Подкожный контрацептивный имплант что это

Обновлено: 25.04.2024

Импланон НКСТ (Nexplanon - англ.) - это форма контроля над рождаемостью, гормональное противозачаточное средство субдермального ношения, которая вводится посредством специального устройства под кожу плева с внутренней стороны. Этот небольшой пластиковый, рентген-контрастный стержень содержит гормон, который постепенно высвобождается и поступает в кровь в течение трех лет.

Факты про подкожный контрацептив Импланон

Как и другие виды гормональных контрацептивов, действие Импланона направлено на предотвращение овуляции - высвобождения яйцеклетки из яичника. Вызывая изменения в слизи шейки матки и слизистой оболочке матки, имплант создает неблагоприятную среду, в которой сперматозоидам труднее достичь матки, а оплодотворенной яйцеклетке - имплантироваться в толщу эндометрия.

Очевидные плюсы:

☛ Эффективность Импланона более 99%,
☛ До 3 лет непрерывной профилактики беременности,
☛ Если ваши планы меняются, это обратимо.

Противопоказания

Беременность или подозрение на нее
Не диагностированные или нелеченные вагинальные кровотечения
Болезнь печени или рак
Ишемическая болезнь сердца
Гипертоническая болезнь
Рак молочной железы,
Онкология влагалища, шейки или матки
Регулярные мигрени
Курящие женщины старше 35 лет
Инсульт и тромбоз в прошлом
Прием некоторых лекарств от гепатита С

Установка Импланона

Запланируйте введение устройства Импланон в определенное время вашего менструального цикла (например, в течение первых 5 дней от его начала). Если имплант установлен после пятого дня менструации, вам следует использовать дополнительный метод контрацепции (например, презерватив) в течение последующих 7 дней после введения.

Если у вас после установки Импланона возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно свяжитесь с врачом:

Признаки закупорки сосуда тромбом
Симптомы сердечного приступа
Признаки инсульта
Повышенное кровяное давление
Опухоль молочной железы
Симптомы депрессии, включая бессонницу, истощение, перепады настроения и слабость
Отеки на руках, лодыжках или ногах
Сильные судороги или боль в области таза
Тепло, покраснение, припухлость в месте введения импланта
Желтушность кожных покровов

Побочные эффекты

Решив поставить Implanon, женщине надо быть готовой к увеличению риска развития тромбов, инсульта или сердечного приступа. Уровни риска самые высокие в течение первого года использования устройства. Контрацептив Импланон требует осторожности, если вы страдаете от сахарного диабета, высокого уровня холестерина, повышенного кровяного давления или имеете избыточный вес.

Курение при приеме любых противозачаточных препаратов, и подкожные импланты не исключение, особенно у женщин старше 35 лет, увеличивает вероятность развития дополнительных осложнений, включая тромбозы и тромбоэмболии вен, ишемические инсульты или приступы стенокардии (ИБС). Если вам больше 35 лет, вы должны отказаться от курения табака, если используете имплантат Импланон.

Отзывы про Импланон

Как гормональный подкожный имплант для контроля рождаемости, Импланон содержит только гормон прогестерон, что дает возможность женщинам с определенными заболеваниями иметь доступ к эффективному методу контрацепции. В отзывах об Импланоне пациентки отмечают такие преимущества:

Возможность длительного использования (3 года);
Не нужно беспокоиться пропущенной противозачаточной таблетке;
Менструальные боли значительно становятся меньше;
Примерно 30% женщин отмечали исчезновения месячных в после 10-12 месяцев ношения.

Удаление Импланона

Обученный врач гинеколог может удалить NEXPLANON / IMPLANON в любое время в течение 3-х летнего периода его использования. Удаление Импланона включает в себя небольшую хирургическую процедуру, при которой специалист под местным обезболиванием делает небольшой разрез на руке, где находится устройство.

Цена на Импланон

Стоимость услуг клиники по установке и удалению подкожного импланта с 05.06.2022.

Полтора года назад я установила контрацептивный имплантат.

До этого пила противозачаточные таблетки, но это было неудобно: нужно было постоянно носить их с собой, ставить напоминалки, соблюдать режим, а если что-то шло не так, я волновалась. В итоге я установила контрацептивный имплантат, и это оказалось удобно и выгодно. В отличие от таблеток, имплантат не нужно контролировать, а еще я сэкономила на покупке противозачаточных 18 987 Р .

Расскажу, что из себя представляет контрацептивный имплантат, кому он подойдет и как найти врача, который его установит.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как правильно — имплант или имплантат?

Это одно и то же. Оба варианта правильные, так как аналога в русском языке нет. В тексте я буду использовать слово «имплантат».

Что такое контрацептивный имплантат

Контрацептивный имплантат — это небольшой силиконовый стержень длиной 4 см и диаметром 2 мм, который вводят под кожу внутренней стороны плеча. Смысл имплантата — долгосрочный противозачаточный эффект. Срок действия с момента установки — три года, затем контрацептивный эффект заканчивается и имплантат нужно менять на новый.

Имплантаты используют в более чем 40 странах. Но в России этот метод малоизвестен — как среди пациентов, так и среди врачей. Сейчас в российских аптеках и клиниках можно купить и установить только один контрацептивный имплантат для женщин — «Импланон НКСТ».

Как работает контрацептивный имплантат

После установки под кожу имплантат выделяет гормон этоногестрел — синтетический прогестерон. Гормон попадает в кровь и подавляет овуляцию. Проще говоря, яйцеклетка не выходит из яичников, поэтому после секса сперматозоид не сможет ее оплодотворить. Беременность не наступает.

Помимо подавления овуляции, этоногестрел увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки, из-за чего сперматозоиды не могут в нее проникнуть. Еще гормон тормозит рост эндометрия — внутренней оболочки матки, и если оплодотворение все-таки каким-то чудом происходит, оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться и начать развиваться. Все это увеличивает контрацептивный эффект.

Насколько эффективен контрацептивный имплантат

Эффективность контрацептивов оценивают с помощью индекса Перля — это среднее число незапланированных зачатий у ста женщин, которые использовали одинаковые средства контрацепции в течение года. Чем меньше индекс, тем надежнее метод.

Индекс Перля имплантата — 0,1%. Это значит, что беременность наступила у одной женщины из тысячи за год использования контрацептива. Все случаи беременности связаны с нарушением техники введения имплантата. На сегодняшний день имплантат занимает первое место по эффективности, обгоняя внутриматочную спираль.

Как защищают от беременности разные методы контрацепции

Контрацептивное средство	Индекс Перля
Контрацептивный имплантат	0,1
Инъекционная контрацепция	0,2
Гормональные таблетки	0,3
Вагинальное кольцо	0,3
Противозачаточный пластырь	0,3
Гормональная внутриматочная спираль	0,5
Медная внутриматочная спираль	0,6
Презервативы	2,5
Спермицидные кремы	18

Если во время использования имплантата женщина забеременела, есть два варианта развития событий. Если она планирует прервать беременность медикаментозно или хирургически, имплантат оставляют. Если решила родить, имплантат удаляют.

Контрацептивный имплантат не защищает от ВИЧ и ИППП. Если вы не уверены в своем партнере, то дополнительно используйте презервативы.

Как победить выгорание

Кому можно ставить контрацептивный имплантат

Женщинам в любом возрасте до менопаузы. Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует имплантаты с момента начала половой жизни до наступления менопаузы.

При грудном вскармливании. Гормон из имплантата проникает в грудное молоко в низких дозах, безвредных для ребенка, и не оказывает влияния на качество и количество молока.

При дисгормональных гинекологических заболеваниях. Гинекологи могут предложить контрацептивный имплантат как вариант терапии при дисменорее и эндометриозе.

При хронических заболеваниях. Под контролем врача имплантат можно использовать женщинам с сахарным диабетом и системной красной волчанкой.

Какие лекарства снижают контрацептивный эффект имплантата

Лекарства от ВИЧ, противосудорожные препараты и некоторые антибиотики для лечения туберкулеза, например рифабутин или рифампицин, могут снизить контрацептивный эффект имплантата. Людям, которые принимают любое из этих лекарств, нужна дополнительная контрацепция, например презервативы.

Когда нельзя ставить контрацептивный имплантат

При раке молочных желез. Пока нет конкретных данных о безопасности применения контрацептивного имплантата при гормонозависимых опухолях.

При необъяснимых вагинальных кровотечениях. Необходимо обследование, чтобы выяснить их причину и исключить беременность или злокачественную опухоль.

При заболеваниях и опухолях печени. Этоногестрел плохо метаболизируется у женщин с нарушением функции печени.

При тромбозе. Если в истории болезни женщины есть тромбоз глубоких вен, венозная тромбоэмболия, эмболия легочной артерии, тромбоз вен сетчатки глаза, инсульт или инфаркт миокарда, гормон имплантата может повысить риск образования тромбов.

Как мне установили контрацептивный имплантат

Было сложно найти гинеколога, который занимается установкой имплантатов. Я долго изучала сайты клиник и в итоге нашла специалиста, у которой был опыт введения и удаления имплантатов, — об этом было написано на сайте. Установка имплантата в России не требует специальной сертификации, специалисту достаточно сертификата врача акушера-гинеколога.

На консультации гинеколог рассказала мне о процедуре, узнала, есть ли у меня аллергия на компоненты имплантата и местной анестезии, измерила давление. Осмотра в кресле не было, потому что обычный плановый осмотр я проходила незадолго до этого. Так как у меня был переход с противозачаточных таблеток, беременность была исключена.

Какие обследования может назначить врач перед установкой имплантата

Если пациентка пришла на плановый прием, уместно провести обследования, соответствующие возрастному скринингу и ситуации. Кроме того, врач может назначить обследования, если у женщины есть жалобы.

Когда устанавливать имплантат

Как проходит установка импланта

Гинеколог назначила установку на следующий день после последней активной таблетки, то есть в первый день менструального цикла.

Чтобы установить имплантат, не нужен разрез: его вводят под кожу с помощью специального аппликатора. Врач отметила маркером место введения — с внутренней стороны плеча, между локтем и подмышкой, — и направление имплантата. Затем обезболила область местной анестезией. Когда кожа онемела, врач приложила аппликатор и ввела имплантат под кожу.

Во время процедуры пациентка сидит или лежит на кушетке. Надо согнуть руку в локте: если вы правша — левую, если левша — правую. Затем вас попросят повернуть ее наружу так, чтобы запястье было параллельно уху. После обезболивания врач вводит кончик иглы аппликатора под кожу, приподнимает ее и медленно вводит иглу на всю длину параллельно поверхности кожи. Затем надавливает на поршень, который проталкивает имплантат. Иглу извлекают, а имплантат остается под кожей

В результате вся процедура заняла не больше 20 минут. На коже остался небольшой след, как от укола. После введения врач забинтовала мне руку, рекомендовала снять бинт на следующий день и прийти на повторный прием через неделю, так как нужно время, чтобы прошел отек и болевые ощущения на месте введения. На повторном приеме врач прощупала имплантат, чтобы убедиться, что он правильно стоит.

Я не чувствовала имплантат внутри руки, но его можно было легко нащупать пальцами. На месте введения образовался небольшой синяк, который побаливал около недели. В итоге у меня остался еле заметный шрамик 0,5 мм.

После процедуры врач должен заполнить вашу личную карточку, которая содержит дату введения, дату удаления, серию имплантата и информацию о том, в какую руку его ввели. Карточка нужна, чтобы не забыть точную дату введения и дату, когда надо будет менять или удалять имплантат. Еще пригодится в случае, если вы смените гинеколога

Какие побочные эффекты бывают у контрацептивного имплантата

У 20% женщин сразу после введения появляются нерегулярные или постоянные кровянистые выделения. У половины из этих 20% они проходят через год. Еще у 22% женщин через год после введения имплантата полностью прекращается менструация. Это не вредит здоровью, но может быть некомфортно. Примерно каждая десятая женщина из-за нерегулярных выделений удаляет имплантат досрочно.

Как контрацептивный имплантат влияет на менструацию — Центр по контролю и профилактике заболеванийPDF, 879 КБ

После установки у меня были кровянистые выделения, которые продолжались 27 дней и доставляли физический и психологический дискомфорт. Гинеколог говорила со мной о возможных побочных эффектах, поэтому я была к ним готова. Вскоре цикл стабилизировался, и теперь менструации нет 90 дней, потом она начинается и продолжается 7—10 дней , очень скудно и безболезненно. Это нормально. Длина цикла у всех устанавливается индивидуально.

Кроме того, первые несколько месяцев после установки имплантата женщину могут беспокоить головная боль и головокружения, боли в животе, спине или груди, тошнота, снижение полового влечения, сухость во влагалище и повышенная жирность кожи. Этих симптомов у меня не было.

Как удаляют контрацептивный имплантат

Имплантат действует три года. Затем, если женщина захочет продолжить предохраняться этим методом, имплантат нужно извлечь и ввести новый. Если же почувствует побочные эффекты или захочет зачать детей раньше, чем через три года, имплантат можно удалить в любой момент. После удаления у 90% женщин фертильность восстанавливается в течение трех недель.

Для извлечения гинеколог делает на коже разрез длиной 2—3 мм и извлекает имплантат специальными щипцами. Новый можно ввести сразу в то же место, через этот же разрез. После удаления разрез закрывают стерильным бинтом, наклеивают лейкопластырь и для уменьшения кровоподтеков накладывают давящую повязку, которую можно снять через сутки.

Иногда имплантат бывает сложно извлечь из-за излишней подкожной жировой клетчатки или если при установке врач ввел его слишком глубоко. В этом случае извлечение может быть болезненным.

Так выглядит плечо через месяц после извлечения импланта. Слева от свежего рубца можно увидеть маленький белый — в этом месте имплант ввели под кожу три года назад. Скорее всего, через несколько месяцев след от извлечения тоже станет незаметным

Можно ли не удалять имплант

Я устанавливала имплантат в январе 2018 года, через год после родов. На грудном вскармливании это никак не сказалось: кормила дочку еще девять месяцев, проблем с молоком не было. Спустя три года, в январе 2021, имплантат, если верить инструкции, перестал выполнять свою контрацептивную функцию. Я посоветовалась с гинекологом и решила ничего пока по этому поводу не предпринимать: новый имплантат пока вводить не хочу, но и беременность в обозримом будущем не планирую. Вреда для здоровья «использованный» имплантат не принесет: вероятно, он еще какое-то время будет выделять этоногестрел, но со временем яичники снова вступят в игру и овуляции восстановятся.

Теоретически имплантат можно вообще никогда не извлекать. Он никак не мешает и практически незаметен под кожей, но при этом рентгенконтрастен: если вдруг «потеряется», то его можно будет найти, сделав снимок плеча.

Выгодно ли устанавливать контрацептивный имплантат

Траты на установку имплантата включают консультацию гинеколога, покупку самого имплантата, его установку и повторную консультацию. Я устанавливала имплантат в частной клинике в Москве. Имплантат заказала у них же . Можно сэкономить и поискать в аптеках дешевле, но есть риск наткнуться на бракованный экземпляр, который невозможно распознать, не вскрыв стерильную упаковку. В моем случае так и было: во время процедуры врач вскрыла упаковку и увидела брак. Если бы я покупала имплантат не в клинике, то потратилась бы на еще один.

В итоге я заплатила за имплантат 20 613 Р . Установить имплантат, который предохраняет от беременности на три года, выгодней, чем весь этот срок покупать противозачаточные таблетки. Раньше я принимала «Джес-плюс» и отдавала 1100 Р в месяц. За три года я бы потратила 39 600 Р . Получается, я сэкономила 18 987 Р .

Подкожный контрацептивный имплантат не содержит эстроген, поэтому показания к его применению достаточно широки. К сожалению, как и любой метод контрацепции, он также имеет недостатки и побочные эффекты. Как работает контрацептивный имплант? Для кого он подойдет?

Противозачаточный имплантат — недостатки и побочные эффекты

Противозачаточный имплантат представляет собой длительный и обратимый метод контрацепции в виде небольшого гибкого стержня длиной 4 см и шириной 2 мм. Этот миниатюрный стержень, содержащий действующее контрацептивное вещество, внедряется под кожу, где выделяет только гестаген (гормон, доминирующий во второй половине цикла), эффективно предотвращая беременность. Действие имплантатов длится от 6 месяцев до 5 лет.

Подкожный имплант

Похоже, это идеальный метод контрацепции. Действительно, противозачаточный имплантат в настоящее время является одним из самых надежных методов предотвращения беременности, но не означает, что у него нет недостатков.

Для кого подходит противозачаточный имплантат?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) расширила показания к применению имплантатов, так как всасывание через кожу и поддержание постоянного уровня прогестагена значительно уменьшает побочные эффекты.

Противозачаточный имплантат особенно рекомендуется женщинам, которые не могут принимать противозачаточные таблетки по разным причинам, например, из-за гипертонии, диабета, риска развития рака или тромбоэмболической болезни (в этом случае необходимо дополнительное наблюдение врача), а также курения сигарет или возраста (старше 35 лет).
Имплантат, в отличие от противозачаточных таблеток, не выделяет эстрогены, которые чаще всего вызывают побочные эффекты. Поэтому его использование намного безопаснее, чем таблетки. Имплантат могут выбрать женщины, которые не могут использовать противозачаточные средства из-за своего избыточного веса (более 90 кг).
Имплантат также является решением для женщин, которые кормят грудью, потому что выделенный им прогестоген не влияет на грудное молоко. Имплантат можно внедрить через 4 недели после родов женщинам, которые кормят грудью. Или между 21 и 28 днями после родов женщинам, которые не кормят грудью.

Противозачаточный имплантат — как его поставить?

Процедура напоминает укол. Противозачаточный имплантат имплантируется под кожу (под местной анестезией) на внутренней стороне руки. У правшей имплант вводится в кожу левой руки и наоборот. Имплант не виден снаружи, но его можно почувствовать прижимая пальцами. Это позволяет проверить, на месте ли он.

Врачи рекомендуют устанавливать имплантат в течение первых пяти дней менструального цикла (и желательно в первый день кровотечения). Если имплантат ставят в другой день, следует использовать в течение 7 дней после введения дополнительный метод контрацепции.

Метод контрацепции

Как он работает?

Противозачаточный эффект длится от 6 месяцев до 5 лет. За это время имплантат высвобождает низкие дозы прогестагена, который через окружающие ткани попадает прямо в кровь, а затем распределяется по всему организму.

Таким образом действующее вещество:

предотвращает овуляцию (овуляцию);
сгущает слизь, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку;
ингибирует (подавляет) циклическое созревание эндометрия.

Через 3–5 лет имплантат следует удалить и заменить новым, поскольку по истечении этого времени высвобождение гестагена заканчивается.

До этого срока имплантат должен быть заменен новым только в редких случаях, например, такая необходимость может возникнуть у женщин с ожирением, у которых продолжительность эффективности может быть сокращена. Более раннее удаление также может быть необходимо, если возникают побочные эффекты (например, депрессия).

Имплант начинает работать через неделю после установки.

Эффективен ли противозачаточный имплантат?

Индекс эффективности для этого метода предотвращения беременности составляет 0,01. Таким образом, противозачаточный имплантат эффективен более чем на 99 процентов. (Помните, что ни один метод контрацепции не может гарантировать 100% эффективности.) Гинекологи сходятся во мнении, что противозачаточный имплантат в настоящее время является одним из самых надежных методов предотвращения беременности.

Имплантат, безусловно, более эффективен, чем гормональные таблетки, правильная работа которых зависит от их правильного приема (в то же время каждый день), и особенно от таблеток с одним гормоном (чтобы быть эффективными, их нужно принимать по часам). В статистическом масштабе имплантат с точки зрения эффективности побеждает даже (хотя и незначительно) внутриматочные устройства (спирали, ВМС).

Спираль

Эффективность этого метода настолько высока, так как имплантат постоянно выделяет небольшое количество гормона, благодаря чему его количество остается неизменным (независимо от, например, рвоты или приема антибиотиков).

Противозачаточный имплантат — как удалить?

Если женщина решит удалить его в течение 3-х лет после установки, гинеколог может извлечь приспособление в любое время. Процедура состоит из выполнения небольшого надреза кожи, удаления имплантата и наложения компрессионной повязки, которую нужно носить круглосуточно.

Фертильность (способность к зачатию) возвращается уже в следующем цикле после удаления имплантата.

Недостатки и побочные эффекты

У женщины, которая выбрала имплантат, менструация может быть нерегулярной (ее можно отрегулировать с помощью фармакологических препаратов) или может возникнуть полное отсутствие кровотечения. Это один из самых серьезных побочных эффектов.

По мнению специалистов, риск возникновения других побочных эффектов, то есть головных болей, вагинального дискомфорта (выделения из влагалища и воспаления), увеличения веса, тошноты, болезненности молочных желез, изменений настроения, прыщей, снижения либидо, болей в животе, мигрени, головных болей минимален.

Следует также помнить, что использование гормонального имплантата не защищает от венерических заболеваний.

Противозачаточный имплантат — противопоказания

возраст — до 18 лет;
тромбофлебит или венозная тромбоэмболия;
острое заболевание печени;
опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
подозрение на рак молочной железы;
необъяснимое влагалищное кровотечение;
гиперчувствительность к любому компоненту имплантата.

[contact-form-7 title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Противозачаточный имплантат — недостатки и побочные эффекты

Для кого подходит противозачаточный имплантат?

Противозачаточный имплантат особенно рекомендуется женщинам, которые не могут принимать противозачаточные таблетки по разным причинам, например, из-за гипертонии, диабета, риска развития рака или тромбоэмболической болезни (в этом случае необходимо дополнительное наблюдение врача), а также курения сигарет или возраста (старше 35 лет).
Имплантат, в отличие от противозачаточных таблеток, не выделяет эстрогены, которые чаще всего вызывают побочные эффекты. Поэтому его использование намного безопаснее, чем таблетки. Имплантат могут выбрать женщины, которые не могут использовать противозачаточные средства из-за своего избыточного веса (более 90 кг).
Имплантат также является решением для женщин, которые кормят грудью, потому что выделенный им прогестоген не влияет на грудное молоко. Имплантат можно внедрить через 4 недели после родов женщинам, которые кормят грудью. Или между 21 и 28 днями после родов женщинам, которые не кормят грудью.

Противозачаточный имплантат — как его поставить?

Как он работает?

Таким образом действующее вещество:

предотвращает овуляцию (овуляцию);
сгущает слизь, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку;
ингибирует (подавляет) циклическое созревание эндометрия.

Имплант начинает работать через неделю после установки.

Эффективен ли противозачаточный имплантат?

Противозачаточный имплантат — как удалить?

Фертильность (способность к зачатию) возвращается уже в следующем цикле после удаления имплантата.

Недостатки и побочные эффекты

Следует также помнить, что использование гормонального имплантата не защищает от венерических заболеваний.

Противозачаточный имплантат — противопоказания

возраст — до 18 лет;
тромбофлебит или венозная тромбоэмболия;
острое заболевание печени;
опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
подозрение на рак молочной железы;
необъяснимое влагалищное кровотечение;
гиперчувствительность к любому компоненту имплантата.

[contact-form-7 title=»Без названия»]

Гормональный (содержащий прогестаген) подкожный имплантат относится к методам длительной обратимой контрацепции. Импланон® - это длительно действующий контрацептив, который эффективен в течение 3-х лет и не требует ежедневного, еженедельного или ежемесячного приема. Таким образом, женщинам не нужно каждый день помнить о необходимости принимать таблетки.

Импланон® идеально подходит для женщин, которые:
• Заняты своей карьерой или учебой и не планируют беременность в ближайшие несколько лет
• Находятся в зоне большого риска нежелательной беременности
• Не могут принимать эстрогены (при наличии противопоказаний)
• Находятся в послеродовом периоде ( в т.ч. кормящие грудью)
• Имели негативный опыт приема КОК (таблеток)
• Ищут обратимую альтернативу стерилизации

Импланон® обладает множеством преимуществ и подходит широкому кругу женщин в течение всего детородного периода жизни. Импланон® - это выбор более 6 миллионов женщин во всем мире с 2008 года.

Импланон® - это:
• Контрацептив с эффективностью выше 99,9%
• Является быстрообратимым методом контрацепции, гарантирующим женщинам быстрое восстановление фертильности
• Может быть установлен на срок до 3х лет
Импланон® обеспечивает контрацептивную защиту в течение 3 лет благодаря своему активному компоненту этоногестрелу (ЭНГ). ЭНГ является активным метаболитом прогестагена третьего поколения - дезогестрела. Этот гормон также входит в состав орального контрацептива Чарозетта® производства компании MSD, не содержащего эстрогены.
Каждый Импланон®состоит из2:
• Сердцевины, содержащей 68 мг кристаллического ЭНГ, диспергированного в матриксе сополимера этиленвинилацетата.
• Мембраны (или оболочки) из этиленвинилацетата толщиной 0,06 мм, которая контролирует скорость высвобождения ЭНГ.

Механизм действия
Импланон® предотвращает беременность, благодаря действию активного ингредиента, ЭНГ, который ингибирует овуляцию, подавляя выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. ЭНГ также повышает вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов к яйцеклетке (оплодотворению).

Кроме того, ЭНГ может подавлять пролиферацию эндометрия,7 затрудняя имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

* Подавление овуляции
* Атрофия эндометрия
* Воздействие на миграцию сперматозоидов – сгущение цервикальной слизи

Использование Импланона
Импланон® является контрацептивом длительного действия. Одностержневой имплантат устанавливается подкожно и может быть оставлен в месте введения на период до 3-х лет. Установку или извлечение имплантата рекомендуется производить только специалисту (врачу), знакомому с процедурами установки и извлечения. При необходимости, имплантат возможно удалить раньше.

Часто задаваемые вопросы

Когда возможно введение Импланона после родов или искусственного аборта?
Импланон® может быть введён непосредственно в день аборта.
После родов введение Импланона® возможно через 6-8 недель.

Можно ли увидеть или ощутить имплантат после введения?
После установки Импланона® пациентка недолжна замечать присутствие имплантата. Возможно, она будет слегка ощущать имплантат под кожей при мягкой пальпации (прикасаясь пальцами к области размещения имплантата).
Кроме того, в связи с тем, что Импланон НКСТ® является рентгеноконтрастным, его можно увидеть при помощи рентгеновских лучей, ультразвука, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного исследования (МРТ) - рентгеновские лучи и КТ являются новейшими методами, использующимися для уточнения локализации имплантата.

Можно ли считать Импланон® правильным выбором?
Импланон подходит для разных женщин, если их не смущает присутствие имплантата под кожей в течение 3 лет. Основное преимущество Импланона® перед КОК заключается в отсутствии необходимости ежедневного самоконтроля. После установки имплантат эффективен в течение 3 лет и не требует ежедневного, еженедельного, ежемесячного или ежеквартального применения.

Что такое 3 года предохранения от нежелательной беременности:

1095 таблеток
до 1095 таблеток за 3 года, которые необходимо принимать ежедневно в одно и то же время

Импланон
1 имплантат на 3 года, не требующий участия пользователя

Импланон® подходит широкому кругу женщин, за исключением женщин, у которых есть противопоказание к использованию прогестагенной контрацепции согласно критериям ВОЗ:
• Тромбоз в настоящее время (венозный и артериальный)
• Гормонзависимые злокачественные новообразования (т.е. чувствительные к половым гормонам, например, рак молочной железы в настоящее время)
• Тяжелая печеночная патология или с указанием в анамнезе на таковую, до тех пор, пока показатели печёночных функций не нормализуются
• Недиагностированные вагинальные кровотечения
• Гиперчувствительность к активному веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ, содержащихся в Импланоне®

Можно ли назначать Импланон® пациентам с повышенным весом?
Проводившееся в 2005 году исследование (Flores) показало, что при использовании Импланона® женщинами с повышенным весом процент наступления беременностей не возрастал. Среди 417 женщин с массой тела более 70 кг (максимальный вес 117,5 кг)в исследовании Flores беременности не наблюдались.8Клинический опыт применения Импланона® у женщин с повышенным весом на третьем году использования ограничен. Поэтому нельзя исключить вероятность того, что контрацептивный эффект у этих женщин в течение 3-го года использования может быть ниже, чем у женщин с нормальным весом. Следовательно, врач может рассматривать возможность более раннего замещения имплантата у женщин с повышенным весом (т.е. после 2-х лет применения).

Нарушается ли менструальный цикл при использовании Импланона®?
С большой долей вероятности характер менструальных кровотечений у женщин изменяется, при этом характер изменений является непредсказуемым. Возможно появление ациклических кровотечений (выделения отсутствуют, либо становятся более частыми, более редкими или постоянными) и изменение интенсивности кровотечений (скудные или обильные) или их продолжительности. Однако у многих женщин по картине кровотечений, наблюдаемой в течение первых 3-хмесяцев, можно в общих чертах судить о характере менструального цикла в дальнейшем.

Насколько эффективен Импланон®? (Эффективность и фармакодинамика)
Импланон® является надежным контрацептивом, гарантирующим эффективность выше 99,9% в течение 3-х лет.

Каковы шансы забеременеть во время использования Импланона®?
Исследование Flores и соавт., в котором участвовали 417 женщин, показало, что Импланон® является высокоэффективным методом контрацепции. Его эффективность напротяжении трёхлетнего периода превысила 99,9%. Период наблюдения составлял в сложности более 950 пациенто-лет (27,5 месяца на каждую женщину), и в течение этого времени индекс Перля для Импланона® был равен 0 – не наступило ни одной беременности.

Что следует ожидать пациенту, использующему Импланон®? (Переносимость и безопасность)
Импланон® хорошо переносится большинством женщин. Наиболее частой причиной, вынуждающей женщин прекратить использование Импланона®, являются нарушения менструального цикла.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Импланона®?
Как уже сказано выше, исследования по Импланону® подтвердили развитие изменений картины менструальных кровотечений в течение первых 3-х месяцев. В дальнейшем отмечалась тенденция к стабилизации характера кровотечений; к концу исследования у большинства женщин (66%) цикл нормализовался. В связи с тем, что Импланон® содержит только прогестаген, он не вызывает эстроген-индуцируемую пролиферацию эндометрия, и, возможно, снижает болезненность менструаций (дисменорея). По данным Mansourи соавт., 77% женщин с дисменореей сообщали об исчезновении симптомов на фоне применения Импланона®. Кроме того, исследование показало, что у женщин с неблагоприятной картиной кровотечений шанс улучшения составляет 50 %.

Заключение
Импланон® был разработан для контрацепции длительного действия. Опыт клинического применения показал, что Импланон® является высокоэффективным, безопасным и приемлемым методом контрацепции. Наиболее значимый нежелательный эффект Импланона – прогестиновый контроль цикла. Исследования показали, что консультирование и использование менструального дневника для регистрации дней кровотечений помогают улучшить восприятие пациентками прогестинового цикла.
Импланон® - это 3 года практически 100% контрацептивного эффекта:

• Длительно действующий контрацептив, не требующий ежедневного, еженедельного или ежемесячного приема
• Действие быстро обратимо, если женщина захочет забеременеть
• Высокая эффективность – индекс Перля 0,05
• Отсутствие эстрогенов,
• Хорошая переносимость,
• Возможность использования у нерожавших женщин
• Незаметен: можно ощутить, но нельзя увидеть
• Простая и быстрая установка и удаление

Читайте также: