Почему при холодной коже жарко

Обновлено: 26.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зябкость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Зябкость – это неприятное ощущение холода, которое доставляет значительный дискомфорт в повседневной жизни. Те, кто ощущают зябкость, избегают сквозняков и открытых окон, постоянно кутаются в теплую одежду, несмотря на относительно высокую температуру на улице и в помещении. Большинство людей не придают этому значения, считая, что у них просто повышенная чувствительность к холоду.

Однако при тщательном обследовании нередко могут быть выявлены определенные патологические процессы в организме, симптомом которых является зябкость.

На зябкость часто жалуются пожилые люди, курильщики, гипотоники, больные сахарным диабетом, а также пациенты с нарушением обмена липидов (жиров), повышенной вязкостью крови и хроническими болезнями почек.

Разновидности зябкости

Зябкость при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Зябкость при эндокринопатиях.
Зябкость при неврологических нарушениях.
Зябкость другой этиологии.

Здесь возможны различные механизмы патологического процесса, однако все они приводят к одному конечному результату – нарушается доставка артериальной крови, насыщенной кислородом и питательными веществами, к периферическим тканям. Среди заболеваний, приводящим к зябкости, на первое место выходит группа заболеваний артерий нижних конечностей. Для них характерно постепенное патологическое сужение артерий и хроническая ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей нижних конечностей.

Заболевания, одним из симптомов которых является зябкость.

Атеросклероз артерий – самая распространенная причина развития заболеваний артерий нижних конечностей и других сосудов организма. При атеросклерозе нарушаются процессы обмена белков и жиров в организме, повреждается сосудистая стенка, в ее эндотелиальном слое накапливается белково-холестериновый комплекс и формируются атеросклеротические бляшки. В дальнейшем происходит прорастание поврежденного сосуда соединительной тканью. Артерии становятся ригидными (жесткими). Возникают условия для нарушения местного кровотока, и появления ощущения зябкости.
Заболевания, вызванные дегенеративными поражениями артериального русла, нередко становятся причиной появления аневризм сосудов. Аневризмы сосудов - это очаги аномального расширения вен и артерий. Они развиваются в результате ослабления стенок кровеносных сосудов и представляют собой их выбухание, в полости которого образуется тромб.

В дальнейшем присоединяется боль, появляются трофические язвы, в тяжелых случаях возможен разрыв аневризмы с развитием сильного кровотечения.

При высоком уровне глюкозы в крови происходит повреждение сосудистой стенки и нарушается работа внутриклеточных систем.

Хроническая сердечная недостаточность - распространенная причина ощущения зябкости, особенно в пожилом возрасте.

При хронической сердечной недостаточности нарушается насосная функция сердца и уменьшается сердечный выброс.

В результате снижается продвижение по сосудистому руслу артериальной крови и доставка кислорода и питательных веществ к тканям.

Гипотиреоз. При гипотиреозе происходит замедление основного обмена, задержка жидкости, увеличение объема жировой ткани, что ведет к недостаточности периферического кровотока, нарушению терморегуляции и питания тканей. Этими процессами объясняется постоянное чувство зябкости.

Климактерический период может сопровождаться ощущением зябкости, чередующимся с приливами жара на фоне снижения уровня эстрогенов.

Анемия. Железо играет важную роль в обеспечении тканей кислородом. При дефиците железа наступают сбои в терморегуляции, в результате человеку все время холодно.

Зябкость может быть симптомом неврологического заболевания или следствием черепно-мозговых трав, некоторых психических расстройств.

К каким врачам обращаться при зябкости

При регулярном ощущении зябкости необходимо обратиться за консультацией к терапевту . После осмотра врач назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных обследований. Также может потребоваться консультация хирурга , эндокринолога , кардиолога , невролога , ревматолога.

Диагностика и обследования при зябкости

Для постановки диагноза заболевания, вызывающего ощущение зябкости, могут потребоваться следующие исследования:

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон Гликопротеиновый гонадотропный гормон, синтезируемый базофильными клетками передней доли гипофиза. До насту.

Приливы жара появляются под действием физиологических причин (горячая и острая пища, алкоголь, стресс), но чаще служат признаком заболеваний репродуктивной, эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой системы. Учитывая многообразие этиологических факторов, для диагностики требуются инструментальные исследован ия — ультразвуковые, рентгенологические, электрофизиологические, лабораторные анализы (гемограмма, биохимия крови, гормональный профиль). Лечение приливов жара предполагает комбинацию медикаментозных, физиотерапевтических и психотерапевтических методов. Хирургический подход используется редко, преимущественно при новообразованиях.

Общая характеристика

Приливы проявляются внезапным чувством жара, покраснением и повышенной потливостью. Обычно дискомфортные ощущения локализованы в области верхней половины туловища и головы: кожа в этой зоне «горит», тогда как на остальных участках тела кожные покровы нормального цвета и даже могут быть прохладными на ощупь. Реже беспокоит разлитой жар при нормальных показателях температуры: тепло постепенно распространяется от туловища к конечностям либо сразу охватывает все тело.

Человеку становится трудно дышать, появляется чувство нехватки воздуха. Наблюдаются различные по интенсивности головные боли, головокружение. Потливость выражена до такой степени, что пот стекает струйками по коже, а белье и нижний слой одежды промокает насквозь. Приливы жара часто сопровождаются повышенной тревожностью и раздражительностью, необъяснимым ощущением страха. Средняя длительность пароксизма составляет 5-30 минут.

Почему возникают приливы жара

Причины приливов у женщин

Пациентки преимущественно жалуются на жар и красноту кожи верхней части туловища. Симптомы начинаются внезапно, длятся в среднем от 5 до 20 минут. Приливы преобладают в ночное время, из-за чего у больной развивается бессонница. Приступам жара сопутствуют усиленная потливость, тревожность или нервозность, головокружение. Распространенные факторы, которые вызывают приливы только у женщин:

Изменение гормонального фона: предменструальный синдром, климактерический синдром, посткастрационный синдром.
Болезни половых органов: яичниковая недостаточность, подслизистая фиброма матки, постгистерэктомический синдром.
Редкие причины: неправильный подбор заместительной гормональной терапии.

Причины приливов жара к голове

Пациенты ощущают повышенный приток крови к голове, сильное чувство жара и духоты, при этом кожа становится красной, горячей на ощупь. Неприятные ощущения сопровождаются распирающей или давящей головной болью, головокружением. Симптомы могут возникать у здоровых людей под влиянием внешних факторов, однако чаще являются патологическим признаком. Основные причины, при которых жар приливает к голове:

Физиологические факторы: интенсивные физические нагрузки, сильное волнение или стыд.
Эндокринные дисфункции: мужской климакс, гиперфункция коры надпочечников.
Сердечно-сосудистые заболевания: вегето-сосудистая дистония, гипертонический криз, атеросклероз.
Осложнения фармакотерапии: быстрое внутривенное введение нитратов для коррекции АД.
Редкие причины: травмы и опухоли головного мозга, нарушения сна, абстинентный синдром.

Причины жара во всем теле без температуры

Симптом характеризуется интенсивным ощущением тепла в теле, что сочетается с покраснением кожных покровов, усиленной потливостью. Состояние изредка развивается как физиологическая реакция организма на провоцирующие факторы. В таком случае ощущения дискомфорта быстро проходят и не дополняются другими симптомами. Регулярные пароксизмы указывают на наличие заболевания. Жар в теле при нормальной температуре вызывают следующие причины:

Физиологические факторы: употребление слишком острой и горячей пищи, крепкий алкоголь, эмоциональные факторы (волнение, страх, стыд).
Сердечно-сосудистые патологии: артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония.
Расстройства нервной системы: панические атаки, преходящие нарушения мозгового кровообращения, ЧМТ и посткоммоционный синдром.
Эндокринные патологии: сахарный диабет, поражение щитовидной железы (тиреоидит с гипертиреозом, амиодарон-индуцированная тиреопатия, тиреотоксический зоб), тиреоидные опухоли, карциноидный синдром.
Опухоли гипоталамо-гипофизарной области.
Редкие причины: аллергические реакции, гипертрофическая легочная остеоартропатия, психосоматические расстройства.

Диагностика

С жалобами на приливы жара необходимо посетить терапевта (семейного врача), который проводит первичное обследование и направляет больного к профильному специалисту. Женщинам в возрасте 45 лет и старше, которые испытывают приливы, нужно посетить гинеколога, поскольку в большинстве случаев симптомы вызваны климаксом. Для выяснения причин пароксизмов назначаются:

Неврологическое обследование. Врач осуществляет стандартную диагностику: определяет психический статус, проверяет рефлексы и работу черепно-мозговых нервов. Особое внимание уделяется оценке вегетативной нервной системы (ортостатические и фармакологические пробы), нарушения работы которой зачастую провоцируют приливы жара.
Инструментальная диагностика. Для выявлений патологий внутренних органов необходимо УЗИ щитовидной железы, надпочечников, женщинам — сонография органов малого таза. Для исследования функции сердца используют ЭКГ и ЭхоКГ. При подозрении на поражение ЦНС необходима КТ или МРТ головного мозга, ЭЭГ.
Анализы крови на гормоны. Чтобы установить причину приливов, требуется полное обследование с измерением уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон, у мужчин — тестостерон), гормново, продуцируемых гипофизом (ФСГ, ЛГ, АКТГ и ТТГ), щитовидной железы (Т3 и Т4). По показаниям выполняют анализ на метаболиты гормонов в моче.

В качестве дополнительных методов рекомендуются общее и биохимическое исследование крови, позволяющее исключить расстройства обмена веществ и воспалительные процессы. Женщинам показано обследование у гинеколога: вагинальное исследование в зеркалах, осмотр молочных желез. Если у пациента есть признаки эмоциональных нарушений или неадекватности поведения, производится психиатрическое освидетельствование.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы облегчить состояние во время прилива жара, нужно открыть окно или выйти на свежий воздух, снять тесную одежду, выпить прохладной воды. Необходимо успокоиться, поскольку волнение усиливает дискомфортные симптомы. Для предотвращения приступов жара врачи рекомендуют избегать душных помещений, исключить из рациона острые и пряные блюда, уменьшить потребление крепкого кофе и чая. При часто повторяющихся приливах следует обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Медикаментозные методы лечения подбирают исходя из основного заболевания, симптомом которого являются приливы жара. Зачастую состояние возникает на фоне гормональных дисфункций, поэтому терапией занимается эндокринолог. Женщинам в периоде климакса назначают лекарства с половыми гормонами, которые улучшают самочувствие, снимают приливы и другие неприятные симптомы менопаузы. При поражении щитовидной железы применяют антитиреоидные средства, препараты йода.

Приливы жара, связанные с вегето-сосудистыми нарушениями, лечатся седативными препаратами растительного или синтетического происхождения. При выраженных психоэмоциональных проблемах лечение дополняют транквилизаторами или антидепрессантами. При сердечно-сосудистых болезнях подбирается этиопатогенетическое лечение: гипотензивные, гиполипидемические, антиангинальные препараты.

Чтобы нормализовать работу нервной системы и улучшить эмоциональный фон, показаны расслабляющие методики: нейроседативный массаж, бальнеотерапия, ароматерапия. Реже проводятся рефлексотерапия, лекарственный электрофорез. Комплексная терапия приливов включает ЛФК, санаторно-курортное лечение. При эмоциональных факторах, провоцирующих пароксизмы, требуется помощью психолога.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства рекомендуются крайне редко, в основном при опухолях головного мозга или периферических эндокринных желез. Новообразования гипоталамо-гипофизарной системы требуют нейрохирургической операции в комбинации с гормональной или лучевой терапией. При неоплазиях щитовидной железы назначают резекцию узла или гемитиреоидэктомию.

1. Патофизиология приливов жара. Фокус на нейрогуморальную регуляцию (обзор литературы)/ В.Н. Касян, Л.В. Адамян// Проблемы репродукции. — 2017.

2. Синдром вегетативной дистонии: современный взгляд на диагностику и терапию/ Г.М. Дюкова// Эффективная фармакотерапия. — 2017.

3. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2019.

4. Репродуктивная эндокринология/ Генри М. Кропенберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. — 2011.

Жар во всем теле без температуры возникает после приема острой пищи и алкоголя, при сильных стрессах и волнении, у женщин в период ПМС и менопаузы. К патологическим причинам симптома относят ВСД и гипертоническую болезнь, поражение щитовидной железы, заболевания ЦНС. Обследование включает стандартный осмотр невропатолога, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, КТ головного мозга), лабораторные исследования. Лечение состоит в нормализации образа жизни и питания, использовании психотерапевтических и физиотерапевтических методик. Медикаменты назначают после выявления причины расстройства. При опухолевых процессах проводят оперативные вмешательства.

Причины жара во всем теле без температуры

Прием пищи

Употребление острых и горячих блюд — самая распространенная причина жара. Симптом возникает во время еды или сразу по окончании приема пищи. Сначала появляется ощущение тепла в области туловища, затем жар разливается во всем теле. У человека краснеют щеки, кожа становится горячей на ощупь. Иногда при приеме слишком острых продуктов отмечается общая потливость, выступают капельки пота над верхней губой.

Ощущение, что во всем теле есть сильный жар, бывает после приема крепкого алкоголя. При употреблении спиртного чувствуется тепло, распространяющееся от грудной клетки и живота к конечностям. Заметны краснота лица, блеск глаз. Иногда употребление алкоголя провоцирует покраснение не только лица, но и шеи, туловища. Согревающий эффект длится недолго: если человек выходит на холод, быстро развивается озноб без температуры.

Эмоциональные факторы

Жар при нормальной температуре зачастую обусловлен сильным волнением, страхом. Человеку кажется, что все тело горит, при этом лицо краснеет, кожа становится очень теплой или горячей. Иногда при стрессе появляется тремор пальцев рук, перебои в работе сердца. Неприятное чувство жара во всем теле сохраняется до тех пор, пока человек не успокоится. Такие признаки более характерны для эмоционально лабильных молодых женщин, но могут встречаться в любом возрасте.

Гормональные изменения у женщин

Описано много случаев жара во всем теле как компонента ПМС. Симптом связан как с нарушениями регуляции сосудистого тонуса, вызванными изменением уровня гормонов, так и повышенной эмоциональностью женщин в этом периоде. Жар без температуры наблюдается за 1-2 дня до начала менструального кровотечения. Он может появляться приступообразно на 5-10 минут либо длиться несколько часов.

Приливы жара во всем теле иногда возникают при климаксе, но при таком состоянии чаще ощущается тепло в области головы и верхней части туловища. Менопаузальные приливы особенно выражены ночью. Женщины просыпаются из-за неприятного чувства жара, повышенной потливости и ощущения нехватки воздуха. Симптомам сопутствуют головная боль, потемнение в глазах. Приступы повторяются несколько раз за ночь, провоцируя бессонницу.

Вегетососудистая дистония

При нарушении нейрорегуляции тонуса сосудов приступы жара во всем теле без температуры вызываются действием любого предрасполагающего фактора: стресса и переутомления, физической нагрузки, циклических гормональных изменений в женском организме. Иногда приливы развиваются без видимой причины. Человек ощущает, что тепло как будто распространяется из глубины тела, кожа приобретает розовый оттенок и становится горячей.

При вегетососудистых пароксизмах жар сочетается с полиморфной симптоматикой: головокружением, чувством замирания сердца, тремором рук. Как правило, появляется немотивированная тревожность. По завершении приступа ощущение тепла сменяется ознобом, иногда бывает холодный пот. У больного возникает позыв к мочеиспусканию, во время которого выделяется большой объем светлой мочи.

Аллергические реакции

Ощущение жара во всем теле более характерно для псевдоаллергии. Признак обусловлен резким высвобождением гистамина из клеток при употреблении определенных продуктов (клубника, шоколад), лекарственных средств. Помимо жара без температуры отмечаются покраснение всей поверхности кожи, сильный зуд. Клиническая картина дополняется затруднениями дыхания, приступообразными головными болями. Подобные проявления бывают и при истинной аллергии.

Артериальная гипертензия

Чувство жара без повышенной температуры встречается при перепадах артериального давления. Возрастание показателей АД сопровождается ощущением тепла во всем теле, покраснением кожи. Больной испытывает затруднения дыхания, ему начинает казаться, что в помещении стало «меньше воздуха». Самочувствие улучшается после принятия таблеток, нормализующих АД.

Заболевания щитовидной железы

Симптом наблюдается при повышенной гормональной активности органа. Тиреоидные гормоны Т3 и Т4 стимулируют основной обмен и повышают выработку энергии, поэтому чувство дара сопровождает человека постоянно. Проявления не зависят от температуры внутри помещения и эмоциональных факторов. Пациенты жалуются, что им постоянно жарко, носят более легкую одежду не по сезону, не могут находиться в душных помещениях.

Кроме жара во всем теле, часто краснеет кожа, однако повышенная потливость отсутствует. Угнетение деятельности потовых желез патогномонично для гиперфункции щитовидной железы. Симптомы сочетаются с экзофтальмом, учащенным сердцебиением, раздражительностью. Появление жара без температуры — типичный признак тиреотоксического зоба, опухолей щитовидной железы, начальной стадии тиреоидита.

Болезни ЦНС

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, соответственно, при поражении головного мозга возможно приступообразное или постоянное ощущение жара. Патологический признак не связан с внешними факторами, не зависит от температуры окружающей среды. Обычно при повреждении гипоталамуса жар сопровождается общей гипертермией. Подобное состояние типично для ЧМТ, опухолей гипофизарно-гипоталамической системы.

Диагностика

При появлении жара во всем теле без температуры пациент обращается к терапевту, который устанавливает предполагаемую причину симптома, а затем выписывает направление к узкопрофильному специалисту. Врача интересует, как давно начались симптомы, с чем, по мнению больного, они связаны, применялось ли какое-то лечение в домашних условиях. Диагностика причин недомогания включает следующие методы:

Инструментальные исследования. Чтобы оценить работу сердца, проводится ЭКГ и эхокардиография. Чтобы выявить патологические изменения функций головного мозга, назначается неинвазивный метод ЭЭГ. Рентгенологические методы (КТ, сцинтиграфия) показаны при подозрении на опухолевый процесс.
Лабораторные методы. Стандартная диагностика включает общий и биохимический анализы крови для исключения скрытых воспалительных или обменных нарушений, протекающих без температуры. Обязательно определяют уровень тиреоидных гормонов, гормонов коры надпочечников, АКТГ и ТТГ. У женщин исследуют показатели эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ.
Неврологический осмотр. Врач определяет активность и симметричность рефлексов, проверяет исходный тонус вегетативной нервной системы. Для изучения особенностей нервной регуляции используются функциональные тесты (ортостатические, фармакологические). При необходимости осмотр дополняют психиатрическим освидетельствованием.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Большинство приступов жара в теле без температуры не связаны с патологическими факторами. Чтобы их прекратить, достаточно немедикаментозных методов. Больным необходимо исключить из рациона слишком острые и пряные блюда, вызывающие приливы тепла. Пища должна быть теплой, но не горячей. Это же касается чая, кофе и других напитков. Нужно максимально ограничить потребления алкоголя, особенно крепкого — с содержанием этанола более 20%.

Чтобы не провоцировать пароксизмы жара во всем теле, следует регулярно проветривать помещение, избегать душных комнат и скоплений большого числа людей. Важно по максимуму исключить стрессовые ситуации дома и на работе. Врачи рекомендуют уменьшить время интернет-серфинга и просмотра телепередач. Часто повторяющиеся приступы жара без повышения температуры — повод обратиться к врачу, поскольку они могут быть признаком серьезных заболеваний.

Консервативная терапия

Подбор медикаментов при жаре во всем теле без температуры осуществляется после установления причины недомогания. Если приливы возникают на фоне климактерического синдрома, гинекологи прописывают заместительную гормональную терапию. Лечение помогает нормализовать самочувствие, уменьшает частоту пароксизмов жара, устраняет другие симптомы менопаузы. При гипертонии назначается рациональная гипотензивная терапия с учетом возраста пациента и степени тяжести болезни.

Для уменьшения активности вегетативных реакций рекомендованы седативные препараты. Лечение начинают с растительных средств (зверобой, пустырник, валериана), а при их неэффективности добавляют легкие транквилизаторы. Для стабилизации психоэмоционального фона применяют антидепрессанты. Хороший эффект оказывают нейрометаболические стимуляторы, поливитаминные комплексы.

Симптом зачастую провоцируется эмоциональной лабильностью, поэтому важной составляющей лечения является психотерапия. Больным рекомендуют индивидуальную и семейную психологическую коррекцию. Для нормализации состояния нервной системы используются физиотерапевтические методики: нейроседативный массаж, рефлексотерапия, бальнеотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При опухолях щитовидной железы назначают оперативное вмешательство: экономную резекцию при доброкачественных узлах, субтотальное или тотальное удаление органа при злокачественных новообразованиях. При новообразованиях головного мозга в области гипоталамуса требуется помощь нейрохирургов. Врачи производят иссечение патологического образования, дополняют лечение лучевой терапией.

1. Вегетососудистая дистония. Современный взгляд на лечение и профилактику/ Е.Б. Береславская. – 2019.

2. Патофизиология приливов жара. Фокус на нейрогуморальную регуляцию (обзор литературы)/ В.Н. Касян, Л.В. Адамян// Проблемы репродукции. – 2017.

3. Синдром вегетативной дистонии: современный взгляд на диагностику и терапию/ Г.М. Дюкова// Эффективная фармакотерапия. – 2017.

Холодный пот — это повышенная потливость, которая сопровождается похолоданием кожи, ознобом. Симптом возникает на фоне слабости, головокружения. Существует различные причины развития холодного пота: нарушения вегетативной нервной системы, кровопотеря и другие неотложные состояния, эндокринные и кардиологические болезни. Для выявления причины расстройства применяются ЭКГ, эхокардиография, УЗИ, рентгенологические методы визуализации, лабораторные анализы. Для устранения холодного пота проводится терапия основного заболевания.

Причины холодного пота

Сильный стресс

Защитная реакция организма на любую стрессовую ситуацию — выброс гормонов мозгового слоя надпочечников (преимущественно адреналина). Это вещество сужает кровеносные сосуды кожи и активирует работу потовых желез. Человек ощущает обильный холодный пот, который выступает в виде капель, чаще в области головы, а иногда может стекать струйками. Такое проявление характерно для сильнейших эмоциональных потрясений. Кратковременная потливость при стрессах является вариантом нормы, но при ее сочетании с головокружением, предобморочным состоянием нужна врачебная помощь.

Мигрень

Человека бросает в холодный пот на высоте болевого приступа. Помимо резких головных болей, пациент ощущает дурноту, слабость, наблюдается общая потливость. Руки и ноги холодные, влажные, пот может стекать по лицу и шее. Такое состояние сохраняется в течение всего приступа мигрени и самостоятельно исчезает после прекращения болей. Сильные болевые ощущения провоцируют избыточную выработку адреналина, который и вызывает потоотделение. Неприятные симптомы усиливаются при воздействии световых и звуковых раздражителей.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Это частая причина появления холодного пота, особенно у молодых, эмоционально лабильных больных. Человек с ВСД сообщает, что приступы усиленного потоотделения имеют разную частоту — от нескольких раз в месяц до нескольких раз за день. Потливость провоцируется пребыванием в душном помещении, волнением. Пациенты отмечают, что симптом сочетается с резкой слабостью, головокружением, некоторым людям кажется, что они сейчас упадут в обморок. Холодный пот выделяется по всему телу, наиболее выражена потливость ладоней, головы, подмышек.

Сахарный диабет

У больных, страдающих сахарным диабетом, холодная потливость чаще всего развивается на фоне снижения уровня глюкозы в крови. Зачастую симптом наблюдается при длительных перерывах между приемами пищи, ошибочном введении большего количества инсулина. Сначала ощущается сильное чувство голода, затем на лице, туловище обильно выступает пот, при этом конечности очень бледные и холодные. Повышенному потоотделению иногда сопутствует двигательное возбуждение, чувство страха. Состояние требует неотложной помощи, поскольку гипогликемия может перейти в кому.

Сердечная патология

Холодный липкий пот, который обусловлен попаданием в кровь большого количества стрессовых гормонов, проступает на коже при инфаркте миокарда. Симптом появляется на фоне резких болей в груди с иррадиацией в лопатку или левую руку. Помимо боли, ощущаются выраженная слабость, похолодание конечностей, на лице и теле выступает холодная испарина. Больной очень бледный, словесные реакции могут быть заторможены. Иногда причиной холодного пота служит развитие острой сердечной недостаточности с резким падением давления и активацией симпатической нервной системы.

Кровотечения

Потеря большого количества крови (более 10% ОЦК) всегда сопровождается нарушением общего состояния. При наружных кровотечениях из крупных сосудов холодный пот возникает сразу же после травмы, его появление обусловлено как нейрогуморальными нарушениями, так и сильным эмоциональным потрясением от вида крови. При массивных внутренних кровотечениях, кровоизлияниях в брюшную или плевральную полости, наблюдается липкий пот, резкое похолодание кожи, разлитой цианоз. Обильная кровопотеря может приводить к потере сознания.

Инфекционные заболевания

Холодный пот обычно возникает перед сном, или же пациент просыпается ночью от сильного озноба и замечает усиленную потливость. Развитие симптома связано с интоксикацией организма частицами бактериальных или вирусных агентов, повышением температуры тела. При некоторых инфекциях типичны жалобы на длительную испарину (более 1 месяца), похолодание конечностей. Обильный пот может сочетаться с мышечной дрожью, слабостью. Холодное потоотделение характерно для таких болезней, как:

Бактериальные инфекции: пневмония, туберкулез, сепсис и др.
Вирусные процессы: грипп, инфекционный мононуклеоз, геморрагическая лихорадка (Крым-Конго, Марбург, Эбола).
Паразитарные инвазии: малярия, токсоплазмоз.
ВИЧ-инфекция.

Абстинентный синдром

Обильные холодные поты, которые преимущественно наблюдаются в ночное время, бывают у людей с зависимостью от алкоголя и наркотических веществ. Испарина появляется на 2-3 день после прекращения употребления этих психоактивных веществ. Иногда потливость настолько сильная, что простыни и наволочки промокают насквозь, человеку, страдающими абстинентным синдромом, приходится менять постельное белье посреди ночи. Повышенное потоотделение сопровождается ломотой и жжением во всем теле, слабостью, сильными головными болями. Характерна раздражительность, эмоциональная нестабильность.

Неотложные ситуации

Существует много острых состояний, при которых может возникать холодный пот. Испарина всегда появляется при тяжелом поражении внутренних органов, при которых изменяется нервная регуляция, происходит резкий выброс в кровь биологически активных соединений. При этом кожа резко бледнеет, носогубный треугольник, ногти, кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Липкий пот выступает на всей поверхности тела. Сопутствующая симптоматика зависит от причины, спровоцировавшей появление холодного пота. С обильной потливостью и похолоданием конечностей протекают:

Критические состояния: острая дыхательная или печеночная недостаточность, почечная колика.
Патология ЖКТ: перитонит, ущемление грыжи, тромбоз мезентериальных сосудов.
Болезни тазовых органов: апоплексия яичника, трубная беременность, перфорация матки.
Неврологические нарушения: сотрясение головного мозга, субдуральные или эпидуральные гематомы, инсульт.

Редкие причины

Онкологические болезни: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, острые и хронические лейкозы.
Идиопатический гипергидроз.
Эндокринная патология: гипотиреоз, хроническая недостаточность коры надпочечников.
Нарушения сердечного ритма: синдром Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальная тахикардия, синдром удлинения интервала QT.

Диагностика

Выяснением факторов, по которым возникла повышенная потливость, занимается врач общей практики или специалист-терапевт. Главной задачей обследования является обнаружение основной причины — патологии, одним из симптомов которой выступает холодный пот. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных методов оценки общего состояния организма и функционирования отдельных органов. Наиболее ценными считаются такие исследования:

Кардиодиагностика. Чтобы исключить сердечные причины происхождения холодного пота, регистрируют электрокардиограмму в стандартных отведениях. На записи оценивается вольтаж зубцов, величина интервалов между ними. В случае выявления патологических признаков проводится эхокардиография для уточнения диагноза.
Неврологический осмотр. Стандартное исследование включает проверку глубоких и поверхностных рефлексов, кожного дермографизма. Для исключения вегетососудистых нарушений используют феномен Данини-Ашнера и ортостатическую пробу. В отдельных ситуациях рекомендована запись электроэнцефалограммы.
Функциональные пробы. Методы применяются, когда в качестве основной причины, спровоцировавшей холодный пот, предположительно рассматривается идиопатический гипергидроз. Величина потоотделения оценивается при помощи эвапометрии и гравометрии. Для измерения площади и интенсивности гипергидроза выполняют пробу Минора (йодо-крахмальный тест).
Визуализирующие методы. При первичном обследовании пациентов с жалобами на холодный пот информативно УЗИ органов брюшной полости и малого таза. При наличии сопутствующей симптоматики показано рентгенологическое исследование грудной клетки и живота. Иногда назначают компьютерную томографию или МРТ.
Анализы. Клинический анализ крови позволяет обнаружить признаки инфекционных заболеваний, которые часто проявляются холодной потливостью. Коагулограмму выполняют при наличии кровотечения. Во всех случаях расстройства рекомендован биохимический анализ крови с протеинограммой, измерение показателей глюкозы натощак.

Наличие общеинфекционного синдрома служит показанием к бактериологическому исследованию и выполнению серологических реакций для идентификации вида возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР). При длительно повышенном потоотделении необходимо определить концентрацию инсулина, гормонов щитовидной железы и коры надпочечников. Для обследования пациентов с холодным потом могут привлекать других специалистов (эндокринолога, фтизиатра, онколога).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Холодный пот может быть признаком разных болезней, поэтому точные причины появления неприятных симптомов определяет только врач. До установления причины потливости рекомендовано регулярно принимать гигиенический душ и чаще производить смену постельного белья. При сильном потоотделении используются седативные средства, нормализующие работу нервной системы. Если холодный пот возник на фоне резкой слабости или головокружения, больного нужно усадить, обеспечить доступ воздуха, при обмороке дать понюхать нашатырный спирт.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной причины, вызвавшей появление повышенной потливости. При критических состояниях требуются реанимационные мероприятия, кислородная поддержка и введение инфузионных глюкозо-солевых растворов. В случае удовлетворительного состояния проводится медикаментозная терапия. Холодный пот, обусловленный вегетативной дисфункцией, лечится с применением физиотерапевтических методов и психотерапии. Схема лечения может включать следующие группы лекарственных средств:

Седативные препараты. Средства эффективны, когда холодный пот связан с нарушениями работы нервной системы. Применяются как растительные, так и синтетические лекарства. В тяжелых ситуациях прибегают к «дневным» транквилизаторам.
Анальгетики. Возникновение холодного липкого пота, связанного с болевым синдромом, требует назначения ненаркотических болеутоляющих препаратов. При сильных болях, травматическом шоке применяют опиоидные анальгетики.
Антибактериальные препараты. Лекарства помогают устранить потливость, связанную с инфекционными заболеваниями. При туберкулезе используют специфические длительные схемы лечения комбинациями из нескольких противотуберкулезных средств.
Тромболитики. Препараты назначают больным с инфарктом миокарда, на фоне которого возникает холодный пот. Они позволяют восстановить кровоснабжение сердечной мышцы и значительно сокращают период реконвалесценции.

Хирургическое лечение

При холодном поте, обусловленном тяжелыми органическими поражениями внутренних органов, показано оперативное вмешательство. Заболевания, сопровождающиеся «острым животом», требуют выполнения лапаротомии, ревизии и санации брюшной полости. При патологии органов репродуктивной системы у женщин проводится резекция измененной ткани с сохранением детородной функции, при обширных поражениях необходимы овариоэктомия, аднексэктомия. При лейкозах и лимфомах возможна трансплантация костного мозга.

1. Расстройства потоотделения (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации/ Гордиенко А.Ф. — 1982.

2. Расстройства потоотделения. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение/ Табеева Г.Р. — 1998.

Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов. Это состояние называется артериальной гиперемией. При этом кожа краснеет, становится горячей.

Просвет сосудов регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой. Его изменения зависят от сигналов сосудодвигательного (вазомоторного) центра ЦНС, гормонов, пирогенных (вызывающих жар) веществ, поступающих в кровь, и ряда других факторов.

Разновидности ощущения жара

На сосуды постоянно влияют факторы, оказывающие сосудосуживающее либо сосудорасширяющее воздействие. Например, при стрессе сосуды под влиянием гормона адреналина сужаются, кожа бледнеет. По окончании стрессовой ситуации сосуды расслабляются и наполняются кровью.

Патологическая артериальная гиперемия, которая сопровождается чувством жара, развивается либо под действием раздражителей (инфекции, токсины, продукты распада тканей при ожоге, пирогенные вещества), либо при нарушении нервной регуляции.

Различают нейрогенную артериальную гиперемию (возникающую в ответ на раздражение нервных окончаний) и метаболическую (обусловленную действием местных химических факторов). Примером нейрогенной артериальной гиперемии служит покраснение лица и шеи при гипертонической болезни, климактерическом синдроме, а также при сильных эмоциях.

Метаболическое воздействие на напряжение сосудов оказывают электролиты крови: кальций и натрий сужают сосуды и повышают давление, а калий и магний, наоборот, расширяют. К метаболическим регуляторам относятся углекислый газ, органические кислоты, гормоны.

Возможные причины ощущения жара

Прилив крови к коже и ощущение жара могут вызывать горячие, острые и пряные блюда.

Такое же воздействие на организм оказывает алкоголь, который способствует расширению кровеносных сосудов.

Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызывать ощущение распространяющегося по телу жара. В их число входят сосудорасширяющие, гормональные средства, антидепрессанты и т. д.

Причины возникновения артериальной гиперемии и, как следствие, чувства жара могут быть разными. При нарушении регуляции сосудистого тонуса может развиваться артериальная гипертензия, сопровождаемая внезапным повышением артериального давления – гипертоническим кризом. Чаще всего причиной такого состояния становится гипертоническая болезнь. Однако в трети случаев артериальную гипертензию вызывают заболевания внутренних органов: острый гломерулонефрит и другие поражения почек, опухоли надпочечников и прочие заболевания эндокринной системы. Величина подъема артериального давления при гипертоническом кризе зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека. В молодом возрасте симптомы криза могут возникнуть при более низком уровне артериального давления, а в пожилом – при более высоком.

Резкому повышению артериального давления сопутствуют головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения («мушки», двоение). Возможно онемение конечностей, ощущение мурашек, учащенное сердцебиение, одышка.

Из-за нарушения нервной регуляции возникает озноб, сменяющийся жаром, усиление потливости. Завершение криза сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Повышение артериального давления и сопровождающие это состояние симптомы возникают и при опухоли надпочечника – феохромоцитоме и других гормонопродуцирующих опухолях. Опухоль секретирует большое количество катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Клинические признаки феохромоцитомы могут включать головную боль, потливость, усиленное сердцебиение, раздражительность, потерю массы тела, боли в груди, тошноту, рвоту, слабость, утомляемость. В некоторых случаях у пациентов могут возникать жар, одышка, приливы, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, головокружение, шум в ушах.

Многие женщины жалуются на приливы жара во время климактерического периода. Изменение гормонального фона происходит еще до прекращения менструаций, в период пременопаузы (менопаузального перехода). Сначала ее проявления незначительны, и чаще всего им не придают значения либо относят к последствиям усталости и психического перенапряжения. Гормональные и метаболические изменения, в частности, снижение уровня эстрогенов, прогестерона и повышение выработки гонадолиберина, сопровождаются приливами, которые могут повторяться несколько раз в сутки.

Женщины описывают их как периодическое кратковременное ощущение жара с последующим ознобом, усиленной потливостью, учащенным сердцебиением.

В большинстве случаев приливы незначительно нарушают самочувствие. Артериальная гиперемия и чувство жара могут быть признаком нарушения функции щитовидной железы, например, при тиреотоксикозе. Пациенты с тиреотоксикозом жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, потливость, дрожание пальцев, сердцебиение, иногда боли в области сердца.

Нарушение терморегуляции, которое происходит из-за ускоренного обмена веществ, приводит к повышению температуры тела и вызывает постоянное чувство жара. Кожа становится теплой и влажной, сосуды кожи расширяются, что сопровождается покраснением лица. Усиливается потоотделение, ногти становятся ломкими, выпадают волосы.

Иногда приливы и ощущение жара в сочетании с повышенным артериальным давлением возникают при сахарном диабете. Этим симптомам сопутствуют общее недомогание, потливость, жажда, увеличение объема выделяемой мочи.

К каким врачам обращаться?

При регулярных появлениях таких симптомов, как жар и приливы, необходимо обратиться к терапевту , который на основании предъявляемых жалоб и анализов направит к гинекологу или эндокринологу .

Диагностика и обследования

Появление периодических приливов, сопровождаемых чувством жара, потливостью, покраснением кожи лица, требует обязательной диагностики.

Врач оценивает жалобы пациента, учитывая возраст, пол и сопутствующие заболевания. При повышении артериального давления, переходящего в кризы, необходимо определить характер патологии – первичный (связанный с нарушением нервной регуляции) или вторичный (вследствие заболеваний внутренних органов). Для этого назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ крови на глюкозу, холестерин, креатинин.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: