Покраснение под глазом при коньюктивите

Обновлено: 22.04.2024

Конъюнктивит, общеизвестное и широко распространенное офтальмологическое заболевание, представляет собой воспалительный процесс в тонкой прозрачной слизистой оболочке (конъюнктиве), которая охватывает подвижное глазное яблоко и распространяется на внутренние поверхности век. Вероятно, каждый человек слышал, видел, читал, испытывал сам или хотя бы интуитивно представляет себе, что такое «воспаленные глаза». Вместе с тем, конъюнктивит проявляется не только типичной и общей для всех случаев симптоматикой, но и весьма существенными клиническими особенностями, которые зависят, прежде всего, от этиологии (причины) и типа течения воспалительного процесса в конъюнктиве. Эти различия имеют весьма существенное диагностическое и прогностическое значение, поэтому стоит остановиться на них подробнее.

Общие признаки

Стандартный набор симптомов, присущих практически любому конъюнктивиту, включает следующие признаки:

Покраснение глаз. Сеть мелких кровеносных сосудов, питающих конъюнктиву и связанных с васкулярной (кровоснабжающей) системой век, при воспалении переполняются кровью, увеличиваются в диаметре, «опухают», иногда лопаются – и становятся отчетливо заметны по контрасту с белоснежными склерами здоровых глаз.
Отечность конъюнктивы и, в некоторых случаях, век.
Гиперлакримация – усиленное слезотечение.
Дискомфортные ощущения инородного тела, раздражения, «песка», зуда, иногда боли.
Выделение экссудата – жидкого слизистого секрета. Объемы, вид и другие характеристики экссудативного отделяемого могут в значительной степени различаться.

Специфические симптомы

Аденовирусный конъюнктивит вызывается, как видно из определения, аденовирусной инфекцией, т.е. вирусами, преимущественно поражающими слизистые оболочки (для человека опасны около 40 видов). Такая форма конъюнктивита отличается бурным началом, обычно на фоне уже развившихся респираторных симптомов и высокой температуры (у детей чаще всего отмечается также увеличение лицевых лимфатических узлов). Поскольку аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, этот вид конъюнктивита очень контагиозен (заразен) и может поражать целые коллективы, – особенно детские. Дополнительными симптомами выступают болезненная чувствительность к свету, гиперемия век; в некоторых случаях образуются мелкие пузырьки или пленки, изредка развивается (и затем проходит без каких-либо последствий) точечное поражение роговичной оболочки. При катаральной форме жидкие выделения, как правило, незначительны и не содержат гноя. Воспаление может манифестировать либо на одном глазу (с последующим вовлечением второго), либо сразу на обоих.

Острый бактериальный конъюнктивит вызывается многочисленными болезнетворными кокками – стрепто-, стафило- и т.д., – среди которых особенно опасен гонококк, а также синегнойной палочкой, внутриклеточным паразитом хламидией, туберкулезной микобактерией Коха (в жарких странах распространен, в частности, эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса). Характерными особенностями бактериальных конъюнктивитов являются острое начало, поражение одного глаза с практически неизбежным распространением на другой, ощущение рези и светобоязни, но главное – обильные, чаще изжелта-зеленые гнойные выделения, из-за которых могут слипаться веки, образовываться сухие корочки и т.п. Выражена также описанная выше общая симптоматика (отечность, помутнение, покраснение).

Аллергический конъюнктивит развивается, как правило, одновременно на двух глазах и сопровождается прочими характерными симптомами общей аллергической реакции: ринитом, многократным неудержимым чиханием и т.д. Отличительными особенностями являются мучительный зуд, повышенное слезотечение, отечность и припухлость век.

Хронический конъюнктивит вызывается, как правило, продолжительным раздражающим действием неблагоприятных физико-химических факторов: слишком интенсивного освещения, загрязненного воздуха, профессиональных вредностей на некоторых производствах. Причинами могут оказаться также авитаминоз, метаболические расстройства, хронические заболевания других органов, выраженная рефракционная аномалия (близорукость, дальнозоркость). По определению, хронический конъюнктивит отличается длительным течением и, чаще всего, стертой, вялой симптоматикой. Пациенты жалуются на утомляемость глаз, неприятно обостренную светочувствительность, чувства «песка в глазах», жжения, зуда. Возможна скудная слизисто-гнойная экссудация (отделяемое, как правило, скапливается за время сна в уголках глаз), незначительная отечность, покраснение, утрата естественного блеска глаз.

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз) наряду с общей для конъюнктивитов симптоматикой, может проявляться гранулематозными разрастаниями, отделением гноя, в тяжелых формах – образованием свищей, язвочек, пленок. Однако в большинстве случаев симптоматика выражена слабо, особенно в сравнении с нарушениями в основном очаге инфекции (например, в урогенитальной сфере).

Паразитарный конъюнктивит (онхоцеркоз) развивается при заражении человека гельминтами из рода филярия, переносчиком которых выступает мелкая мошка, обитающая преимущественно вдоль речных берегов (отсюда синонимическое название конъюнктивита: «речная слепота»). Данные паразиты отличаются длительным и довольно сложным циклом развития, а сам онхоцеркоз, наиболее распространенный в африканских и латиноамериканских странах, можно было бы и не упоминать, – в силу его «экзотичности», – если бы не стремительное развитие туризма и других видов межконтинентальной коммуникации. Следует учитывать, что этим видом паразитоза страдают, по оценкам ВОЗ, около 20 млн человек, причем в значительной части случаев поражение глаз результирует кровоизлияниями, ретинитом (воспалением сетчатки) и другими тяжелыми осложнениями вплоть до необратимой слепоты. При этом в клинической картине преобладает, как правило, не офтальмологическая, а более общая симптоматика инвазии: фебрилитет, цефалгия, слабость, изменения кожи и пр.

В заключение отметим, что наиболее распространенным видом конъюнктивита является конъюнктивит инфекционный, причем эпидемиологические данные по структуре резко отличаются в активной взрослой популяции (где свыше 80% случаев вызвано аденовирусной инфекцией) и у детей, которые вирусными и бактериальными конъюнктивитами заболевают с примерно равной частотой. В любом случае, решающее значение имеет достоверная диагностика причин – от этого зависит эффективность лечения. Так, даже при полном сходстве симптоматики аллергический конъюнктивит бессмысленно лечить антибиотиками, а бактериальный или грибковый – антивирусными препаратами. Во избежание серьезных осложнений и хронификации воспаления, при первых признаках конъюнктивита следует обязательно показаться квалифицированному офтальмологу.

Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.

Причины заболевания

Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:

инфекционный конъюнктивит:
вирусный;
бактериальный;
грибковый;
аллергический конъюнктивит;
дистрофический конъюнктивит;
хронический конъюнктивит (вызванный, как правило, длительным механическим, ультрафиолетовым или химическим раздражением, хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными расстройствами, неадекватным лечением или самолечением);
паразитарный конъюнктивит, и т.д.

Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.

Симптомы конъюнктивита у ребенка

Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.

Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.

Возрастные особенности

Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).

Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.

Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.

Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.

Лечение конъюнктивита у детей

Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.

Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.

Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.

Капли и мази для глаз

При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.

Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.

В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.

Конъюнктивит — распространенное заболевание глаз, для которого характерно воспаление и покраснение внутренней поверхности века, называемой конъюнктивой. Аллергическая, бактериальная и вирусная формы этой глазной патологии встречаются наиболее часто. Рассмотрим признаки каждого вида и способы лечения конъюнктивита у взрослых и детей.

Общие причины, вызывающие конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаз может возникнуть под влиянием множества различных факторов:

Бактериальные инфекции различной этиологии. Через органы зрения в организм легко попадают возбудители опасных болезней: грибки, стафилококки, стрептококки и прочие патогенные микроорганизмы. Это происходит, если потереть глаза грязными руками,

В этой статье

воспользоваться просроченной косметикой, чужими предметами гигиены, искупаться в грязном водоеме и т.д.

Вирусные конъюнктивиты. Их причиной зачастую являются аденовирусы, которых насчитывается около 50 видов. Они могут вызывать две формы этого заболевания: эпидемическую и аденовирусную. Вирусы способны проникать также через кровь, при гриппе, ОРВИ, ветрянке и т.д.
Аллергический конъюнктивит — довольно распространенная форма этой патологии. Он способен развиться под воздействием множества различных факторов: воспаление и покраснение глаз вызывает пыльца цветущих растений, шерсть и пух животных, средства бытовой химии, косметические средства, дым, пыль, лекарственные препараты и другие раздражители для глаз.
Неправильная эксплуатация контактной оптики также нередко становится причиной конъюнктивита. При небрежном уходе за ней бактерии с поверхности линз попадают на слизистую оболочку, вызывая раздражение и покраснение обоих глаз.
Ультрафиолетовое излучение.
Глазные патологии, особенно высокой степени: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Нарушение обмена веществ, авитаминоз.
Хронические заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей.

Любой из этих факторов может стать причиной воспалительной реакции на глазах. Расскажем об основных формах конъюнктивита и способах их лечения.

Вирусный конъюнктивит

Это самая распространенная форма — она встречается в 85% от общего числа случаев. Развивается болезнь при попадании в организм различных вирусов. Самый распространенный из них — аденовирус, некоторые его серотипы могут привести к серьезному течению заболевания. Аденовирусная форма конъюнктивита может развиться у человека в любом возрасте, нередко она возникает в детских коллективах. Иммунитет малышей еще слишком слаб, чтобы полноценно сопротивляться инфекции.

Аденовирус распространяется воздушно-капельным и контактным путем, вот почему в детских садах и школах подобные болезни часто принимают эпидемический характер. Стоит только пообщаться с носителем вируса, прикоснуться к нему, воспользоваться общими предметами (игрушками, ручкой и т.д.), а затем потрогать глаза или рот — вирус тут же попадает на слизистую оболочку, вызывая конъюнктивит глаз.

Симптомы вирусного конъюнктивита

С начала заражения может пройти до нескольких дней, прежде чем вирус начинает активно проявляться. Вот какие признаки характерны для острой стадии аденовирусной формы конъюнктивита:

красные глаза и отек слизистой оболочки глаза, опухоль век, жжение и слезотечение;
повышение температуры до 38 С, слабость;
воспаление околоушных лимфоузлов;
ощущение «песка» в глазах, светобоязнь.

Причиной вирусного конъюнктивита могут также стать и другие заболевания. Например, вирус герпеса довольно часто вызывает воспаление и покраснение глаз. Наиболее распространенные его виды: герпес Зостера, герпес Эйнштейна-Барр (человеческий вирус герпеса 4 типа), реже — цитомегаловирус. Течение заболевания, вызванного каким-либо герпесом, немного отличается от аденовирусного. Как правило, он затрагивает только один глаз, симптомы проявляются более медленно. Для него, помимо общих схожих признаков, также характерно наличие пузырьков на веках, которые лопаются, оставляя язвочки. При этом может поражаться роговица и кожа вокруг глаз. Осложнением такого типа вирусного конъюнктивита является герпетический кератит.

Спровоцировать острое воспаление конъюнктивы зрительных органов могут и вирусы других болезней:

энтеровирус;
грипп;
корь, краснуха, паротит;
опоясывающий лишай;
вирус Коксаки и т.д.

Вирусный конъюнктивит может возникнуть через несколько дней после выздоровления, например, от гриппа. Однако такие формы болезни встречаются реже, чем аденовирусная — самая распространенная. Примерно две трети случаев заболеваний вирусным конъюнктивитом происходит контактным путем: через предметы гигиены, соприкосновение с больным. Вот почему так важно соблюдать повседневную гигиену и дома, и в общественных местах. Вирус конъюнктивита способен выживать до 2-3 недель на грязных, запыленных поверхностях. Стоит прикоснуться к ним руками, а затем потрогать слизистую оболочку — глаза, нос, рот, — как происходит заражение.

Лечение вирусного конъюнктивита каплями

При выявлении вирусной формы офтальмолог назначает эффективные препараты в виде капель. Покраснение глаз при конъюнктивите — самый частый признак этой патологии, и почти все средства направлены на его устранение. Назначенный препарат будет воздействовать именно на того возбудителя, который спровоцировал заболевание, облегчая симптомы и улучшая общее состояние.

Мы приведем краткий обзор лекарственных средств, используемых в современной офтальмологии для лечения конъюнктивита глаз.

«Полудан» — препарат, усиливающий синтез интерферона, что заметно ускоряет устранение симптомов конъюнктивита глаз. Основные вещества в составе этих капель — полиадениловая и полиуридиловая кислоты. Рекомендуемая доза для инстилляции — по 1-2 капли три-четыре раза в день. Уже на третьи сутки после начала использования «Полудана» заметны улучшения состояния, проходит раздражение красных, воспаленных глаз, зуд и слезотечение.

«Актипол» — противовирусные капли, также индуцирующие интерферон в организме, таким образом помогая значительно повышать собственную иммунную защиту организма. Использование этого препарата помогает устранить отеки и покраснение конъюнктивы, улучшить общее состояние. «Актипол» также оказывает кератопротекторное воздействие, способствуя регенерации тканей роговицы. Так как средство применяется местно, то основное действующее вещество — аминобензойная кислота — хорошо всасывается, оказывая быстрый терапевтический эффект.

«Альбуцид» (сульфацил натрия) — распространенные недорогие капли для местного применения. Их основной компонент — сульфацетамид 200 мг — подавляет различные патогенные микроорганизмы, препятствуя дальнейшему размножению. Преимущества «Альбуцида» — доступная цена и заметная эффективность при использовании на начальных стадиях заболевания. Лекарство быстро проникает в ткани зрительных органов, всасываясь в кровоток через конъюнктиву.

Лечение конъюнктивита с помощью мазей

Для комплексного воздействия и усиления лечебного эффекта врач также может выписать противовирусные мази от конъюнктивита — это зависит от течения заболевания. Перед применением нужно аккуратно промыть глаза любым антисептическим раствором: настоем ромашки, шалфея, борной кислоты, чтобы удалить следы выделений, затем ввести капли, а через полчаса можно использовать мазь. Используйте только прописанные в рецепте препараты, не занимайтесь самолечением.

«Флореналь» используется для устранения симптомов, вызванных различными вирусами герпеса, аденовируса. Мазь закладывают за веко 3 раза в день. Однако если улучшения не наступает в течение 5 дней, нужно рассмотреть другие средства терапии.

Мазь «Теброфен» эффективно борется с проявлениями аденовирусного конъюнктивита: отеком век, краснотой глаза и т.д. Она пользуется популярностью благодаря демократичной цене и хорошему фармакологическому воздействию. Для лечения заболевания назначается мазь в концентрации 0,5%. Аналогами «Теброфена» являются следующие препараты: «Виферон», «Гипорамин», «Ацикловир» и другие.

Мазь «Бонафтон» применяют для терапии аденовирусного и герпетического конъюнктивита. Она уменьшает покраснение глаз, ускоряет регенерацию язв на роговице. Препарат имеет концентрацию 0,05%. Вводить его нужно 3–4 раза в сутки в течение недели или чуть дольше до полного выздоровления.

Лечение герпетического конъюнктивита глаз

Вирус герпеса, попав в организм человека, распространяется не только на кожу, но и затрагивает слизистые оболочки, вызывая развитие герпетического вирусного конъюнктивита. Для лечения этого типа заболевания назначаются интерфероновые препараты: «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс», теброфеновая мазь и другие. Если вирус поразил также кожу вокруг зрительных органов, то дополнительно могут быть прописаны иммуномодуляторы.

Чтобы избежать бактериальной инфекции, дважды в день рекомендовано применять препараты с антибиотиками: тетрациклиновую или эритромициновую мазь, капли «Тобрекс» и прочие средства.

Бактериальный конъюнктивит глаз

Бактериальные формы данной глазной патологии довольно часто возникают у детей. Возбудителями заболевания являются стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка. Пострадать от бактериального конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути женщины. Особенно тяжелое воспаление у младенца вызывают гонококки и хламидии.

При стафилококковом поражении органы зрения краснеют и воспаляются, веки отекают, появляется гнойное отделяемое. Глаза начинают зудеть и сильно чесаться, а также развивается светобоязнь.
У взрослых бактериальная форма встречается гораздо реже и обычно сопутствует другим текущим инфекциям, нередко половым. Если вовремя не заняться терапией бактериального конъюнктивита, то он может перейти в хроническую форму, и тогда для выздоровления понадобится много времени. К тому же такая форма болезни просто опасна для глаз: при запущенном ее течении они могут серьезно пострадать. Самое тяжелое поражение вызывают гонококки и синегнойная палочка. Несвоевременное лечение глаз грозит изъязвлением роговицы, а это может стать причиной безвозвратной потери зрения.

Хламидийный конъюнктивит

Заражение этой разновидностью бактериального конъюнктивита происходит на фоне ослабленного иммунитета, хронических инфекций, ОРВИ, аутоиммунных патологий, а самой частой причиной является его развитие на фоне хламидиоза мочеполовой системы. Заболевание возникает при половом акте, контактно-бытовым путем, использовании общих предметов гигиены, посещении общественных бань и бассейнов.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Сначала происходит поражение только одного глаза, и лишь через 2-5 суток инфекция переходит на второй. При этом симптомы болезни следующие: покраснение глаз, обильное гнойно-слизистое отделяемое, от которого слипаются ресницы, возникновение довольно ощутимой светобоязни — больному становится трудно смотреть на яркий свет. Конъюнктива и веки отекают, лопаются сосуды на глазном яблоке, увеличиваются лимфатические узлы, могут также воспалиться уши и даже снижается слух.

Хламидии сочетают в себе свойства как вирусов, так и бактерий, поэтому вызывают довольно тяжелые последствия для зрительных органов, например, трахому — поражение и слизистой оболочки глаза, и роговицы. Такое состояние называется хроническим кератоконъюнктивитом. Для его течения характерно образование фолликулов и сосочков на слизистой, помутнение роговичной ткани, деформация век. Они могут вывернуться внутрь или наружу, при этом ресницы начинают соприкасаться с роговицей, деформируя ее. Воспалительный процесс в области роговицы (паннус) ведет к ее помутнению и потере зрения.

Для лечения хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых применяют антибактериальные капли и мази, глюкокортикостероидные препараты, способствующие уменьшению отечности и снимающие красноту глаз. Если запустить лечение, то болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет гораздо сложнее.

Аллергические конъюнктивиты у детей и взрослых

Аллергия, приводящая к покраснению глаз, — частое явление. Медики отмечают заметное увеличение числа аллергических проявлений во всем мире. Причинами тому являются ухудшение экологии, снижение качества продуктов и другие факторы. Часто данная форма развивается на фоне таких заболеваний, как аллергический ринит, дерматит, бронхиальная астма и т.д. Его разделяют на несколько больших групп:

Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. Распространенная форма аллергии — реакция организма на пыльцу цветущих растений. Для нее характерны следующие признаки: заметный отек век и конъюнктивы, красные глаза, жжение и зуд, обильное слезотечение, заложенность носовой полости. Нередко к этим симптомам присоединяется кашель, в некоторых случаях переходящий в бронхиальную астму. При поллинозе может проявиться аллергический дерматит, а также повышенная утомляемость, слабость, раздражительность. Для лечения глаз от поллинозного конъюнктивита применяют антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях их дополняют кортикостероидами. Хроническим больным хорошо помогает заблаговременная профилактика: внутрикожное введение аллергена постепенно возрастающими дозами, начиная с осени. Это обеспечивает долговременную устойчивость к его воздействию. Также за 1-2 месяца до начала цветения назначается прием антигистаминных таблеток.

Лекарственный конъюнктивит. Данный вид аллергии возникает во время приема каких-либо препаратов в любой форме: капли, мази, таблетки. Может развиваться сразу или после длительного приема лекарств. Признаки этой формы аллергии схожи с остальными видами: отек век, покраснение глаз, слезотечение, возможны кожные высыпания и заложенность носа. Симптомы, как правило, проходят после прекращения приема лекарственных средств.
Аллергия на средства контактной коррекции. Может возникнуть из-за реакции слизистой оболочки на материал, из которого сделаны линзы, а также из-за несоблюдения правил эксплуатации оптики, подбора модели, не соответствующей параметрам органов зрения. Проявляется аллергия при ношении контактных линз следующими признаками: слезотечение, красные глаза, болезненные ощущения, зуд и жжение, светобоязнь. Реакция проходит при устранении причин.

Хроническая аллергия. Она может быть спровоцирована любым раздражителем: пылью, шерстью, косметикой, средствами бытовой химии и т.д. Заболевание может проявиться в любой момент при контакте с аллергеном — это не зависит от других факторов: времени года возраста и т.д. При воздействии аллергена немедленно начинается реакция: зуд и жжение в глазах, покраснение и отек век, слезотечение. После устранения раздражителя симптомы проходят.

Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит

Гигиена и питание при лечении конъюнктивитов

Важным условием при лечении является соблюдение личной гигиены и определенного рациона — это значительно способствует выздоровлению. Больному нужно завести отдельные полотенце, мыло. Спать по возможности тоже лучше отдельно (при бактериальном и вирусном конъюнктивите). Не стоит носить в этот период контактную оптику — на поверхности линз накапливаются выделения, вызывающие повторное раздражение. Следует отказаться от декоративной косметики, кремов для лица.

витаминами A, B, C, селеном, цинком, а также общеукрепляющие средства. Из меню нужно исключить соленое, жирное, острое, копченое, курение и алкоголь. Следует также избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения глаз. Большой процент успеха в лечении заболевания зависит от соблюдения этих простых правил.

Последствия несвоевременного лечения

Конъюнктивит, особенно бактериальные и вирусные разновидности, при затягивании лечения может перерасти в хроническую форму, и тогда вылечить его будет гораздо сложнее. Не ставьте диагноз самостоятельно и не пытайтесь искать советов на интернет-форумах. Это не только усложняет выздоровление, но и представляет опасность для зрительных органов. Только специалист после грамотной диагностики установит истинную этиологию заболевания, назначит эффективные лекарства от конъюнктивита. При проведении терапии требуется контроль с его стороны и тщательное выполнение всех рекомендаций. Не следует самостоятельно превышать дозировку назначенных препаратов: использовать их нужно строго по схеме. Если лекарства не способствуют уменьшению симптомов в течение 3-5 дней, то нужно повторно обратиться к специалисту: он заменит лекарство. Длительный прием лекарств может вызвать суперинфекцию — рост бактерий другого типа, чем те, которые изначально вызвали болезнь, и в этом случае лечение значительно затянется.

Воспаление глаз может быть вызвано различными факторами. От причины, спровоцировавшей болезнь, зависит ход ее течения. Выделение гноя из глаз служит характерным признаком бактериального конъюнктивита, то есть вызванного различными микроорганизмами. Гной образуется из продуктов распада клеток, остатков жизнедеятельности бактерий. Выделение гнойной субстанции является реакцией организма на проникновение в него бактериальной инфекции. Соответственно, если воспаление глаз вызвано другой причиной, оно будет протекать без гнойных выделений.

Может ли быть конъюнктивит без гноя

В этой статье

Многие люди, принимая густоватые выделения за типичный признак конъюнктивита, при их отсутствии не считают воспаление глаз серьезным заболеванием. Однако конъюнктивиты небактериальной природы не менее опасны, чем гнойные.

Поэтому при любом воспалении органов зрения необходимо обращаться к врачу, чтобы определить причину, получить правильное назначение.

Негнойные конъюнктивиты

Без выделений гноя может быть конъюнктивит вирусный и аллергический. Иногда выделения отсутствуют при грибковом конъюнктивите. Обычно нет гнойных выделений при травматическом воспалении глаз. Однако если во время травмирования слизистой оболочки глаза или роговицы инородным предметом в рану попали бактерии, воспаление протекает с гнойными выделениями.

Причинами негнойных конъюнктивитов становятся вирусы либо аллергическая реакция. Вирусный конъюнктивит у взрослого человека вызывают следующие факторы:

аденовирус;
энтеровирус;
вирус герпеса;
ОРВИ;
палочка Коха и другие типы вирусов.

Способствует возникновению вирусного конъюнктивита переохлаждение организма, сниженный иммунитет, неполноценное питание.

Воспаление глаз аллергического типа возникает при контакте с каким-либо аллергеном. Вызывать заболевание у взрослых и детей могут:

пыльца растений;
химические вещества в составе моющих средств;
шерсть животных;
пыль;
некоторые продукты;
лекарства и другие вещества.

Негнойный конъюнктивит имеет следующие симптомы:

покраснение глаз;
припухлость век;
болезненные ощущения;
зуд;
жжение;
слезотечение;
боязнь света.

При аллергическом конъюнктивите покраснение может быть не только на самих глазах, но и вокруг них. А при вирусном заболевании иногда ухудшается общее состояние пациента, появляется быстрая утомляемость, повышается температура. В остальном вышеперечисленные симптомы могут полностью либо частично проявляться при том и другом виде воспаления. Так как лечение для каждой патологии подбирается разное, чтобы уточнить диагноз, нужно посетить врача. Когда вирусный конъюнктивит протекает с гнойными секрециями, это говорит о запущенной стадии болезни.

К травматическим конъюнктивитам относятся заболевания, причиной которых стали химические и термические ожоги, микротравмы в результате попадания в глаза инородных предметов, дым и ультрафиолет. Для травматического конъюнктивита характерны те же симптомы, что и при двух предыдущих. Кроме того, этот тип заболевания сопровождается выраженной болью, которая усиливается при моргании и движении глазного яблока и век.

Во время вирусного конъюнктивита признаки заболевания появляются сначала на одном глазу, а через время на втором. Аллергическое воспаление поражает сразу оба глаза. При травматическом конъюнктивите воспаление происходит только на поврежденном органе зрения.

Причины негнойных конъюнктивитов

Конъюнктивит без гноя иногда возникает из-за негативного влияния внешних факторов. У людей с чувствительной конъюнктивой (прозрачной оболочкой снаружи глаза и на внутренней поверхности век) органы зрения могут воспаляться во время длительного присутствия в дымном помещении. Воспалительная реакция возможна и во время работы с химическими составами, медикаментами.

Вирусный конъюнктивит является заразным заболеванием. У ребенка негнойный конъюнктивит чаще всего появляется во время посещения детского сада или школы в сезон распространения ОРВИ.

Теперь, когда ответ на вопрос, может ли быть конъюнктивит без гнойных секреций, очевиден, рассмотрим, как бороться с этим недугом.

Лечение негнойных конъюнктивитов

Как правило, воспаление глаз без выделения гноя протекает легко и хорошо поддается лечению. Если приступить к процедурам сразу после появления первых симптомов, то избавиться от недуга можно уже через 5-7 дней. Но если заболевание запустить, оно может перейти в бактериальную форму. В этом случае лечение потребует намного больше сил и времени. Поэтому когда в области глаз появилось покраснение или другие признаки болезни, незамедлительно посетите офтальмолога. Специалист проведет осмотр, определит этимологию конъюнктивита, назначит препараты для лечения.

В терапии негнойных конъюнктивитов используются капли и мази. Иногда при воспалении у взрослых прописываются таблетки. Выбор конкретных препаратов зависит от природы заболевания. Воспаление, причиной которого стал вирус, лечится противовирусными средствами.

Иногда при разного рода конъюнктивитах офтальмолог назначает антибактериальные средства, в составе которых есть эритромицин и тетрациклин. Они прописываются для исключения бактериальной инфекции.

Негнойный конъюнктивит не протекает совсем без выделений. Обычно слизистая секреция в небольших количествах присутствует при разных видах конъюнктивита. Поэтому перед применением лекарственных препаратов необходимо проводить промывание глаз. Процедура выполняется антисептическими и обеззараживающими средствами, приобретенными в аптеке либо приготовленными самостоятельно. Для этой цели подойдут растворы фурацилина, борной кислоты, обычный физраствор и др. Самостоятельно можно приготовить настои из ромашки, василька, календулы, алоэ. Количество промываний в день зависит от интенсивности выделений. При негнойных конъюнктивитах, процедура может проводиться только перед нанесением лекарств. Между промыванием и закладкой медикаментов должно пройти не менее 10-15 минут. Отметим, что процедура противопоказана при аллергическом конъюнктивите.

Как правило, при вирусном конъюнктивите назначаются глазные капли «Офтальмоферон», «Актипол», «Полудан». В лечении взрослых пациентов также часто применяются мази.

Противовоспалительными являются мази «Флореналь», «Теброфен», «Бонафтон» и др. Ребенку медицинские препараты в форме мазей назначаются редко, поскольку многие из них имеют ограничения по возрасту.

Основным средством при лечении аллергического конъюнктивита являются антигистаминные глазные капли. В некоторых случаях взрослым также назначают противоаллергические таблетки («Цетрин, «Лоратадин, «Зиртек, «Кларитин). Самыми распространенными местными антигистаминными препаратами являются:

«Аллергодил»;
«Кромогексал»;
«Визин»;
«Опатанол» и пр.

При тяжелом течении болезни иногда назначают Дексаметазон или Гидрокортизон. Это гормональные препараты с большим перечнем побочных эффектов, поэтому желательно их избегать. Такие средства назначаются только при острой необходимости. Эти медикаменты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Иногда при сильной сухости и раздражении врач назначает так называемую «искусственную слезу». Это синтетический раствор, предназначенный для увлажнения слизистой оболочки глаза.

Осложнения негнойных конъюнктивитов

Если не лечить негнойный конъюнктивит, могут возникнуть осложнения. Воспаление может перейти в бактериальный тип. В этом случае ко всем прочим признакам добавятся гнойные выделения. Протекание конъюнктивита без лечения будет способствовать проникновению инфекции в здоровые ткани, глубокие слои органов зрения.

Продолжать лечение следует еще несколько дней после исчезновения признаков заболевания. В противном случае болезнь может утихнуть лишь на время и через какой-то период приобрести хроническую форму.

Иногда негнойный конъюнктивит провоцирует синдром «сухого глаза». Также могжет развиться кератит (поражение роговицы глаза) и блефарит (хроническое воспаление век). Однако осложнений реально избежать, если при возникших симптомах конъюнктивита сразу проконсультироваться со специалистом.

Профилактика воспаления глаз небактериальной природы

Конъюнктивит без гноя не менее опасен, чем инфекционные воспаления. Избежать заболевания легче, нежели бороться с ним. У взрослых воспаление глаз бывает реже, чем у детей. У ребенка обычно негнойный конъюнктивит бывает аллергической природы.

Помогут глазам всегда оставаться здоровыми элементарные правила гигиены:

нельзя касаться лица грязными руками;
в сезон гриппа руки надо чаще мыть с мылом;
не допускается ношение чужих контактных линз;
пользоваться нужно только личными предметами гигиены.

Людям, работающим в пыльных помещениях, с химическими веществами или медикаментами, следует пользоваться специальными защитными масками.

К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Написал и проверил - автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, которая покрывает глазное яблоко и выстилает внутренний слой век. Именно эта структура увлажняет, защищает органы зрения от пыли, песка и микроорганизмов, принимая удар на себя. Вот почему заболевания конъюнктивы — конъюнктивиты — самые распространенные в практике офтальмологов.

Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Конъюнктивит — какой он и чем опасен?

Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.

Вирусный

Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.

Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.

Бактериальный (гнойный)

Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.

В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).

Грибковый

Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.

Аллергический

На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.

Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.

Травматический и химический

Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.

Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!

Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.

Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?

Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.

Медикаменты

При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.

Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.

Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.

При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.

Промывания

При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.

Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).

Физиотерапия

Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)

Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.

Покраснение и зуд в глазах: что делать?

При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.

Правила гигиены до визита к врачу:

Не трите глаза. Часто инфекционный и бактериальный конъюнктивит сначала поражает один глаз и через руки переходит на второй. Если зуд невыносим — почешите глаз через бинт или чистую ткань, выбросите и вымойте руки.
Не мойте лицо. Протирайте щеки, шею и лоб влажной салфеткой, а глаза — стерильным марлевым тампоном. Для каждого глаза — отдельный.

Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.

Откажитесь от очков, контактных линз до постановки диагноза.
Полотенце для лица — в стирку, иначе рискуете заразить домашних.
Если из глаз течет жидкость, протирайте их кипяченой водой с помощью стерильного бинта. Не используйте вату, так как ворс от нее может усугубить положение. Протирать глаза следует от внутренних уголков к внешним. Марлевый тампон для каждого глаза — отдельный, в чашку с водой не опускать. После использования выкинуть.
Не посещайте бассейн, спортзал, избегайте тесного контакта с людьми.

Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.

Читайте также: