Помогает ли ультразвук от рубцов

Обновлено: 28.03.2024

Рубцы появляются на лице и теле по разным причинам, но роднит их психологический дискомфорт, который они вызывают. Поэтому избавиться от рубца, удалить его или скрыть – мечта многих женщин и мужчин. И если раньше это было проблематично, то сейчас медицина и косметология творят чудеса.

Коррекция рубцов может производиться разными способами, и выбор метода зависит от вида изъяна и степени повреждения кожи. Можно прибегнуть к такому радикальному варианту, как хирургическое иссечение, или ограничиться пилингами и мазями. Обо всех этих способах мы расскажем далее.

Разновидности рубцов

Рубцы, или шрамы, – это уплотнённые участки кожи, которые образуются в процессе заживления тканей после перенесенной операции или различного вида повреждений и воспалительных процессов. Такая рубцовая ткань менее функциональна, чем здоровая. Например, ультрафиолетовые лучи оказывают на нее гораздо большее влияние, так как поврежденные места лишены защитного слоя – волосков, потовых желез. Рубцы, как правило, рельефные на ощупь и отличаются по цвету от остальной кожи. Более того, иногда они не только портят внешний вид, но и причиняют болезненные ощущения.

Шрамы могут быть двух видов: патологические и физиологические. Патологические лечатся только с помощью хирургического вмешательства, а физиологические – более щадящими способами. Чтобы определить метод коррекции рубцов и шрамов, нужно знать особенности повреждения и причину его возникновения.

  • Нормотрофические. Находятся на верхнем слое кожи. Цвет поврежденной области остается неизменным или может слегка побледнеть.
  • Атрофические. Расположены чуть глубже поверхности кожи. На их месте образуется небольшой провал. По цвету бледные или розоватые.
  • Гипертрофические. Образуют возвышенность над кожным покровом. По цвету не меняются или чуть светлеют.
  • Келоидные. Обычно гораздо больше, чем место самого поражения. Более того, вполне возможно их постепенное увеличение.

Разновидности рубцов

Причиной гипертрофических и келоидных рубцов могут стать различные процессы, которые возникают при заживлении раны. Например, возникновение в ней инфекции или новое повреждение. Также ткани могут дать избыточную реакцию на травму, или проявится предрасположенность, передающаяся наследственным путем. Еще причина может быть в гормональных или генетических заболеваниях, проблемах с иммунитетом или поражением соединительных тканей.

Каждый вид рубцов лечится своим методом и возникает тоже по разным причинам. Даже если повреждение несильное, оно может доставлять эстетический дискомфорт.

Далее рассмотрим оптимальные способы коррекции келоидных и других видов рубцов.

Хирургическое иссечение рубцов

Благодаря хирургической коррекции рубцов они становятся гораздо меньше в ширину, исправляются изменения в рельефе рубцовой ткани, удаляются инородные частицы. Рубцы приобретают более эстетичный вид и становятся менее заметными. Довольно часто именно этот способ – единственная помощь в том, чтобы рана лучше выглядела.

Brouw&Like

Иссечение представляет собой полноценную операцию, иногда даже довольно непростую, к которой нужно подготовиться. Сначала надо обязательно проконсультироваться с врачом и обсудить, чего именно вы ждете, пройти диагностические обследования.

  • сдать общий анализ крови и мочи;
  • сделать электрокардиограмму;
  • сдать тест на возможную аллергическую реакцию на анестезию;
  • сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

Есть и перечень противопоказаний к такой коррекции рубцов кожи:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • период обострения хронических болезней;
  • возраст менее 16 лет;
  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови.

Нужно понимать, что полностью удалить рубец не получится. Он все равно будет, но хороший хирург сделает его практически незаметным и уменьшит в размерах. За несколько недель до операции рекомендуется не принимать препараты, разжижающие кровь и воздержаться от курения. Если операция делается под общим наркозом, есть можно не позднее, чем за 10 часов до нее.

Как будет проходить иссечение, зависит от следующего:

  • показания к операции и желание пациента;
  • вид рубца;
  • нарушение каких-либо функций, которое появилось из-за шрама;
  • место, где находится рубец.

Хирургическое иссечение рубцов

От характера вмешательства зависит и вид используемой анестезии (местная или общая). Хирург как бы воссоздает разрез и перемещает кожные покровы вокруг, чтобы не возникало напряжения. Избавление от рубца происходит за счет иссечения таким образом, чтобы края раны можно было легко соединить. На них накладывается косметический шов. Через 3–4 дня его можно снять.

Чтобы все прошло без осложнений, а после рана быстрее зажила, пациенту необходимо пройти еще несколько процедур. Если все хорошо, на коже останется тонкий шов, который практически не будет заметен.

Фракционный фототермолиз

Фракционный фототермолиз – это способ сделать кожу моложе и восстановить ее. Суть процедуры в точечном дозированном воздействии лазерного луча на рубцы с целью их коррекции. Он проникает внутрь кожного покрова на глубину от 1,5 до 5 мм. Ткани при этом прогреваются до 60 С о . Структура белковых молекул разрушается, и образуются микротермальные повреждения.

Именно это и помогает клеткам скорее восстанавливаться. Они возвращаются к упорядоченной структуре, коллаген и эластин начинают вырабатываться более интенсивно. За счет этого происходит естественная подтяжка кожи.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших косметологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Луч лазера при такой процедуре разделяется на множество микролучей. Именно в точках, куда они попадают, и происходит микротермальное повреждение. Запускается термохимический процесс, который помогает восстановить структуру клеток.

Кожный покров внешне становится лучше, приобретает здоровое сияние и подтягивается. Пропадают рубцы, исчезает пигментация и другие неприятные последствия трансформации клеток.

В том месте, где делалась процедура, сразу после нее можно наблюдать множество красных точек. Это мельчайшие довольно глубокие ожоги. При этом какого-то масштабного термического повреждения не происходит, как например, после ожога кипятком.

Фракционный фототермолиз

Эти микроповреждения не причиняют никакого физического дискомфорта, и за ними не нужен особый уход.

По сути, из-за того, что один большой луч разделяется на множество мелких, получается эффект как от лазерной шлифовки кожи. При этом сама процедура проходит довольно легко и не требует применения обезболивающих средств и последующего восстановления. При фракционном фототермолизе, в отличие от лазерной шлифовки, которая удаляет сразу пласт клеток, лазер делает множество мельчайших ранок, и в результате этого происходит естественное обновление кожного покрова.

Лазерная коррекция рубцов

Основной принцип коррекции рубцов с помощью лазера заключается в специально направленном и контролируемом повреждении зарубцевавшейся ткани. Цель – удаление фиброзного рубца и запуск процесса восстановления, который поможет тканям полноценно соединиться, и поврежденное место ничем не будет отличаться от здоровой кожи.

Специалист исследует рубец, определяет, к какому типу он относится, а также морфотип и фототип кожи. Далее происходит настройка лазерного аппарата под полученные данные: задаются параметры, в том числе глубина проникновения и его степень. Благодаря точечному воздействию (до 1 мкм) удается удалить рубец и при этом не задеть здоровые участки кожи.

Лазерная коррекция рубцов

Лазер при шлифовке оказывает воздействие на коллагеновые волокна и клетки очага фиброза. Благодаря фототермическому эффекту пораженная зона нагревается. Повышение температуры происходит под контролем, оно вызывает разрушение клеток. В результате выделяются биологически активные вещества и начинается процесс заживления. В итоге на месте рубца образуется новая здоровая кожа.

Филлеры против рубцов

Если на месте рубца образуется впадинка, она довольно значительная и неэстетично выглядит, то один из лучших способов ее убрать – инъекция гиалуроновой кислоты. Происходит то же самое, что и в процессе избавления от морщин: гель заполняет пустоты во впадине. Благодаря коррекции рубцов филлерами кожный покров выравнивается.

Кожа не просто приобретает гладкость, но и получает дополнительное питание и обогащается полезными веществами. Она увлажняется, становится приятной на ощупь и в целом лучше выглядит.

Гиалуроновая кислота и так присутствует в нашем организме. Получается, что никакого чужеродного вещества при инъекциях не вводится, а просто восполняется естественный недостаток. Поэтому отторжения организмом кислоты быть не может.

Это один из самых безопасных и действенных методов коррекции рубцов. Инъекции гиалуроновой кислотой можно делать практически всем: если у вас нет хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови и жалоб на состояние здоровья. Но в любом случае предварительная консультация с врачом обязательна.

Филлеры против рубцов

Атрофический рубец образуется за счет недостатка ткани. Филлер заполняет пустоты и приподнимает верхний слой кожи, поэтому рельеф становится ровным.

Бывают такие ситуации, когда рубец вроде бы и небольшой, но при этом расположен в очень видном месте, что доставляет неудобство. Например, след после акне на лице. Такая коррекция рубцов постакне сразу изменит внешний вид: впадинки исчезнут, и лицо станет гладким и красивым.

Благодаря коррекции атрофические рубцы не только смотрятся более эстетично, но и быстрее восстанавливаются. В гиалуроновой кислоте есть особые соединения, которые помогают коже быстро прийти в изначальный вид и обновиться.

Препарат действует в течение полугода или даже полутора лет. При необходимости процедуру можно повторить.

Химические пилинги

Благодаря химическому пилингу получается легко избавиться от нормотрофических рубцов. Но и коррекция атрофических и гипертрофических рубцов тоже дает хорошие результаты. Использование трихлоруксусной кислоты вместе с аскорбиновой (в технике наппаж) является самым эффективным методом. Он способствует скорейшему восстановлению тканей.

Такой пилинг (ТСА) оказывает воздействие на срединные слои кожи, обеспечивая ей самое глубокое очищение. Трихлоруксусная кислота одна из наиболее сильных, потому что содержит 3 атома хлора (CCl3СООН). Она легко растворяется в воде, хорошо впитывается кожей. Благодаря быстрому усвоению и повышенной химической активности она убивает вредные микроорганизмы, снимает воспаление и оказывает прижигающее действие. При этом такая кислота имеет низкий уровень кислотности, в отличие от уксусной, которая очень ядовита.

Коррекция рубцов на лице с помощью пилинга осуществляется целенаправленно и быстро. Он очищает кожу от поврежденных клеток, помогает скорейшему образованию новых, способствует быстрому восстановлению верхнего слоя дермы. Благодаря этому место повреждения практически ничем не будет отличаться от здоровой кожи. Чем глубже происходит воздействие, тем лучше результат, который зависит в том числе и от процента трихлоруксусной кислоты в растворе.

Химические пилинги

Специалисты считают, что ТСА-пилинг гораздо болезненнее других. Но все познается в сравнении. Например, молочный пилинг менее травматичен, но хирургическая коррекция рубцов – это больший стресс для организма, хотя иногда без нее просто не обойтись.

Если вы задумали сделать химический пилинг, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, потому что эта процедура носит не только эстетический, но и медицинский характер.

Рекомендуемые статьи по теме:

Такой пилинг рекомендуется для коррекции рубцов после акне, а также при:

  • неровной коже;
  • морщинах как средней глубины, так и мелкосетчатых;
  • утолщении верхнего слоя кожи;
  • масштабной пигментации;
  • веснушках;
  • плоских родимых пятнах;
  • потери кожей природной эластичности, жирности и некрасивом виде;
  • растяжках;
  • крупных порах.
  • обострение хронических заболеваний;
  • простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп или лихорадка;
  • прием роаккутана;
  • свежие травмы в тех местах, где планируется процедура;
  • проблемы с сосудами;
  • беременность и период кормления;
  • фотодерматит;
  • воспалительные процессы на коже;
  • герпес;
  • обострение угревой болезни;
  • определенные виды рубцов (гипертрофические и келоидные);
  • заболевания психического характера;
  • болезни сердца;
  • обилие родинок или бородавок;
  • прием ароматических ретиноидов.

Наружная терапия против рубцов

Вместе с предлагаемыми способами коррекции рубцов рекомендуется лечение с помощью специальных гелей, кремов и мазей. Чаще всего в период восстановления после процедуры врач назначает силиконовый дерматологический крем для скорейшего разглаживания поврежденного участка кожи. Он создает тонкую пленку на поверхности и задерживает влагу в данной зоне. Также крем помогает бороться с воспалительными процессами и способствует скорейшему восстановлению.

Рекомендуем

На рынке представлено множество всевозможных средств для коррекции рубцов. Мазь нужно выбирать строго по показаниям, внимательно изучив состав, чтобы там были необходимые полезные вещества. Продукция в тюбиках более удобная для использования и транспортировки, чем в баночках, поэтому ее покупают чаще.

Врач может рекомендовать:

  • Препараты, которые помогают восстановлению кожи и обладают антисептическим действием. Их стоит применять, когда кожная ткань воспалилась, чтобы не появился рубец. Если действовать быстро, то рана не будет гноиться, воспаления удастся избежать, а боль пройдет.
  • Средства, благодаря которым поврежденный участок быстро заживает, мази против воспаления. Рекомендуются к применению, когда кожа только начинает рубцеваться. После такой мази ткани лучше вырабатывают коллаген и эластин, что позволяет предотвратить разрастание поврежденного участка.
  • Лекарства, которые содержат рассасывающие вещества. Благодаря им становится возможной коррекция старых рубцов после операций. Они могут либо совсем исчезнуть, либо станут гораздо меньше.

Любые кремы и мази практически не попадают в кровоток, поэтому применять их можно на протяжении длительного периода.

Средства для быстрого заживления и снятия воспаления называют кератолитиками. Они служат для того, чтобы предотвратить появление рубца. Лекарства же с рассасывающими веществами – фибринолитики. Они необходимы для лечения старых повреждений.

Наружная терапия против рубцов

Если пользоваться кремами каждый день, то они помогут восстановить нормальное кровообращение на пораженном участке и поспособствуют тому, чтобы здоровые ткани не пострадали. Проникая в самые глубокие слои кожи, они запускают процесс восстановления изнутри и помогают поддерживать необходимый уровень влаги. Все это вместе и позволяет добиться желаемого результата. Как правило, средства наносятся не более 3 раз в день на чистую кожу. Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией.

Рекомендуем

Дефекты на коже могут остаться после лечения, косметологического (прокалывание ушей, удаление татуировок), хирургического вмешательства, вследствие гормональных изменений, приема определенных препаратов или после акне. Причин может быть много, поэтому единого способа коррекции рубцов нет. Все индивидуально, одно средство в определенном случае может помочь, а другое, наоборот, сделает еще хуже.

Вопрос, как избавиться от шрамов на коже, актуален всегда. Медицина предлагает разные методики, которые способны даже навсегда избавить от неэстетичного вида поврежденного участка кожи. Лучше всего пройти комплексное лечение: сначала устранить сам дефект, а потом восстанавливаться с помощью назначенных препаратов или процедур. Выполнив все указания, вы сможете забыть об этой проблеме.


Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник


Как убрать второй подбородок быстро и навсегда


Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста


Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток


Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика


Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья


Появление рубцов может быть вызвано различными случаями травматизма, акне, ожоговыми ранами, они могут также появиться после хирургического вмешательства. Образованные рубцы не доставляют пациенту дискомфорт и болезненные ощущения. Лечение рубцов и шрамов обычно связано не с медицинскими показаниями, а скорее с желанием самих пациентов вернуть красивый эстетичный вид коже.

Шрамы и рубцы: их виды

Рубцы на коже различаются по классификационным типам:

1. Выделяют рубцы по типу образования ткани:

удаление шрамов

  • Рубцы атрофического типа имеют небольшую толщину и располагаются ниже, чем ткань окружающая рубец.
  • Рубцы нормотрофического типа не влияют на рельефность кожной поверхности и область вокруг неё, чаще эти образования не отличаются ярко выраженным цветом и имеют хорошую эластичность.
  • Рубцовые образования гипертрофического типа имеют розовый цвет, выступают над кожной поверхностью, не выходя за область раны. Такого типа рубцевание может возникнуть как результат реакции ткани на травмирование и в случае, если заживление травмированного участка протекало с осложнениями и лечение рубцов проводилось не правильно. По прошествии 2 лет такие рубцы могут рассосаться, а на их месте образуются рубцы нормотрофического и атрофического типа.
  • Рубцы келоидного типа могут постоянно нарастать, увеличивая травмированную область. Эндокринные нарушения и сбои в иммунной системе могут стать причиной образования келоидных рубцов. Они возникают в местах сильного кожного натяжения — в области спины, плеч, груди. Иногда прокол уха может спровоцировать образование такого рубца.

2. Деление рубцов по типу их активного образования:

  • Выделяют рубцы активного роста
  • Рубцы стабильного образования.

3. Давность образования рубца:

  • Образования молодого происхождения
  • Рубцы старого образования.

4. По существующему квалификационному делению различают рубцы физиологического и патологического происхождения. Рубцы физиологического типа безболезненные, они не влияют на двигательные функции. Рубцы патологического типа удаляются хирургическим путём, либо используя консервативный метод лечения.

Лечение рубцов и шрамов при помощи физиотерапии

лечение рубцов электрофорезом

Самые известные методы, применяемые при лечении рубцовой ткани и шрамов — это физиопроцедуры при помощи электрофореза и фонофореза , воздействие которых усиливается с использованием лекарственных препаратов с ферментной основой.

При электрофорезе для введения лекарства в кожный слой используется ток. А при процедуре фонофореза препарат вводится в глубокий подкожный слой при помощи ультразвука.

Метод лечения выбирается, исходя из конкретного случая, в зависимости от типа рубцевания, возрастных особенностей пациента, состояния его кожи.

Лечение рубцов и шрамов электрофорезом

Электрофорез — процедура физиотерапевтического характера, которая назначается при показаниях того или иного заболевания. Суть процедуры — используя ток, обеспечить доставку лекарства в подкожный слой. Вся манипуляция выполняется на современном оборудовании для электрофореза. Процедура > из разряда легкопереносимых для пациентов любой возрастной категории.

электрофорез шрамы

Эффективности лечения удаётся достичь за счёт того, что ток и лекарство, одновременно попадая в организм, преобразуются в активно заряженные частицы, тем самым оказывая на него положительное влияние. Лекарство откладывается в кожном слое, от чего увеличивается его временное воздействие.

Лечение рубцов и шрамов ультразвуком

Ультразвук — это высокочастотное колебание частиц, которые воздействуют на воспалительные процессы и оказывают влияние на рубец дефиброзирующего свойства. Под действием ультразвука образуется новая эластичная и прочная кожная ткань, состоящая из колагеновых и эластиновых волокон. Запущенное ультразвуковое воздействие формирует образование рубца нормотрофического типа. Ультразвук с вводимыми лекарственными препаратами воздействует на рубец, что увеличивает время воздействия лекарства, повышает его лечебный эффект, не вызывая побочных осложнений. Поэтому при лечении кожных рубцеваний применяют фонофорезную процедуру в тандеме с хорошими лекарственными препаратами. В зависимости от состояния рубца врач назначит курс лечебных процедур.

Ультрафонофорез обеспечит ткани кислородное насыщение, улучшит её эластичные качества и обеспечит коже омолаживающее действие. Введённый во время процедуры препарат продолжает своё действие ещё длительный период. Ультразвук, оказывая воздействие на клеточном уровне, запускает обменный процесс, улучшает кровоток и лимфоток . Процедура не вызывает отёчности и воспалений в области воздействия, кожная ткань быстро восстанавливается.

Противопоказания к процедурам:

  • кожные болезни
  • большая температура тела
  • пациенты с астмой
  • воспалительные процессы в организме острого протекания
  • онкологические заболевания
  • тяжелая форма поражения внутренних органов
  • нарушения в эндокринной системе
  • гипертонические заболевания
  • беременность на поздних сроках
  • лицевой нерв, его парализация.

Приступая к процедуре, положено протестировать пациента на его восприимчивость применяемых препаратов.

В зависимости от вида рубцов и давности их образования специалист назначает способ лечения и количество необходимых процедур.

фонофорез применяют для оздоровления кожи

Фонофорез — это эффективная и безболезненная процедура, в ходе которой происходит введение лекарственных веществ в кожу с помощью ультразвука. А также он:

  • стимулирует кровообращение и обменные процессы;
  • усиливает действие лекарственных веществ;
  • ускоряет процесс восстановления кожи.

Чаще всего фонофорез применяют для оздоровления кожи лица, причем эффект иногда заметен уже с 3-4 процедуры.

Также фонофорез можно использовать при борьбе с различными шрамами ━ для этого предварительно дезинфицируют поврежденный участок, наносят специальный гель толстым слоем и воздействуют головкой излучателем. Важно, чтобы между кожей и аппаратом не было воздуха. Для достижения желаемого эффекта излучатель должен плотно прилегать к коже.

Принцип работы фонофореза

Ультразвуковые импульсы доставляют молекулы вещества вглубь ткани, тем самым увеличивая полезное действие косметических средств и ускоряя процесс регенерации (обновления) кожи.

Фонофорез будет полезен в следующих случаях:

  • лечение шрамов, стрий, рубцов;
  • лечение кожных заболеваний: экземы, дерматиты и др;
  • нарушение кровообращения, отечность, воспалительные процессы;
  • целлюлит, ожирение, дряблая истощенная кожа;
  • после косметологических процедур (пилинга, дермабразии, лазерной шлифовки) и пластических операций;
  • угревая сыпь, повышенное салоотделение;
  • для лечения контрактур и других заболеваний суставов.

Достоинство процедуры фонофореза в том, что ее можно проводить дома, не имея диплома косметолога или опыта работы медсестрой. Главное правильно подобрать аппарат и верно настроить режим. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом насчет частоты излучения, количества сеансов и выбора косметического средства, чьи полезные компоненты благодаря ультразвуку будут поступать в организм.

Кожа пропускает ультразвук, а вместе с ним и комплекс витаминов на глубину до 6 см. Волна ультразвука нагревает ткань и повышает активность красных и белых кровяных телец.

Фонофорез стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и увеличивает активность ферментных систем.

воздействие фонофореза на кожу

Сами аппараты для фонофореза бывают трех видов: высокочастотные, среднечастотные и низкочастотные.

Высокочастотный ультразвук достигает 3 МГц и проникает в ткань эпидермиса на 3 см в глубину. При нагревании аппаратом поры расширяются и лучше усваивают косметическое средство.

В итоге кожа насыщается витаминами, устраняются мелкие морщины, а глубокие морщины после курса лечения заметно уменьшаются. Эту процедуру можно использовать не только для достижения лифтинг эффекта, но и против высыпаний и шелушения кожи в любом возрасте. Она подходит для всех типов кожи, однако, особенно полезна будет для сухой.

Среднечастотный ультразвук находится на 800 кГц: устраняет целлюлит, жировые отложения, а также убирает растяжки и шрамы на глубине от 4 до 6 см. Ультразвук разрушает фиброзный каркас, в результате чего расщепляются жировые клетки и из организма убирается избыточная жидкость. Таким образом, происходит лимфодренаж. Для видимого эффекта требуется от 10 до 12 процедур.

Низкочастотный фонофорез ( 22 кГц) выручает в медицинских целях: на низкой частоте проводят процедуры для снятия сильных внутренних воспалений и коррекции грубых гипертрофических и келоидных рубцов.

Во время сеанса важно следить за тем, чтобы гель не пересыхал, периодически добавляя его на “рабочую” зону.

Также стоит помнить, что воздух является барьером для волн ультразвука, поэтому аппарат должен плотно соприкасаться с кожей, однако без надавливания и чувства дискомфорта. Правильно используемый фонофорез не вызывает боли и дискомфорта!

Применение в косметологии

Применение в косметологии фонофореза

Для проведения сеанса фонофореза в косметологии необходимо два компонента: ультразвук и вещество с полезными элементами, которые и должен доставить в организм импульс.

Лекарственные компоненты подбираются в зависимости от желаемого эффекта от процедуры.

  • вазелин;
  • растительные или масляные составляющие;
  • глицерин:
  • ланолин;
  • витаминные комплексы;
  • косметические и лекарственные препараты (в том числе ферментные препараты).

Во время процедуры кожа получает не только лекарственные свойства среды, но и легкий массаж, который также разглаживает мимические морщины и улучшает тургор (тонус) кожи.

Преимущества процедуры

достоинства фонофореза

Главное преимущество фонофореза ━ это простота и доступность использования в домашних условиях. Кто же откажется «помолодеть» на удивление мужу и на зависть подругам не выходя из дома?
У процедуры фонофореза есть множество достоинств, в их числе:

  • Фонофорез применяется не только для лица, устранения шрамов и прочих эстетических дефектов, он также широко используется в медицине ━ стоматологии, хирургии, гинекологии, урологии и комбустиологии.
  • В зависимости от проблемы, которую надо решить при помощи фонофореза, подбирается специальный лечебный комплекс. С помощью этой процедуры можно добиться лифтинг эффекта, избавиться от шрамов, восстановить опорно-двигательную систему. Аппарат для фонофореза многофункционален и подходит для всей семьи!
  • В отличие от других косметологических процедур у фонофореза минимум противопоказаний и побочных эффектов, он безопасен, не вызывает неприятных ощущений и боли.
  • Кроме транспортировки полезных веществ в глубокие слои кожи, ультразвук запускает естественные механизмы организма: повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и увеличивает активность ферментных систем.
  • Результат сохраняется надолго, после фонофореза не нужен период реабилитации.
  • Курс лечения можно совмещать с другими процедурами: электрофорезом (ионофорезом), массажем, масками и лечебной косметикой.
  • Доступность в цене, а значит, возможность сэкономить на салонах красоты.

Недостатка только два: это скромный результат при очень проблемной коже и наличие противопоказаний.

Противопоказания к применению фонофореза

Противопоказания к использованию фонофореза

Поскольку фонофорез ━ это ультразвук, то он автоматически не подходит людям с кардиостимуляторами, онкологическими заболеваниями и психическими расстройствами, а также противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Фонофорез противопоказано делать в области сердца, а также детям до трех лет. Также рекомендуется воздержаться от процедур фонофореза в случае свежих рубцов, поскольку применение ультразвука может вызвать обратный эффект ━ бурный рост рубцовой ткани. В этом случае рекомендуется использовать аппарат Невотон с Ферменколом для электрофореза (ионофорез) или ограничиться накожными аппликациями лекарственного средства.

Также стоит воздержаться от процедуры в следующих случаях:

  • инфекционные заболеваний кожи (обязательно проконсультируйтесь с врачом: подобрав неправильный лечебный комплекс и усугубив это импульсами ультразвука, можно нанести непоправимый вред здоровью!);
  • недавний нитевой лифтинг и операция на глазах;
  • повышенная реакция на ультразвук;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • при камнях в почках и желчном пузыре фонофорез нельзя использовать в зонах живота и поясницы;
  • паралич и заболевания лицевого и тройничного нервов;
  • болезнь внутренних органов, синусит, гайморит;
  • при нарушении кровообращения и свертываемости крови;
  • при наличии железных штифтов и пластин в зоне воздействия ультразвука;
  • при наличии металлических коронок на зубах.

В остальном это универсальная процедура для всех типов кожи. Побочный эффект возникает очень редко, и это лишь покраснение кожи, которое вскоре проходит.

Как проводить процедуру фонофореза дома

Как проводить процедуру фонофореза самостоятельно

При самостоятельной работе важно помнить, что надо избегать области сердца и не допускать применение ультразвука у детей до трех лет. Рекомендовано избегать зоны роста костей у детей.

Перед сеансом очистить кожу от декоративной косметики, продезинфицировать и нанести косметическое средство легкими массажными движениями на поврежденные участки кожи.

Время проведения фонофореза варьируется от 10 минут для детей и 25 минут для взрослых. Для работы на небольшой площади прекрасно подойдет аппарат Ретон, аппарат Невотон.

Обычный курс лечения составляет 10-15 процедур через день или ежедневно. Курс применения можно повторить через 1 месяц для детей или через через 2 недели для взрослых. Для достижения максимального эффекта рекомендовано сочетать терапию с ионофорезом или электрофорезом.

В результате процедуры фонофореза улучшается общее состояние кожи, лицо и тело выглядит моложе, эстетичнее. Разглаживаются морщины, выравнивается общий тон, устраняются косметические дефекты.

Применение фонофореза с гелем Ферменкол Элактин

Комплект Ферменкол Элактин и Ретон для фонофореза


Ферменкол Элактин ━ набор для коррекции растяжек, снятии проявлений ветряной оспы, а также для устранения следов после акне. Главный компонент – низкомолекулярная гиалуроновая кислота, которая восстанавливает эластичность, нормализует тон кожи и, самое важное, восстанавливает кожу, восполняя дефицит ткани на поврежденном участке.

Что же такого особенного в Ферменколе, чего нет во многих других косметических и лечебных препаратах?

Создатели данного геля разработали формулу трансдермальной доставки активных компонентов на всю глубину растяжки/рубца, благодаря которой частицы Ферменкол Элактин подобно лазеру легко проникают на всю глубину проблемной зоны, разрушают деформированные волокна кожи и ускоряют регенерацию клеток (обновление).

Как это работает: находясь в глубине ткани, молекулы Ферменкол расщепляют рубцовую ткань до простейших элементов и с помощью метаболизма запускают процесс строительства новых.

Действие геля увеличивается в сочетании с аппаратом для фонофореза Ретон. Комплекс подойдет для лечения застарелых растяжек, рубцов после акне, травмы и всех видов атрофических (не выпуклых) рубцов. Ферменкол Элактин в сочетании с фонофорезом выравнивает рельеф и цвет кожи, оказывает комплексное воздействие на проблемную зону: разрушает рубцовую ткань и восстанавливает здоровый каркас кожи.

Эффект заметен после 10-12 процедур: рубцы бледнеют, уменьшаются в размере, становятся менее плотными. Кожа на поврежденном участке эластичнее, полностью исчезнет зуд и вернется нормальный цвет.

Помните! Свежие растяжки и рубцы легче поддаются коррекции. Поэтому не затягивайте и начинайте применять Ферменкол Элактин при первых признаках деформации кожи. Положительную динамику вы заметите уже после 2 недель регулярного применения.

Заказать комплекс Ферменкол Элактин + аппарат Ретон можно на нашем официальном сайте. Не знаете, что выбрать? Задайте вопросы нашему врачу в рубрике «Вопрос-Ответ», и наш специалист подберет подходящий курс терапии, исходя из особенностей вашего организма.

Различные виды ультразвуковых процедур пользуются высоким спросом у современных девушек. Все дело в том, что ультразвук активно применяется в косметологии и позволяет устранять проблемы с кожей лица и не только.

Благодаря УЗ-аппарату можно также избавиться от целлюлита, шрамов и рубцов, улучшить здоровье волос. Почему ультразвуковая терапия так эффективна, какие показания и противопоказания существуют для такого лечения, расскажем в нашей статье.

Принцип действия ультразвука

Ультразвуковыми считаются механические волны с частотой, превосходящей пределы слышимости уха человека (наш орган слуха не способен улавливать ультразвук с высокой частотой). В косметологии и дерматологии успешно применяются ультразвуковые волны, имеющие частоту 22–30 кГц, 1 МГц и 3 МГц.

Ультразвук частотой 1 МГц достигает глубоких слоев эпидермиса (60 мм). Ультразвук 3 МГц проникает не так глубоко, его воздействие поверхностное. Значительной глубины способны достичь низкочастотные волны.

Принцип действия ультразвука

Ультразвук начали использовать в косметологии и для лечения дерматологических заболеваний в конце 19 века. Начиная с 1927 года французский физик Поль Ланжевен проводил исследования по поводу воздействия ультразвука на живой организм.

Но применять ультразвуковые волны в сфере медицины и техники стали только с 1951 года благодаря исследовательским научным трудам Р. Полмана. К этому же периоду относится разработка и изготовление первых диагностических ультразвуковых приборов.

Область применения ультразвука довольно обширна. Он успешно используется для реабилитации пациентов (в хирургии, ревматологии, дерматологии, стоматологии, косметологии). В медицинских целях с помощью ультразвуковых волн проводят диагностические и лечебные мероприятия. Ультразвуком успешно лечат заболевания позвоночника, переломы костей, дефекты кожи (рубцы и шрамы), а также ревматизм.

Достаточно распространены волны с частотой 800 кГц и 2400 кГц. Косметологи применяют ультразвук для улучшения состояния кожного покрова и устранения внешних дефектов.

В процессе процедуры с использованием ультразвука в тканях происходят следующие явления:

Излучение ультразвуковых волн сопровождается ритмичными вибрирующими движениями, благодаря этому происходит микромассаж. В процессе в ткани вводятся частицы лечебного препарата. В этом заключается механическое воздействие ультразвуковых волн на организм.

Звуковые волны создают разницу давлений, увеличивая проницаемость клеточных мембран и улучшая микроциркуляцию в клетках эпидермиса. Кроме того, происходит ускорение клеточного метаболизма. Благодаря механическому воздействию ультразвука процесс поступления в организм кислорода и питательных веществ значительно улучшается.

Тепловой эффект способствует ускорению клеточного метаболизма и стимуляции выделения гиалуроновой кислоты, эластина, коллагена. Благодаря такому воздействию происходит преобразование энергии, идущей к тканям, в тепло.

Принцип действия ультразвука

Вследствие физико-химического воздействия ультразвуковых волн улучшается обмен веществ в коже. Кроме того, ультразвук ускоряет распад белка, увеличивает электрическую проводимость в клетках и тканях. Физико-химическое воздействие способствует улучшению показателя PH кожи и интенсивному усвоению питательных веществ.

Биологический эффект выражается в обезболивающем действии, расширении стенок кровеносных сосудов, ингибировании нервной системы.

Ультразвуковую терапию используют в лечении пациентов с чувствительной, подверженной воспалению и раздражению кожей. Чтобы обеспечить более глубокое непрерывное проникновение ультразвуковой волны в слои эпидермиса, на обрабатываемые участки предварительно наносят специальный гель.

С помощью ультразвука косметологи проводят процедуры кавитационного пилинга и сонофореза.

Кавитация способствует повышению регенерации кожных тканей, обеспечивает хороший уход за ней. Прибор создает приятную вибрацию, благодаря чему кожа лица бережно и глубоко очищается, обновляется, выглядит свежее.

Процедура сонофореза позволяет полезным активным веществам косметического средства быстрее и глубже проникать в толщу кожи.

Показания и противопоказания к лечению ультразвуком

Показания и противопоказания к лечению ультразвуком

Ультразвук косметологи применяют при самых разнообразных дерматологических проблемах, таких как:

наличие морщин и изменений кожи, связанных с возрастом;

акне невоспалительного и воспалительного характера;

дефекты кожи (шрамы и рубцы);

наличие нежелательных волос;

наличие пигментных пятен.

Чаще всего с помощью ультразвуковой терапии косметологи помогают избавиться от акне. Это очень распространенное явление.

Brouw&Like

Несмотря на безопасность ультразвуковой волны, у такого воздействия есть ряд противопоказаний. Подобная терапия не рекомендуется при:

наличии в организме имплантатов, кардиостимулятора, протезов;

воспалительных процессах, гнойных высыпаниях на коже;

тяжелом общем состоянии организма;

Кроме того, нельзя проводить ультразвуковую процедуру сразу после лучевой терапии.

Наличие тех или иных противопоказаний зависит от того, на каком участке планируется процедура (на лице или на теле).

Нельзя выполнять ультразвуковую обработку лица при:

параличе лицевого нерва;

наличии вживленных в кожу золотых и платиновых лифтинговых нитей;

имеющихся филлерах, изготовленных на основе полимеров;

операциях на глазном яблоке, проведенных недавно;

синусите или гайморите в стадии обострения;

невралгии тройничного и глазодвигательного нервов.

К противопоказаниям к проведению ультразвуковой терапии на теле относятся:

наличие камней в желчевыводящих путях и мочеполовой системе (желчном пузыре, почках, печеночных протоках);

наличие внутриматочной спирали (при проведении процедуры в зоне матки).

Виды ультразвуковых процедур и их особенности

Существует множество косметологических мероприятий, в ходе которых применяется УЗ-терапия. Наиболее популярны следующие виды ультразвуковых процедур:

Ультразвуковой (кавитационный) пилинг лица

Одна из самых востребованных услуг, которые оказывают специалисты косметических салонов. В результате воздействия ультразвука достигается отличный эффект: кожа лица очищается, сальные железы открываются, освобождаются от ороговевших клеток, исчезает жирный блеск. Кожа становится свежей, ухоженной, красивой, на ней нет пигментации.

Виды ультразвуковых процедур и их особенности

Курс состоит их 7–10 сеансов с промежутками в 10–14 суток. Количество процедур определяется степенью заболевания. В профилактических целях, а также чтобы закрепить достигнутый результат после проведенного курса, процедуру рекомендуется выполнять один раз в 30 дней. Бывает, что процесс кавитационного пилинга совмещают с сонофорезом или фонофорезом, предназначенными для более глубокого проникновения активных веществ и лекарственных препаратов в слои эпидермиса.

Кавитационный пилинг помогает:

уменьшить проявление пигментации;

сгладить рубцы, образовавшиеся от угревых высыпаний.

Если говорить об устранении розацеа, то частота ультразвуковых волн должна составлять 22–28 кГц либо 1 МГц. Процедуру следует проводить через каждые 2–3 дня. Как правило, используются витамины С, РР, экстракт арники, препараты, содержащие метронидазол.

Ультразвуковой фонофорез

Процедура, во время которой лекарственные вещества проникают глубоко в кожу. Сначала лечебный состав наносят на поверхность эпидермиса, затем под воздействием ультразвуковых волн он доставляется вглубь кожной ткани. Эта процедура обладает двойным эффектом: на структуру клеток оказывают действие одновременно медикаменты и ультразвук. С помощью этого метода можно быстро избавиться от шрамов, рубцов, угрей и других дефектов кожи.

Разглаживание морщин и омоложение

Глубокое воздействие ультразвуковых волн разглаживает морщины и омолаживает. Эластичные свойства кожной ткани повышаются, клетки обновляются интенсивнее. Чтобы омолодить эпидермис, применяется кавитационный пилинг и интенсивный ультразвуковой микромассаж.

Уменьшение пигментации

Если на коже присутствует множество пигментных пятен, обработка ультразвуковыми волнами дает очень хороший результат. Специалист определяет программу подготовительных мероприятий и лечебную терапию для каждого конкретного случая. Для достижения наилучшего осветляющего эффекта рекомендуется выполнять процедуру не менее одного раза в неделю. В состав вводимого препарата включаются 2–5 % трихлоруксусная кислота, аскорбиновая или молочная кислоты. Ультразвук способствует улучшению микроциркуляции, расщеплению жировых клеток.

Рекомендуем

Ликвидация отеков и синяков вокруг глаз

Ультразвуковое лечение особенно эффективно при наличии отечности и синяков в области глаз. Причина этой проблемы в нарушенном кровообращении и расстройстве обмена веществ, в результате чего жир и вода откладываются в толще тканей в области глаз. Ультразвук способствует улучшению процесса кровообращения и стимуляции выработки коллагена, эластина, восстанавливает обмен веществ. В результате отеки исчезают, синяки становятся бледнее.

Устранение целлюлита

В последнее время терапия с использованием высокочастотного ультразвука успешно применяется в борьбе с целлюлитом и лишним весом. Ультразвуковые волны, фокусируясь, провоцируют ускорение метаболизма, разрушение жировых клеток и их вывод из организма. Благодаря этому кожа становится ровной и гладкой, фигура подтягивается. Для достижения хороших результатов ультразвуковое лечение рекомендуется проводить регулярно.

Необходимо выполнить не менее 12 процедур. Как правило, эффект становится заметен примерно к шестому сеансу. На эффективность терапии существенно влияет тип кожи и степень заболевания. Но с каждой процедурой окружности бедер, ягодиц постепенно уменьшаются.

Сегодня есть возможность применения ультразвуковой терапии для лечения и восстановления волос. Для процедуры используют специальный прибор – утюжок.

Виды ультразвуковых процедур и их особенности

Лечение волос ультразвуком

Предполагается проникновение питательных и лечебных микрочастиц, содержащихся в косметическом средстве, внутрь волосяной луковицы. Вводимые препараты богаты минералами, керамидами, гиалуроновой кислотой и пептидами. После проведенного сеанса на волосах образуется защитная пленка, предохраняющая от воздействия внешних факторов (дождя, снега, пыли, химических веществ). Кроме того, ультразвук обеспечивает питание волосяных фолликулов на длительный срок.

Восстановление волос ультразвуком

Улучшает структуру волос, делает более насыщенной пигментацию, позволяет избавиться от секущихся концов. Комплекс лечебных мероприятий и состав используемых препаратов выбирает специалист в зависимости от имеющихся у конкретного клиента проблем.

Удаление волос

С этой целью ультразвуковые волны применяются в комплексе с биологически активными веществами. Ультразвук помогает средству лучше проникнуть в волосяные луковицы и разрушить корни волос. Чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо провести серию сеансов. С каждым разом волосы истончаются, становятся слабее и мягче.

Стоимость ультразвуковых процедур

Об ультразвуковой подтяжке лица положительно отзываются многие пациенты. В своих комментариях женщины отмечают безболезненность и эффективность данной процедуры. Некоторые пациентки делают ее несколько раз. После сеансов подтягивается овал лица, устраняются морщины и второй подбородок.

Стоимость ультразвуковых процедур

Стоимость этой услуги в косметических салонах Москвы составляет 40–110 тыс. руб. На цену влияют набор дополнительных процедур и объемы подтяжки.

Рекомендуемые статьи по теме:

Пациентки, выполнившие ультразвуковую чистку лица, замечают, что ультразвук устраняет еще и жирный блеск. Стоимость этой услуги в московских косметических салонах 2–3 тысячи рублей, она зависит от заведения и уровня его технического оснащения.

В российских регионах ультразвуковые косметические процедуры стоят дешевле (20–85 тыс. руб.). Цена формируется с учетом объема подтяжки. Стоимость чистки лица составляет 500–1500 рублей.

Количество косметических процедур с использованием ультразвука постоянно растет. Показаниями к их проведению являются целлюлит, дефекты и плохое состояние кожи, яркая пигментация, лишние волосы. Главные достоинства ультразвуковой терапии – высокая эффективность и длительное сохранение полученных результатов.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших косметологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.


Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник


Как убрать второй подбородок быстро и навсегда


Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста


Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток


Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика


Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Методы коррекции рубцовых изменений кожи на фоне угревой болезни

Summary
A review of methods for correction of cicatrical skin changes in patients with post-acne is represented, also techniques of correction of cicatrical changes by electro- and phonophoresis of fermenkol.
Keywords: acne, post-acne, electrophoresis, phonophoresis, fermenkol.
Meditsinskie novosti. – 2015. – N9. – P.

Акне – одна из наиболее частых причин формирования рубцов, а также на­рушений естественной пигментации кожи. В последнее время сформировался термин «постакне». Постакне включает в себя симптомокомплекс вторичных высыпаний, развившихся в результате эволюции различных форм воспалительных акне и сопровождающихся нарушением пигментации и формированием рубцовых изменений кожи.

Наиболее частые про­явления постакне – гиперпигментация, патологические рубцы, а также формиро­вание атером и милиумов.

Длительность и тяжесть патологического процесса напрямую коррелирует с риском разви­тия постакне, который достигает 95% у пациентов данной группы, а при некоторых формах акне (папулопустулезной и узло­вато-кистозной) постакне наблюдается у 100% пациентов [1–3]. Сформировавшиеся последствия акне, порой обезображиваю­щие, беспокоят пациентов не меньше, чем активные проявления самого дерматоза, сложно корректируются, требуют доро­гостоящего лечения и нередко остаются пожизненно, значительно снижая качество жизни пациентов. Проблема реабилитации таких пациентов остается решенной не до конца [4, 5].

В 2006 г. D. Goodman и соавт. пред­ложили шкалу оценки рубцов постакне на лице (табл. 1) [6].

Одновременное присутствие воспалительных акне и рубцов постакне значительно осложняет выбор терапии. При наличии воспалительных элементов лечение в первую очередь должно быть направлено на обеспечение долгосрочной ремиссии заболевания, в том числе с целью профилактики формирования новых рубцов.

Таблица 1. Оценочная шкала рубцов постакне (D. Goodman et al., 2006)

Оценочная шкала рубцов постакне Уровень поражения Клинические проявления
1 балл Макулярный (пятнистый) Эритематозные, гипер- или гипопигментные плоские рубцы, не меняющие рельеф кожи, но влияющие на ее цвет
2 балла Слабый Слабо выраженные атрофические или гипертрофические рубцы, не различимые на расстоянии 50 см и более, легко маскируемые косметикой, на подбородке у мужчин — тенью отрастающих после бритья волос, при экстрафациальной локализации — естественно растущими волосами
3 балла Средний Умеренные атрофические или гипертрофические рубцы, хорошо заметные на расстоянии 50 см и более, плохо маскируемые косметикой, тенью отрастающих после бритья волос или естественно растущими волосами при экстрафациальной локализации; при натяжении кожи атрофические рубцы сглаживаются
4 балла Выраженный Выраженные атрофические или гипертрофические рубцы, хорошо заметные на расстоянии более 50 см, плохо маски­руемые косметикой, тенью отрастающих после бритья волос или естественно растущими волосами при экстрафациальной локализации; при натяжении кожи атрофические рубцы не сглаживаются

Для коррекции рубцовых изменений кожи в стадии постакне применяют химические пилинги, механическую дермабразию, лазерные технологии (PDL, лазер Nd:YAG с длиной волны 1320 нм, диодный лазер с длиной волны 1450 нм, лазерную абляцию (СО2-лазер), селективный, в том числе фракционный, фототермолиз), RF- технологии и электрохирургию (табл. 2).

Таблица 2. Методы лечения атрофических рубцов постакне (по материалам The Global Allianceto Improve Outcomesin Acne Group, 2009)

Подтипы рубцов постакне

Химические пилинги срединного уровня трихлоруксусной кислотой (TCA), в том числе в высокой концентрации 50–100% в форме локальных аппликаций (TCA CROSS техника), дают удовлетворительные результаты коррекции макулярных, V-образных и глубоких U-образных рубцов. При этом возможно транзиторное нарушение пигментации, что определяет необходимость тщательного подбора и подготовки пациентов к процедуре [7].

Механическая дермабразия используется в основном для V-образных и глубоких U-образных рубцов. Эта ме­тодика весьма болезненна, может спровоцировать развитие гипертрофических или келоидных рубцов, милиумов, необ­ратимое нарушение пигментации; она требует длительного и тяжелого восста­новления пациента. Микродермабразия более поверхностна, легче переносится, но не дает столь хороших результатов. Нидлинг, осуществляемый при помощи дермальных роллеров (устройств, напоминающих мезороллеры), сопоставим по эффективности с микродермабразией, риск развития осложнений еще ниже [8]. Хирургические методики показывают хорошие результаты при коррекции всех видов атрофических рубцов, особенно V- и M-образных. Применяются в основном три техники: субцизия, punch-эксцизия и punch-элевация [8, 9].

Доминирует в коррекции атрофических рубцов постакне лазерная терапия. Она показана при U- и M-образных рубцах; глубокие V-образные рубцы менее поддаются коррекции. Наиболее признанной в этой области считается аблятивная шлифовка СО2-лазером, позволяющая достигать клинического улучшения атрофических рубцов на 50–81% уже после первой процедуры [10, 11].

Применение неаблятивных лазеров (Nd: YAG, Er: YAG, Er: Glass, 1450-нм диодный лазер, PDL и другие) за счет термического повреждения дермы без вапоризации эпидермиса сопровождается значительно меньшим числом побочных эффектов и поэтому практически не требует реабилитации пациента после процедуры [12].

В результате фракционного фото­термолиза (ФТ) формируются микро­термальные лечебные зоны, на месте которых в последующем запускается каскад реакций асептического воспаления, приводящих к ремоделированию структур дермы [12–15].

Несмотря на обилие методов коррекции рубцовых изменений кожи при постакне, основным субстратом для воз­действия различных технологий остаются коллагеновые волокна, что обусловливает интерес к использованию препаратов, содержащих коллагеназу.

Тяжевые молекулы коллагена метаболически устойчивы и расщепляются только специфическими коллагеназами – ферментами, способными расщеплять трехспиральную молекулу тропоколлагена I, II и III типа. Гидролитическая активность изоферментов препарата «Ферменкол» выражена в наибольшей степени в отношении избыточного коллагена рубцовой ткани.

Действие ферментного комплекса обеспечивается гидролизом тройной спирали нативного коллагена, затем крупные фрагменты коллагеновых молекул подвергаются дальнейшему расщеплению до олигопептидов и аминокислот.

Резорбция рубца при применении данного лекарственного средства связана с разрушением избыточного патологического коллагена. Вместе с тем входящие в его состав полипептиды обладают не только коллагенолитической, но и общей протеолитической и гликолитической активностью.

Таким образом, препарат оказывает комплексное воздействие на все компоненты патологического рубца. Коллагеназы из гидробионтов, в отличие от ферментативных препаратов коллаге­нолитического действия, получаемых из традиционного источника – условно-патогенных микроорганизмов Clostridium sp., не содержат токсичных примесей.

Для лечения постакне препарат «Ферменкол» может быть использован в виде двух лечебных форм: набор для энзимной коррекции и гель.

Набор для энзимной коррекции включает в себя комплекс коллагеновых протеаз в виде лиофилизированного порошка (4 мг во флаконе) и средство для приготовления раствора – кондиционированный препарат «Солактин» (40 мл во флаконе). Ионный и молекулярный состав этого растворителя обеспечивает стабилизацию многокомпонентного полипептидного препарата «Ферменкол» в водной фазе, ингибирует перекрестный гидролиз полипептидов, угнетает пролиферацию бактерий. Солактин предназначен для приготовления раствора ферменкола для проведения лекарственного электрофореза.

Гель, в который входит комплекс коллагеназ «Ферменкол» (0,1 мг/г активного вещества), предназначен для местного применения в виде аппликаций и может быть использован для фонофореза. Аппликации используются для лечения рубцов, имеющих небольшую толщину, а также в терапии угревой сыпи (acne vulgaris). Аппликации геля «Ферменкол» на область рубцов проводятся дважды в сутки. Продолжительность курса аппликаций зависит от вида рубца и от особенностей обратного клинического развития рубцо­вого процесса; как правило, составляет от 1 до 6 месяцев наружного применения.

Светлана Викторовна Огородникова

Электрофорез постоянным электрическим током позволяет получить значительный клинический результат за более короткий период времени. Гальванический ток, применяемый в методиках электрофореза, обладая выраженными транспортными свойствами, способен вводить в активной форме различные фармакологические средства, усили­вая их терапевтическое воздействие.

Наряду с этим сам гальванический ток существенно изменяет уровень протека­ния тканевого метаболизма, способен изменять pH среды и уровень микро­циркуляции, повышать митотическую активность клеток и таким образом стимулировать репаративные процессы [18]. При лекарственном электрофорезе механизм введения веществ электро­генный, то есть их перемещение в элек­трическом поле и введение в покровы тела происходит по градиенту элек­трического потенциала.

Электрогенное введение повышает доставку лечебных и биологически активных веществ в область патологического очага (в том числе рубца) на 1–2 порядка по сравне­нию с пассивной диффузией. При этом препарат «Ферменкол» наносится на подэлектродную прокладку анода. На одну процедуру электрофореза применяется до 4 мл раствора «Ферменкол». Курс лечения составляет 7–15 процедур, процедуры проводятся ежедневно [19].

Гель «Ферменкол» также может быть использован при ультрафонофорезе. Метод лекарственного ультрафонофореза заключается в сочетанном воздействии на организм ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ. В результате механического воздействия акустического поля на по­раженные ткани происходит своеобразный глубинный тканевой микромассаж на клеточном и субклеточном уровнях; стиму­лируются функции клеточных элементов, повышается проницаемость мембран, создается новый уровень микроциркуляции, разрыхляется соединительная ткань и повышается чувствительность клеток к химическим агентам.

Происходящее при этом небольшое повышение температуры способствует увеличению активности ферментов, скорости биохимических реакций, диффузных процессов и местного кровообращения. Ультразвук стимулирует тканевое дыхание и окислительные процессы в тканях. Для проведения ультрафонофореза целесообразно использовать 0,01% гель «Ферменкол»; интенсивность ультразвука при воздействии на рубцы лица – 0,2 Вт/см2, при воздействии на рубцы туловища и конечностей – 0,4 Вт/см2. Режим воздействия непрерывный, методика лабильная, контакт излучателя прямой, продолжительность – до 10 мин. Курс лечения составляет 15 процедур, процедуры проводятся ежедневно [20].

С целью изучения возможности клинического применения препарата «Ферменкол» нами были сформированы две группы пациентов с активным течением угревой болезни (УБ):

  • 1-я группа (n=22) со среднетяжелым и тяжелым течением УБ на фоне приема ароматических ретиноидов,
  • 2-я группа (n=17) со среднетяжелым течением УБ на фоне приема антибактериальной терапии и/ или оральных контрацептивов.

Лечение проводилось амбулаторно.

Пациентам 1-й группы препарат «Ферменкол» назначался наружно в виде аппликаций дважды в день.

Пациентам 2-й группы проводились процедуры лекарственного электрофореза раствора «Ферменкол» на очаги рубцовых изменений, всего 7 процедур.

Основу раствора «Ферменкол» для элек­трофореза готовили согласно инструкции производителя. Использовали раствор препарата с концентрацией 0,1 мг/мл как самый экономичный и рекомендованный производителем в качестве оптимального для типовых применений.

Расчет необходимого объема раствора производили следующим образом: на 1 см² рубца требуется приблизительно 0,5 мл раствора «Ферменкол». Раствором смачивали лекарственную прокладку, фермент вводили с анода. Плотность тока с учетом локализации воздействия в области лица составляла не более 0,05 мА/см². Ориентировались и на ощущения пациентов: приятного равномерного покалывания, приятного жжения, полное отсутствие дискомфорта. Продолжительность процедуры составляла до 20 минут [18, 19].

Хороший результат отмечался у 19 (86,4%) пациентов 1-й группы и у 16 (94,1%) пациентов 2-й группы: приостановился активный рост, наблюдалось полное или частичное регрессирование рубца, исчез­ли локальные неприятные субъективные ощущения (зуд, жжение, болезненность), стерлась разница в цвете между рубцовой и окружающими тканями, обесцветилась интенсивная ярко-фиолетовая окраска рубцов.

Удовлетворительный результат лечения получен у 13,6% пациентов 1-й группы и у 5,9% пациентов 2-й группы. Все пациенты отмечали оседание и размягчение рубцов, уменьшение локальных неприятных субъективных ощущений (зуд, жжение), уменьшение выраженности характеризующих внешний вид рубцового поражения параметров (в частности, высоты выступания).

Таким образом, результаты проведенного исследования дают основание полагать, что при коррекции рубцов кожи, формирующихся на фоне угревой болезни, эффективно курсовое применение неинвазивных методик наружного использования препарата «Ферменкол». При этом методика лекарственного электрофореза обладает большей клинической эффективностью, чем аппликационное нанесение препарата.

Светлана Викторовна Огородникова

ЛИТЕРАТУРА

1. Климова О.А., Чеботарев В.Ю. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. – 1999. – №9. – С.308–313.
2. Peled Z.M., Chin G.S., Liu W.L. // Clin. Plast. Surg. – 2000. – Vol.27, N4. –P. 489–500.
3. Филиппова О.В., Красногорский И.В. // Клинич. дерматология и венерология. – 2013. – №1. – С.22–29.
4. Roseborough I.E., Grevios M.A., Lee R.C. // J. Natl. Med. Ass. – 2004. – Vol.96, N1. – P.108–116.
5. Озерская О.С. Рубцы кожи и их дерматокосмето­логическая коррекция. – СПб., 2007. – С.248.
6. Verhaegen P.D., van Zuijlen P.P., Pennings N.M. et al. // Wound Repair. Regen. – 2009. – Vol.17, N5. – P.649–656.
7. Применение косметического средства «Фермен­кол» для профилактики и коррекции рубцов кожи: Метод. рекомендации / Под ред. Б.А.Парамонова. – СПб., 2007. – С.23.
8. Ахтямов С.Н. Практическая дерматокосметоло­гия. Акне, рубцы постакне и акнеиформные дерма­тозы. – М.: Медицина, 2010.
9. Руководство по дерматокосметологии / Под ред. Е.Р.Аравийской и др. – СПб., 2008.
10. Goodman G. // Aust. Fam. Physician. – 2006. – Vol.35, N7. – P.503–504.
11. Thiboutot D. et al. // J. Am. Acad. Dermatol. – 2009. – Vol.60. – P.1–50.
12. Khunger N. et al. // J. Cosmet. Dermatol. – 2011. – Vol.10, N1. – P.51–57.
13. Fabbrocini G. et al. // Dermatol. Res. Pract. – 2010. doi: 10.1155/2010/893080.
14. Tierney E.P. et al. // Dermatol. Ther. – 2011. – Vol.24, N1. – P.41–53.
15. Корчажкина Н.Б. и др. // Клинич. и эксперим. дерматокосметология. – 2011. – №3. – С.15–20.
16. Кунгуров Н.В., Толстая А.И., Зильберберг Н.В., Голиков М.Ю. // Урал. мед. журн. – 2011. – №8. – С.97–104.
17. Улащик В.С. Электрофорез лекарственных ве­ществ: рук-во для специалистов. – Минск, 2010. – 404 с.
18. Максимов А.В., Кирьянова В.В., Казанце­ва К.В. // Нелекарств. медицина. – 2012. –№1. – С.62–70.
19. Физические методы лечения рубцов / Г.Н.Пономаренко, Т.Н.Карпова. – СПб., 2009. – 112 с.

Читайте также: