Помогает ли при фимозе мазь от рубцов

Обновлено: 28.04.2024

Операция при рубцовом фимозе занимает 30-40 минут. Полное восстановление – 14 дней.

Уже через 2 недели после операции: секс, гигиена и мочеиспускание без боли.

Пациенты отмечают, что любой дискомфорт после операции беспокоит их меньше, чем ежедневные неудобства жизни с фимозом.

Что нужно знать о рубцовом фимозе?

Консультация уролога

при рубцовом фимозе

Национальный диагностический центр

Лечение рубцового фимоза без операции невозможно

Почему это так?

Фимоз – патологическое сужение крайней плоти. Рубцовый фимоз – приобретенное, необратимое состояние сужение кожи из-за нарушения эластичности после рубцевания травм.

Рубец – это шрам. Место, где было повреждение кожи.

Крайняя плоть очень эластична и подвижна. Любой шрам (рубец) сокращает ее. Срастаясь, рубцовая ткань сильно сокращает крайнюю плоть, и та становится уже. Рубцовая ткань не тянется и крайняя плоть теряет свою подвижность и эластичность. Ее функциональность не просто нарушается, она начинает вызывать проблемы.

Почему рубцовый фимоз – это плохо?

Рубцовый фимоз всегда прогрессирует. Из-за сужения кожи вокруг головки полового члена, травмы, трещины и надрывы возникают вновь и вновь. Количество рубцовой ткани растет и вызывает еще большее сужение крайней плоти.

Последние исследования показывают, что рубцовый фимоз вызывает развитие стиктур в мочеиспускательном тракте, повторяющиеся инфекции (баланопостит) и рак полового члена (карцинома пениса). Все эти осложнения представляют угрозу для жизни и более и сложны в лечении, чем фимоз.

Рубцовый фимоз встречается только у необрезанных мужчин. Нет крайней плоти – нет фимоза. Когда образуются рубцы и крайняя плоть перестает выполнять свои функции – сохранять ее не имеет никакого смысла.

От чего могут возникать рубцы на крайней плоти?

микротравмы во время секса или мастурбации
инфекции, сопровождающиеся сыпью, пузырьками и язвочками
трещины из-за нарушения микрофлоры и излишней сухости
последствия грибковых инфекций из-за сахарного диабета
кожные заболевания (псориаз, лишай, экзема)
врожденная плотная ткань крайней плоти

Обрезание – единственный способ лечения рубцового фимоза

Как написано выше, рубцовый фимоз не поддается лечению консервативными методами. Эффективно только оперативное удаление крайней плоти – обрезание.

Это плановая амбулаторная операция. Выбираете удобную дату, сдаете госпитальный комплекс анализов (Гепатиты, ВИЧ, сифилис, общие анализы мочи и крови).
Операция проводится натощак, т.е. период голодания должен составлять не менее 4-х часов. Обезболивание местное. Чувствительность вернется спустя 2 часа после операции.

Сама операция при фимозе длится всего 30-40 минут.

Урогенитальный хирург Меньщиков Константин делает операцию с косметическим эффектом утолщения полового члена. Подробнее о технике читайте здесь. Швы накладывают синтетическим саморассасывающимся материалом Monocryl 6-0.

Полное восстановление и заживление займет всего 14 дней.

Не рекомендуется сразу после операции садится за руль или приступать к работе. Лучше отдохнуть 1-2 дня и дать организму восстановиться. Можно принимать обезболивающие препараты.

В отделении урологии клиники “L-Clinic” обрезание выполняется радиоволновым скальпелем. Это позволяет минимизировать такие риски как кровотечение, инфицирование или образование твердого рубца на месте шва.
Радиоволновой скальпель делает тончайший надрез и одновременно “запаивает” сосуды. Рана аккуратная и заживает в 2 раза быстрее, чем после использования обычного стального скальпеля.
Почему радиоволновой скальпель лучше лазерного читайте здесь.

Перевязки включены в стоимость операции. Если мужчина готов делать их сам – врач может проконсультировать и показать как сделать это правильно.

Контрольный визит к врачу спустя 10 дней после обрезания. При возникновении любых тревожных симптомов проводится внеплановый бесплатный прием врача. Также возможны уточняющие консультации по телефону.

Стоимость обрезания при рубцовом фимозе 29 000 рублей

Процедуру выполняет уролог, генитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич. Стаж 22 года.
В стоимость включены все консультации и перевязки, перевязочный и шовный материал, анестезия, пластика уздечки и обрезание радиоволновым скальпелем.

Лечение рубцового фимоза после операции обрезание

Никакого более лечения фимоза не требуется. Важно соблюсти некоторые рекомендации в период восстановления после обрезания. дальше жить обычной жизнью без ограничений и поддерживать гигиену полового члена – это максимальный уход, требуемый после обрезания крайней плоти.

Если после обрезания вы все равно столкнулись с фимозом, возможно вам сделали неполное обрезание, т.е. удалили не всю крайнюю плоть. Неполное обрезание не рекомендуется при рубцовом фимозе именно из-за высокого риска рецидива. Поэтому способ лечения всё тот же – необходимо удалить всю крайнюю плоть. Тогда есть 100% гарантия от рецидива.

Осложнения рубцового фимоза (если не лечить)

Наиболее опасными осложнениями считается парафимоз и карцинома полового члена.
Парафимоз – это состояние, при котором крайняя плоть была отведена, но ее невозможно вернуть обратно и закрыть головку члена. Головка члена постепенно начинает опухать и может посинеть. Главная опасность – нарушение кровообращения. Это чрезвычайная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Не надо записываться к врачу и ждать приема, надо обратиться за неотложной медицинской помощью как можно быстрее.

Карцинома полового члена – онкологическое заболевание. Когда в пещеристом теле пениса появляется злокачественное новообразование. Статистика неумолимо говорит нам о том, что рубцовый фимоз способствует развитию карциномы.

Фимоз - состояние, из-за которого мужчины испытывают боль и неудобства, особенно в сексуальной жизни. Вместе с врачом-урологом мы составили топ-10 лучших мазей для лечения фимоза и обсудили основные критерии выбора

Фимоз – это сужение крайней плоти, из-за которого трудно или невозможно полностью обнажить головку полового члена. Фимозу подвержены мужчины в любом возрасте. Но если до 5 лет фимоз считается вариантом нормы, и не требует лечения, то во взрослой жизни без вмешательства врача не обойтись. Средний возраст мужчин, которые обращаются с такой проблемой к урологу – около 26 лет 1.

При фимозе может появиться боль, усиливающаяся при эрекции, что влечет за собой снижение либидо и ухудшение сексуальной жизни. При выраженном сужении крайней плоти затруднено мочеиспускание, вплоть до его задержки 2 .

Фимоз часто сопровождается баланопоститом (воспалением крайней плоти) – отсюда дискомфорт, зуд, покраснение крайней плоти и головки полового члена 3.

Частые рецидивы баланопостита могут привести к рубцовому фимозу, который лечится только хирургическим путем.

Именно поэтому не стоит игнорировать фимоз на начальных стадиях, когда еще возможно лечение с помощью глюкокортикоидов местного действия. О лучших кремах и мазях для лечения фимоза у мужчин расскажем в нашей статье.

Узнаем у эксперта, как быстро и эффективно вылечить баланопостит, какие мази и таблетки для этого применяют и когда не обойтись без операции

Рейтинг топ-10 мазей для лечения фимоза у мужчин по версии КП

Важно помнить, что само по себе использование мази не избавит вас от фимоза, но поможет снять боль, зуд и отек, если присоединился баланопостит – осложнение, связанное с воспалением крайней плоти и головки полового члена.

1. Бетаметазон

Мазь отечественного производства, которая имеет широкий спектр действия. Ее применяют не только для лечения фимоза у мужчин, но также в случаях дерматита, псориаза, экземы, и, например, при укусах насекомых.

В составе препарата одноименное действующее вещество, которое оказывает противовоспалительный, противозудный и сосудосуживающий эффект.

В инструкции указано, что препарат можно применять для лечения детей с 1 года. Вместе с тем, есть довольно внушительный список противопоказаний – на них обязательно нужно обратить внимание.

2. Акридерм

Гормональная мазь с действующим веществом бетаметазон помогает при ряде заболеваний кожи, которые поддаются глюкокортикостероидной терапии. В их числе и фимозы на начальной стадии развития (хотя в инструкции этого не указано).

Мазь можно применять для лечения детей старше 1 года. Но в любом случае необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

3. Кловейт

Мазь для лечения фимоза у мужчин, которая также используется в терапии различных кожных заболеваний: псориаза, экземы, красного плоского лишая. Действующее вещество клобетазол – глюкокортикостероид с противовоспалительным, сосудосуживающим, противозудным и противоотечным действием. Препарат часто назначают, если другие, более слабые глюкокортикостероиды оказались неэффективными.

Кловейт можно применять у детей старше 1 года, но при этом в инструкции сказано, что лечение должно проходить под наблюдением врача и по возможности продолжаться не более 5 дней.

4. Дермовейт

Еще один польский препарат на основе клобетазола. Используется при лечении фимоза и кожных заболеваний, устойчивых к менее активным глюкокортикостероидам. Помогает уменьшить воспаление, зуд и отек, препятствует образованию рубцовой ткани при фимозе. Как и «Кловейт», предназначен для краткосрочного лечения – не более 4 недель. У детей продолжительность терапевтического курса еще меньше – по возможности, не более 5 дней.

5. Бетадерм

Мазь для лечения фимоза у мужчин, в составе которой глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Препарат назначают, если фимоз сопровождается инфекционно-воспалительным процессом в области крайней плоти и головки полового члена. Мазь наносят на поврежденный участок кожи 1-2 раза в день. Продолжительность лечения определяет врач.

6. Белодерм

В основе мази – глюкокортикостероид бетаметазон, который чаще других применяется для лечения фимоза у взрослых. Средство действует в очаге воспаления, уменьшая отек, зуд и болезненные ощущения.

Производитель выпускает Белодерм в форме мази и крема, а также в тубах разного объема – от 15 до 40 мг.

7. Гидрокортизон

Российский препарат, в названии которого указано его действующее вещество. Гидрокортизон – синтетический глюкокортикостероидный гормон с противовоспалительным и противозудным эффектом. Мазь с гидрокортизоном назначают пациентам с дерматитом, экземой, псориазом, а также используют для лечения фимоза.

Сначала мазь наносят 1-3 раза в сутки, а при положительной динамике можно сократить применение до 2-3 раз в неделю. Как у других кортикостероидных препаратов, у гидрокортизона довольно много противопоказаний и побочных эффектов.

8. Гиоксизон

В составе мази есть глюкокортикостероид гидрокортизон, а также антибиотик окситетрациклин, который подавляет рост и размножение широкого спектра бактерий. Мазь помогает уменьшить зуд, отечность и воспаление, повысить эластичность кожи в месте нанесения. Используется для терапии фимоза, осложненного бактериальной инфекцией.

Мазь российского производителя стоит дешевле многих зарубежных аналогов. Но при покупке учитывайте, что мазь выпускается в миниатюрной тубе – возможно, вам понадобится несколько упаковок.

9. Клобетазол Пропионат

Крем с действующим веществом клобетазол, которое относится к группе глюкокортикостероидов. Этот препарат чаще применяется для лечения псориаза, однако может назначаться и при фимозе, поскольку обладает противовоспалительным действием, помогает снять зуд и жжение.

10. Белогент

Еще одна мазь, где гормональное вещество бетаметазон «подкреплено» антибиотиком гентамицином. Это средство быстро снимает воспаление и устраняет неприятные ощущения при кожных заболеваниях и фимозе с осложнением в виде бактериальной инфекции. Назначать себе препарат самостоятельно не стоит – проконсультируйтесь с врачом-урологом.

Как выбрать мази для лечения фимоза у мужчин

В разных мазях – разный состав, только врач уролог может рекомендовать именно тот препарат, который подходит в каждом конкретном случае. Не обязательно это будет какой-то зарубежный дорогой бренд. Многие отечественные препараты прекрасно справляются с воспалительным процессом, который сопутствует фимозу.

Что касается выбора препаратов, помните, что фармацевты в аптеках не всегда владеют всей информацией относительно заболеваний, особенно касающихся интимной сферы. Поэтому целесообразнее довериться именно урологу.

Определение болезни. Причины заболевания

Короткая уздечка полового члена (Frenulum breve) — это это врождённая или приобретённая аномалия, при которой участок кожи, соединяющий крайнюю плоть с головкой, становится короче, чем обычно.

Короткая уздечка может не вызывать симптомы или сопровождаться преждевременной эякуляцией и диспареунией — болью во время полового акта. При этом значительно повышается риск повредить уздечку, могут возникать разрывы и микротравмы [2] .

Короткая уздечка наблюдается у 5 % мужчин, не подвергшихся обрезанию [3] . Чаще всего она формируется из-за аномалий внутриутробного развития [4] . Значительно реже к ней приводят травмы и заболевания крайней плоти:

синехии — спайки между головкой полового члена и крайней плотью;
травмы уздечки — могут возникать во время полового контакта, чаще при недостаточном увлажнении влагалища партнёрши или при лишении девственности.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы короткой уздечки полового члена

Чаще всего пациентов с короткой уздечкой беспокоит диспареуния. Боль возникает из-за избыточного натяжения уздечки при эрекции, но может появиться даже без неё при попытках отвести крайнюю плоть к основанию полового члена [5] .

Ещё один симптом — это искривление полового члена с наклоном головки вниз во время эрекции или при отведении крайней плоти. К нему приводит отклонение головки от продольной оси полового члена при натяжении уздечки [6] . Может сопровождаться болезненными ощущениями во время полового акта.

Короткая уздечка полового члена — это частая причина раннего семяизвержения. Эякуляция считается преждевременной, если происходит в течение примерно одной минуты после вагинального проникновения.

Короткая уздечка мешает полному открытию головки пениса, из-за чего мужчина не может полноценно соблюдать гигиену. Это повышает риск развития инфекционно-воспалительных процессов в полости между головкой полового члена и крайней плотью.

Патогенез короткой уздечки полового члена

Уздечка возвращает крайнюю плоть на головку полового члена после отведения. При её нормальной длине и эластичности крайняя плоть при этом не натягиваться, а головка пениса не отклоняется.

В уздечке содержится много нервных окончаний, поэтому она является одной из самых чувствительных к сексуальной стимуляции зон полового члена [1] .

Чаще всего короткая уздечка образуется в результате неправильного развития крайней плоти в эмбриональном периоде.

Короткая уздечка также может сформироваться из-за спаек между головкой полового члена и крайней плотью, которые часто наблюдаются в детстве. Это нормальный физиологический процесс, обычно он завершается к половому созреванию, но у некоторых пациентов спайки могут сохраняться во взрослом возрасте.

Значительно реже короткая уздечка образуется вторично, на фоне травмы или воспалительного процесса [5] . При воспалении, особенно длительном и повторяющемся, формируется плотная соединительная ткань. Из-за этого снижается эластичность кожи и укорачивается уздечка.

При короткой уздечке движения крайней плоти ограничены и происходит сильное натяжение. Часто это сопровождается болезненными ощущениями и приводит к травмам. При заживлении образуется рубцовая ткань, что ещё сильнее уменьшает длину и эластичность уздечки и увеличивает риск новых травм, усугубляя болезненные ощущения.

Причины раннего семяизвержения у мужчин с короткой уздечкой не совсем ясны:

при укорочении уздечки повышается её тактильная стимуляция, из-за чего семяизвержение наступает раньше [7] ;
дискомфорт и неприятные тянущие ощущения могут стимулировать мужчину окончить половой акт раньше [6] .

Классификация и стадии развития короткой уздечки полового члена

В Международной классификации болезней (МКБ-10) короткая уздечка относится к рубрике N48.8 Другие специфические болезни полового члена.

Общепризнанной классификации для заболевания не разработано.

Ряд авторов выделяют два вида короткой уздечки в зависимости от причины возникновения:

врождённая — связана с особенностями внутриутробного развития;
приобретённая — возникает из-за травм, воспалительных процессов и синехий [5] .

Встречается ещё одна классификация короткой уздечки:

класс 1 — короткая уздечка без разрывов и рубцов (фото А);
класс 2 — короткая уздечка с острым разрывом или хроническими травмами, но без рубцов (В);
класс 3 — рубцы уздечки (С);
класс 4 — рубцы уздечки, крайней плоти и/или головки полового члена (D) [8] .

Эта классификация помогает правильно подобрать метод хирургического лечения. Пациентам с 4 классом рекомендуется сразу провести обрезание, при 1–3 классе можно выполнить френулотомию или френулопластику. Подробнее об этих методах — в разделе «Лечение».

Осложнения короткой уздечки полового члена

Самое частое осложнение такого состояния — это разрыв уздечки. Чаще всего он происходит при половом акте из-за сильного натяжения уздечки. Спровоцировать его может недостаточное увлажнение влагалища партнёрши, лишение девственности и чрезмерно интенсивные фрикции.

Из-за большого количества нервных окончаний в уздечке и интенсивного кровоснабжения травма сопровождается болью и кровотечением. Это часто вызывает панику у мужчин, но в большинстве случаев состояние не опасно и немедленно обращаться за медицинской помощью не нужно.

Первая помощь при разрыве уздечки

Пациент может оказать себе первую помощь самостоятельно, следуя такому алгоритму:

Остановить кровотечение, прижав место разрыва. Лучше всего использовать стерильную салфетку, но если её нет, можно прижать пальцем. Перед этим руки следует тщательно вымыть с мылом. В норме кровотечение может продолжаться 5–15 минут.
Обработать рану антисептиком. Из-за чувствительности кожи в этой области не рекомендуется использовать спиртосодержащие средства, самый подходящий вариант — это водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин.
Самостоятельно накладывать повязку не рекомендуется: есть риск, что нарушится кровообращение в головке полового члена. Но если через 20 минут интенсивность кровотечения не уменьшается, можно наложить нетугую повязку и обратиться за экстренной медицинской помощью.

В большинстве случаев разрывы уздечки заживают самостоятельно за 5–7 дней. В этот период крайне важно воздержаться от сексуальной активности, чтобы избежать повторного разрыва и инфицирования раны. Болезненность может сохраняться до недели после разрыва и усиливаться при случайном или намеренном раскрытии головки.

Если рана не заживает в течение недели, особенно при выраженном отёке, покраснении краёв раны и/или окружающих тканей, выделении из неё гноя, следует обратиться за медицинской помощью.

Разрыв уздечки не всегда сопровождается сильной болью и кровотечением. Часто происходят микроразрывы, которые проявляются небольшими трещинами в области максимального натяжения уздечки и дискомфортом при отведении крайней плоти [2] .

В редких случаях уздечка при разрыве удлиняется и беспокоящие симптомы исчезают, но зачастую эффект противоположный. В результате разрывов формируется неэластичная рубцовая ткань, из-за чего уздечка ещё сильнее укорачивается и повышается риск повторных травм.

Диагностика короткой уздечки полового члена

Врач проводит осмотр и оценивает искривление головки, отводя крайнюю плоть к основанию полового члена. При короткой уздечке головка отклоняется вниз от продольной оси пениса больше чем 15–20 ° [5] [6] .

Если уздечка сильно укорочена, отвести крайнюю плоть за головку и измерить угол отклонения не удастся. В таком случае диагноз можно установить без оценки искривления, но потребуется провести дифференциальную диагностику с фимозом.

Инструментальная и лабораторная диагностика при короткой уздечке полового члена не проводится.

Дифференциальная диагностика

Короткую уздечку следует отличать от:

Фимоза — уздечка также может быть короткой, но при фимозе обязательно сужено отверстие крайней плоти.
Врождённого искривления полового члена — проявляется во время эрекции, но направление искривления может быть различным (вниз, вверх, вбок). Половой член при врождённом искривлении отклоняется от продольной оси в области ствола (участке между головкой и основанием), а при короткой уздечке — в месте перехода ствола в головку.

Лечение короткой уздечки полового члена

Консервативное лечение при короткой уздечке крайне неэффективно. Кремы с глюкокортикоидами и упражнения временно помогают, делая уздечку эластичнее, но после окончания лечения она укорачивается снова. Кроме того, у этих препаратов есть серьёзные побочные эффекты: истончение кожи и подавление местного иммунитета, что увеличивает риск воспалительных процессов в этой области.

Единственным действенным методом является оперативное лечение: френулотомия, френулопластика и циркумцизия (обрезание).

Френулотомия

Френулотомия — это рассечение уздечки без ушивания краёв разреза. Может выполняться скальпелем, но чаще используют термические воздействия: биполярную и монополярную коагуляцию, CO₂ лазер. Преимущество этих методов состоит в том, что после операции рана не кровоточит. Однако многие авторы сомневаются в безопасности этих техник, так как при термическом воздействии на чувствительную кожу может формироваться более грубый рубец, что в дальнейшем снизит эластичность уздечки [5] . С другой стороны, есть много наблюдений, демонстрирующих хороший косметический результат и минимум послеоперационных осложнений при таком лечении [2] .

Френулопластика

Френулопластика — это операция по пластике кожи крайней плоти для удлинения уздечки. При классической френулопластике уздечку рассекают в точке максимального натяжения в поперечном направлении, затем рану ушивают в продольном направлении. Рассечение выполняется скальпелем или ножницами, хотя могут применяться термические методы, перечисленные выше.

Операция обычно занимает около 30 минут, выполняется под местной анестезией, но в отдельных случаях может проводиться под общим наркозом, например при непереносимости местных анестетиков или по желанию мужчины. После френулопластики пациента могут выписать в тот же день. В течение нескольких дней после операции сохраняются незначительные болевые ощущения, но приём обезболивающих препаратов требуется крайне редко.

После френулопластики рана заживает около 10 дней. В это время рекомендуется ежедневно открывать головку полового члена и обрабатывать рану: промывать её водным антисептиком (0,05%-м раствором Хлоргексидина или Мирамистином) и просушивать салфеткой или ватным диском. После операции рекомендуется в течение месяца не вступать в половой контакт [3] . Послеоперационные швы снимать не нужно, обычно они рассасываются в течение 2–3 недель, но иногда требуется больше времени.

Обычно пациенты удовлетворены результатами френулопластики, тем не менее в 11% случаев требуется циркумцизия [9] .

Осложнения френулопластики можно разделить на четыре группы:

Частые (чаще чем в 1 из 10 случаев):
отёк крайней плоти на протяжении нескольких дней после операции;
чувствительность в зоне операции в течение некоторого времени.
Редкие (чаще чем в 1 из 10–50 случаев):
инфицирование послеоперационной раны, при котором заживление длится дольше и требуются дополнительные лечебные процедуры;
кровотечение из послеоперационной раны, из-за чего приходится накладывать дополнительные швы;
сохранение рассасывающихся швов через 3–4 недели, что требует их удаления врачом.
Очень редкие (реже чем в 1 из 50 случаев):
Снижение чувствительности головки из-за частичного пересечения нервных волокон, идущих через уздечку полового члена. Эта реакция индивидуальна, хотя при более глубокой технике френулопластики чувствительность снижается чаще. Если френулопластика проводится из-за преждевременной эякуляции, снижение чувствительности головки — это цель операции, в таком случае используют более агрессивные методики.
Болезненность послеоперационного рубца (может длиться до трёх месяцев).
Неудовлетворительный косметический результат.
Непроходящие болезненные ощущения — в этом случае необходима циркумцизия [10] .
Самое редкое осложнение (реже чем в 1 на 250 случаев) — это рубцовое сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатостеноз). Проявляется затруднённым мочеиспусканием: приходится тужиться, струя разбрызгивается, становится тоньше и слабее.

Существуют более сложные виды френулопластики, такие как глубокая френулопластика, V-Y-пластика, Z-пластика, пластика с использованием кожных трансплантатов [6] [8] [11] . Эти методики применяются редко, только по особым показаниям. Например, кожные трансплантаты могут использоваться при значительных рубцах в области уздечки или неудаче предыдущих методов пластики. Она также проводится, если короткая уздечка сочетается с фимозом или когда пациент не хочет выполнять обрезание. Глубокая френулопластика и Z-образная пластика могут использоваться, если короткая уздечка сопровождается преждевременной эякуляцией. Для некоторых из этих операций необходимо, чтобы у врача был опыт в реконструктивной хирургии, и иногда требуется специальное оборудование (дерматом).

Циркумцизия (обрезание)

Циркумцизия — это круговое иссечение крайне плоти, которое выполняется под местной, реже под общей анестезией. Френулотомия или френулопластика могут быть одним из этапов циркумцизии.

По желанию пациента обрезание можно провести вместо предыдущих операций, но в некоторых случаях необходима именно циркумцизия.

К таким ситуациям относятся:

сочетание короткой уздечки с фимозом, в том числе с функциональным, когда обнажить крайнюю плоть трудно только во время эрекции;
неэффективность или слабая эффективность френулотомии или фрунелопластки;
выраженные рубцовые изменения уздечки, особенно на крайней плоти и/или головке полового члена.

Техника операции подбирается индивидуально в зависимости от множества факторов: длины короткой уздечки, наличия рубцов, преждевременной эякуляции, предпочтений пациента и др.

Прогноз. Профилактика

Короткая уздечка полового члена может сильно влиять на сексуальную жизнь мужчины [5] . В некоторых случаях из-за боли и неприятных ощущений во время полового акта пациент начинает избегать сексуальной активности. Это ухудшает его психоэмоциональное состояние и отношения в паре.

В большинстве случаев короткая уздечка является врождённым состоянием и предупредить её развитие невозможно. Для профилактики приобретённой формы нужно не допускать и своевременно лечить воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Чтобы остановить развитие заболевания, важно избегать травм крайней плоти и уздечки. При необходимости рекомендуется использовать лубриканты, но полностью решить проблему можно только хирургическим путём.

Здравствуйте. Консервативного лечения не существует. Операция относится у категории простых. Кроме большой пользы, ни одного минуса от операции нет. Чем быстрее сделаете, тем быстрее наступит адаптация и комфорт (плюс гигиеничные и меньше цепляется впч)

Здравствуйте, Денис !
Без очного осмотра или хотя бы фото , ничего конкретно сказать нельзя !
Прикрепите фото !

Денис, здравствуйте !
У Вас после обнажения головки ощущается появление узкого кольца за головкой , которое как бы защемляет головку как при парафимозе ! Скорее всего у Вас имеет место рубцовая деформация крайней плоти и радикальным её лечением является только операция , - круговое иссечение крайней плоти под местным обезболиванием !

Можно обойтись, как писал один из докторов " просто рассечением этого самого кольца?" Или ещё исправлять короткую уздечку?

Здравствуйте, Денис !
Дело не в уздечке , а в рубцовых изменениях самой крайней плоти ! Что касается рассечения кольца , то эффект от него будет кратковременным , максимум на 3 -4 недели , т. к. по мере заживления места рассечения к виде рубца и его крепления , он снова станет стягивать и формировать такое же, а может быть и уже , - кольцо !
Опытным доктором выполненное круговое иссечение будет выглядеть хорошо, и в эстетическом смысле тоже !

Здравствуйте , Денис !
Причины могут быть у разных людей самые
разные : ВРОЖДЕННЫЙ, НЕ ПОЛНОСТЬЮ УСТРАНЕННЫЙ ВРОЖДЕННЫЙ ФИМОЗ; РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ БАЛАНОПОСТИТ ; ТРАВМАТИЗАЦИЯ ВО ВРЕМЯ ПОЛОВЫХ АКТОВ И МАСТУРБАЦИЙ И Т. Д. .

Здравствуйте! если крайняя плоть сдавливает головкуво время эрекции, то скорее всего у вас фимоз. Если есть сухость и трещины, то нужно попробовать смазывать бепантеном 2-3 раза в день. он будет заживлять трещины. Пробуйте оголять головку после распаривания. например в ванне. Если рубцовых изменений нет, то можно растянуть кожу. Если будут появляться трещины то с большой долей вероятности придется оперировать. перед половым актом смазывайте крайнюю плоть например бепантеном, чтобы минимизировать риск возникновения трещин. И еще, нельзя допустить воспаления крайней плоти, обрабатывайте раствором Мирамистина после каждого полового акта.

Здравствуйте. 1. да, немного можно растянуть. 2. безопаснее мази. 3. здесь одно и то же действующее вещество, так что без разницы. п.с. все-таки стоит рассмотреть вопрос обрезания, если не помогут другие методы на протяжении месяца.

Здравствуйте!Д-пантеонол и дексапантенол абсолютно одинаковые препараты,ускоряющие регенерацию тканей. Самый лучший и скорый вариант ,все-таки обрезание крайней плоти. Сейчас обрезания проводятся не скальпелем,а лазером. Самостоятельно расширяя рискуете получить множественные рубцы с формированием истинного фимоза. Если раскрытие есть но на полное,можно сделать не полное обрезание, а надрезать часть плоти,амбулаторно. Головка останется прикрыта.

Если хотите раз и навсегда решить проблему с фимозом, делайте круговое обрезание, это радикальный метод. Всевозможные мази и т.д - это временная помощь. Чувствительность головки после обрезания сильно возрастёт, но через 3-6 месяцев снизится и будете себя чувствовать отлично.

Здравствуйте! Оптимально,считаю, частичный лазерный надрез. Самостоятельные манипуляции рискованны в смысле занесения инфекции,воспаления с последующим ухудшением ситуации и возникновением уже необходимости в полной циркумцизии.

Добрый день.
1. Не хотите лечиться оперативно- растягивайте кожу. В человеческом организме все тянется, кроме шуток. Но сразу результата не ждите, как и его долгосрочности.
2. Приспособлений каких-либо в этой сфере нет, если только народные умельцы что-то придумали (кольца), естественно, официальной статистики по использованию нет.
3. Декспантенол и Д-пантенол- одно и то же.
ПС: При растягивании возможна травматизация, кожа тонкая. При частой травматизации образуются рубцы. Потому используйте все аккуратно. Пробуйте, не выйдет- частично срежете кожу лазером.

Если это небольшая помеха, пробуйте, если посерьезнее, то циркуфизио, хотя можно и рассечение внутреннего листка сделать в месте сужения.

Здравствуйте!
Мази помогут , но не ждите от них сильнго эффекта. Самым дейсвтенным методом является все же исечение ткани.

Растянуть можно, процесс долгий и будет доставлять вам массу дискомфорта, придётся поддерживать периодически растяжение во избежании обратного эффекта.

Читайте также: