Почему при медитации начинает чесаться тело

Обновлено: 01.05.2024

Зуд (pruritus) относится к самым распространённым жалобам, касающихся кожи. И эта проблема является ключевой не только в дерматологии. Зуд кожи имеет огромное значение в своевременной диагностике соматических заболеваний. Формирование зуда кожи как симптома нейросоматической патологии возможно даже при наличии субклинических, латентных, асимптомных форм. При этом нет прямой корреляции между интенсивностью зуда и тяжестью общего заболевания. Зуд нередко предшествует болезни. Хронический зуд, как и боль, может существенно влиять на общее состояние пациента и в экстремальных случаях привести к угрозе самоубийства.

Раскрытие информации о конфликте интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Информация о статье:

Депонировано (дата): 05.06.2018

Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись статьи.

Информация о рецензировании:

"Качественная Клиническая Практика" благодарит анонимного рецензента (рецензентов) за их вклад в рецензирование этой работы.

Комментарий редакции:

В случае возникновения разночтений в тексте или расхождений в форматировании между pdf-версией статьи и её html-версией приоритет отдаётся pdf-версии.

Для цитирования:

Зуд – субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания или сбрасывания раздражителя, свойственное коже и реже – слизистым. Различают зуд физиологический (нормальный, возникающий в ответ на адекватные раздражения, например, укусы насекомых) и зуд патологический, который развивается также в ответ на действие пруритогенов, но в условиях изменённой реактивности нервной системы.

Острые приступы патологического зуда чаще связаны с повышенной чувствительностью к пищевым или лекарственным аллергенам. Хронический патологический зуд может быть обусловлен аутоинтоксикацией, возникающей при болезни печени, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и т.д. Кожный зуд может выступать в качестве симптома ряда дерматозов (болезнь Дюринга, крапивница, атопический дерматит, чесотка и др.), но может быть и моносимптомом. Нередко зуд служит одним из ранних симптомов болезней органов кроветворения, злокачественных новообразований, эндокринных, нервных и психических болезней [2, 4, 6].

Зуд классифицируется по степени распространённости – локализованный (ограничен определёнными участками кожного покрова) и диффузный (генерализованный), по интенсивности (оценивается по последствиям наносимой травмы кожи во время расчёсывания) – биопсирующий и небиопсирующий (зуд-парестезии и мигрирующий зуд). На коже в результате расчёсывания могут быть экскориации (линейные корочки), кровянистые корочки, пигментация, лихенификация. Вследствие расчёсов вторично могут развиваться пиодермиты (импетиго, фолликулиты, фурункулы).

Генерализованный зуд – частая и существенная проблема с точки зрения дифференциальной диагностики. Поскольку в его основе могут быть и такие банальные факторы, как сухость кожи, и такие серьёзные, как скрытая лимфома или эндокринные нарушения, то анализ состояния больного, жалующегося на зуд, требует клинического мышления того же уровня, что и знания и навыки исследования кожных проявлений. В большинстве случаев зуд не имеет каких-то особых признаков, позволяющих диагностировать конкретно общее заболевание, например обструктивную желтуху, гипертиреоз или лимфому. Для установления диагноза клиницист должен использовать данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований 3.

Патогенез. При зуде и боли нейроанатомические пути проведения возбуждения общие, но сенсорные признаки различны. Свободные нервные окончания, играющие роль рецепторов при зуде, находятся в сосочковом слое дермы, рядом с дермоэпидермальной границей, и не относятся к специфическим. К периферическим и центральным механизмам зуда относится ряд растворимых медиаторов. Гистамин, трипсин, протеазы, желчные соли при внутривенном введении вызывают зуд. Простагландин Е снимает порог появления зуда при действии как гистамина, так и папаина. В воспалённой коже содержание простагландинов увеличивается и, таким образом, они могут определять интенсивность зуда при воспалительных дерматозах. В восприятии зуда принимают участие опиатные пептиды и рецепторы центральной нервной системы [4, 5].

Клиника. Кожный зуд может быть проявлением большого количества заболеваний. У больных, страдающих зудом, на фоне явных изменений кожи в виде, например, везикул и папул обычно обнаруживают первичное дерматологическое заболевание. Для диагностики часто оказывается необходимым использование специальных методов в дерматологии, особенно биопсии кожи.

Больные с зудом, но без очевидных кожных сыпей, со следами постоянного расчёсывания (экскориация) и растирания (лихенификация, полированные ногти) или без них представляют собой трудную задачу в отношении диагностики. Прежде всего, следует попытаться выявить первичные повреждения и некоторые свидетельства первичного кожного заболевания [1, 4].

Состояния, при которых генерализованный зуд может не сопровождаться поражением кожи:

обменные и эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, карциноидный синдром);
злокачественные новообразования (лимфома и лейкоз, рак органов брюшной полости, опухоли ЦНС, множественная миелома, грибовидный микоз);
медикаментозное лечение (производные опиума, субклиническая чувствительность к препаратам);
инвазии (педикулёз, чесотка, нематодоз, онхоцеркоз, аскаридоз, трихиноз, некоторые зоонозы);
болезни почек (хроническая почечная недостаточность);
болезни крови (эритремия, парапротеинемия, железодефицитная анемия);
болезни печени (внутри- или внепечёночный холестаз, беременность [внутрипечёночный холестаз, проходящий после родов]);
психогенные состояния (транзиторные периоды эмоционального стресса), стойкие (мания паразитоза), психогенный зуд, невротические экскориации);
разные состояния (сухость кожи (ксероз), сенильный зуд, мастоцитоз, беременность) [2, 4, 5].

Встречается психогенный зуд как реакция на стресс, но этот диагноз должен рассматриваться как исключительный, поскольку приступ интенсивного зуда сам по себе имеет характер стресса. Как правило, он наблюдается у больных старше 40 лет, чаще у женщин. Этот тип зуда часто ощущается на коже волосистой части головы (тактильный галлюциноз в виде жалоб на отчётливые ощущения ползанья, укусов насекомых и т.п.) и может сопровождаться другими жалобами на неприятные ощущения в виде горького привкуса во рту или жжения в языке. Некоторые больные при этом убеждены в том, что причиной зуда служат внедрившиеся в кожу паразиты, невидимые ни для них, ни для врача. Больной в этом случае может расчесать кожу до изъязвлений и считать, что зуд исчез в результате удаления паразита или микроба.

До 90% пациентов с хронической почечной недостаточностью жалуются на чувство зуда. Особенно беспокоит зуд большинство таких больных во время или непосредственно после сеанса гемодиализа.

Возникновение генерализованного зуда у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом, объясняется снижением порога восприятия. Интенсивность зуда не коррелирует с тяжестью течения основного заболевания. При диабетической нейропатии может быть зуд волосистой части головы, уменьшающийся при нормализации уровня гликемии.

Зуд, обусловленный сухостью кожи, часто встречается у лиц пожилого возраста. Иногда у некоторых из них при отсутствии явной сухой кожи появляется генерализованный зуд, который не может быть объяснён эмоциональным стрессом или скрытым общим или кожным заболеванием. Этот так называемый сенильный зуд обычно обостряется, когда больной снимает одежду. Чаще он начинается в какой-то одной области, особенно на спине, распространяясь затем на всё тело. Причинами сенильного зуда могут быть выраженный атеросклероз, гипофункция эндокринных желёз, дисфункции кишечника и др. Поставить диагноз «сенильный зуд» можно только после основательного обследования пациента.

Ни психогенный, ни сенильный зуд не сопровождается бессонницей. Особой и существенной причиной зуда без видимых высыпаний может быть реакция на лекарственные препараты типа ацетилсалициловой кислоты, препаратов опия и их производных, хинидина. Некоторые препараты (аминазин) могут вызывать зуд в связи с холестазом.

Генерализованный зуд часто бывает первым проявлением гипертрофического билиарного цирроза печени и возникает порой за много месяцев до развития желтухи. Он может быть и первым проявлением лимфомы, редко рака. Зуд может начинаться внезапно и быть очень интенсивным. Он часто появляется вначале на ладонных и подошвенных поверхностях. Состояние часто облегчается при приёме внутрь холестирамина [2, 4-6].

Диагностика. Основной задачей врача является выяснение этиологии зуда, от успешности решения которой зависит результат проводимой терапии. При этом помнить, что кожный зуд – это симптом, а не заболевание или диагноз.

Если после сбора анамнеза и осмотра пациента (включая ректальное и гинекологическое обследование) диагноз остаётся неясным, необходимо проведение рутинных диагностических тестов:

клинический анализ крови, СОЭ;
общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
биохимическое исследование крови:

= функциональные печёночные пробы – АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза;

= уровень глюкозы натощак;

= уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы;

= определение общего белка и белковых фракций;

= уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом;

анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
рентгенография органов грудной клетки;
функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина [2, 3].

В случае необходимости потребуется углублённое обследование пациента, страдающего зудом:

исключение заболеваний печени: УЗИ, сканирование, биопсия печени;
исключение заболеваний почек: пиелография, радиоизотопное исследование, биопсия почки;
исключение заболеваний крови: уровень железа сыворотки, уровень вит. В12 и фолиевой кислоты сыворотки, стернальная пункция, биопсия лимфоузлов, рентгенография позвоночника и костей, лимфоангиография абдоминальных лимфоузлов;
исключение злокачественных опухолей внутренних органов: УЗИ брюшной полости и малого таза, ирригография с барием, рентгенография желудка с контролем эвакуации бариевой взвеси, ФГДС, бронхоскопия, сканирование печени, рентгенография позвоночника и костей, диагностическая лапаротомия;
исключение аутоиммунных заболеваний: определение антинуклеарного фактора, электрофорез белков сыворотки, латекс-тест, определение антител к митохондриям;
исключение неврологических и психических заболеваний: исследование спинномозговой жидкости, психиатрическое обследование 4.

Противозудная терапия. Сложность патогенеза и многообразие местных и системных причин, лежащих в основе феномена зуда, определяют невозможность существования единого подхода к его лечению. Требуется дифференцированный и строго индивидуальный подход к каждому варианту зуда с назначением комплексных схем терапии.

Основной целью лечения является устранение провоцирующих зуд факторов окружающей среды, физических и психологических причин. При сборе анамнеза необходимо максимально подробно выяснить у пациента. При каких условиях у него возникает или усиливается кожный зуд.

К неспецифическим факторам, провоцирующим зуд, относятся:

факторы, вызывающие сухость кожи (использование высокоактивных моющих средств, интенсивное протапливание помещений в зимнее время);
механические (контакт с раздражающими тканями, такими как шерсть, полиэстер и др.);
химические (например, нерационально применяемые средства наружной терапии);
вазодилататоры, стимуляторы (алкоголь, кофе, специи, горячая пища);
термические (изменения температуры окружающей среды, особенно её повышение);
психологические (стрессы, тревожность, депрессия).

Зуд, связанный с сухостью кожи, облегчают смягчающие средства, восстанавливающие естественную гидролипидную плёнку и устраняющие раздражение кожи (например, липикар бальзам).

Местные анестетики облегчают зуд, но нередко вызывают сенсибилизацию.

При печёночной недостаточности благоприятно действует припудривание холестирамином, связывающим соли желчных кислот в коже.

Кортикостероиды местного действия редко снимают генерализованный зуд (в отсутствие дерматита). Однако могут оказаться полезными больным пожилого возраста с сухой кожей – в сочетании со смягчающими средствами.

Назначаются седативные, транквилизирующие, десенсибилизирующие (тиосульфат натрия, препараты кальция), антигистаминные препараты, топические ингибиторы кальциневрина (крем пимекролимуса, мазь такролимус), витамин В1, энтеросорбенты.

Применяются физиотерапевтические методы лечения: чрезкожная нервная стимуляция, акупунктура, фототерапия, диадинамические токи, рефлекторная лазеро- и магнитотерапия. Показан гипноз [2, 4-6].

Список литературы

1. .Адаскевич В. П. Диагностические индексы в дерматологии . — Москва: Медицинская книга, 2004 . 165 с .: ил .

2. .Бакстон П. Дерматология . Пер . с англ . М .: «Издательство БИНОМ», 2006 . — 176 с ., ил .

3. .Внутренние болезни . В 10 книгах . Книга 2: Пер . с англ ./Под ред . Е . Браунвальда, К . Дж . Иссельбахера, Р . Г . Петерсдорфа и др . — М .: Медицина . — 1993 . — 544 с .: ил .

4. .Дерматовенерология: учеб . для студ . высш . мед . учеб . заведений/[Е . В . Соколовский, Е . Р . Аравийская, К . Н . Монахов и др .]; под . ред . Е . В . Соколовского . — 2-е изд ., стер . — М .: Издательский центр «Академия», 2007 . — 528 с .

5. .Дядькин В. Ю. Справочник по кожным и венерическим болезням для врачей общей практики/В . Ю . Дядькин . — Казань: Медлитература, 2006 . — 320 с .

6. .Кожный зуд . Акне . Урогенитальная хламидийная инфекция . Серия: Библиотека практического врача-дерматовенеролога ./Под ред . Е . В . Соколовского — СПб .: Сотис . — 1998 . — 148 с .

В : По мере практики могут возникать различные ощущения. Например, ощущение зуда в теле, которое может возникать чаще в лице или в спине, но в принципе и в любой другой части тела. Иногда возникает ощущение, как от укусов комаров или муравьев, или от укола иглой. Иногда могут наблюдаться мурашки на коже, дрожание в спине, которое исчезает само собой. Могут наворачиваться слезы, может появляться ощущение жара или холода в теле.

Что это за явления? Откуда они приходят? И что с ними делать? Опасны ли они для медитирующего?

О : Все подобные явления, возниакющие в процессе практики, называются sabhava. Эти феномены начинают возникать, когда ум успокаивается и возрастает samadhi (концентрация). Эти явления возникают параллельно, при росте концентрации может возникать множество феноменов различного рода.

Когда они возникают, практикующий должен отметить их, осознать. Например: при возникновении зуда, отмечаете “зудит, зудит” или “чешется, чешется”; если возникают ощущения, похожие на укусы насекомых, отмечаете “укусы, укусы”; при возникновении жжения, отмечаете “жжение, жжение”; при возникновении ощущения, как будто насекомое ползет по телу, отмечаете “ползает, ползает”. Если текут слезы или пот, отмечаете “течет, течет”; при возникновении мурашек, отмечаете “мурашки, мурашки”. При возникновении жара, отмечаете “жар, жар”, при возникновении прохлады – “прохлада, прохлада”. Отмечайте в уме все возникающие явления и феномены. Если вы не можете подобрать им точного названия, отмечайте “осознаю, осознаю” (или “осознаю это”).

Большинство данных феноменов являются проявлением piti (восторг, связанный с растущей концентрацией). При их возникновении практикующий должен их отмечать каждый раз. Если осознание феномена упущено, то это называется mona (иллюзия) заключенная в данном феномене. Если феномен возвращается снова и снова, то это называется “привязка к феномену”. Она преодолевается развитием viriya (энергии) и sati (концентрации). Отметьте феномен и отпустите его, не привязывайтесь ни к чему, что бы ни возникало.

(Примечания переводчика: это крайне важный аспект практики. В свое время я начала очень ясно чувствовать все тонкие энергии и каналы в теле, и привязалась к этому феномену. Несмотря на то, что в некотором смысле это очень интересный феномен, он не дает продвигаться дальше в практике. Причем Учитель говорил о том, что не нужно привязываться, нужно отмечать и возвращаться к дыханию, но я не услышала его. Мне казалось, что он просто не понимает, о чем я говорю, какие волшебные ощущения и возможности я приобрела. Через год я стала понимать, что Учитель был прав, но убрать привязку к данному феномену уже было очень сложно. Поэтому рекомендация важная и касается ЛЮБЫХ феноменов, даже если вам кажется, что это к вам не относится 🙂

В : Иногда в процессе практики мне начинает казаться, что мои руки / ноги / живот увеличиваются в размере. Иногда возникает ощущение легкости и парения тела над землей. Иногда кажется, что руки / ноги / тело исчезли совсем. Как наблюдать такие явления?

О : Оставайтесь осознанным и отмечайте феномены следующим образом. Если приходит ощущение, что руки / ноги / живот увеличиваются в размере, становятся большими, отмечайте “большие, большие”; если ощущаете легкость, отмечайте “легкость, легкость”; если ощущаете парение, отмечайте “парение, парение”; если исчезает тело / руки / ноги, отмечайте “исчезает, исчезает”.

В : Иногда во время медитации появляется яркий белый свет, иногда возникают зеленые и желтые цвета, иногда могут мелькать картинки, строения, люди, религиозные об’екты или монахи. Некоторые практикующие видят скелеты, ужасные, страшные образы. Как действовать в таких случаях?

О : Такие феномены следствие развития концентрации. Они возникают, когда ум становится по-настоящему спокойным. Эти об’екты создаются умом, воображением. Эти об’екты могут быть очень четкими, ясными, иногда нечеткими, расплывчатыми, это зависит от уровня концентрации. Если концентрация хорошо развита, то они могут быть очень точными, реалистичными. Если возникает картинка или nimitta, отмечайте “видение, видение”до тех пор, пока свет, цвет или картинка не исчезнут. После чего возвращайтесь к осознаванию поднимающихся и опускающихся движений живота. Если практикующий отмечает их, но они не исчезают, то это следствие привязки (upadana), связанная с ощущением удовольствия от этих об’ектов. Тогда свет, цвета или образы будут возникать снова и снова. Необходимо развить концентрацию до такой степени, чтобы иметь возможность отмечать и отпускать эти об’екты. Если они не исчезают, не обращайте на них внимания и возвращайтесь к наблюдению поднимающихся и опускающихся движений живота. С течением времени данные феномены исчезнут сами собой.

В : Иногда возникает ощущение полета или вращения в теле, иногда тело может дрожать, трястись, парить, по телу может пробегать судорога. Иногда возникает ощущение, что меня неожиданно толкнули. Что это? И как наблюдать такие явления?

О : Об’екты, феномены (sabhava) и ощущения могут возникать внезапно и быть довольно сильными. Это очень индивидуально, так как все люди также отличаются друг от друга. Некоторые люди имеют очень спокойные, мягкие ощущения; другие имют очень яркие иногда пугающие по силе ощущения, тк если piti (восторг) возникает одновременно с ростом samadhi (концентрации) они приводят к очень мощным sabhava (феноменам), которые не могут контролироваться умом. И такие феномены идут через тело, заставляя тело кружится, трястись или парить. Если тело кружится, отмечайте “кружится, кружится”; если тело вращается, отмечайте “вращается, вращается”; если парит, отмечайте “парит, парит”; когда дрожит, отмечайте “дрожит, дрожит”, если сводит судорогой, отмечайте “судорога, судорога” (примечание переводчика – но тут без фанатизма, в монастыре всегда рекомендуют выйти из медитации и потянуть часть тела, которую свело судорогой. Но предварительно отметив саму судорогу, желание выйти из медитации, растягивание соответствующей части тела и тд). Если возникает ощущение, что вас толкнули, отмечайте “толкание, толкание”.

Некоторые люди имеют еще более яркий опыт, им кажется, что весь дом вращается, весь дом парит, весь дом дрожит. У некоторых людей может возникнуть тошнота и рвота.

При возникновении таких феноменов не нужно пугаться или волноваться. Оставайтесь осознанными относительно возникающих об’ектов и опытов, каждый раз отмечая происходящее. Когда осознанность достаточно возрастет, такие явления исчезнут сами собой.

У некоторых людей феномены настолько сильны, что они не проходят даже после многократного отмечания. В этом случае они должны жить с Учителем Випассаны, имеющим большой опыт в преодолении таких феноменов, который будет давать рекомендации относительно того, как отмечать их правильно. И такие феномены мало помалу исчезнут.

Следующая часть перевода будет посвящена препятствиям в практике, читайте продолжение.

Безопасность ваших данных для нас очень важна и мы не будем ими делиться ни с кем.

Введите свое имя и адрес электронной почты, чтобы получить к БЕСПЛАТНОМУ путеводителю по
методу Сильва™.

ЭТО БЕСПЛАТНАЯ УСЛУГА

Медитация – практика, которая помогает каждому человеку найти себя и прийти к духовному пробуждению.

Это очень личный процесс, и люди, которые занимаются медитацией, знают, что глубина погружения может быть разной, и что у всех есть свои ограничения по времени и возможностям. Тем не менее, существует ряд помех медитации, которые являются популярными для большинства людей.

Если вы начинаете заниматься медитацией, вам следует ознакомиться с основными видами этих помех, чтобы быстро их преодолевать и таким образом достигать большей глубины погружения. Итак, каковы самые популярные помехи медитации?

1. Сон
Одна из наиболее популярных помех медитации – сонливость. Люди часто задаются вопросом, как поступать в таких случаях.

Следует бороться с желанием спать?

Или поддаться ему?

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно определить причины сонливости.

Вы хорошо спали ночью?

Испытываете ли вы психическую или физическую усталость?

Не переели ли вы?

Если вы возвращаетесь домой после долгого рабочего дня и чувствуете, что ваш организм утомлен, лучше помедитировать позже. То же самое касается недосыпания или переедания. В таких случаях лучше всего прислушаться к своему организму и отдохнуть. А затем найти время, в которое вам будет лучше всего медитировать – без переутомления и засыпания.

Но если вы нормально отдохнули и чувствуете, что для сонливости во время медитации нет причин, совершите над собой усилие и сконцентрируйтесь на поддержании бодрости сознания.

Часто сознание пытается отлынивать от медитации, и один из его приемов – сонливость. Научитесь отличать настоящую усталость от уловок сознания, и вы будете знать, когда следует продолжать медитировать, а когда нет.

Помните, что, когда вы учитесь, нужно прилагать усилия. После того, как вы справитесь с сонливостью в первый раз, потом она будет проявляться все слабее, пока вовсе не исчезнет. Обучение всегда проходит постепенно, но надежно.

2. Зуд
Еще одна популярная помеха медитации – желание почесать какую-либо часть тела. Вашей первой (вполне естественной) реакцией, вероятно, будет поддаться этому желанию. Но этого следует избегать.

Зуд – одна из самых ценных для обучения помех, благодаря которой мы учимся не реагировать мгновенно на внешние раздражители. Мы привыкли реагировать на них не думая, но по мере занятия медитацией вы приучаетесь понимать, что, что бы ни случилось, в ваших силах принять решение.

Вы можете принять решение не чесаться и следовать ему. Медитация показывает вам, что вы контролируете свое сознание, а не наоборот.

3. Ерзания
Вы начинаете медитировать в позе, которую сочли комфортной. Но вдруг чувствуете, что слегка неудобно вашей ноге. Затем руке. Вам кажется, что нужно подвинуться на миллиметр влево, потом еще на миллиметр вперед. В итоге вы начинаете ерзать и теряете концентрацию. Это одна из наиболее частых помех медитации.

Как и в случае с помехами, рассмотренными ранее, следует использовать тот же принцип: нужно научиться отличать реальный дискомфорт от ложного. Прекрасный вариант – выбрать одну идеальную для себя позу. К этому тоже можно прийти со временем.

Но нужно не позволять этим маленьким коррекциям позы превращаться в помехи. Найдите идеальную для себя позу и старайтесь поддерживать ее. Вскоре ваше сознание расслабится и полностью сфокусируется на медитации.

4. Внешние помехи
Не каждому человеку доступно абсолютно тихое и спокойное место для занятия медитацией. Особенно это характерно для города, где шумно может быть и днем, и ночью. Звуки клаксонов и моторов автомобилей, звонки телефонов, разговоры… существует множество отвлекающих факторов, которые могут искушать ваше сознание.

Хоть поначалу это может быть и трудно, развитие умения концентрироваться вопреки внешним помехам – часть практики. Медитация научит вас, что вы можете направлять свое внимание куда захотите – вне зависимости от того, что происходит вокруг.

5. Потеря концентрации
Капризы сознания и посторонние мысли могут возникать один за другим даже незаметно для нас самих. Очень часто во время медитации сознание начинает думать о каких-либо прошедших событиях дня, напевать песню, рационализировать ощущения, вспоминать прошлое и так далее.

Когда мы начинаем заниматься медитацией, мы осознаем, как много шума в нашем сознании и сколько мыслей в нем постоянно крутится. Обучаясь медитации, мы замедляем ход этих мыслей – при этом они не подавляются, а просто развиваются в естественном темпе.

Если поначалу ваше сознание переполнено мыслями, это нормально. Главное – научиться распознавать эти мысли и просто позволять им быть.

Не нужно развивать возникающие мысли – просто осознавайте их и, не придавая им никакой эмоциональной окраски, отпускайте.

И каждый раз, когда вы замечаете, что сознание отвлекается на посторонние мысли, возвращайте фокус внимания на объект медитации. Со временем вы заметите, что у вашего сознания обострится способность фокусироваться и оно не будет отвлекаться от целевого объекта.

Медитация может сделать вашу жизнь намного лучше!

Ваша,
Ирина Хлимоненко
и команда метода Сильва

P.S. А как вы боретесь с помехами в медитации? Поделитесь с нами!

10 УРОКОВ МЕДИТАЦИИ

Введите свое имя и электронный адрес, чтобы получить мгновенный доступ. Уже 95,300 человека получили этот БЕСПЛАТНЫЙ путеводитель по методу Сильва.

Безопасность ваших данных для нас очень важна и мы не будем ими делиться ни с кем.

ЧТО ДЕЛАТЬ С ЗУДОМ, ОНЕМЕНИЕМ, СЛЮНОЙ И СТРАННЫМИ ОЩУЩЕНИЯМИ ПРИ МЕДИТАЦИИ

« previous entry | next entry »
Apr. 15th, 2015 | 08:41 pm

Вопрос: У меня во время медитации начинается зуд: то в носу, то в ногах, то под лопаткой. Можно мне почесаться или надо продолжать сохранять неподвижность?
Ответ: Зуд или покалывания – это обычное явление у начинающих заниматься медитацией. Мы рекомендуем сохранять неподвижность. Беспокойный ум сопротивляется таким образом процессу медитации – если вы почешитесь в одном месте, зуд появится в другом, по том в третьем и скоро вместо медитации у вас получится одно непрерывное чесание. ) Ум не любит, когда его отключают и использует любые, даже самые подлые способы, чтобы на него снова обратили внимание.

Сначала просто продолжите медитировать – вполне вероятно, что зуд скоро исчезнет сам. Если зуд продолжается, попробуйте следующий прием – сохраняя сосредоточенность на ощущениях от вдохов и выдохов, представьте, что вдыхаемый воздух входит в вас через точку, в которой вы чувствуете зуд, а выходит через широкую зону шириной 25-30 см, в которой зудящая точка является центром. Например, зудит кончик носа: вы представляете, что вдыхаете воздух через кончик носа, а выдыхаете через все лицо. Если вы вообразите это достаточно ярко, то зуд исчезнет буквально через три-четыре вдоха-выдоха.

Ну, а если зуд становится просто невыносимым – почешитесь. Но только в крайнем случае.

Вопрос: Во время медитации у меня во рту скапливается много слюны. Можно ее сглатывать?
Ответ: Да, можно, хотя некоторые строгие практики медитации советуют не делать этого. Наша методика не настолько догматична. Слюна обычно начинает обильно выделяться, если вы волнуетесь во время медитации. Постарайтесь расслабиться и все прекратится само собой. Кроме того, рекомендуется во врем медитации немного приподнять кончик языка и даже чуть-чуть сомкнуть его с верхними зубами или альвеолами. Хотя мы при медитации дышим через нос, можно немного приоткрыть рот – ровно настолько, чтобы в него могло пройти рисовое зернышко.

Неврастения – одна из форм невроза, сущностью которой является истощение нервной системы на фоне сильного или систематического стресса и переутомления, физического или психического. «Благоприятный» возраст для развития заболевания – 20–40 лет. По статистике неврастения чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Неврастения или астенический невроз хорошо поддается лечению, если пациенту оказывается квалифицированная помощь. Однако многое зависит и от самого больного, в частности, создание благоприятной атмосферы.

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности. Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Ведущая роль принадлежит профессиональному стрессу, сформированному тремя факторами: большой объем важной информации, обязательный к усвоению, нехватка времени, высокие амбиции. Подобная ситуация характерна для людей, занимающих руководящие должности, требующие высокой ответственности, или трудовая деятельность которых проходит в условиях конкуренции. Такой вид неврастении известен под различными названиями: информационный, экспериментальный невроз; синдром менеджера, белых воротничков.

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

инфекции;
тяжелые, истощающие хронические заболевания;
интоксикации;
эндокринные заболевания;
нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
недоедание, авитаминоз;
вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
черепно-мозговая травма;
заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Общие симптомы расстройства

Астенический невроз может проявляться в таких формах:

гиперстеническая;
гипостеническая;
раздражительная слабость.

Каждая из них сопровождается собственным симптомокомплексом, но существуют признаки заболевания, общие для всех видов:

головная боль;
головокружение;
расстройство сна;
недомогание;
плохая память;
неуверенность в себе;
соматические нарушения.

Головная боль нарастает обычно к концу дня, носит расплывчатый характер. Появляется ощущение сдавления головы, как будто на нее надет массивный шлем. Явление получило название «каска неврастеника».

Головокружение проявляется чувством вращения внутри, но не окружающих предметов. Нередко оно сопровождает ситуации, сопряженные с физической усталостью, нарастающим волнением, переменой погоды.

Среди соматических симптомов распространены:

ощущение ускоренного сердцебиения;
учащенный пульс;
гипертония;
бледность, гиперемия лица;
боль в грудной клетке давящего, колющего характера;
запоры, поносы;
газообразование, изжога, тяжесть в желудке;
повышенное потоотделение;
чувство жара в теле;
озноб;
учащение позывов к мочеиспусканию при эмоциональном напряжении, нормализация состояния в покое;
половая дисфункция: преждевременное семяизвержение, импотенция, аноргазмия, фригидность.

Соматические нарушения могут возникать изолированно или в комплексе неожиданно, в любое время, особенно в момент психического напряжения.

Механизм развития соматических симптомов связан с перестройкой работы высшей нервной деятельности. Когда на мозг длительно или резко с высокой интенсивностью воздействует негативный фактор, первый, чтобы повысить сопротивляемость организма, перестраивается, внося коррективы в деятельность нервной системы. В ВНД формируется доминанта, направляющая мозг на борьбу или игнорирование повреждающего фактора.

Работа внутренних органов регулируется нервной системой, где особая роль отводится балансу между процессами возбуждения и торможения. Дисбаланс их взаимодействия приводит к сбоям правильного функционирования НС, в результате чего органы получают ошибочные сигналы, нарушающие их работу. В первую очередь «сдает позиции» самый уязвимый орган, который до воздействия стрессового фактора уже имел проблемы функционирования.

Важно разграничивать неврастеническую и обычную физиологическую усталость. Последняя возникает вследствие чрезмерных физических или умственных нагрузок, нарушении режима работы и отдыха, смене климатических поясов. Физиологическая усталость развивается одноразово и исчезает после достаточного отдыха. Неврастеническая усталость отличается постепенным развитием, не проходит даже после длительного отдыха.

Пример из жизни

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах. По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы. Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.

Гиперстеническая форма неврастении

возбудимость и раздражительность;
низкая работоспособность за счет невнимательности;
сон поверхностный, прерывистый.

Данный вид расстройства, в первую очередь, определяется повышенной возбудимостью с преимущественной раздражительностью. Больного способно привести в раздражение что угодно: посторонний звук (капающая вода, колебание форточки, тиканье часов, скрип дверей), разговоры, любое движение, собрание людей. Легкая «воспламеняемость» передается на окружающих. Больные часто беспочвенно кричат на близких, коллег, оскорбляют, не задумавшись, быстро теряют самообладание, зачастую им бывает трудно сдерживать себя.

Наблюдается снижение работоспособности. Но связано это не с переутомлением, а с ослаблением концентрации внимания. Больному сложно сосредоточиться на объекте. Он становится рассеянным, несобранным, неспособен длительное время фокусировать внимание на нужном объекте или процессе.

Пациенту сложно проследить мысль собеседника, дочитать текст, прослушать лекцию и до конца вникнуть в ее смысл. Немного поработав, он отвлекается, переключается на другую деятельность, что вынуждает тратить большое количество времени впустую. В результате продуктивность неврастеника очень низкая.

Сон – с затрудненным засыпанием. Во время сна просыпается, затем снова засыпает, цикл повторяется несколько раз за ночь. Такая цикличность носит название кивающего сна. Возникают яркие сновидения с картинками прожитого дня. С утра больной встает с трудом, разбитый, с «тяжелой» головой. Уже сразу после пробуждения ощущает усталость, обессиленность, раздражительность, подавленность. Симптомы «отпускают» только к вечеру.

Головная боль носит особый, многообразный характер. Описывается как стягивающая, давящая, покалывающая, возникает ощущение несвежей головы. Она сопровождается звоном или шумом в ушах, головокружением с чувством неустойчивости. При поворотах - иррадиирует в позвоночник, туловище, конечности. Болевые ощущения усиливаются с умственным напряжением, при проезде в транспорте, изменении погоды. Интенсифицируются во время касаний к голове, расчесывании волос.

Гипостеническая форма

масштабная астения;
заниженное настроение.;

В картине гипостенической формы расстройства преобладает апатия и упадническое настроение. Характерна вялость, безразличие, адинамия, ощущение хронической усталости. Больные не способны настроить себя на какую-либо деятельность. Долго собираются, чтобы приступить к работе. Процесс продвигается очень медленно и малопродуктивно. В данном случае работоспособность снижена именно из-за постоянного ощущения усталости, слабости, мышечного переутомления даже при небольшой нагрузке. Присутствует постоянная напряженность, не получается расслабиться.

У больного нет заинтересованности в чем-либо, хобби, но явные признаки тоски или тревоги отсутствуют. Настроение сниженное, неустойчивое. Состояние сопровождается слезливостью. Происходит зацикливание на собственных чувствах и мыслях. Анализируя их, пациенты еще больше углубляются в свою апатию. Часто появляется ипохондрическая симптоматика: больные жалуются на сбои в работе внутренних органов.

Гипостеническая форма заболевания способна формироваться самостоятельно у людей, имеющих слабый тип нервной системы: тревожных, мнительных, астеничных, или выступать в качестве третьей фазы астении.

Раздражительная слабость

Данное состояние – промежуточный этап между гиперстенической и гипостенической фазами. Оно формируется у людей, обладающих уравновешенным типом нервной системы, с холерическим экспрессивным темпераментом, по прошествии ими гиперстенической фазы и отсутствия должного лечения.

На данном этапе для неврастеника характерна противоположность симптомов. Например, раздражительность резко сменяется апатией. Больной быстро заводится, начинает кричать, а затем резко возбудимость сменяется торможением. Он ощущает себя обессиленным, испытывает обиду и отчаяние, способен расплакаться, даже если раньше ему это было несвойственно.

Из других присущих данному состоянию черт выделяют суетливость, нетерпеливость, бесконтрольность собственных эмоций. Появляется рассеянность, проблемы с памятью.

Сон – поверхностный, с затрудненным засыпанием. Днем ощущается сонливость, а ночью сопровождает бессонница. Сон не выполняет своего прямого назначения – отдых, расслабление, восстановление. Проснувшись, люди с неврастенией лишены бодрости и прилива энергии.

Постепенно состояние переходит в следующую стадию, когда «опускаются руки», ничего не хочется делать, сложно сосредоточиться. Приступая к выполнению любой работы, пациент быстро устает, теряет ясность восприятия, у него усиливаются головные боли. Из-за испытываемой слабости он бросает начатое дело, при этом ощущая досаду из-за собственного бессилия. Через некоторое время снова предпринимает попытку что-то сделать и опять бросает по причине того же истощения.

В промежутках между такими этапами энергия и психический баланс не восстанавливаются. Их многочисленные повторы изрядно выматывают больного, доводя до полнейшего изнеможения. Наблюдается фиксация на телесных ощущениях. Появляется убежденность в наличии заболеваний внутренних органов, основанная на испытываемых вегетативных симптомах. Крайней степенью состояния становится появление депрессивных мотивов в поведении: мрачность, вялость, безразличие.

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
анализ крови, мочи;
бактериологические анализы;
консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

установление правильного режима труда и отдыха;
создание благополучного микроклимата внутри семьи;
спокойная, располагающая обстановка на работе;
полноценное питание, обогащенное витаминами;
умеренные физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе;
по возможности смена обстановки;
обязательно обеспечение полноценного сна.

Едва ли можно переоценить значение правильного режима дня и благополучной обстановки вокруг пациента. Положительный психологический климат и рациональное распределение нагрузки позволят гармонизировать состояние нервной системы, восстановить равновесие между процессами возбуждения и торможения.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

гопантеновая кислота;
глицерофосфат кальция;
препараты железа;
кофеин;
боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
снотворные (при расстройствах сна);
ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
«Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

массаж;
рефлексотерапия;
электросон;
ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС. Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам. Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами. Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.

Читайте также: