Подкожные импланты лица что это

Обновлено: 26.04.2024

Сохранить четкие контуры овала лица хочет каждая женщина, но с возрастом кожа и мышцы начинают постепенно терять свой тонус. Косметологические методики помогают сдержать проявление процессов старения, но очевидные изменения все равно оказываются заметны. Вернуть утраченный овал лица может помочь пластическая хирургия и подтяжка нижней трети лица, которая даст заметный лифтинг эффект.

Что это такое: плюсы и минусы операции по подтяжке нижней части лица

Подтяжка нижней трети лица — это пластическая операция, цель которой вернуть четкость линии подбородка и нижнего контура лица с помощью лифтинга и фиксации мышечных тканей. Благодаря такой операции можно достичь стойкого омолаживающего эффекта, который будет долго радовать пациента.

К плюсам такого вмешательства можно отнести особенности его выполнения эндоскопическим методом. Благодаря этому после операции остаются миниатюрные проколы, рубцы от которых незаметны для посторонних глаз. Среди недостатков можно отметить тот факт, что иногда пластики нижней трети лица бывает недостаточно для выраженного эффекта. Как правило, при наличии соответствующих показаний, операцию совмещают с круговой пластикой лица, платизмопластикой (пластикой шеи), эндоскопической подтяжкой лба и иными операциями. Их объем зависит от конкретных пожеланий и ожиданий пациента.

ПОДТЯЖКА ЛИЦА В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА - ЭТО ОПЕРАЦИЯ В ЛУЧШЕЙ КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ САНКТ‑ПЕТЕРБУРГА.

*по рейтингу порталов «‎Доктор Питер» и «‎Фонтанка.ру » в 2021 году. Читать подробнее.

Показания к операции по подтяжке нижней части лица

Показаниями к выполнению пластики нижней трети лица являются возрастные изменения тканей в этой зоне. К ним можно отнести:

Появление «брылей» («бульдожьи щечки»)
Потеря четкости овала лица
Наличие второго подбородка

Как правило, при наличии таких показаний могут наблюдаться дряблость кожи, выраженные морщины («кольца Венеры») на шее, поэтому зачастую подтяжка нижней трети лица совмещается с выполнением пластики шеи для заметного омоложения этой зоны.

Противопоказания к подтяжке нижней трети лица

Пластика нижней трети лица выполняется под общей анестезией, поэтому у нее существует ряд противопоказаний. Операцию нельзя выполнять в период беременности, кормления, а также обострения хронических и острых респираторных заболеваний. Также она противопоказана при наличии онкологических, аутоиммунных болезней, заболеваний сосудов и сердца, обострения кожных заболеваний.

При первой консультации у пластического хирурга наличие возможных противопоказаний обсуждается в индивидуальном порядке с каждым пациентом. Также в рамках подготовки к пластике лица необходимо пройти стандартное предоперационное обследование, в ходе которого врачи оценивают состояние пациента и готовность его организма к общей анестезии.

Подготовка к операции

Ключевыми аспектами подготовки к подтяжке нижней трети лица является выбор пластического хирурга и клиники, в которой будет выполняться операция. После того, как дата операции назначена, пациенту необходимо сдать весь перечень анализов и пройти консультации с врачом-терапевтом и анестезиологом. В Клинике Пирогова предоперационное обследование перед пластическое операцией называется Стандарт «С».

Подготовить кожу и ткани к будущей операции можно с помощью современных аппаратных методик — например, процедурами микрокомпрессионного массажа по технологии эндосфера терапии. Воздействуя на глубокие слои кожи аппарат улучшает циркуляцию лимфы и кожи, что благоприятно впоследствии скажется на процессе реабилитации после пластики нижней трети лица.

Эндоскопическая подтяжка нижней части лица

Как уже было отмечено, эндоскопическая методика выполнения данной операции позволяет скрыть от глаз разрезы, через которых пластический хирург выполнял необходимые манипуляции. Во время консультации специалист обсудит с вами детали будущего преображения и расскажет, в каких конкретно зонах (в области уха) буду располагаться проколы. Это, в частности, зависит от объема операции и манипуляции, которые планируется выполнять в конкретном медицинском случае.

Как проходит операция

Пациент приезжает в клинику натощак (последний прием пищи не позднее, чем за 12 часов до операции) за несколько часов до назначенного времени операции, о котором ему сообщают накануне. Длительность пластической операции зависит от объема работы, которую предстоит выполнить пластическому хирургу. В случае, если выполняется только пластика нижней трети лица, то операция длится около 2 часов.

При необходимости выполнения дополнительных манипуляций — круговой подтяжки лица, эндоскопической подтяжки лба, блефаропластики, липосакции подбородка или липофилинга — время операции увеличивается. После окончания всего объема работы пластический хирург накладывает швы, и пациент приходит в себя после общей анестезии.

Реабилитация после операции

Из клиники пациент выписывается на следующий день после первой перевязки. Врач внимательно осмотрит состояние швов, обработает эти зоны и даст необходимые рекомендации. Как правило, швы снимаются на 10-ые сутки, а на протяжении первых двух недель могут сохраняться выраженные отеки и гематомы.

На сокращение сроков реабилитации благоприятно сказывается прохождение восстановительного курса реабилитации в отделении косметологии Клиники Пирогова. Выполняемые процедуры способствуют регенерации тканей и процессам заживления. Поэтому в первые недели после пластики нижней трети лица не стоит пренебрегать микротоковой терапией, лимфодренажными процедурами и другими косметологическими методиками.

Какого результата можно ожидать после операции и как долго он сохраняется?

После операции удается вернуть четкость контуров овала лица, подтянуть ткани, уменьшить проявление брылей и морщин. Такой эффект может радовать пациентов на протяжении 7-10 лет при сопутствующем косметологическом уходе за состоянием кожи.

Продлить эффект после операции также помогут аппаратные методики — к примеру, ультразвуковой лифтинг Liftera, который стимулирует выработку коллагена, повышая упругость кожи. При грамотном и профессиональном уходе за своей красотой, результат пластической операции будет долго радовать вас.

Лицевые имплантаты – специальные формы, изготовленные из силикона или других материалов, которые помещают в подбородок, скулы или нижнюю челюсть, чтобы улучшить контур и пропорции лица. Они могут быть использованы для того, чтобы очертить контур нижней челюсти, сбалансировать размер подбородка и скул с другими частями лица.

Показания к операции с использованием имплантатов:

нарушение пропорций лица,
деформации лица после травм,
возрастной птоз мягких тканей лица.

Лицевые имплантаты часто используют при эстетических операциях с целью лифтинга кожи лица и создания дополнительного объема в необходимых областях: область скул, область углов нижней челюсти, область подбородка. В результате происходит дополнительное омоложение.

Преимущества установки имплантатов в клинике Beauty Doctor

Незаметный рубец

Расположение разрезов зависит от области установки имплантатов. Так, при установке имплантатов в область скул, разрез выполняется в области нижнего века или в полости рта. При установке имплантатов в область подбородка или углов нижней челюсти разрез выполняется в полости рта. В любом случае, для проведения этой операции требуются совсем небольшие разрезы, и после операции рубцы совершенно незаметны.

Безболезненность и безопасность

Совмещение местной анестезии и «медикаментозного сна» гарантирует полное отсутствие болевых ощущений и легкое пробуждение после операции. Состояние пациента во время хирургического вмешательства контролируется с помощью системы мониторинга фирмы Philips (Германия). Анестезиологи нашей клиники имеют более чем 20-летний опыт работы в пластической хирургии.

Индивидуальный подход

На консультации при сборе анамнеза доктор выявляет заболевания в острой или хронической стадии и назначает необходимое обследование. На основе полученной информации врач принимает решение о возможности проведения операции.

Качественное имплантаты

Лицевые имплантаты изготавливают из твердого силикона или полиэтилена (Porex). Существуют стандартные наборы имплантатов, но в некоторых случаях для создания большей симметрии необходимо изготовить индивидуальный имплантат.

Хирурги, проводящие операцию

Опыт хирургов, ежедневно проводящих сложные операции, позволяет обеспечить безопасность и комфорт.

Высокая квалификация и профессионализм врачей гарантируют желаемый эстетический результат!

Ведущий пластический хирург клиники, кандидат медицинских наук (по двум специальностям)

Ведущий специалист по пластике груди, врач высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов

Мы гарантируем, что в этом разделе опубликованы только подлинные отзывы наших реальных пациентов. Мы благодарны всем, кто высказал свое мнение о нашей работе.

Эти отзывы размещены публично, чтобы вы могли принять осознанное решение о пластической операции.

Абдоминопластика

Хочу выразить свою благодарность Малкарову Марату

Хочу выразить свою благодарность Малкарову Марату А. за его проффесионализм, внимание и прекрасный труд! Очень рада, что попала именно в эту клинику, весь персонал очень вежлив, в стационаре все добро.

Абдоминопластика

Хочу выразить свою благодарность Малкарову Марату

Абдоминопластика

Я очень благодарна клинике Beauty Doctor

Абдоминопластика

Я очень благодарна клинике Beauty Doctor

Я очень благодарна клинике Beauty Doctor за отзывчивый персонал. Отдельное огромное спасибо оперирующему меня доктору Фирсову Андрею Валентиновичу, шла к нему по отзыву одной знакомой, которая тоже делала абдоминопластику. Я очень довольна результатом после проведенной операции, ни разу не пожалела, что обартилась в данную клинику, к этому врачу. Также большое спасибо анестезиологу Архипову Игорю валентиновичу - уснула и проснулась очень легко, это был мой первый общий наркоз, не ожидала, что будет так - как-будто и не было операции, проснулась, и ничего не болело. Спасибо большое, обязательно буду рекомендовать вашу клинику.

Абдоминопластика

Мне была сделана абдоминопластика

Абдоминопластика

Мне была сделана абдоминопластика

Мне была сделана абдоминопластика хирургом Бытдаевым З.М. Операция прошла успешно. Период восстановления в клинике проходил в очень комфортных условиях в специально оборудованных палатах, под надзором квалифицированных медсестер. Хотелось бы выразить огромную благодарность Бытдаеву З.М. за его высочайший профессионализм и его золотые руки. Умение найти подход к каждому клиенту. А также огромная благодарность всему персоналу клиники Beauty Doctor за душевное, теплое отношение и готовность помочь в любом вопросе!

Абдоминопластика

Я очень рада, что выбрала эту клинику

Абдоминопластика

Я очень рада, что выбрала эту клинику

Я очень рада, что выбрала эту клинику. Очень довольна как результатом операции, так и отношением персонала, и качеством обслуживания. Особую благодарность хотела бы выразить своему врачу Марату Азретовичу. Он великолепный специалист, чудесный хирург и просто чуткий человек! Также хочу сказать спасибо всему персоналу клиники – все прекрасные люди и профессионалы своего дела. Спасибо всем огромное.

Абдоминопластика

От знакомства с доктором Малкаровым Маратом Азретовичем остались самые хорошие и тёплые впечатления

Абдоминопластика

От знакомства с доктором Малкаровым Маратом Азретовичем остались самые хорошие и тёплые впечатления

И как врач, и как человек он вызывает полное доверие практически с первого взгляда. Всё доступно объясняет, честно отвечает на все возникающие вопросы, внушает спокойствие. Операция и реабилитация прошли успешно, и я ни дня не сомневалась в своем выборе доктора и клиники. Осталась очень довольна отношенияем и профессионализмом. Обязательно буду советовать клинику Бьюти Доктор и своего врача Марата Азретовича, как замечательного доктора и человека своим знакомым.

Абдоминопластика

Я ни дня не сомневалась в своем выборе доктора и клиники

Абдоминопластика

Я ни дня не сомневалась в своем выборе доктора и клиники

От знакомства с доктором Малкаровым Маратом Азретовичем остались самые хорошие и тёплые впечатления. И как врач, и как человек он вызывает полное доверие практически с первого взгляда. Всё доступно объясняет, честно отвечает на все возникающие вопросы, внушает спокойствие. Операция и реабилитация прошли успешно, и я ни дня не сомневалась в своем выборе доктора и клиники. Осталась очень довольна отношенияем и профессионализмом. Обязательно буду советовать клинику Бьюти Доктор и своего врача Марата Азретовича, как замечательного доктора и человека своим знакомым.

Абдоминопластика

Рада, что обратилась в клинику

Операция 10.01.2018. Работа доктора Малкарова М.А. очень понравилась. Послеоперационный период проходил хорошо. Мед.центр очень понравился. Все добрые, хорошо относятся. Первые попались Вы и удачно. Р.

Абдоминопластика

Рада, что обратилась в клинику

Абдоминопластика

Огромное спасибо всем за такое теплое отношение!

Абдоминопластика

Огромное спасибо всем за такое теплое отношение!

Я очень довольна врачом Бытдаевым Зауром Махаровичем - за профессионализм, внимательное отношение, качественную операцию и отличный результат! Отношение мед.персонала и администраторов как к родному человеку. Очень приятно. Желаю процветания и благ! Огромное спасибо всем за такое теплое отношение!

С каждым годом у косметологии появляется все больше возможностей избежать хирургического вмешательства, если хочется изменить что-то во внешности. Особенно это приятно, когда речь идет об омолаживающих процедурах

При словах «лифтинг лица» многие представляют себе хирургическую операцию, при которой кожу буквально подрезают и подтягивают. Так было раньше. Однако сейчас пластическая хирургия — далеко не единственный способ радикального омоложения. Все благодаря серьезному изучению процессов, которые влияют на возрастные изменения кожи. Косметологи теперь без какого-либо травматичного вмешательства могут омолодить глубокие слои кожи так, что проявится эффект подтяжки.

Мария Ширшакова, врач-косметолог, дерматовенеролог, основатель клиники Марии Ширшаковой;

Оксана Макаревич, заведующая отделением реабилитации клиники «Галактика», врач-косметолог.

Что такое SMAS-лифтинг

Смас-лифтинг — это процедура, которая позволяет с помощью ультразвукового воздействия стимулировать выработку коллагена во внутренних слоях кожи для эффекта омоложения

SMAS-лифтинг — это процедура, которая позволяет с помощью ультразвукового воздействия стимулировать выработку коллагена во внутренних слоях кожи для эффекта омоложения. Как это работает?

До определенного времени кожный покров был не до конца изучен. И лишь в конце 1970-х годов ученые обнаружили слой кожи, который назвали SMAS [1]. Он находится прямо между мышцами лица и подкожной жировой клетчаткой. Именно в нем происходит выработка коллагена. Кроме этой важной функции SMAS-слой также отвечает за передачу движений мышц. Благодаря эластину и коллагену в составе он поддерживает верхние слои кожи в неизменном состоянии при движении. Проще говоря, чем больше в нем коллагена и эластина, тем меньше морщин образовывается на поверхности. А вот когда эти важные компоненты начинают меньше вырабатываться в результате старения или по другим причинам, этот слой кожи оказывается не в состоянии предотвращать появления морщин.

Плюсы SMAS-лифтинга

Популярность этого типа лифтинга объяснима. У него есть масса преимуществ, которые в основном сводятся к сочетанию комфорта проведения и высокой эффективности.

Оксана Макаревич, заведующая отделением реабилитации клиники «Галактика», врач-косметолог

«SMAS-лифтинг полезен: в результате в коже активизируются естественные процессы. Суть метода заключается в воздействии на ткани микросфокусированным ультразвуком и создании микроповреждений, на что клетки тканей гарантированно реагируют выработкой нового коллагена и эластина. То есть процедура направлена на лифтинг и уплотнение кожного лоскута. Процедура безопасна, одобрена FDA (Американское управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов) и может проводиться в любое время года».

Минусы SMAS-лифтинга

Казалось бы, у процедуры сплошь преимущества. А есть ли какие-то минусы? Их немного:

Стоимость. Лифтинг ультразвуком — удовольствие не из дешевых, в основном из-за высокой стоимости оборудования и требуемой высокой квалификации специалиста. Финальная цена может сильно различаться от зоны воздействия (например, можно обработать нижнюю треть лица или только зону вокруг глаз) и модели аппарата, на котором проводится процедура.

Мария Ширшакова, врач-косметолог, дерматовенеролог, основатель Клиники Марии Ширшаковой

«На самом деле, если разобраться, альтера-терапия (название процедуры произошло от названия наиболее популярного аппарата для проведения процедуры ультразвукового лифтинга Ulthera) — далеко не такая дорогая манипуляция, как кажется. Средняя стоимость составляет 100 тыс. руб., а эффект держится как минимум год. Путем нехитрых вычислений мы получаем чуть меньше 300 руб. в день. 300 руб. — это стоимость чашки кофе или нескольких поездок на метро и, как мне кажется, абсолютно посильная сумма, которая взамен дарит шикарное отражение в зеркале на длительный срок».

Неудачный SMAS-лифтинг. В целом процедура безопасна, однако всегда остается риск некачественного оборудования. В таком случае возможны различные негативные эффекты: от ожогов кожи до липоатрофии. Последнее может проявиться из-за свойства ультразвука разбивать жировые отложения. Приятный, казалось бы, бонус может, напротив, обернуться провисанием нижней трети лица из-за потери объемов в области щек. Чтобы избежать подобного эффекта, нужно проконсультироваться со специалистом, который достаточно квалифицирован в работе с этой техникой.
Ограниченный спектр действия. SMAS-лифтинг позиционируется как подходящая для любого возраста процедура. Однако при ярко выраженных морщинах и потере овала лица, он может быть просто неэффективен. В идеале на ультразвуковую подтяжку стоит идти после 35 лет.
Противопоказания. Несмотря на то что процедура считается куда более безопасной, чем хирургическая подтяжка, у нее все же есть противопоказания. Они не всегда представляют опасность, но в некоторых случаях их наличие делает использование ультразвука неэффективным.

Как проходит процедура SMAS-лифтинга

SMAS-лифтинг проводится с помощью специального аппарата, который излучает ультразвуковые волны. Допустимы только сертифицированные для применения на территории России аппараты. Их всего три: Ultherapy, Doublo и Ultraformer. К слову, в США используется только первый. Перед процедурой рекомендуется отказаться от использования пилингов и средств с кислотами.

Мария Ширшакова рекомендует подготовиться: заранее (оптимально за 3 месяца до процедуры) принимать коллаген и сдать анализы крови на отсутствие дефицитов важных витаминов и микроэлементов.

Непосредственно в день процедуры косметолог осмотрит кожные покровы на наличие противопоказаний в виде воспалений и свежих травм. Если ничего не мешает проведению лифтинга, специалист обозначит разметку линиями, по которым будет проходить аппаратом. В зависимости от зоны воздействия количество линий может превышать показатель 1000.

Далее с помощью функции визуализации на экране аппарата можно будет увидеть структуру кожи и связок. Исходя из этой информации, косметолог подберет глубину воздействия и необходимую насадку для этого. Для того, чтобы аппарат хорошо скользил по коже, используется специальный гель, который часто встречается в процедурах с ультразвуком. Обезболивающих препаратов для SMAS-лифтинга, как правило, не требуется.

У процедуры минимальный реабилитационный период. Появление отечности или покраснения возможно лишь у пациентов с особенно чувствительной кожей. У остальных – негативных эффектов проявиться не должно.

Мария Ширшакова:

«В 90–95% случаев сразу после процедуры болевые ощущения не наблюдаются. Могут появиться незначительный отек, покраснения, а также покалывание и онемение в зоне воздействия. В последующие несколько дней некоторые пациенты испытывают небольшой дискомфорт, когда касаются обработанной области. В общем-то, на этом все».

Результат от SMAS-лифтинга станет заметен в течение нескольких дней и постепенно, до полугода, будет нарастать. А продержится в среднем около полутора лет, после чего можно повторить процедуру.

Противопоказания к проведению процедуры SMAS-лифтинга

Обращаться к этой процедуре нельзя людям, у которых есть определенные заболевания и состояния, а именно:

Наличие рубцовой ткани в зоне желаемого воздействия. Рубцы — это очень плотный слой, который не позволит ультразвуку проникнуть в SMAS-слой.
Беременность и грудное вскармливание. И в том, и в другом случае врачи рекомендуют отказаться от дополнительного воздействия ультразвуком.
Кардиостимулятор и металлические импланты очень плохо сочетаются с подобным воздействием. Аппарат может показывать неисправности, а воздействие на металл вызовет болевой синдром. Исключение — зубные импланты, хотя, скорее всего, чувствительность в таком случае будет выше, чем без них.
Аутоиммунные заболевания, в том числе сахарный диабет. При их наличии кожа может реагировать нехарактерно, а результат будет непредсказуемым.
При онкозаболеваниях необходимо избегать воздействий на лимфу крови, к которым относится ультразвук.
Временным противопоказанием служат любые воспалительные процессы, как в зоне лифтинга, так и в организме в целом. Лучше дождаться выздоровления.
Наличие филлеров в тканях.
Такие психоневрологические заболевания как эпилепсия. Воздействие ультразвука может спровоцировать приступ.

Комментарии экспертов

Процедура проводится однократно, а результат минимально виден уже сразу, через месяц он проявляется еще сильнее, а максимальный эффект достигается через три месяца

Мария Ширшакова:

«Если у пациента нет очевидных противопоказаний для этой процедуры, то обращаться можно и нужно. Это ведь безоперационный лифтинг лица, который влечет за собой увеличение синтеза коллагена и укрепление связочного аппарата.

Болезненность — очень индивидуальная история, так как у всех разный болевой порог. Кто-то вообще засыпает во время процедуры. Если вы знаете, что очень чувствительны, то обязательно скажите об этом доктору, который будет проводить процедуру, чтобы он назначил необходимые обезболивающие препараты перед вмешательством и после него. Также допускается обработка ключевых зон воздействия небольшим количеством анестетика, это позволяет значительно уменьшить дискомфорт».

Оксана Макаревич:

«После процедуры могут возникнуть покраснения на коже, они проходят буквально через 20–30 минут. Также может возникнуть небольшой отек тканей, он не доставляет никакого беспокойства. Сразу же после процедуры можно вернуться к привычному образу жизни, никакого периода реабилитации не требуется.

Процедура проводится однократно, а результат минимально виден уже сразу, через месяц он проявляется еще сильнее, а максимальный эффект достигается через три месяца. Кожа становится гладкой и здоровой без инъекций и хирургического вмешательства. Правда, здесь важно подчеркнуть, что минимальные реакции организма и вместе с тем максимальный эффект от процедуры можно ожидать только в случае, если вы обращаетесь к сертифицированному специалисту, работающему на лицензионном оборудовании. Параметры SMAS-лифтинга подбираются индивидуально для каждого пациента, и именно поэтому проводить ее должен опытный врач. А лицензионное оборудование позволяет визуализировать процедуру, показывает крупные сосуды, которые надо обойти.

Во время процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт. Но в целом процедура терпимая — ее можно назвать чувствительной, но без выраженных болевых ощущений. Возможно использование обезболивающих кремов, таблетированных средств. SMAS-лифтинг можно рекомендовать для профилактики и коррекции возрастных изменений».

Разновидности имплантов для увеличения груди

Результат пластической операции по увеличению груди во многом зависит от грамотного подбора импланта. Значение имеет не только размер эндопротеза, но также его форма, ширина базы и профиль. Долговечность результата маммопластики тоже важна, и здесь на первый план выходят такие характеристики, как состав наполнителя и структура оболочки импланта.

Данная публикация поможет разобраться в многообразии изделий, используемых в индустрии красоты для увеличения размера и моделирования формы главного символа женственности и сексуальности. В этой подробной статье рассматриваются ключевые характеристики эндопротезов, преимущества и недостатки различных видов имплантов.

Состав наполнителя: ключевая характеристика

Первая характеристика, на которую следует обращать внимание, это наполнитель импланта. В качестве оного может использоваться солевой раствор, силиконовый гель, карбоксиметилцеллюлоза. Бывают и импланты комбинированного состава, в которых внешняя часть представлена силиконом, а внутренняя — физиологическим раствором.

Солевые импланты

Солевые импланты уже можно называть «прошлым веком» эстетической медицины. У них немало недостатков. Первый и главный — короткий срок службы. Физиологический раствор, которым наполнены эндопротезы, имеет свойство проникать через плотную оболочку. Компоненты солевого раствора не могут навредить организму, но постепенное «выпотевание» приводит к неумолимому уменьшению размера. Есть вероятность того, что повторная коррекция понадобится уже через 4-5 лет.

Еще один недостаток солевых эндопротезов в том, что жидкий наполнитель может переливаться и «булькать» во время активных движений. Кроме того, на ощупь солевые имплантанты могут сильно отличаться от собственных тканей, а это снижает ценность результата маммопластики. Единственное преимущество солевого наполнителя в том, что он дешевле силикона или биосовместимого гидрогеля из карбоксиметилцеллюлозы. Только по этой причине солевые эндопротезы все еще используют в некоторых клиниках эстетической медицины.

Силиконовые эндопротезы

Силиконовые эндопротезы на сегодняшний день являются основным инструментом в арсенале пластических хирургов. Наполнены они силиконовым гелем, который не обладает текучестью, не проникает через многослойную оболочку и по плотности идентичен тканям молочной железы. Следует заметить, что подобные характеристики свойственны имплантам третьего поколения (и выше), поскольку ранее для наполнения использовался жидкий гель, который мог проникать в ткани при разрыве капсулы.

Силиконовый гель может быть когезивным или высококогезивным. В первом случае он отвечает всем основным требованиям к качеству, но не обладает памятью формы. При производстве эндопротезов из высококогезивного силикона используется дополнительная фаза вулканизации полимера, которая делает его эластичным и устойчивым к деформации. Вне зависимости от силы внешнего воздействия (растяжение, удар, компрессия), силикон возвращается к первоначальной форме.

Биоимпланты (гидрогелевые)

Биоимпланты, они же гидрогелевые импланты, наполнены гелем на основе природного полимера — карбоксиметилцеллюлозы. По физическим свойствам биосовместимые эндопротезы подобны силиконовым — они не обладают текучестью и по плотности не отличается от собственных тканей.

Большим преимуществом биоимплантов является малый вес. Они легче силиконовых, и эта характеристика играет важную роль при увеличении груди при наличии мастоптоза (опущение грудных желез). Легкие импланты уменьшают нагрузку на кожу и связки грудных желез, что снижает вероятность повторного провисания бюста через 5 или 10 лет.

Как и силиконовые, биосовместимые гидрогелевые импланты сопровождаются пожизненной гарантией от производителя, которая включает возможность бесплатной замены обоих эндопротезов при развитии эстетических или медицинских осложнений. Недостаток гидрогелевых имплантантов в их высокой стоимости. Цена биоимплантов значительно выше стоимости силиконовых, в то время как на качестве эстетического результата коррекции подобная «рокировка» сказывается далеко не всегда.

Комбинированные импланты

Эндопротезы со сложным составом имеют внутреннюю полость, заполненную солевым раствором, и плотный внешний слой, выполненный из силиконового геля. Определенный интерес вызывают клапанные, или регулируемые импланты, в которых менять объем эндопротеза можно после его установки.

Эта особенность дает возможность гибко моделировать форму груди на завершающем этапе маммопластики и добиваться идеальной симметрии молочных желез. Есть и недостатки. Использование в качестве наполнителя физиологического раствора уменьшает жизненный цикл эндопротезов со сложным составом, а потому их сегодня используют сравнительно редко, как и солевые.

Какие импланты лучше?

Сравнивая эндопротезы по совокупности факторов, в том числе и по их стоимости, сложно найти лучший вариант, чем силиконовые импланты из высококогезивного геля с памятью формы. У них очень долгий срок службы. По плотности они не отличаются от тканей грудных желез. Важно и то, что силиконовые эндопротезы соответствуют всем требованиям безопасности:

не провоцируют аллергических, аутоиммунных и воспалительных реакций;
не препятствуют лактационной функции;
не увеличивают риск развития злокачественных новообразований молочных желез;
не влияют на гормональный профиль женского организма.

Гидрогелевые импланты тоже отвечают перечисленным выше требованиям к безопасности, но следует учитывать их высокую стоимость. Что касается солевых изделий, они недолговечны, а каких-либо реальных преимуществ (помимо низкой цены) у подобных имплантов нет.

Оболочка импланта: фактор долговечности

Целью операции по увеличению груди является улучшение эстетики фигуры в долгосрочной перспективе. Результат маммопластики — пышная, высокая, пленительная грудь — должен радовать женщину не 2-3 года, а на протяжении десятков лет. Сможет ли пластический хирург решить эту задачу? Ответ зависит от того, какой наполнитель в устанавливаемом эндопротезе (об этом мы уже поговорили), и какая у него оболочка.

В имплантантах от ведущих мировых производителей силикон окружен непроницаемым барьерным слоем, который препятствует диффузии («выпотеванию») геля. Когезивный гель и сам по себе не склонен к диффузии, а с помощью многослойной оболочки скорость этого процесса стремится к абсолютному нулю. Фактически, наличие барьерного слоя гарантирует, что объем импланта не изменится ни через 10 лет, ни через 30 лет. Единственная ситуация, при которой возможно выпотевание силикона — травма груди с разрывом оболочки эндопротеза.

Еще одна важная характеристика — внешняя капсула. Она может быть либо гладкой, либо текстурированной (пористой и шероховатой). Структура наружной оболочки имеет большое значение, поскольку именно эта часть эндопротеза непосредственно контактирует с тканями молочных желез. Как известно, в грудной железе после имплантации развивается фиброзная ткань, которая отграничивает чужеродный элемент.

Шероховатая текстура капсулы способствует равномерному развитию фиброзной «границы» и уменьшает риск развития капсулярной контрактуры, как в краткосрочной (до 2-х лет после маммопластики), так и в отдаленной (спустя 2 года и более) перспективе. Производители заявляют, что благодаря текстурированной оболочке частота развития этого осложнения маммопластики не превышает 1-2%. После установки имплантов с гладкой оболочкой капсулярная контрактура той или иной степени развивается в 10-15% случаев.

Промежуточные итоги. Оптимальный выбор — импланты с непроницаемым барьерным слоем и текстурированной пористой оболочкой. Они служат максимально долго, минимизируют риск развития капсулярной контрактуры и других эстетических осложнений (поворот, смещение, уменьшение объема).

Форма, профиль и ширина базы импланта

Выше рассмотрены характеристики имплантов, которые определяют их жизненный цикл и влияют на стабильность достигнутого в ходе маммопластики результата. На очереди параметры, от которых напрямую зависит эстетическая ценности коррекции — форма, профиль и ширина базы эндопротеза.

С формой имплантов все достаточно просто. Она может быть каплевидной (анатомической) или круглой. Каплевидные эндопротезы повторяют естественную форму молочных желез — у них уменьшено наполнение верхнего полюса и увеличен объем нижней половины. Круглые импланты по форме напоминают полусферу, у них нельзя выделить верхний или нижний край, объем равномерно уменьшается от центра к периферии во всех направлениях.

Какие импланты, каплевидные или круглые, лучше? Считается, что анатомические, хотя в этом вопросе не все так однозначно. Каплевидная форма позволяет добиться наиболее гармоничных пропорций груди, но у нее есть один недостаток — даже незначительный поворот или смещение эндопротеза приводит к деформации молочной железы, а для исправления этого осложнения требуется повторная операция.

Круглые импланты в большей степени увеличивают верхний сегмент бюста, что позволяет создать шикарную наполненность зоны декольте. Поворот импланта не оказывает влияния на эстетику груди, поскольку объем его одинаков во всех направлениях. С эстетической точки зрения угрозу представляет только смещение импланта, однако вероятность этого осложнения крайне мала, особенно при наличии текстурированной оболочки.

Что такое профиль импланта? Это его высота в передне-заднем размере, проще говоря, толщина. Эндопротезы бывают низкопрофильными и полнопрофильными. Выбор зависит от эстетических предпочтений женщины и ее исходных данных. Низкопрофильные имплантанты позволяют моделировать размер груди без существенного влияния на «толщину» молочных желез, полнопрофильные — «приподнимать» бюст над грудной клеткой.

Ширина основания — это горизонтальный размер нижнего полюса эндопротеза. С эстетической точки зрения данная характеристика имеет очень большое значение, поскольку для создания идеальной груди нужно минимизировать межгрудный промежуток (дистанция между грудными железами). Женщинам с широким межгрудным промежутком лучше подойдут имплантаты с широкой базой, и наоборот.

Как выбрать имплант: общие рекомендации

При выборе импланта следует прислушиваться к рекомендациям пластического хирурга, у которого есть богатый опыт в аугментационной маммопластике. Приведенные ниже общие рекомендации помогут женщине, которая задумывается об увеличении груди, подготовиться к первичной консультации и в общих чертах определиться с объемом и формой эндопротеза.

Чтобы увеличить грудь на 1 размер, достаточно импланта объемом 150 мл. Соответственно, если есть желание изменить размер бюста более кардинально, нужно выбирать импланты объемом 200-250 мл и более.
При выборе профиля импланта следует учитывать, что толщина груди (передне-задний размер) должна составлять примерно 1/3 от ее высоты (вертикальный размер). Соответственно, если грудь не высокая, лучше ориентироваться на низкопрофильные импланты.
Ширина базы зависит от межгрудного промежутка. Чем сильнее он выражен, тем шире должен быть нижний сегмент эндопротеза.
Самой выступающей частью бюста должен быть сосок. Это следует учитывать при выборе формы импланта.
Для увеличения наполнения верхнего сегмента молочных желез лучше подходят круглые, а не анатомические импланты.

Приведенные рекомендации носят общий характер. При планировании тактики увеличивающей маммопластики (выбор типа доступа, импланта и анатомического кармана для его установки) хирург учитывает множество нюансов и деталей, которые ускользают от взгляда непрофессионала. Значение имеет:

Многие пациентки приходят к пластическим хирургам с желанием сделать себе высокие скулы и утонченный подбородок, а мужчины хотят добавить своему лицу бо́льшей брутальности. У обладателей славянской внешности есть свои характерные особенности: как правило, у нас более широкие и плоские лица без выразительных объемов. Поэтому сейчас особенной популярностью пользуется установка лицевых имплантов, которые позволяют скорректировать лицо раз и навсегда.

В такой пластической операции используются в основном индвидуальные тефлоновые импланты. Особенности развития тканей или перенесенная травма могут оставить свой отпечаток на лице, коррекция которого требуется, чтобы пациент смог вернуться к нормальной социальной жизни. Помимо этого, установка имплантов бывает нужна при возрастных изменениях и птозе тканей лица. В Клинике Пирогова такие операции проводятся в исполнении челюстно-лицевого хирурга Константина Александровича Матвеева.

УСТАНОВКА ЛИЦЕВЫХ ИМПЛАНТОВ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА - ЭТО ОПЕРАЦИЯ В ЛУЧШЕЙ КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ САНКТ‑ПЕТЕРБУРГА.

*по рейтингу порталов «‎Доктор Питер» и «‎Фонтанка.ру » в 2021 году. Читать подробнее.

В какие зоны можно вставить лицевые импланты?

Установка имплантов в подбородок

Установка имплантов в скулы

Установка имплантов в углы челюсти (нижней)

Коррекция имплантами области лба

Коррекция формы черепа

Пластическая операция с использованием имплантов позволит гармонизировать лицо и создать более правильные пропорции, если по каким-то причинам они были утрачены или с рождения оставались в этом состоянии. К примеру, нередко в медицинской практике встречаются пациенты с недоразвитым, маленьким подбородком, которые сильно комплексуют по этому поводу. В таком случае установка силиконового импланта в необходимую зону способны решить проблему и подарить человеку уверенность в себе.

В случае с возрастной утратой объема скуловой области, то пластическая операция способна дать постоянный результат.

Как подготовиться к пластической операции?

Первым этапом перед операцией станет консультация пластического хирурга, который внимательно выслушает жалобы и оценит состояние тканей лица. После этого специалист смоделирует в программе форму индивидуального импланта на основании томограммы, который будет установлен во время операции. Преимущество подхода в том, что такой имплант учитывает особенности строения лица конкретного пациента, а это существенно снижает сроки дальнейшей реабилитации. Договорившись с пациентом об объеме и деталях будущего вмешательства, специалист назначит дату операции и предоперационного обследования. В Клинике Пирогова такой комплекс анализов носит название «Стандарт “С”».

В день операции необходимо воздержаться от еды, но можно выпить стакан воды. Такая подготовка сделает общую анестезию максимально комфортной для пациента. В зависимости от области, куда будет вставляться имплант, пластический хирург выберет доступ, через который выполнит разрез. Все импланты имеют необходимые сертификаты и документы, поэтому их использование максимально безопасно для организма.

Читайте также: