Почему шрам покраснел после контрактубекса

Обновлено: 23.04.2024

Оксана Владимирова
кандидат медицинских наук, врач-хирург, отделение гнойной хирургии и ожогов ГБУЗ СК «2 ГКБ» (Ставрополь), доцент кафедры общей хирургии СтГМУ (Ставропольского государственного медицинского университета)
Владимир Владимиров
доктор медицинских наук, врач-онколог, Пятигорский онкологический диспансер
Алла Муравьева
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии, СМП СтГМУ
Александр Рыбалко
кандидат медицинских наук, заведующий отделением гнойной хирургии и ожогов ГБУЗ СК «2 ГКБ» (Ставрополь)
Аубекир Тоторкулов
врач-хирург, отделение гнойной хирургии и ожогов ГБУЗ СК «2 ГКБ» (Ставрополь)
Михаил Жуков
кандидат медицинских наук, врач

В настоящее время значительно увеличилось количество пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу различных образований на коже (невусы на лице и шее, папилломы на видимых участках кожи и другие образования). Причиной обращений являются, как правило, эстетические проблемы, реже – дискомфорт или боль. Более 10 лет назад больные приходили к врачу по поводу невуса или папилломы в связи с их воспалением или резким ростом, при этом более 70% пациентов имели липомы и фибромы различного происхождения. Сегодня превалирующей причиной обращения стали косметические дефекты. Беспокойство некосметического характера вызывают невусы, располагающиеся в зонах постоянного контакта и трения с одеждой, которые часто воспаляются, травмируются и кровоточат, а также липомы или фибромы, мешающие при движении и в определенные периоды очень болезненные.

Большинство пациентов с доброкачественными образованиями кожи получают хирургическое лечение. Выбор тактики удаления образований зависит от их типа, расположения на теле, размера, риска формирования косметических дефектов или рецидива, технического оснащения и квалификации врача. Однако на первом месте все же стоит вид невуса, так как не все доброкачественные образования можно удалять одним и тем же способом. Последствием такой операции является чаще всего формирование рубцов и повторный рост удаленной ткани. С учетом того, что пациент, посещая хирурга или косметолога, рассчитывает на идеальный косметический результат, данные последствия крайне нежелательны и приводят к снижению качества жизни и психологическому дискомфорту, то есть недопустимы при выполнении вмешательства с эстетической целью.

Методы

Существует большое количество методов хирургического лечения образований кожи, однако ни один из них не может гарантировать пациенту идеальный результат. Так, длительное время лазерное удаление невусов считалось наиболее безопасным методом в плане развития рецидива и роста рубца в месте операции. Тем не менее после его применения отмечена значительная частота роста видимых, косметически значимых гипертрофических и атрофических рубцов в зонах вмешательства. Наиболее частым методом лечения невусов, фибром, липом, папиллом по-прежнему остается хирургическое иссечение образования с закрытием раны первичными швами, в том числе косметическими, что также не гарантирует отсутствие рубца в дальнейшем. Более того, пластические операции тоже не всегда проходят без последствий.

Рубцы

С точки зрения физиологии образование рубца – это нормальная реакция поврежденных тканей, без которой не обходится ни один живой организм. Рубцовая ткань не является идентичной той ткани, которую заменяет, и обладает более низкими функциональными свойствами.

Все рубцы условно можно разделить:

на физиологические, или нормотрофические, практически не отличающиеся от здоровой кожи, образование которых можно считать хорошим результатом заживления;
патологические – атрофические и гипотрофические, гипертрофические и келоидные.

Настоящие келоидные рубцы встречаются редко, чаще всего они наблюдаются у людей с гиперпигментацией и темной кожей. Патологическое рубцеобразование является следствием нарушения формирования соединительной ткани, начинающееся на втором этапе заживления раны и продолжающееся в течение длительного времени – от 9 месяцев до 3 лет, до полного созревания и дифференцировки соединительной ткани. Келоиды созревают и дифференцируются крайне медленно и зачастую окончательного созревания ткани в них так и не происходит.

За последние 10 лет статистика возникновения гипертрофических рубцов значительно не меняется, патологические рубцы по-прежнему наблюдаются у 2–5% популяции. Они не являются экстренной или угрожающей жизни патологией, но приводят к деформациям тканей в зоне повреждения, нарушению функции кожи, эстетическим проблемам, наносят урон качеству жизни пациента.

Поскольку рубцовая ткань начинает формироваться не после заживления раны, а сразу после фазы воспаления, необходимо как можно раньше начинать адекватную реабилитацию и целенаправленную профилактику развития рубцов с созданием оптимальных условий заживления, так как временной фактор и комплексность подхода играют крайне важную роль в результативности проводимых превентивных мероприятий.

Диагностика

Диагностика пластических процессов соединительной ткани не представляет больших трудностей и строится на анамнестических данных и клинических проявлениях. На данный момент имеется большое количество методов специфической диагностики рубцов (УЗИ, дермоскопия, гистологическое исследование), которые позволяют определить тип и динамику их роста. Более трудоемкий процесс – выявление факторов риска, основанное на анамнестических данных, анатомо-физиологических свойствах кожи, особенностях типа образования на ней, месте расположения их на теле, виде или способе оперативного вмешательства, данных о принимаемых медикаментах и т.д. Интерпретация информации проводится по модифицированной Ванкуверской универсальной оценочной шкале по следующим показателям: толщина тканей, равномерность толщины и васкуляризация тканей, пигментация зоны травмы, консистенция, зуд, парестезии и изъязвления, прогрессирование рубца, чувствительность.

С учетом предрасположенности пациента и на основании оценки частоты возникновения выраженных рубцов (более чем в 60% случаев после оперативных вмешательств даже при условии применения аппаратных методик) можно сделать вывод о целесообразности проведения профилактики и раннего лечения.

Собственные исследования

На базе ГБУЗ СК ГКБ №2 Ставрополя и Пятигорского онкологического диспансера проводилось исследование, целью которого было определение эффективности профилактики патологического и косметически значимого рубца после удаления патологических кожных образований.

На протяжении 9 лет под наблюдением находились более 300 пациентов в возрасте от 15 до 56 лет с различными кожными образованиями (фибромы, липомы и т.д.) или травмами, что потребовало наложения первичных швов после оперативных вмешательств. Пациенты были разделены на несколько групп, в которых проводилось различное комплексное лечение.

Результаты, полученные через 1 месяц после окончания
лечения препаратом Контрактубекс

Результаты

При сравнительном анализе результатов, которые отслеживались путем проведения диспансеризации пациентов с регулярным осмотром проблемной зоны, нами была определена наиболее эффективная схема профилактики и раннего лечения патологического рубцеобразования, включавшая:

применение геля Контрактубекс, содержащего гепарин, аллантоин и цепалин;
одновременную компрессию места оперативного вмешательства.

Так как при некоторых видах удаления образований (например, лазером) заживление идет под струпом, а при иссечении – под первичным натяжением, начинать терапию следует как можно раньше, но не нарушая естественный процесс регенерации. Данная схема лечения применялась у более чем 100 пациентов, из которых 21% составили больные с удаленными образованиями на лице, где, как правило, развиваются атрофические рубцы в отличие от других частей тела.

Контрактубекс применяли, начиная с первых суток после снятия швов или с 5–7 суток после удаления образования кожи с использованием лазера, криодеструкции или других аппаратных методик. Небольшое количество геля наносили 2–3 раза в день (на лице – 1–2 раза в день) на область послеоперационной раны и накрывали ее специальной салфеткой с созданием умеренного давления на ткани. Контрактубекс применяли при отсутствии явлений воспаления и других осложнений раневого процесса.

Перед каждым последующим нанесением геля рекомендовалось остатки средства удалять влажной салфеткой или смывать.

На лице давление не применяли, а, начиная с 12–15-го дня после операции, дополнительно использовали 1 раз в день креммусс с гиалуроновой кислотой, которую наносили на проблемный участок. Некоторые больные в течение первых нескольких суток отмечали незначительный зуд в области раны, проходящий самостоятельно и не требующий медикаментозной коррекции. У одной больной отмечена аллергическая реакция. Других жалоб и побочных эффектов не выявлено.

Длительность применения геля варьировалась в зависимости от получаемого эффекта, степени созревания рубцовой ткани и составляла от 4 месяцев до полутора лет. При этом терапия проводилась регулярно, без длительных перерывов. Ношение давящих пластырей или повязок рекомендовалось на 1 месяц или на 3–5 месяцев в случае агрессивной гиперплазии соединительной ткани. У части больных (около 15% наблюдаемых) давящие повязки не применялись в связи с нежеланием пациентов. В дальнейшем у них отмечено более длительное созревание рубца.

Контроль проводился через 1 месяц, 3 месяца, 9 месяцев и далее. При осмотре через месяц у более чем 62% пациентов признаков избыточного рубцеобразования выявлено не было, ткани эластичные, без натяжения в области зажившей раны. Еще у 17% наблюдаемых отмечалось умеренное натяжение кожи в области послеоперационной раны, при осмотре рубец слабо гипертрофированный, без деформации окружающих тканей, не возвышающийся над уровнем здоровой кожи. У 9% пациентов с послеоперационными ранами на лице наблюдалась незначительная гипотрофия без выраженного косметического дефекта. У оставшихся 12% след от вмешательства не отличался от окружающей кожи уже через 10–12 месяцев.

Выводы

Оценка динамики реорганизации рубца, проведенная путем осмотра, выполнения УЗИ и анкетирования с последующим заполнением таблиц модифицированной Ванкуверской шкалы, показала, что наилучший физиологический и косметический результат и наиболее быстрое созревание рубца отмечено при максимально раннем начале его лечения.

Применение геля Контрактубекс приводит к формированию в месте травмы или операции эластичных, смещаемых, более физиологичных и быстрее созревающих рубцов, что, в свою очередь, дает хороший косметический результат. Контрактубекс рекомендуется как средство профилактики избыточного или гипотрофического рубцеобразования всем пациентам после удаления доброкачественных образований кожи и мягких тканей, а также после других инвазивных вмешательств.

Более чем десятилетний опыт применения данного препарата продемонстрировал хорошую переносимость при его использовании.

Нами разработаны различные комплексные программы профилактики и лечения патологических рубцов и коррекции нормотрофии с целью получения идеального косметического эффекта. В программы входит применение препарата Контрактубекс как наиболее эффективного и комфортного средства комплексного воздействия на ткань при его своевременном использовании после операций и травм.

Рекомендуемая литература

Augusti K.T. Therapeutic values of onion (Allium cepa L.) and garlic (Allium sativum L.), Indian Journal of Experimental Biology. 1996, vol. 34, №7, pp. 634–640.
Beuth J., Hunzelmann N., R. van Leendert, Basten R., Noehle M. and Schneider B. Safety and efficacy of local administration of contractubex to hypertrophic scars in comparison to corticosteroid treatment. Results of a multicenter comparative epidemiological cohort study in Germany, in vivo. 2006, vol. 20, №2, pp. 277–284.
Chanprapaph K., Tanrattanakorn S., Wattanakrai P. and co-authors. Effectiveness of Onion Extract Gel on Surgical Scars in Asians. Dermatology Research and Practice, vol. 2012 (2012).
Cho J.W., Cho S.Y., Lee S.R. and Lee K.S. Onion extract and quercetin induce matrix metalloproteinase-1 in vitro and in vivo, International Journal of Molecular Medicine. 2010, vol. 25, №3, pp. 347–352.
Chung V.Q., Kelley L., Marra D. and Jiang S.B. Onion extract gel versus petrolatum emollient on new surgical scars: a prospective double-blinded study, Dermatologic Surgery. 2006, vol. 32, №2, pp. 193–197.
Clarys P., Alewaeters K., Lambrecht R. and Barel A.O. Skin color measurements: comparison between three instruments: the Chromameter, the DermaSpectrometer and the Mexameter, Skin Research and Technology. 2000, vol. 6, №4, pp. 230–238.
Dirk M. Elston, MD, Chairman, Department of Dermatology, Brooke Army-Wilford Hall Medical Center, Dermatology, Brooke Army Medical Centre Medicine Journal, November 30, 2001, vol. 2, №11.
English R.S. and Shenefelt P.D., Keloids and hypertrophic scars, Dermatologic Surgery. 1999, vol. 25, №8, pp. 631–638.
Gauglitz G.G., Korting H.C., Pavicic T., Ruzicka T. and Jeschke M.G. Hypertrophic scarring and keloids: pathomechanisms and current and emerging treatment strategies, Molecular Medicine. 2011, vol. 17, №1-2, pp. 113–125.
Ho W.S., Ying S. Y., Chan P.C. and Chan H.H. Use of onion extract, heparin, allantoin gel in prevention of scarring in Chinese patients having laser removal of tattoos: a prospective randomized controlled trial, Dermatologic Surgery. 2006, vol. 32, №7, pp. 891–896.
Jackson B.A. and Shelton A.J. Pilot study evaluating topical onion extract as treatment for postsurgical scars, Dermatologic Surgery. 1999, vol. 25, №4, pp. 267–269.
Morganroth P., Wilmot A.C. and Miller C. Over-the-counter scar products for postsurgical patients: disparities between online advertised benefits and evidence regarding efficacy, Journal of the American Academy of Dermatology. 2009, vol. 61, №6, pp. e31–e47.
Niessen F.B., Spauwen P.H.M., Schalkwijk J. and Kon M. On the nature of hypertrophic scars and keloids: a review, Plastic and Reconstructive Surgery. 1999, vol. 104, № 5, pp. 1435–1458.
Ogawa R. Keloid and hypertrophic scarring may result from a mechanoreceptor or mechanosensitive nociceptor disorder, Medical Hypotheses. 2008, vol. 71, №4, pp. 493–500.
Pawlikowska-Pawlega B. and Gawron A. Effect of quercetin on the growth of mouse fibroblast cells in vitro, Polish Journal of Pharmacology. 1995, vol. 47, №6, pp. 531–535.
Rivera E. Acne scarring: a review and current treatment modalities, Journal of the American Academy of Dermatology. 2008, vol. 59, №4, pp. 659–676.
Saulis S., Mogford J.H. and Mustoe T.A. Effect of Mederma on hypertrophic scarring in the rabbit ear model, Plastic and Reconstructive Surgery. 2002, vol. 110, №1, pp. 177–183.
Shaffer J.J., Taylor S.C. and Cook-Bolden F. Keloidal scars: a review with a critical look at therapeutic options, Journal of the American Academy of Dermatology. 2002, vol. 46, №2, pp. S63–S97.
Singer J. and Clark R. A. F. Cutaneous wound healing, New England Journal of Medicine. 1999, vol. 341, №10, pp. 738–746.
Zurada J. M., Kriegel D. and Davis I. C. Topical treatments for hypertrophic scars, Journal of the American Academy of Dermatology. 2006, vol. 55, № 6, pp. 1024–1031.
Zurada JM., Kriegel D., Davis IC. Topical treatments for hypertrophic scars. J Am Acad Dermatol. 2006, Dec. 55(6), pp. 1024-1031.
Владимирова О.В. «Комплексный подход к первичной и вторичной профилактике посттравматических рубцов». Диссертация. Ставр ополь, 2011.

Рубцы и шрамы представляют собой изменения на коже в результате последствия заживления после прыщей, ожогов, порезов, гнойничковых образований. Для их лечения используют лекарственные препараты и специальные процедуры. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Разновидности рубцов и шрамов

В зависимости от особенностей структуры кожного покрова выделяют 3 основных вида рубцов и шрамов:

Атрофические – выглядят как ямки, которые как бы проваливаются под кожу. Появляются как последствия прыщей, стрии (растяжение кожи), ветряной оспы.

Гипертрофические – в отличие от первых, наоборот, поднимаются над поверхностью кожи. Они появляются на фоне угрей, а также после заживления ран.

Нормотрофиеские – лежат вровень с поверхностью кожи. Появляются в результате разных повреждений (ранения, ожоги, порезы и другие).

Эффективные способы лечения рубцов

Шрамы и рубцы лечат разными способами. Конкретный вид лечения подбирает врач в зависимости от причины, состояния пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Основными методами терапии являются такие:

Специальные кремы – например, «Имофераза», «Дерматикс», «Нафтадерм», «Контрактубекс», «Клофибраза», «Нарбирил» и другие.

Химический пилинг – к этому методу прибегают в тех случаях, когда лечение мазями оказывается неэффективным.

Введение дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Эти компоненты не только выравнивают поверхность кожи, но и активизируют синтез коллагена самим организмом.

Лазеротерапия позволяет устранить наиболее заметные рубцы. Они разрушаются под воздействием лазерного излучения, в результате чего также повышается синтез коллагена.

Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда нужно вырезать рубцовую ткань. Возможна пересадка небольшой части кожи или дермотензия.

Лазерная шлифовка

Лазерное излучение воздействует на поверхностный слой кожи и уничтожает ткани, образующие рубец. В результате удаляют омертвевшие клетки и активизируют восстановление здоровых тканей. Сегодня используется 2 метода лазеротерапии:

Углекислотный лазер на основе углекислого газа способствует удалению шрама и осветлению пострадавшей области.

ЛазерFracelприводит к размягчению рубцовых тканей и усиливает синтез коллагена.

Процедура доказала свою эффективность. Однако в ряде случаев ее проведение противопоказано:

образование грубых рубцов (келоидных);

проблемы свертываемости крови;

обострения хронических заболеваний;

все сроки беременности и лактации;

опухоли (в том числе доброкачественные).

Химический пилинг

Пилинг представляет собой разрушение рубцовой ткани за счет воздействия разных органических кислот. Они способствуют также оптимизации жирового обмена, благодаря чему можно избавиться и от угрей. Есть несколько разновидностей химического пилинга (в зависимости от используемого реагента):

Пилинг ТСА (используется 3-хлоруксусная кислота концентрацией 35-50%).

Ретиноевый (на основе ретиноевой кислоты, которая не только разрушает рубцы, но и обладает антибактериальным действием).

Феноловый (на основе фенола – он также способствует избавлению от рубцов и уничтожает бактерии). Однако фенол токсичен и может плохо повлиять на нервную систему.

Химический пилинг противопоказан в таких случаях:

рецидив появления угрей;

склонность к келоидным рубцам;

индивидуальная непереносимость используемых веществ.

Механический пилинг

Наряду с химическим есть и механический пилинг. Так называют методику удаления верхнего слоя дермы с помощью насадок-фрезов. Есть 3 вида процедуры:

Эксфолиация – поверхностное удаление кожи до 15 мкм.

Эпидермолиз – удаляют слой до 50 мкм.

Глубокая дермабразия – глубина до 150 мкм.

Процедура проводится с применением местного обезболивания. Но в первые дни могут наблюдаться такие побочные эффекты, как боль, отечность. Также пациентам трудно принимать пищу (Если они прошли чистку соответствующих участков лица). В ближайшие дни на поверхности будет образовываться новая корочка. Ее нужно обработать антисептическими препаратами, а также разными мазями для предотвращения воспалительных процессов. Полное восстановление занимает до 3 месяцев.

Лечение лекарственными препаратами

Наряду с описанными процедурами для лечения рубцов и шрамов используются специальные препараты. Они комплексно воздействуют на пораженный участок – размягчают рубцовую ткань и способствуют восстановлению за счет образования новых клеток. К наиболее распространенным препаратам относят:

«Контрактубекс» – гель, содержащий аллатоин. Размягчает рубец, способствует снятию воспаления. Наносится непосредственно на поверхность и хорошо втирается в кожный покров. Курс длится несколько недель, но если раны застарелые – до 12 месяцев.

«Дерматикс» содержит в своем составе кремний-органические соединения. Размягчает рубцовую ткань за счет увлажняющего эффекта. Используется для лечения всех частей тела, в том числе лица, общий курс до 2 месяцев.

«Имофераза» содержит в составе фермент гиалуронидазу. Она активно воздействует на соединительную ткань рубца, разрушая ее. Используется для лечения шрамов, постакне и других заболеваний.

«Цикартикс» – мазь на основе экстракта центеллы и сосны. Способствует выработке коллагена, благодаря чему активизируются процессы восстановления тканей, улучшается кровоток.

«Нафтадерм» – препарат на основе нафталанской нефти. Способствует рассасыванию рубцов и размягчению ткани. Угнетает воспалительные процессы, обладает антисептическим и противозудным действием.

Рубцы и шрамы поддаются лечению, причем в большинстве случаев достаточно использовать специальные мази. Но если нужного эффекта нет, прибегают к лазеротерапии, химическому пилингу и другим процедурам. В редких случаях рубцы можно удалить только в ходе хирургической операции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Немецкий лекарственный препарат для наружного использования. Помогает в устранении дефектов кожи, способствует размягчению соединительной ткани, делает менее заметными и выраженными рубцовые образования.

Состав, лекарственная форма

В фармацевтической промышленности Контрактубекс выпускается в виде мази: гелеобразной вязкой субстанции светло-коричневого цвета с отчетливым луковым ароматом. Средство расфасовано в металлические тубы по 20 и 50 г.

В состав лечебного геля входит 3 активных соединения:

вытяжка из репчатого лука: 10%;

гепарин — восстанавливающее и противовоспалительное вещество: 5000 МЕ на 100 г. массы препарата;

аллантоин — регенерирующий компонент: 1%.

Кроме них мазь содержит дистиллированную воду, стабилизаторы и парфюмерную отдушку.

Фармакологическое действие

Комплекс биологически активных ингредиентов препарата обеспечивает антипролиферативный эффект, замедляет разрастание грубых рубцовых волокон, снижает интенсивность воспаления в местах повреждения кожных покровов.

Луковый экстракт имеет бактерицидные свойства, предупреждает развитие нагноений, останавливает аллергические реакции, блокирует выделение медиаторов воспаления, тормозит процессы митоза и деления клеток соединительной ткани. Благодаря этому формирующиеся рубцы чрезмерно не разрастаются.

Гепарин воздействует на кожу, ускоряя заживление повреждений:

снижает болевые ощущения;

сдерживает деление клеток рубцовой ткани;

улучшает микроциркуляцию и кровообращение;

способствует снижению гиперемии и гипертермии в очаге воспаления.

Вещество помогает насыщать глубокие слои дермы влагой, что улучшает синтез коллагена и препятствует уплотнению структуры рубцов. Это обеспечивает поврежденным участкам покровов косметический эффект: нормальную эластичность, сглаживание рельефа шрамов.

Аллантоин способствует эпителизации ран, препятствует присоединению вторичных инфекций. Вещество имеет выраженные кератолитические свойства:

смягчает структуру кожи;

улучшает поступление воды и питания в клетки;

устраняет зуд, жжение и болезненность.

Действующие компоненты Контрактубекса проникают в рубцовую ткань в течение 3–4 ч. после нанесения. В системный кровоток препарат всасывается в незначительном количестве.

Показания

Лечебную мазь назначают:

при келоидных, атрофических и гипертрофических рубцах;

для лечения шрамов после фурункулов, родинок и акнэ;

для восстановления деформированных участков кожи после ожогов;

в комплексном лечении анкилозов и контрактур суставных структур;

при контрактуре Дюпюитрена;

для устранения и профилактики появления травматических дефектов кожи.

Применение

Небольшое количество мази втирают в пораженные участки до полного впитывания. Процедуру повторяют 2–3 раза в день. Одновременно рекомендуется обрабатывать не более 20 см² кожи, нанося средство слоем около 3–5 мм.

При лечении свежих шрамов курс лечения продолжается до 4 недель. Терапия застарелых уплотненных дефектов требует применения мази до полугода ежедневно. Лечение контрактур может занимать до 1 года.

Для усиления эффективности мази после нанесения кожу рекомендуется закрывать влагонепроницаемой повязкой. Наилучшего результата можно достичь, оставляя аппликации на всю ночь.

В период использования мази следует избегать ультрафиолетового облучения, грубого физического воздействия, перегрева или переохлаждения кожных покровов.

Допускается одновременное лечение рубцов и повреждений Контрактубексом и другими препаратами наружного использования.

Можно ли использовать Контрактубекс для лица

По отзывам, препарат помогает сделать менее заметными следы от прыщей и других повреждений. Контрактубекс не содержит токсичных компонентов, поэтому его разрешено наносить на лицо. Делать это рекомендуется точечно на очаги поражения.

Можно ли применять Контрактубекс от растяжек

При значительных колебаниях веса, в том числе после родов, структура кожи изменяется, появляются участки разрывов коллагеновых волокон — стрии или растяжки. Контрактубекс помогает их уменьшить, сделать менее заметными. Применять мазь в этом случае требуется ежедневно курсом до полугода.

Что эффективнее от растяжек: Контрактубекс или Медерма

Схожий по составу с Контрактубексом препарат более полезен для устранения шрамов и очагов остаточных дефектов после фурункулеза, удаления бородавок, родинок или акнэ. Его действие более противовоспалительное, чем регенерирующее.

Можно ли применять Контрактубекс при беременности

Медикамент практически не проникает в общий кровоток и через плацентарный барьер, не оказывает системного действия, поэтому неспособен причинить вред внутриутробно. Противопоказаний к использованию мази при беременности нет.

Разрешен ли Контрактубекс при грудном вскармливании

Компоненты наружного лекарственного средства неспособны попасть в плазму крови, грудное молоко и вызвать аллергическую реакцию у грудного младенца. По этой причине запрета на использование мази кормящими женщинами не существует.

Можно ли наносить Контрактубекс на шрамы от кесарева

Противопоказаний к использованию средства после оперативного родовспоможения нет. Мазь можно применять для уменьшения выраженности и снижения риска воспаления постоперационного шва. В результате лечения рубец может стать несколько бледнее, выглядеть эстетичнее. Однако времени для этого может требоваться очень много.

Побочные эффекты и противопоказания

В единичных случаях применения мази возможны:

появление зуда, жжения или отечности;

Неприятные ощущения могут быть признаком усиленной регенерации тканей. Но их нарастание иногда свидетельствует об аллергической реакции на препарат.

Контрактубекс противопоказан при повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов.

Сколько стоит Контрактубекс в Украине

Здесь стоимость препарата в аптеках значительно разнится: в среднем от 180 гривен в западной части страны до 260 гривен в восточных регионах.

Сколько стоит Контрактубекс в России

На территории РФ цены на препарат везде отличаются менее значительно. Средняя стоимость по стране: 550–790 рублей.

Контрактубекс - эффективное лекарственное средство с комбинированным фармакологическим действием. Предназначено для лечения широкого ряда заболеваний кожи, суставов и профилактики послеоперационных осложнений. Препарат имеет противопоказания и побочные явления, поэтому принимать рекомендуется по показанию специалиста.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство отпускается в форме мази для наружного применения. Она имеет водную основу со светло-коричневым оттенком. Фасуется в алюминиевые тубы и вторичную бумажную упаковку по 20 или 50 г.

В качестве активных компонентов выступают:

Дополнительные вещества: чистая вода, кислота сорбиновая, полиэтиленгликоль, парфюм, метил-4-гидроксибензоат.

Фармакологическое действие

Ленимент оказывает комплексное терапевтическое действие. При использовании средства отмечается антипролиферативный, смягчающий, противовоспалительный и сглаживающий эффект.

Благодаря экстракту лука наблюдается снижение выработки медиаторов воспаления или полное купирование аллергической реакции. Также подавляется митоз и предупреждается развитие внеклеточных веществ. За счет этого удается контролировать разрастается рубцовой ткани и различных элементов эпидермиса при наличии келоидных рубцов.

Помимо этого, луковый экстракт оказывает бактерицидное влияние, ликвидируя инфекционные процессы кожи и предупреждая послеоперационные осложнения.

Главным терапевтическим свойством героина выступает антипролиферативное действие. Благодаря его наличию в составе мази, удается подавлять:

Повышение температуры тела.

Чрезмерное разрастание соединительной ткани.

Также под влиянием гепарина улучшается водный баланс кожного покрова, что особенно важно при наличии косметических дефектов.

Аллантоин в составе ленимента способствует восстановлению регенерации, оказывает смягчающий эффект, снимает зуд и прочий дискомфорт при рубцевании.

Показания к применению

Местное лекарственное средство назначается в следующих случаях:

Поражение кожи вследствие ожога.

Стрии на фоне беременности.

Рубцевание кожных покровов в результате гнойных дерматологических состояний и акне.

Анкилозы суставных сочленений.

Рубцовые образования гипертрофического или атрофического происхождения.

Профилактика обильных патологических рубцов после оперативного вмешательства.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию ленимента выступают:

Алопеция у мужчин.

Индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов.

Высыпания кожных покровов у детей.

Побочные явления

Мазь Контрактубекс характеризуется хорошей переносимостью. При его применении редко возникают побочные эффекты. Однако у отдельных лиц возможно следующее:

Болевые ощущения на месте нанесения препарата.

Аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, высыпаниями, гиперемией, жжением. Может быть крапивница.

Отечность мягких тканей.

Несильные пустулезные образования на коже.

Как принимать Контрактубекс

Ленимент предназначен для наружного приема. Лекарство наносят на определенный участок эпидермиса тонким слоем и тщательно втирают. За один раз допускается охватывать площадь кожи до 22 см. В день мазь можно использовать 2-3 раза.

Длительность курса терапии составляет 4 недели.

В особо тяжелых ситуациях, когда присутствуют выраженные рубцы и кожные деформации, Контрактубекс применяют совместно с окклюзионной повязкой. Для этого берут ткань, пропитывают ее средством и накладывают на тело. Такую процедуру желательно проводить перед сном. Подобное применение препарата составляет 6-12 месяцев.

Можно ли использовать при беременности и лактации

Ленимент применяется местно, активные и вспомогательные компоненты не проникают в кровяное русло и не воздействуют комплексно на весь организм в целом. Поэтому период вынашивания ребенка не является противопоказанием к использованию средства.

Наоборот, мазь помогает бороться с растяжками в области груди и живота.

Поскольку содержание лекарственных веществ не наблюдается в грудном молоке, лекарство широко назначается кормящим мамам. Однако о целесообразности применения стоит проконсультироваться с врачом, который определит длительность курса и дозировку.

Взаимодействие с другими средствами

Ленимент характеризуется уникальным составом. Его разрешается использовать одновременно с различными препаратами для перорального, местного и парентерального введения. Он не провоцирует негативные последствия.

Особые указания

В результате лечения рубцовых образований с помощью Контрактубекса, следует исключить воздействие на кожу низких и высоких температур. Также необходимо воздержаться от массажа и прямого влияния ультрафиолетовых лучей. Поскольку данные факторы понижают терапевтическую активность препарата.

Срок годности и условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в сухом, темном, недоступно для маленьких детей месте. Также вдали от прямых солнечных лучей и при допустимой влажности воздуха. Оптимальная температура не выше 25 С.

Срок годности 4 года с момента изготовления.

Отпускается лекарство без врачебного рецепта.

Контрактубекс — это специально разработанный препарат, который помогает избавиться от рубцов и шрамов после прыщей. Современное средство помогает устранить последствия акне на любом типе кожи. Контрактубекс ускоряет заживление и процесс регенерации. Если рубец присутствует на коже давно, процесс лечения может затянуться на несколько месяцев. Стоить заметить, что препарат лечит не только постакне, но и сами прыщи. Конечно, лучшая страховка от образования рубцов и шрамов постакне, это просто не давать волю рукам, выдавливая ненавистные прыщики.

Однако, это не всегда возможно и не только потому, что человек хочет побыстрее избавиться от прыща, воздействуя на него руками. Бывают слишком закупоренные воспаления, которые необходимо вскрывать, с помощью специальных предметов и выдавливать. Контрактубекс выпускается в виде геля для наружного применения. Он хорошо справляется со всякими шрамами но имеет один негативный, побочный эффект — это зуд. Что делать, когда после Контрактубекса чешется кожа, разберем в этой статье.

Зуд от Контрактубекса

Как заявляет производитель, гель способен устранять большинство известных видов рубцов, к которым относятся:

атрофические — возникают после прыщей или фурункулеза;
келоидные — образуют плотный келоид, появившийся после операции, травмы или ожога;
гипертрофические — появляются от длительного заживления раны или сложных травм.

Если начать лечение свежего рубца препаратом, то заметный результат может появиться уже через 1-2 месяца. В инструкции к гелю Контрактубекс четко написано, что от его применения может возникать постоянный или частичный зуд. У каждого человека этот механизм работает по-разному и зависит от ряда факторов. У кого-то чешется шрам только первое время, у кого-то постоянно, а кто-то чуть ли не раздирает кожу, в надежде облегчить неприятные ощущения.

Как утверждают медики, возникновение зуда — это нормальная реакция кожи, которая происходит из-за перестроения рубцовой ткани. В начале лечения, может возникать легкий зуд, который сильно ощущается только в течение часа после нанесения, потом он должен уменьшится.

Важно! При регулярном использовании Контрактубекса зуд может уменьшиться до определенного уровня, усиливаясь только в ночное время.

Если человек испытывает сильный зуд после Контрактубекса, значит у него:

слишком чувствительная кожа;
старые шрамы;
накладывает слишком много геля;
не соблюдает правила использования препарата.

Последний пункт списка подразумевает пренебрежение простыми правилами, соблюдая которые нельзя находится на солнце, если кода обработана гелем. Ультрафиолетовое излучение может запросто спровоцировать раздражение и зуд. В холодную погоду, так же необходимо быть осторожным и наносить Контрактубекс хотя бы за час до выхода на улицу.

Что делать если после Контрактубекса чешется шрам?

Первое, о чем следует всегда думать это смытие геля перед следующим его нанесением. Дело в том, что остатки препарата образовывают тонкую пленку на рубце, она и может давать неприятные ощущения. Слишком сухая кожа тоже может спровоцировать зуд. Чтобы перестраховаться, рекомендуется смазывать рубец и окружающие его ткани жирным кремом.

Важно! Одним из самых распространенных способов борьбы с этой проблемой — холодный компресс. Главное, при его использовании не затрагивать сам рубец. Холод компресса сможет притупить зуд.

Если так сложилось, что Контрактубекс вызвал аллергическую реакцию, то лучше заменить его на что-нибудь другое. Например, такие препараты как Дексавен (выпускается в форме раствора для инъекций), Дексазон, мазь Фторокорт. Чего не стоит делать, при появлении зуда, так это расчесывать рубец. Таким образом, можно усугубить «чесотку» или занести инфекцию, в травмированную от расчесывания кожу.

Читайте также: