Покраснения кожи при инсульте

Обновлено: 25.04.2024

«Инсульт (позднелат. insultus приступ) — это острое нарушение мозгового кровообращения» (БСЭ). Инсульты бывают двух типов: геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что «80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено»

Ишемический инсульт

Острое нарушение кровообращения мозга не возникает внезапно, существуют определенные признаки надвигающейся сосудистой катастрофы:

частая головная боль;
необычная для этого человека сонливость и апатия;
головокружение;
значительные скачки индивидуальных показателей артериального давления;
нарушения памяти;
шумы в ушах;
онемение конечностей и лицевых мышц;
стереоскопичность зрения;
расстройство в координации движений.

Указанные состояния могут пропадать и снова появляться в более выраженной форме.

При наличии одного или более признаков следует проконсультироваться с врачом неврологом и провести (оценку) состояния сосудов головного мозга.

В КСЦ Переделкино работает медицинская программа «Кардиодиагностика».
В рамках данной программы можно провести необходимые исследования и получить консультации у специалистов. Узнайте подробнее здесь

Симптомы у мужчин

У мужчин обычно первые признаки нарушения кровообращения мозга наступают после 40 лет и проявляются следующими состояниями:

непонятные и нехарактерные головокружения;
резкая головная боль;
онемение конечностей, участков лица или языка;
сильная мышечная слабость («ватные» руки и ноги);
одышка;
тошнота и рвота;
расстройство координации движений;
падение зрения одного глаза;
расстройство речи.

Симптомы у женщин

Признаки приближения инсульта у женщин практически такие же как и у мужчин:

шум и звон в ушах;
необъяснимые головокружения;
затрудненная речь;
головная боль, не проходящая после приема лекарств;
онемение конечностей;
расстройство памяти и речи;
непривычная сонливость и(или) апатия;
галлюцинации (зрительные, обонятельные);

Первые симптомы патологии сосудов мозга у женщин могут быть нетрадиционными, что затрудняет раннюю диагностику.

Геморрагический инсульт

При геморрагической форме инсульта наблюдаются следующие состояния:

резкий скачок артериального давления;
побледнение или покраснения кожи лица;
потеря сознания;
резкое изменение температуры тела;
расстройства работы сердца и дыхания.

Эти состояния развиваются внезапно и за очень короткий отрезок времени, поэтому признаки приближения геморрагического инсульта практически незаметны.

Предрасположенность к острым нарушениям кровоснабжения мозга наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.

Что делать, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения

При появлении ранних симптомов инсульта требуется правильное лечение, назначить которое может только врач-невролог. Самолечение может привести к ухудшению состояния больного и даже к летальному исходу.

Ранние симптомы инсульта требуют обязательного проведения адекватного лечения современными лекарственными препаратами. Их вид, дозировку и кратность использования определяет только специалист-невролог. Самолечение при таком диагнозе абсолютно противопоказано. Оно способно существенно ухудшить состояние больного, а также привести к летальному исходу.

Кроме приема лекарственных средств, врач обязан посоветовать своему пациенту изменить образ жизни:

скорректировать рацион питания и исключить употребление в пищу продуктов, перенасыщенных холестерином и жирами;
уделить особое внимание адекватным физическим нагрузкам;
проводить больше времени на улице, посещать бассейн, заниматься фитнесом;
регулярно измерять артериальное давление;
контролировать уровень сахара в крови.

Наш санаторий предлагает медицинскую программу «Кардиопрофилактика» для предотвращения инсульта, инфаркта и других сосудистых катастроф. Узнайте подробнее по ссылке

Признаки инсульта

Для обучения сотрудников скорой помощи в США был разработан простой тест FAST (Face Arms Speech Time):

«Face» (лицо) — осматриваем мимику, можно предложить человеку улыбнуться, при инсульте это не получится или улыбка будет искривлена (асимметрия лица — симптом инсульта);
«Arms» (руки) — просим человека удержать руки на весу или поднять их вверх (при инсульте одна из рук может опускаться);
«Speech» (речь) — предлагаем произнести какое-нибудь простое предложение (заболеванию свойственна неразборчивость речи);
«Time» (время) — на счету каждая секунда. Если человек обладает хоть одним из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую.

Еще один признак инсульта:

предложите человеку показать язык (если он повернут, искривлен или находится в неестественном положении, то это признак инсульта).

Если проблемы возникнут даже с одним из этих заданий — сразу звоните в скорую медицинскую помощь и описывайте симптомы по телефону.

Если в течение 3 часов с момента приступа острого нарушения мозгового кровообращения прибудет бригада врачей и окажет помощь, то последствия приступа будут менее тяжелыми и могут даже не проявиться.

Территория санатория с волшебной природой, в котором растут многовековые деревья, чистый воздух и тишина.

Восстановление после коронавирусной инфекции
Восстановление
Лечение
Отдых
Кардиодиагностика
Кардиодиагностика выходного дня
Кардиопрофилактика
Пакетные туры

Щитовидная железа
Сахарный диабет
Избыточная масса тела
Здоровые сосуды
Здоровые суставы
Здоровая печень

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

2. Основные понятия, используемые в Политике

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

8. Заключительные положения

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 02.06.2022
Reading time: 4 минут чтения

Инсультом называют внезапное нарушение кровообращения в мозге. Процесс, если заглянуть в организм, может выглядеть как кровоизлияние в мозг или его оболочки по причине лопнувшего сосуда, так и как прекращение поступления крови в отделы мозга человека. Причина второй ситуации — перекрытие сосуда тромбом или инородными частицами, поступившими с кровотоком.

Внешние симптомы всех видов инсультов часто схожи, но зная некоторые признаки, свойственные той или иной патологии, любой человек сможет определить с каким именно типом инсульта он столкнулся и правильно оказать первую помощь.

Типы инсультов

Медицина выделяет два основных типа инсультов:

Ишемический. Его еще называют инфарктом мозга. При этом типе инсульта в сосудах головного мозга возникает пробка, в результате чего проходимость крови через них резко сокращается. Пробка полностью или частично закупоривает сосуд, и в тканях мозга, оставшихся без кислорода и питательных веществ, происходят изменения, постепенно приводящие к гибели клеток (ишемия).

Причиной закупорки сосуда могут быть тромбы (сгустки крови), образовавшиеся непосредственно в мозге, тромбы, которые пришли из других отделов организма, пузырьки воздуха, введенные с лекарством при инъекции, паразиты и др. Также ишемический инсульт может спровоцировать спазм сосудов, останавливающий или снижающий кровоток.

Геморрагический. Геморрагический инсульт встречается гораздо реже. При нем происходит моментальный разрыв мозгового сосуда, приводящий к кровоизлиянию в ткани. Геморрагический инсульт чаще встречается у молодых людей до 50 лет. Разрыв сосуда может вызвать травма, отек мозга, прорастающая раковая опухоль. Также есть ряд физиологических причин, приводящих к истончению и хрупкости стенок сосудов, которые со временем не выдерживая нагрузки при повышенном кровяном и внутричерепном давлении, лопаются.

Основные причины истончения сосудов — повышенный сахар, атеросклероз сосудистой ткани, гормональные изменения, диеты, способствующие выводу кальция и т.д.

Ишемический и геморрагический инсульты протекают и лечатся абсолютно по-разному. Поэтому важно по первичным признакам установить тип инсульта и принять все возможные меры помощи до приезда врача.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

Предвестники возникновения инсульта

Врачи четко определяют признаки, сигнализирующие человеку о приближающемся приступе инсульта. Заметив у себя или близкого человека эти симптомы, нужно немедленно вызвать скорую, не дожидаясь самого приступа. Нередки случаи, когда при своевременном обращении пациента инсульт предупреждали, и человек избегал всех страшных последствий этого заболевания.

Обратиться в скорую помощь нужно, если присутствуют:

Повторяющиеся случаи онемения в мышцах и конечностях.
Резко возникающие сильные боли в голове. с потемнением в глазах.
Частичная временная потеря зрения, темные пятна, темные или блестящие мушки, или двоение в глазах.
Судороги или приступ, похожий на эпилептический припадок;.
Онемение языка, затруднение речи, провал в памяти, резкое рассредоточение мыслей, несвязность разговора.
Потеря ориентации в пространстве.
Уменьшение чувствительности к боли. Не чувствовать боли (например, при уколе булавкой) может одна конечность, половина тела или все тело.
Головная боль с тошнотой, иканием, беспричинной рвотой.
Приступы зевоты, не связанные с желанием лечь спать.

Вышеназванные признаки являются безоговорочным поводом для обращения в больницу.

Предвестники инсульта у молодых людей

Инсульт поражает не только пожилых, но и молодых людей в возрастной группе от 20 до 40 лет и даже маленьких детей. Причины этого, распространенные в этом возрасте заболевания и патологии:

проблемы с сердцем и сосудами, гипертония в молодом возрасте;
вредные привычки;
инфекции и опухоли;
изменения вязкости и состава крови;
ЧМТ (травмы черепа);
неконтролируемый прием гормонов, витаминов, анаболиков, веществ, повышающих потенцию;
наследственность.

Случаи диагностики инсульта у молодых не столь часты, но если у молодого человека отмечаются мигрени, боли в груди, онемение, судороги конечностей, высокое давление, то это один из поводов обратиться за консультацией к невропатологу. Высок риск инсультов и у молодых людей, употребляющих наркотики.

Диагностика инсульта: если приступ уже начался

Если помочь человеку до приступа не удалось, нужно знать, как отличить инсульт от других опасных состояний по симптомам. Распознать у человека инсульт позволяет правило “УЗП”, что расшифровывается:

У — улыбнуться. При просьбе больного улыбнуться его улыбка получится кривой, а лицо перекошенным таким образом, что уголок губы с одной стороны останется направленным вниз.
З — заговорить. Больной не сможет произнести любое простое предложение четко.
П — поднять две руки одновременно. Больной при инсульте не сможет это сделать, потому что одна из рук точно не сможет подняться вслед за другой.

Убедившись, что перед вами пострадавший от инсульта, нужно выявить тип патологии. Различают следующую симптоматику:

При ишемическом инсульте по нарастанию наблюдаются:

сильная боль в голове;
головокружение;
затрудненная речь;
шаткость в движениях;
тошнота и рвота; и ног.

При геморрагическом инсульте отмечаются:

резкая боль в глазах и часто потеря зрения;
онемение правой или левой части лица;
сложность в восприятии речи;
потеря равновесия;
покраснение кожи на лице по причине повышения давления в артериях;
беспорядочное движение зрачков;
онемение ног и рук с одной стороны тела;
затрудненность дыхания;
обвисшая щека.

При микроинсульте характерны общие симптомы, характеризующиеся сильной болью в лобной части головы и в висках, чувством оглушенности, тошнотой, слабостью, обездвиживанием.

При транзиторных ишемических атаках симптомы схожи с симптомами при других видах инсульта и выражаются дополнительно в: головокружении, нечеткости речи, недолгой потере зрения на один глаз, утрате краткосрочной памяти на полчаса или даже час, дезориентации в пространстве.

В клинике диагностика инсульта будет профессиональной и точной. Доктор немедленно измерит давление и направит пациента на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Также обязательно у больного возьмут анализ крови на биохимию и свертываемость.

Меры первой медицинской помощи

При инсульте меры первой помощи довольно просты, но при своевременном оказании очень эффективны. Заметив симптомы инсульта, нужно немедленно вызвать скорую, одновременно совершая следующие действия:

Необходимо обеспечить больному покой и комфорт, сняв сдавливающую горло и грудь одежду.
Далее необходимо правильно уложить больного набок так, чтобы голова с плечами были чуть выше остального тела. Если есть возможность, нужно подставить тазик на случай рвоты.
При высоком давлении у больного, следует окунуть его ноги в таз с теплой водой, вода должна быть чуть теплее температуры тела.

Если инсультник не дышит, необходимо немедленно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (15 надавливаний на грудь в области сердца, затем дыхание рот в рот около 15 секунд). Массаж и дыхание производится мощными толчками, чтобы заставить работать органы.

Последствия инсульта

Патология опасна именно последствиями, степень которых зависит от оперативности первой помощи. Статистика говорит, что каждый второй пациент, которого доставили при первых признаках надвигающегося приступа, его избегает. У второй половины последствия сводятся к минимуму, особенно если речь идет об ишемическом типе, когда на устранение патологии есть несколько часов.

Если не оказать больному помощь при ишемическом инсульте в ближайшие 3-4 часа после приступа, последствия непредсказуемы — от паралича, психических расстройств, потери памяти до комы и гибели. При обширном геморрагическом инсульте помощь наиболее эффективна в первые 15-60 минут.

Способы профилактики инсульта

Зная причины инсульта, очень легко понять, какой образ жизни следует вести, чтобы не допустить болезнь. Профилактика инсульта у молодых и пожилых людей во многом схожа и сводится к ведению здорового образа жизни, но есть и ряд особенностей.

Профилактика инсультов у пожилых людей. Важно разнообразить питание, не увлекаться перееданием, исключить жирную еду с солью, употреблять овощи, фрукты ежедневно. Рацион важно дополнять витаминами и кальцием, легко теряемыми с возрастом. Нужно ежедневно следить за здоровьем: измерять давление и пульс, зная свою норму, проверяться на сахар и холестерин, ежегодно проходить кардиограмму. Также важно забыть о дурных привычках и больше двигаться.

Профилактика для молодых людей. Людям старше 25 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование сосудов мозга (УЗИ, томография или энцефалограмма), особенно если бывают регулярные слабые головные боли или мигрень. Важно уменьшить количество жирной пищи, питаться диетически, отказаться от курения, алкоголя, наркотиков. Женщинам нельзя принимать гормоны без контроля врача, а мужчинам использовать при тренировках анаболики и гормон роста. Не лишним будет следить за давлением, холестерином и сахаром в крови.

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 26.05.2022
Reading time: 5 минут чтения

В нашем организме иннервация проходит «крест-накрест», поэтому левая сторона тела контролируется правым полушарием мозга. Ее поражение наступает из-за прекращения поступления кислорода в головной мозг и гибели правополушарных клеток.

Признаки ишемических инсультов с поражением левой стороны тела

При нарушении кровообращения в правой стороне головного мозга возникают расстройства зрения и речи, нарушение координации, потеря сознания, проблемы с глотанием и дыханием.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

При правостороннем нарушении мозгового кровообращения возникают следующие симптомы:

Сильная боль в голове справа, сопровождающаяся головокружением, тошнотой и рвотой.
Опускание угла рта слева и левого века, левосторонняя парализация лицевых мышц.
Нарушение восприятия больным левой половины тела. Иногда у людей появляется ощущение, что рука или нога чужие, и они даже не понимают просьбы поработать ими.
Нарушается работа сердца. Возможны сердцебиение и боли в сердечной области.
Нарушения зрения и слуха слева, у левшей страдает и речь, больной не может говорить и плохо различает слова.

Поскольку правая половина мозга ответственна за обработку символов, образов, ориентацию в пространстве и адекватное восприятие происходящего, люди с правосторонним мозговым поражением часто теряются и не могут назвать свое имя и местонахождение.

Эмоции тоже связаны с работой правого полушария, поэтому при его поражении может развиться полное отчуждение, связанное с неадекватностью больного.

Инсульт с поражением левой стороны тела иногда плохо диагностируется, потому что у «правшей» при поражении правого полушария речь и мышление страдают незначительно. Люди госпитализируются с опозданием, что приводит к необратимым последствиям.

Первая помощь до стационара

«Терапевтическое окно» — время, за которое больному нужно оказать первую помощь при инсульте с парализацией левой стороны, составляет три-шесть часов. Если в этот период больной не будет госпитализирован и врачи не начнут его усиленно лечить, восстановиться будет очень сложно.

Следует помнить, что признаки болезни не всегда проявляются ярко. При микроинсульте они могут быть «смазанными», Поэтому при подозрении на нарушение мозгового кровообращения нужно вызвать Скорую помощь.

До приезда медиков нужно:

уложить больного на ровную горизонтальную поверхность;
расстегнуть одежду для облегчения дыхания;
измерить АД;
инсульт часто сопровождается тошнотой и рвотой, поэтому голову больного нужно повернуть на бок, чтобы предотвратить захлебывание рвотными массами;
не давать никаких таблеток — из-за нарушения глотания человек может поперхнуться, а действие лекарств смазывает симптомы болезни.

Некоторые больные преклонного возраста отказываются от госпитализации, мотивируя это тем, что врачи им не смогут помочь. Это неверно. Современная медицина в состоянии помочь больному с инсультом левой стороны.

Лечение ишемического инсульта с поражением левой стороны в стационаре

Первый этап лечения проходит в стационаре. Больному назначают:

Фибринолитические смеси, которые особенно эффективны в первые часы после инсульта, в сочетании с препаратами, нормализующими АД и расширяющими сосуды. и помогающие восстановить работу мозговых сосудов. Это гепарин, который вводится подкожно, аспирин в таблетках и внутримышечные антикоагулянты, выбор которых зависит от состояния больного и сопутствующих патологий.
Нейропротекторы, защищающие мозговые клеточные структуры правого полушария от кислородного голодания. Эти лекарства значительно уменьшают гибель клеток и способствуют быстрой реабилитации. К ним относятся нооторопил, церебролизин, винпоцетин и т.д.
Препараты, улучшающие тканевое дыхание клеток головного мозга, в том числе, поврежденного правого полушария. Это актовегин, гипоксен, цитохром.

При лечении ишемического инсульта эффективны витаминно-минеральные комплексы, улучшающие общее состояние.

Согласно клиническим данным, инсульт правого мозгового полушария, сопровождающий поражение левой половины тела, намного чаще дает осложнения: стойкие неврологические нарушения – параличи и парезы, обездвиженность тела, нарушение глотания. Но самое тяжёлое осложнение – это отек мозга, сопровождающийся его водянкой (гидроцефалией). В этом случае часто возникает повторный инсульт, практически не оставляющий шанса на выживание. Поэтому пациент должен постоянно находиться под врачебным наблюдением.

При правостороннем поражении больные часто впадают в кому, находясь в обездвиженном состоянии. Это может продолжаться длительное время, пока клетки головного мозга не перестроятся. Чтобы избежать возникновения поражений кожи и пролежней, больного надо через каждые 3-4 ч поворачивать. Покрасневшие кожные участки смазывают камфорным спиртом. Хорошо помогает использование противопролежневых матрасов.

Вне зависимости от того, пришел ли больной в сознание, ему проводят первые реабилитационные мероприятия. Массируя мышцы левой стороны, «переключают» работу мозга с погибших клеток на здоровые. Не стоит надеяться, что больной сам будет заниматься, пытаясь выздороветь. Поражение головного мозга влияет на психику, и люди после инсульта часто впадают в депрессию, Поэтому близким нужно во время пребывания больного в стационаре обучиться простым приемам массажа.

Массировать пораженную конечность нужно, начиная с 5-10 минут, постепенно увеличивая время воздействия. Для усиления эффекта можно применять специальные разогревающие мази. Движения должны быть легкими, поглаживающими, не причиняющими боли. Обязательно массируется и здоровая сторона. Постепенно воздействие усиливают, вовлекаются более глубокие мышцы.

Особенности домашней реабилитации после левостороннего инсульта

При поражении левой стороны тела, вызванной инсультом, человек теряет способность к адекватному восприятию реальности, поэтому работать с такими больными сложно. Например, он может утверждать, что легко управляет недвижимой рукой или ногой. Иногда больные даже не понимают, чего от них хотят.

Нарушения эмоциональной сферы приводят к тому, что люди с левосторонним поражением тела теряют стремление жить и не хотят лечиться, поэтому нужно проявить твёрдость и подтолкнуть больного к выздоровлению.

После выписки из стационара больной должен выполнять врачебные предписания и делать гимнастику, постепенно нагружая левую сторону тела. Восстановление может занять более года. Но многое зависит от человека, перенесшего инсульт, и его близких. При интенсивных проводимых мероприятиях уже через три месяца могут наступить видимые улучшения.

Часто больные не могут оценить наступившие улучшения, поэтому в этом вопросе нужно полагаться на врачей, занимающихся пациентом. Постинсультное восстановление — сложный трудоёмкий процесс, поэтому для лечения таких больных создаются специальные реабилитационные центры, где больным занимаются опытные врачи. Стационарное пребывание позволяет включить в реабилитацию физиопроцедуры, акупунктуру, занятия в бассейне, психологическую помощь. Человек, столкнувшись в реабилитационном учреждении с больными, победившими инсульт, начинает уверенно смотреть в будущее и верить в свои силы.

Неплохие результаты дает сочетание домашней и стационарной реабилитации. Оно позволяет отдохнуть от «больничной» обстановки, не прекращая процесса выздоровления.

Питание при постинсультном нарушении жевательной функции

Некоторые больные после инсульта не могут самостоятельно жевать и глотать. Поэтому их кормят, вводя жидкую или пюреобразную еду непосредственно в желудок. Для этого продукты измельчают в блендере с добавлением небольшого количества соли. Чтобы улучшить вкус еды в нее кладут петрушку или кинзу. Можно использовать детское пюре из банок. Продукты для зондового питания подбираются для каждого больного с учетом его состояния.

При восстановлении глотательной функции человек начинает есть пюреобразную пищу сам. Вначале она будет казаться невкусной, но со временем больные привыкают такому питанию. Разовая порция – 200-300 г. еды, а за сутки больной должен получать 2800 Ккал.

Питание после инсульта

Постинсультным больным, у которых сохранилась жевательная функция, назначается диета № 10, в основе которой лежит снижение общей калорийности блюд за счет уменьшения содержание жира и углеводов. Блюда должны быть легко усваиваемыми, поскольку желудок и кишечник у таких людей часто работают с нарушениями. Пища принимается часто и понемногу, что облегчает ее переваривание.

Больным после инсульта противопоказаны:

жирное мясо, копчености, колбасы;
жареная, соленая и копченая рыба;
салаты с майонезом;
сметана, сгущенка и сливки;
белый хлеб и выпечка;
блюда из манной крупы;
жареный картофель;
еда быстрого приготовления
редис, брюква, репа, щавель, шпинат;
крепкий чай и кофе;
алкоголь, включая пиво;
квас и газировка;
крем, мороженое;
наваристые бульоны, студни;
грибы в любом виде.

нежирные сорта отварной рыбы;
вареная телятина, курица и индейка (без кожи);
фрукты (кроме винограда);
отварные овощи, Особенно полезна свекла, очищающая кишечник;
нежирный сыр, обезжиренный кефир и творог;
каши на воде или обезжиренном молоке;
бессолевой ржаной хлеб;
макаронные изделия в ограниченном количестве;
сухофрукты, конфеты на сахарозаменителе, мед, домашние и свежевыжатые соки.

Важно включить в меню следующие продукты:

Растительное масло, молоко, зелень (петрушку, салат, укроп), печень. В них содержится витамин Е, способствующий восстановлению мозговых структур. Опыты на животных показали, что он на 60% снижает риск повторного инсульта.
Нежирную морскую рыбу, употребление которой ускоряет выздоровление и спасает от повторного удара. Ее полезные свойства обусловлены высоким содержанием омега-3 липидов. При инсульте разрешена даже достаточно жирная отварная рыба, например, тунец. Можно съедать небольшое количество тресковой печени.
Горький шоколад – отличный источник энергии и флавоноидов, благотворно влияющих на организм. В день можно съедать не более пол плитки с минимальным содержанием сахара. Шоколад можно заменить какао.

При левостороннем поражении тела больные могут держать ложку, что облегчает прием пищи, но иногда человеку нужно помочь научиться есть одной рукой.

Профилактика инсульта левой стороны

Отказ от алкоголя, табака и стимуляторов (крепкого чая, кофе, энергетиков). У людей, постоянно « подстегивающих» организм, возникают субарахноидальный инсульт, при котором разрываются сосуды, расположенные между оболочками мозга.
Контроль веса. Правильное питание, активный образ жизни помогают избежать ожирения и диабета – частых спутников инсульта.
Поддержание нормального АД. Его повышение ведет к мозговому кровоизлиянию, а понижение — к тромбозам и ишемическим проблемам с головным мозгом.
Медикаментозное воздействие. Для профилактики инсульта показано применение препаратов, снижающих давление, уменьшающих вязкость крови, нормализующих уровень сахара, разжижающих тромбы.
Анализы. После 40 лет нужно регулярно сдавать анализ крови на биохимию. Повышенный «плохой» холестерин приводит к отложению бляшек в сосудах и ишемическому инсульту. В этом случае больному назначают препараты – статины и диету, способствующую снижению холестерина. Плохие почечные пробы часто сопровождаются стойким увеличением АД, ведущим к геморрагическим инсультам. Должны насторожить и анализы, указывающие на неполадки в сердечно-сосудистой системе.

Лечение сопутствующих болезней – отличная противоинсультная мера. Она позволяет снизить вероятность мозговых нарушений кровообращения и оздоровить организм.

Профилактика повторного ишемического инсульта левой стороны

Больные, у которых поражена левая сторона, реабилитируются тяжелее людей с правосторонними поражениями. Но иногда происходит чудо человек и восстанавливается практически полностью.

Такие пациенты вместо того, чтобы извлечь урок из случившегося, начинают вести себя необдуманно: нерегулярно принимают лекарства, перестают следить за весом и давлением, возвращаются к вредным привычкам.

Однако, инсульт, возникнув однажды, легко может вернуться. Вначале у больного возникают подъемы давления и головные боли. Если он и дальше ведет себя непредусмотрительно, возникает новый «удар». Выживаемость после повторного инсульта очень мала, Почти все люди остаются глубокими инвалидами.

Поэтому все постинсультные больные должны наблюдаться у врача. При стойком повышении АД, головных болях, головокружении их направляют на обследование и профилактическое лечение. Им назначают:

Лекарства, снижающие свертываемость крови, самый доступный из которых – обычный аспирин;
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие рутин и аскорбиновую кислоту.
Препараты, улучшающие кровоснабжение тканей – циннаризин, ноотропил, ницерголин, нимодипин, винпоцетин, кавинтон.

В большинстве случаев правильное питание и профилактический прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и состояние сосудов, позволяют предотвратить первичный и повторный инсульт.

Запись опубликована: 17.05.2022
Reading time: 5 минут чтения

Инсульт – серьезное заболевание ЦНС (центральной нервной системы), характеризующееся закупоркой или разрывом сосудов головного мозга. В результате такого разрыва возникает кислородное голодание клеток или кровоизлияние в мозг, сопровождающееся общемозговой или очаговой патологией. Последствия инсульта могут быть самыми различными: от потери контроля над собственным телом до летального исхода.

Инсульт не зависит от возраста и пола, однако у мужчин и женщин он может протекать по-разному. Об этом необходимо знать, поскольку своевременное распознавание болезни и оказание первой помощи увеличивают шансы на выздоровление и возвращение больного к полноценной жизни.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

Отличие инсульта у женщин от инсульта у мужчин

Признаки инсульта у женщин несколько отличаются от типичных. К тому же характерным головным болям, головокружению, слабости, снижению стрессоустойчивости, повышению артериального давления и т.п. представительницы слабого пола часто не уделяют должного внимания, списывая все на переутомление и обычное недомогание. Как следствие, смертность от этого заболевания среди женщин разного возраста с каждым годом становится чаще, а реабилитационный процесс протекает намного сложнее и не всегда дает ожидаемый результат. Свидетельствами перенесенного удара становятся шаткая походка, нарушение речи, искажение черт лица и т.п., которые лишают женщину, особенно молодую, возможности вести жизнь, к которой она привыкла.

Как же вовремя распознать опасное заболевание? Что нужно делать, чтобы последствия ишемического удара – если уж он все-таки случился – были минимальными? И главное – как в потоке стремительной жизни, когда нужно поспеть и дома и на работе, уберечь себя от инсульта?

Типы инсультов

Прежде чем говорить о факторах риска и способах профилактики инсульта у женщин, необходимо разобраться в его видах.

Поражение участков и всего головного мозга может наступить из-за кровоизлияния в мозг или под его оболочку (геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние соответственно) либо вследствие закупорки кровеносных сосудов, поставляющих к клеткам головного мозга кислород (ишемический инсульт). В первом случае происходит разрыв сосудов из-за образования на их поверхности аневризмов – выпячиваний с очень тонкими стенками, способными лопнуть от любой нагрузки, в том числе, повышения артериального давления.

Зачастую причиной образования аневризмов становятся врожденные патологии в строении сосудистой системы головного мозга – у женщин они случаются не так редко, как хотелось бы – и артерио-венозная мальформация, при которой сосуды теряют свою стройную структуру и становятся очень ломкими.

Во втором случае просвет в сосуде закрывает бляшка, образовавшаяся на его стенке, или тромб, появившийся, опять же, в сосуде головного мозга либо принесенный с кровью, например, из сердечной артерии. Нервным клеткам мозга недостает кислорода, и они начинают отмирать.

Особенность протекания болезни и появления первых предвестников инсульта у женщин в том, что незначительное кислородное голодание, именуемое еще транзиторной ишемической атакой, или блокирование мелких сосудов (микроинсульт) могут носить периодический, кратковременный характер. Как правило, функции головного мозга после такого удара практически полностью восстанавливаются, однако в какой-то момент удар окажется настолько сильным, что ишемического инсульта избежать уже не удастся.

Факторы риска

Одна из причин того, что инсульт часто поражает не только пожилых, но и относительно молодых дам, кроется в том, что женский организм в большей степени, чем мужской, подвержен гормональным изменениям, ведущим к повышению эстрогена. Помимо подросткового периода, это случается во время беременности и приема оральных контрацептивов. Возможные последствия – сгущение крови и образование тромбов. Вот почему женщины чаще страдают не только от тромбозов, но и от ишемических атак, а затем и от ишемического инсульта. Следовательно, в группу риска изначально входят беременные и женщины, длительное время принимающие гормональные контрацептивные средства.

Кроме того, женщины больше мужчин подвержены стрессам и неустойчивому эмоциональному состоянию. Зачастую они накапливают негатив внутри себя, зацикливаются на существующих проблемах, нервничают по пустякам. Все это в конечном итоге ведет к психологическому напряжению и повышает риск возникновения инсульта, в том числе, в молодом возрасте.

Предвестниками инсульта головного мозга у женщин также могут быть:

Коагуляционные нарушения, приводящие к сгущению крови и образованию тромбов – первым сигналом может стать тромбоз вен на ногах.
Неправильное питание – верный шаг к ожирению и повышению плохого холестерина.
Вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголя.

Ни в коем случае нельзя игнорировать травмы головы и назначаемую неврологом МРТ головного мозга.

Предвестники женского инсульта

Теперь о предвестниках инсульта, которым, как правило, не уделяется должного внимания. Женщин, у которых возникли проблемы в деятельности сосудистой системы головного мозга, должны насторожить следующие явления:

Часто возникающие головные боли и мигрени, которые порой с трудом удается терпеть – таблетки в этом случае лишь на время облегчают состояние, после чего боль проявляется с прежней силой. и головокружения.
Возникающий в голове или в ушах шум.
Приступы тошноты, иногда переходящие в рвоту.
Изредка замечаемое нарушение речи, координации движений, чувствительности кожных покровов.
Проблемы с памятью (частая забывчивость) и зрением.
Дезориентация.
Скачки артериального давления.

Не стоит дожидаться, пока появятся все признаки – уже при первых возможных симптомах инсульта женщине следует посетить врача и пройти необходимое обследование. Это займет не так много времени, зато позволит вовремя выявить возникшие проблемы и начать лечение.

Симптомы

Если время для терапии упущено, инсульт может дать о себе знать в любое время и в любой форме. Тут уж следует как можно раньше вызвать врача и оказать больной первую помощь.

Вот как обычно проявляются симптомы ишемического инсульта у женщин:

Конечности и мышцы лица немеют, нарушается координация движений.
Возникают проблемы с артикуляцией.

Чтобы убедиться в подозрениях, можно попросить женщину выполнить несколько действий:

Поднять вверх руки – при инсульте сделать это будет достаточно сложно или невозможно из-за слабости мышц.
Улыбнуться и высунуть язык – из-за поражения головного мозга улыбка получится перекошенной, а язык отклонится в сторону.
Повторить фразу – если пораженной окажется часть головного мозга, отвечающая за речь, это станет практически невозможным.

К симптомам геморрагического инсульта у женщин специалисты относят такие явления:

Достаточно сильная, резкая боль в голове.
Паралич конечностей.
Неприятие света и звуков. , которая может привести к коматозному состоянию.

И в том, и в другом случаях могут отмечаться скачок артериального давления (в сторону его повышения), потливость, учащение сердцебиения, затруднение дыхания, неадекватная оценка происходящего, панический страх, в том числе, за свою жизнь.

Не менее опасны ишемическая атака и микроинсульт, так как распознать их бывает довольно трудно. Кратковременные симптомы: резкая головная боль и тошнота, онемение конечностей и нарушение координации, гиперчувствительность и повышение давления, общая слабость и трудности с произношением, а также пониманием услышанного, иногда проблемы со зрением и даже обмороки – довольно быстро исчезают, и человек может не догадываться, что на самом деле произошло. При этом единственным способом распознать начало болезни остается томография.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать в случае с приступом инсульта, вызвать скорую помощь, поскольку при данном заболевании счет идет на минуты. Затем уложить больную таким образом, чтобы голова находилась выше туловища градусов на 30, и обеспечить ей доступ кислорода, ослабив воротничок и пояс. Не лишним окажется приток свежего воздуха, например, через форточку. Важно измерить давление, и при необходимости дать лекарство для его снижения. В случае возникновения рвоты женщину нужно перевернуть на бок.

Желательно также по времени запомнить все происходящее с женщиной и сообщить обо всем впоследствии врачу.

Профилактика инсульта

Чтобы избежать кровоизлияния в мозг или закупорки его сосудов, женщинам следует позаботиться о своем здоровье еще до появления первых признаков инсульта и микроинсульта.

Прежде всего, это ведение здорового образа жизни, исключающее употребление жирной и соленой пищи (хорошо, если основу рациона, особенно в пожилом возрасте, составят овощи и фрукты), алкоголя и наркотиков, полный отказ от курения.
Минимизация эмоциональных нагрузок и стрессов, регулярное измерение кровяного давления.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, контроль за весом.

Женщинам, употребляющим контрацептивные таблетки, а также склонным к тромбозам, необходимо периодически сдавать кровь для определения ее состава и свертываемости. Страдающим сахарным диабетом – постоянно следить за уровнем глюкозы в крови.

Особенности инсульта у молодых женщин

В силу уже названных причин инсульт развивается у женщин разного возраста. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, в течение которых женщина переживает не одну ишемическую атаку. В результате возвращение к полноценной жизни, в отличие от мужчин, становится более длительным и сложным. Высока и вероятность смертельного исхода.

Особенности инсульта у пожилых женщин

У пожилых женщин инсульт чаще всего возникает после 55-60 лет и носит характер кровоизлияния. Одна из причин – установление стойкой артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) после наступления климакса. В результате полного или очагового поражения головного мозга такие больные теряют навыки и функции, усвоенные еще в детстве, не могут понять речь собеседника или дать адекватный ответ, забывает элементарные вещи, о которых человек обычно знает на уровне подсознания. Состояние таких больных трудно поддается лечению, поэтому пожилые женщины после перенесенного инсульта редко могут обходиться без посторонней помощи.

Таким образом, инсульт – весьма опасное и коварное заболевание, поражающее и юных девушек, и работоспособных молодых женщин, и дам пожилого возраста. Первые предпосылки и симптомы его часто игнорируются, что приводит к осложнениям и трудностям реабилитационного периода. Потому важно пристально следить за всеми изменениями, происходящими в организме, чтобы не упустить первый звоночек, который сможет спасти жизнь.

Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Тюлис Галины Геннадьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Динар Сафин и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1] .

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
заместительная терапия эндокринной патологии [5] ;
сердечно-сосудистые заболевания ( артериальная гипертензия и атеросклероз );
заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника , болезни печени и поджелудочной железы); и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы :

вредные привычки ( курение , злоупотребление алкоголем);
неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
перепады температуры;
ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9] . Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2] .

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2] . Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения "приливов". Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6] . На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8] . В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3] .

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :

общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек;
общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин ), таблеток Аскорутин , а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5] .

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10] .

Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4] . Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы "запаивает" сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1] . Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11] .

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного питания;
пересмотреть свой образ жизни;
правильно ухаживать за кожей;
избегать прямых солнечных лучей;
использовать кремы с солнцезащитным фактором;
летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5] .

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10] .

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
витамин D — в молочных продуктах;
Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10] .

Читайте также: