Помогает ли гистан при экземе

Обновлено: 22.04.2024

Парафин жидкий, парафин мягкий белый, пропиленгликоль, воск эмульсионный, натрия цитрат, хлорокрезол, цетомакрогол, вода.

Описание лекарственной формы

Белый однородный крем.

Фармакодинамика

Абсорбция крема Гистан-Н низкая. Через 8 часов после нанесения на поврежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0,4% дозы. При воспалении и повреждении кожи абсорбция увеличивается.

Фармакологические свойства

Мометазон — синтетический глюкокортикостероид ( ГКС ). Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.

ГКС индуцирует выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2 и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами, терапевтический эффект проявляется за 3 недели.

Фармако-терапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Показания

Воспаление и зуд кожи при дерматозах (в том числе псориазе, топическом дерматите, себорейном дерматите), при которых показана терапия ГКС.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к другим ГКС.

- Розовые угри, периоральный дерматит.

- Бактериальная, вирусная (Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster) или грибковая инфекция кожи.

- Беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение).

- Период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени).

- Детский возраст до 2-х лет.

С осторожностью

Нанесение на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи, применение окклюзионной повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения мометазона фуроата во время беременности и в период лактации не изучена.

ГКС проникает через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного действия на развитие плода.

ГСК выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение ГСК в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Тонкий слой препарата наносят на пораженные участки кожи один раз в день.

Продолжительность лечения: 7–28 дней, определяется эффективностью терапии, а также переносимостью препарата пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в т.ч. вторичная надпочечниковая недостаточность).

Лечение: симптоматическое. При необходимости — коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, парестезии, фолликулит, угревая сыпь, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница.

Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.

Системное действие: при применении наружных форм ГСК в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи (общая площадь нанесения больше площади ладони пациента), или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГСК системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 2 недель терапии препаратом следует уточнить диагноз.

При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС .

Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав, может вызвать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявление некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Применение в педиатрии

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучались.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Гистан: лучшая помощь при аллергических реакциях

Гистан - это безопасный препарат, используемый для наружного применения. Он помогает бороться с кожными высыпаниями при аллергии. Его назначают при экземе и псориазе на первых этапах развития заболеваний. Крем и мазь быстро убирают следы повреждений при укусах насекомых и воздействии раздражающего сока некоторых растений.

В продажу препарат поступает в картонной упаковке, в ней есть туба с белым средством и инструкция по применению. На 1 грамм препарата приходится 1 миллиграмм активного компонента. Пациенты после применения отмечают положительное и эффективное действие, ведь даже симптомы псориаза устраняются.

Что в составе

Препарат состоит из натуральных компонентов:

Череда, почки берёзы, софоры японской.

Это одни из лучших природных компонентов, помогающих бороться с аллергическими высыпаниями. Эфирные масла в составе уникальны, одно из которых – масло ландыша, позволяющее достичь быстрого антигистаминного эффекта. Такие составляющие, как череда, фиалка и календула, снимают воспаление и раздражение. Берёзовые почки и молочай убирают зуд, а диметикон помогает крему быстро начать действовать. Основные характеристики Гистана:

Быстродействующий наружный препарат.

Не содержит гормонов.

Тройной эффект – снимает зуд, убирает воспаление, борется с аллергенами.

Внешне крем – однородная масса белого цвета. Является глюкокортикостероидом, используется наружно. Необходимо понимать, целесообразна ли терапия этим лекарственным средством.

Фармакология

Основное действие направлено на снятие воспаления, ликвидацию зуда и купирование аллергии. После применения в течение недели наблюдается хорошая динамика. Воспалительные процессы уменьшаются, тормозится миграция макрофагов в воспалительный очаг, что приходит к снижению процессов инфильтрации и грануляции.

Нанесение крема стоит осуществлять на неповреждённую кожу, чтобы концентрация не превысила норму. Если не получается осуществить такую процедуру, то процент обнаружения Гистан-Н увеличивается. Не стоит самостоятельно применять препарат, лучше получить консультацию у врача.

В каких случаях назначают

Когда требуется лечение, представленных ниже заболеваний:

Аллергические высыпания различной сложности.

Воспаления на поверхности тела.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным компонентам.

Высыпания на лице и теле.

Инфекции кожи разной этиологии.

Период беременности и кормления грудью.

Ограничение по возрасту до 2 лет.

Для женщин, вынашивающих детей, и кормящих матерей не были произведены клинические исследования. По этой причине воздействие на плод не известно, использование доступно, если вред аллергии на здоровье матери выше, чем воздействие на ребёнка. В связи с тем, что Гистан проникает через плаценту, не разрешается долго его использовать и за один раз употреблять большие дозы.

На месте нанесения состава могут возникать следующие реакции: покраснение, зуд, высыпания, дерматит, угревые проявления, инфицирование. Такое происходит чаще, если на поверхности тела имеются открытые раны, воспаление. Если функция почек и печени снижена, использование Гистана нужно производить под контролем медика.

Со стороны нервной системы может возникнуть поражение вестибулярного нерва. У каждого человека организм индивидуален, поэтому могут наблюдаться и другие нежелательные проявления.

Как использовать препарат

Гистан создан только для наружного применения. Крем размером с горошину тонко растирается по поражённой поверхности тела 1 раз в день. Для получения результата требуется лечение на протяжении нескольких недель. При проявлении побочных эффектов необходимо прекратить нанесение препарата и обратиться к врачу.

В процессе лечения каждый должен внимательно наблюдать за состоянием кожи, если после Гистана возникает надпочечная недостаточность, препарат отменяют - нужно восстановить нарушенные процессы в организме. При использовании в комплексной терапии не выявлено побочных реакций и конфликта препаратов.

Особые указания

Лечение Гистаном прекращается, если после 7 дней использования нет нужного эффекта. Необходимо проверить и уточнить диагноз. Нанесение большого количества крема в течение длительного времени приводит к формированию системного действия ГКС. При попадании препарата на слизистые оболочки, их нужно тщательно промыть.

В составе имеется пропиленгликоль, а из-за него на месте применения появляется раздражение. Из-за возникновения таких проблем, лечение запрещается полностью и начинают восстанавливать поражённый участок. Если крем используется более 14 дней, то может начаться обратный процесс. Когда диагноз ещё не установлен, то применение Гистана может ухудшить процесс. Если курс лечения закончен, то сразу же нельзя полностью прекращать нанесение препарата, нужно делать это постепенно.

В педиатрии также эффективно используется Гистан. Не стоит начинать лечение без контроля, потому что у детского организма защитная система работает иначе, ведь у них соотношение площади поверхности и массы тела выше чем у взрослых людей. Крема местного воздействия часто нарушают у детей нормальную работу почек.

Исследования проходят не во всех возрастных отрезках, а также неизвестны данные по длительному использованию крема в течение более 20 дней. Перед лечением детей делается тест на реакцию в районе локтя.

Применение Гистана не сказывается на организме таким образом, чтобы нельзя было управлять транспортным средством.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Крем Гистан

Активные ингредиенты: Abyssine® 657, экстракты: череды, почек березы повислой, софоры японской, Д-пантенол, эфирное масло лаванды, бисаболол.
Вспомогательные вещества: вода очищенная, стеарин косметический, моноглицериды дистиллированные, диметикон, жирный спирт, воск эмульсионный, глицерин, тристеарат сахарозы, метил-, пропилпарабены, имидозолидинилмочевина, эмульгатор МФТ, натрий фосфорнокислый, натрия гидроокись, трилон Б, кислота лимонная, БОА, БОТ.

Действие

  • Антигистаминное;
  • Противовоспалительное;
  • Противозудное;
  • Антибактериальное;
  • Противовирусное;
  • Антисептическое;
  • Улучшение обменных процессов кожи.

Крем Гистан - это единственное в своем роде средство, содержащее самые мощные природные противоаллергические вещества. Масло ландыша, входящее в состав Гистана, является лучшим природным антигистаминным средством.

Экстракты череды, фиалки и цветков календулы обладают противовоспалительным действием.

Березовые почки и молочай придают крему Гистан противозудное действие.
Особое вещество - диметикон - делает всасывание крема максимально быстрым и полным.

Крем Гистан – это эффективное и безопасное негормональное наружное средство. Гистан - настоящее спасение для всех, кто подвержен любым кожным аллергическим проявлениям. Аллергические высыпания на коже лица, рук и тела, крапивница, зуд больше не проблема, если Вы используете Гистан. Крем может применяться как натуральное средство, снимающее симптомы при псориазе и экземах различного происхождения. Доказана высокая эффективность Гистана при укусах насекомых - крем быстро, буквально на глазах устраняет волдыри и снимает зуд.

Крем Гистан - это:

  • эффективное, легкое в применении наружное средство;
  • негормональный, а потому абсолютно безопасный препарат;
  • средство с комплексным противоаллергическим, противозудным и противовоспалительным эффектом.

Гистан легко всасывается и быстро действует.
Эффективен для ликвидации зуда и воспаления при псориазе, нейродермите, экземе.

Показания

  • Аллергические высыпания на коже лица, рук и тела;
  • Кожный зуд, крапивница;
  • Везикулезные (пузырьковые) аллергические проявления на коже;
  • Укусы насекомых; , экзема, нейродермит (как симптоматическое средство);
  • Флебатодермия;
  • Токсикодермия;
  • Фотодерматит (при воздействии солнечных лучей);
  • Случаи, когда отмена кортикостероидных мазей невозможна - для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Способ применения

Крем Гистан наносится на пораженные участки кожи тонким слоем, легкими массирующими движениями 2-4 раза в сутки.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов. Детям необходимо провести реакцию на локтевом сгибе.

Крем Гистан-Н (мометазона фуроат) – современный сильнодействующий синтетический топический глюкокортикостероид, который характеризуется выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, антипролиферативным действием и низкой частотой развития побочных эффектов. Целью нашего исследования стала оценка эффективности, безопасности и переносимости препарата Гистан-Н при лечении пациентов со стероидчувствительными дерматозами. Проведено лечение 80 больных экземой, псориазом, атопическим, простым и аллергическим дерматитами, красным плоским лишаем. Все пациенты получали общую патогенетичскую и наружную терапию препаратом Гистан-Н. Эффективность терапии оценивали по динамике дерматологических индексов. На фоне проводимого лечения отмечалось снижение дерматологических индексов на 70–90% от исходных значений. Полученные клинические результаты применения Гистана-Н указывают на значительный клинический эффект препарата, отсутствие побочных явлений, хорошую переносимость и высокую безопасность.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Гистан-Н, мометазона фуроат, дерматозы

Крем Гистан-Н (мометазона фуроат) – современный сильнодействующий синтетический топический глюкокортикостероид, который характеризуется выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, антипролиферативным действием и низкой частотой развития побочных эффектов. Целью нашего исследования стала оценка эффективности, безопасности и переносимости препарата Гистан-Н при лечении пациентов со стероидчувствительными дерматозами. Проведено лечение 80 больных экземой, псориазом, атопическим, простым и аллергическим дерматитами, красным плоским лишаем. Все пациенты получали общую патогенетичскую и наружную терапию препаратом Гистан-Н. Эффективность терапии оценивали по динамике дерматологических индексов. На фоне проводимого лечения отмечалось снижение дерматологических индексов на 70–90% от исходных значений. Полученные клинические результаты применения Гистана-Н указывают на значительный клинический эффект препарата, отсутствие побочных явлений, хорошую переносимость и высокую безопасность.

Таблица. Динамика величин дерматологических индексов у больных стероидчувствительными дерматозами в процессе терапии

Глюкокортикостероиды (ГКС) – стероидные гормоны коры надпочечников – обладают наиболее мощным противовоспалительным действием. Впервые системные ГКС были использованы для лечения ревматоидного артрита в 1949 г. [1]. В начале 1950-х гг. появился первый топический ГКС – гидрокортизон. Через несколько лет были синтезированы более сильные фторированные препараты. В наступившей «эре глюкокортикостероидов» наружные средства, содержащие ГКС, заняли центральное место в лечении многих дерматозов и стали широко применяться дерматовенерологами [2, 3]. ГКС эффективно подавляют воспалительный процесс, обладают противоаллергическим, антипролиферативным и иммуносупрессивным действием, которое реализуется посредством подавления синтеза клетками провоспалительных медиаторов (геномный механизм). Кроме того, топические ГКС вызывают вазоконстрикцию сосудов кожи, уменьшают экссудацию жидкости, стабилизируют клеточные мембраны, мембраны лизосом, предотвращая выход лизосомальных ферментов и снижая их концентрацию в месте воспаления (внегеномный механизм). В то же время неконтролируемое длительное применение наружных ГКС может вызывать ряд нежелательных эффектов − атрофию кожи, развитие телеангиэктазий, розацеаподобного дерматита, гипертрихоза, нарушение пигментации, активацию локальной бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а при значительной резорбции подавление функции гипоталамо-гипофизарной системы [4, 5].

В отечественной и зарубежной литературе часто используют термин «стероидчувствительные дерматозы», который объединяет большую группу заболеваний кожи, чувствительных к ГКС-терапии. Это атопический дерматит (АтД), экзема, псориаз, токсикодермия, красный плоский лишай, контактный аллергический и контактный ирритантный дерматиты, фотодерматиты, кожные формы красной волчанки. Несмотря на существенные различия в механизмах развития и клинической картине, эти болезни объединяет ряд общих симптомов: воспалительный генез дерматозов, неинфекционная природа, частое наличие аутоиммунного компонента, отсутствие специфического лечения, высокая терапевтическая эффективность топических ГКС. Для большинства стероидчувствительных дерматозов характерны следующие патоморфологические признаки:

  • присутствие в дерме смешанных клеточных инфильтратов, которые располагаются преимущественно вокруг поверхностной сосудистой сети и представлены иммунокомпетентными клетками (дендритными клетками, лимфоцитами);
  • непосредственное взаимодействие клеток инфильтрата с эпидермисом;
  • изменения эпидермиса (обусловлены продукцией иммунными клетками провоспалительных цитокинов, хемокинов и факторов роста) [6, 7].

В настоящее время лечение воспалительных дерматозов трудно представить без применения наружных лекарственных средств, в состав которых входят ГКС.

Современные требования, предъявляемые к топи­ческими препаратам:

  • высокая противовоспалительная активность при максимальной безопасности;
  • быстрое облегчение субъективных симптомов заболевания;
  • удобство применения.

Перечисленным требованиям отвечает современный синтетический нефторированный ГКС мометазона фуроат. Мометазона фуроат имеет низкие показатели системной абсорбции, наряду с этим обладает выраженным противовоспалительным свойством. Появление нефторированных ГКС ознаменовало начало преодоления стойкой стероидофобии среди врачей и пациентов. Крем Гистан-Н, содержащий 0,1% мометазона фуроата, признан сегодня одним из наиболее эффективных и безо­пасных наружных средств, применяемых для лечения неинфекционных воспалительных заболеваний кожи [8].

Целью нашего исследования стала оценка эффективности, безопасности и переносимости лекарственного препарата Гистан-Н в терапии больных стероидчувствительными дерматозами.

Исследование проводилось в 11 медицинских центрах, главный исследовательский центр − клиника кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. В исследовании приняли участие 80 пациентов со стероидчувствительными дерматозами в возрасте от 2 до 82 лет (средний возраст 34 ± 3,91 года): 33 (41%) женщины (средний возраст 32 ± 4,17 года) и 47 (59%) мужчин (средний возраст 36 ± 3,86 года). Участники исследования имели следующие заболевания: АтД – 19 больных (8 женщин, 11 мужчин), экзему − 18 (7 женщин, 11 мужчин), псориаз − 15 (6 женщин, 9 мужчин), контактный аллергический дерматит − 12 (6 женщин, 6 мужчин), красный плоский лишай − 9 (2 женщины, 7 мужчин), контактный ирритантный дерматит (эритематозно-везикулезная форма) − 7 больных (4 женщины, трое мужчин).

В соответствии со стандартами лечения всем больным проводили общую терапию: раствор кальция глюконата 10% − 10 мл внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней, раствор натрия тиосульфата 30% − 10 мл внутривенно один раз в сутки 10 дней, эбастин 20 мг внутрь один раз в сутки 10 дней, гидроксизин (только больные АтД, экземой, псориазом) 12,5 мг внутрь два раза в сутки 21 день.

Препарат Гистан-Н (0,1% мометазона фуроат) назначали в качестве основного наружного лекарственного средства. Его наносили два раза в сутки на пораженные участки кожи. Продолжительность лечения зависела от вида дерматоза, его клинической формы и эффективности проводимой терапии и составила 10–21 день. Безопасность применения препарата Гистан-Н оценивали на основании регистрации нежелательных явлениях, данных физикального обследования, мониторирования лабораторных показателей (с интервалом 7 дней) – общеклинических анализов крови и мочи, биохимических анализов крови (общий билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотранфереза (АСТ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфотаза, триглицериды, холестерин, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин).

Эффективность терапии оценивали по динамике дерматологических индексов. Тяжесть больных АтД оценивали с помощью индекса SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis – комплексная оценка симптомов и проявлений атопического дерматита) по методике, рекомендованной Европейской группой по изучению атопического дерматита [9]. Для оценки тяжести экземы использовали индекс EASI (Eczema Area and Severity Index), псориаза − индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) [10, 11]. Интенсивность зуда больные определяли по визуально-аналоговой 10-балльной шкале (VAS – visual analog scale) [10].

Изменение показателей дерматологических индексов у больных стероидчувствительными дерматозами на фоне проводимой терапии представлены в таблице. Клинические проявления АтД, оцененные по индексу SCORAD, уменьшились к 10-му дню на 44,7% (p 80%) разрешилась с образованием слабо пигментированных вторичных пятен.

Нежелательных реакций, требующих отмены препарата, за отчетный период не выявлено. Все больные отмечали хорошую переносимость препарата Гистан-Н. Ни один пациент не сообщал о каких-либо побочных эффектах во время проведения терапии. При анализе биохимических показателей крови у 5 (6,4%) пациентов (1 больной АтД, 2 больных экземой и 2 больных псориазом) на 7–14-е сутки терапии было выявлено транзиторное повышение уровней АЛТ и ГГТ на 12–38% выше допустимых величин. Степень взаимосвязи между выявленными нежелательными явлениями и применением топического препарата сомнительная. Специальная коррекция данных изменений не проводилась. В общеклиническом анализе крови и мочи отклонений не выявлено.

Приведенные данные убедительно свидетельствуют о выраженном клиническом эффекте препарата Гистан-Н (0,1%-ный крем мометазона фуроата) в лечении больных стероидчувствительными дерматозами. Крем Гистан-Н продемонстрировал хорошую переносимость, высокую безопасность. При использовании препарата симптомы заболеваний быстро исчезали, побочные эффекты отсутствовали.

Обобщение нашего клинического опыта применения крема Гистан-Н позволяет рекомендовать включение этого препарата в комплексную терапию больных стероидчувствительными дерматозами.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гистан-Н

Крем для наружного применения белого цвета, однородный.

1 г
мометазона фуроат1 мг

Вспомогательные вещества: воск эмульсионный - 0.095 г, натрия цитрат - 0.001 г, парафин жидкий - 0.03566 г, парафин мягкий белый - 0.18564 г, пропиленгликоль - 0.06 г, хлорокрезол - 0.001 г, цетомакрогол - 0.002 г, вода - до 1 г.

5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мометазон - синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие. ГКС индуцирует выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А 2 и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами, терапевтический эффект проявляется за 3 недели.

Фармакокинетика

Абсорбция крема Гистан-Н низкая. Через 8 часов после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0.4% дозы. При воспалении и повреждении кожи абсорбция увеличивается.

Показания препарата Гистан-Н

  • воспаление и зуд кожи при дерматозах (в том числе псориазе, атопическом дерматите, себорейном дерматите), при которых показана терапия ГКС.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L21 Себорейный дерматит
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29 Зуд
L40 Псориаз

Режим дозирования

Тонкий слой препарата наносят на пораженные участки кожи один раз в день.

Продолжительность лечения: 7-28 дней, определяется эффективностью терапии, а также переносимостью препарата пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Побочное действие

Местные реакции: жжение, зуд, парестезии, фолликулит, угревая сыпь, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница.

Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.

Системное действие: при применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи (общая площадь нанесения больше площади ладони пациента), или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

Противопоказания к применению

  • розовые угри, периоральный дерматит;
  • бактериальная, вирусная (Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster) или грибковая инфекция кожи;
  • туберкулез, сифилис;
  • поствакцинальные реакции;
  • беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение);
  • период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени);
  • детский возраст до 2-х лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к другим ГКС.

С осторожностью: нанесение на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи, применение окклюзионных повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения мометазона фуроата во время беременности и в период лактации не изучена.

ГКС проникает через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного действия на развитие плода.

ГКС выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение ГКС в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучались.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 2 недель терапии препаратом следует уточнить диагноз.

При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС.

Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав, может вызвать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявление некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Использование в педиатрии

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучались.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Передозировка

Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в т.ч. вторичная надпочечниковая недостаточность).

Лечение: симптоматическое. При необходимости - коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).

Читайте также: