дали другую)
неправильная частота применения препаратов (то ли забыл, как нужно колоть, то ли не посчитал нужным соблюдать назначения врача в полном объеме)
не все препараты покупаются и используются (некоторые лекарства пациент считает важными, другие почему-то не принимает)

Самая же частая ошибка пациента состоит в том, что он не пролечивается до конца.

Врачу говорит, что продолжает колоть антибиотики.

Но сам от них отказывается, потому что:

симптомы прошли;
человек считает себя здоровым;
боится вреда антибиотиков для здоровья;
уколы болезненны, а на «мягком месте» живого места уже нет;
не желает больше тратить деньги на лечение.

Все эти факторы сочетаются.

Конечно же, если человек считает себя больным, он готов и тратить деньги на лечение, и терпеть болезненные уколы.

Но если он полагает, что уже излечился, и доктор назначает дальнейшие уколы лишь для перестраховки, то может перестать применять препараты.

Не в 100% случаев, но иногда это оборачивается рецидивами.

Случиться они могут даже через несколько лет после окончания терапии.

И всё потому, что человек поленился или не посчитал нужным пройти курс до конца, в результате чего «горстка» бактерий сохранилась в его организме.

Лечение рецидива сифилиса

В случае выявления рецидива назначают дополнительное лечение.

Для него недопустимо использование дюрантных пенициллинов.

Используются только препараты средней дюрантности или растворимые пенициллины.

Лечат больных в стационаре.

Самая лучшая схема для дополнительного лечения:

бензилпенициллин натрий по 1 млн ЕД, через каждые 4 часа;
курс терапии 20 дней.

Значительно реже используется амбулаторное лечение.

В таких ситуациях применяют прокаин-пенициллин.

Его вводят аналогичным курсом, раз в сутки, по 1,2 млн ЕД.

При аллергии на пенициллины используют цефтриаксон.

Курс лечения – 10 дней.

Дозировка – по 1 грамму, 1 раз в день.

Куда обратиться для лечения сифилиса?

Для лечения сифилитической инфекции вы можете обращаться в нашу клинику.

Здесь работают опытные венерологи и сифилидологи.

Они назначают надёжное лечение, которое позволяет рассчитывать на успех после первого курса.

Рецидивы после правильно проведенной антибактериальной терапии при полном контроле врача встречаются очень редко.

Наши преимущества:

лечение по современным схемам;
использование препаратов с разными механизмами действия, чтобы в организм не осталось L-форм бледных спирохет;
адекватный лабораторный контроль после лечения;
возможность анонимного лечения.

После курса терапии нужно будет время от времени приходить в клинику и сдавать анализы.

Они подтверждают излеченность и помогают вовремя выявить рецидив, если болезнь возвращается снова.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис характеризуется длительным течением заболевания и определенной стадийностью.

Заражение возбудителем сифилиса (бледная трепонема или Treponema pallidum) происходит преимущественно половым путем.

При непосредственном соприкосновении слизистой оболочки структур урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Инкубационный период (время с момента проникновения бледной трепонемы в организм до появления первых клинических признаков заболевания) в среднем длится 2-3 недели.

После чего на половых органах (реже полость рта после занятия оральным сексом) появляется твердый шанкр – первичный сифилис.

Он представляет собой безболезненное изъявление слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.

Без проведенного адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя сифилиса, инфекционный процесс переходит во вторичную стадию.

Она характеризуется тем, что появляются

красные пятна при сифилисе

В этой статье мы подробно разберем, какие могут пятна при сифилитической инфекции.

Вы узнаете, где могут располагаться элементы и как их отличить от других заболеваний.

Расскажем, что делать, если появились подозрительные пятна у взрослого или ребенка.

Подробно разберем, какие анализы сдавать при появлении симптомов, и, какой врач занимается лечением патологии.

Пятна на коже могут появляться как при вторичном, так и при первичном сифилисе.

Это может быть в случае нетипичного течения заболевания.

Пятна при первичном сифилисе

Для первичного сифилиса характерным является формирование твердого шанкра в области проникновения возбудителя инфекции.

В редких случаях (атипичное течение заболевания) может появляться красное пятно в горле.

Пятна в горле при сифилисе

Пятнистая сыпь, ярко красного цвета может появляться на слизистой:

Небных дужек
Миндалин
Язычка

Это своеобразный аналог появления шанкра.

Сыпь во рту появляется только, если инфекция проникла в организм этим путем.

Редко подобную сыпь наблюдают у детей при бытовом заражении.

Сифилис миндалин и слизистой оболочки рта без образования изъязвления чаще бывает у женщин после незащищенного орального секса.

Сифилис сегодня является одним из самых опасных и распространенных в России венерических заболеваний. Что бы поставить диагноз женщинам, гинеколог смотрит на симптомы и жалобы пациента.

О том какие симптомы сифилиса
у мужчин и женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Локализация пятен при вторичном сифилисе

Давайте уточним, в каком месте возникают сифилитические пятна.

Образования могут появляться по всему телу.

Но, наиболее часто проявляются в определенных местах.

Это является отличительной особенностью сыпи при сифилисе и учитывается врачом при диагностике.

Выделяют следующие места расположения пятен:

1. Спина и живот
2. Плечи
3. Шея и грудь
4. Лицо и лоб

Это наиболее типичные места расположения элементов.

Стоит отметить, что пятна можно обнаружить и на других участках тела.

Редко пятна появляются на ногах.

Это считаться нетипичной локализацией и может затруднить диагностику.

Важно! Если Вы обнаружили на коже подозрительные пятна, следует немедленно обратиться к врачу.

Обязательно стоит пройти диагностические мероприятия.

Какие пятна могут быть при сифилисе?

Сифилис часто проявляется яркими элементами розового или красного цвета.

По морфологическому признаку, наиболее часто выявляют два вида пятен при вторичном сифилисе.

Это такие элементы, как:

Реже встречаются другие образования, например лейкодерма.

Разберем подробнее эти элементы.

Обычно при вторичной стадии заболевания образуются небольшие пятна на теле при сифилисе.

Они имеют красное или розовое окрашивание, размеры до 5 мм в диаметре не выступают над поверхностью кожи.

При надавливании пальцем исчезают после чего вновь появляются.

Такие элементы сыпи называются розеолы.

Четкой излюбленной локализации розеол при вторичном сифилисе нет.

Они могут обнаруживаться на коже туловища, конечностей, лица.

Часто пятна на коже при сифилисе формируются на груди и шее, что получило название «ожерелье Венеры».

Несколько реже на развитие вторичной стадии инфекции указывают папулы.

Они представляют собой насыщенно красные пятна при сифилисе, которые обычно выступают над кожей и не исчезают при надавливании.

Какие пятна сифилиса имеют нехарактерные свойства?

Вследствие особенностей течения инфекционного процесса, индивидуальных особенностей организма человека или свойств бледной трепонемы, классическая розеолезная сыпь при сифилисе может не развиваться.

При этом на коже появляются высыпания, которые имеют определенные особенности:

I. Белые пятна. При сифилисе попадание патогенных бактерий в кожу может сопровождаться нарушением функциональной активности меланоцитов. Это клетки, которые вырабатывают пигмент, отвечающий за окраску кожи. Такие пятна не имеют воспалительной природы. Они характеризуются белым цветом, различной формой и размерами.

II. Атипичная локализация сыпи, которая может указывать на сифилис. Пятна на ногах развиваются реже, но при их расположении на коже сгибательных поверхностей суставов могут появляться мокнутия (выделение серозной жидкости из элемента сыпи). Они сопровождаются болевыми ощущениями и выделением значительного количества микроорганизмов.

Белые пятна при сифилисе

Белые пятна на коже больного сифилисом появляются спустя 6-8 месяцев на второй стадии заболевания, при вторичном затяжном или «рецидивном» сифилисе.

Рассмотрим подробнее эти элементы, чем они отличаются и что делать при появлении пятен такого характера.

Как мы уже писали, данные элементы называются сифилитические лейкодермы или «ожерельем Венеры».

Пятна представляют собой ограниченные участки депигментации размером с зерно или монету, не выступают над поверхностью кожи и не причиняют беспокойства человеку.

Сифилитическая лейкодерма напоминает кружево.

Основная локализация подобных образования, это шея.

Может встречаться лейкодерма и на других участках кожи:

Часто на данные образования инфицированный человек не обращает особого внимания.

Внимание! Белые пятна не доставляют особого беспокойства, не болят и не чешутся.

В зависимости, сливаются ли пятна или нет, различают следующие виды сифилитической лейкодермии:

пятнистую (без сливания)
сетчатую (сливаются частично)
мраморную (полное сливание)

Чаще белые пятна при сифилисе возникают у женщин.

Доказано, что в пятнах не присутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Механизм образования лейкодермии точно не известен.

Считается, что нарушается синтезирование меланина под воздействием инфекции.

По другой версии, нарушение пигментации происходит в результате поражения нервной системы с нарушением питания кожи и разрушением пигмента.

Сифилитическая лейкодерма обратима, исчезает на фоне лечения в течение 2 - 3 месяцев.

Бывают ли коричневые пятна при сифилисе?

Редко, но можно наблюдать и коричневатые пятна на коже.

Давайте разберем, когда они могут появиться.

Коричневые пятна при сифилисе, также как и белые, являются нарушением пигментации кожи при сифилитической лейкодерме.

Появляются при вторичном «рецидивном» сифилисе.

Окраска пятен с гиперпигментацией может быть – от желтовато-бурого до темно-коричневого цвета.

Через 2–3 недели на данных участках кожи появляются светлые гипопигментированные пятна, округлой или овальной формы.

Пятна при сифилисе у детей

Если у ребенка появились пятна, это всегда должно насторожить.

Разберем особенности пятен при сифилисе и как отличить их от других заболеваний.

Появление сыпи при сифилисе у детей происходит во второй этап развития болезни.

Это признак вторичного сифилиса.

Сифилитическая сыпь у детей напоминает сыпь при детских инфекциях (ветрянка, корь, краснуха).

Также как и при детских инфекциях сопровождается температурой, в течение 1-5 дней.

Как же отличить сифилитические высыпания от сыпи другой этиологии?

Главной отличительной чертой является:

1. длительность высыпаний – от 2-3 недель до нескольких месяцев
2. волнообразным течением – периоды высыпаний сменяются периодами обманчивого благополучия в течение всего вторичного периода

Сыпь у детей, как и у взрослых может быть разной окраски.

В зависимости от характера элементов, различают следующие виды сифилитической сыпи:

розеолезная – пятна по 2-3 мм
папулезная – узелки от 1мм до 1см
пустулезная – наличие гнойничков

После приема антибиотиков, количество сыпи может уменьшаться.

Важно! При обнаружении подобных высыпаний у ребенка, следует обязательно пройти анализы на сифилис.

Педиатры редко назначают этот анализ.

В результате, ребенок не получает лечения и заболевание прогрессирует.

Стоит понимать, что ребенок может заразиться не только от родителей, но и контактным путем.

Например, если источник заболевания есть среди его окружения или в дошкольном учреждении.

Сифилис может передаваться:

Через посуду
Посредством общей питьевой воды
При тесном контакте (маленькие дети)

При отсутствии правильного лечения, данный вид сифилиса переходит в третичный!

Инфекция крайне опасна, может привести к поражению внутренних органов, инвалидности и смертельному исходу.

Лечение пятен при сифилисе у детей проводится только при помощи длительной антибиотикотерапии.

При необходимости проводится госпитализация.

Сифилис без появления пятен

Очень редко вторичный сифилис может протекать без образования пятен.

Это значительно ухудшает выявляемость заболевания.

А человек остается заразным для окружающих (для вторичного сифилиса характерна возможность инфицирования человека контактно-бытовым путем).

Сегодня для своевременного выявления сифилиса проводится скрининоговое лабораторное исследование для всех пациентов лечебных учреждений перед поступлением в стационар.

Появились пятна: что делать

Если обнаружены любые признаки, подозрительные на сифилис, следует обратиться к специалисту.

Помните! Самолечением заниматься не стоит, это чревато развитием осложнений.

Пятна при сифилисе: к какому врачу обратиться

Причина развития пятен у мужчин и женщин почти всегда одна – инфекция.

Частая причина инфицирования – незащищенный половой акт.

Лечением таких заболеваний занимаются врачей нескольких специальностей.

Это дерматовенеролог, гинеколог и уролог.

При тяжелом течении инфекции, необходим комплексный подход.

Венеролог – главный врач в лечении сифилиса.

При воспалении мочевого пузыря, уретры или нарушении половой функции – подключается уролог.

У женщин часто необходима консультация гинеколога.

Инфицирование приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла и другим проблемам.

Если выявлены сифилитические пятна у ребенка, может потребоваться консультация педиатра.

Для лечения и проведения диагностики при любых пятнах, можно записаться на прием в нашу специализированную клинику.

Собственная лаборатория обеспечивает быстрое проведение диагностики.

Своевременная диагностика обеспечит назначение адекватного лечения.

Важно! Мы выполняем все виды диагностики сифилиса на любой стадии.

Анализы можно сдать на анонимных условиях, а результат будет готов максимально быстро.

При любом подозрении на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Одним из самых распространенных венерических заболеваний считается сифилис. Он представляет серьезную угрозу человечеству. Поэтому современная медицина разработала ряд эффективных методов лечения с помощью антибиотиков. Но некоторые пациенты все равно сталкиваются с рецидивом этого заболевания. Главная опасность недолеченного сифилиса заключается в том, что человек, не зная о своем диагнозе, продолжает заражать других людей. Предотвратить возвращение признаков заболевания можно, пройдя полный курс положенной терапии и подтвердив факт абсолютного выздоровления посредством лабораторных анализов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы рецидива

Клиническая картина пролеченного сифилиса идентична первоначальному. Она дает о себе знать спустя время. Обычно после того, как пациент начал замечать улучшения после приема антибиотиков и прекратил их употреблять, симптомы сифилиса возобновляются. Они выражаются в таких проявлениях, как:

поражение голосовых связок;
язвы на слизистых поверхностях;
осиплость голоса;
хроническая усталость;
ломота в мышцах;
увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры тела.

Шанкр — главный признак как обычного, так и пролеченного сифилиса может появиться в самых неожиданных местах. Поражения внутренних органов приобретают угрожающие размеры. Довольно часто на почках, сердце и в головном мозге образуются гуммы. Кроме того, человек, у которого появился пролеченный сифилис, замечает, что у него снова появилась розеолезная сыпь, которая распространяется на плечи и грудь. Еще у пациента начинается сильное выпадение волос. Оно затрагивает также брови и ресницы.

Причины возвращения болезни

Перенесение сифилиса не гарантирует выработки организмом антител против него. То есть, даже переболевший им человек не сможет противостоять в будущем его возбудителю — бледной трепонеме. Как утверждают медики, может быть не только повторное, но и трехкратное заражение. Поэтому так важно заботиться о своем здоровье и не допускать провоцирующих факторов. Итак, заболевание может вновь вернуться, если:

половой партнер не прошел лечение;
были незащищенные сексуальные контакты с носителем трепонемы;
лечение сифилиса было самопроизвольно приостановлено.

Такое повторное возвращение болезни называют реинфекций. Она обусловлена тем, что у людей, которые перенесли сифилис, не вырабатываются защитные иммунные тела, позволяющие предотвратить дальнейшие возможные заражения. Нередко даже опытные специалисты путают реинфекцию с суперинфекцией. Отличие этих двух состояний в том, что первое из них возникает у людей, которые когда-либо раньше болели сифилисом, второе — это не до конца вылеченный недуг. Стоит сказать, что суперинфекция достаточно редко встречается. Обусловлено это тем, что во время болезни почти всегда в организме человека имеется иммунитет.

Сифилис пролечен? Убедимся у врача!

Сифилис после лечения требует контроля уровня антител в крови. После выздоровления в крови еще некоторое время сохраняются антитела к бледной трепонеме. Критерием излеченного заболевания является динамическое снижение титров антител.

Если болезнь начали лечить на раннем этапе, антитела исчезнут в течение 2-х лет.

При терапии поздних стадий сифилиса гарантии полного исчезновения антител не существует.

Около 70% вылечившихся людей сохраняют маркеры заболевания в крови на всю жизнь.

После лечения сифилиса: какие анализы надо сдавать?

После окончания терапии пациенту необходимо сдать полный объем анализов:

Титры РСК после лечения сифилиса должны снизиться минимум в 4 раза. Далее пациент в течение полугода еще дважды сдает этот анализ.

Антитела, которые выявляет исследование, должны за этот срок полностью исчезнуть. РИТ после окончания терапии дает либо слабоположительный, либо отрицательный результат.

Количественные показатели анализа должны быть меньше 30%. РИФ сохраняется слабоположительной до полного выведения из организма бледных трепонем.

Важно! Наличие слабой реакции этого анализа после лечения сифилиса – нормальное состояние.

Это происходит из-за того, что слабое флуоресцентное свечение при исследовании дают мертвые возбудители.

Суть метода РПГА состоит в образовании комплекса антиген-антитело.

После сифилиса антигены бледной трепонемы на эритроцитах могут сохраняться всю жизнь. Положительный результат этого анализа после лечения сравнивается с показателями других исследований.

Помните! Положительный РПГА при отрицательных РСК и РИФ указывает на пролеченный сифилис.

ИФА – исследование, которое обнаруживает в крови наличие специфических антител к возбудителю.

Антитела после лечения сифилиса часто остаются у человека даже после полного излечения.

Поэтому специалистов интересует показатель титров.

Малый титр при наличии противосифилитической терапии указывает на пролеченную инфекцию.

Важно! Наличие антител к заболеванию не представляет угрозы для организма. Поэтому не следует переживать об их наличии и пытаться от них окончательно избавиться.

Сифилис после лечения: как долго надо состоять на учете?

Сроки контрольного наблюдения после лечения сифилиса зависят от следующих показателей:

Результаты анализов;
Тяжесть течения инфекции;
Стадия начала лечения сифилиса.

Сроки могут варьироваться от 1 года до 5 – 6 лет при выявлении болезни на третьей стадии.

Сифилис после лечения: серорезистентность

Иногда после лечения сифилиса анализ РСК остается положительным, титры не снижаются. Если такое состояние сохраняется спустя 6 – 12 месяцев после эффективного лечения, говорят о серорезистентном сифилисе. Пациенту в этом случае может быть назначен дополнительный курс антибактериальной терапии.

Причины развития серорезистентного сифилиса могут быть следующие:

Сохранение в организме бледных трепонем, их переход в устойчивую L-форму;

Патологический иммунный ответ.

Бледные трепонемы при неадекватном или позднем лечении могут становиться устойчивыми к антибиотикам. При этом очистить организм от возбудителя становится значительно сложнее.

Помните! Предотвратить такое состояние может своевременное обращение к врачу и соблюдение назначений.

Неправильный иммунный ответ не зависит от присутствия бледных трепонем и не представляет угрозы здоровью.

Если вам необходимо сдать анализы после лечения сифилиса, сделать это вы можете в лаборатории нашей клиники.

Читайте также: