Почему у ребенка с рождения мешки под глазами

Обновлено: 23.04.2024

Если вы заметили под глазками малыша припухлости, стоит показать его педиатру. Ведь мешки под глазами могут быть как безобидным явлением, так и симптомом болезни.

Мешки под глазами у здоровых младенцев

Чаще всего веки у малышей отекают из-за скопления межклеточной жидкости вокруг глаз. Такие припухлости могут появляться у совершенно здоровых детей по нескольким причинам:

Когда малыш проходит по родовым путям, его голова подвергается давлению. Из-за этого кровообращение на некоторое время нарушается (что абсолютно нормально), и веки у новорожденного отекают. Такие припухлости не сопровождаются другими симптомами и проходят самостоятельно примерно к трем месяцам.

Мешки под глазами могут быть анатомической особенностью, которую унаследовал ваш малыш от родственников. Чтобы в этом убедиться, просмотрите их детские фотографии.

Мешки под глазами появляются и от переизбытка соли в организме. Если малыш находится на грудном вскармливании, скорректируйте свой рацион. В нем не должно быть копченостей, маринованных продуктов и пересоленных блюд. Если вы начали прикорм, не подсаливайте детские каши и пюре.

Веки у малышей могут опухать из-за переутомления. Плохой сон, напряжение глаз во время просмотра телевизора или игр на планшете, чтение и рисование при слабом свете приводят у усталости и появлению красноватых мешков под глазами.

Веки у малышей опухают после долгих приступов плача.

Мешки под глазами – симптом болезни

В ряде случаев опухшие веки могут быть признаком патологии:

Иногда мешки под глазами могут появиться из-за воспаления: конъюнктивита, ячменя, герпеса и т.д. В этом случае отек века сопровождается покраснением глазного яблока, высокой температурой, зудом и жжением (малыш чешет глазки), слипанием век, слезотечением.

Во время простуды, гриппа и других инфекций в области глаз может накапливаться жидкость. Сам по себе такой отек опасности для ребенка не представляет и проходит через некоторое время после выздоровления.

Мешки под глазами могут говорить о воспалении почек или печени, проблемах с пищеварительной и сердечно-сосудистой системой. Если веки у малыша опухают во время сна, а в период бодрствования отек спадает, если у крохи наблюдается редкое или слишком частое мочеиспускание, а сама моча стала темной или мутной, скорее всего, у него болят почки. Если у малыша начались проблемы со стулом (запоры, диарея, слизь в кале), речь идет о кишечном расстройстве. Если у крохи появилась отдышка, он быстро утомляется и на его языке образовался налет, возможно, у малыша проблемы с сердцем. Для того чтобы выявить точную причину, ребенка нужно показать врачу.

Это заболевание щитовидной железы. Мешки под глазами – один из его ярких симптомов. А также вялость, снижение мышечного тонуса, затяжная младенческая желтушка (кожа остается желтоватого оттенка дольше месяца после рождения), плохой аппетит, шумное и затрудненное дыхание. Гипотиреоз опасен для малышей, поскольку приводит к задержке в умственном и физическом развитии. Чтобы исключить этот диагноз, надо обратиться к эндокринологу и сдать анализы.

Иногда покраснение и отек век, а также синяки под глазами - это симптом анемии, то есть низкого уровня гемоглобина в крови.

Отеком век часто сопровождается аллергия на продукты питания, смесь или состав материнского молока, пыль, бытовую химию, лекарства и многое другое. Если же к мешкам под глазами прибавляется отек лица и языка, лающий кашель и хриплое дыхание, нужно срочно вызывать скорую. Это может быть отек Квинке.

Мешки под глазами у грудничка. Что делать?

В первую очередь нужно показать малыша врачу, так вы сможете своевременно выявить заболевание или убедиться в том, что ваш малыш здоров. Если у крохи нет проблем со здоровьем, достаточно просто скорректировать режим дня и рацион питания младенца.

Укладывайте малыша спать в одно и то же время. Следите за тем, чтобы в детской была комфортная температура (18 – 20 °С) и влажность воздуха (40 – 70 %). Постарайтесь, чтобы кроха спал необходимое ему по возрасту количество часов. Если у крохи режутся зубки или он страдает от кишечных колик, делайте ему перед сном ванночки с настоем ромашки. Они помогут малышу расслабиться и задремать.

Малышам до 1,5 лет крайне не рекомендуется смотреть телевизор и играть в планшет. Активные игры, массаж, гимнастика и регулярные прогулки помогут малышу всегда быть в тонусе и не переутомляться.

Соблюдайте порядок введения продуктов в детский прикорм. Важно, чтобы кроха вовремя начал есть мясо. Если ребенок плохо его усваивает или отказывается от мясных блюд, нужно посоветоваться с врачом. При необходимости он назначит витамины.

Малышам нужно каждое утро умывать глаза влажными ватными дисками. Следите за тем, чтобы кроха не тер глазки грязными руками

Чтобы снять отек вокруг глаз, промывайте малышу нос солевым раствором (его можно приобрести в любой аптеке). Также малышу можно делать прохладные компрессы на глазки. Тогда они перестанут болеть и чесаться.

Мешки под глазами могут появиться у человека в любом возрасте, и такой вид отеков встречается даже у маленьких детей.

И если у взрослых для таких нарушений могут быть причины в виде стрессов, чрезмерного напряжения органов зрения при работе за компьютером или заболеваний почек, то у детей как 1-2 лет и особенно в грудном возрасте, такой симптом всегда настораживает и вызывает тревогу.

Причины

Знайте! Отеки под глазами считаются у новорожденных детей явлением нормальным, и это объясняется изменением в процессах кровообращения, которые происходят в маленьком организме после родов.

Если это нарушение проходит в течение нескольких ближайших дней – беспокоиться родителям не о чем, но у грудничков и у детей до года такие мешки могут говорить о следующих нарушениях:

Конъюнктивиты или воспалительные процессы в околоносовых пазухах.
Дисбаланс в соотношении солей и жидкости в организме, что обычно характерно для чрезмерного питья или употребления пищи. Содержащей повышенное количество соли.
Аллергия, которая проявляется именно в виде мешков по причине того, что под глазами у человека наиболее чувствительная кожа.
Дополнительные симптомы в виде быстрой утомляемости и одышки.
Недосыпание и любые другие нарушения режима сна, которые чаще встречаются у грудничков, чем у старших детей.

Для детей дошкольного возраста в этот список можно добавить еще и большую нагрузку на глаза, которая возникает в результате длительного времяпровождения за компьютером, занятий уроками и чтением при плохом освещении.

Симптомом каких заболеваний могут быть мешки?

Обратите внимание! Если мешки не проходят в течение недели или дольше – возможно, у малыша есть одно из таких заболеваний:

ячмень и конъюнктивит;
заболевания почек;
сердечная недостаточность;
нарушение обмена веществ;
повышенное внутричерепное давление;
вегетососудистая дистония;
нарушения работы печени;
сахарный диабет.

Также провоцировать возникновение отеков под глазами могут практически любые вирусные патологии вне зависимости от того, какие органы и системы они затрагивают.

Сопутствующие мешкам симптомы

Красные мешки под глазами могут появиться после сна или после плача.

И в этом случае такие отечности сами быстро проходят.

Если они не исчезают – это может говорить о заболеваниях, каждое из которых помимо мешков имеет ряд дополнительных симптомов:

Если отеки появились внезапно, а глаза при этом краснеют и появляются выделения из носа – это явный признак аллергической реакции.
Отеки, сопровождающиеся набуханием внутренних уголков глаз, свидетельствуют о непроходимости слезных канальцев.
Помимо мешков ребенок жалуется на боли в пояснице и головные боли, а также испытывает затруднения при мочеиспускании – дело в нездоровых почках.

Имейте в виду! Срочно обратиться к педиатру необходимо при проявлении и таких сопутствующих симптомах:

отеки других участков тела;
болезненные ощущения в животе;
быстрая утомляемость;
головные боли;
обильное слезотечение;
резкое покраснение конъюнктивы.

Почему могут появиться мешки под глазами у ребенка после сна?

У детей после сна мешки появляются вследствие нарушения режима, когда ребенок либо не досыпает, либо спит сверх нормы (12-14 часов).

При недосыпании мешки объясняются воспалительными процессами тканей глаз и нарушениями процессов обмена жидкостей в глазном яблоке.

Если сон длится больше нормы, которая составляет восемь часов – отеки объясняются длительным ночным отсутствием опорожнения мочевого пузыря.

В мочевой пузырь попадают все лишние жидкости организма, включая отходы деятельности желудка и излишки внутрисосудистой жидкости, которые в свою очередь проходят через почки.

Знайте! Этот процесс происходит непрерывно, и в каждый момент времени в мочевой пузырь поступает небольшое количество жидкости.

И так как при длительном воздержании мочевой пузырь переполняется – жидкости перестают отходить из почек.

Далее эти жидкости начинают выходить из почек в окружающие ткани, что в итоге и приводит к появлению отечностей, и не только под глазами: в таких случаях часто наблюдаются отеки верхних и нижних конечностей.

Еще одна причина появления мешков у ребенка наутро кроется в лежачем положении, в котором сосудистая микроциркуляция в лимфатической и венозной системах эпителия лица замедляется.

В результате такие жидкости начинают скапливаться под глазами.

Как убрать мешки под глазами у малыша?

Помните! Симптоматическое лечение такого нарушения невозможно. У детей устранять необходимо не сами мешки под глазами, а первопричину, по которой образуются такие отеки:

Если дело в нарушениях режима сна – его необходимо восстановить, а при необходимости добавить или увеличить время на дневной сон.
Дополнительно рекомендуется взять за правило ежедневно в одно и то же время совершать хотя бы кратковременные прогулки на свежем воздухе. Это способствует нормализации обменных процессов в организме.
В случае если отеки образуются из-за аллергических реакций – нужно постараться ограничить контакты с аллергеном.
Если это невозможно (например – при отсутствии возможности в период цветения растений исключить контакты с пыльцой) – нужно пройти курс противогистаминной терапии.
При обследовании ребенка, у которого возникают нездоровые мешки под глазами, педиатр всегда назначает дополнительную диагностику у узких специалистов: уролога, нефролога, эндокринолога, кардиолога.
Это необходимо из-за того, что при отсутствии визуальных причин образования отеков важно провести диагностику для выявления возможных патологий внутренних органов.

Если мешки появляются у грудничков и у маленьких детей с утра – необходимо ограничить потребление питья и еды непосредственно перед сном.

Желательно совершать последний прием пищи как минимум за три часа до сна, чтобы избежать образования мешков.

Профилактика симптома

нормализация режима дня и режима сна;
обеспечение в комнате ребенка оптимальной температуры;
исключение потребления жидкостей перед сном;
при подозрении на наличие аллергии выявить аллергены и исключить контакты с ними.

Полезное видео

В данном видео доктор Комаровский расскажет о причинах появления синяков под глазами у ребенка:

При появлении мешков под глазами у детей обязательно нужно выявить причину их появления.

И даже если такие отечности есть, но в остальном ребенок ведет себя как обычно (ест с аппетитом, проявляет активность, не плачет и не жалуется на боли) – причин для беспокойства нет.

Но даже в таких случаях лучше перестраховаться и обратиться к специалисту, который точно поможет установить причину образования отечностей.

Некоторые считают, что мешки под глазами являются только косметической проблемой, однако причин припухлостей на лице довольно много.

Чтобы было понятно, почему возникают мешки под глазами, нужно немного остановиться на анатомических особенностях глазницы. Само глазное яблоко является хрупким органом, который нуждается в постоянной защите. В связи с этим со всех сторон глаз окружен слоем жировой ткани, который защищает его и обладает амортизирующим свойством. Эта периорбитальная клетчатка отделена от кожи век только тонким слоем соединительной ткани. Эта мембрана предотвращает проникновение содержимого глазницы за ее пределы.

Причины появления мешков под глазами

Мешки под глазами появляются при снижении эластичности мембраны, в результате чего снижается ее прочность, а содержимое глазницы выбухает с образованием грыжевого мешка.

Не так давно была доказана другая теория, которая связывает появление мешков под глазами с увеличением количество самой клетчатки. Из-за этого она также выпячивается за пределы глазницы. Если бы эта клетчатка не накапливала в себе жидкость, то она была бы не столь заметна.

За счет отеков объем жировой прослойки вокруг глаза значительно увеличивается, что приводит к формированию грыжевого выпячивания. Причины отеков включают излишнее употребление соли, значительную инсоляцию (кожа накапливает влагу, защищаясь от иссушения), переутомление глаз.

Если мешки под глазами появились из-за задержки жидкости, то к вечеру они обычно становятся менее заметными. Это связано с тем, что в период бодрствования активизируется лимфоотток и кровообращение. В результате избыток жидкости удаляется из верхних отделов тела.

Если в течение суток величина мешков под глазами остается неизменной, то причиной является разрастание клетчатки. Нередко это состояние носит наследственный характер. При этом кожа в этой области приобретает более темный оттенок.

У пожилых пациентов эластичность кожи также снижена, а количество клетчатки вокруг глаза постепенно увеличивается. Кроме того, у пациентов этого возраста имеется больше факторов риска, приводящих к задержке жидкости.

Заболевания, при которых появляются мешки под глазами

Почечная недостаточность

Первое, что нужно исключить у пациента с мешками под глазами, это заболевание почек. При этом отеки нарастают стремительно (в течение нескольких часов). Другими симптомами являются лихорадка, слабость, боль в пояснице, изменение характера мочи (прозрачность, количество, цвет). Все эти признаки характеризуют воспалительные заболевания почек, которые возникают при цистите, ангине, простуде.

Также к отекам приводит потеря альбумина с мочой. Этот белок растворен в крови и удерживает жидкость в кровеносном русле. В норме альбумин не проникает через мембрану почечных канальцев, но при патологии этот барьер становится более проницаем, и крупные молекулы белка попадают в мочу. Диагностируют заболевание на основании данных анализа мочи и УЗИ почек. Нередко это сопровождается артериальной гипертензией.

Синусит

При воспалении околоносовых пазух также может развиться отек клетчатки. Пазухи эти располагаются в костных структурах черепа и связаны с полостью носа. При этом появляются и другие симптомы заболевания: насморк, боль в проекции пазух, головная боль, повышение температуры. Причиной воспаления может быть вирусная или бактериальная инфекция. Для постановки диагноза нужно не только осмотреть пациента, но и выполнить рентгеновское исследование. При этом может быть выявлен гайморит, фронтит или же синусит.

Аллергия

Аллергические заболевания также часто сопровождаются отеком глаз. При конъюнктивите причиной аллергии нередко становятся различные вещества, которые приводят к покраснению слизистой оболочки и отеком глаза. Также возникает зуд и раздражение. У многих пациентов имеется сезонный характер этих изменений, который связан с цветением растений. Важно как можно скорее завершить контакт с аллергеном и обратиться к специалисту для проведения лечения.

Конъюнктивит

Воспаление конъюнктивы может быть связано не только с аллергической реакцией, но также с инфекцией или химическим раздражением. Обычно бактерии попадают на поверхность конъюнктивы при нарушении правил гигиены, через загрязненные предметы и руки. Раздражение слизистой глаза вызывают также факторы внешней среды (дым, пыль). Чтобы установить причину воспаления, нужно посетить окулиста.

Отек Квинке

Острый отек аллергической природы (отек Квинке) выделяют в отдельную группу, так как состояние это довольно опасное. Эта реакция развивается стремительно и нередко угрожает жизни пациента. Симптомами отека Квинке являются сухой кашель, отек шеи и лица, одышка и затруднение вдоха, которые возникли после контакта с предполагаемым аллергеном. При появлении таких симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как отек распространяется не только на подкожную клетчатку, но также на слизистые оболочки и фасции.

При этом в кровь выделяются вещества, значительно увеличивающие проницаемость стенки сосуда для белка и жидкости. За счет отека стенки бронхов, дызательные пути значительно сужаются, что затрудняет дыхание. Нередко причиной отека Квинке становится укус насекомого (оса, пчела).

Острые вирусные инфекции с поражением дыхательных путей тоже могут вызывать отек периорбитальной клетчатки и конъюнктивы. При этом характерными симптомами ОРВИ являются насморк, конъюнктивит, лихорадка, боль в горле. Чаще глаза поражаются при аденовирусной инфекции.

Гипотиреоз связан с дефицитов тиреоидных гормонов в крови пациента. Симптомами заболевания являются отеки рук, лица, клетчатки внутренних органов, замедление метаболических процессов, что приводит к ожирению, снижении внимания и памяти, брадикардии, сухости кожи и волос. В запущенных случаях формируется микседема (отек подкожной клетчатки и кожи). Для подтверждения диагноза нужно провести УЗИ щитовидной железы, анализ на тиреоидные гормоны. Лечение проводят путем заместительной терапии.

Сердечная недостаточность

В том случае, когда появление мешков под глазами сопровождается одышкой, болью в сердце, периферическими отеками, то причина может рыться в сердечной недостаточности. Если нарушена работа сердца, то весь организм страдает от нехватки питательных веществ и кислорода. Сначала отеки формируются на ногах, а затем распространяются в другие ткани и органы. Отеки лица являются признаком анасарки, которая угрожает жизни пациента и является крайним проявлением сердечной недостаточности. Для подтверждения диагноза нужно выполнить УЗИ сердца, ЭКГ и ряд других исследований.

У мужчин и женщин частота развития отеков под глазами примерно одинаковая, однако у детей этот симптом возникает редко, поэтому в ряде случаев остается незамеченным.

Мешки под глазами у ребенка

Мешки под глазами у детей не всегда связаны с заболеванием. В норме этом может возникать при длительном плаче или крике малыша, при чрезмерном употреблении воды или соли, после сна.

Если отеки под глазами у ребенка носят физиологический характер, то они проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Также мешки под глазами могут стать симптомом разных заболеваний. В следующих случаях нужно показать ребенка педиатру:

Появление мешков было внезапным. При этом имеется покраснение глаз, повышенная слезоточивость, насморк, беспокойство. Эти признаки свидетельствуют об аллергии, в том числе и об отеке Квинке, что требует немедленного вмешательства.
Помимо мешков под глазами имеется лихорадка, головная боль или боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием. Такие симптомы появляются при заболевании почек.
Если у маленького ребенка не только появились мешки под глазами, но и выбухают роднички, появилось беспокойство, то это свидетельствует о внутричерепной гипертензии.
Мешки под глазами сохраняются в течение длительного времени и не уменьшаются к вечеру.

Мешки под глазами у беременных

При беременности мешки под глазами могут появляться в норме. Это связано с задержкой жидкости и соли в организме. Избыток воды откладывается в подкожной клетчатке, что также сопровождается повышенной влажностью кожи и прибавкой веса.

Однако этот симптом также появляется при гестозе, патологии почек и других патологиях беременных. В связи с этим желательно вовремя показаться гинекологу, чтобы исключить грозные и опасные состояния.

Лечение мешков под глазами

Некоторые косметические средства также помогают устранить отеки глаз. К ним относят холодные или горячие компрессы с настоем трав (фенхель, чай, шалфей, укроп, ромашка). Также помогает самомассаж лица и упражнения, укрепляющие мышцы. Наиболее радикальным методом лечения является блефаропластика, при которой врач хирургическим путем удаляет грыжевые выпячивания.

Однако, без рекомендации врача нельзя применять никакие лекарства, так как это может привести к необратимым и весьма серьезным последствиям. Например, употребление мочегонных средств приводит к нарушению баланса микроэлементов (калий, магний, натрий), что затрудняет работу сердца.

Грыжевое выпячивание окологлазной клетчатки не сопровождается болевыми ощущениями, однако они значительно ухудшают внешний вид. Однако, если причина этого состояния связана с заболеванием организма, то нужно обратиться к врачу. Поздняя диагностика зачастую негативным образом сказывается на здоровье пациента.

К какому врачу обратиться при мешках под глазами?

Чтобы точно ответить на этот вопрос, нужно провести хотя бы минимальное обследование. Обычно помимо косметолога, нужно посетить терапевта, который назначить необходимые анализы и направит к узким специалистам в случае необходимости.

Добрый день! после аварии осталась шишка в области брови, при орви и простудах, видимо идет воспаление и образуется отек под одним глазом, на той же стороне где и находится шишка, подскажите пожалуйста, это как-то лечится?

Уважаемая Гузель, прежде чем говорить о том, лечится это состояние или нет нужно разораться с причиной, а для этого пройти осмотр не только офтальмолога, но и травматолога/челюстно-лицевого хирурга + сделать УЗИ (желательно посмотреть и сосуды) или, даже КТ.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко

Добрый день, мне 17 лет, но всю жизнь у меня мешки под глазами, будто не спал неделю, причём каждый день я высыпаюсь и все хорошо, из за чего это может быть и что делать?

Уважаемый Григорий,
это может быть и вариантом нормы - когда такое строение жировой клетчатки, которая окружает глаз, может быть тонкая кожа, когда просвечивают сосуды ("синие") и т.п.

По поводу исправления ситуации можно говорить на очном осмотре со специалистом. Как правило, лечением таких состояний занимаются чаще косметологи или пластические хирурги (если речь не идёт о заболевании).

Согласно данным медицинской статистики, дети значительно чаще взрослых страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз. Причины достаточно просты и очевидны: инфантильность и нестабильность иммунной системы, отсутствие прочных и автоматизированных санитарно-гигиенических навыков, скученность детских дошкольных и школьных коллективов, где любая инфекция распространяется со скоростью локальной эпидемии. Поэтому с таким заболеванием, как ячмень, сталкивался, вероятно, любой человек (даже если не болел в детстве сам, то лечил ребенка). Вместе с тем, встречается еще одно заболевание, некоторыми проявлениями на ячмень похожее, но иное по сути, клинике и прогнозу. Речь о внутреннем узелковом образовании в верхнем или нижнем веке, которое обозначается греческим термином «халязион» (узелок, градинка).

Все та же всезнающая статистика утверждает, что халязион, в отличие от ячменя, чаще встречается у взрослых, – т.е. дети, по идее, болеть им «не должны бы». Однако болеют, причем при наличии определенных предрасположенностей довольно часто и, к сожалению, повторно.

От «обычного» ячменя халязион отличается большей плотностью, отсутствием гнойных выделений (если не наступает вторичное инфицирование), меньшей болезненностью или полным ее отсутствием, но значительно более продолжительным существованием на веке – если ячмень, у детей вызываемый чаще всего стафилококковой бактериальной инфекцией, даже без лечения может быть подавлен иммунной реакцией за несколько дней, то рассасывание халязиона иногда затягивается на долгие месяцы или вообще не наступает без медицинского вмешательства. Поэтому, если вы видите, что «ячмень» ребенка особо не беспокоит, но и не исчезает (или медленно увеличивается) в течение 1-2 недель, – следовательно, это не ячмень, это скорее всего халязион, и необходима консультация офтальмолога.

Причины заболевания у детей

Как известно, наши органы зрения (куда входит и веко) представляют собой довольно замысловатую эволюционную «конструкцию», состоящую из множества элементов – как правило, мелких или микроскопических, узко специализированных, в норме тщательно «настроенных» для согласованной совместной работы. Но известно также, что чем сложнее система, тем выше вероятность сбоев, отказов, поломок и прочих дисфункций. В структуре века присутствует особая разновидность кожных сальных желез – т.н. мейбомиевы железы (от имени немецкого ученого Генриха Мейбома, открывшего их еще в ХVII веке).

Маслянисто-слизистый секрет, который вырабатывается этими железами, защищает веко от избыточного смачивания слезной жидкостью и, в то же время, от пересыхания и трения. Выходы мейбомиевых желез располагаются по краям век у ресничных оснований, ближе к «контактной» поверхности глазного яблока; на верхнем веке их немного больше, на нижнем меньше, но в общей сложности их количество составляет 60-70 на одну пару век.

В некоторых случаях в устье мейбомиевой железы случается «затор» – выход блокируется, и, поскольку секрету попросту некуда деться, он начинает скапливаться, уплотняться, затем прорывается в окружающее хрящевидное пространство и там инкапсулируется. Таков общий алгоритм образования халязиона.

В любой возрастной категории к основным причинам развития халязиона относятся перенесенные инфекционно-воспалительные процессы: конъюнктивиты, блефариты и, в том числе, гордеолумы (ячмени); синдром «жирной кожи» (гиперсекреция как индивидуальная особенность всей системы сальных желез); гастроэнтерологические заболевания; травмы глаза, в т.ч. термические. Однако у детей спектр возможных непосредственных причин шире; он включает хронические тонзиллиты и другие ЛОР-воспаления, нелеченный кариес, гельминтозы, снижение иммунитета (напр., при весеннем гиповитаминозе), аллергии, возрастные аномалии строения мейбомиевой железы (узость протоков) или дисфункция вывода их секрета на клеточном уровне.

Кроме того, развитию халязионов способствует рефракционная аномалия (особенно дальнозоркость), если она существенно выражена и не корригируется очками или линзами. Контактные линзы, впрочем, также относятся к факторам риска…
Наконец, повторное появление халязиона на том же месте может быть обусловлено тем, что предыдущая «градинка» была недолечена или удалена не полностью.

Симптоматика (признаки)

На ранней стадии, непосредственно после закупорки железы, ребенок может жаловаться на боль и/или зуд, слезотечение, обостренную чувствительность к свету; веко локально краснеет, воспаляется, опухает, и очаг, действительно, очень напоминает новообразованный ячмень. Многие опытные родители на данном этапе принимают решительные и порой достаточно грамотные меры по пресечению дальнейшего его прогрессирования, но в случае халязиона эти меры оказываются неэффективными. Формируется плотный узелок, при пальпации свободно и практически безболезненно перекатывающийся внутри века. Обычно кожа в этом месте слегка, а внутренняя конъюнктива значительно гиперемированы, в точке выхода железы может наблюдаться светло-серый центр припухлости.

При заносе вторичной бактериальной инфекции инкапсулированный узелок может достаточно бурно воспаляться, превращаясь в нагноившийся внутренний «истинный» ячмень; такой микроабсцесс может увеличиваться, распирая веко изнутри и вызывая боль, а затем спонтанно вскрываться с истечением содержимого и инфицированием окружающих тканей (прежде всего, конъюнктивы). При большом объеме халязиона и его задней (у внутренней стенки века) локализации к воспалению может привести также механическое раздражение глазных оболочек неестественно выступающим участком века.

Особенности лечения халязиона у детей

Консервативная терапия халязиона включает массу подходов и методов, начиная от т.н. «народных средств». Как правило, на ранних этапах медикаментозное лечение включает рассасывающие мази и капли, при вторичном инфицировании – с содержанием антибиотика. При наличии инфекции тепло противопоказано, при «спокойном» халязионе могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО).

В случае достаточно большого узелка эффективным считается введение тонкой иглой гормональных противовоспалительных и рассасывающих препаратов (напр., кеналога или дипроспана). Традиционным средством лечения халязиона на начальной стадии является гидрокортизоновая глазная мазь в сочетании с пальцевым массажем для лучшего рассасывающего эффекта.

Хирургическое лечение

Если же все предпринятые усилия не достигают цели (а такой целью может быть только полное исчезновение халязиона), назначается хирургическое удаление узелка. Данное вмешательство является достаточно простым и производится в амбулаторных условиях, под местной анестезией у детей старшего возраста и под общей у маленьких пациентов, которые не в состоянии контролировать себя на операционном столе.

Проблемный участок века фиксируется специальным зажимом, капсула вскрывается (снаружи или со стороны конъюнктивы, в зависимости от локализации), ее содержимое удаляется, операционный участок обрабатывается антисептическим препаратом для предотвращения инфекции. При необходимости может быть оставлен дренаж для отвода гнойного содержимого. Как правило, накладывается слабодавящая повязка.

После операции по удалению халязиона

Период послеоперационного заживления занимает несколько дней, риск интраоперационного инфицирования полностью определяется уровнем клиники и квалификацией врача. Этот риск, а также общая инвазивность (травматичность) процедуры и продолжительность реабилитации, кардинально сокращаются при применении современных эксимер-лазерных методик удаления.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить халязион (тем более у детей). Это может привести к развитию серьезных осложнений (в ряде случаев опасных для жизни). Доверьтесь профессионалам – мы быстро и безопасно избавим Вашего ребенка от этого недуга, наиболее эффективным в конкретной ситуации способом!

В случае с халязионом всегда существует вероятность его повторного, в том числе множественного появления в других местах на нижнем или верхнем веке. Во многом это зависит от первоначальных причин или патологического фона, обусловившего закупорку мейбомиевых желез. Поэтому обязательной профилактикой рецидива является неукоснительное, без каких-либо исключений («устал», «забыл» и т.п.) соблюдение ребенком принципов и правил гигиены глаз, оптическая коррекция рефракционных аномалий, если она назначена детским офтальмологом, а также лечение всех диагностированных очагов хронической инфекции – в полости рта, носоглотке, желудочно-кишечном тракте, на коже.

Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.

Причины заболевания

Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:

инфекционный конъюнктивит:
вирусный;
бактериальный;
грибковый;
аллергический конъюнктивит;
дистрофический конъюнктивит;
хронический конъюнктивит (вызванный, как правило, длительным механическим, ультрафиолетовым или химическим раздражением, хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными расстройствами, неадекватным лечением или самолечением);
паразитарный конъюнктивит, и т.д.

Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.

Симптомы конъюнктивита у ребенка

Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.

Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.

Возрастные особенности

Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).

Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.

Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.

Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.

Лечение конъюнктивита у детей

Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.

Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.

Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.

Капли и мази для глаз

При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.

Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.

В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.

Читайте также: