Почему у ребенка чешется голова и выпадают волосы

Обновлено: 24.04.2024

Зуд волосистой части головы отмечается при перхоти, себорее, педикулезе, некоторых видах лишая, гиповитаминозах, аллергических реакциях, соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся сухостью кожи и нарушением обменных процессов. В число физиологических причин входят несоблюдение правил окрашивания и ухода за волосами, слишком тугая прическа. Симптом часто сопровождается ухудшением состояния волос. Причину патологии устанавливают на основании жалоб, данных трихологического осмотра и дополнительных исследований. Лечение производится с использованием местных средств. Реже применяются препараты общего действия, проводятся физиотерапевтические процедуры.

Почему возникает зуд волосистой части головы

Физиологические причины

Зуд нередко вызывается сухостью эпидермиса, обусловленной частым мытьем, использованием слишком горячей воды, злоупотреблением феном и другими приспособлениями для тепловой укладки, длительным пребыванием на солнце. Симптом также появляется из-за несоблюдения правил гигиены – скопления жира, пыли и кожного сала при редком мытье. У женщин с густыми длинными волосами причиной становится недостаточно тщательное промывание головы с оставлением остатков шампуня и бальзама на коже.

Зудящие ощущения могут возникать на фоне микротравматизации кожи, обусловленной использованием острой расчески, большого количества средств для укладки, агрессивных и неподходящих шампуней либо нарушением правил окрашивания. Провоцирующим фактором зуда, стягивания, жжения и дискомфорта становятся тугие прически: стянутые хвосты и пучки, африканские косички и пр. Иногда неприятные ощущения объясняются длительным пребыванием в вынужденной позе, сопровождающимся нарушениями микроциркуляции в шейно-воротниковой зоне.

Болезни волос

Волосистая часть головы чешется при следующих патологиях:

Перхоть. Считается наиболее распространенной причиной симптома, периодически обнаруживается у 70% людей. Проявляется образованием белых чешуек, тусклостью и повышенной ломкостью волос.
Сухая себорея. Наблюдается нарастающий кожный зуд, шелушение с симметричным распространением воспаления по затылку и границе роста волос, последующим переходом на гладкую кожу, появление бляшек, пятен, расчесов.
Жирная себорея. Чешуйки плотно покрывают всю волосистую часть, волосы сальные, слипшиеся, быстро загрязняются, со временем истончаются, расслаиваются, становятся ломкими. Зуд и ощущение стягивания усиливаются после мытья.
Себорейный дерматит. Характеризуется образованием четко очерченных красных воспалительных очагов, покрытых чешуйками, склонных к увеличению размера и слиянию между собой. Наряду с волосистой частью головы, поражает лицо и верхние отделы туловища. Волосы выпадают. Из-за сильного зуда возникают расчесы, наблюдается присоединение вторичной инфекции, развитие пиодермий.

Педикулез

Развивается при заражении через предметы (расческу, шапку, полотенце) или напрямую от больного. Сопровождается зудом, который наиболее сильно выражен в местах скопления вшей (затылок, заушные области), усиливается по ночам. При большом количестве паразитов возможны субфебрилитет и регионарный лимфаденит. В местах укусов образуются папулы с воспаленной основой. Пациенты с педикулезом страдают от нервозности, раздражительности и нарушений сна, обусловленных постоянным зудом.

Лишай

Лишаи представляют собой группу кожных заболеваний, провоцируемых грибками и вирусами. Зудом волосистой части головы сопровождаются лишь некоторые разновидности патологии:

Микроспория. Диагностируется у детей 5-12 лет. У взрослых не выявляется. Наблюдается обламывание волос. Зуд возникает у пациентов, зараженных антропофильным вариантом возбудителя, беспокоит при присоединении воспаления. Эпицентр неприятных ощущений находится в зоне поражения – на границе между гладкой кожей и волосами. При другом виде стригущего лишая (трихофитии) зудящие ощущения отсутствуют.
Розовый лишай. Чаще встречается у людей 20-40 лет, но зудом, как правило, сопровождается у детей, поскольку в этом возрасте протекает с более выраженной воспалительной реакцией. Поражает туловище, реже – голову (лицо и волосистую часть). Проявляется образованием крупного округлого или овального пятна, покрытого чешуйками, от которого в дальнейшем распространяются более мелкие высыпания.
Отрубевидный лишай. Чаще обнаруживается на спине и груди, у детей может располагаться на волосистой части головы. Сопровождается появлением многочисленных округлых мелких пятен, склонных к слиянию. Зуд незначительный, беспокоит преимущественно при вторичном инфицировании очагов.

Демодекоз

Провоцируется микроскопическим клещом. Демодекоз поражает гладкую кожу, иногда – волосистую часть головы. При локализации на голове вызывает припухлость кожи, зуд, жжение, появление перхоти, быстрое загрязнение и потускнение волос. Возможно образование гнойничков, окруженных зоной отека, или пузырьков и плотных узелков. Иногда перечисленные виды высыпаний сочетаются между собой.

Другие причины

Зуд кожи головы может развиваться на фоне следующих состояний:

Гиповитаминозы. Дефицит витаминов А, В и С вызывает сухость кожи, негативно влияет на состояние ее придатков. В результате повышается чувствительность кожных покровов, возникает зуд.
Аллергия. Симптом чаще всего наблюдается при использовании уходовых средств с аллергенными компонентами. Может отмечаться при других вариантах контакта с аллергеном, сочетаться с крапивницей, конъюнктивитом, ринитом.
Экзогенные интоксикации. При хроническом отравлении ртутью, бериллием, алюминием и некоторыми другими токсичными веществами обнаруживаются изменения кожи и ее придатков, сочетающиеся с зудом головы.
Эндокринные и соматические патологии. Причиной появления симптома становятся болезни с накоплением определенных веществ в организме (цирроз, хронические гепатиты, холестаз) или сухостью кожных покровов (гипотиреоз). Неприятные ощущения беспокоят не только на волосистой части головы, но и по всему телу.
Частые стрессы. Повышение уровня адреналина сопровождается сужением периферических сосудов. Питание эпидермиса ухудшается, кожа головы становится сухой или слишком жирной, что проявляется зудом.

Диагностика

При поражении волос диагностические мероприятия проводит врач-трихолог. Для установления причины развития заболевания больных направляют на консультации к неврологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Пациентов с болезнями кожи обследует дерматолог. Перечень дополнительных методик при зуде волосистой части головы может включать следующие процедуры:

Осмотр кожи головы. В большинстве случаев позволяет определить болезнь волос. Является основным методом обследования при педикулезе, дает возможность выявить экскориации, типичные макулы и папулы. Вычесывание волос на лист бумаги подтверждает наличие подвижных паразитов.
Дерматоскопия. При трихологических патологиях могут обнаруживаться перхоть, раздражение, воспаление, избыточное количество кожного сала, гиперкератоз. У больных микроспорией определяются нити мицелия и изменения, характерные для грибкового поражения.
Другие аппаратные методы. При подозрении на педикулез в сомнительных случаях волосы осматривают с помощью лампы Вуда для визуализации флюоресцирующих гнид. Люминесцентное исследование используется для оперативной диагностики микроспории и исключения заражения контактных лиц, благодаря характерному зеленому свечению мицелия.
Лабораторные анализы. Микроскопия соскоба является основным способом, применяемым для подтверждения демодекоза. Информативна при микроспории, однако не позволяет дифференцировать данную патологию от трихофитии. При необходимости уточнения диагноза и подбора более эффективных лекарственных средств выполняют посев на питательные среды.

Лечение

Требуется консервативная терапия, включающая медикаментозные и немедикаментозные мероприятия. Пациентам с заболеваниями волос рекомендуют ограничить количество сладкого, жирного и острого в рационе, добавить в меню достаточно продуктов, богатых витаминами. Следует отказаться от применения агрессивных шампуней, сушки феном, окрашивания, использования расчесок с острыми зубьями. Список лечебных процедур при зуде головы зависит от особенностей дерматологической или трихологической патологии:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Алопеция – патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, возникающее из-за повреждения волосяных фолликулов.

В норме человек теряет до 100 волос в день. Потеря большего количества волос считается патологией и может привести к частичному или полному облысению.

Волос состоит из видимой части (стержня) и корня, располагающегося в волосяном фолликуле (волосяной луковицей). На голове человека примерно 100 000-150 000 фолликулов, в которых и происходит рост волоса.

Принято различать три стадии роста волоса:

1-я фаза - анаген, когда волос непрерывно растет; продолжительность этой фазы – от 2 до 5 лет;

2-я фаза – катаген, когда рост волоса останавливается, и волосяной фолликул готовится перейти в стадию покоя; продолжительность этой фазы составляет 3-4 недели;

3-я фаза - телоген, когда отделившийся от корня волос продвигается к поверхности и выпадает, а фолликул отдыхает и готовится к производству нового волоса; продолжительность этой фазы составляет 2-4 месяца.

В норме у человека примерно 80-90% волос находятся в фазе анагена, 1-2% — в фазе катагена и остальные — в фазе телогена.

Классификация алопеции

Принято выделять рубцовую и нерубцовую алопецию.

Рубцовая алопеция характеризуется полной деструкцией волосяных фолликулов с образованием на их месте фиброзной ткани и невозможностью возобновления роста волос.

гнездная - проявляется выпадением волос на ограниченном участке (чаще на волосистой части головы) без формирования рубцовой ткани в очагах поражения. Гнездная алопеция может быть локальной (очаговой), лентовидной (краевой), субтотальной, тотальной и универсальной - с поражением ногтевых пластин;
диффузная (симптоматическая, токсическая алопеция) - заболевание, характеризующееся распространенным диффузным выпадением волос, связанным с нарушением физиологической смены фаз их роста;
андрогенетическая - заболевание, связанное с генетически обусловленным нарушением метаболизма андрогенов в коже волосистой части головы; обычно облысение затрагивает теменную и лобную зоны;
себорейная - возникает на фоне себореи (воспалительного заболевания, обусловленного увеличением отделения кожного сала и изменением его состава).

Причинами развития рубцовой (необратимой) алопеции могут быть наследственные расстройства; механические или термические травмы кожи; грибковые (трихофития, фавус), бактериальные (туберкулез, сифилис и др.), протозойные (лейшманиоз) или вирусные (опоясывающий лишай, ветряная оспа) заболевания; новообразования (плоскоклеточный рак); различные дерматозы (склеродермия, фолликулит Гоффмана и др.).

Гнездная алопеция может быть следствием таких заболеваний, как малярия, сифилис, опоясывающий лишай, грибковая инфекция, ВИЧ-инфекция. При микобактериозах даже незначительная травма способствует инфицированию волосистой части головы, и через 2–3 недели волосы становятся ломкими. Стафилококковые поражения кожи определяются при врастании волоса в кожу.

Диффузная алопеция развивается во время беременности и в период лактации, при гипотиреозе, злокачественных новообразованиях, сифилисе. Существенную роль в формировании болезни играют стрессы. К этиологическим факторам, способствующим возникновению диффузной алопеции, относятся радиоактивное излучение, химиотерапия, воздействие сильных ядов, длительное применение лекарственных препаратов (антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и т.д.).

При недостаточном питании в организме может образоваться дефицит не только белка, но и основных микроэлементов: железа, цинка, меди, хрома, серы, селена, магния, калия, кремния, что также не лучшим образом сказывается на состоянии волос.

Андрогенетическая алопеция связана с дисфункцией эндокринных желез (заболеваниями надпочечников, синдромом склерокистоза яичников и др.) и генетическими факторами.

Себорейная алопеция — это осложнение себореи. Она развивается примерно у 25% людей, начинаясь, как правило, в период полового созревания и достигая максимальной степени выраженности к 25 годам.

Симптомы алопеции

Рубцовая алопеция начинается с появления небольших очагов облысения в теменной или лобной областях. Процесс может сопровождаться покраснением кожи. На непораженных участках волосы обычно не изменены, но легко удаляются по периферии очагов. На поздней стадии в дерме отмечается значительный фиброз.

Другой вид рубцовой алопеции — абсцедирующий подрывающий фолликулит Гоффмана. Для заболевания характерны множественные глубокие и поверхностные абсцессы, которые при заживании превращаются в грубые, нередко келоидные рубцы.

Гнездная алопеция проявляется округлыми очагами различной величины, лишенными волос. Процесс чаще всего локализуется на волосистой части головы, но может поражать брови, ресницы и другие участки кожного покрова (у мужчин – зону роста бороды и усов). Сначала очаги облысения небольшие (до 1 см в диаметре) с нормальной кожей (иногда наблюдается ее непродолжительное покраснение). Затем они увеличиваются, появляются новые, сливаются со старыми, образуя крупные зоны облысения, по периферии которых присутствуют волосы в виде восклицательного знака – суженные у основания и утолщенные ближе к концу. Через несколько недель или месяцев в первоначальном очаге может возобновиться рост волос, что не исключает появление новых очагов поражения. Отрастающие волосы сначала тонкие и непигментированные, но постепенно они восстанавливают свою структуру и цвет.

Андрогенетическая алопеция отличается замещением нормальных волос в височно-лобно-теменной области постепенно истончающимися пушковыми, которые со временем укорачиваются и теряют пигмент. Сначала появляются залысины в зоне висков, затем в патологический процесс вовлекается теменная область. Для определения степени мужского облысения применяют шкалу Норвуда, а для определения степени поредения волос у женщин - шкалу Людвига.

При себорейной алопеции волосы становятся жирными и склеиваются между собой. На волосах и коже можно заметить желтоватые чешуйки. Человек часто жалуется на зуд. Для заболевания характерно укорочение стадии анагена, что вызывает досрочное выпадение волос, их поредение и замещение пушковыми. Облысение начинается, как правило, от краев лба к затылку или от темени ко лбу и затылку. По краям лысины всегда присутствуют крепко сидящие волосы.

Диагностика алопеции

Лабораторно-инструментальное исследование алопеции включает в себя широкий спектр анализов:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих - является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
идиопатический (неустановленной этиологии);
соматоформный (при психических расстройствах);
многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Патологии кожи волосистой части головы

Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).

Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.

Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.

Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза - например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Выпадение волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

В норме у человека ежедневно выпадает примерно 100 волос, увеличение этого количества может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Пациент замечает, что большое количество волос остается на расческе, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.

Около 0,1% всего населения планеты хотя бы раз наблюдали у себя повышенное выпадение волос.

Плотность волосяного покрова отличается у разных людей и на разных участках тела. Она зависит от возраста, пола, расовой принадлежности и т. д. Общее количество волос на голове у блондинов составляет 140 тысяч, у шатенов – 109 тысяч, у брюнетов – 102 тысячи, у рыжих – 88 тысяч.

Все волосы не растут одновременно, а проходят 3 основные фазы роста: анаген, катаген и телоген. Анагеном называют фазу активного роста волос – ее продолжительность составляет от 2 до 5 лет. В течение суток волос удлиняется в среднем на 0,1–0,4 мм, причем у женщин волосы растут быстрее, чем у мужчин. В фазе катагена происходит замедление роста, а длится она от 4 до 6 недель. Во время фазы телогена рост волос прекращается, их жизненный цикл завершается и они выпадают. Этот период продолжается 2–3 месяца и за это время создаются условия для начала новой фазы анагена.

Разновидности выпадения волос

Андрогенная, или андрогенетическая алопеция представляет собой наиболее распространенную форму выпадения волос, поражающую до 80% мужчин и 50% женщин.

Диффузная алопеция чаще встречается у женщин.

Психосоматическая, или нервная алопеция.

Очаговая алопеция, которую в настоящее время рассматривают как аутоиммунный процесс.

Рубцовая, или инфекционная алопеция.

Возможные причины выпадения волос

Патология роста волос (частичное выпадение, тотальное облысение, гирсутизм, гипертрихоз) происходят вследствие нарушений течения волосяного цикла. Самые частые случаи потери волос представляют собой преждевременный конец фазы анагена и раннее начало фазы катагена.

В период пубертата, когда происходит гормональная перестройка организма, отмечается повышенная выработка кожного сала и избыточное выпадение волос. По завершении полового созревания у большинства людей процессы нормализуются.

Капилляры волосяного сосочка у лиц мужского пола, генетически предрасположенных к облысению, имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. При повышении содержания андрогенов во время полового созревания наступает стойкий спазм сосудов сосочков волос головы и, как результат, – выпадение волос. Напротив, на других участках тела, в том числе на лице, у таких мужчин наблюдается обильный рост волос, что также объясняется действием андрогенов.

Несмотря на повышенную секрецию эстрогенов во время беременности, многие женщины жалуются на избыточное выпадение волос, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Это обусловлено тем, что в это время почти все поступающие в организм женщины питательные вещества расходуются на рост плода. Послеродовое выпадение волос объясняется тем, что увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена.

Обычно восстановление циклов роста волос у женщины происходит через 4-6 месяцев после рождения ребенка.

Повышенное выпадение волос может вызвать стресс. У пациентов с нарушением периодов сна и бодрствования, снижением памяти, с навязчивыми состояниями наблюдаются различные изменения биопотенциалов головного мозга, что может приводить к нарушению трофики волосяного фолликула.

Негативное влияние на состояние волос оказывают экзогенные факторы (инсоляция, сухой воздух, использование горячего фена, агрессивных шампуней, красок). Это происходит за счет нарушения «черепицеобразного» расположения чешуек волоса, приводя к расщеплению волосяного стержня и усилению его ломкости.

Прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, тиреостатиков, антидепрессантов, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, препаратов интерферона альфа, противосудорожных, противопаркинсонических, антигельминтных, противогерпетических, противовирусных, антибактериальных препаратов, нейролептиков, пероральных контрацептивов и т. д.) также может приводить к повышенному выпадению волос.

У 80% онкологических пациентов, принимающих цитостатические препараты, наблюдается выпадение волос через 10 дней от начала лечения.

Инфекционные, аутоиммунные, системные заболевания, эндокринные патологии также влияют на избыточную потерю волос.

В процессе старения человека рост волос на голове может быть стабильным, но фаза анагена имеет тенденцию к сокращению. Волосы становятся более тонкими и ломкими. Выпадение волос встречается чаще у женщин старше 50 лет и носит диффузный характер.

Заболевания, приводящие к избыточному выпадению волос

Заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и др.
Аутоиммунные заболевания (узловатый зоб, идиопатический гипопаратиреоз, тиреоидит Хашимото).
Дерматологические заболевания (себорея, псориаз, экзема др.).
Заболевания внутренних органов и систем (гастрит, колит, заболевания почек и печени).
Авитаминозы.
Хронические инфекции (тонзиллит, синусит, гайморит).
Цитомегаловирусная инфекция.
Сифилис.
Туберкулез.
Иммунодефицитные состояния.

Диагностика и обследования при избыточном выпадении волос

Для выяснения причины выпадения волос врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

Алопеция у детей – патологическое состояние, при котором происходит обширное выпадение волос, чаще всего на голове. Существует несколько разновидностей заболевания в зависимости от провоцирующего фактора и характера клинической картины. Поиском причин возникновения, лечением тотальной, гнездной, очаговой и других видов алопеции у детей разного возраста занимаются врачи-дерматологи при участии специалистов других направлений при необходимости.

Общая информация

Алопеция считается достаточно распространенным заболеванием у детей, наиболее часто встречающимся в подростковом возрасте. Специалисты связывают такую тенденцию с возрастающим количеством стрессовых факторов по мере взросления ребенка, нерациональным питанием, увеличением числа эндокринных нарушений.

Выпадение волос различной интенсивности само по себе не является угрожающим для детей состоянием, за исключением случаев, когда причиной возникновения алопеции стала серьезная патология, требующая специфического лечения.

Классификация

Специалисты выделяют следующие разновидности заболевания у детей:

очаговая алопеция – сопровождается формированием отдельных участков выпадения волос с четкими границами чаще всего в затылочной и теменной области (при такой форме иногда также наблюдается исчезновение бровей);
гнездная алопеция – также протекает с образованием локальных залысин, однако волоски при этом не выпадают, а обламываются у основания (такой тип патологии нередко сказывается и на состоянии ногтевых пластин: они становятся ломкими и тонкими);
тотальная форма – характеризуется сливанием отдельных очагов выпадения в один обширный процесс, что чаще всего происходит при отсутствии грамотной терапии или при самостоятельных попытках домашнего лечения болезни;
себорейная алопеция – отличается тем, что волосы становятся слишком жирными даже после частого мыться, при этом у детей на волосистой части головы появляются корочки и струпья, а сами малыши жалуются на зуд и жжение;
диффузная алопеция – проявляется сильным, но равномерным выпадением волос у ребенка и является самым распространенным вариантом патологии;
аутоиммунная алопеция – сопровождается спонтанной потерей растительности из-за изменения гормонального фона ребенка или других патологических процессов в организме.

Также выделяют врожденную форму заболевания и физиологический тип, характерный для детей первого года жизни. В случае, если алопеция сопряжена с приемом сильнодействующих лекарственных препаратов, например, на фоне химиотерапии, говорят об андрогенной разновидности патологии.

Причины развития болезни

В большинстве случаев к возникновению патологии в детском возрасте приводят врожденные заболевания и наследственные состояния. Также частыми причинами алопеции у детей становятся:

нарушения в работе эндокринной системы;
серьезные неврологические расстройства;
дефицит определенных витаминов и минералов в организме, в частности, витамина B12 и фолиевой кислоты, а также кальция, калия, магния;
механическое, термическое или химическое поражение волосяных фолликулов;
глистные инвазии;
травмы черепа;
поступление в организм с едой или добавками чрезмерного количества витамина A;
длительный или нерациональный прием антибактериальных, гормональных препаратов;
различные инфекционно-воспалительные поражения кожи в области роста волос;
рахит;
стригущий лишай;
ослабленный на фоне хронических или длительно текущих заболеваний иммунитет.

В некоторых случаях причиной облысения становятся сильные эмоциональные переживания, стрессы, связанные с трагедией в семье, тяжелым периодом в обучении, предстоящими экзаменами и другими жизненными обстоятельствами. В таких ситуациях специалисты рассматривают психосоматику в качестве одной из причин развития алопеции у детей.

Вероятными факторами также могут послужить:

психические расстройства;
вредные поведенческие привычки, например, ковыряние кожи голову или выдергивание волос, наматывание локонов на пальцы;
неправильные пищевые привычки;
воздействие радиации на детский организм;
негативное влияние условий окружающей обстановки, например, когда малыш живет вблизи крупных промышленных объектов, химических заводов, загруженных магистралей и т.д.

У грудных детей причиной появления локальных очагов облысения, преимущественно на затылке, является постоянное трение головы о подушку. После того, как малыш освоит сидение, а потом и прямохождение, проблема исчезнет сама собой.

Симптомы алопеции у детей

Заподозрить заболевание можно по формированию на голове ребенка проплешин, где волосы обломались или выпали полностью/частично. В ряде ситуаций появляются округлые, гладкие, полностью лишенные растительности очаги на разных участках черепа, в других ключевым признаком служит обильное выпадение волос во время расчесывания, сушки или мытья головы.

Клиническими проявлениями патологи не всегда становятся обширные участки облысения. Дополнительными симптомами могут стать:

истончение, ломкость ногтей;
уменьшение толщины волосков;
снижение естественного блеска шевелюры;
жжение, зуд кожи на голове;
образование корост, язвочек, расчесов под волосами;
деформация ногтей на руках и ногах;
различные кожные высыпания по типу краснухи, розеолы или аллергической реакции;
гиперпигментация и шелушение кожи;
осветление цвета волос.

Многие дети жалуются на общую слабость, сонливость, снижение физической активности, часть маленьких пациентов отмечает уменьшение аппетита. Иногда у малышей младшего дошкольного возраста повышается температура тела, появляются общие признаки интоксикации организма.

Если алопеция связана с токсическим действием каких-либо веществ на организм, могут также наблюдаться тошнота, рвота, расстройства стула, нарушения координации и другие симптомы острого отравления.

Диагностика

При подозрении на патологическое выпадение волос у детей и подростков разного возраста обращаться необходимо к дерматологу. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез пациента и направит ребенка с учетом симптомов и показаний на консультацию к другим специалистам и на прохождение комплексного обследования.

В диагностике и последующем лечении алопеции у детей могут принимать участие аллергологи, инфекционисты, эндокринологи, психиатры, неврологи, трихологи и другие узкие специалисты. В перечень необходимых исследований могут входить:

ультразвуковое сканирование брюшной полости и фиброгастродуоденоскопия для оценки состояния органов ЖКТ;
различные гормональные скрининги;
ПЦР или ИФА-диагностика;
фототрихография (анализ состояния волосяных луковиц в области очага болезни);
дерматоскопия;
общеклинический анализ крови;
микробиологическое исследование соскоба с кожи головы.

По мере необходимости диагностический комплекс расширяется, добавляются консультации детского психолога или психиатра, если имеются подозрения на психоневрологические или эмоциональные расстройства.

Лечение алопеции у детей

Решение о том, как лечить очаговую, себорейную или иную алопецию у детей, принимается только наблюдающим специалистом, который основывается на данных осмотра, жалобах пациента или его представителей, информации, полученной в ходе проведенной диагностики.

В первую очередь, схема лечения зависит от причины, вызвавшей у детей выпадение волос, и клинической картины алопеции. В программу терапии могут входить:

антибактериальные и противогрибковые препараты для подавления болезнетворной флоры, вызвавшей воспаление;
различные лекарственные средства, воздействующие на систему ЖКТ;
противовоспалительные и гормональные препараты;
косметические методики ухода за волосами и кожей головы;
диетотерапия;
витаминно-минеральные комплексы для восполнения дефицита определенных элементов;
физиотерапевтические способы воздействия (лазер, УФО и т.д.).

В случаях, когда назначенное лечение не оказывает должного эффекта или алопеция у ребенка вызвана термическими, химическими ожогами, принимается решение о возможной пересадке кожи на голове.

Профилактика

Для снижения рисков патологического выпадения волос у детей разного возраста специалисты в области дерматологии и трихологии рекомендуют:

своевременно и правильно лечить кожные заболевания;
обеспечивать ребенку полноценное, сбалансированное питание;
поддерживать детей в трудные для них периоды жизни, стараясь минимизировать стрессы;
обучать малышей правилам ухода за кожей и волосами, прививая навыки соблюдения личной гигиены;
отучивать малышей от вредных привычек, игр с волосами.

Также желательно научиться правильно ухаживать за длинными волосами, если речь идет о девочках, не заплетать слишком тугие косы, не стягивать волосы в узел, как можно меньше пользоваться феном и другими специальными устройствами для сушки. При наличии у ребенка психических расстройств необходимо постоянно наблюдаться у психотерапевта.

Узнать больше о заболевании и методах профилактики можно на личной консультации с детскими специалистами клиники «СМ-Доктор». Запись на прием ведется по телефону, в онлайн режиме и в личном порядке при обращении в регистратуру центра.

Мнение эксперта

Алопеция с точки зрения науки очень интересная патология. В некоторых случаях она благополучно проходит сама при отсутствии какого-либо специфического лечения. В других ситуациях даже на фоне активной терапии заболевание прогрессирует. Очень важно как можно быстрее обратиться за помощью специалиста, если взрослые заметили слишком обильное выпадение волос у ребенка или на голове малыша появились залысины. Только врач может точно определить причину и характер алопеции, проанализировать симптоматику и продумать схему эффективной терапии. Иногда пациенту назначается постоянное наблюдение и контроль, если исходное заболевание на несет в себе потенциальной угрозы детскому организму и может самостоятельно пройти по мере коррекции образа жизни, питания и гигиенического ухода.

Вопрос-ответ

Прочитала на одном известном интернет-портале о вариантах народного лечения алопеции. Насколько эффективны такие методы?

Прелесть подобных площадок – возможность неограниченной фантазии. Любой человек на форуме может написать, что, допустим, вылечил гнездную алопецию у своих детей мазью по бабушкиному рецепту. Проверить это невозможно, а доверять опасно. Какой эффект окажут народные методики в отношении Вашего ребенка, предсказать невозможно, более того, велик риск развития нежелательных реакций, ожога кожи и усиления выпадения волос. Алопеция – не повод для экспериментов, впрочем, как и любое другое заболевание.

Дерматолог назначила дочке в числе прочего массаж головы. Зачем он нужен?

Видимо, в данном случае речь идет о так называемых «раздражающих» методиках воздействия. Массирование волосистой части головы стимулирует кровоснабжение, что, в свою очередь, положительно влияет на фолликулы и ускоряет процесс роста новых волос.

Источники

Горланов Игорь Александрович, Милявская Ирина Романовна, Леина Лариса Михайловна. Детская дерматология. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
Хегер Петер Г. Детская дерматология. Издательство Панфилова, 2013 г.
Бекбауова Н.М., Алиева Р.К., Жарасова Ж.Н., Бакыткызы А., Рабаева Г.Е. Этиология гнездной алопеции у детей // West Kazakhstan Medical Journal. 2012. №3 (35).
Пац Н. В. Лечение алопеции у детей (обзор литературы) // Журнал ГрГМУ. 2006. №3 (15).
Пац Н. В. Применение плазмафереза в лечении тотальной алопеции у детей // Журнал ГрГМУ. 2007. №3 (19).