Почему с возрастом увеличивается количество родинок

Обновлено: 25.04.2024

В интернете есть не мало информации о том, что быстрый рост родинки - признак её злокачественности.

Если понимать эту информацию буквально, можно очень легко заподозрить у себя меланому. Настало время прояснить - какая скорость роста родинки опасна, а какая - нет.

Почему родинка растёт?

Если рассмотреть ткани родинки под микроскопом можно увидеть, что она состоит из особых клеток - невусных.

Эти клетки могут делиться под влиянием различных факторов. Наиболее частые из них - солнечный свет и беременность.

Если количество невусных клеток увеличивается в результате деления - мы видим рост родинки.

Если родинка растёт - это меланома или рак?

Как мы уже выяснили выше, деление клеток родинки - это нормальное явление. Более того, из своей практики я выяснил, что почти все родинки в течение жизни человека могут увеличиваться. В то же время остаётся не понятным - ведь клетки злокачественных опухолей тоже склонны к быстрому делению и росту.

К сожалению, без микроскопа мы не сможем "на глаз" определить - связан ли рост с перерождением родинки. Для выяснения этого хорошо подойдёт гистологическое исследование после удаления родинки. Однако, есть метод менее точный, но более простой - о нём читайте дальше.

Как отличить злокачественный рост родинки от нормального?

Первое: почти каждая родинка у нас на теле может расти со скоростью около 1-2 мм в год. На мой взгляд, такие темпы увеличения не должны вызвать подозрений у онколога.

Есть редкие виды меланомы (лентиго-меланома), которые могут расти очень медленно. О них чуть позже. Пока только отмечу, что в большинстве случаев, эта опухоль растёт быстро. Её увеличение происходит часто со скоростью 1-2 см за полгода-год.

Второе: при ответе на вопрос "меланома ли это?" всегда нужно анализировать комплекс симптомов. Одного только быстрого роста редко бывает достаточно для серьёзных подозрений. Это связано с тем, что лентиго-меланома может расти очень медленно, иногда в течение десятилетий. В то же время, она обязательно выдаст себя наличием других признаков или при дерматоскопии. В пользу доброкачественности родинки будут говорить ровный край, симметричная форма, волосы на поверхности, её существование в течение 5 лет и более. В пользу злокачественности - "географический" край, асимметрия по двум осям, кровоточивость без травмы и т.п.

Как точно определить - растёт родинка или нет?

Иногда может казаться, что родинка, с которой мы ходим всю жизнь увеличилась. Иногда может казаться, что увеличилась сильно. К сожалению, слова "кажется увеличилась" не помогут врачу для установки диагноза. Необходимы точные данные. Есть простой способ их получить:

Делаете хорошую фотографию родинки на фоне линейки с миллиметровыми делениями. Лучше на фотоаппарат со вспышкой в режиме макросъёмки. Фото должен делать другой человек.
При малейших сомнениях насчёт размеров родинки нужно приложить к ней линейку и сравнить размер с тем, что на исходной фотографии.

Резюме или коротко о главном:

Если Ваша родинка увеличилась - погодите бить тревогу. Для начала ответьте на вопрос - увеличивается ли родинка быстрее, чем на 1-2 мм в год? Если скорость не выше указанной и других симптомов меланомы ("географический" край, асимметрия по двум осям, кровоточивость без травмы и пр.) нет, то, скорее всего с родинкой всё хорошо. В то же время, если есть хоть малейшие сомнения в правильности Ваших выводов - последнее слово должен сказать онколог на очном осмотре.

Родинки могут появляться на теле в течение всей жизни. Стоит ли бить тревогу, если с возрастом их количество заметно увеличилось? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться в причинах появления родинок, их видах и особенностях возрастных новообразований.

Разновидности родинок

Родинки могут иметь различный диаметр, размер, форму и цвет. Как правило, выделяют следующие группы невусов:

Плоские. Образуются в верхнем наружном слое кожи, появляются вследствие большого скопления меланоцитов - клеток, вырабатывающих пигмент меланин, который определяет цвет кожи и возможность загара.
Выпуклые. Появляются глубоко в нижнем слое кожи, могут быть бугристой или гладкой формы, зачастую покрыты волосками.
Пигментные пятна. Являются следствием неравномерного распределения в коже меланина, могут появляться как при рождении, так и позже.
Гемангиомы. Сосудистые образования, бывают гладкими и выступающими, достигают размеров более 2 сантиметров.
Синие. Встречаются достаточно редко, их цвет может колебаться от голубого до темно-синего, такие родинки достаточно большого диаметра и плотные по структуре.

Причины появления родинок

Зачастую родинки появляются по следующим причинам:

Под воздействием ультрафиолетовых лучей. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами нарушает процесс распределения пигмента меланина в коже, что приводит к скоплению этого вещества в определенных зонах - загару или же образованию родинок.
При гормональном сбое. Во время беременности и при менопаузе нарушается синтез меланина, вследствие чего формируются родимые пятна, которые могут исчезать самостоятельно.
Под влиянием радиации, в том числе лучей рентгена. На пораженных лучами участках кожи образуются темные родимые пятна.
При сердечно-сосудистых заболеваниях на теле появляются небольшие образования красного цвета.
При нарушении работы поджелудочной железы, печени. В период обострения заболевания в верхней части тела могут появиться родинки, бесследно исчезающие на этапе ремиссии.
При наследственной предрасположенности. Особенности кожи закладываются еще при развитии плода во время беременности.
При ослаблении иммунитета.

Выше указаны только основные причины возникновения родимых пятен. Выявить точные предпосылки появления образований за короткий промежуток времени может только врач после обследования.

Особенности появления родинок у взрослых

Большая часть родинок проявляется на теле примерно к 25 годам - как правило, младенцы рождаются с абсолютно чистой кожей, без родимых пятен, затем примерно к 6 месяцам у ребенка появляются первые пигментные пятна, а в процессе полового созревания формируется большое количество новых образований.

Также невусы могут появиться и в более зрелом возрасте - это нормальный процесс изменений в кожном покрове, следствие избытка меланина в организме. Они формируются отдельно, группами в определенной зоне или по всему телу. Как правило, возрастные родинки можно заметить на лице, в области декольте и на шее, реже - на спине, плечах, кистях рук.

Существуют следующие виды родинок, которые могут появиться у взрослых:

Черный невус - доброкачественное образование темного цвета.
Круглые новообразования коричневого цвета - могут быть следствием потемнения веснушек или ожога тонкой и бледной кожи, не склонной к загару.
Лентиго - пигментные плоские пятна, имеющие форму чечевицы, диаметром до 3 сантиметров. Формируются группами вследствие нарушения работы эндокринной системы.
Сенильная гемангиома - сосудистое образование красного цвета, проявляющееся в возрастом при истончении кожи.

Причины появления родинок в зрелом возрасте

Возникновение родинок в зрелом возрасте может быть обусловлено причинами, обозначенными ранее, а также дополнительными факторами:

Нарушение обмена веществ и поверхностного обновления кожи может спровоцировать появление хлоазмы - возрастной гиперпигментации с преимущественной локализацией на лице.
С возрастом кожа утрачивает эластичность и упругость, также снижается защитный барьер. Все это облегчает попадание вируса папилломы человека (ВПЧ) в организм, что приводит к образованию новообразований (бородавок, кондилом).
Следствием недостатка витамина К в организме, содержащегося в зеленых овощах, печени, молочных продуктах и яйцах, является нарушение свертываемости крови и ослабление иммунной системы. В свою очередь, это может стать причинами формирования новых родимых пятен.

Увеличение родинки с возрастом

Увеличение родинки в зрелом возрасте, изменение ее формы - причина для обращения к врачу-дерматологу. Подобные признаки могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, перерождении доброкачественного образования в меланому - злокачественную опухоль.

Поводом для беспокойства может стать стремительный рост родинки без каких-либо причин, асимметричная форма образования (размытые или неровные края), кровотечение, появление трещин, бугорков или шероховатости на поверхности, изменение цвета (потемнение, покраснение). Кроме того, тревожным признаком является зуд, боль или иные неприятные ощущения в области родинки. На консультации специалист проведет полную диагностику, включая анализ крови и при необходимости биопсию новообразования, после чего сможет с точностью установить, является ли родинка доброкачественной.

Важно помнить о том, что с возрастом вероятность перерождения образования значительно повышается. Запускать процесс и игнорировать указанные признаки не рекомендуется, поскольку в зрелом возрасте ухудшается кожный метаболизм.

Выцветание родинки с возрастом

Как раз напротив, не стоит волноваться, если с возрастом цвет родинки становится светлее. Почему это происходит? После наступления менопаузы у женщин снижается гормональная защита, кожа также истончается, становится сухой, что приводит к отшелушиванию верхнего ороговевшего слоя родимого пятна. В результате, родинки могут стать бледнее и менее приметными, либо даже отвалиться.

Способы удаления родинок

Удалять невусы можно только после консультации с врачом. Самостоятельное удаление в домашних условиях крайне не рекомендуется, поскольку может повлечь за собой образование шрамов, ожогов, ранок и стимуляцию злокачественных онкологических процессов.

На сегодняшний день существует четыре эффективных метода удаления доброкачественных новообразований:

Лазерный, позволяющий избавиться даже от глубоко вросших наростов.
Хирургический, применяемый для удаления висячих и крупных родинок.
Радиоволновой, помогающий добиться результата всего за одну процедуру.
Криодеструкция, отличающаяся абсолютной безболезненностью.

На портале Rodinka.su вы найдете подборку клиник, где можно быстро, безболезненно и недорого избавиться от родинки. К вашим услугам квалифицированные дерматологи, новейшие методы диагностики и высокий уровень сервиса.

Очень часто в интернете звучит вопрос "Что делать если родинка растёт и увеличивается. ". Сегодня я постараюсь внести ясность с точки зрения онколога в этот вопрос.

Что такое родинка?

Несмотря на то, что родинки для нас являются чем-то обыденным, науке о родинках в настоящее время известно далеко не всё. Мы знаем, что родинки состоят из невусных клеток, которые очень похожи на обычные меланоциты тем, что тоже вырабатывают коричневый пигмент. Невусные клетки так же, как и меланоциты могут насыщать пигментом окружающие клетки кожи, т.е. делать их коричневыми.

К сожалению, также известно, что невусные клетки часто становятся предшественниками меланомы - одной из наиболее злокачественных опухолей. Однако, не будем сгущать краски на ровном месте, в интернете это и так делают все, кому не лень.

За счёт чего происходит её увеличение?

Клетки родинки (невуса) могут делиться, как и подавляющее большинство клеток в организме. Однако, делают они это неохотно и только при определённых условиях. Именно поэтому наши родинки не растут постоянно. Под действием специальных ферментов клетка сначала удваивает свой генетический материал, а затем все остальные структуры. После этого, на месте одной невусной клетки появляется две, на месте двух - четыре и так далее. Родинка растёт.

Из-за чего родинка может начать расти?

Существует несколько факторов, которые могут вызвать деление невусных клеток, т.е. клеток родинки.

Первый фактор - воздействие ультрафиолета.

Дело в том, что коричневый пигмент меланин, который вырабатывают невусные клетки призван защищать нас от чрезмерного воздействия ультрафиолета. Механизм этого действия достаточно сложный, но нужно сделать акцент на том, что чем больше в нашей коже меланина, тем меньше повреждающее действие солнца. Таким образом, невусные клетки начинают делиться, чтобы произвести больше коричневого пигмента и лучше защитить нас от ультрафиолета. Внешне это проявляется появлением новых родинок и ростом тех, что уже есть.

Второй известный фактор - беременность.

В этот непростой период в жизни женщины в организме меняется гормональный фон - многое нужно перестроить и подготовить к появлению ребёнка на свет. Не будем углубляться в детали того, какие гормоны и в каких количествах во время беременности производит организм. Отметим только то, что на клетки родинки они тоже влияют и очень часто заставляют их делиться, а родинку - увеличиваться.

Третий, четвёртый, пятый и т.д. факторы имеют значительно меньшую доказательную базу и я просто перечислю их через запятую - период полового созревания, терапия противовоспалительными гормонами или гормоном роста. В клинических исследованиях показано, что около у 16% невусов можно выявить микроскопические изменения структуры на протяжении очень короткого времени - от 2,5 до 4,5 месяцев. Этот факт подсказывает, что существуют и другие причины роста невусов (родинок), но к сожалению, их роль пока не изучена.

Родинка увеличилась - это признак меланомы?

Как известно - быстрый рост - один из отличительных признаков злокачественных опухолей. Это, в подавляющем большинстве случаев, относится и к меланоме. Как же отличить обычное увеличение родинки от превращения её в опухоль? К сожалению, сделать это достоверно «на глаз» бывает очень трудно даже опытному специалисту.

Именно поэтому онкологи всегда оценивают комплекс симптомов. Важны история существования родинки, изменения, которые с ней произошли за это время, характер края, степень асимметрии, кровоточивость, отсутствие волос и т.д. Если в пользу меланомы говорит только один признак, скорее всего, с родинкой всё хорошо. Два, а тем более три признака меланомы говорят о том, что нужно срочно показаться онкологу.

Исходя из моего опыта, могу сказать, что рост обычной родинки на 1 мм в год, как правило, не является поводом для переживаний. Хотя, должен повториться, нельзя оценивать характер родинки только по одному параметру - нужен комплекс.

Коротко о главном

Даже самые доброкачественные родинки у нас на теле имеют полное право увеличиться на 1-2 мм в год. Для того, чтобы отличить родинку от меланомы нужно анализировать и другие признаки, а не только один.

В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»

Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы

Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.

Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.

Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».

Что такое родинка и какие родинки имеют значение?

Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.

В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.

Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.

Выводы из этого определения и приятны, и не очень:

1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.

2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.

Атипичные (диспластические) невусы

Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:

Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:

(а) нечеткая граница;

(б) размер 5 мм и более;

(ц) разные цвета в окраске;

(д) неровный контур;

(е) покраснение кожи.

Много родинок – это сколько? И каких?

Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.

1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.

Обобщены результаты 46 отдельных исследований.

Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.

Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.

2. Американское исследование от 2010 г.

Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman

Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma

Обобщены результаты 49 исследований.

Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.

Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.

В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.

Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.

К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.

Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?

К счастью, нет.

В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.

Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?

Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.

Что делать, если много родинок на теле?

Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.

Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.

«У меня куча родинок и точно больше 25, я заболею меланомой! О, ужас!»
«У меня меньше 25 родинок, и я теперь на 100 % могу расслабиться на тему меланомы».
Побежали считать родинки и поняли, что без врача не справятся.

Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.

Как наблюдаться, если у вас много родинок?

В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.

Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.

Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.

Вот пример того, как это происходит в Германии:

Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:

По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.

Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.

Резюме, или Коротко о главном

Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.

По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.

Родинкой, или невусом, называется пигментированное новообразование кожи доброкачественной природы.

Родинки могут быть на теле с самого рождения или возникают в течение жизни.

Невусы могут располагаться на коже одиночно и группами.

Большое количество родинок

– явление, причиняющее не только эстетический дискомфорт, но и физические неудобства.

Особенно это касается тех случаев, когда новообразования располагаются на лице или на других открытых участках тела.

А также в тех местах, где они подвергаются постоянному трению и хронической травматизации – в области подмышек, в паху, на шее, декольте, волосистой части головы, на ладонях и подошвах стоп.

Опасность такой локализации невусов, главным образом, заключается в их постоянном повреждении.

А так же сопряженным с этим риском кровотечения, развития инфекции и злокачественного перерождения тканей.

По этой причине большое количество родинок на теле несет в себе определенную опасность и требует от человека особенно внимательного отношения к своему здоровью.

Следует помнить, что, несмотря на изначально доброкачественную природу, невусы потенциально способны малигнизироваться, превращаясь в рак кожи – меланому.

В некоторых случаях у людей в какой-то период жизни наблюдается резкое появление большого количества родинок.

Причины появления большого количества родинок

Избыточное ультрафиолетовое облучение

Провоцировать рост численности невусов на теле может длительное и частое облучение ультрафиолетом.

Это происходит при попадании на кожу прямых солнечных лучей, в тех случаях, когда не используют солнцезащитные средства.

А также при чрезмерном увлечении искусственным загаром в соляриях.

При этом в клетках кожи в избыточном количестве накапливается пигмент меланин, который и составляет основу пигментированного новообразования.

Особенно предрасположены к образованию невусов на теле люди с 1 и 2 фототипами кожи.

Их кожа неустойчива к воздействию солнечной инсоляции и может реагировать ожогами, возникновением новообразований, в том числе, и злокачественных.

Гормональные изменения в организме

Рост количества невусов может наблюдаться в периоды гормональной перестройки организма – при половом созревании, беременности, климаксе.

А также при приеме оральных контрацептивов и эндокринных нарушениях.

Взаимосвязь патологии с гормональным дисбалансом объясняется тем, что выработка в коже меланина регулируется гормоном гипофиза.

По данным некоторых исследований, приводить к росту численности невусов могут и хронические заболевания.

Которые сопровождающиеся длительным расстройством функций внутренних органов и систем организма.

Что делать, если на теле появилось большое количество родинок?

В первую очередь, необходимо без промедлений обратиться к онкодерматологу.

Врач выполнит всестороннее обследование, проведет дерматоскопию, после чего примет решение о необходимости удаления новообразований.

Следует помнить, что в таких случаях необходимо строго ограничивать время пребывания под солнцем и степень УФЛ-облучения для того, чтобы по возможности снизить риск озлокачествления новообразований.

Каким способом лучше удалить большое количество родинок?

Выбор метода лечения должен осуществляться врачом-онкодерматологом или онкохирургом.

Одними из самых лучших методов признаны лазерная деструкция и радиоволновое удаление.

Лазерный метод позволяет удалять новообразования практически безболезненно и бесследно.

Удаление тканей происходит путем их послойного испарения или иссечения лазером.

Радиохирургическая деструкция патологического элемента выполняется с помощью высокочастотных радиоволновых излучений.

Этот способ также отличается безопасностью, безболезненностью и не оставляет на коже следов от процедуры.

При появлении большого количества родинок, обращайтесь в наш платный КВД.

Читайте также: