Подкожная мастэктомия с эндопротезированием что это

Обновлено: 19.04.2024

Некоторые патологии молочных желез предусматривают радикальные хирургические вмешательства, вследствие чего грудь подвергается существенным изменениям размера и формы, а также полному или фрагментарному удалению.

Современная хирургия позволяет полностью восстановить контур и объем утраченной молочной железы, достигнув полной симметричности в отношении второй груди, не подвергавшейся операции. В хирургическом центре клиники GMS успешно выполняются все виды реконструктивных вмешательств по поводу восстановления грудной железы у женщин.

Виды реконструктивных операций

Существуют следующие методики реконструирования молочных желез:

реконструктивные вмешательства с использованием эндопротезов (искусственный имплант, );
воссоздание объема груди за счет собственных тканей пациентки (часть кожи, клетчатки и мышцы с области живота, спины, ягодиц);
комбинированные операции ( лоскут и установка имплантата).

Учитывая специфику клинической ситуации, может выполняться как одномоментная (совмещенная с удалением) маммопластика, так и отсроченная (отдельное вмешательство по восстановлению железы). Выбор реконструктивной методики подбирается доктором персонально в каждом случае.

Аутологичное реконструирование грудной железы осуществляется с применением:

— для реконструкции железы врач применяет лоскут ткани с передней стенки брюшины — участок кожи, слоя и прямой мышцы живота;
— молочную железу восстанавливают, используя участок кожи и тканей брюшины, без затрагивания прямой мышцы живота;
— реконструкцию осуществляют тканями, взятыми с участка спины на уровне груди. Поскольку такой лоскут получается значительно тоньше, чем участок тканей, взятый с живота, этот метод в большинстве случаев предполагает еще и применение имплантата. Это позволяет создавать больший объем и придавать груди более естественный вид;
ягодичного лоскута — иссекают участок кожи, клетчатки и мышцы ягодицы, из которого формируется железа. В зависимости от объема груди, который желает получить пациентка, дополнительно может устанавливаться эндопротез;
липофилинг (липотрансплантация) — недостаток тканей груди восполняют собственными жировыми тканями, взятыми на участках, где наблюдается их избыток (живот, бедра, талия). Полученная жировая масса вводится через микропроколы по специальной технологии, заполняя дефект.

Реконструкции с применением эндопротезов могут выполняться следующими способами:

одномоментное восстановление груди — проводится непосредственно в процессе мастэктомии. Врач устанавливает искусственный имплант сразу после удаления пораженных грудных тканей;
двухэтапное реконструирование — хирург имплантирует экспандер — специальный пустотелый силиконовый протез, который в дальнейшем наполняется раствором, постепенно растягивая ткани в области иссеченной молочной железы и формируя карман, куда через время будет имплантирован эндопротез. Существуют модели экспандеров, одновременно сочетающие в себе и функцию эндопротеза.

Восстановление объема и формы молочной железы осуществляется одномоментно или отсрочено (через время после радикального хирургического вмешательства). Реконструктивный этап не мешает при дальнейшем лечении, не оказывает влияния на вероятность рецидивов основного заболевания или результаты лечения.

Стоимость реконструктивных операций по восстановлению молочной железы

Название	Цена
МРТ молочных желез с контрастом	49 939 руб.
Радикальная резекция молочной железы с одной стороны	192 860 руб.
Секторальная резекция молочной железы	157 150 руб.
Туморэктомия молочной железы	64 290 руб.
Удаление молочной железы при гинекомастии (односторонняя)	128 580 руб.
Удаление молочных желез при гинекомастии (двухсторонняя)	178 580 руб.
УЗИ молочных желез	8 874 руб.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» хирурги успешно проводят сложную операцию: подкожную эндоскопическую мастэктомию с одномоментным эндопротезированием.

Благодаря проведению одномоментной операции пациентка получает в 2 раза меньше анестезирующих препаратов, в 2 раза сокращается время реабилитации

После подкожной эндоскопической мастэктомии послеоперационные рубцы практически незаметны, а грудь приобретает прежний размер и естественную форму

Показания к проведению подкожной эндоскопической мастэктомии с одномоментным эндопротезированием

Специалисты Центра индивидуально подходят к каждой пациентке и определяют тактику лечения, тщательно оценивая данные диагностики, возраст, пожелания женщины. Как правило, подкожную эндоскопическую мастэктомию с одномоментным эндопротезированием выполняют при:

Раке молочной железы на ранних стадиях (онкопроцесс не затрагивает кожу и ареолу)

Подготовка к операции

Подкожная эндоскопическая мастэктомия в сочетании с установкой импланта – сложная операция, требующая тщательной подготовки, комплексного обследования пациентки и в сложных случаях совместной работы врачей-маммологов, онкологов и пластических хирургов. На выбор данной методики влияет гистологический тип рака, вероятность рецидива заболевания, возможность проведения послеоперационной лучевой терапии и другие факторы. Благодаря техническому оснащению и кадровому составу нашего Центра вы сможете пройти все необходимые исследования в одном месте за 2–3 дня.

В программу подготовки перед эндоскопической мастэктомией входит:

консультация онколога-маммолога;
консультация анестезилога, кардиолга, стоматолога, терапевта;
проведение УЗИ молочных желез и маммографии (при необходимости – МР-маммографии);
выполнение стандартного блока анализов крови (общий, биохимический, на инфекции, группу крови, свертываемость) и мочи;
проведение ЭКГ и рентгенографии органов грудной клетки.

Оперирующий онколог-маммолог подбирает оптимальный вариант импланта, учитывая анатомические особенности тела и пожелания пациентки. Комплексный подход к вопросу предоперационной подготовки позволяет нам получить детальную картину о течении заболевания и состоянии женщины, подобрать вид анестезии и выявить противопоказания к проведению эндоскопического вмешательства.

Примерно у трети всех женщин в мире диагностируются различные заболевания молочных желез. Хирургическое лечение в большинстве случаев проводится при выявлении опухолевых процессов злокачественного или доброкачественного характера. Хирурги нашего Центра успешно выполняют органосохраняющие и радикальные операции при лечении заболеваний молочных желез у женщин. Хирургическое вмешательство позволяет предотвратить рецидив заболевания, а также избежать злокачественного перерождения опухоли.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении первых признаков заболеваний груди (появление уплотнений, болей, изменение формы груди или соска), обязательно обратитесь к врачу-маммологу для проведения диагностики. В Центре хирургии вы можете пройти полное обследование, а при необходимости получить эффективное оперативное лечение.

Отличительной особенностью нашего Центра является возможность проведения одномоментных операций по удалению опухоли и протезированию груди. Также наши хирурги выполняют реконструктивные операции по восстановлению груди после ранее проведенных операций по удалению молочных желез.

Лечение опухолей молочной железы Лечение фиброзно-кистозной мастопатии Реконструктивные операции на груди

Операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Опухоли – самые часто встречающиеся патологии молочных желез. В 85 % случаев у женщин выявляют доброкачественные новообразования. На ранних стадиях возможно их лечение с помощью консервативных методов. Большие доброкачественные опухоли необходимо удалять хирургическим путем. Подход к лечению злокачественных образований всегда комплексный и тактика лечения пациента обсуждается на онкологических консилиумах с участием ведущих специалистов Центра. Наши врачи выполняют как радикальные, так и органосохраняющие операции.

При всех видах хирургических вмешательств в Центре применяются современные методики, позволяющие минимально травмировать ткани и сократить реабилитационный период. Методику оперативного лечения врач определяет строго индивидуально, основываясь на данных диагностики, состоянии пациентки и других факторах.

Фиброзно-кистозной мастопатией называют состояние при котором происходит постепенное замещение железистой ткани молочной железы на фиброзную и жировую. Такие изменения происходят в результате дисгормональных расстройств и носят доброкачественный характер. Однако при отсутствии лечения есть риск перерождения мастопатии в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев фиброзно-кистозная мастопатия лечится хирургическим путем. Специалисты Центра выполняют все виды операций, применяя современные методики. Использование передового инструментария позволяет нам проводить вмешательства максимально бережно и добиваться хорошего косметического результата.

Реконструктивные операции на груди

Оперативное лечение некоторых заболеваний молочных желез сопровождается значительным изменением формы и размера груди или даже ее частичным или полным удалением. Выполнение радикальных операций, приводящих к полному удалению груди, создает для женщины серьезный психологический дискомфорт, лишая ее привычного женственного облика.

Современные медицинские технологии и хирургические методики позволяют полностью восстановить утраченную грудь и даже сделать ее еще более привлекательной. В нашем Центре успешно проводятся все виды реконструктивных операций, направленных на восстановление груди у женщин.

При отсутствии противопоказаний в нашем Центре проводятся одномоментные операции. В ходе вмешательства хирург не только удаляет опухоль, но и параллельно с этим проводит реконструктивную операцию: устанавливает грудной имплант или выполняет пластику груди собственными тканями пациентки. В сложных случаях к проведению подобных операций привлекаются пластические хирурги нашего Центра.

В настоящее время используются два вида одномоментных операций: подкожная эндоскопическая мастэктомия с одномоментным эндопротезированием и одномоментная мастэктомия с реконструкцией собственными тканями.

Если вы перенесли удаление молочной железы, специалисты нашего Центра профессионально и деликатно выполнят протезирование с помощью искусственных имплантов или собственных тканей. Мы проводим реконструкцию груди при разной степени сохранения внутренних тканей. В зависимости от клинической ситуации, возраста и пожеланий пациентки может быть выполнена установка искусственного импланта или восстановление груди собственными тканями (лоскутные операции, липофилинг). Наши специалисты добиваются максимально естественной и красивой формы груди путем проведения следующих операций: эндопротезирование молочной железы, реконструкция молочной железы лоскутом ТДЛ, подкожное введение эспандера, липофилинг.

Лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин – встречается у 40–70 % представителей сильного пола в зависимости от возраста. Физиологическая гинекомастия проходит самостоятельно и не требует никакого лечения. При гормональных расстройствах, спровоцировавших патологию, назначают курсы гормонотерапии. Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, необходимо хирургическое вмешательство.

Операция по уменьшению груди у мужчин

Подкожная эндоскопическая мастэктомия направлена на иссечение подкожно-жировой клетчатки грудной железы для уменьшения ее объема. Эндоскопическая операция – это малотравматичная процедура, отличающаяся высоким эффектом и минимальным сроком реабилитации – выписка возможна через несколько часов после вмешательства.

Поиск новых оперативных методик, более щадящих, но соблюдающих все принципы радикальности открытых вмешательств относится к наиболее актуальным в онкохирургии.

Подкожная эндоскопическая мастэктомия с одномоментным протезированием осуществляется в тех же объемах, что и традиционная операция, но наименее травматично и позволяет избежать больших кожных разрезов, что обеспечивает хороший эстетический результат. Подобные операции в центре хирургии GMS Hospital выполняют ведущие с многолетней практикой.

Подробнее об операции

Подкожная эндоскопическая мастэктомия с одномоментным протезированием — сложное хирургическое вмешательство, направленное на удаление тканей груди с последующей ее реконструкцией в ходе операции. Применение технологий эндоскопии обуславливает ряд преимуществ:

сокращение операционной травмы;
отличную визуализацию;
минимальную кровопотерю;
слабый болевой синдром после вмешательства;
сокращение времени нахождения в стационаре;
легкое течение п/операционного периода;
отсутствие осложнений, связанных с повреждением стволов;
хороший эстетический результат.

Подкожная эндоскопическая мастэктомия с одномоментным протезированием осуществляется при помощи микропроколов кожи груди и небольшого разреза в области ареолы (преимущественно), через которые вводятся эндоскопические инструменты. Оснащенное оптикой с многократным увеличением оборудование, позволяет выполнить прицельное удаление всех измененных тканей и реконструирование железы с достижением наилучшего эстетического результата.

Почему нужна операция

Основным методом лечения отдельных патологий молочных желез, является полное удаление груди, что наносит женщине серьезную психоэмоциональную и физиологическую травму. страха утраты груди, некоторые пациентки могут даже отказаться от радикального лечения. Психотерапия и наружное протезирование проблему в полной мере устранить не могут, поэтому реконструкция формы груди после радикального вмешательства, является единственным максимально результативным способом реабилитации подобной категории пациенток. При этом, подобные вмешательства не ухудшают онкологические результаты, не изменяют объемность радикальной операции и не оказывают влияния на общий план лечения.

Стоимость подкожной эндоскопической мастэктомии с одномоментным эндопротезированием

Название	Цена
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда	15 851 руб.
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда	11 095 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда	13 473 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда	9 430 руб.
Расширенная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда	28 541 руб.

Главная страница » Энциклопедия здоровья » Что такое подкожная мастэктомия

Что такое подкожная мастэктомия

Чаще всего эти слова возникают в разговорах на тему онкозаболеваний у женщин — рак молочной железы (РМЖ) остается наиболее распространенным заболеванием, уносящим в год тысячи жизней только в нашей стране.

Но при этом РМЖ — заболевание, которое можно успешно лечить, в частности хирургическим путем. Самой радикальной, но при этом одной из самых действенных операций сегодня становится мастэктомия.

Мастэктомия — оперативное вмешательство, суть которого в удалении молочной железы: железистой ткани, жировой клетчатки с лимфоузлами, в некоторых случаях операция сопровождается удалением грудных мышц. Профилактическая мастэктомия позволяет существенно снизить вероятность заболевания РМЖ.

При лечении РМЖ современная хирургия решает две задачи — излечение от болезни, максимально исключающее возможность рецидива, и восстановление молочной железы, которое позволит пациентке не потерять в качестве жизни. Этим условиям отвечает подкожная мастэктомия — она достаточно радикальна, чтобы минимизировать риски повторного заболевания, но при этом оставляет пространство для эстетического маневра в виде интактного сосково-ареолярного комплекса.

Тем не менее такая операция требует дополнительных строгих условий:

опухоль расположена не дальше 2 см от сосково-ареолярной зоны;
размер опухоли не превышает 2 см;
опухоль находится в толще молочной железы.

Условия для хирургического лечения, подкожной мастэктомии — наиболее подходящей для полного восстановления без потери в качестве жизни операции — соблюдаются на ранних стадиях РМЖ. Отследить их поможет своевременная диагностика — маммография, УЗИ молочной железы, самопальпация. Будьте внимательны к себе и своим близким.

Подкожная мастэктомия может выполняться несколькими способами, они отличаются только видом разреза — хирург подбирает его индивидуально: важную роль играют состояние пациентки, расположение опухоли и многие другие факторы. Ширина должна быть достаточной для того, чтобы удалить не только пораженную область, но и окружающие ее ткани жировой клетчатки с лимфоузлами. Удаление последних необходимо, так как они запросто могут стать воротами для распространения раковых клеток по организму и метастазирования. При этом кожный лоскут с соском и ареолой остается — на ранних стадиях его удаление не играет особой роли в рецидивах. После иссечения тканей хирург может одномоментно провести и реконструктивную операцию — это позволит избежать лишних разрезов и рубцов. Грудь формируется из тканей мышц самой пациентки (грудные мышцы легко перемещаются, при этом сохраняется естественное кровообращение). Если объема не хватает, хирург использует имплант или прибегает к экспандерному расширению тканей, после которого вторым вмешательством устанавливает стандартный имплант.

Текстурированный экспандер перед операцией хирург сдувает и устанавливает в зону диссекции — под мышечный слой, затем накладывает несколько саморассасывающихся швов и наполняет уже установленный экспандер физраствором — требуется не больше 200 мл. Через пару недель после заживления послеоперационной раны можно приступать к постепенному растяжению экспандера — объем физраствора увеличивают на 50–100 мл через каждый 14 дней. Затем, когда заданная величина достигается, экспандер оставляют в покое на несколько месяцев и по истечении этого срока, заменяют его силиконовым имплантом.

Так как подкожная мастэктомия (если только она выполнялась не с профилактическими целями) при всей ее сложности и объемности недостаточно радикальна, часто после нее могут назначить курс лучевой терапии. После такого комбинированного лечения рецидивов обычно не случается.

Читайте также: