Почему у корейцев нет родинок

Обновлено: 17.04.2024

У любого взрослого человека на теле есть родинки. Все они выглядят по-разному и, иногда, бывает сложно разобраться - какие из них опасны для здоровья, а какие - нет. В этой статье я постараюсь простым человеческим языком рассказать об основных видах родинок. Прочитайте этот текст до конца и Вы сможете с высокой вероятностью поставить себе предварительный диагноз самостоятельно.

Важно понимать, что слово "родинка" не является диагнозом в медицинском смысле этого слова. Обычно так обозначают всё, что выступает над кожей. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся доброкачественные образования.

Пигментный невус (родинка, родимое пятно, пигментное пятно)

Представляет собой скопление клеток, продуцирующих пигмент (меланоцитов или невусных клеток)

Внешний вид:

Форма: может иметь форму пятна, узелка или бляшки на широком основании, выступающего над уровнем кожи.
Поверхность: гладкая или напоминающая цветную капусту. Иногда сохраняется кожный рисунок.
Консистенция: чаще всего - эластическая или мягкая.
Цвет: в большинстве случаев коричневый. Если в образовании есть даже самые незначительные оттенки коричневого, скорее всего это, пигментный невус.
Опасность для здоровья: травматизация и солнечные ожоги могут приводить к превращению невуса в меланому или рак кожи.
Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении : может увеличиваться на 1-2 мм в год, может становиться выпуклым.
Как отличить от других родинок: самые характерные признаки для невуса – коричневый цвет (от светло-коричневого до коричнево-чёрного) и широкое основание, прилежащее к коже

Папиллома (висячая родинка)

Доброкачественная опухоль кожи, вызываемая вирусом папилломы человека.

Внешний вид: частые места расположения папиллом - веки, шея, подмышечные впадины, область под молочными железами, промежность. В других местах папилломы встречаются очень редко.

Форма: отличительная особенность папиллом - наличие тонкого основания ("ножки" толщиной 1-2 мм), на котором располагается более крупный узелок. Также форма папилломы может быть цилиндрической или конусовидной, но в любом случае, высота образования будет преобладать над шириной.
Поверхность: гладкая или напоминающая цветную капусту
Консистенция: чаще всего мягкая, в редких случаях - плотная
Цвет: телесный или коричневый
Опасность для здоровья: не представляет. Случаи развития опухолей из папиллом не описаны.
Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: может значительно увеличиваться в размерах с сохранением ножки, число папиллом также может сильно возрастать.
Как отличить от других родинок: самый характерный для папиллом признак – тонкая «ножка»

Доброкачественная опухоль кожи, вызываемая вирусом папилломы человека.

Внешний вид:

Форма: зависит от расположения. На кистях, чаще всего, они представлены плоскими бляшками на широком основании. На подошвенных поверхностях стоп - они выглядят, как уплотнения в коже (чаще болезненные) с шелушением на поверхности. В околоногтевой области бородавки также проявляются как участок шелушения вокруг ногтя.
Поверхность: может быть гладкой или напоминать "цветную капусту", иногда на поверхности бородавки можно отметить тёмные точки.
Консистенция: чаще плотная
Цвет: только телесный
Опасность для здоровья: не представляет
Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: бородавки могут появляться достаточно быстро и также быстро могут увеличиваться. Их число может расти, т.к. они вызываются вирусом папилломы человека, который может передаваться с одного участка кожи на другой.
Как отличить от других родинок: телесный цвет в сочетании с шелушением и мельчайшими чёрными точками на поверхности.

Кератома (старческая бородавка, сенильный кератоз, себорейный кератоз)

Разрастание и уплотнение поверхностного слоя кожи – эпидермиса.

Внешний вид:

Форма: плоская бляшка на широком основании.
Поверхность: шероховатая, часто потрескавшаяся.
Консистенция: от плотной до очень плотной (роговой)
Цвет: коричневый или серый
Опасность для здоровья: не представляет
Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: кератомы могут в буквальном смысле крошиться - от них могут отваливаться ороговевшие фрагменты. Их число и размер могут увеличиваться с возрастом.
Как отличить от других родинок: характерная особенность кератом – сухая, плотная поверхность, покрытая трещинами в сочетании с серым или коричневым цветом.

Появляется из-за закупорки выводного протока кожной сальной железы.

Внешний вид:

Форма: чаще всего представлена в виде полусферы
Поверхность: ровная, гладкая
Консистенция: эластическая
Цвет: телесный, при воспалении - красноватый
Опасность для здоровья: не представляет
Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: атерома может увеличиваться в размерах не более чем на 2-3 мм в год. При воспалении краснеет, увеличивается, становится болезненной. Эта ситуация требует хирургического лечения.
Как отличить от других родинок: сочетание телесного цвета и мягкой консистенции.

Гемангиома (красная родинка)

Представляет собой аномалию развития сосудов.

Внешний вид:

Форма: в виде пятна или узелка, выступающего над кожей
Поверхность: ровная, гладкая
Консистенция: эластическая
Цвет: от светло-красного до насыщенного тёмно-красного или чёрно-синего
Опасность для здоровья: не представляет, но может сильно кровоточить при травматизации
Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: появление новых и рост имеющихся гемангиом возможны с возрастом.
Как отличить от других родинок: гемангиомы отличаются сочетанием эластической или мягкой консистенции с красным цветом (вплоть до тёмно-красного). После надавливания могут ненадолго посветлеть, но через несколько секунд красный цвет возвращается.

Перечисленные новообразования кожи являются доброкачественными и не несут опасности для здоровья. Все они могу быть легко удалены современным радиоволновым методом. Теперь Вы имеете представление о наиболее часто встречающихся доброкачественных образованиях кожи.

В случае, если даже после прочтения этого текста у Вас остались вопросы по поводу Ваших родинок - Вы всегда можете задать их, используя форму для онлайн-консультации в верхней части страницы или в правом-нижнем углу.

В связи с очень низким уровнем рождаемости, а Южная Корея точно может этим похвастаться, в страну хлынул поток иностранцев. Отсюда, многих интересует (независимо от путешествия в Корею) вкусы корейцев и их предпочтения к европейцам.

Как понравится корейцам и на что корейцы реагируют

Спасибо автору за экскурсии по местным традициям.

Ну и такой небольшой стендап-концерт, для тех у кого есть скрытая и потаённая мечта, хотя-бы во сне, побывать в Южной Корее.

1. Про рост

В основной своей массе, корейцы среднего роста и только рождённые после 90-х годов ребята выбиваются из общей массы и в большинстве обладают ростом 180 см и выше.

Поговаривают, что корейцы начали в больших количествах употреблять белковую пищу, и это повлияло на рост. Незнаю. Может и так. Но красивых высоких ребят мы видим на экранах и это не пластическая хирургия.

Кореянки обожают высоких парней, такие парни пользуются у них особой популярностью. Наличие высокого роста даёт билет к сердцам девушек, независимо от остальной красоты.

Для девушек рост особого значения не имеет. Но маленькие девушки интересны высоким парням. Иметь такую девушку своей подругой считается круто. Девушки с европейской внешностью всегда притягивают внимание парней.

2. Про волосы

В Корее блондинок и блондинов любят. Очень мало профессиональных мастеров, которые умеют жёсткие, чёрные волосы правильно высветлить.

Есть отдельные салоны для европейцев и там можно покраситься в блондинок, но местные жители туда не ходят.

Если у нас, кто-то осветляется дома то окружение сразу замечает "ручную работу". Работа мастера у нас всегда отличается от домашнего окрашивания.

В Корее не различают и не понимают, где домашнее окрашивание, а где салонное. Результаты примерно смотрятся одинаково.

К рыжеволосым относятся более-менее спокойно. Для корейцев нет ничего такого сложного перекраситься в в разные оттенки рыжего, коричневого, красного..

Корейские производители выпускают разные оттенки красок, рассчитанные на азиатские волосы. Корейцы лояльны к любому цвету волос, но цвет блонд для них является уникальным.

Разноцветные пряди на голове розовые, бирюзовые, фиолетовые точно привлекут внимание. С таким цветом волос корейцы не ходят. В Корее считается ненормальным, если у вас бирюзовый цвет волос.

Совсем не удивительно, что понятие красоты в Азии и Европе немного разное.

То, что нам кажется очень красивым, в Корее воспринимается как то, от чего нужно избавиться и наоборот, то, что для нас совсем обычно, корейцам кажется очень красивым.

Так, на своем примере могу рассказать следующее..

Почему я красива для корейцев:

- У меня правильные черты лица: высокий нос и большие глаза (корейцы обычно делают операцию по увеличению глаз (прорезают веко) и поднимают нос.

- Очень белая кожа (что для наших ужас-ужасный, а здесь я королевна, и фразы «ты что в погребе живешь?» я в свой адрес, слава богу, не слышу)

- У меня маленькое лицо и голова (вот жила до 23 лет, пока в Корею не переехала и даже не обращала на это внимание. А у корейцев головы и вправду большие – отсюда и комплексы)

- У меня природный цвет русый, а не черный (тоже необычно для них и все завидуют)

- У меня ровные зубы (у корейцев с этим проблемы)

Ну вот, пожалуй и все.

- Похудеть! Понятия «девушка с формами» в Корее нет (это жирная свинья), точнее они в это понятие вкладывают понятие «девушка с подтянутыми спортивными изгибами» (хотя конечно это и так не помешает, но для корейцев я прям «большая-большая», при росте 170см я вешу 60 кг. Короче, для идеала мне надо весить 53кг, а для корейцев 50кг).

- Выровнять волосы, чтобы были как глянцевые, но а вообще, по их мнению мои волосы мало что спасет, потому что они тонкие и «как у куклы», и пушистые, что вообще бека и бяка.

- Убрать веснушки и особенно убрать родинку. Лично моему мужу очень нравится, но для корейцев родинки это как какой-то недостаток на лице, потому что кожа должна быть чистой и гладкой. У меня родинка над губой и я ее считаю приемлемой, хотя соглашусь в Украине некоторые ходят с родинками-бородавками возле носа и считают, что это супер секси родинка. Или на лбу. такая большая и круглая..Даже я так не считаю..Вот такое надо удалять..(Люди с такими родинками простите, но это правда!)

И. вчера я узнала еще один свой недостаток. я долго смеялась, но меня это стало смущать.

- Мне надо удалить усы!

Вот живу 27 лет и никогда не знала, что у меня усы))) Точнее в нашем понятии у меня их нет, но в корейском понятии, так как у них почти вобще нет растительности и они замечают каждый волосок, у меня усы! Хотя пока это сказал только один кореец, так что область требует более глубокого исследования.

Кстати, корейцы говорят о ваших недостатках вам в лицо совершенно спокойно.

Выскочил у меня на лице как-то прыщ, прям на носу. Пришла я на работу, абсолютно ни разу не рада по сему поводу. А мне начальник на весь отдел кричит: А ЧТО У ТЕБЯ С НОСОМ? Вот добить, чтоб мало не показалось.)))

После процедуры выравнивания мне посоветовали сделать оздоравливающую маску и я согласилась. Парень – парикмахер, неожиданно отводит меня в маленькую комнатку и говорит, что намажет мне маску на голову и сделает массаж головы. При этом он закрыл дверь. «Ну..ладно» думаю я. Потом он приглушает свет, ставит кресло в полу-лежачее состояние и начинает делать мне массаж. У меня сразу столько мыслей в голове: может у них еще какие услуги здесь есть?))

Массаж понравился, нормальненько так было. А он мне выдает: я удивился, что вы согласились, чтобы я вам делал, а то обычно девушки просят позвать девушку-парикмахера. Я думаю, мне легче выдержать, чем в панике звать «на помощь! Дайте мне девушку!»)))) вот такой вот опыт))))

Забыла добавить: корейцы не обращают на ровность или кривизну ног, так как почти у всех кореянок они кривые. Так что мои ровные ноги никто не оценил)))

Совсем не удивительно, что понятие красоты в Азии и Европе немного разное.

Так, на своем примере могу рассказать следующее..

Почему я красива для корейцев:

– У меня правильные черты лица: высокий нос и большие глаза (корейцы обычно делают операцию по увеличению глаз (прорезают веко) и поднимают нос.

– Очень белая кожа (что для наших ужас-ужасный, а здесь я королевна, и фразы «ты что в погребе живешь?» я в свой адрес, слава богу, не слышу)

– У меня маленькое лицо и голова (вот жила до 23 лет, пока в Корею не переехала и даже не обращала на это внимание. А у корейцев головы и вправду большие – отсюда и комплексы)

– У меня природный цвет русый, а не черный (тоже необычно для них и все завидуют)

– У меня ровные зубы (у корейцев с этим проблемы)

Ну вот, пожалуй и все.

– Похудеть! Понятия «девушка с формами» в Корее нет (это жирная свинья), точнее они в это понятие вкладывают понятие «девушка с подтянутыми спортивными изгибами» (хотя конечно это и так не помешает, но для корейцев я прям «большая-большая», при росте 170см я вешу 60 кг. Короче, для идеала мне надо весить 53кг, а для корейцев 50кг).

– Выровнять волосы, чтобы были как глянцевые, но а вообще, по их мнению мои волосы мало что спасет, потому что они тонкие и «как у куклы», и пушистые, что вообще бека и бяка.

– Убрать веснушки и особенно убрать родинку. Лично моему мужу очень нравится, но для корейцев родинки это как какой-то недостаток на лице, потому что кожа должна быть чистой и гладкой. У меня родинка над губой и я ее считаю приемлемой, хотя соглашусь в Украине некоторые ходят с родинками-бородавками возле носа и считают, что это супер секси родинка. Или на лбу…такая большая и круглая..Даже я так не считаю..Вот такое надо удалять..(Люди с такими родинками простите, но это правда!)

И… вчера я узнала еще один свой недостаток….я долго смеялась, но меня это стало смущать.

– Мне надо удалить усы!

Кстати, корейцы говорят о ваших недостатках вам в лицо совершенно спокойно.

После процедуры выравнивания мне посоветовали сделать оздоравливающую маску и я согласилась. Парень – парикмахер, неожиданно отводит меня в маленькую комнатку и говорит, что намажет мне маску на голову и сделает массаж головы. При этом он закрыл дверь… «Ну..ладно» думаю я. Потом он приглушает свет, ставит кресло в полу-лежачее состояние и начинает делать мне массаж. У меня сразу столько мыслей в голове: может у них еще какие услуги здесь есть?))

Южная Корея — красивая страна с богатейшей культурой. Вековая мудрость даосизма соседствует здесь с самыми передовыми технологиями. Здесь любят западный образ жизни, но сохраняют множество обычаев, которые нам непонятны.

Пластическая хирургия невероятно популярна

Согласно социологическим опросам, каждая пятая женщина в Южной Корее делала пластическую операцию. Операция здесь считается нормой. Многим школьницам на выпускной родители дарят «пластику» в подарок. Среди популярных операций — обеление кожи, удаление родинок и изменение разреза глаз. Мужчины, кстати, тоже не отстают.

Услуги стоматолога стоят очень дорого

Поэтому все корейцы тщательно следят за гигиеной зубов. Они чистят зубы после каждого приема пищи и кофе, часто носят зубную щетку с собой в сумке, а в некоторых заведениях можно найти бесплатные щетки прямо в туалете.

У многих корейцев плохое зрение

Многие корейцы близоруки и с детства носят очки или линзы. Это создает впечатление, будто они рождаются уже с плохим зрением. Ухудшению зрения способствует то, что они много учатся и не меньше времени проводят, уткнувшись в любимый гаджет. Притом далеко не все страдают от своего недуга. Например, двукратный олимпийский чемпион Лим Дон Хён видит лишь 10—20 % от обычного. Ирония в том, что Хён выступает в стрельбе из лука!

Косметикой пользуются все

Кореянки тщательно ухаживают за кожей и волосами и используют немыслимое количество косметических средств. Без макияжа они просто не выходят на улицу. Корейцы (особенно молодые) также заботятся о внешности. Увидеть мужчину с неаккуратной прической практически невозможно. Корейскую косметику давно полюбили модницы в России и на Западе.

В Корее в моде мини-юбки

Почти всегда здесь в моде мини-юбки и мини-шорты. Такая одежда считается нормой даже для деловых женщин. Но так было не всегда. С 1963 по 1979 год, при президенте Пак Чон Хи, считалось незаконным носить юбки, заканчивающиеся на 20 см выше колена (или еще выше). Сегодня короткая юбка — норма. А вот увидеть женщину с глубоким декольте практически нереально.

Немногие корейцы пробовали собачатину

Вопреки распространенному стереотипу очень мало корейцев пробовали собачатину. Сегодня в Корее растет движение по отказу от этого традиционного блюда. Особенно широкой поддержкой оно пользуется у современной корейской молодежи, воспитанной на отношении к собаке как к другу. Государственная политика Кореи также не поощряет употребление собачьего мяса.

Корейцы очень много пьют

Для корейцев это обычный тимбилдинг. Каждый кореец знает много шумных застольных игр, направленных на то, чтобы все поскорее напились. Они быстро пьянеют, но никогда не буянят и очень любят караоке. Самый популярный напиток — соджу — крепкая зерновая или картофельная водка в традиционной зеленой бутылке.

Корейцы просто помешаны на еде

В любом городе различные рестораны, бары и кафешки попадаются на каждом шагу. Вместо «Как дела?» корейцы спрашивают «Хорошо ли поел?», а пропуск хоть одного приема пищи сродни греху. Главное блюдо — кимчи (кимчхи) — остро приправленные квашеные овощи, в первую очередь пекинская капуста. То, что в России знают как корейские салаты или корейскую морковь, и есть видоизмененное кимчи.

Сексуальные прикосновения — норма

В западном обществе двое мужчин, взявшиеся за руки на улице, будут автоматически восприниматься как гей-пара. Но не в Южной Корее. В то время как трогательные отношения на публике противоположных полов встречаются крайне неодобрительно, то сидеть на коленях у друзей или играть с их волосами вполне приемлемо даже для мужчин.

Корейцы не выносят красные чернила

Считается, что если вы напишете чье-то имя красной ручкой, у человека в ближайшее время возникнут серьезные неприятности. Он даже может умереть. Некоторые считают, что красные чернила отгоняют демонов и защищают мертвых, но с живыми людьми все работает наоборот.

В Южной Корее очень внимательно относятся к жестам

Принимать что-либо следует только двумя руками, чтобы показать уважение. Особое внимание корейцы уделяют рукопожатию. Несколько лет назад впросак попал сам Билл Гейтс. Здороваясь за руку с местным президентом, Гейтс вторую руку держал в кармане брюк. По местным обычаям это является знаком крайнего пренебрежения к собеседнику.

Гаджетами пользуются вообще ВСЕ

Гаджеты (от ноутбуков до простейших мобильников) есть абсолютно у всех, даже у детей и бездомных. Соответственно, практически везде можно найти бесплатный wi-fi-интернет. Смартфоны, как правило, продаются с контрактом на 2 года, что существенно удешевляет расходы на связь и мобильный интернет.

Киберспорт в Корее признан официально

Южная Корея — колыбель киберспорта. В начале 2000-х появление компьютерной стратегии Star Craft превратило киберспорт в поп-культуру. Игроки стали настоящими звездами, на встречи с которыми собираются тысячи фанатов, а для игр выделяют специальные стадионы с экранами. Здесь компьютерные игры — настоящий спорт, с травмами, шрамами и бессонными ночами тренировок.

Корейцы используют только Internet Explorer

Корейцы очень много учатся

Корейцы учатся с раннего утра до глубокой ночи вне зависимости от дня недели и используют каникулы для дополнительных курсов или самостоятельного обучения. Одна из самых престижных профессий — учитель. Обычный учитель зарабатывает около $ 2 500 в месяц, а в частных школах и высших учебных заведениях зарплата может достигать миллионов долларов в год.

В Корее действует обязательная воинская повинность

По законам страны каждый мужчина в возрасте до 28 лет обязан пройти 21-месячный курс обучения в армии. Это железное правило, которое соблюдается вне зависимости от социального положения. «Отмазаться» возможно, только защищая честь страны на международном уровне. Например, за заслуги на футбольном поле были освобождены от службы футболист «Суонси» Ки Сун Ен и игрок «Манчестер Юнайтед» Пак Чи Сон.

Корейский флаг имеет глубоко символическое значение

Белый цвет — национальный цвет Кореи. Эмблема отражает взгляды на Вселенную как единое целое (даосизм). В этой фигуре «инь» (синий) и «ян» (красный) взаимодействуют друг с другом. По углам расположены триграммы, у которых свое значение. От верхней части древка по часовой стрелке: небо, юг, лето и воздух; Луна, запад, осень и вода; Земля, север, зима и земля; Солнце, восток, весна и огонь.

В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»

Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы

Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.

Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.

Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».

Что такое родинка и какие родинки имеют значение?

Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.

В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.

Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.

Выводы из этого определения и приятны, и не очень:

1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.

2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.

Атипичные (диспластические) невусы

Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:

Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:

(а) нечеткая граница;

(б) размер 5 мм и более;

(ц) разные цвета в окраске;

(д) неровный контур;

(е) покраснение кожи.

Много родинок – это сколько? И каких?

Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.

1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.

Обобщены результаты 46 отдельных исследований.

Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.

Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.

2. Американское исследование от 2010 г.

Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman

Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma

Обобщены результаты 49 исследований.

Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.

Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.

В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.

Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.

К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.

Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?

К счастью, нет.

В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.

Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?

Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.

Что делать, если много родинок на теле?

Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.

Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.

«У меня куча родинок и точно больше 25, я заболею меланомой! О, ужас!»
«У меня меньше 25 родинок, и я теперь на 100 % могу расслабиться на тему меланомы».
Побежали считать родинки и поняли, что без врача не справятся.

Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.

Как наблюдаться, если у вас много родинок?

В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.

Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.

Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.

Вот пример того, как это происходит в Германии:

Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:

По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.

Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.

Резюме, или Коротко о главном

Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.

По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.

Читайте также: