Почему в 13 лет у девочки нет прыщей и месячных

Обновлено: 01.05.2024

Наиболее распространенные воспалительные гинекологические заболевания половых органов у маленьких девочек. Вызываются они чаще всего такими микроорганизмами, как стрептококк, стафилококк, энтерококк, кишечная палочка. Предрасполагающими факторами могут быть нарушения обмена веществ, частые проблемы рото- и носоглотки, бронхиты, детские инфекции и другие состояния, ослабляющие защитные силы организма. Попавшие в это время во влагалище микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Микробы могут быть занесены каловыми массами при недостаточно тщательном туалете половых органов, руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах. Основные симптомы - выделения из влагалища (бели), раздражающие кожу вокруг половых органов. Вульвовагинит с обильными и зловонными выделениями возникает и при введении ребенком во влагалище различных чужеродных предметов - мелких игрушек, пуговиц, булавок, канцелярских скрепок, кусочков фольги.

Циститы.

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто, частота гинекологического заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего он развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Принципиально лечение цистита у детей не отличается от такового у взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции. Воспаление мочевого пузыря очень легко переходит на почки, поэтому с лечением этого гинекологического заболевания у девочек лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Молочница

Новорожденная девочка может получить вредоносные микроорганизмы от матери во время родов. Так происходит заражение дрожжеподобными грибками (молочница), простейшими микроорганизмами (трихомонады, хламидии), гонореей, вирусом генитального герпеса. Для молочницы характерны выраженный зуд в области половых органов и скудные выделения белого цвета. В большинстве случаев инфицирование ребенка в родах проявляется не сразу, а лишь в возрасте 4-6 лет. Часто симптомы могут появиться перед или вскоре после первых менструаций, и молочница является ведущей причиной выделений у девочек 12-13-14 лет.

Ювенильное кровотечение.

Эта гинекологическая проблема наблюдается у девочек-подростков в период установления менструальной функции, может быть вызвана проблемами других органов (в том числе и эндокринных), интоксикацией организма, а также учебными, физическими и эмоциональными перегрузками. Нередко провоцирующими факторами заболевания являются респираторно-вирусная инфекция и другие болезни, протекающие с высокой температурой, или длительное солнечное облучение. Может начаться сразу, когда неожиданно появляются обильные кровянистые выделения, но может развиваться постепенно, когда скудные, мажущие выделения в течение нескольких дней плавно переходят в сильное кровотечение. В обоих случаях при несвоевременном обращении к врачу неминуемы значительные кровопотери, и как следствие - развитие анемии (малокровия).

Отсутствие менструаций.

Не приход месячных у девушки 15-16 лет и старше называется первичной аменореей. Она может быть связана с наследственными факторами (позднее начало менструаций у матери, бабушки, прабабушки), органическими нарушениями (врожденное отсутствие матки, врожденная неполноценность яичников), эндокринными или психическими заболеваниями, интенсивными физическими нагрузками (занятие спортом), низкой массой тела. Длительное, достигающее 5-6 месяцев отсутствие менструации при уже имевших место ранее циклах, не связанное с беременностью, называется вторичной аменореей. Обследование показывает, что чаще всего эта гинекологическая болезнь и подростков и юных девушек возникает на фоне патологии эндокринной системы (например, опухоли гипофиза или яичников), учебных перегрузок, резкого снижения массы тела, депрессивного состояния. После определения причины нарушения менструального цикла врач разрабатывает индивидуальный план лечения. Самолечение аменореи недопустимо.

Эндометриоз.

Он связан с проникновением эндометрия (клетки внутренней оболочки матки) за пределы своего обычного местоположения. Такие "блуждающие" участки эндометрия менструируют так же, как и эндометрий, расположенный на своем обычном месте, то есть на внутренней стенке матки. При каждой менструации из очагов эндометриоза появляются кровянистые выделения. Например, при эндометриозе глаза могут пойти кровавые слезы. Однако, если выделения не находят выхода, они скапливаются и образуют эндометриоидные кисты и спаечные процессы. Размер кист с каждой менструацией увеличивается, что вызывает сильные боли в области их локализации во время менструаций. Очаги эндометриоза уничтожают при лапароскопии методом электрокоагуляции или лазером. Объемные шоколадные кисты удаляют хирургическим путем. Девушка, страдающая эндометриозом, должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Воспаление придатков матки.

К придаткам матки относятся маточные трубы, яичники и поддерживающие их связки. Чаще всего воспалительный процесс развивается в маточных трубах. В большинстве случаев причиной становится ослабление защитных сил организма, вызванное аппендицитом, воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, острыми респираторными заболеваниями, обострением хронического тонзиллита, ангиной и т.п. Сильным провоцирующим фактором является переохлаждение. Особенно опасно переохлаждение во время менструации. Для воспаления придатков матки характерны ноющие боли, локализующиеся справа или слева в низу живота, которые усиливаются во время менструации и сохраняются после ее прекращения. При лечении этого заболевания широко применяют противовоспалительную терапию, в том числе антибиотики, а также витамины и антиаллергические препараты. В комплекс лечения придатков по показаниям входят физиотерапевтические процедуры и др. методы.

Опухоли половых органов.

В структуре этих гинекологических заболеваний у девочек преобладают опухоли яичников, несколько реже обнаруживаются образования матки и влагалища. По статистическим данным на консультации детского гинеколога злокачественные опухоли встречаются в 2 и более раза чаще, чем доброкачественные. С наибольшим риском в этом плане сопряжен период начала менструаций. Именно в это время происходит увеличение секреции гормонов, повышение чувствительности к ним тканей яичников, улучшение их кровоснабжения, что влечет за собой не только увеличение его размеров, но также рост и развитие кист и кистом яичника.

Таким образом, в заключении хочется отметить, что здоровье девочки во многом зависит от нее самой и от степени информированности ее родителей. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, умеренные физические нагрузки, соблюдение гигиенических правил и своевременное обращение к врачу детскому гинекологу являются основой профилактики гинекологических заболеваний.

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Изменение влагалищных выделений у девочек, достигших полового созревания, перед первой менструацией считается нормальным явлением. По достижении этого периода у девочек происходит серьезная гормональная перестройка, их организм увеличивает выработку гормона эстрогена. Он принимает важное участие в функционировании всех систем, особенно репродуктивной. Эстроген стимулирует увеличение влагалища, способствует формированию нормальной микрофлоры, которая по составу, уровню кислотности приближается к значениям, характерным для взрослых женщин. Выделения у девочек подросткового возраста называются «пубертатными белями», в их наличии нет ничего страшного – это нормально.

Когда девушке исполняется 15-16 лет, влагалищные выделения немного меняются. Это связано в определенными фазами менструального цикла. Так, в первой фазе подростки отмечают более обильные, густые мазки, которые иногда напоминают яичный белок. Девушка их может ощутить, иногда они сопровождаются легким кислым запахом. Во второй фазе цикла, когда завершилась овуляция, в организме вырабатывается большое количество эстрогена и прогестерона. Эти гормоны могут приводить к изменениям влагалищного секрета: бели становятся желтыми, более жесткими по своей структуре, напоминающими желатин.

Какой цвет секреции является нормой

Отделение секрета из влагалища у девушки не является нарушением. Если выделяемая субстанция белая, прозрачная, выделения не слишком обильные, у них отсутствует резкий и неприятный запах, не возникает зуда или дискомфорта в области половых органов, то беспокоиться не о чем. Отследить интенсивность и особенности выделений можно путем применения женских гигиенических прокладок. Следы от секрета размером в несколько сантиметров, оставленные на поверхности гигиенических средств, следует считать нормой.

Даже если в течение цикла у девушки происходит смена качества выделений – они становятся то коричневыми, то с вкраплениями кровавых включений и белыми, бить тревогу тоже не стоит. Это допустимо, поскольку у девушки менструальная функция только формируется, гормональная система пока работает нестабильно. При условии отсутствия других жалоб со стороны подростка и полного здоровья организма со временем характер выделений придет в норму, их цвет станет от молочного до прозрачно-белого.

Выделения темного цвета в середине цикла

Появление влагалищного секрета, окрашенного в коричневый цвет, в середине цикла не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. При определенных условиях окрашивание белей может произойти из-за попадания в них небольшого количества свернувшейся крови, которая могла образоваться вследствие разрыва фолликула. По другим признакам такие выделения ничем не отличаются: при их наличии не отмечается болей, они не имеют постороннего неприятного запаха, как правило, проходят за пару дней. Но если секрет коричневого цвета между менструациями долгое время не прекращаются, сопровождаются болезненностью и ухудшением самочувствия, нужно срочно обратиться к врачу для консультации и обследования.

Наличие влагалищного секрета после месячных

Коричневые выделения, которые после месячных мажут на протяжении еще нескольких дней, при отсутствии других жалоб тоже не стоит считать аномалией. Подобная особенность связана с процессом отделения клеток эндометрия, которые отслаиваются постепенно. После завершения менструации их остатки могут еще какое-то время выделяться. Обычно это продолжается не дольше 2-3 дней. Если коричневые выделения не проходят через это время, то дело может быть в инфекции, неправильной работе гормональной системы, развитии воспаления. В любом случае, показаться врачу точно не помешает.

Поводы обратиться к врачу-гинекологу

Подросткам и девушкам, вступившим в период полового созревания, необходимо отслеживать характер вагинального секрета. Если речь идет о маленьких девочках, то эта обязанность возлагается на их мам. На нарушения и проблемы с репродуктивной системой указывают такие признаки:

присутствие неприятного запаха прокисшего молока, творога, рыбы;
изменение цвета – вместо белесых, светло-прозрачных выделения становятся яркими желтыми, с зеленоватым или серым оттенком;
изменение текстуры – секрет стал пениться, створаживаться, приобрел слишком жидкую консистенцию;
присутствие зуда, болезненности либо жжения, отеков, а также изменение цвета кожи и слизистой в интимной области;
для девочек 11-12 лет – наличие в следов крови.

Причины темно-коричневых выделений

13-15-летние подростки, которые жалуются на неприятные ощущения в области половых органов и темно-коричневую секрецию из влагалища, в большинстве случаев сталкиваются с инфекциями, нередко это заболевания, передающиеся половым путем. Но причина может быть и в развитии других патологий:

бактериального вагинита;
герпеса половых органов;
роста болезнетворных бактерий;
присутствия во влагалище посторонних предметов;
паразитарных кишечных инфекций;
врожденных изменений;
онкологических заболеваний.

Лечение и профилактика выделений у подростка

Регулярные посещения гинеколога являются нормой не только для взрослых женщин, это правило действует и для девочек-подростков. Чтобы можно было отследить происходящие изменения в этот важный период жизни, при необходимости оперативно скорректировать нарушения, рекомендуется обращаться к врачу не реже одного раза в год. Специалист проведет осмотр пациентки, назначит необходимые анализы. Чтобы сохранить целостность девственной плевы, мазок собирают предельно аккуратно.

Клиника детской и подростковой гинекологии в СПб

Если у девочки имеются жалобы на здоровье, она заметила изменения в характере влагалищных выделений, цвет стал более темным, появились боли, ухудшилось общее самочувствие, то это сигнал для немедленного обращения к врачу. В Санкт-Петербурге полное гинекологическое сопровождение детей и подростков осуществляют опытные специалисты нашей клиники. Мы принимаем по всем вопросам, касающимся диагностики, назначения лечения, профилактических осмотров. Обращайтесь! Позвоните нам по номеру телефона, указанному на сайте, и мы ответим на все ваши вопросы.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ "ЮВЕНТА"

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Одной из проблем, существенно усложняющих работу детского гинеколога, является позднее обращение к врачу при нарушениях менструального цикла, задержках или ненормального течения менструации у девочек-подростков.

До сих пор любые темы, касающиеся половой сферы, считаются в нашем обществе крайне интимными, закрытыми для обсуждения. Из-за этого многие девочки стесняются говорить о своих проблемах с родителями и даже с гинекологом. Отсутствие достоверной информации об особенностях месячных выделений заставляет некоторых из них проявлять чрезмерную тревожность и даже страх при наступлении менархе. Другие же, напротив, из-за неспособности оценить, насколько нормальны происходящие в организме изменения, не обращают внимания на негативные симптомы или надеются, что всё наладятся само собой.

Современные гинекологи считают месячные выделения одним из основных показателей, говорящих о состоянии здоровья женщины. Многие заболевания и патологические состояния приводят к задержкам, нарушению цикличности и возникновению других отклонений. Раннее обнаружение проблемы позволяет своевременно начать лечение и применять в дальнейшем профилактические меры, чтобы сдерживать развитие заболевания.

У большинства девочек первые менструации появляются в период между 12 и 14 годами. Однако на самом деле процесс полового созревания начинается на несколько лет раньше. Примерно с 8 лет в организме девочки начинает повышаться уровень специфических половых гормонов, под влиянием которых её тело понемногу начинает изменяться.

Трансформация затрагивает практически все органы и системы: расширяются тазовые кости, увеличивается толщина жировой прослойки, благодаря чему тело девочки-подростка приобретает женственную округлость, начинается развитие вторичных половых признаков.

Изменения происходят в определённой последовательности. Примерно в 9-10 лет начинают увеличиваться молочные железы, запускается процесс формирования их внутренней структуры, который продолжается около 6-7 лет и завершается примерно к 15-16-летнему возрасту. В этот же период у девочки появляются волоски на лобке, а затем и на других участках тела. Лишь спустя два-три года происходит первая менструация, дающая начало менструальным циклам.

Цикличность месячных выделений обусловлена определёнными физическими изменениями и колебаниями гормонального фона, которые подготавливают женский организм к наступлению беременности и вынашиванию ребёнка. Если в течение одного периода беременность не наступает, в организме происходит своеобразное обновление и возврат к исходному состоянию, т.е. менструация, дающая начало новому циклу.

Особенности месячных у девочек-подростков

Условной нормой детские гинекологи считают следующие показатели:

возраст менархе, т.е. наступления первой менструации – около 12-13 лет;
продолжительность месячного цикла в течение первого года – от 21 до 35 дней;
длительность менструации – от 3 до 7 дней;
допустимый промежуток между менструациями – от 21 до 45 дней.

В течение первого года цикличность наступления месячных только устанавливается, поэтому небольшие задержки, колебания в их продолжительности и повторяемости не являются опасным отклонением. Родителям следует помнить, что на их регулярность и интенсивность могут оказывать влияние различные внешние факторы.

Из-за отсутствия чётких показателей нормы родители не всегда понимают, в каких случаях необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Основные признаки для обращения к врачу:

отсутствие увеличения молочных желез к 13 годам;
отсутствие менструаций до 15 лет;
прекращение месячных выделений более чем на 90 дней;
нерегулярность менструации;
длительность месячного цикла менее чем 21 день или более чем 40 дней;
продолжительность менструации свыше 7 дней;
чересчур обильное выделение крови, требующее смены тампонов или прокладок каждые 2 часа или чаще;
сильные боли, сопровождающие менструацию;
кровянистые выделения между менструациями.

Если у девочки появился хотя бы один из перечисленных признаков, её обязательно нужно показать врачу.

Почему происходят задержки и нарушается цикличность менструаций у девочек

Если менструальный цикл нестабилен, на его колебания могут оказывать влияние следующие факторы:

плохая экология, наличие загрязнений в окружающей среде;
постоянные ссоры между членами семьи, неблагоприятная психологическая обстановка в доме;
наследственность, позднее начало менструаций и нерегулярные месячные у матери;
длительные стрессы и переживания, связанные с учёбой, или конфликтные ситуации, возникающие при общении со сверстниками;
чрезмерные физические нагрузки из-за усиленных занятий спортом или большой объём работы по дому (чаще случается в семьях, проживающих в сельской местности);
несбалансированное питание, недостаток питательных веществ, витаминов и минералов;
нарушения метаболизма, ожирение.

В любом из перечисленных случаев возможны задержки и нарушение менструального цикла. При их появлении необходимо как можно скорее посетить детского гинеколога, чтобы установить причину патологии и начать её лечение.

Обратитесь в наш медицинский центр, чтобы получить консультацию квалифицированного гинеколога, специализирующегося в лечении детей и подростков. У нас можно сделать любые анализы, которые необходимы для диагностики заболевания, пройти УЗИ и другие виду исследований.

Негативное влияние стрессов на месячные циклы девочек-подростков

В подростковом возрасте нервная система девочки, как правило, не отличается высокой стабильностью и подвержена высоким нагрузкам. Протекающая в организме гормональная перестройка способствует возникновению сильных эмоциональных колебаний. Стрессовое состояние могут вызывать даже незначительные или обыденные, с точки зрения взрослого человека, события, что не отменяет необходимости бороться с этим явлением.

Чаще всего в роли стрессогенных факторов выступают следующие проявления.

Изменения формы или функционирования тела. В наибольшей степени это характерно для девочек, у которых половое созревание началось раньше, чем у сверстниц. Они нередко испытывают психологический дискомфорт из-за происходящих изменений, стесняются своего тела. Ещё один распространённый повод для стресса – изменение метаболизма, приводящее к резкому увеличению жировой прослойки.
Конфликты со сверстниками. Не секрет, что сегодня в подростковой среде широко распространено насилие в различных формах, от морального давления до физических воздействий.
Семейные проблемы. Любые ухудшения психологической атмосферы в семье оказывают резко негативное влияние на неокрепшую нервную систему подростков. Чрезмерная строгость, отсутствие доверительных отношений между родителями и девочкой, равнодушие к её проблемам, ссоры между матерью и отцом – всё это является стрессогенными факторами для ребёнка.
Переезд. Смена места жительства в подростковом возрасте переносится намного тяжелее, чем во взрослом, так как у девочки полностью меняется круг общения, она вынуждена входить в новый коллектив, и не всегда это происходит без конфликтов.
Любовные переживания. В подростковом возрасте практически все девочки испытывают чувство первой влюблённости. Оно может быть неразделённым или вызвать ответные чувства со стороны предмета любви, но в любом случае служит источником крайне острых и бурных эмоций.
Учёба. Повышенное внимание, которое сегодня направлено на достижение высоких результатов ЕГЭ и других учебных тестов, нередко служит источником стресса для школьниц.

Родителям следует избегать обстоятельств, способствующих формированию стрессовых ситуаций. Детская психика чрезвычайно ранима, и последствия душевных травм нередко проявляются через разнообразные физические недомогания, в том числе в виде нарушений развития репродуктивной функции.

Дело в том, что стрессовое состояние сопровождается повышением выработки пролактина – гормона, который обычно вырабатывается в больших количествах во время беременности и кормления грудью.

Одной из важнейших функций пролактина в организме женщины является управление выработкой прогестерона – гормона, регулирующего протекание менструального цикла в его второй, завершающей фазе. Кроме того, пролактин оказывает регуляторное действие на клетки щитовидной железы. Чем выше в организме уровень пролактина, тем больше угнетается секреция гормонов в щитовидной железе. Одновременно пролактин ухудшает прохождение сигналов между щитовидной железой и гипофизом, результатом чего становится повышение выработки тиреотропного гормона. Высокий уровень ТТГ способствует развитию нарушений менструального цикла, как правило, приводя к задержке. Если уровень пролактина поддерживается стабильно высоким в течение длительного времени, результатом становится полное прекращение месячных, или аменорея.

Ещё одним негативным проявлением стресса является повышение активности ещё одного гормонопродуцирующего органа – коры надпочечников. Происходит увеличение выработки кортизола – гормона, который тоже воздействует на менструальный цикл и на общий обмен веществ. Следствием чрезмерной выработки кортизола нередко становится увеличение жировой прослойки, ухудшение состояния кожи, а также гирсутизм – активизация роста волос на теле. Месячные становятся нерегулярными и приводит к задержкам. Если состояние не улучшается в течение длительного времени, результатом может стать бесплодие.

Как бороться со стрессами у подростков

Поскольку влияние стрессов на развитие репродуктивной системы девочек чрезвычайно велико, разумные и ответственные родители должны сделать всё, от них зависящее, чтобы минимизировать опасность их возникновения.

Что делать при задержках и нарушениях месячного цикла

Первым этапом после обращения к детскому гинекологу, как правило, становится тщательное обследование юной пациентки. Оно включает:

гинекологический осмотр;
определение индекса массы тела;
ультразвуковое обследование органов брюшины;
клинические анализы мочи и крови, а также, при необходимости – биохимическое исследование крови;
анализ на уровень гормонов.

Перечисленные меры позволяют определить причину дерегуляции менструального цикла. Если проблема возникла из-за ухудшения работы щитовидной железы, врач назначает гормональную терапию. В ходе лечения проводится ежемесячный контроль уровня гормонов. Нарушения, возникшие из-за недостатка витаминов, устраняют при помощи сбалансированной диеты и поливитаминов, в частности, Е и группы В.

Менархе определяет начало у девочек менструаций. Это является нормальным физиологическим процессом, происходящим с регулярными интервалами времени и знаменует собой процесс постепенного превращения девочки-подростка в девушки и затем - в женщину. Возраст менархе обычно наступает примерно в 12-14 лет, но на несколько лет раньше или позже это тоже может быть нормально.

Менархе приходит в период физического и полового созревания. Обычное время становления нормального менструального цикла после прихода первой менструации у молодой девушки-подростка составляет от года до полутора лет явление для менархе. В этом период может быть частота прихода "критических дней" одна на нескольких месяцев. Это происходит потому, что для созревания гормонального каскада, ответственного за овуляцию и регулярную менструацию, может потребоваться некоторое время.

Первая менструация

Наступление менархе в некотором роде предсказуемо. Обычно менархе наступает примерно через 2 ½ - 3 года после первого нагрубания молочных желез. Время между началом роста грудных желез и менархе - это время, когда у девочек могут начаться проблемы с кожей и волосами. Это также время, когда девочки могут стать более угрюмыми и начать грубо разговаривать со своими родителями. Скачок роста у девочки обычно происходит за 6-12-18 месяцев до того, как придет первое менархе.

Первые менструации - это нормальный процесс созревания у девочек, наряду с другими изменениями, происходящими с телом в период полового созревания (увеличение соска груди, рост волос в подмышечной области и на лобке).

Дальше в течение нескольких месяцев девочка может заметить увеличение количества лобковых волос и на всей промежности, а еще спустя полгода наступает пиковый момент роста. Спустя ещё год-два грудь вырастает до взрослого размера и появляются волосы на подмышках. Первые месячные обычно наступают в период за или спустя 6-12 месяцев после этого.

Примерно за полгода до прихода первой менструации многие девушки замечают увеличение объема вагинальных выделений: это нормально и называются они "пубертатные бели". Важно! Если же присутствует зуд в интимном месте или сильный запах от влагалища, то следует обратиться к врачу за консультацией: это может быть признаком инфекции.

Рис.1. Признаки менархе и советы по поведению в эти дни

Начало первой менструации

Очень важно правильное время наступления менархе. Если у молодой девушки начнутся первые месячные в возрасте до 9-10 лет, то у нее, скорее всего, состояние, известное как преждевременное половое созревание. Это ненормально и требует дальнейшей медицинской помощи у детского гинеколога.

Если у девочки во всех остальных отношениях нормальное развитие груди и лобковых волос, но к 16 годам нет первых месячных, у нее также могут быть проблемы. Это явление в гинекологии известно как задержка - позднее менархе или первичная аменорея.

Позднее менархе

Скорее всего, причиной задержки менархе является постоянное вмешательство в гормональный каскад, необходимый для возникновения менструации. Это может произойти у очень спортивных девочек-подростков, включая балерин, и у девочек, страдающих расстройствами пищевого поведения, особенно нервной анорексией. Очень редко у девочки может быть врожденное отсутствие матки - состояние, называемое синдромом Майера-Рокитанского-Кустера-Хауэра. Или другая патология - отсутствие отверстия девственной плевы, требующая с началом первой менструации скорейшего хирургического лечения?

Наступление менархе знаменует начало репродуктивного периода жизни женщины. На самом деле, как раз перед первой менструацией у девушки была первая овуляция. На самом деле именно первая овуляция вызывает первый менструальный цикл или менархе. Как только у девочки-подростка, независимо от ее возраста, наступает овуляция, она может забеременеть. Важно, чтобы девушки знали, что секс до того, как у них наступят первые месячные, также может привести к беременности.

У большинства женщин первая менструация знаменует собой начало регулярных ежемесячных циклов, которые длятся примерно до 50-52 лет, когда обычно наступает менопауза. Таким образом, от менархе до менопаузы у женщины примерно есть 35-40 лет.

Менархе или первые месячные у девочек являются показателем репродуктивного здоровья и должны пойти в установленное природой время. Возрастной нормой для начала первой менструации считается подростковый возраст. Предвестниками месячных выступают ноющая, тянущая боль внизу живота и пояснице, повышенный аппетит, сонливость, раздражительность.

Во сколько лет начинаются первые месячные?

Менархе или первое менструальное кровотечение является центральным событием в периоде полового созревания. Это признак готовности репродуктивной системы девушки к воспроизводству.

В норме менархе начинаются в возрасте 12–14 лет. На становление менструального цикла влияют наследственность, климатические факторы, вес девушки, качество питания, наличие или отсутствие заболеваний желез внутренней секреции, прочих проблем со здоровьем.

В редких случаях менструация начинается в возрасте 9 лет. В этом случае говорят о раннем половом созревании, но это не является признаком патологии. Если же месячные отсутствует в возрасте от 15 лет и старше, то девушке ставят диагноз «первичная аменорея». В этом случае подростка нужно всесторонне обследовать.

Первые признаки месячных у девочек

Предположить о скором начале первых критических дней можно за год до менструального кровотечения.

На что следует обратить внимание:

Фигура изменяется по женскому типу. Маме приходится покупать ребёнку первый бюстгальтер.
Увеличиваются репродуктивные органы, появляется волос на лобке, в подмышечных впадинах.
Сальные железы начинают активно работать. На лице, теле появляются акне, становятся жирными волосы, может развиться себорея.
Бели – влагалищные выделения белого цвета, не доставляющие дискомфорта. По мере полового созревания они становятся более вязкими и обильными.
Боли ноющего характера без признаков воспалительных процессов в нижней части живота. Эти симптомы могут наблюдаться за несколько месяцев до менархе, так и непосредственно перед первой менструацией.
Изменение поведения у подростков, плаксивость, частая смена настроений, агрессия. Это такой же ПМС, как у взрослой женщины.

Какие первые месячные у девочек?

Каких-либо жестких критериев по цвету, консистенции, внешнему виду первых менструальных выделений не существует. Все индивидуально и зависит от наследственности, состояния гормонального фона и даже от информированности девочки об этом событии в жизни.

Сколько идут дней?

Нормальная длительность менструации составляет от 3 до 7 дней. И менархе не являются исключением. Если месячные длятся более 10 суток, то девочку нужно показать гинекологу.

Длительность менструационного цикла в норме составляет 21–35 день. У девушек в 30% случаев вторые месячные придут в установленные природой сроки. У остальных цикл должен сформироваться в течение года.

Как выглядит первая менструация?

Это могут быть густые коричневые выделения, скудная мазня, полноценное кровотечение аналогично взрослым женщинам – можно увидеть на фото.

Стандартная ситуация в подростковом возрасте – менархе начинается с незначительных коричневых выделений. На 2–3 сутки происходит кровотечение, далее количество крови уменьшается. На 5–6 сутки может присутствовать мазня или прозрачные сукровичные выделения.

Что делать, когда пошли месячные?

Подготовить девочку к этому событию должна мама за несколько месяцев, а в идеале за несколько лет до начала менархе. Но даже теоретически подготовленный ребёнок, увидев испачканное кровью белье, может испугаться.

Что делать все членам семьи:

Маме. Должна успокоить девочку, поздравить, выдать средства гигиены. Напомнить дочери о необходимости смены прокладки через 3–4 часа вне зависимости о степени ее наполненности.
Девочке. Необходимо поставить маму в известность о наступившем событии. Соблюдать гигиенические требования и не совершать трудовые или спортивные подвиги.
Папе, прочим членам семьи. Поздравить ребёнка, купить торт. Не читать лекции о необходимости быть скромной и не общаться с мальчиками, не пугать возможной беременностью.

Средства гигиены

Первые средства гигиены должна подготовить мама девочки-подростка при первых признаках окончания полового созревания. То есть если дочери исполнилось 11–12 лет, то упаковка прокладок должна лежать у подростка в шкафу.

Тампоны в этом возрасте использовать не следует. У девочки отсутствует опыт поведения во время менструации, навыки введения тампона. По неопытность она может забыть об этом средстве гигиены во влагалище, что чревато развитием воспалительного процесса.

При выборе прокладок учитываем:

Возраст. Не следует покупать средства гигиены, рассчитанные на обильные выделения. На первый цикл достаточно прокладок с маркировкой «Нормал» или 2 капли. Дополнительно приобретите комплект для использования ночью. Такие прокладки длиннее, чем обычные и риск испачкать постельное белье минимален.
Качество. Девочке должно быть удобно. Это должен проверенный мамой производитель. Лучше всего использовать ультратонкие средства. Они не стесняют движения и незаметны под одеждой.

Перед месячными маме следует уточнять наличие средств гигиены у дочери. Несмотря на внешнюю взрослость или развязность, подросток будет стесняться приобретать прокладки еще длительное время.

Правила гигиены

Специализированных рекомендаций по уходу за собой в этот период не существует. Девочка уже должна уметь подмываться и делать это 2 раза в день – утром и вечером. Не следует без острой необходимости использовать антибактериальное мыло или гель. Достаточно чистой проточной воды.

Если дочери некомфортно, то водные процедуры во время менструации она может проводить в удобное для нее время. Мама должна напомнить о необходимости мыть руки перед сменой прокладки и после этого. Менять средства гигиены следует через 3–4 часа вне зависимости от степени наполненности.

Важно! Вступление во взрослую жизнь – это радостный и тревожный момент для любой девушки. Позднее или раннее менархе – это повод обратиться к врачу. Важно что бы все соответствовало физиологическим нормам.

Читайте также: