Почему трескается кожа под мочкой уха у ребенка

Обновлено: 24.04.2024

Воспаление кожи наружного слухового прохода и его лечение

Наружный слуховой проход (НСП) является по существу слепым карманом, выстланным кожей. Его эпидермис подвержен тем же дерматологическим процессам, как и эпидермис других областей тела. Так как охватывается небольшое пространство и кожа очень тонкая, то воспалительные процессы наружного прохода предоставляют тревожные симптомы.

Эти состояния представлены хроническим зудом, серозными или слизистыми выделениями, припухлостью и субъективным снижением слуха. Во время острой фазы на коже наружного слухового прохода (НСП) и ушной раковины может появиться отечность, покраснения и мацерация и пузырьки, ссадины и серозная или слизистая оторея. Бактериальная суперинфекция может развиваться с сопутствующей гнойной отореей и возможными микроабсцессами и целлюлитами. При хроническом заболевании кожа подвергается лихонизации и часто имеет проявления сухости с шелушением и экскориациями.

Наружный слуховой проход (НСП) может отражать только местное заболевание, такое как контактный дерматит, астеатоз или нейродермит (лихеноидный зудящий дерматит). Однако в некоторых случаях проблемы наружного слухового прохода (НСП) являются проявлениями системных заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, вульгарные угри и саркоидоз. Как правило, все эти состояния отвечают на местное применение кремов или мазей, содержащих стероиды, антибиотики или противогрибковые препараты, и в зависимости от обстоятельств может потребоваться устранение воздействия влаги, сухости или аллергенов.

При тяжелых воспалительных заболеваниях могут добавляться системные стероиды. Хирургическое лечение заболеваний кожи ограничено. Тем не менее, глубокие кисты наружного слухового прохода (НСП) могут спровоцировать вторичную генерализацию вульгарных угрей. Неосложненные акне могут лечиться чистящими средствами с салициловой кислотой, местно третиноином или антибиотиком или стероидом внутрь очага поражения. Большие кисты могут легко стать суперинфицированными, что приводит к генерализованной боли, отеку и воспалению наружного слухового прохода (НСП) . Наряду с системной антибиотикотерапией могут потребоваться разрез и дренаж.

Наружный бактериальный и грибковый отит. Сера играет важную защитную роль в физиологии наружного слухового прохода (НСП). За счет относительно кислой pH и гидрофобной природы она обладает бактериостатическими свойствами. Теплая влажная среда благоприятствует росту бактерий, что усиливает частоту острых наружных отитов во время летних месяцев и в регионах с тропическим климатом. Избыточное удаление ушной серы не только компрометирует естественную защиту наружного слухового прохода (НСП), но также может стать причиной травмы, достаточной для бактериальной инокуляции. Пациенты с зудящими дерматологическими состояниями часто страдают от рецидивирующих приступов инфекции в результате частого расчесывания и экскориации кожи канала.

Отомикоз

Острый наружный диффузный отит (ухо пловца) относится к бактериальной инфекции и воспалению кожи и подкожных тканей хрящевой части наружного слухового прохода (НСП). Характерные симптомы включают зуд, боль и болезненность мочки уха с соответствующей потерей слуха и ощущением заложенности в ухе. Осмотр, как правило, показывает покраснение и отек кожи наружного прохода, который может распространиться и вовлечь ушную раковину и мочку. Серозно-гнойная оторея часто приводит к образованию корок в наружном слуховом проходе (НСП) и на ушной раковине. Манипуляции с ушной раковиной и жевание, как правило, вызывают боль.

В далеко зашедших случаях усиление отека значительно сужает просвет наружного прохода, мешая визуализации барабанной перепонки, и связанные с этим воспалительные изменения могут распространяться, вовлекая предушные мягкие ткани.

Отомикоз относится к острым грибковым инфекциям наружного слухового прохода (НСП). Candida и Aspergillus являются наиболее распространенными видами грибов, участвующих в отомикозе. Начальные симптомы грибкового наружного отита такие же, как при бактериальном наружном отите, за исключением менее тяжелых сопуствующих болей. Интенсивный зуд является наиболее распространенной жалобой при отомикозе. Осмотр, как правило, показывает покраснение кожи прохода и наличие обильного грибкового содержимого, часто переходящего в казеозное вещество, толщиной более, чем видно при бактериальном наружном отите. Узнаваемые белые, серые или черные нитевидные элементы, характерные прорастания грибков, являются критическими для постановки диагноза отомикоза.

При отсутствии уверенности в демонстрации разветвленных нитей или почковании дрожжей поможет гидроксид калия.

Лечение острого наружного отита требует тщательного удаления всех гнойных или грибковых масс и десквамированного вещества, чтобы обеспечить проникновение антимикробной терапии. Частота чистки уха зависит от объема содержимого. При выраженном заполнении удаление может понадобиться несколько раз в неделю. По сути, это единственная роль хирургического воздействия в лечении наружного отита. Ототопические препараты, содержащие окисляющие компоненты и антибиотики, действующие на Р. aeruginosa и S. aureus действуют на инфекционный компонент этого процесса. Когда имеется выраженный отек, установка фитилька в проход помогает доставке лекарства к более глубоким участкам. Фитильки следует менять каждые 2-3 дня, пока не восстановится проходимость канала.

Многие ушные препараты содержат кортикостероиды, помогающие уменьшению воспаления и отечности прохода, а также связанной с ними боли. Пероральные антибиотики могут быть необходимы, когда бактериальная инфекция при распространении вовлекает предушные мягкие ткани. Обезболивание является еще одним краеугольным камнем в лечении наружного отита. Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики необходимы, если безрецептурные анальгетики не дают должного эффекта. Лечение отомикоза требует соответствующих местных противогрибковых препаратов. Доступны многие варианты, в том числе М-крезил-ацетат (Cresylate), крем или раствор 1% клотримазола, витальные красители, такие как генцианвиолет. Неудачи лечения, особенно в тех случаях, когда лечение проводится неспециалистом, как полагают, связаны в основном с неадекватным проникновением в кожу назначенного ототопического препарата, что дополнительно подчеркивает важность адекватного ухода за наружным слуховым проходом (НСП).

Усилия по предотвращению повторяющихся эпизодов наружного отита сконцентрированы на минимизации содержания влаги в пределах наружного слухового прохода (НСП). Следует рекомендовать меры предосторожности с водой. Для предотвращения попадания воды в проход эффективны беруши. Также может быть полезно направление фена в наружном слуховом проходе (НСП) после воздействия воды с последующим использованием высушивающих средств, таких как борная кислота в этиловом спирте.

При лечении пациентов с перфорацией барабанной перепонки или при выравнивании давления слуховых труб должно учитываться ототоксичное воздействие. Инстилляция ушных капель в среднее ухо шиншилл приводило к кохлеарной токсичности. Тем не менее, у людей это осложнение встречается чрезвычайно редко. В своем обзоре Roland приводит лишь четыре случая нейросенсорной тугоухости, потенциально связанной с местным применением антибиотиков. Возможное пояснение дано в работе Schachern et al., которые показали, что толщина перепонки круглого окна увеличивается, если присутствует воспаление или инфекция. Использование потенциально ототоксичных препаратов в отсутствие заболевания среднего уха должно выполняться с осторожностью.

Отомикоз

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

На приеме лечащий специалист проведет осмотр и уточнит у родителей возможность наследственного фактора. Чтобы разобраться с причиной возникновения трещин за ухом ребенка и поставить правильный диагноз, врач назначит пройти определенные обследования:

анализ крови общий для определения наличия воспаления;
бакпосев ушных выделений. Берется при подозрениях на отит с целью уточнения вида болезнетворного микроорганизма и необходимого антибиотика для борьбы с ним;
пробы на выявление аллергена;
мазок с заушной области кожи для выявления грибкового паразита и, при необходимости, его чувствительности к лекарственным препаратам;
иммунограмма.

По результатам исследований врач подбирает необходимые лекарственные препараты для проведения терапии.

Симптомы

Чтобы установить, в чем причина изменений на коже за ушами, следует прежде всего обратить внимание на симптоматику. Ведь каждое заболевание имеет те или иные признаки, по которым можно сделать вывод об имеющемся диагнозе. Сначала врач опрашивает родителей или уже достаточно взрослого ребенка. Это необходимо для выявления провоцирующих факторов, информации о начале болезни и ее течении, а также субъективных признаков (жалоб). Затем проводится физикальное обследование с локальным и общим осмотром.

Опрелости

У малышей с избыточной массой тела часто бывают опрелости. Они появляются в участках кожи, подверженных постоянному трению, где наблюдается повышенная влажность, в том числе и за ушами. Сначала здесь возникает просто покраснение, затем появляются небольшие трещинки. В этом месте развивается мокнутие, образуются корочки, а в дальнейшем может присоединиться инфекция (гнойнички). Малыш становится беспокойным, поскольку это приносит ему дискомфорт.

Экссудативный диатез

Под экссудативным диатезом понимают патологически измененную реакцию организма ребенка на неблагоприятные факторы окружающей среды: питание, микробов, химические вещества, лекарства. Это проявляется повышенной склонностью к аллергическому или воспалительному поражению кожных покровов и слизистых. Симптомы диатеза, как правило, обусловлены сенсибилизацией к продуктам питания (коровьему молоку, яйцам, цитрусовым, клубнике, шоколаду и пр.). В области волосистой части головы, на щеках, за ушами появляются сначала покраснение, затем зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, а на их месте образуются желтоватые корочки с мелкими трещинками, шелушение. Из-за слущивания поверхностного слоя эпидермиса язык становится «географическим». А на теле могут появиться различные пятна и папулы.

В клинической картине у детей с экссудативным диатезом часто присутствуют расстройства со стороны других органов и систем:

Нестабильность стула (чередование запоров и поносов).
Слабая прибавка в весе.
Частые простудные заболевания.
Анемия.
Рахит.

Поэтому даже такой симптом, как высыпания на щеках или за ушами требует внимательного отношения. Не стоит думать, что это пройдет само собой – нужно обращаться к врачу для обследования, пока ситуация не зашла еще дальше.

Экссудативным диатезом страдают многие дети раннего возраста. Но помимо трещинок за ушами, он может иметь гораздо более неприятные последствия для организма.

Дерматит и экзема

Нельзя не отметить, что поражение кожи довольно часто имеет воспалительный характер. У младенцев и у детей подросткового возраста может возникнуть так называемый себорейный дерматит. Он развивается на волосистой части головы, бровях, заушной области и в наружном слуховом проходе. Сухая себорея сопровождается кожной гиперемией, формированием чешуек и трещин. Иногда образуются папулы, сливающиеся между собой. Кожа утолщается, ребенок ощущает зуд и стремится почесать это место. Когда поражается наружный слуховой проход, можно заметить ощущение заложенности уха.

Микробная экзема характеризуется появлением пузырьков, которые после вскрытия формируют мокнущую поверхность. Трещины покрываются желтовато-серыми корками. В дальнейшем может развиться наружный отит с соответствующими симптомами: зудом и жжением в ухе, выделениями из слухового прохода, ухудшением слуха. Экзема из острой формы зачастую переходит в хроническую.

Грибковая инфекция

Появление трещин за ушами у ребенка может быть связано и с грибковой инфекцией. Она носит характер дерматита или отомикоза. Последний обусловлен распространением микробного воспаления из околоушной области на слуховой проход. Тогда следует ожидать таких симптомов:

Зуда и болезненности в ухе.
Шума и ощущения заложенности.
Выделений из уха.
Покраснения кожи.

Характер отделяемого определяется видом грибка. При осмотре в наружном слуховом проходе могут определяться казеозные массы коричневого или черного цвета, похожие на промокательную бумагу (при плесневом поражении), желтоватые корки с творожистыми наслоениями или белой пленкой (при кандидозе). Распространение процесса на барабанную полость приводит к появлению среднего отита. Тогда клинические симптомы станут более выраженными.

Грибковое поражение кожи у детей раннего возраста – явление не такое уж и редкое, если учитывать несовершенство иммунных процессов у малыша.

Идиопатическая форма

Существует еще такое понятие, как мокнущая экзема за ушами и на других частях тела. Хотя это совершенно не научное название, в действительности такая сыпь называется идиопатической экземой. Характерная особенность заболевания – пузыри, которые со временем лопаются, и на этих местах появляется серозная жидкость.

Этот вид сыпи достаточно плохо поддается лечению. При этом воспалительный процесс может закончиться самостоятельно, но с обязательным обострением в ближайшем времени. По факту такая патология является хроническим заболеванием, но не заразным. От пациента в борьбе с сыпью требуется огромное терпение, придется исключить из жизни все раздражающие факторы, пересмотреть питание и ни в коем случае расчесывать высыпания, чтобы не допустить вторичного воспалительного процесса.

Как лечить

После определения причины возникновения трещины за ушами ребенка назначают следующие виды медикаментозных средств:

антигистаминные препараты в виде таблеток (Супрастин, Лоратодин) или капель (Тавегил, Парлазин) с целью снятия зуда;
избавиться от мокнущих очагов помогут мази с подсушивающим эффектом (цинковая мазь);
после водных процедур рекомендуются обработать область за ушами Бепантеном или кремами с депантенолом в целях заживляющего эффекта;
для лечения тяжелых случаев можно использовать кортикостероидные мази. С 6 месяцев детям рекомендуют наносить Целестодерм В;
если происходит инфекционное заражение, то к терапии добавляют антибиотики. При этом для ребенка важно такое лечение сочетать с приемом препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ);
иммуномудуляторы и витамины;
мокнущие трещины следует обрабатывать Левомеколем;
корки устраняют предварительным размягчением преднизолоновой мазью;
грибковое поражение лечат с помощью соответствующих препаратов.

Ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие оказывает физиотерапия посредством применения ультрафиолетовых лучей.

В качестве народных средств при золотухе можно использовать примочки из череды и ромашки, а для мокнущего диатеза отличным средством будет ванна с корой дуба.

Важно во время лечения необходимо тщательно подбирать продукты питания и соблюдать гигиену ушной области.

Причины трещин за ушами

Причиной появлений трещин за ушами у ребенка может служить слишком жесткая вода

Нередко родители сталкиваются с такой проблемой, как возникновение трещин за ушами у ребенка. К основным факторам, которые провоцируют их появление, относятся:

Резкие перепады температуры окружающего воздуха и его недостаточная влажность.
Купание в жесткой воде.
Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.
Рацион питания, включающий частое употребление разнообразных сладостей и сдобных продуктов. Если женщина в период беременности или грудного вскармливания увлекается продуктами-аллергенами, то это может негативно повлиять на малыша.
Ослабленная иммунная система организма ребенка.
Функциональные сбои пищеварительной системы и обмена веществ.
Механические повреждения в заушной области, сопровождающиеся проникновением грибковой инфекции.
Средства гигиены и синтетические моющие, состав которых может вызвать аллергическую реакцию (шампунь, мыло, гель, порошок).
Нежные покровы кожи ребенка и избыточный вес могут стать причиной появления опрелостей за ушами вследствие их постоянного трения.

Такие негативные факторы могут повлиять на возникновение следующих заболеваний, характеризующихся наличием данного симптома:

Когда у ребенка начинает мокнуть за ухом, то это является явным симптомом наличия патологического процесса в организме дерматологического характера.

Мокнущий диатез

Данное заболевание часто диагностируется у грудничков и сопровождается следующими симптомами:

чешуйчатые корочки желто-серого цвета;
высыпание;
покраснение кожного покрова за ушами, сменяющееся через несколько дней появлением пузыриков, заполненных жидкостью;
постоянный зуд и жжение;
болезненность в области лопнувшего волдыря.

Возникает мокнущий диатез у ребенка вследствие аллергической реакции на продукты питания или грудное молоко матери. В этом случае родителям необходимо срочно определить аллерген и устранить его из жизни ребенка.

Важно: неосознанное расчесывание мокнущей области за ухом может стать причиной инфицирования данного участка.

Аллергия

Вследствие контакта околоушной области ребенка с раздражителем, находящимся в составе гигиенического моющего средства, дужек очков или металла сережек, может возникнуть аллергическая реакция на коже. Не последнее место в возникновении данной патологии имеет и генетический фактор. Дети родителей аллергиков часто более предрасположены к аллергиям различной формы. У малышей диагностируется такая хроническая патология, как гнейс.

При этом кожный покров за ухом подвержен следующим симптомам:

сухость;
жжение и зуд;
покраснение, обусловленное воспалением;
шелушится мочка и область за ушами;
если за ухом мокнут пятна, то это указывают на острое течение заболевания. Появляется отечность и корочки;
трещины.

Как и в предыдущем случае, необходимо убрать все предметы, контактирующие с пораженной областью, и проконсультироваться с дерматологом насчет лекарственных средств для устранения появившихся симптомов.

Золотуха

Такое неинфекционное заболевание проявляется у детей в период до 10 лет и считается начальной стадией атопического дерматита. В основном зоной поражения считается область за ушами, но при запущенном процессе золотуха может проявиться и на других участках кожи (лоб, щеки). Выделяют такие основные симптомы:

образование пятен беловато-серого цвета за ушами, постепенно распространяющихся на большую область головы;
нестерпимый зуд;
шелушение;
сыпь и появление лишая;
увеличение лимфоузлов;
пятна покрываются корками золотистого цвета. При их отслаивании остается мокрая покрасневшая кожица, поэтому у ребенка может мокнуть мочка уха.

Основными причинами проявления такого заболевания у ребенка считаются изобилие сладкого, недостаточное время прогулок, наличие рака, сифилиса или туберкулеза у родителей, недостаток витаминов и ослабленность иммунной системы.

Чем скорее родители обратятся к врачу, тем проще будет избавиться от данной патологии.

Возможные и достаточно быстро устраняемые причины

Прежде всего, не следует забывать о личной гигиене в любой области тела. Необходимо очищать не только область за ушами, но и регулярно очищать ухо от серы.

Другая распространенная причина – недостаток витаминов. Недостаток витаминов и полезных веществ особо остро ощущается в зимний период времени, кожа становится сухой и со временем может трескаться. В свете этого необходимо скорректировать питание, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Сухость кожи – еще одна из причин трещин за ушами. Проблема в таких случаях лишь в том, что организму не хватает влаги. Это может быть связано с излишне сухим климатом в месте проживания человека или плохим питанием, недостаточным поступлением воды в организм. В зависимости от предполагаемой причины появления сухости кожи назначается и лечение, возможно, потребуется лишь больше пить воды и увлажнять область около ушных раковин.

По этой же причине или после перенесенного инфекционного заболевания могут ослабнуть иммунные силы организма, что нередко приводит к проблемам с кожным покровом.

Стрессы – также достаточно распространенная причина. Как известно, все проблемы от нервов, не является исключением и кожный покров.

Трещины за ухом могут появиться на фоне гормонального сбоя, и чаще всего это происходит в период вынашивания плода. Хотя такие сбои могут быть у людей любого пола, возраста, например на фоне приема определенных лекарственных средств.

Еще одна причина – тепловая крапивница. Воспаление за ухом возникает на фоне закупорки потовых желез. Параллельно с этим появляется сильный зуд, покраснение, начинается шелушение и появляется корка за раковиной. Вероятнее всего, что никакого специального лечения не потребуется, попросту придется научиться правильно использовать увлажняющие средства и контролировать процесс потоотделения.

Однако причины могут быть намного серьезнее и требовать незамедлительного устранения и квалифицированной медицинской помощи.

Ушной микоз

Еще одна причина, которая может привести к появлению трещины за ухом. Данная патология связана с внедрением грибковой инфекции в области уха. Не всегда микоз появляется на фоне несоблюдения гигиены, возможно, что сера скопился в ушных проходах, где невозможно достать самому человеку. Сера и слущенный эпителий являются прекрасной средой для развития грибковых спор.

Трещина за ухом у взрослого при грибковой инфекции может появиться на фоне использования чужих наушников или беруш, а также других приспособлений для ушных раковин. Больного может беспокоить головная боль, постоянный зуд в области уха, шум. Человеку может казаться, что в ушном проходе есть какой-то посторонний предмет, либо появилась серная пробка. В некоторых случаях из уха могут наблюдаться гнойные выделения, прозрачные или серозные.

Воспаление за ухом лечится в зависимости от вида грибка, который поразил ушную раковину. Если речь идет о плесневых грибках, то назначается «Нитрофунгин», «Итраконазол», «Нафтифин» или «Тербинафин». Если причина в дрожжевых грибках, то микоз лечат следующими препаратами: «Клотримазол», «Эконазол», «Флуконазол» или «Пимафуцин». При этом для пациента на первое место выходит чистота ушных раковин.

Псориаз

Это воспалительная дерматологическая патология, которая не выбирает возраст и пол. Часто псориаз появляется в области колен, локтей и головы. Точная причина появления этой проблемы по сегодняшний день не известна. Характеризуется очень густой и красной сыпью, которая покрывается чешуйками и корками. Если сыпь появляется на голове, то она зачастую переходит на область ушных раковин. Все лечебные мероприятия в данном случае направлены на приостановку дальнейшего развития сыпи по коже. Чаще всего для лечения используются кортизоносодержащие мази, могут назначаться фитопрепараты и проводиться инъекционная терапия.

Почему трескается кожа за ушами

Анатомически кожа устроена намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Она включает в себя эпидермис и несколько слоев дермы. Последняя пронизана сосудами, за счет чего легко отекает и увеличивается в объеме. Этим обусловлены многие патологические элементы на поверхности кожи. В том числе и трещины в заушной области. Они могут возникать по ряду причин;

Аллергия;
Экссудативный дерматит;
Экзема и атопия.

Аллергия

В последнее время количество людей, страдающих этим недугом, стремительно растет. Влияет ли на это экология, наш образ жизни или продукты питания, сказать сложно. Но факт остается фактом, все больше людей обращаются к врачу с симптомами аллергической реакции. По своему патогенезу аллергия — это выраженная реакция на антигены, на которые здоровый организм реагировать не должен. То есть, если обычный человек съест апельсин, то с ним ничего не случится. А вот если пациент страдает аллергией на цитрусовые и употребит в пищу хотя бы дольку этого фрукта, его иммунный ответ может проявиться в виде анафилактического шока.

Аллергия имеет разные проявления. Это риниты, конъюнктивиты, а также кожные реакции. В том числе и появление на коже волдырей и мокнутия. Кожа может шелушиться, в результате чего на ней образуются трещины.

Экссудативный дерматит

В народе это заболевание еще носит название «золотуха». Такое наименование обусловлено тем, что кожа приобретает бронзовый цвет. Она становится сухой и может трескаться. За счет преобладания экссудативного компонента трещинки могут мокнуть. Существует несколько факторов риска развития этого заболевания;

Гиповитаминоз. Недостаток витаминов снижает иммунную защиту и способствует развитию различных патологий, в том числе и «золотухи»;
Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и сигаретами также плохо влияет на иммунитет;
Нарушение обмена веществ. Особенно актуально это для людей, страдающих сахарным диабетом. Из-за того, что глюкоза у них не усваивается тканями, ее избыточное количество становится благоприятной средой для размножения бактериальной флоры;
Недостаточная гигиена.

Экзема

Это достаточно тяжелое заболевание, которое проявляется появлением пузырьков на коже. Они лопаются, в результате чего из них выделяется жидкость. Образуются корочки и трещины. Чаще всего процесс поражает область кистей и локтей. Но при распространенной форме морфологические элементы появляются и за ушами. Причина возникновения этой патологии до сих пор достоверно не установлена. Но большую склонность к ее возникновению имеют дети, перенесшие в детском возрасте атопический дерматит.

Это себорейный дерматит. Наружно утром и вечером крем Пимафукорт 7 дней

Днем Судокрем 2-3 раза в день наружно 7 дней

Добрый день! Скажите, а зуд есть? Атопический дерматит очень похож на себорейный дерматит. Только отличается наличием зуда

Я склоняюсь к атопическому дерматиту. На первом году не было его у вас?
Атопический дерматит это не аллергия.
Сейчас нужнл использовать пимафукорт . Обрабатывать 2 раза в день 7 дней. Затем просто ухаживайте за кожей. Это эмоленты: эмолиум, мустела, липобейз. Наносите 2 раза в день. Их использовать нужно поястоянно

Добрый день, Светлана. Это себорейный дерматит. Есть ли высыпания, корочки на волосистой части головы? Используйте местно крем кандидерм 2 раза в день 14 дней.

Марина, здравствуйте! Корочек на голове и рядом нет, только под ухом это пятно переодически мокнущее и иногда покрывающейся корочкой, потом опять мокнет и под мочкой уха как порез…

Здравствуйте Светлана.
Это не совсем атопический дерматит.
Правильнее это назвать ретроаурикулярная трещина.
Подобные высыпания бывают у пациентов с атопическим дерматитом при присоединении вторичной инфекции - золотистого стафилококка или маласессии.
Для лечения используются комбинированные гормональные мази. В этом возрасте лучшим вариантом будет крем Пимафукорт 2 раза в день на 7-10 дней.

Экзема – это поражение ушной раковины и наружного слухового прохода, которое может носить острый или хронический характер. Оно возникает как следствие раздражения кожи выделениями из уха, аллергии к лекарственным средствам, воздействия йодистых препаратов или производственной пыли, в основном каменноугольной и цементной.

Причины возникновения и течение болезни

выделениями из уха, которые наблюдаются при остром или хроническом среднем отите гнойного характера;
йодистыми препаратами;
при продолжительном воздействии цементной и каменноугольной пыли.

Аллергическая форма экземы возникает при непереносимости определенных лекарственных средств, а также на фоне развития диабета и некоторых нарушениях в обмене веществ. У детей появлению экземы способствуют рахит, диатез, а в некоторых случаях туберкулёз. Иногда экзема возникает после травмы, когда наблюдается ослабление местной иммунной системы организма.

Экзема может иметь острую или хроническую формы. При острой экземе в процесс вовлекается только поверхностные слои кожи. Если процесс стал хроническим, то кожа слухового прохода и ушной раковины становится толще, а просвет сужается, у входа в наружный слуховой проход возникают трещины.

У детей чаще встречается мокнущая форма экземы, а у взрослых бывает как мокнущая, так и сухая, при которой наблюдается шелушение кожного эпидермиса.

Клиническая картина

Вначале развития заболевания наблюдается гиперемия (покраснение) и утолщение кожи раковины уха и наружного слухового прохода, которая происходит за счёт инфильтрации. Затем происходит сужение слухового прохода. Потом в ушах возникает постоянный зуд и в результате расчесывания появляются ссадины, а затем образуются мелкие пузырьки с серозной жидкостью, при вскрытии которых наблюдается мокнутие и появляются серовато-желтые корки.

Если происходит присоединение вторичной инфекции, то развивается ограниченный или диффузный наружный отит. Когда у пациента имеются серьезные общие заболевания, то экзема часто переходит в хроническую форму, а процесс проникает в более глубокие слои кожного покрова. Для этого заболевания характерны частые рецидивы.

Диагностика

Учитывая данные анамнеза и такие характерные проявления заболевания, как мокнутие, краснота, утолщение кожи, корки или шелушение, диагностирование заболевания сложностей не вызывает. Острую форму экземы нужно дифференцировать от рожистого воспаления наружного уха и грибкового наружного отита. При рожистом воспалении зуд отсутствует, границы воспаления четко очерчены, а пальпация пораженной области резко болезненна. При грибковом процессе диагноз ставится после проведения микологических исследований.

Лечение

Пораженные области протирают спиртом или эфиром, припудривают тальком, или окисью цинка, орошают кожу аэрозолем оксикорта, а при шелушении применяют гекортон, целистодерм с гарамицином.

Удаление корок проводят только после смачивания их растительным маслом или вазелином. После такой процедуры накладывают окситетрациклиновую или преднизолоновую мазь. Кроме медикаментозного лечения назначают обучение ультрафиолетом (УФО), сеансы лазеротерапии, ультразвуковое лекарственное орошение, УВЧ.

Прогноз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также: