Помогает ли флебодиа от целлюлита
Обновлено: 02.05.2024
Флебодиа 600 – новый препарат для лечения венозной недостаточности, действующим началом которого является уникальное вещество – полусинтетический диосмин (таблетки по 600 мг).
Диосмин воздействует только на вены, избирательно повышая их тонус. При этом никаких изменений тонуса артерий не происходит.
Его фармакологические свойства подтверждаются результатами клинических исследований. В общей сложности строго в соответствии с протоколом исследования, было пролечено 6579 больных. В исследовании было задействовано около 1000 врачей.
Обычная рекомендуемая доза Флебодиа 600 составляла 1 таблетка в сутки (утром до завтрака). В более острых случаях дневная доза увеличивалась (до 2 таблеток). Повторный осмотр проводился в конце первого месяца лечения, а дальнейшее наблюдение продолжалось до конца второго месяца лечения.
В любом случае минимальный курс лечения должен был составлять 1 месяц.
Больным было предписано прекратить прием других венотоников (если они ранее применялись) и рекомендовано избегать любых существенных изменений своего режима жизни и привычек (физическя активность, особенности питания).
Врача просили фиксировать допустимую для организма дозу препарата, а в случае появления признаков непереносимости отменить их и подробно описать.
В протоколе исследования учитывалась динамика следующих клинических симптомов и синдромов:
- флебология: отеки нижних конечностей, чувство тяжести в ногах, телеангиэктазии, посттромбофлебитический синдром (ПТФС);
- проктологическая практика: геморрой, осложненный и неосложненный кровотечениями, боли, сильный зуд;
- гинекология: оценивалась динамика проявлений варикозного расширения вен и геморроя у беременных; заболевания вен, вызванные использованием гормональных контрацептивов, предменструального синдрома; оценивалась динамика болей при менопаузе и, наконец, функциональная меноррагия или метроррагия.
Последняя графа в протоколе была посвящена ломкости капилляров.
Динамика симптомов оценивалась как:
- отличная;
- хорошая;
- удовлетворительная;
- неудовлетворительная.
Статистическая обработка и анализ полученных результатов позволили сделать выводы о терапевтической ценности Флебодиа 600 и оптимальных условиях его использования.
- В данном исследовании было отмечено преобладание венозной недостаточности у женщин (82%) в сравнении с мужчинами (18%), что соответствует имеющимся представлениям о распространенности данного заболевания в зависимости от пола.
- Сравнение результатов, полученных при приеме Флебодиа 600 и результатов, полученных на других венотониках (не содержащих диосмин), принимавшихся до него, показывает более высокую эффективность Флебодиа 600, поскольку при его использоании получено 80% отличных и хороших результатов, в то время, как на других венотониках – только 32%.
- Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка – в сутки – оказалась оптимальной, хотя возможно использование и более высоких доз (2 таблетки), что потребовалось приблизительно в 10% случаев.
- Эффективность лечения зависит от его продолжительности: хорошие результаты, полученные к концу первого месяца лечения, становятся отличными после его продолжения, процент неудач уменьшается (с 9% в конце первого месяца до 4% к концу второго).
- Переносимость препарата хорошая. Лишь в 6,1% случаев имела место небольшая тошнота или легкой гастралгия и только 2,3% больных вынуждены были прекратить лечение.
- Динамика клинических симптомов в результате приема Флебодиа 600 приведена в таблице 1.
Таблица 1. Венозная недостаточность нижних конечностей
| Количество больных | Отлично | Хорошо | Отлично+ хорошо | Удовлетво- рительно | Неудовлет- ворительно | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Отек нижних конечностей | 2828 | 756 (27%) | 1296 (46%) | 2052 (73%) | 633 (22%) | 143 (5%) |
| Чувство тяжести в ногах | 4364 | 1791 (41%) | 1970 (45%) | 3761 (86%) | 477 (11%) | 126 (3%) |
| Телеангиэктазии | 3059 | 384 (13%) | 1251 (41%) | 1635 (53%) | 1077 (35%) | 347 (11%) |
| ПТФС | 833 | 151 (18%) | 344 (41%) | 495 (59%) | 265 (32%) | 73 (9%) |
Положительная динамика для таких симптомов венозной недостаточности как отеки нижних конечностей и чувство тяжести в ногах отмечена в 89-97% случаев.
Лечение Флебодиа 600 дает высокий процент положительных результатов при геморрое, сопровождающемся кровотечениями, болями, сильным зудом: от 77% до 86% хороших и отличных результатов (таблица 2).
Таблица 2. Геморрой
| Количество больных | Отлично | Хорошо | Отлично+ хорошо | Удовлетво- рительно | Неудовлет- ворительно | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| с кровотечениями | 635 | 254 (40%) | 260 (41%) | 514 (81%) | 80 (13%) | 41 (6%) |
| с болями | 1040 | 452 (43%) | 443 (43%) | 895 (86%) | 110 (11%) | 35 (3%) |
| с сильным зудом | 728 | 277 (38%) | 282 (39%) | 559 (77%) | 127 (17%) | 42 (6%) |
| с геморроидальным тромбозом | 609 | 344 (56%) | 194 (32%) | 538 (88%) | 44 (7%) | 27 (4%) |
Следует отметить также особую эффективность Флебодиа 600 в повышенной дозе (2-3 таблетки в сутки) при геморроидальном тромбозе.
У беременных варикозное расширение вен также как и геморрой, поддается лечению и можно отметить, что процент эффективности лечения при заболеваниях вен у беременных женщин выше, чем у небеременных – 76% против 53% (таблица 3).
Таблица 3. Патология в период беременности
| Количество больных | Отлично | Хорошо | Отлично+ хорошо | Удовлетво- рительно | Неудовлет- ворительно | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Расширение вен | 314 | 98 (31%) | 140 (45%) | 238 (76%) | 64 (20%) | 12 (4%) |
| Геморрой | 170 | 60 (35%) | 65 (38%) | 125 (74%) | 39 (23%) | 6 (4%) |
Флебодиа 600 особенно эффективен при заболеваниях вен, связанных с использованием гормональных контрацептивов: в 90% случаев получены хорошие и отличные результаты (таблица 4).
Таблица 4. Гинекологическая патология
| Количество больных | Отлично | Хорошо | Отлично+ хорошо | Удовлетво- рительно | Неудовлет- ворительно | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Расстройства, связанные с применением гормональных контрацептивов | 782 | 379 (48%) | 324 (41%) | 703 (90%) | 66 (8%) | 13 (2%) |
| Предменструальный синдром | 474 | 152 (32%) | 192 (42%) | 344 (73%) | 94 (20%) | 36 (8%) |
| Функциональная меноррагия | 210 | 64 (34%) | 87 (41%) | 151 (72%) | 41 (20%) | 18 (9%) |
| Метроррагия | 155 | 59 (38%) | 46 (30%) | 105 (68%) | 31 (20%) | 19 (12%) |
| Кровотечения в менопаузе | 484 | 111 (23%) | 233 (48%) | 344 (71%) | 99 (21%) | 41 (8%) |
| Повышенная ломкость | 1099 | 303 (28%) | 493 (45%) | 796 (72%) | 227 (21%) | 76 (7%) |
Его эффективность неоспорима при метроррагии и менопаузальных расстройствах.
На основании результатов проведенных клинических исследований можно сделать вывод, что Флебодиа 600 следует включать в комплекс терапии при хронической венозной недостаточности, в частности у женщин репродуктивного возраста.
Флебодиа 600
Новый эффективный венотоник и ангиопротектор
Состав: 1 таблетка содержит диосмин гранулированный, что соответствует 600 мг диосмина безводного очищенного.
Фармакотерапевтическая группа: Ангиопротекторное средство.
Фармакологические свойства. Препарат обладает:
Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, обнаруживается в плазме через 2 часа после приема. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени – в почках, печени и легких и других тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 часу после приема и сохраняется в течение 96 часов. Выводится с мочой 79%, с калом – 11%, с желчью – 2,4%.
Показания к применению: варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей; геморрой; нарушения микроциркуляции.
Как справится с диспепсией после применения флебодиа?
Может ли произойти передозировка препаратом?
Совместимы ли флебодиа и алкоголь?
Клинически значимых эффектов взаимодействия не описано. Алкоголь негативно влияет на вены и может привести к снижению эффективности препарата.
Совместимы ли флебодиа и контрацептивы?
Применение флебодии и гормональных контрацептивов уменьшает побочные эффекты КОК на венозную систему организма.
Совместимы ли флебодиа и другие препараты?
Могут ли быть камни в желчном пузыре после применения лекарства?
Сколько длится курс лечения?
Разжижает ли кровь флебодиа 600?
Можно ли принимать флебодиа 600 при беременности?
Влияет ли флебодиа на свертываемость крови?
Можно ли применять препарат при кормлении?
Помогает ли флебодиа 600 от отеков?
Флебодиа улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращений лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление) тем самым уменьшает отеки.
Влияет ли препарат на давление? Можно ли применять флебодиа при повышенном давлении?
Клинически значимых эффектов флебодии на артериальное давление не описано. Можно применять по назначению врача.
Помогает ли флебодиа при тромбофлебите?
Комбинация антикоагулянтов с Флебодиа способствует ускорению венозного кровотока, более полной реканализации глубоких вен и уменьшению выраженности симптомов ПТФБ.
Помогает ли флебодиа при куперозе?
В зависимости от причины купероза (если он не связан с другими заболеваниями организма). Флебодиа улучшает микроциркуляцию: повышает резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость.
Помогает ли флебодиа при лимфостазе?
Флебодиа улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращений лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление) тем самым уменьшает отеки, лимфостаз.
Помогает ли флебодиа при сахарном диабете?
Флебодиа назначается при сахарном диабете в качестве симптоматической терапии для улучшения микроциркуляции, диффузии кислорода и перфузии в кожную ткань,противовоспалительный эффект.
Что делать если болят ноги после приема флебодиа?
В редких случаях можнт возникать боль при приеме препарата, если через неделю болевой синдром не проходит, следует отменить препарат и проконсультироваться с врачом.
Не опасно ли применять флебодиа после переноса эмбрионов?
Является ли флебодиа гормональным препаратом?
Сколько таблеток должно быть в упаковке?
Флебодиа антикоагулянт или нет?
Болит голова от флебодиа? В чем может быть причина?
Как флебодиа влияет на месячные?
Флебодиа 600 антибиотик или нет?
Почему флебодиа пьется натощак?
Применяется ли флебодиа при трещинах заднего прохода?
Почему флебодиа нужно пить утром?
Можно ли при пониженных тромбоцитах пить флебодиа?
Информацию о стоимости препарата и наличии в аптеках Беларуси вы можете
узнать по адресу apteka.103.by или tabletka.by
Вы можете посетить разделы «Инструкция» и «Ответы на вопросы», FAQ (Часто задаваемые
вопросы). Возможно, ответ на Ваш вопрос уже есть.
Ответы на вопросы
Часто задаваемые вопросы
Задайте ваш вопрос врачу
Не получилось найти ответ на ваш вопрос? Оставьте свои контактные данные
и специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Перед применением проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией.
Отпускается без рецепта врача.
Имеются противопоказания и побочные действия.
Препарат противопоказан в I триместре беременности
и в период грудного вскармливания
Лекарственное средство. На правах рекламы
©Лаборатории Иннотера, Произведено Иннотера Шузи, Франция
Владелец сайта: Представительство акционерного общества упрощенного типа «Laboratoire INNOTECH INTERNATIONAL» (Французская Республика) в Республике Беларусь УНП 100220190
Информация в этом разделе предназначена только для медицинских специалистов
Информация в этом разделе предназначена только для медицинских специалистов.
Если вы не являетесь медицинским специалистом, пожалуйста, покиньте этот раздел.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Флебодиа 600 на странице нашего сайта, либо скачать инструкцию себе на компьютер. Выберите нужное вам действие.
Сбои в микроциркуляции и составе крови ведут к сбоям функционирования сосудов и негативным последствиям для всего организма. Слишком густая кровь – это всегда повышенный риск развития сосудисто-сердечных заболеваний, инсультов и инфарктов.
«Флебодиа 600» разжижает кровь или нет?
На сегодняшний день существует большое количество средств, способных разжижать кровь. Их основное действие направлено на устранение признаков сгущения крови и предотвращение развития осложнений. Но не стоит заниматься самолечением. Большинство препаратов имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Чтобы подобрать наиболее эффективное и действенное лекарственное средство, необходимо обратиться к врачу.
«Флебодиа» – это французский венотонизирующий препарат с ангиопротективным и противовоспалительным действием. Он помогает при первых признаках варикоза, геморроя и хронической венозной недостаточности. Лекарство способно разжижать кровь и восстанавливать эластичность поврежденных сосудов. В качестве активного вещества таблеток выступает диосмин – полусинтетический биофлаваноид на основе растительных компонентов, который позволяет добиться следующих эффектов:
- Повышение тонуса вен;
- Возможность разжижать кровяные застои;
- Стимулирование и восстановление лимфовенозного дренажа;
- Насыщение тканей кислородом;
- Предотвращение образования тромбов.
«Флебодиа» хорошо переносится большинством пациентов и практически не имеет побочных эффектов. Основными противопоказаниями к приему препарата являются: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость компонентов, 1 триместр беременности и период грудного вскармливания.
Сгущение кровяных телец может иметь несколько причин: от физиологических особенностей организма до воздействия внешних факторов риска. Не стоит забывать, что стрессы и нездоровый образ жизни также оказывают губительное воздействие на состояние кровеносной системы и могут стать причиной повышенной вязкости. Разжижать кровь с помощью венотоников нужно при появлении следующих признаков:
- Головные боли и головокружения;
- Высокое давление и обмороки;
- Слабость и тяжесть в нижних конечностях;
- Онемение или сухость кожных покровов;
- Нарушение сна и хроническая усталость.
«Флебодиа» имеет дозозависимый эффект, поэтому при регулярном приеме препарата вы сможете быстро и надолго устранить симптомы неприятного недуга.
Отеки нижних конечностей, вызванные венозной недостаточностью, являются одним из самых распространенных симптомов этой патологии. Они хуже всего переносятся пациентами, т.к. доставляют не только функциональные, но и эстетические неудобства.
Отеки вызваны повышенной проницаемостью капилляров, а их появлению способствуют длительное стояние, занятие некоторыми видами спорта, а также очень часто климатические условия.
Быстрое и сильное противоотечное действие полусинтетического диосмина* доказано: как с точки зрения фармакологии, так и в клинической практике. Механизмы этого действия многочисленны и разнообразны:
- уменьшение процентного содержания лизосомальных ферментов;
- противовоспалительное действие;
- повышение резистентности капилляров.
Клинически выраженность отеков оценивается измерением периметра наиболее отечной части лодыжки. Чтобы объективно наблюдать за выраженностью отеков, необходимо измерять периметр лодыжки пациента на одной и той же высоте. С целью облегчить наблюдение за динамикой отеков был разработан прибор Диовенометр. Диовенометр
прибор для измерения периметра лодыжек
- Используя мерную ленту (А) как браслет, определить уровень наиболее отечной части лодыжки.
Установить передвижную метку (В) на ее ось (С) так, чтобы она распролагалась на уровне проведенного измерения. - Тщательно отмерить высоту в см (цифра обязательно должна располагаться над передвижной меткой) и периметр лодыжки в мм.
- Повторить измерение на том же уровне при следующем исследовании.
Пациенты и методы
Цели исследования
Эта работа преследует две цели:
- Оценить выраженность отеков нижних конечностей, вызванных венозной недостаточностью, и выявить функциональные нарушения, которые они влекут за собой;
- Определить терапевтическое действие Флебодиа 600 на отеки и сопровождающие их другие симптомы венозной недостаточности.
Методология
- Выбор пациентов: это открытое исследование, проводимое врачами амбулаторно в течении 3-х месяцев, в котором участвовали пациенты обоих полов.
Участвовало 16728 пациентов, которые обратились за консультацией по поводу сопровождающейся отеками нижних конечностей венозной недостаточности I стадии (функциональные изменения), II стадии (начальное расширение вен) или III стадии (выраженное расширение вен). - Критерии исключения: в исследование не включались пациенты в IV стадии заболевания (трофические поражения, поверхностные или глубокие флебиты в течение последнего года), пациенты, страдающие венозной недостаточностью без отеков нижних конечностей, а также пациенты, получающие антикоагулянты (гепарин) либо терапию, оказывающую капилляро- и венопротекторное действие.
Ход исследования
Каждый пациент получал per os одну таблетку Флебодиа 600 в сутки в течение 90 дней. Клинический контроль производился перед началом лечения, через 30, 60 и 90 дней.
Критерии оценки результатов
Оценка выраженности отеков нижних конечностей, вызванных венозной недостаточностью, всегда составляет определеннную проблему в практике врача. Обычный портняжный сантиметр часто дает неточный результат, т.к не позволяет измерить периметр лодыжки строго на одном и том же уровне при обследовании на разных этапах лечения, в динамике. Простой прибор Диовенометр, позволяет измерить и воспроизвести окружность нижних конечностей от пола до данной высоты (высота, определенная сантиметром до места максимального отека до начала лечения).
Статистический анализ
Статистический анализ выполнялся с помощью тестов распределения (Chi 2) по качественному разнообразию параметрических тестов, по количественному разнообразию (тест Стьюдента) для сравнения между группами и с помощью смешанных тестов для сравнения внутри групп.
Описание пациентов
Возраст и пол
Из 16728 пациентов, включенных в исследование, женщин было 87%, мужчин – 13%.
Средний возраст – 48 лет, причем мужчины были старше (54±13 лет), чем женщины (48±15) лет.
Стадии венозной недостаточности
В 28% случаев имела место I стадия венозной недостаточности (функциональные нарушения).
34% составили пациенты со II стадией венозной ндостаточности (начальное расширение вен). И 38%– пациенты в III стадии венозной недостаточности (выраженное расширение вен).
Распределение стадий заболевания в зависимости от пола пациентов показывает преобладание III стадии среди мужчин.
Факторы, способствующие заболеванию
- Излишний вес имели 69% участников исследования: фактический вес у них по крайней мере на 20% превышал оптимальный, который определялся по формуле Лоренцо, адаптированной к полу.
- Беременность была признана у 76% женщин, участвующих в исследовании.
- 43% женщин, участвующих в исследовании ранее принимали гормональные контрацептивы. Другими, уже известными ранее факторами, способствующими развитию венозной недостаточности были: длительное пребывание в положении стоя (77%), слишком высокие каблуки (14%), обувь, сильно сжимающая ногу (15%), частое пребывание на солнце (14%), полы с подогревом (10%).
В то же врмя основная мера предосторожности, такая, как сон с возвышенным положением ног, использовалась 32% пациентов в 3-й стадии заболевания и всего лишь 14% пациентов в 1-й стадии. Это еще раз доказывает, что полезным советам больные следуют активнее только при наличии выраженной органической и функциональной симптоматики. - Отеки: в большинстве случаев пациенты страдали от отеков более 3-х месяцев (58%). Наличие отеков в течение 1-3 месяцев отмечено у 26%, а менее 1 месяца – у 16% пациентов.
Увеличение отеков вечером отмечали 83% обследованных, а в предменструальный период – 66%.
При измерении периметра лодыжки с помощью Диовенометра выявлено также, что выраженность отеков увеличивалась в зависимости от стадии венозной недостаточности.
Выявлено,что по мере усугубления клинических проявлений болезни действие факторов, способствующих ее развитию, уменьшается. - Функциональные симптомы: частота встречаемости функциональных симптомов болезни (тяжесть, боль, парестезии) несколько отличается у мужчин и женщин. Но, в целом, они отмечаются очень часто, причем тем чаще, чем более выражена клиническая картина заболевания, т.е. по мере усугубления венозной недостаточности.
Результаты
Ход исследования
92.9% пациентов, включенных в исследование, получали Флебодиа 600 по 1 таблетке в день в течение 90 дней.
Причинами досрочного прекращения терапии являлись:
- Выздоровление – 1,9%;
- Неявка на повторный осмотр – 1,8%;
- Непереносимость лечения – 1,3%;
- Неэффективность лечения – 1%;
- Желание пациента прекратить лечение – 0,7%;
- Несоблюдение предписаний – 0,2%;
- Сопутствующие заболевания – 0,2%.
Итого, 7,1% пациентов были исключены из исследования
Соблюдение предписаний
Соблюдение предписаний, или удобство для пациента (комплаентность) – главный фактор эффективности лечения хронического заболевания. В действительности из 92,9% пациентов, принимавших Флебодиа 600 в течение 90 дней, постоянное улучшение или улучшение с некоторыми отступлениями имеют 99% пациентов к концу первого месяца лечения, 98% – к концу второго и 96% – к концу третьего.
Более того, схема лечения, а следовательно, и удобство для пациента (комплаентность) идентичны и для различных стадий венозной недостаточности.
Клинический эффект
Клинический эффект Флебодиа 600 оценивался, с одной стороны, по изменению выраженности отёков нижних конечностей (измерение периметра лодыжки диовенометром), а с другой стороны, по выраженности функциональной симптоматики, которая выводится согласно результатам клинического обследования и опроса.
- Изменение выраженности отёков. К концу первого месяца лечения отмечено существенное уменьшение периметра лодыжки (на 6-7 мм). Более того, это уменьшение продолжалось в течение второго (еще на 2-3 мм) и третьего (еще на 2-3 мм) месяцев лечения. Таким образом, к концу третьего месяца лечения, независимо от пола пациента и стадии заболевания достигается уменьшение периметра лодыжки на 11-12 мм.
- Изменение функциональных симптомов.
Лечение Флебодиа 600 в суточной дозе 1 таблетка в сутки при соблюдении предписаний врача показало следующие результаты:
- К концу первого месяца лечения отмечено уменьшение выраженности или исчезновение функциональных симптомов (тяжесть, парестезии, боли) в 66% – 73% случаев. При этом значительной разницы в зависимости от пола либо стадии заболевания не отмечается.
- В течение второго, а затем и третьего месяца лечения наступало клиническое улучшение, причем оно весьма значительно по отношению к предшествующему месяцу. К концу второго месяца лечения исчезновение или уменьшение выраженности симптомов отмечено в 84% – 88% случаев, а к концу третьего месяца лечения – 89- 92% случаев.
- Наконец, если общий итог улучшения или исчезновения симптомов приводит к переходу от одной стадии к другой, то разница между стадиями в процентном отношении всегда более важна для стадии I, чем для стадии II и III.
Следует отметить также, что исчезновение или уменьшение симптомов, полученное за 3-й месяц лечения, более важно, чем то, которое получено за 2-й месяц лечения.
Общая оценка эффективности
Оценка врачами
В целом, лечение Флебодиа 600 в 84% случаев оценивалось врачами как эффективное либо очень эффективное. Оценка чуть расходится в зависимости от пола (84% – у женщин, 79% – у мужчин) и от стадии венозной недостаточности (86% при I, II стадии, 79% – при III стадии).
Оценка больным
Как правило, больные были более удовлетворены эффективностью лечения, чем их врачи (92% по отношению к 84%).
Не было большой разницы в оценках мужчин и женщин, но пациенты в III стадии заболевания были менее удовлетворены, чем пациенты, у которых определена II (93% положительных отзывов) и I (94% положительных отзывов) стадии заболевания.
Переносимость
Переносимость лечения оценена как великолепная или хорошая в 96,2% случаев.
Побочные эффекты наблюдались в 3,8% случаев (у 631 пациента из 16728), диспепсия (3,6%), нейро-сенсорные эффекты (0,3%), аллергические реакции (0,2%).
И только 1,3% больных прекратили лечение из-за непереносимости препарата.
Достаточно большое количество больных, участвовавших в исследовании (около 17000) позволяет опровергнуть некоторые данные по эпидемиологии и характеру венозной недостаточности. Оно позволяет провести, если не статистическое сравнение, то, как минимум, достоверное описание данных по характеру венозной недостаточности у больных разных полов: количество мужчин, участвовавших в исследовании более 2000 (13% от общего числа пациентов).
Сравнительно равномерное распределение пациентов с отеками по всем трем стадиям заболевания показывает, что отеки нижних конечностей появляются еще на стадии функциональных нарушений (без расширения вен), то есть со времени, когда появляются метаболические боли, связанные с нарушением проницаемости капилляров. Обострение этих болей по мере развития болезни проявляется увеличением отеков.
Преобладание III стадии венозной недостаточности у мужчин (51% против 36% у женщин) объясняется тем, что при появлении симптомов венозной недостаточности мужчины обращаются к врачу позже, чем женщины.
Среди факторов, способствующих развитию заболевания, нужно отметить важность избыточного веса (69%) и частоту применения гормональных контрацептивов (43%). Интересно отметить уменьшение последствий способствующих развитию венозной недостаточности факторов (длительное положение стоя, нахождение на солнце, положение во время сна, слишком высокие каблуки, стеснённая обувь) по мере прогрессирования болезни. Очевидно, советы по рациональной гигиене и диете выполняются более аккуратно тогда, когда болезнь доставляет наибольшие неудобства.
Результаты, полученные при применении Флебодиа 600 у больных с отеками и функциональными симптомами венозной недостаточности, подтверждают его быстрый и сильный эффект в течении первого месяца лечения. Кроме того, эти результаты доказывают целесообразность продления терапии до двух месяцев по отношению к одному, и до трёх месяцев, по отношению к двум, независимо от стадии заболевания и пола:
- уменьшение любого отека в течении 2-го и 3-го месяца так же важно, как и за 1-и месяц;
- исчезновение симптомов важнее к концу 3-го месяца лечения, чем к концу 2-го, и общий итог исчезновения/уменьшения изменяется также между вторым и третьим месяцами.
Что касается суточной дозировки Флебодиа 600, составляющей одну таблетку, она расценивается как наиболее адаптированная к данной хронической и прогрессирующей патологии.
Отмеченные побочные эффекты лечения не опасны и последствия их крайне незначительны, что, впрочем, подтверждено соблюдением больными врачебных предписаний в течении трех месяцев исследования: 96% пациентов, включенных в исследование, принимали препарат регулярно или с незначительными отступлениями.
Наконец, удовлетворенность больного, подтвержденная врачом, доказывает быстрое, интенсивное и пролонгированное облегчение, которое обеспечивает Флебодиа 600 на всех стадиях венозной недостаточности.
Выводы
Это исследование на 16728 пациентах, страдающих венозной недостаточностью, как с функциональными, так и с органическими проявлениями, позволяет провести анализ симптомов венозной недостаточности, а также анализ регрессии заболевания при лечении Флебодиа 600 в зависимости от пола и стадии.
Это исследование подтверждает быстрый и сильный эффект Флебодиа 600 при лечении в первый месяц, а также доказывает необходимость его продолжения до трёх месяцев.
На практике преимущество лечения в течение второго, а затем третьего месяца, выражается как в уменьшении отёков нижних конечностей, так и в исчезновении функциональных симптомов.
Великолепная переносимость препарата и строгое следование предписаниям врача, связанные с уменьшенным размером таблетки и оптимальной дозировкой, содействуют клинической эффективности и вызывают интерес к применению Флебодиа 600 в лечении при длительном течении болезни независимо от пола и стадии данной патологии.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей - это патологическое состояние, причиной которого является целый каскад изменений на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях, вызванных венозным стазом.
История лечения ХВН нижних конечностей уходит в далекое прошлое. Первые упоминания о ней встречаются еще в древнеегипетских письменах, которым около трех тысяч лет. ХВН является наиболее часто встречающейся патологией сердечно-сосудистой системы, которая в настоящее время приобретает все более широкое распространение. Так, в экономически развитых странах ХВН встречается в общей популяции примерно у 25-33% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста [1, 2]. Приблизительно в 0,3% случаев эта патология сопровождается формированием флебостатических трофических язв [3].
Особую категорию по тяжести симптомокомплекса ХВН представляют пациенты с ранее перенесенным тромбозом глубоких вен нижних конечностей (посттромбофлебитическая болезнь - ПТБ), встречающимся среди взрослого населения: в 0,1-0,3% - у лиц молодого возраста и 2,1-3,2% - в старшем возрасте, особенно часто в период от 55 до 64 лет [4].
Подавляющее большинство больных с ПТБ имеет ограничение трудоспособности, а лечение их, как правило, малоэффективно. Хирургическое вмешательство при данном заболевании значительно улучшает качество жизни, но далеко не всегда является возможным и полностью не решает все имеющиеся у пациента проблемы [5]. В связи с этими обстоятельствами особое значение приобретает консервативная терапия.
Важнейшее значение в патогенезе ХВН, наряду с воспалением, в последнее время придается нарушениям микро- и лимфоциркуляции нижних конечностей [1, 3, 6]. Сегодня стандартом флеботропной терапии в лечении больных с ХВН является назначение диосминсодержащих препаратов, позволяющих повысить качество жизни пациентов, вернуть их к активному образу жизни [7, 8]. Препарат Флебодиа 600 («Лаборатория Иннотек Интернасиональ», Франция) представляет собой полусинтетический диосмин – биофлавоноид, получаемый из особого вида цитрусовых, культивируемых в Мексике, Испании и Китае.
Хорошая переносимость и малая частота побочных реакций при использовании данного препарата позволили нам провести объективное исследование терапевтического эффекта при хронических нарушениях венозного оттока из нижних конечностей, обусловленных варикозной болезнью (ВРБ) и ПТБ.
Материал и методы
Была изучена группа из 60 пациентов с ХВН в стадии декомпенсации различной этиологии: ПТБ - 48 (80%) и ВРБ - 12 (20%). Из них женщин было 40 (66,7%), мужчин 20 (33,3). Возраст больных колебался в пределах от 25 до 64 лет (средний возраст 45±6,5 лет). Длительность заболевания составила в среднем 11±3,2 лет.
Во всех случаях отмечались трофические расстройства кожи и подкожно-жировой клетчатки голени в виде гиперпигментации и индуративного целлюлита. В 12 (20%) наблюдениях имелись открытые трофические язвы.
После анализа жалоб и клинического обследования больным назначали препарат Флебодиа 600 1 раз в сутки в течение 45 дней. Всем пациентам также проводилась компрессионная терапия. Другие виды консервативного лечения больных ХВН в нашем исследовании не применялись.
В ходе физикального обследования оценивали следующие клинические признаки: тяжесть и ощущение дискомфорта в нижних конечностях, ночные судороги и парестезии, наличие отеков. В зависимости от выраженности и влияния на качество жизни пациентов каждый симптом оценивался по балльной функциональной шкале:
0 - отсутствие жалоб;
1 - умеренная степень выраженности;
2 - значительная степень выраженности (не влияющая на обычную активность и сон);
3 - выраженная степень (влияющая на обычную активность и сон).
Определяли также наличие трофических расстройств, учитывали площадь и локализацию трофических язв. Для объективной динамической оценки отечного синдрома проводили измерение маллеолярного объема - окружности голени на уровне лодыжек.
Результаты и их обсуждение
В ходе испытаний у всех больных была установлена хорошая переносимость препарата. Токсических и аллергических реакций выявлено не было.
По завершении курса флеботропной терапии устойчивый клинический эффект сохранялся в течение 2 месяцев. Выявленная при динамическом наблюдении пациентов стойкая тенденция к регрессу симптомов ХВН позволяет предположить, что продление курса лечения обеспечит достижение лучшего конечного результата.
Интегральные результаты применения препарата Флебодиа 600, полученные с учетом всех объективных данных и отражающие мнение как пациентов, так и врачей, принимавших участие в исследовании, представлены на рис. 1.
Таким образом, применение препарата Флебодиа 600 по стандартной схеме позволяет добиться положительного эффекта при лечении больных с тяжелыми формами ХВН.
Рисунок 1
Интегральные результаты применения флебодиа 600
Читайте также: