Почему у петуха шелушатся ноги

Обновлено: 18.04.2024

Домашняя курица является сегодня наиболее многочисленным видом сельскохозяйственной птицы. Домашних кур разводят ради получения от них мяса и яиц; дополнительно от кур получают перо и пух, а куриный помет используется с/х предприятиями, фермерами и владельцами ЛПХ как отличное удобрение .

Куры сегодня для жителей села и владельцев личных подсобных хозяйств (ЛПХ) в небольших населенных пунктов городской местности являются самой неприхотливой, плодовитой и выносливой птицей. Мясо кур и яйца являются пищей животного происхождения обладающими отличными вкусовыми качествами (пищевая и биологическая ценность яиц). Имеют быстрый рост, особенно у цыплят — бройлеров.

Занимаясь их содержанием, владельцы хотят иметь от них хорошую яйценоскость, хороший рост и увеличение живой массы, чтобы в будущем получить вкусное и экологически качественное мясо.

Причины, почему куры начинают « падать» на ноги могут быть различными. Наиболее часто куры « падают» на ноги по следующим причинам:

Травматические повреждения ног. В результате падения с высоких насестов куры могут получить — перелом, вывих или разрыв сухожилий. К травмам относятся раны и порезы, получаемые курами при контакте с острыми предметами. Чтобы было меньше травматических повреждений необходимо соблюдать установленные нормы содержания кур в курятнике до 3-4 кур на 1 кв. метр. Если площадь в курятнике будет меньше, куры будут чувствовать себя дискомфортно и увеличивается возможность травматических повреждений.

Шесты насестов должны быть расположены на одном уровне, на расстоянии один от другого не менее 25см. Шесты должны быть шириной в 5см, толщиной от 5 до 8 см, чисто оструганными, четырехгранными, с округлыми верхними гранями. На каждую курицу должно приходиться от 17 до 25 см погонной длины шеста. Насесты для кур устраивают на высоте не более 0,7-1 метра от пола (выращивание птицы).

Недостаток витаминов и минеральных веществ. При недостатке витамина Д у кур развивается рахит (D — гиповитаминоз (рахит) у птиц), хроническая болезнь, чаще всего молодняка птиц разных видов характеризующаяся нарушением кальциево-фосфорного обмена с системным нарушением костеобразования.

У молодняка при авитаминозе Д развивается рахит, у взрослой птицы Д-гиповитаминоз приводит к декальцинации костей и яичной скорлупы. У владельцев ЛПХ и КФХ рахит широко распространен и наносит их владельцам значительный экономический ущерб в результате большой смертности.

Основными причинами массового распространения рахита у владельцев ЛПХ могут быть недостаточное поступление с кормом витамина Д, солей кальция и фосфора, а также слабая освещенность птицы ультрафиолетовым спектром солнечной энергии. Недостаточное всасывание витамина Д или минеральных веществ в тонком отделе кишечника при заболеваниях органов пищеварения.

У кур-несушек при гиповитаминозе Д отмечаются симптомы остеомаляции: яйца с мягкой и хрупкой скорлупой (Тонкая скорлупа у куриного яйца), хромота, болезненность и ломкость костей; некоторые больные куры принимают позу «пингвина», киль изогнут, имеет ребристую поверхность, ребра мягкие, западают внутрь грудной клетки, клюв и когти – гибкие, куры «падают» на ноги. Отдельные куры болеют желточным перитонитом (желточный перитонит у птицы). Куры прекращают яйцекладку.

Профилактика и лечение. При свободном выгульном содержании потребность птицы в витамине Д покрывается за счет образования его в организме из провитаминов зеленого корма под действием естественного ультрафиолетового облучения. При клеточном содержании и недостатке солнечной радиации профилактика гиповитаминоза Д осуществляется путем добавления в рацион кормов или препаратов, содержащих витамин Д, регулирования фосфорно-кальциевого питания птицы и облучения ультрафиолетовыми лучами (Как владельцам ЛПХ и КФХ повысить продуктивность кур-несушек в своем хозяйстве).

Потребность птицы в витамине Д колеблется в широких пределах в зависимости от времени года, интенсивности яйцекладки, географического расположения региона, характера содержания птиц и др. В северных регионах страны, при клеточном содержании и в периоды интенсивной яйцекладки нормы витамина Д для птицы должны быть максимальными. Необходимо учитывать, что антирахитическое действие на организм птицы витамина Д2 выражена примерно в 30 раз слабее, чем витамина Д3 (D — гиповитаминоз (рахит) у птиц).

Одной из лучших природных витаминных добавок в рационе кур считается пророщенное зерно.

Биологическое действие прощенного зерна для кур-несушек. Скармливание в зимний период времени пророщенного зерна курам – несушкам вызывает у них: Улучшение работы органов пищеварения, в результате чего улучшается всасывание поступающих с кормом питательных веществ (белков, углеводов, жиров, макро и микроэлементов и витаминов). Повышается яйценоскость кур-несушек, снесенные яйца становятся биологически более полноценными (биологическая и пищевая ценность куриного яйца). Иммунная система становится более устойчивой к заболеваниям кур заразной и незаразной этиологии. Происходит укрепление опорно-двигательного аппарата, предупреждает болезни суставов и костей, улучшается подвижность суставов.

Артрит имеет инфекционную этиологию, у птиц протекает как — Стафилококкоз птиц (Staphylococcusis avium) , микрококкоз птиц, остеоартрит птиц, стафилококковый синовит, везикулярный дерматит цыплят, — остро или хронически протекающее инфекционное заболевание всех видов птиц, сопровождающееся септицемией, артритами и гораздо реже везикулярным дерматитом.

Течение болезни может быть острым и хроническим. Куры чаще заболевают в возрасте 11-16 недель. Первый признак болезни-артриты суставов конечностей и крыльев, чаще голено-плюснового, локтевого и пальцевых. При осмотре наблюдаем хромоту, птица передвигается с трудом и больше лежит. При остром течении болезни отмечаем также понос. Болезнь длится 2-6 дней и часто заканчивается гибелью.

Хроническое течение характеризуется хромотой (опухшие суставы, флюктуирующие, горячие), плохим аппетитом, сильной жаждой, прекращением яйцекладки; птица неохотно передвигается, худеет, погибает через 10-14 дней.

Лечение стафилококкоза птиц симптоматическое.

Птице включают в рацион 2мг террамицина, 2 мг стрептомицина и 10 000 ЕД пенициллина ежедневно в течение 7 дней. Террамицин в дозе 200г на 1 тонну корма обладает превентивным действием. Перед назначением антибиотиков необходимо проверить резистентность выделенных штаммов стафилококков.

Профилактика и лечение. Для предупреждения стафилококкоза птиц необходимо соблюдать ветеринарно-санитарные правила по заготовке яиц для инкубации и суточных цыплят, а также содержанию и кормлению птиц в зависимости от возраста. В ЛПХ граждан, чтобы птица не травмировала себя необходимо удалить с выгулов острые предметы: стекло, проволоку, гвозди и т.д., а также проверить исправность сетки, если птица содержится на сетчатом полу. При появлении стафилококкоза птиц в хозяйстве больную и подозрительную по заболеванию птицу необходимо отделить от условно благополучного стада.

Помещение дезинфицируют 2,5-3%-ным растворами хлорной извести, гипохлорида кальция, едкого натра. Хозяйство считают благополучным через 1 месяц после последнего случая заболевания или падежа и проведения комплекса мероприятий по дезинфекции помещений и инвентаря, обезвреживания навоза и подстилки (стафиллококкоз у птиц).

Перозис — заболевание характеризующееся расслаблением связочного аппарата и сухожилий мышц конечностей, что ведет к свободному смещению суставов («скользящий сустав», скользящее сухожилие»).

Этиология. Главной причиной появления среди молодняка перозиса является недостаток в рационе микроэлемента марганца, что приводит к задержке роста трубчатых костей в длину. Содержание марганца в костях больных перозисом в 3-4 раза меньше, чем у здоровых. Развитию перозиса способствует недостаток в рационе холина, рибофлавина, биотина, никотиновой, пантотеновой и фолиевой кислот.

Клинические признаки. Течение болезни хроническое. У больной птицы наблюдается утолщение и укорочение трубчатых костей голени, плюсны, бедренной, плечевой и локтевой; суставы деформированы. Сухожилие икроножной мышцы смещается со своего костного мышелка, что ведет к потере способности у птицы передвигаться, плюсневые суставы опухают и уплотняются, большеберцовая и тарзальная кости повернуты внутрь. Цыплята и индюшата худеют, отстают в росте и развитии и погибают от истощения. У кур-несушек клинические признаки перозиса клинически не проявляются, но из яиц выводится молодняк с выраженными симптомами болезни.

Профилактика. В рацион молодняку и несушкам вводят сернокислый марганец: молодняку-1-3мг, несушкам-5-8 мг, на голову в сутки. Периодически 2-3 раза в декаду птице следует выпаивать вволю раствор перманганата калия из расчета 1г на 10л воды. Рацион птицы должен быть обеспечен холином из расчета 1,0-1,5 на 1кг корма. Владельцам птицы необходимо упорядочить витаминно-минеральное кормление молодняка и взрослой птицы. В летний период владельцы должны обеспечить своих птиц измельченной зеленой массой клевера, люцерны и прочее (перозис).

Болезнь Марека — (нейролимфоматоз, паралич птиц, энзоотический энцефаломиелит) — высококонтагиозная вирусная болезнь отряда куриных, характеризующаяся параличами и парезами конечностей, пролиферацией лимфоретикулярной ткани в периферической и центральной нервной системе, оболочках глаз, во внутренних органах, скелетной мускулатуре и коже.

Возбудитель болезни – онкогенный клеточносвязанный ДНК-содержащий вирус герпеса группы.

Симптомы и течение болезни.

Инкубационный период от 35 дней до 7 месяцев. Течение болезни бывает подострое (классическая форма) и острое. При подостром течении начальные клинические признаки у больной птицы выражены слабо и проявляются двигательными расстройствами: беспорядочное перемещение, резким поднятием и неуверенным опусканием конечностей, у птицы отмечается шатающаяся походка и хромота. По мере развития болезни хромота усиливается, курицы «падают» на ноги, появляются парезы и параличи органов. У птицы чаще всего парализуются ноги, крылья, хвост, шея и зоб.

При поражении седалищных нервов и нервов пояснично- кресцового сплетения возможен паралич только одной конечности. Больные птицы держат конечность вытянутой вперед со скрюченными пальцами или же волочат ее по земле. При двухстороннем параличе птица вначале передвигается на скрюченных пальцах, а затем опирается на голеностопные и коленные суставы.

В тяжелых случаях течения болезни куры принимают позу пингвина, ложатся на грудь или бок вытягивая одну ногу вперед, а другую отводя назад или в сторону. Поражение нервов плечевого сплетения клинически проявляется признаками паралича крыльев. При вовлечении в процесс нервов шеи голова может быть повернута вокруг ее оси или наклонена гребнем к земле. При поражении симпатической нервной системы наступает расширение зоба, расстройство органов дыхания, сердца и желудочно-кишечного тракта. Признаки одновременного поражения головного и спинного мозга у больной птицы встречаются редко. Данные поражения характеризуются судорожными явлениями, круговыми движениями, некоординированной походкой и появлением слепоты на почве паралича зрительного нерва. При болезни Марека повышение местной и общей температуры у больных птиц не бывает; наступает постепенное ухудшение аппетита, анемия видимых слизистых оболочек, гребешка, бородки и сережек. В случае поражения глаз наступает потеря зрения вплоть до полной слепоты. Вначале болезни поражается один глаз, а потом и другой, реже в патологический процесс вовлекаются одновременно оба глаза. При поражении глаз отмечаем изменение цвета радужной оболочки и формы зрачка. Радужная оболочка приобретает серовато-голубую или беловато-серую окраску («сероглазие»). Зрачок становится звездчатым многоугольным, грушевидным или щелевидным, уменьшаясь постепенно до величины макового зерна, а иногда полностью исчезает. Часто эти поражения осложняются коньюктивитом. Больные куры начинают худеть, снижается или полностью прекращается яйцекладка, иногда у больной птицы наблюдаются нервные и желудочно-кишечные расстройства.

Лечение не разработано.

После переболевания у птицы формируется нестерильный иммунитет. Для профилактики проводится вакцинация молодняка (болезнь Марека).

Подагра (мочекислый диатез).

В начальной стадии болезнь обнаружить невозможно. В дальнейшем у курицы появляются расстройства кишечника, понос, каловые массы становятся белого цвета, снижается яйценоскость. В дальнейшем происходит накопление мочевой кислоты и солей в суставах в виде отложений, появляются на суставах шишки. Из за болей в суставах курица старается не вставать.

При первых симптомах заболевания владельцы должны как можно чаще выпускать на прогулку, чтобы они имели возможность пощипать зеленую траву, из рациона убираем корма, содержащие большое количество белка, особенно мясокостную муку, вводим большое количество овощей.

Тендовагинит – воспаление сухожилий. Чаще болеют молодые куры, а также куры на откорме. Заболевание проявляется хромотой, болями в суставах, при запущенном состоянии куры «падают» на ноги. Лечение состоит в применение в течение недели антибиотиков и противовирусных препаратов.

Кнемидокоптоз. Заболевание вызывает подкожный чесоточный клещ. И проявляется у кур образованием чешуйчатых наростов на лапках в виде белого налета, симптомы дерматита, кожного зуда, а на поздних стадиях даже некрозами фаланг.

У кур изменяется походка, происходит онемение пальцев. Лечение заключается в применение акарицидных препаратов. Проводится обработка дезинфицирующими средствами помещения курятника.

Тот случай, когда лапки у кур меняют свой цвет с привычного желтого на красный, способен поставить в тупик начинающего птицевода. Что означает такое удивительное для птицы хамелеонство?

На самом деле причин несколько, но серьезная из них только одна.

Холодает - нормально

Осенью при наступлении холодного фронта покраснение лапок у кур не должно вызывать особого беспокойства, особенно, если в курятнике чисто, сухо и тепло.

Также как и у людей от пальцы без перчаток становятся ярко-красными от холода, так и у кур начинается усиленный приток крови к уязвимым участкам - бородке, гребням и пальцам ног, чтобы повысить температуру этих частей тела. Чаще всего это наблюдается при смене сезонов, когда погода выравнивается, а птицы адаптируются, то тревожная краснота сходит.

Шалят гормоны - нормально

Когда речь идет о петушках, то покраснение ног вполне обычное явление, связанное с гормональным фоном, и происходит обычно не осенью, а весной.

Восстановление репродуктивной функции несушек вызывает у петуха естественную гормональную реакцию, на что указывают его ярко-красные пальцы ног и голени. Аналогичное состояние возникает по мере достижения петушками половой зрелости.

У несушек подобные «закосы» под петуха возможны в случае гормональных сбоев: они плохо или совсем не дают яиц, демонстрируют поведение лидера с долей агрессии и даже пытаются кукарекать,но обычно владельцы с ними быстро прощаются, что тоже нормально.

Ожог - ненормально

А вот если вы видите ярко-красные ноги с явными признаками воспаления, да еще не у одной курицы, следует срочно проинспектировать пол в курятнике.

Если вы были небрежны с глубокой подстилкой и с санитарией в общем, то птицы получили ожоги.

Неправильный уход за глубокой подстилкой в курятнике может вызвать множество проблем со здоровьем у кур, и ожог - одна из них. Вместо кипятка виновниками ожога являются влажная подстилка и куриный помет.

Промокшая подстилка ускоряет разложение фекалий, выделяя аммиак. Сочетание нашатырного спирта и влаги действует как сильный раздражитель, причиняя птицам сильную боль.

Следует немедленно провести в курятнике уборку:

выбросить весь мокрый мусор
выпустить воздуха из курятника для рассеивания аммиака
выложить ровный слой свежей подстилки.

Если поражения не слишком сильные, состояние пройдет само по себе примерно через неделю. В противном случае, можно наложить анальгетическую мазь на пальцы и голени пораженной птицы.

Иногда ожог ошибочно приписывают к заражению чешуйчатым ножным клещом (Knemidocoptes mutans). Этот микроскопический паразит зарывается под чешуйки кожи на голенях и лапах кур, накапливая под чешуйками отложения своей жизнедеятельности.

В результате, куриные лапки утолщаются, покрываются коркой и со временем деформируются. Выглядит поражение вот так.

Избавиться от ножного клеща непросто, одним из методов (хотя он и не одобрен для кур) является использование препарата ивермектин. Другой способ - обильно покрывать голени и ступни вазелином раз в неделю до тех пор, пока а голени не станут нормальными.

Также надо помнить, что ножные клещи распространяются, переходя от птицы к птице вдоль насеста. При наличии одной или нескольких заболевший птиц (обычно это более старые куры) протирайте насест раз в месяц смесью из одной части керосина и двух частей льняного масла, а затем по возможности замените его на новый.

Опорно-двигательный аппарат кур может быть поражен различными болезнями – начиная от рахита и заканчивая параличом кривых и курчавых пальцев. Чтобы вовремя оказать птице необходимую лечебную помощь, нужно сразу же отреагировать на проблемы с ее лапками и начать соответствующее лечение.

Основные причины заболеваний

Существует большое количество причин, которые могут привести к болезням ног у кур, однако среди них основными являются такие факторы:

Содержание поголовья в непригодных условиях. При скученном и тесном содержании кур в разы повышается вероятность развития у них различных патологий конечностей. Следует учитывать, что куры являются подвижными птицами, которые в основном передвигаются на лапах. Если же они будут меньше «разминать» лапы, у них могут возникнуть различные проблемы с суставами. Таким образом, кур нужно содержать в пригодных условиях, организовав им свободное кормление и поение.
Травмы конечностей. Куриные лапы легко ранятся при наступлении на жесткий мусор и даже на нитки, поэтому в курятнике и на выгуле обязательно нужно поддерживать чистоту. К тому же засорение подстилки может стать причиной не только травматических патологий, но и инфекционных болезней, в число которых входит и чесотка.
Несбалансированный рацион. Если организм кур недополучает необходимые вещества из корма, он пытается компенсировать это собственными ресурсами, поэтому в первое время будет казаться, что всё хорошо. Однако со временем проблемы дадут о себе знать, причем авитаминоз может поразить не только опорно-двигательную систему, но и другие органы.

Если в стаде замечена курица, которая хромает на одну ногу, припадает на лапки, редко встает, ее нужно отделить от собратьев и внимательно осмотреть. С этим не стоит затягивать, поскольку куры не терпят соседства с больной особью. Они будут кусать ее и не допустят к корму, что впоследствии значительно затруднит ее лечение.

Авитаминозы у кур

Недостаток тех или иных витаминов может стать причиной авитаминоза, что будет проявляться различными симптомами, в том числе нарушением опорно-двигательного аппарата. Различные типы авитаминоза и их последствия представлены в таблице:

Лечение и профилактика

При авитаминозе любого типа нарушается яйцеклада у кур-несушек, а многие яйца теряют способность к оплодотворяемости. Тогда в рацион несушек добавляют, например, витаминный комплекс «Рябушка». Но если в хозяйстве есть и петухи, то и их рацион должен быть богат на протеины, жиры и витаминные корма.

Для обоих полов подходят такие полезные добавки:

пивные дрожжи;
рыбная, костная и мясо-костная мука;
рыбий жир, необходимый при дефиците витаминов D и A;
готовые премиксы, сбалансированные по составу.

К тому же курам нужно давать растительные корма:

пророщенные зерна пшеницы;
протертую люцерну;
отруби;
овес;
кукурузу;
ячмень.

Не следует давать курам комплекс витаминов в сочетании с витаминными добавками к пище, иначе может случиться передозировка, что тоже чревато негативными последствиями для здоровья птицы.

Подагра или мочекаменный диатез

Относится к метаболическим заболеваниям, поэтому вызывается неправильным кормлением и нарушением обмена веществ у кур. Болезнь характеризуется тем, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах и мышцах. Как правило, она поражает поголовье, которое находится на клеточном содержании и получает избыточное количество животного корма (мясо-костной и рыбной муки). В связи с этим подагра часто наблюдается у представителей яйценоских и мясных пород.

Проявляется болезнь такими симптомами:

увеличением суставов пальцев;
появлением шишковидных наростов на фалангах;
хромотой кур и их падением на лапы.

Лечение подагры требует нормализации обмена веществ и выведения солей мочевой кислоты из организма. Для этого требуется сократить в рационе долю белковых продуктов и начать лечение препаратом Цинхофен (Атофан), который оказывает такое действие:

растворяет соли мочевой кислоты и выводит их через кровь;
производит обезболивающее действие;
повышает двигательную и пищевую активность кур.

Цинхофен нужно принудительно давать птицам в виде «содового коктейля». Его доля – 0,5 г на особь. Такое лечение длится 2-3 дня.

При подагре курам также следует в течение 2 недель давать пищевую соду, добавляя ее в общую поилку в расчете 10 г на одну особь.

Что касается профилактики, то курам нужно давать нужное количество протеина, витаминов, аминокислот и микроэлементов. К тому же надо следить за микотоксинами в корме, то есть за отсутствием в нем плесени. Для профилактики птицам следует также давать витамин A, дрожжевые корма, мел и корнеплоды, а вот долю животно-белковых продуктов стоит сократить в пользу цельного зерна и зелени.

Куры будут чувствовать себя хорошо, если обеспечить им выгул на свежем воздухе.

Рахит

Недостаток витамина D3 приводит к развитию рахита, который затрагивает не только ноги, но и весь организм кур. При этом наиболее заметное искривление костей наблюдается на конечностях. Стоит учесть, что у молодняка развивается классический рахит, а у взрослых птиц – декальцинация скорлупы яиц и костей.

Патология развивается постепенно и проявляется следующими симптомами:

Цыплята яйценосных и универсальных пород с 2-недельного возраста ощущают слабость и имеют плохой аппетит. У них плохо развивается оперение.
Через две недели птицы проявляют апатию и теряют интерес к движению.
Птицы страдают от диареи и нарушенной координации движений. Их когти и кости становятся мягкими, а при пальпации проминаются.
Перед гибелью птицы утрачивают все силы, поэтому они полностью отказываются двигаться. Они неподвижно лежат с вытянутыми конечностями и погибают в таком положении.

Стоит отметить, что симптомы рахита у бройлеров могут проявиться уже на 8 день. У них развиваются проблемы со скакательными суставами и наблюдается истощение. К тому же птицы отстают в развитии, а масса их тела падает на 50%.

В своём видео заводчик показывает на примере своих цыплят, какие симптомы у рахита:

Если же патология поражает кур-несушек, то они начинают давать яйца с мягкой скорлупой. Они страдают от хромоты, ломкости костей и болей при передвижениях. Ребра кур становятся излишне мягкими, а когти и клюв – гибкими. У отдельных особей может развиться желточный перитонит.

Лечение рахита проводится путем ультрафиолетового облучения или выгула птиц на улице и введения в рацион витамина D. Его доза может быть выше профилактической в 2-3 раза, но не более, поскольку передозировка витамином может привести к отравлению кур. Его правильную дозу может определить только ветеринар, который учтет ряд дополнительных факторов:

интенсивность яйцекладки;
наличие выгула;
регион проживания (доза витамина D максимальна для обитателей северных регионов);
наличие зеленого корма.

Чтобы сократить риск развития гиповитаминоза, следует регулярно устраивать птицам выгул на свежем воздухе и вовремя лечить заболевания органов пищеварения, поскольку они приводят к нарушению всасываемости витамина, а это уже причина размягчения костей и образования кривых ног.

Куриная хромота

Хромота кур может быть симптомом серьезного заболевания, однако его можно также рассматривать как отдельную патологию, вызванную такими причинами:

механическими травмами – порезами, ушибами, вывихами суставов, растяжением связок и т. п.;
повреждениями нервов, которые иннервируют конечности.

Данный дефект может проявиться как сразу в полной мере, так и постепенно. При этом курица ведет себя неспокойно, поскольку она хромает и ей сложно передвигаться. К тому же она часто хлопает крыльями и присаживается на отдых даже после небольших прогулок.

При осмотре больной курицы можно обнаружить расширенные отекшие суставы, ранки, нагноения и т. п. В этом случае лечение предполагает такие действия:

Отделить хромую особь от стада, поскольку здоровые куры могут выказать агрессию по отношению к ней. При этом желательно позволить ей визуально контактировать с сородичами, чтобы она чувствовала себя более спокойно.
Найденные порезы и раны обработать раствором бриллиантового зеленого, чтобы предупредить инфицирование и распространение инфекции.
Сбалансировать кормление, включив в рацион витаминные добавки.

Если при визуальном осмотре хромающей птицы не обнаружены какие-либо внешние травмы, ее необходимо показать ветеринару, ведь хромота может быть вызвана серьезным внутренним заболеванием.

Артрит и тендовагинит

Обе патологии имеют практически одинаковые внешние симптомы, поэтому их часто путают. К тому же во многих случаях тендовагинит является осложнением артрита. Чтобы хотя бы на теории различать оба этих заболевания, предлагаем ознакомиться со следующей таблицей:

Эти болезни довольно сложно заметить в начале развития, поскольку их признаки становятся наглядными на поздних стадиях. Если лечение считается целесообразным, как правило, оно проводится антибиотиками. В качестве же профилактики обязательно нужно поддерживать в курятнике чистоту, не допускать увлажнения подстилки и своевременно ее менять.

Кнемидокоптоз или чесотка

Считается единственной антропозонозной болезнью среди животных, которая при этом имеет высокую степень заразности. В народе она также называется известковой ногой. Провоцируется чесоточным клещом, который проникает в кожный покров неоперенной части лап, прогрызает там ходы и размножается, питаясь межтканевым секретом. Заражение может произойти через предметы общего пользования, к которым относятся кормушки, поилки, различные инструменты.

Чесоточный клещ на ногах у кур представляет опасность и для человека, поэтому крайне важно соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы кнемидокоптоза могут проявиться у кур в возрасте полугода. Развиваются они постепенно:

На ногах птицы появляются жесткие бугристые шишки, которые провоцируют кожный зуд и дерматит. Чтобы успокоить зуд, птица может до крови расклевать чешуйчатый покров.
Появляются наросты, а чешуйки покрываются белым налетом, оттопыриваются и частично отслаиваются.

Лечение чесотки у кур на ранней стадии дает хороший эффект и может предполагать применение следующих методов:

Выдержать куриные лапы в мыльном растворе на протяжении 15-20 минут, а после обработать борным вазелином или антисептиком-стимулятором Дорогова.
Очистить пораженные конечности с помощью аптечной перекиси водорода, а после наложить мазь Вишневского.
Обмакнуть конечности курицы на 15 минут в ванночку с березовым дегтем. Это эффективный способ при малых и больших хозяйствах.

Все перечисленные процедуры нужно повторить два раза: сначала через 2-3 сутки для точного уничтожения клещей, а потом через 2 недели для нейтрализации покинувшего яйца потомства.

Если заболевание находится на запущенной стадии, лечение не гарантирует полного восстановления функций двигательного аппарата кур, поэтому его эффективность оценивается по факту. В некоторых случаях отбракованные особи забиваются.

Смещение сухожилий (перозис)

Патология представляет опасность преимущественно для птиц с большой массой тела, поэтому она часто диагностируется у цыплят и молодых несушек гибридных быстрорастущих пород. Причина его развития – быстро наращиваемый вес, а также недостаток в корме марганца и витамина В.

Симптомы перозиса таковы:

птицы плохо едят;
скакательные суставы опухают, а затем неестественным образом выворачиваются в противоположную сторону.

Если вовремя не начать лечение, заболевшая особь может погибнуть. Требуется незамедлительно скорректировать питание, включив в него дополнительные дозы витамина B и марганца. Для профилактики же необходимо использовать качественный инвентарь, а также обеспечить птицам сбалансированное питание. Цыплятам стоит давать специальные витамины для птичьего молодняка.

Кривые пальцы

После первой недели жизни у кур может развиться болезнь стоп, которая может быть генетическим отклонением, поэтому целесообразность разведения таких особей ставится под вопросом. Помимо плохой наследственности, возможны и другие причины кривых пальцев. К ним относится:

неправильная температурная регуляция в период инкубации;
бетонный пол курятника, не застеленный сухой и теплой подстилкой;
механические травмы стоп;
содержание молодняка в ящиках с сетчатым полом.

Данную патологию можно распознать по следующим симптомам:

фаланги пальцев искривлены;
при ходьбе курица переваливается и опирается на внешние боковые стопы.

К сожалению, искривленность пальцев не поддается лечению. Чтобы не допустить ее развития, молодняк с первых дней жизни нужно содержать в комфортных условиях (пол птичника обязательно должен быть ровным и теплым, покрытым сухой подстилкой).

Для инкубации нельзя использовать яйца от несушек, которые страдают заболеванием кривых пальцев. В период же инкубации необходимо строго следовать всем правилам.

Курчавые пальцы

Патология поражает молодняк в возрасте 2-3 недель и провоцируется недостатком в корме витамина B2 (рибофлавина). К тому же она может быть следствием плохой наследственности.

Болезнь характеризуется параличом пальцев и скрученностью фаланг вниз «под стопу». Загнутые пальцы не удается распрямить даже при сильном нажиме. Заболевший молодняк испытывает трудности при ходьбе, поскольку ей приходится передвигаться на цыпочках, опираясь при этом на кончики скрученных фаланг.

При курчавых пальцах наблюдается ранняя смертность молодняка из-за сильной болезненности. Если же единичным курам удается выжить, то они значительно отстают в развитии и росте.

Если патология диагностирована на ранних стадиях, чтобы молодняк выжил, ему нужно давать поливитамины с высоким содержанием витамина B2. У взрослых особей болезнь не поддается лечению.

В целях профилактики кормление молодняка должно быть сбалансированным по витаминно-минеральному составу. Однако если патология является врожденной, это указывает на генетический сбой у кур, яйца которых использовались для инкубации. Такой молодняк нецелесообразно разводить.

Профилактические меры

Болезни ног у кур во многих случаях можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать некоторые профилактические нормы:

Существует большое количество заболеваний ног у кур, многие из которых провоцируются неправильным питанием особей и их содержанием в непригодных условиях. Так, чтобы молодняк был здоровым и правильно развивался, необходимо придерживаться правил профилактики. Если же наблюдаются признаки поражения конечностей кур, необходимо обратиться к ветеринару и начать подходящее лечение.

Выращивание курей, одно из самых распространенных занятий в сельском хозяйстве. Это дело не очень хлопотное, но по-своему ответственное. Птицеводы тратят много физических и материальных ресурсов, чтобы получать качественную продукцию со своего поголовья, и им будет очень обидно, если куры вдруг начнут болеть.

Одной из самых неприятных и в то же время непонятных патологий, является падение цыплят и куриц на ноги, из-за которой они не встают и часто погибают. Фермеры задают много вопросов по типу «почему у их птиц отказали ноги?», и «какое именно лечение им необходимо?».

Основные причины

Причин, по которым у курицы могут отказать лапы множество. Самые распространенные из них:

Неправильно созданы условия для проживания домашних кур, особенно тесное содержание в курятнике. Если у птицы будет недостаточно места для подвижности, через некоторое время начнут проявляться проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и на их лапах образовываются наросты;
Ошибки при составлении рациона – дефицит витаминов группы A, B, E, D, нередкая причина того, что курица упала на ноги;
Подагра;
Куриная хромота;
Различные поражения суставов (артрит, артроз и т.д.);
Деформация лап;
Кнемидокоптоз.

Болезни кур

Рахит

Болезнь, которая развивается на фоне острой нехватки в организме витамина D. Является одной из причин падения кур на ноги. Патология в большей степени характерна для молодняка, но иногда регистрируется и у взрослой курицы. Она проявляется в виде нарушения кальциево-фосфорного обмена, и нарушением костеобразования, из-за чего развивается хроническая слабость лап.

Помимо дефицита витамина D в корме, рахит может начать развиваться на фоне отсутствия ультрафиолетового излучения, а именно солнечного света, который способствует выработке данного витамина организмом. Учитывая данную особенность, куры которые постоянно сидят в курятнике, поражаются рахитом и падают на ноги чаще остальных.

Первые симптомы рахита проявляются в виде отсутствия аппетита, общего недомогания курицы, неопрятным внешним видом. Если птицевод не приступает к лечению, то уже на 2-3 неделю болезни, у цыплят могут отказать лапы, и она будут падать на ноги.

Самая запущенная форма рахита проявляется в виде остеомаляции, которая становится причиной полного отсутствия сил у птицы. Такие куры полностью обездвижены, и не встают на ноги. В большинстве случаев все заканчивается смертью птички.

Нехватка витаминов

Многие куры имеют ряд проблем с лапами, по причине неполноценного питания. В норме, курица должна получать достаточное количество кормов на основе зерна и свежей зелени, которые обеспечивают ее необходимыми витаминами.

Корм несушек должен иметь оптимальный состав витаминов и микроэлементов (белки, жиры, углеводы). Время от времени их можно кормить свежей капустой, свеклой, морковью и т.д. Цыплятам, которым исполнилось 5 дней, в поилки можно добавлять витамины группы A и E.

Чтобы в организме было достаточно минералов, в корма можно добавлять костную муку, мел и ракушняк. Так же, для обеспечения хорошего иммунитета и крепких лап, можно применять жидкие витаминизированные препараты и кальций.

Артрит, тендовагинит

Очень неприятные заболевания цыплят и взрослых кур, которые могут привести к отказу лап, и стать причиной падения на ноги. Артрит протекает в виде воспаления суставов и прилегающих к ним тканей. Тендовагинит это воспаление сухожилий, которое характерно для старых куриц.

Вызвать данные заболевания могут погрешности в рационе и содержании птиц, либо вирусные заболевания, которые осложняются и поражают суставы.

Куры, которые болеют артритом и тендовагинитом, страдают на проблемы с лапами. Они не могут полноценно двигаться и падают на ноги, из-за появления болевого синдрома. Обнаружить артрит можно по местным изменениям в суставах: местное повышение температуры, наросты, хромота и скованность движений. Данные болезни требуют немедленного лечения, ведь куры, которые не могут встать на ноги, часто погибают.

Смещение сухожилий

Перозис (смещение сухожилий) – заболевание, которое часто возникает у быстрорастущих бройлеров. Основная причина кроется в авитаминозе B, который развивается на фоне неправильного питания.

Перозис протекает в форме аномального выворачивания лап курицы, которое приводит к их отказу и падению на ноги. Птица становится обездвиженной, не способна нормально питаться и залетать на насест, большую часть времени не встает с земли.

Лечение данной болезни не всегда является целесообразным, поэтому таких птиц отправляют на убой.

Кнемидокоптоз

Инвазионное заболевание домашних несушек, которое развивается на фоне заражения клещами Sarcoptidae рода Knemidocoptes mutans. Поражая лапы курицы, клещи провоцируют развитие болезни кнемидокоптоз, которую еще называют «известковая нога». Клещи паразитируют под роговыми щетинками неоперенных участков лапок, и в эпидермисе кожи.

Одна из форм течения данного недуга – рустозная, вызывает значительное уплотнение и деформацию конечностей. Роговые чешуйки постепенно отслаиваются. По мере запущенности болезни и отсутствии лечения, присоединяется артрит, которые становится причиной падения кур на ноги.

Подагра

Мочекаменный диатез (подагра) – заболевание возникающее из-за неправильного питания, которое стало причиной нарушения обмена веществ в организме птицы. Оно протекает в форме отложения солей мочевой кислоты в суставах и мышцах, и поражением множества внутренних органов.

Симптомы болезни: вялость и слабость больной особи. Истощение на фоне отсутствия аппетита. Со временем происходит опухание лап, появление наростов и их деформация. Суставы постепенно теряют подвижность.

Лечение

Выше перечислено всего несколько причин, которые могут ответить на вопрос «почему куры падают на ноги?». В действительности факторов, которые способны привести к такому состоянию намного больше.

Теперь следует разобраться в другом вопросе «как лечить данные болезни?». Большая часть патологий, которые приводят к отказу ног, появляются на фоне неправильного питания, поэтому, лечение слабых ног и хромоты в большинстве случаев проводится методом корректировки рациона, и добавления в него большего количества витаминов и микроэлементов.

Если манипуляции с рационом не приносят облегчения, нужно провести более тщательный анализ, и тут не обойтись без помощи ветеринара. Если проблема кроется в воспалении суставов, не обойтись без антибиотиков или операций, которые должен назначать и проводить только специалист.

Что такое сухая гангрена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Манасяна К.В., сосудистого хирурга со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Манасяна К.В. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Гангрена — это некроз (омертвление) тканей живого организма, связанных с внешней средой, например, кожи, лёгких, кишечника и других. С древнегреческого данный термин переводится как "разъедающая язва".

Сухая гангрена — это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При этой патологии отмирание ткани происходит без выраженного инфекционного и воспалительного процесса. Иначе такой характер течения заболевания называют мумификацией, т. е. отсыханием органа.

Механизмы возникновения гангрены бывают двух типов:

прямыми (травматическими и токсическими) — появляются по причине непосредственного повреждения, иногда даже незначительного;
непрямыми (ишемическими, аллергическими, трофоневрологическими) — происходит опосредованное отмирание тканей через анатомические каналы, в частности, при поражении сосудистой системы.

Исходя из этого факторы риска развития сухой гангрены можно также разделить на две группы:

Внешние (экзогенные):
переохлаждение (обмоорожение);
химический ожог;
удар током высокого напряжения.
Внутренние (эндогенные): артерий нижних конечностей; ;
курение;
воспалительные заболевания артерий (васкулиты, в частности тромбангиит). [4][5][6]

Зачастую гангрена возникает при совокупности факторов, например, в результате механического повреждения кожи пациента с сахарным диабетом. По статистике, доля людей с мумификацией, развившейся на фоне подобных факторов и приведшей к ампутации конечности, составляет 4,2-6,4 на одну тысячу человек в год. В связи с этим люди с диабетической стопой относятся к группе риска развития гангрены. [10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сухой гангрены

К симптомам сухой гангрены относятся:

потемнение кожного покрова (вначале кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок, затем постепенно становится чёрной);

уменьшение кожи в объёме, её высыхание, сморщивание и уплотнение;
отслаивание эпидермального слоя кожи;
снижение температуры конечности (зависимость от температуры окружающей среды);
снижение чувствительности поражённых тканей (онемение);
наличие специфического запаха отмирающего участка (хоть и не столь сильного);
ощущение боли (простреливающие, жгучие и ноющие болевые ощущения, которые могут носить постоянный характер, а также усиливаться при минимальной нагрузке);
покалывание, жжение или зуд в области поражения;
нарушение функционирования конечности.

Болевой синдром отражает то, насколько сильно страдают окружающие ткани: чем сильнее боль в зоне некроза, тем больше в этой области живых клеток. Ослабление болезненных ощущений или их исчезновение указывает на прогрессирование заболевания, так как чувствительность отмирающей ткани пропадает в результате гибели нервных окончаний. В это время анатомические области, граничащие с сухой гангреной, остро нуждаются в артериальном кровотоке, которого им не хватает. В итоге в этих тканях вырабатываются продукты метаболизма и болевые импульсы.

Сухая гангрена начинается с появления небольшого очага на конечности (как правило, расположенного на пальце). Далее она распространяется на прилегающие пальцы, подошвенную и тыльную поверхность стопы, захватывая всё больше тканей конечности.

Изменения цвета отмирающих участков кожи связано с накоплением в них гемоглобина и выделением эритроцитарного железа, которое в результате соединения с сероводородом воздуха превращается в сульфид железа.

Зона, которая находится на границе гангрены и здоровой ткани называется демаркацией. Обычно она не оформлена. В исключительно редких случаях при естественном течении болезни она может самостоятельно ограничиться, что приведёт к самоампутации отмирающей конечности. [3] [5] [6]

К первым признакам сухой гангрены относятся следующие состояния:

замерзание конечности даже в тепле;
боль в ногах и утомляемость после длительной ходьбы;
наличие долго не заживающих ран и язв на коже конечности.

ВАЖНО: Возникновение одного из этих проявлений при наличии таких предрасполагающих факторов, как сахарный диабет или атеросклероз, — веский повод для скорейшего обращения к врачу-флебологу или хирургу. Промедление как минимум может обернуться для пациента утратой конечности.

Патогенез сухой гангрены

Процесс возникновения и развития сухой гангрены конечностей можно условно разделить на семь этапов:

При естественном течении сухой гангрены признаков инфекции не наблюдается (в отличие от влажной гангрены), однако в омертвевших тканях не исключено наличие возбудителей условно-патогенной инфекции. При этом в зонах некроза не происходит бурного развития инфекции.

Процесс развития сухой гангрены ног и рук может длится от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от уровня поражения артерий и компенсаторных механизмов саморегуляции. [3] [4] [5] [6] Если некроз уже развился, то заживление без удаления некоторой части конечности невозможно.

Классификация и стадии развития сухой гангрены

В зависимости от распространения некроза на конечности можно выделить следующие виды заболевания:

гангрена пальцев;
гангрена дистального сегмента стопы (кисти);
гангрена пяточной области;
тотальная гангрена стопы (кисти) или голени (предплечья);
гангрена бедра (встречается крайне редко, так как пациенты просто не доживают до столь массивного гангренозного поражения). [3][5][6]

По механизму развития различают два вида гангрены:

Первичная гангрена — это некроз, развившийся в результате ишемии тканей. Иначе говоря, она связана с нарушением проходимости артериального сосуда, кровоснабжающего определённый участок организма.
Вторичная гангрена — это некроз тканей, возникающий в результате острого гнойного воспаления клетчаточных пространств и фасциальных футляров. Чаще всего развивается при флегмоне стопы, затрагивая пальцы, а также при или глубоком абсцессе на фоне нейроптической формы синдрома сахарного диабета.

По распространённости выделяют три степени гангрены:

поверхностную — поражается лишь дерма;
глубокую — проникает в сухожилия, полости суставов, фасции и кости;
тотальную — затрагивает все отделы органа или конечности.

Помимо сухой гангрены существует ещё влажная и газовая.

Влажная гангрена протекает с преобладанием инфекционного компонента, т. е. гнилостного расплавления. В процесс вовлекаются все без исключения ткани — кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, связки, мышцы, сухожилия и кости. Кожные покровы местами приобретают багрово-синюшный, чёрный или серо-зелёный цвет. Характерно появление эпидермальный пузырей, наполненных вначале бурым, а затем зеленоватым содержимым с выраженным неприятным гнилостным запахом.

В отличие от сухой гангрены при влажной ткани не уплотняются, а распадаются, становятся рыхлыми и разжижаются. Отёк и гиперемия кожи быстро распространяются. Кожа голени может быть напряжена, лосниться. Без активного лечения демаркационная линия не появляется, так как процесс стремится к генерализации.

Газовая гангрена отличается возникновением вокруг очага некроза лёгкой крепитации газа под кожей, т. е. ощущением хруста, которое появляется из-за лопающихся пузырьков газа в тканях. Крепитация не слышна, но осязается пальцами как "скрип" крахмала или снега под ногами. Объективно газ в мягких тканях может быть обнаружен при рентгенографии конечности на достаточно "мягких" снимках. [11]

Осложнения сухой гангрены

Само по себе наличие гангрены указывает на полную нежизнеспособность и омертвление тканей, предполагая крайнюю степень патологического процесса. Поэтому отсутствие своевременного лечения может привести к потере поражённой конечности.

Сухая гангрена не может перерасти во влажную или газовую гангрену, как ошибочно утверждают многие источники, потому что изначально при возникновении некроза становится очевиден механизм развития гангрены. [1] [2] [3] [4] [7]

Редкими осложнениями сухой гангрены являются сепсис и септический шок. Они возникают в связи с токсическим действием продуктов распада при проникновении их в системный кровоток. Данные осложнения способны привести к полиорганной недостаточности и, как следствие, летальному исходу.

К проявлениям сепсиса относятся:

ознобы;
высокая или очень низкая температура тела (больше 38°C или меньше 36°C);
одышка (частота дыхания более 20 в минуту);
артериальная гипотензия (пульс более 90 ударов в минуту);
аритмия;
олигурия (объём мочи менее 0,5 мл/кг/ч);
вялость, заторможенность;
наличие различных лабораторные показания, не поддающаяся коррекции — низкий уровень белка, тромбоцитов и красных кровяных телец, а также высокий уровень билирубина, остаточного азота, мочевины, сахара в крови и ацетона в моче.

В случае септического шока давление становится крайне низким, даже на фоне интенсивного вливания внутривенных растворов. В связи с этим около 30-40 % пациентов умирает несмотря на оказываемое лечение. [12]

Диагностика сухой гангрены

Диагностика сухой гангрены достаточно проста, так как на некроз указывает внешний вид поражённого органа:

его сухость;
уменьшение участка кожи в объёме;
тёмный, вплоть до чёрного, цвет кожи;
наличие слабого неприятного запаха и болей непосредственно в мёртвом участке;
наличие прохладных на ощупь окружающих тканей с выраженным болевым синдромом в них. [1][2][3][4][7]

При осмотре необходимо диагностировать причину сухой гангрены (например, атеросклероз артерий и тромбангиит). Для этого нужно проверить пульсацию артерий как поражённой, так и здоровой ноги на уровне паховых и подколенных областей, позади медиальной лодыжки и на тыле стопы. В дальнейшем необходимо подтвердить причинный диагноз с помощью ультразвукового исследования.

В качестве предоперационной подготовки для определения вида оперативного лечения выполняется ангиография нижних конечностей:

при протяжённых поражениях артерий выполняется хирургическая операция — аутовенозное шунтирование;
при коротких поражениях более предпочтительно выполнить эндоваскулярную операцию (наименее травматичное лечение). [1][2]

Для предоперационной подготовки нужно сдавать общий и биохимический анализ крови, а также бактериальный посев. Эти лабораторные исследования помогут выяснить, не является ли причиной сухой гангрены сахарный диабет.

Лечение сухой гангрены

С целью предотвращения гангрены и максимально возможного сохранения конечности требуется восстановить кровоток в тканях, окружающих гангренозный участок.

Нормализовать кровообращение в органе можно при помощи оперативного вмешательства:

Реконструктивные операции на артериях конечности (как правило, руки):
аутовенозное шунтирование;
эндартерэктомия (удаление закупорки артерии) с аутовенозной пластикой;
шунтирование артерий аорто-подвздошно-бедренного сегмента синтетичсекими протезами.
Рентгенэндоваскулярные операции (не показаны пациентам с тромбангиитом):
стентирование;
баллонная ангиопластика артерий.

Паллиативные операции (поясничная симпатэктомия и остеотрепанация), проводящиеся для улучшения качества жизни, и другие нехирургические методы лечения (генная и физиотерапия) не способны предотвратить прогрессирование сухой гангрены.

Саму гангренозную ткань необходимо убрать. Для этого проводят:

малые ампутации — удаление пальцев или части стопы с некрозом;
некрэктомию — поверхностное удаление некротического струпа до пределов тканей с удовлетворительным кровотоком.

В случаях обширного гангренозного поражения с потерей опороспособной стопы прибегают к ампутации голени либо бедра. Чтобы избежать подобного печального исхода, важно при первых же признаках гангрены без промедления обратиться к врачу: потерять конечность куда страшнее, чем её лечить. Особенно это относится к людям с сахарным диабетом и атеросклерозом: нельзя ждать, когда гангрена начнёт прогрессировать, иначе удаление поражённой конечности будет неизбежным.

Если всё же обширная гангрена стопы привела к потере её опороспособности, то в таких случаях целесообразно выполнение ампутации голени на уровне границы средней и верхней трети. В дальнейшем это позволит подобрать и использовать удобный протез.

Даже после ампутации гангрены, возникшей из-за закупорки артерий ноги, необходимо выполнить реконструктивную (шунтирующую) или рентгенэндоваскулярную операцию на артериях нижней конечности. Делается это с целью обеспечения кровотока для успешного заживления постампутационной культи голени.

При физических причинах гангрены (отморожение) или химических (внутриартериальное введение синтетичсеких наркотиков) лечение заключается в нормализации вязкости крови. Для этого проводится:

антикоагулянтная и инфузионная терапия;
профилактика синдрома полиорганной недостаточности;
хирургическое удаление участка, поражённого сухой гангреной. [1][2][3]

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от степени гангренозного поражения:

при гангрене пальцев или небольших участков стопы конечность можно восстановить при реставрации кровотока, удалении омертвевших тканей и создании благоприятных условий для заживления;
при тотальной сухой гангрене стопы показана ампутация на уровне голени, но с условием, что кровоток в голени достаточен для заживления постампутационной культи;
при обширной гангрене голени пациенту показана ампутация ноги на уровне бедра.

Пятилетняя выживаемость при сухой гангрене сравнима с выживаемостью при злокачественных новообразованиях (например, раковой опухолью кишечника): к концу первого года после подтверждения диагноза "Критическая ишемия" (критическое снижение кровоснабжения) лишь 45 % пациентов имеют шанс сохранения конечности, а около 30 % продолжают жить после ампутации бедра или голени, а 25 % — умирают.

Тем не менее число больших ампутаций остаётся высоким, а их исходы — крайне тяжёлыми. Риск смертности в течение 30 дней после таких ампутаций составляет 4-30 %, а риск развития осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, инфекция, — 20-37 %. [1] [7] [10]

Реабилитация и протезирование

Трудности в реабилитации пациентов после ампутаций и протезирования у многих пожилых пациентов отрицательно влияют на отдалённые результаты и качество их жизни.

Период реабилитации зависит от объёма гангренозного поражения, качества заживления дефекта, сопутствующих соматических заболеваний, возраста пациента и его желания вернуться к полноценной жизни. Как правило, при успешном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длительность реабилитации составляет 3-6 месяцев.

На качество реабилитации также влияет питание. Поэтому в период восстановления рацион должен состоять из белковой и калорийной (но не жирной) пищи: из мяса индейки, рыбы, фасоли, творога и яиц. От жирной пищи во время реабилитации лучше отказаться.

Первичный протез подбирается после заживления раны культи. Затем, когда сформирована мышца культи, пациенту подбирают вторичный протез. Этим занимается врач-реабилитолог совместно с протезистом. [7] [8] [9]

Профилактика

Для предупреждения развития гангрены у предрасположенных к этому людей (например, лиц с сахарным диабетом, атеросклерозом), важно соблюдать меры профилактики:

отказ от курения — эта пагубная привычка может привести к ухудшению кровообращения и закупорке сосудов;
контроль уровня сахара в крови;
проверка тела на наличие повреждений, их лечение и ежедневное наблюдение за их заживлением;
незлоупотребление алкоголем.

Также для профилактики гангрены нужно избегать обморожений и иных внешних причин образования некроза.

Читайте также: