Почему у ребенка синяк на пояснице
Обновлено: 25.04.2024
Заболевания органов мочевой системы (ОМС) у детей не только распространены (в среднем 29:1000), но и имеют тенденцию к росту, причем нередко в раннем возрасте. Почки являются элиминирующим органом – они выводят из организма продукты обмена веществ, в том числе токсические. Поэтому ухудшение экологического фона, токсико-аллергич еское воздействие лекарственных препаратов ведут к поражению, в первую очередь, именно почек. Последние эпидемиологическ ие исследования указывают, что частота заболеваний ОМС среди детского населения колеблется от 5,4 до 34,2%, причем она значительно варьируется среди различных групп детей и максимальна – до 74% - у детей, родившихся в семьях с нефропатиями.
Последствия поражения почек в раннем детском возрасте настолько значимы, что своевременное их выявление является проблемой не только медицинского, но и социального характера.
Чаще всего заболевания почек и нарушения нормального функционирования мочевыводящей системы происходят в критические моменты развития ребенка. К таким периодам относятся:
Период от рождения ребенка до трехлетнего возраста. Именно в этот период организм ребенка окончательно адаптируется к жизни вне материнского организма, и в течение этого времени проявляются все имеющиеся врожденные нарушения строения и функционирования мочеиспускательн ой системы.
Период от пяти до семи лет. В этот момент в организме ребенка происходит ряд определенных возрастных изменений, поэтому мочеиспускательн ая система, как и ряд других, наиболее уязвимы.
Подростковый возраст (от 14 до 18 лет). В подростковом возрасте повышенный риск нарушения нормального функционирования мочевой системы объясняется двумя факторами: бурным ростом и изменением гормонального фона ребенка.
Наиболее высокий риск развития заболеваний мочевыводящих путей у тех детей, чьи родители страдают либо пиелонефритом, либо заболеваниями эндокринной системы. К состоянию здоровья таких детей родители должны быть наиболее внимательными, чтобы не пропустить первые тревожные сигналы. Ведь чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет.
К таким тревожным «звоночкам» можно отнести следующие симптомы:
Болезненные ощущения в области поясницы. Причем боль может быть как острой, так и тянущей.
Изменение цвета мочи, ее помутнение и появление крови.
Появление отеков лица, особенно в утренние часы, после пробуждения ребенка.
Появление так называемых «мешков» под глазами.
Ощущение слабости, быстрая утомляемость ребенка.
Ощущение сухости во рту, постоянное чувство жажды.
Однако иногда некоторые заболевания почек протекают в скрытой форме, без явных симптомов. Именно поэтому родители должны обращать внимание на абсолютно любые изменения в самочувствии ребенка.
Маленький ребенок не может пожаловаться родителям на неприятные и болезненные ощущения в области поясницы и дискомфорт при мочеиспускании. Поэтому родители малышей должны быть особенно внимательными.
Признаки заболевания почек у детей до года:
Изменение цвета и запаха мочи.
У мальчика поводом для беспокойства должно стать ослабление напора струи мочи при мочеиспускании. Кстати говоря, подобное может происходить в том случае, если у ребенка имеет место фимоз.
Симптомы заболевания почек у детей старше годовалого возраста:
Родители деток постарше должны забеспокоиться в том случае, если у ребенка присутствуют следующие симптомы:
Ребенок жалуется на болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы.
Резкие болевые ощущения в момент мочеиспускания – ребенок может бояться идти на горшок и плакать.
Значительное учащение или, напротив, очень редкое мочеиспускание.
Ребенок мочится маленькими порциями, чего раньше за ним никогда не замечалось.
Недержание либо неудержание мочи.
Повышение температуры тела без видимых на то причин.
Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания любое заболевание почек у детей, так как последствия для здоровья ребенка могут быть самыми непредсказуемыми .
Так, например, хронически протекающие заболевания мочевыводящих путей могут привести к значительному отставанию в физическом развитии ребенка.
Кроме того, они могут привести к такому грозному явлению, как острая почечная недостаточность. Это заболевание способно поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь малыша.
Обнаружив у своего ребенка какие–либо из вышеперечисленны х симптомов, родители должны как можно быстрее обратиться за помощью к детскому врачу- педиатру или нефрологу. Ни в коем случае недопустимо самолечение: иногда оно приносит облегчение, но впоследствии выясняется, что болезнь была «загнана внутрь», а в почках произошли необратимые изменения.
Прежде чем начать какое-либо лечение, врач назначит ряд исследований, которые необходимы для составления полной картины заболевания и постановки правильного диагноза. Как правило, ребенку проводятся следующие исследования:
Он позволяет выявить в моче наличие воспалительных элементов – лейкоцитов, а также белка, эритроцитов, осадка солей.
Для того чтобы результаты анализа мочи были верными, а не искаженными, мочу необходимо собирать правильно. Тщательно подмойте ребенка и соберите мочу в идеально чистую емкость. Если речь идет о девочке – подростке, не стоит сдавать анализ мочи во время менструации.
Общий анализ крови позволит определить, есть ли в организме ребенка какие-либо воспалительные процессы и признаки общей интоксикации организма.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить врожденные аномалии строения органов мочевой системы, их патологическое изменение, а также наличие песка и камней.
На основании жалоб, данных осмотра и результатов исследований врач поставит диагноз и назначит подходящую именно для вашего ребенка схему лечения.
Для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей используют комплекс лучевых методов, однако ведущим методом, наиболее широко распространенным на сегодняшний день, является УЗИ. Благодаря высокой информативности, неинвазивности и относительной дешевизне метод нашел широкое применение не только при наличии клинических проявлений почечной патологии, но и в качестве скрининговой методики (скрининг – это массовое обследование здоровых детей с целью выявления групп риска по определённым заболеваниям).
Показания к проведению УЗИ:
1. Скрининг в возрасте около 1-2 мес жизни.
2. В случае, если патология почек у плода была выявлена ещё во время беременности.
3. Скрининг каждые 2 года, в том числе обязательное обследование перед поступлением в детское учреждение, спортивную секцию и т.п.
4. Периодическое повышение температуры без явных на то причин (не на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний).
5. Дискомфорт при мочеиспускании.
6. Изменения в анализах мочи.
7. Боли в пояснице и/или в животе.
8. Травма живота и/или поясничной области.
Противопоказаний к проведению УЗИ почек нет.
Последние проведённые исследования выявили, что болезни мочевыводящей системы проявляются у 17 из 1000 детишек, обратившихся с жалобами различного характера. Наиболее часто встречаются инфекции мочевыводящей системы. По наблюдениям врачей, эти заболевания составляют 54—59%. На ранних стадиях развития их признаки порой не заметны, в чем и заключается коварство этой патологии. Хорошо известно и то, что своевременно не излеченные заболевания мочевой системы имеют склонность принимать хроническое течение. Запущенные заболевания мочевыводящей системы могут вести к постепенному или быстрому падению почечной функции, и иногда – к инвалидности.
Факторами риска развития инфекции мочевой системы у детей являются:
- воспалительные заболевания половой сферы у матери;
- патологическое течение беременности. Угроза прерывания, токсикозы, анемия, гипертония, обострение пиелонефрита, цистита;
- вредные привычки отца и матери;
- случаи заболеваний почек и мочевых путей в семье;
- раннее искусственное вскармливание, короткий период грудного кормления;
- воспалительные заболевания половых путей у ребенка;
- частые заболевания дыхательных путей;
- хронические очаги инфекции: кариес, хронический тонзиллит, отит, синусит.
Профилактика и лечение заболеваний мочевыводящей системы
Для профилактики возникновения инфекции мочевыводящей системы и предупреждения их повторного возникновения у ребенка необходимы:
- соблюдение режима мочеиспусканий (в течение дня, обязательно перед и после сна);
- режим дня с достаточным сном;
- соблюдение диеты (исключаются острые, копченые блюда) и режима питания;
- занятия лечебной физкультурой, обеспечение двигательной активности, борьба с гиподинамией;
- гигиена наружных половых органов;
- регулярное опорожнение кишечника;
- санация хронических очагов, инфекции (тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес);
- достаточное пребывание на свежем воздухе.
Для полной санации мочевыводящей системы от инфекции необходимо строгое соблюдение всех врачебных назначений.
Детям, состоящим на диспансерном учете, нужно регулярно повторять анализы мочи согласно рекомендациям врача-педиатра.
ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
Кровотечение - истечение крови из сосудов в результате нарушения целостности или проницаемости их стенок. Кровотечения бывают травматическими и нетравматическими, вызванными химическими веществами, попавшими в организм, или облучением.
В зависимости от того, какие сосуды повреждены кровотечения делят на капиллярные (из самых мелких сосудов), артериальные и венозные.
У детей чаще всего встречаются капиллярные кровотечения.
У здорового ребенка свертывание крови происходит за несколько минут, при этом образуется сгусток, препятствующий дальнейшему кровотечению из раны. Кровотечение из ранки на голове у ребенка, как правило, бывает обильным, и это тревожит родителей, но даже поверхностные раны на голове всегда сильно кровоточат, так как здесь много кровеносных сосудов. Кровотечение обычно замедляется и останавливается в течение нескольких минут само по себе, но если рана серьезная, бывает необходима первая помощь, а иногда и вмешательство врача.
Синяки образуется из-за накопления крови под кожей. Даже у здоровых детей синяки появляются часто и после небольших падений, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет — у них на голенях всегда есть несколько темно-синих отметин. Но большое количество синяков на коже и их появление в необычных местах: на плечах, лице, ягодицах или спине — может быть вызвано либо более серьезными травмами, либо некоторыми редкими болезнями, при которых нарушается свертывание крови.
- у ребенка образуются синяки без видимой причины или в необычных местах
- появляется кровь в кале или моче
- после незначительных повреждений возникают длительные кровотечения
- у ребенка нездоровая бледность, утомляемость и другие симптомы нездоровья
Если у ребенка бывают длительные кровотечения или образуются синяки без видимой причины и в необычных местах, обратитесь к врачу. Не забывайте о возможности насилия в отношении ребенка, особенно если он отказывается назвать причину синяков.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
Синяки образуются в основном на голенях? Ребенок здоров и энергичен?
Ничего. У вас здоровый активный ребенок
У ребенка частые носовые кровотечения? Общее состояние здоровья не нарушено?
Детские носовые кровотечения
Приложите к мягкой части носа холод и сильно прижмите на некоторое время. До остановки кровотечения пусть ребенок сидит наклонившись вперед. Если кровотечения частые и сильные, обратитесь к педиатру.
Вызовите детского врача, он назначит нужные обследования и лечение
Трещина заднего прохода; кишечная инвагинация; полипы
Вызовите детского врача, он назначит нужные обследования и лечение
У ребенка множественные «точечные» синяки на коже или большие множественные синяки?
Болезнь крови, недостаточное количество или нарушение функции тромбоцитов
Запишитесь на прием к детскому врачу, он назначит нужные обследования и при необходимости направит ребенка к гематологу
Имеются множественные синяки, повышение температуры и рвота? Ребенок сонлив, дезориентирован или раздражителен?
Опасная бактериальная инфекция
Вызовите «скорую помощь»
У ребенка появились множественные «точечные» синячки на коже и рвота после приема лекарства, например антибиотика?
Реакция на лекарство
Обратитесь к детскому врачу немедленно, возможно, лекарство нужно отменить
У ребенка появляются синячки без видимой причины на локтях и голенях? Есть боль в животе? Суставы припухли и болезненны?
Кровотечение из незначительной раны на коже или слизистой продолжается часами?
Дефицит какого-либо фактора свертывания крови — нарушение свертывающей системы крови
Проконсультируйтесь с детским врачом — он установит диагноз и назначит лечение
Ребенок возвращается из школы или детского сада с синяками? Он испуган и замкнут?
Ребенка обижают, возможно физическое насилие
Поговорите с воспитателями, учителями
Легко возникают синяки, ребенок всегда бледен, вял и/или раздражителен?
Гемофилия
Это редкое наследственное заболевание; в основном болезнь развивается у мальчиков, хотя редкие разновидности гемофилии бывают и у девочек. Симптомы гемофилии связаны с дефицитом какого-либо фактора свертывания крови. При этом даже небольшие порезы и ушибы могут вызвать сильное, даже угрожающее жизни кровотечение. Диагноз обычно ставится, когда ребенок очень маленький, и, к счастью, течение болезни обычно можно облегчить, возмещая недостающий фактор свертывания крови. Концентрированные препараты факторов свертывания крови получают из крови доноров. Донорская кровь проходит тщательную проверку и обработку, что сводит к минимуму риск передачи гепатита или СПИДа. Сегодня большинство детей с гемофилией живут полноценной жизнью.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. Пока никаких прогнозов не может быть, но то что ребёнок чувствует себя удовлетворительно это уже неплохо. На самом деле нужно полностью проверять свертывающую систему крови, которая допустила такую гематому на ножке без видимого воздействия. В любом случае, пока ребёнок в удовлетворительном состоянии я не вижу никаких предпосылок ничего страшного. Всё будет ясно позже.
Нарушение различных факторов свертывания, болезнь виллебранда, гемофилия, тяжелая анемия, тромбоцитопатия
Все эти патологии в наше время или успешно лечатся, или компенсируются так что уровень жизни ребёнка не нарушен
Взяли сегодня кровь на тромбоциты, показало нормальное количество - больше 200. Но гемоглобин за сутки упал со 105 до 90. Такое разве может быть? Завтра уже будут развёрнутую кровь брать и искать причину гематом. Правильно понимаю, что диагноз тромбоцитопении можно снять?
Тромбоцитопению- да, гемоглобин упал потому что у вас синяки, кровь израсходовалось на именно эти синяки. Крови у младенца мизер. Системы свертываемости очень сложная, вас ещё впереди ждет много обследований. Удачи и терпения вам.
Здравствуйте, тут нужно проверять свертывающию систему крови, нужна госпитализация. Если ребенок сецчас себя чувствует хорошо и кроме синяков ничего нет, то несколько дней подождать можно. Наьобдац то н за ребёнком.
Здравствуйте. В настоящее время переживать не стоит, тем более,что малыш чувствует себя хорошо. Вам обязательно нужно сдать оак+ручной подсчёт тромбоцитов, коагулограмму. В вашей семье ни у кого не заболеваний крови (гемофилии,болезни Вилебранда, тромбоцитопении и др)?
Анна, меня отругали в поликлинике, что я не обратилась к ним ещё с первым синяком. А я вообще не думала, что это может быть так серьезно. Педиатр предварительно написала тромбоцитопения. Подобных проблем ни у кого в семье вроде нет, разве что у бабушки мужа недавно подобное началось - синяки на теле стали появляться, но у неё много других болезней, вследствие чего начались эти кровоподтёки. Не знаю, хорошо ли он себя чувствует, по месячному малышу трудно понять. Он с рождения всегда беспокойный, плаксивый. Роды были тяжелые, ему досталась и по неврологии, и по кардиологии. Теперь ещё и это(
Вы в любом случае не переживайте мне накручивайте себя. Раз вы уже в больнице,то при необходимости малышу всегда окажут помощь. Не думаю,что проблема бабушки и малыша одна и та же. Пока говорить рано,что послужил причиной появления синячков, но это может быть как и что-то не серьезное и не опасное, так и заболевание крови. Здоровья вам и малышу.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.
Не чего страшного.
Это проста пигментации .
Мазать гепарин гель или Бепантен мазь 2 р день .
И по возможности массаж.
Добрый день! Это небольшой синяк, уже не свежий, в этих местах дети часто длучайно обо что то задевают, ни чего страшного, делать ни чего не надо.
Добрый день. Страшного ничего нет, это не синяк, а пигментация кожи от постоянного давлкния позвонка на кожу. Мазать ничем не нужно да и безтолково. Оно пройдет само(долго но само) если ребенок будет сидеть ровно (меньше сутульться или сидеть бубликом) или наберет массу(увеличится объем подкожно-жирового слоя)
Вы же сами пишете, что это пятнышко в "самом выпирающем месте". Естественно, что если ребенок обо что-то опирается спиной, то он будет опираться этим позвонком и вполне естественно образование там гематомы с зоной избыточной пигментации.
Неудачно обогнули угол стола или камина? Слишком активно оттачивали талию на хулахупе? И вот он синяк — гематома. Неприятно, конечно, но точно знаем — пройдет. А вот откуда спонтанные синяки, которые образуются вроде бы без причины. Они — не «ручная работа» соперника по боксерскому рингу и не результат падения с роликов или сноуборда. Тогда в чем же дело? Оказывается, все может быть куда серьезнее, чем предполагалось.
«Сразу определимся — беспричинных синяков не бывает. Однако повод их появления не всегда очевидный. Между тем любая гематома — это кровоизлияние в кожу и подкожную клетчатку, когда повреждаются самые тонкие и ранимые сосуды — капилляры. Случается, что нарушается целостность вен. И здесь очевидно: чем крупнее сосуд, тем больше кровоизлияние, — вводит в курс дела заведующий 2–й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессор Николай Сорока.
— Одна из наиболее частых причин появления синяков — болезнь Шенлейн–Геноха (старое название геморрагический васкулит). Заболевание приводит к ломкости сосудов, из–за чего появляются кровоподтеки на ногах, животе, спине. Например, у детей причиной этого становится перенесенная вирусная инфекция и прием лекарственных средств. Подхватили ангину или ОРВИ, принимают жаропонижающие и антибиотики, а через 1 — 2 дня тело обсыпают мелкоточечные синяки. Что стало первопричиной их появления, инфекция или действие лекарств, сказать затруднительно».
Нарушение свертывающей системы крови — еще один серьезный повод для самопроизвольных синяков. Классический пример: гемофилия — неизлечимое наследственное заболевание. Незначительный удар или сдавление — на коже мгновенно возникают гематомные кровоподтеки. Еще большую тревогу вызывает угроза кровоизлияний во внутренние органы.
Большие разлитые синяки могут появиться у людей, которым назначены антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. В том числе известный всем варфарин и даже аспирин. «Его долгое время рекомендовали для предупреждения развития тромбозов, инфарктов и инсультов. Однако сегодня врачи отказываются от широкого назначения этого препарата как метода первичной профилактики сердечно–сосудистых заболеваний, — уточняет Николай Федорович. — В Европе были проведены исследования с участием 10 тысяч пациентов. В результате подтвердилось: если человек не перенес сосудистую катастрофу, при этом принимает аспирин для профилактики, это не влияет на риск инсульта или инфаркта. Однако повышает вероятность кровотечений. Ведь препарат изменяет функцию тромбоцитов, что провоцирует кровоизлияния».
Потому сегодня врачи намного строже относятся к таким назначениям. Чаще используя аспирин как вторичную профилактику. Это значит, он эффективен для людей, перенесших инфаркт миокарда, у кого уже есть стенокардия или нарушения сердечного ритма. Одним словом, на всякий случай пить аспирин рискованно и неоправданно. Кстати, не только этот препарат может стать причиной внезапных кровоизлияний, но и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают, чтобы избавиться от головной боли, ощутимого дискомфорта в суставах, позвоночнике.
Функция кровяных шариков — тромбоцитов — чрезвычайно важна. Во время ранения — бытового или боевого — эти помощники помогают образованию микротромба, который не дает организму потерять много крови. Когда тромбоцитов недостаточно (их норма — 150 — 350 тысяч на микролитр крови; проблемой считают показатель менее 100; когда он еще ниже — менее 70, это расценивают как явную угрозу здоровью), возникает опасность повреждения сосудов и кровоизлияний. Такое состояние называют тромбоцитопения.
Случается, что при количественной норме тромбоциты «недобросовестно» выполняют свои обязательства. Происходит это, как уже отмечали, при неоправданном приеме аспирина. Отсюда микроциркуляторные синяки. Выглядят они как множественные мелкие кровоизлияния до 1 — 3 мм. Обычно появляются спереди голени, на сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, иногда ягодицах.
Появление мелких точечных кровоподтеков на коже связывают с нарушением работы печени, где образуются факторы свертывающей системы крови. При циррозе и гепатитах такая функция нарушена. Это и есть корень зла — истинная причина появления синяков даже при надавливании и прикосновении к коже. Причем такие гематомы достаточно долго не исчезают. Прояснить ситуацию помогает анализ крови на ферменты печени.
Когда у людей пожилого возраста мелкоточечные синяки внезапно обсыпают кожу ног, врачи назначают обследование по поводу онкологического заболевания. Ведь нередко это один из первых симптомов рака легких.
Диагноз варикозное расширение вен — уже немалая вероятность кровоизлияний. Ведь возрастает давление крови в венах! Отсюда гематомы без травм и ушибов. К варикозу нельзя относиться несерьезно. На консультации у флеболога можно определиться с планом лечения от профессионально подобранного компрессионного трикотажа до оперативного вмешательства.
Наконец, банальный недостаток в организме витаминов С и Р опять же дает повод для кровоподтеков. Так как дефицит аскорбиновой кислоты тормозит синтез коллагена соединительной ткани, что не дает сосудам оставаться упругими и не травмироваться. Когда дефицит витаминов восполнен, сосуды укрепляются, снижается их проницаемость. А значит, риски кровоизлияния минимальны. Потому нередко врачи назначают известный многим аскорутин. Этот препарат — сочетание аскорбиновой кислоты и рутина, который целенаправленно действует на уплотнение сосудистой стенки.
Одним словом, причины внезапных синяков могут быть самыми разными — от воспаления сосудов до злокачественной опухоли. Расставить все точки над «i» в этом сложном вопросе поможет назначенная врачом диагностика.
С течением времени синяк заметно меняется внешне, он словно цветет. Происходит это под влиянием ферментов, разрушающих гемоглобин. Сначала имеет красноватый оттенок, после — синий и фиолетовый. Позже заметно зеленеет, становится коричневатым и, наконец, желтеет. Обычно от кровоизлияния до рассасывания гематомы проходит 10 — 14 дней.
Читайте также: