Почему шелушатся пятки и локти

Обновлено: 28.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Если вы замечаете, что кожа на локтях или пятках вдруг стала грубее и покрылась трещинами, то, вполне возможно, так себя проявляет гиперкератоз (данная проблема может возникать также на лице и плечах).

Не спешите яростно орудовать пилками для педикюра или, как уверяют «знатоки» народной медицины, — протирать локти половинками лимона. В современной косметологии есть куда более эффективные методы борьбы с гиперкератозом.

Почему возникает гиперкератоз

Сначала надо понять, что это и каковы причины этого не очень приятного явления.

Гиперкератоз — это утолщение эпидермиса, точнее, его верхнего рогового слоя. Причины возникновения гиперкератоза делятся на две большие группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К внешним причинам относятся воздействие ультрафиолета, агрессивных химических веществ, давление (например, сдавливание стоп неудобной обувью), неправильно подобранная косметика и чаще всего — недостаток витамина А в рационе.

К числу внутренних факторов врачи причисляют наследственные заболевания, сухость кожи, сахарный диабет, болезни ЖКТ и врожденные патологии, например, ихтиоз (наследственное заболевание, для которого характерно нарушение процессов ороговения и образование на коже чешуек).

Также на возникновение гиперкератоза может повлиять прием гормональных препаратов (но он не является специфической причиной его появления).

Чаще всего гиперкератоза наблюдается у взрослых.

Однако фолликулярный гиперкератоз (его пациенты обычно называют «гусиная кожа») может сформироваться в подростковом возрасте, когда начинают работу сальные железы. Но это состояние является врожденным в силу наследственной предрасположенности кожи.

Также у подростков может возникнуть гиперкератоз лица при акне, которое вызвано активной работой сальных желез.

Как внешне проявляется гиперкератоз

Для гиперкератоза характерно наличие трещин, толстой, огрубевшей кожи, очень сухой и шелушащейся. Наиболее часто он встречается на стопах, локтях, а фолликулярный гиперкератоз может возникать на плечах.

Также гиперкератоз может локализоваться на лице — в таком случае он выступает как проявление акне (угревая болезнь), ихтиоз и псориаз. А еще на лице он может быть следствием фото- и хроностарения кожи.

Фотостарение, которое также характеризуется сухостью и появлением пигментных пятен, вызвано агрессивным воздействием ультрафиолета, а хроностарение — это естественные и необратимые возрастные процессы в организме.

Какие факторы усиливают гиперкератоз

Чаще всего гиперкератоз усиливается под действием ультрафиолета, холодной погоды, при ношении тесной обуви (тут страдают стопы), при обострении хронических заболеваний (псориаз, акне).

Может ли гиперкератоз быть временным явлением, которое пройдет само, или он, раз появившись, будет сопровождать вас всегда?

Зачастую развитие гиперкератоза связано с особенностями строения кожи — а именно с нарушением процессов естественного отшелушивания. Это явление может быть как временным, так и постоянным.

Временный гиперкератоз нередко возникает на стопах, на лице при угревой болезни, а постоянным является фолликулярный гиперкератоз, который формируется на коже плеч и связан с наследственными особенностями ее строения. Он остается навсегда, и для борьбы с ним придется постоянно прикладывать усилия.

Впрочем, и временный гиперкератоз не стоит пускать на самотек.

Как ухаживать за кожей с гиперкератозом лица и тела

В домашних условиях необходим правильный уход, который содержит смягчающие и увлажняющие средства.

В клиниках врачи применяют для решения этой проблемы всесторонний подход. Они используют комплексные косметологические процедуры — в первую очередь, чистки (мануальная, ультразвуковая чистки, процедура с помощью аппарата HydraFacial®, который очищает, увлажняет и шлифует кожу).

Алиса Онопко

Современный бьюти-рынок предлагает большое количество средств по уходу за кожей, в том числе для разных участков тела, подверженных шелушению. Например, губ, стоп и локтей. Между тем, вопреки распространенному мнению, в норме кожа всего тела должна быть одинаково увлажненной, рассказывает дерматолог, кандидат медицинских наук Ирина Скорогудаева. По словам врача, сухость определенного участка кожного покрова, к примеру, локтей, может свидетельствовать о заболеваниях и нарушениях в работе организма.

Гиперкератоз

Причиной сухости кожи на локтях бывает гиперкератоз: уплотнение рогового слоя кожи и нарушение процесса ороговения. Он может сопровождаться усилением кожного рисунка, пигментацией, шелушением. Ирина Скорогудаева отмечает, что гиперкератоз может возникнуть в результате механического воздействия на кожу, например, частого надавливания на локти при сидении за столом.

«Кожа — первый барьер, который защищает нас от внешней среды. Если мы как-то воздействуем на нее, повреждаем, это компенсируется: запускается процесс регенерации. В результате происходят локальные изменения кожи: она утолщается, становится суше, появляется подчеркнутый кожный рисунок. Например, кожа начинает уплотняться в месте, которое натирает обувь. То же самое касается обработки пяток пемзой или пилкой: чем больше вы снимаете роговой слой, тем больше он нарастает», — говорит дерматолог.

Дерматологические заболевания

Часто сухая кожа на локтях свидетельствует о наличии кожного заболевания. «Это может быть атопический дерматит (хроническое воспалительное заболевание кожи). Сухая кожа всегда характерна для атопических, т. е. аллергических состояний: дерматит, бронхиальная астма, вазомоторный ринит, иногда пищевая аллергия. Также на локтях могут проявляться очаги псориаза. При этом заболевании происходит бурное развитие клеток, они не успевают созревать, роговой слой не строится, кожа выглядит суше», — поясняет Скорогудаева.

Эндокринные нарушения

Причиной чрезмерной сухости кожи, в том числе и на локтях, может стать нарушение гормонального фона. В свою очередь, к нему могут привести эндокринные заболевания, прием гормональных препаратов, возрастные изменения или врожденные особенности.

Расположенные на коже сальные железы отвечают за защитную функцию. «Выработка кожного сала происходит под действием половых стероидных гормонов, это прежде всего андрогены и эстрогены. Соответственно, если у вас этих гормонов вырабатывается меньше, кожа остается сухой. Причиной могут быть эндокринные заболевания. Например, выраженные изменения кожного покрова происходят при сахарном диабете. Гормональный фон также может изменить прием гормональных препаратов. Есть и индивидуальные врожденные особенности: слабая чувствительность рецепторов к действиям гормонов, в результате чего происходит низкая выработка кожного сала, как результат — более сухая кожа. Кроме того, с возрастом кожное сало образуется в меньшем количестве, опять же из-за снижения выработки половых гормонов», — отмечает врач.

Нехватка витаминов

Сухая кожа на локтях может свидетельствовать о нехватке в организме витаминов А, D3, группы B (в большей степени — B1, В2, В3 и В6). «Эти витамины нужны для построения рогового слоя кожи и обновления его клеток. Соответственно, они влияют на качество этого слоя, на то, как он удерживает влагу, чтобы кожа не была сухой. Причиной нехватки витаминов может стать нарушение всасываемости желудочно-кишечного тракта. Это уже гастроэнтерологический синдром», — говорит Скорогудаева.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Ирина Скорогудаева советует обращаться к врачу в случае появления заметного нарушения кожного покрова на локтях. Это может быть пигментация, выраженный кожный рисунок, сильная сухость, шелушение, растрескивание. Сначала стоит обратиться к дерматологу, так как причинами этих состояний чаще всего являются кожные заболевания. Если проблема более глубокая, врач направит к другим специалистам: эндокринологу или гастроэнтерологу.

Как бороться с сухостью кожи на локтях?

Если речь не идет о серьезных нарушениях, которые корректируются лекарственными препаратами, то для борьбы с сухой кожей на локтях подойдет жирный крем. По словам дерматолога, это минимальная помощь, которую может обеспечить себе сам человек. Заболевание он не вылечит, но облегчит неприятные ощущения от сухости. Также можно умеренно использовать скрабы, которые помогут избавиться от ороговевших клеток кожи.

Физиологические причины шелушения локтей

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, имеющие от природы сухую кожу. У них нарушен защитный кожный барьер, снижена работа сальных желез, а в дерме недостаточное количество межклеточного матрикса. Сухость беспокоит пациентов круглый год, усиливаясь в жаркое время, после интенсивного загара, в периоды сильных морозов и сухого воздуха в помещениях, когда включают отопление.

Другие популярные причины, почему трескаются локти:

привычка сидеть, опираясь на локти, которая характерна для офисных сотрудников, студентов, учителей и представителей других видов сидячей работы;
регулярный прием горячих ванн, которые иссушивают кожу и лишают ее естественного защитного слоя (гидролипидной мантии);
чрезмерное увлечение жесткими мочалками, пилингами и скрабами с крупными абразивными частицами;
использование некачественных гелей для душа с агрессивными поверхностно активными веществами;
ношение синтетических вещей, колючих шерстяных изделий, форменной одежды из некачественных грубых материалов;
недостаточное внимание к гигиене локтевой зоны во время принятия душа.

Выше перечислены «безопасные» причины, из-за чего кожа на локтях может трескаться и болеть. Они не связаны с внутренними нарушениями в организме. В большинстве случаев после устранения провоцирующего фактора и должного ухода за кожными покровами неприятные симптомы исчезают.

Болезни, которые вызывают шелушение локтей

Если же не удалось обнаружить ни одного ситуативного объяснения появления неприятных симптомов, стоит задуматься о состоянии здоровья. Врачи предупреждают, что шелушение и чрезмерная сухость могут быть одними из первых симптомов соматического заболевания.

Сильное шелушение и трещины на локтях вызваны такими патологиями:

Дерматологические болезни. В локтевой зоне возможны проявления контактного дерматита, атопического дерматита, экземы, псориаза и других хронических дерматозов. Зачастую у пациента присутствуют характерные очаги шелушения и гиперкератоза на других зонах тела. Еще одной типичной проблемой являются микозы – грибковые инфекции, вызывающие сухость, покраснение, зуд и шелушение.
Эндокринные болезни. Сильная сухость и повреждения кожи — характерный признак для пациентов с сахарным диабетом. Также дерматологические симптомы типичны для гипотиреоза, недостаточности функции надпочечников. Женщины нередко сталкиваются с неэстетичными изменениями локтей в периоде менопаузы, при заболеваниях яичников.
Заболевания ЖКТ. При расстройствах пищеварительной функции нарушается переваривание и всасывание питательных компонентов, витаминов и минералов, которые важны для красоты кожи. Если шелушение на локтях появляется одновременно с признаками нарушения работы кишечника, требуется помощь гастроэнтеролога.
Авитаминозы. Недостаток витаминов — одна из самых распространенных причин кожных проблем, встречающаяся у людей разного возраста и пола. Неприятные симптомы связаны с дефицитом витаминов А, Д, Е, группы В. Большое значение для состояния дермы, волос и ногтей имеют микроэлементы цинк, медь, железо.

Как ухаживать за локтями, если кожа сухая и трескается

Основные правила ухода за локтевой зоной — регулярное питание и увлажнение. При имеющейся сухости и трещинах рекомендуют выбирать кремы с плотными масляными основами, которые хорошо смягчают и быстро убирают шелушения. Желательно, чтобы в составе уходовой косметики для тела были такие ингредиенты:

оливковое масло — один из самых известных питательных и защитных компонентов косметики, который практически не вызывает аллергических реакций, подходит большинству пациентов;
кокосовое масло – еще один интенсивный питательный ингредиент, который помогает при сильной сухости и обильных шелушениях;
масло какао – мощный помощник для устранения сухости и трещин, который отлично ухаживает за кожей и смягчает ее;
масло ши – популярный в последние годы компонент, который не только питает кожу, но и оказывает омолаживающий, регенераторный, антиоксидантный эффект.

Второй важный компонент домашнего ухода за локтями — щадящие пилинги. Мягкое отшелушивание ороговевших частиц делает кожу бархатистой и гладкой, предупреждает появление гиперкератоза и трещин. Для обработки локтей рекомендованы слабо концентрированные кислотные или ферментные составы. Такие химические пилинги предпочтительнее грубого механического отшелушивания, которое, наоборот, может спровоцировать обострение симптоматики.

Когда идти к врачу

В каких случаях стоит немедленно посетить доктора:

трещины на локтях углубились и начали кровоточить;
на коже появились участки изъязвления, нагноения, белого налета;
от кожи исходит неприятный запах, несмотря на тщательное соблюдение гигиены;
в области локтей возникли кожные наросты;
шелушение и сухость распространяются на разные зоны тела и вызывают сильный дискомфорт.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу потребуются данные клинических анализов крови и мочи, исследований гормонального профиля, инструментальных методов визуализации. При выявлении патологии лечение неэстетичных изменений кожи локтей проводится комплексно: уходовые косметические средства назначаются одновременно с терапией основного заболевания.

По любым дерматологическим вопросам пациенты могут обратиться к врачам многопрофильного центра «МедПросвет». Наши специалисты подбирают доказательное лечение всех типов кожных проблем, а диагностика проводится быстро и без очередей. Для быстрой записи к врачу заполните онлайн-форму на этой странице.

Обычно состояние кожи ухудшается в холодное время года из -за перепада температур, сухого воздуха в помещении, ношения синтетической одежды, которая раздражает кожу.
Кожа на локтях обычно не такая как на остальных участках тела, так как здесь почти нет сальных желез, секрет которых создает водно-липидную мантию. По этой причине эпидермис практически не защищен от потери влаги. Без этой естественной защиты кожа на локтях начинает шелушиться и трескаться. Через повреждения кожи (трещины) в глубокие слои кожи могут попадать бактерии и вирусы и вызывать серьезные проблемы.

Основными причинами сухости кожи локтей являются:

агрессивные средства для умывания, которые вызывают сухость кожи
Частое посещение бани, сауны . При высокой температуре организм теряет влагу и обезвоживание, в первую очередь, заметно на более чувствительных участках кожи.
Хлорированная вода в бассейне. На уязвимой коже локтей аллергия на химические вещества бывает особенно часто.
Недостаток витаминов и микроэлементов, которые стимулируют обновление кожи. Это витамины А, С, Е, группы В, Zn, Se, биотин.

Как помочь коже?

Людям более старшего возраста меньше времени проводить в горячей и хлорированной воде.
Не использовать мыло с серой и триклозаном. Заменить щелочное мыло более щадящими средствами с нейтральным Рh (молочко пенки для умывания)
После водных процедур всегда увлажнять кожу, восстанавливая таким образом липидный слой. Используйте эмоленты!
Включите в рацион продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты и антиоксиданты: овощи, фрукты, семечки, орехи, жирную рыбу, оливковое и другие масла.
Одевайтесь в соответствии с погодой, защищайте кожу от ветра, холода, солнца. Используйте солнцезащитный крем .
Делайте легкий массаж щеткой и мягкий пилинг кожи локтей (но не чаще 1 раза в неделю ).

Когда нужно обратиться к врачу?

Стоит задуматься, если несмотря на уход, кожа на локтях шелушится, появляются трещины и язвочки. Сухая кожа на локтях может свидетельствовать о нарушении работы внутренних органов. Это может быть при гормональных нарушениях (возрастных изменениях, климаксе, сахарном диабете).

Чаще всего чрезмерная сухость и шелушение кожи на локтях является признаком различных дерматологических заболеваний. Так, псориаз может сопровождаться шелушащейся сыпью. А трещины и незаживающие язвочки характерны для локтевой экземы. Если сухость очень сильная, с шелушением, зудом и покраснением, кожа неровная и покрыта трещинами, чешуйками, то это может говорить о симптомах ихтиоза.

Ваша кожа может выдавать атопический дерматит, пищевую аллергию, вазомоторный ринит, анемию.

Необходимо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы выявить причину сухости, покраснения, шелушения, изъязвления кожи на локтях и вовремя назначить лечение.

Одной из причин сухости кожи локтей, изменения цвета является снижение чувствительности клеток к инсулину.Это может быть при сахарном диабете! В данном случае необходимо обратиться и к врачу-дерматологу, и к врачу-эндокринологу.

Мы видим, что причины сухой кожи на локтях могут быть разными - от сухого воздуха до серьезных заболеваний!
Обратитесь в медицинский центр "Грандмедика" на прием врача-дерматолога и прием врача-эндокринолога

Читайте также: