Почему появляются синяки на ногах перед месячными

Обновлено: 27.04.2024

Безусловно, подкожное кровоизлияние или синяк на теле могут выглядеть некрасиво и доставлять эстетический дискомфорт. Если это единичная ситуация, то, как правило, ничего страшного в этом нет. Если же ситуация повторяется: кровоподтеки возникают в разных местах и, возможно, появляются жалобы на другие органы и системы (например, боли в области сердца, суставах), то следует разобраться, почему лопаются сосуды на ногах или теле, так как это может быть проявлением одной из более серьезных патологий.

Причины внутрикожных кровоизлияний

Живя в цейтноте, человек постоянно куда-то спешит и порой не замечает, как по ходу своих действий получает какие-то мелкие травмы, ушибы. В этом есть прямая причинно-следственная связь: травма –повредились/лопнули сосуды на ногах – синяк. Не будет травм — не будет кровоизлияний.

При этом заболевании создается умеренная венозная гипертензия в поверхностной системе вен из-за клапапанной несостоятельности и формирования застоя крови в венах. Наряду с этим уже существует перерастянутая, раздутая вена (варикс — от латинского вздутие), стенка которой становится более тонкой (аналогия: чем сильнее мы надуем воздушный шарик, тем больше шансов, что он лопнет), в какой-то момент она не выдерживает и лопается. Поэтому, если вздулась вена на виске, ноге или теле, то необходимо обратиться к сосудистому хирургу/флебологу. И уже вместе с доктором планировать лечение – от простой модификации образа жизни до операции по удалению крупных вен.

Современная девушка может ходить или стоять на высоких каблуках по 8–10 часов в день, что, в свою очередь, ведет к значительному ослабеванию механизмов оттока венозной крови и повышению венозного давления, гипертензии в ногах. Это может способствовать появлению синяка. Лучшее решение в данной ситуации – отказ от каблуков или хотя бы уменьшение длительности их ношения, увеличение объема динамической нагрузки, что тоже помогает венозному оттоку.

Прием гормональных препаратов, содержащих женские половые гормоны (в т.ч. оральных контрацептивов)

Причиной назначения гормональных препаратов может быть банальная контрацепция, лечение гинекологической, дерматологической или другой группы заболеваний. В состав этих препаратов входят женские половые гормоны, которые, помимо регуляции цикла, формирования вторичных половых признаков у женщин, влияют и на сосудистую систему: провоцируют синяки на ногах, сосуды становятся ломкими, снижается их упругость, увеличивается диаметр вен. Решение об отмене, замене препарата и лечении повышенной ломкости сосудов принимается только после очного осмотра пациента и ознакомления с историей болезни. Терапией в таком случае занимаются врачи-гинекологи, сосудистые хирурги/флебологи.

Большинство вирусов (грипп, парагрипп, коронавирусная инфекция, ОРВИ) тропны к сосудистым структурам, и после того, как человек переболел одним из них, на теле могут появиться синяки, которых ранее не было. В данной ситуации организму нужно дать время восстановиться, можно также включить в рацион пищу, богатую витамином С (цитрусовые, киви, шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, брокколи, сладкий красный перец, квашеная капуста и т.д), витамином Р (цитрусовые, греча, черная смородина, шиповник, малина, томаты, свекла, красный болгарский перец, спаржа, слива и т.д). Возможен прием синтетических аналогов этих препаратов, но перед этим обязательна явка к врачу.

Группа заболеваний, которая сопровождается воспалением сосудистой стенки, и иногда ее повышенной проницаемостью и ломкостью.

Васкулиты подразделяются на несколько типов:

Первичные – самостоятельный процесс в сосудистой системе, а не следствие патологии других органов. К группе первичных васкулитов, сопровождающихся появлением синяков, можно отнести: гранулематоз Вегенера, синдром Черджа-Стросс, микроскопический полиангиит, пурпура Шенлейн-Геноха, васкулит гиперчувствительности, криоглобулинэмический васкулит, болезнь Бехчета, васкулит при ревматических заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена) и т.д. В таких случаях этиотропной терапией патологии, то есть лечением основной причины, занимается врач ревматолог, а сосудистые хирурги/флебологи, кардиологи, дерматологи помогают лечить последствия заболевания.
Вторичные – существует иное заболевание (онкологического или инфекционного генеза), на фоне которого появляются кровоизлияния на коже. Один из примеров – васкулит на фоне обострения вирусного гепатита. Сюда же можно отнести и ранее указанные респираторные инфекции. При эффективном лечении основного заболевания кровоподтеки на теле проходят.

Подведем итоги

Выше перечислены основные причины появления кровоподтеков и повышенной ломкости сосудов, но далеко не все. Их довольно много, и лечебная тактика в каждом конкретном случае может кардинально отличаться. Причем заниматься лечением патологии могут совершенно разные специалисты: сосудистые хирурги/флебологи, дерматологи, ревматологи, инфекционисты. Дать какие-то общие рекомендации, не видя пациента и не зная всей клинической картины, невозможно. Из относительно безобидного, что может дать эффект, и в большинстве случаев не навредить, можно порекомендовать есть больше пищи, богатой витамином С, витаминами группы Р или принимать их синтетические аналоги. Но даже здесь возможны варианты аллергических реакций на эти препараты и пищу, также есть ограничения для некоторых групп пациентов (например, беременные).

У некоторых женщин кожа подвержена появлению синяков на ней без видимых на это причин. Если такая проблема появилась, значит, ей способствуют скрытые проблемы со здоровьем, которые необходимо диагностировать и лечить.

Основные причины появления синяков на коже

Если женщина заметила, что у нее появились синяки на ногах без причины, ей следует выявить, с чем связано их возникновение. Синяк на медицинском языке – гематома, то есть некоторое скопление крови в поврежденном участке кожного покрова. В простонародье такой кровоподтек называют синяком за его характерный сине-фиолетовый цвет. Такой цвет появляется при попадании крови из сосуда в слои эпидермиса.

Причинами образования кровоподтеков могут быть:

механические воздействия на кожный покров и кровяные сосуды;
внутренние процессы внутри организма.

Внутренние процессы, разрушающие стенки сосудов обуславливают появление кровоподтеков. Это распространенная проблема особенно часто касается женщин. Врачи называют основные причины разрушения стенок кровеносных сосудов:

Недостаток витаминов кальция и калия в организме.
Возрастные изменения, приводящие к ослаблению тканей сосудов.
Недостаток других микроэлементов, приводящих к утончению сосудов. К таким элементам относятся: селен, кобальт, цинк, рутин.
Употребление специальных лекарств для разжижения крови.
Гемофилия, болезнь при которой кровь плохо сворачивается и проникает в стенки сосудов и кожных покровов.
Употребление специальных лекарственных средств, разжижающих кровь.
Заболевания других органов тела, приводящих к плохой сворачиваемости крови.
Применение лекарственных препаратов, назначающихся при различных болезнях, одним из опасных последствий которого может быть утончение стенок сосудов.

При беспричинном появлении синяков на теле важно вовремя пройти диагностику причин, так как это может быть сигналом к появлению серьезной болезни.

Болезни, при которых возникают кровоподтеки

Если синяки у женщин появляются без механических причин, это может быть сигналом организма о наличии серьезной болезни. К таким заболеваниям относятся:

нарушения в работе эндокринной системы;
проблемы с сердцем и сосудами;
варикозное расширение вен, которое провоцирует множественное образование гематом;
нарушение уровня тромбоцитов в крови;
проблемы с почками и урологией;

Часто бывает так, что во время лечения одной болезни назначаются такие сильнодействующие препараты, которые могут негативно сказаться на работе других органов.

Частые исследования подтвердили, что при употреблении противовоспалительного средства под названием Ибупрофен у многих появлялись на теле синяки.

Существует множество других лекарственных средств, после применения которых, одним из негативных последствий может быть разрушение стенок сосудов или разжижение крови. Если после приема определенных лекарств женщина заметила на теле синяки, необходимо прекратить применение.

Диагностика болезней, при которых появляются синяки

Своевременное диагностирование причин образования синяков на теле приведет к тому, что будет назначено лечение и избавит от проблемы в короткие сроки. Для выявления причин проводится анализ крови на:

тромбоциты;
авитаминоз;
сворачиваемость;
лейкоциты;
гормональный состав.

При совокупном анализе состава крови можно получить четкое представление о нарушениях внутри организма.

Так повышенный уровень лейкоцитов является признаком воспалительных процессов. Соответственно, далее необходимо выявлять место или орган, подвергшийся воспалению. Нарушенный уровень тромбоцитов сообщает о нарушении состава крови, и возможном появлении тромбоза.

Отсутствие нужного количества витаминов и сворачиваемость крови объясняет ухудшение структуры стенок сосудов. Если кровь слишком густая, то возможны застои, приводящие к нарушению стенок.

Определив истинную причину данной проблемы, важно вовремя начать лечение. Подобрав комплексные меры борьбы с недугом, можно быстро вернуть своей коже идеальный вид.

Синяки на разных частях тела

При изучении причин образования синяков на теле, можно заметить, что у разных людей они бывают преимущественно в одних и тех же местах. Исходя из их местоположения, можно выделить основные причины их появления в конкретном месте.

Таблица 1. Основные причины появления кровоподтеков в определенных частях тела:

Часть тела	Наиболее частые причины появления синяков
Ноги	Варикоз	Авитаминоз	Проблемы с печенью	Сворачиваемость	Гормональные нарушения
Руки	Геморрагический васкулит	Недостаток витамина С
Веки	Потеря упругости и эластичности тканей и стенок сосудов	Гормональные нарушения	Онкология	Прием лекарственных средств, влияющих на разжижение крови
Живот	Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
Коленки	Авитаминоз	Прием лекарств, влияющих на работу печени	Нарушение работы почек	Варикозное расширение вен
Пальцы конечностей	Нарушение стенок сосудов	Сбой гормонального фона

Если кровоподтеки характерны для одного конкретного места тела, важно обратить внимание на возможные причины и сделать углубленный анализ крови для выявления конкретных причин образования синяков.

Синяки у женщин после родов

Беременность – прекрасный период, но в то же время очень тяжелый для женского организма. Многие женщины после родов замечают образование синяков на своем теле в разных местах. Основные причины появления синяков после беременности:

варикозное расширение вен;
авитаминоз;
сбой гормонального фона;
снижение уровня гемоглобина в крови;
прием лекарственных средств, оказывающих влияние на разжижение крови.

Во время беременности организм мамы накапливает все полезные вещества и передает их ребенку. В итоге женщина недополучает витамины, нужные ее организму и из-за этого происходят серьезные изменения. Стенки кровяных каналов утончаются, сама кровь становится более густой и неподвижной.

В этот период изменяется кровообращение и для его улучшения многим назначают средства для разжижения крови.

Сосуды не выдерживают сильной нагрузки, и происходит образование кровоподтеков. Особенно подвержены те части тела, которые испытывают наибольшую нагрузку. У беременных женщин это ноги и живот. Кожа на животе сильно растягивается, в результате чего, капилляры становятся более ломкими. Стенки сосудов утончаются.

Варикозное расширение вен бывает практически у половины беременных. Это связано с тем, что из-за необходимости обеспечения матки кровью, ограничивается поступление кровотока в нижние конечности. Артериальная кровь застаивается внизу, вследствие чего возникает некоторый застой венозной крови. Тонкие сосуды лопаются, образуя тонкую синюю сетку на коже. При застое в крупных венах, происходит вздутие канала, и они заметно выделяются в виде шишек на коже.

Также после родов у женщины изменяется гормональный фон. Это естественный природный процесс, но иногда бывают сбои, когда уровень определенного гормона не соответствует норме. Как следствие это может вызывать появление гематом.

Синяки под глазами

На лице у женщин кожа тонкая и капилляры расположены близко. У некоторых людей постоянно на протяжении всей жизни заметны мелкие сосуды под глазами. Это связано с тем, что сосуды хрупкие. У некоторых это врожденная особенность. Но в большинстве случаев к образованию кровоподтеков приводят следующие причины:

нездоровый образ жизни;
употребление алкоголя и курение;
работа за компьютером;
болезни почек;
болезни сердца и сосудов;
болезни глаз.

На образование синяков под глазами очень влияет ведение нездорового образа жизни, вредные привычки, стрессы и недосыпание. Особенно негативное влияние оказывает курение и употребление алкоголя. Курение сигарет приводит к сужению кровяных сосудов. Мелкие капилляры на лице закупориваются и появляются характерные кровоподтеки. Алкоголь влияет на хрупкость капилляров. При его чрезмерном употреблении сосуды начинают лопаться, образуя синяки под глазами.

В случаях напряженного образа жизни, долгой работы за компьютером, недосыпания, увеличивается кровоток в сторону лица. Увеличенную нагрузку сосуды не выдерживают, что вызывает образование синего цвета кожи под глазами.

Также болезни различных органов являются следствием возрастных изменений лица. При нарушении работы сердца появляются застои крови, приводящие к гематомам. Особенное влияние оказывают такие болезни почек как пиелонефрит.

Лечение кровоподтеков

Лечение образовавшегося кровоподтека можно проводить в домашних условиях и с участием врачей. Важно знать при каких обстоятельствах обязательно обращение к врачу:

когда кровоподтек имеет большой диаметр, больше 15 см;
если он образован на месте важного органа жизни;
если заметно вздутие гематомы и возможно, что в ней образовался гной.

В остальных случаях сам синяк не опасен, и его можно оставить без лечения. Но для скорейшего восстановления кожи рекомендуется использовать средства местного применения, которые улучшают эластичность сосудов и оказывают противовоспалительный эффект.

Но самое важное лечение самой причины появления синяков на теле, поэтому после ее выявления, важно приступить к лечению.

Лечение синяков при авитаминозе

Авитаминоз может возникнуть у любого человека. Наиболее часто ему подвержены дети и женщины после родов. Восполнить необходимые вещества поможет добавление в ежедневный рацион полезных овощей, фруктов, ягод, мяса.

Появление синяков на коже связано в основном с нехваткой кальция, калия и рутина. Есть определенные продукты, которые необходимо включить в рацион питания. Из этих продуктов организм получит полезные вещества в необходимом объеме.

Таблица 2. Содержание витаминов в продуктах:

Микроэлемент	Где содержится
Кальций	Рыба, сыр, молочные продукты, миндаль, фасоль
Калий	Курага, кофе, изюм, миндаль, арахис, петрушка.
Рутин	Цитрусовые фрукты, виноград, вишня, яблоки, шиповник, малина, смородина, свекла, капуста, томаты, гречневая крупа.

Конечно, возможно введение внутривенно раствора, содержащего необходимые микроэлементы и витамины. Но самое лучшее усвоение организмом доказано при натуральном употреблении человеком полезных веществ.

Лечение при гормональном сбое

Главное вовремя диагностировать повышенное или пониженное содержание определенных гормонов в крови и привести их содержание в норму.

Существует много гормональных средств, но для того чтобы выбрать правильное лекарство и не навредить в дальнейшем, важно провести глубокий анализ крови на уровень гормонов.

Также при лечении других заболеваний гормональными средствами возможен сбой уровня гормонов в крови. В таком случае необходимо вовремя отказаться от начатого лечения и заменить назначенные препараты другими.

Лечение при нарушениях свертываемости крови

В данном случае лечение быстродействующими препаратами должен назначать врач, так как при неправильном лечении могут наступить опасные последствия.

Для нормализации свертываемости крови диетологи рекомендуют включать в свой рацион продукты, содержащие витамина В9 и В12. Также можно применять их в виде таблеток, соблюдая инструкцию по применению и период не больше 1 месяца.

Важно обратить внимание на употребление аспирина. Он очень сильно способен влиять на разжижение крови. Поэтому если причиной синяков является его употребление, от него необходимо отказаться.

Лечение при нарушении сердечно-сосудистой системы

При диагностировании серьезных патологий сердечной или сосудистой системы лечение назначает врач. Существуют разные группы препаратов, с различным видом воздействия:

одни воздействуют непосредственно на работу сердца;
другие расширяют сосуды;
разжижают кровь;
увеличивают свертываемость крови;
воздействуют на стенки сосудов;
снижают сердечный ритм и давление.

Одной из распространенных заболеваний сосудистой системы, которой подвержены многие женщины является варикозное расширение вен. Часто оно проявляется в виде мелкой сетки в области икр и тазобедренного сустава. Там же могут образовываться маленькие звездочки, свидетельствующие о разрыве капилляров. В этом случае важно носить удобную обувь, специальные колготки и обрабатывать места, подверженные образованию кровоподтеков средствами, восстанавливающими сосуды.

При проблемах с сердцем или сосудами важно вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение сильно влияет на сужение сосудов и может приводить к появлению кровоподтеков на коже.

Для восстановления работы сердца и нормированию кровообращения важно заниматься аэробными нагрузками. Во время ходьбы или бега кровь насыщается кислородом, который оказывает положительное влияние на ее состав и на активацию процессов, способствующих укреплению стенок сосудов.

Профилактика появления синяков

Чтобы в определенный момент не пришлось бороться с причинами образования кровоподтеков на теле важно соблюдать простые правила:

больше ходить на свежем воздухе;
регулярно разминать ноги массажем, особенно в икрах;
беречь себя от механических повреждений кожного покрова;
контролировать свой вес и поддерживать его в нормальном уровне;
носить качественную удобную обувь;

Обследовать свое здоровье рекомендуется раз в год при отличном самочувствии. Важно трепетно относиться к своему здоровью и при возникновении малейших признаков патологий проводить диагностику причин и вовремя проходить лечение. А правильное питание и здоровый образ жизни помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Многие женщины узнают о приближении «критических дней» по возникновению ПМС (предменструального синдрома), во время которого набухает грудь, ломит поясницу, болит голова и тянет низ живота.

Проявлений ПМС множество, одно из них – болезненность и отёчность ног, сохраняющаяся в первый день месячных. Иногда ломота настолько сильная, что перекрывает все остальные неприятные ощущения. Наряду с болью наблюдаются отек ног и судороги икроножных мышц.

Почему болят ноги

Причина этого неприятного явления – гормональная перестройка. В организме женщины сбивается баланс эстрогенов и прогестерона, Снижение прогестеронового фона приводит к замедлению вывода воды из организма, увеличению объема крови и повышенной нагрузке на вены. Сильнее всего негативные проявления выражены у женщин, страдающих гормональной дисфункцией яичников. У них может ломить не только ноги, но и все тело. Гормональные проблемы у женщин лечит гинеколог.

Появление болей в ногах во время ПМС – тревожный признак, указывающий на врожденную слабость сосудистых стенок и венозных клапанов. В середине цикла они еще как-то проталкивают венозную кровь, а перед месячными перестают справляться. У женщин, жалующихся на боли в ногах во время ПМС, часто обнаруживают начальные признаки варикоза.

Еще одна причина предменструальных болей в конечностях – это обострение радикулита, невралгии и других болезней. В период ПМС «вылезают» все хронические «болячки», в том числе и связанные с неправильной работой нервной системы.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Иногда боль в ногах проявляется как иррадиация болевых ощущений в области матки. Такое бывает, если женщина страдает эндометриозом и другими болезнями, вызывающими сильную болезненность в области малого таза. Чтобы избавится от боли, надо разгрузить венозные стенки и клапаны, работающие с повышенной нагрузкой. Для этого применяется компрессионное белье, специальные мази и противовоспалительные препараты. Хороший эффект дает массаж и прохладные обливания ног.

Отчего возникают отеки ног

Отечность, вызванная гормональным дисбалансом, сильнее всего проявляется на ногах, которые отекают и «гудят». Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, когда женщина достаточное время провела «на ногах» или в сидячем положении. Иногда отечность настолько выражена, что невозможно застегнуть сапоги или надеть туфли.

Определить отеки легко – при надавливании на икры образуется ямка, которая некоторое время не восстанавливается. После наступления месячных отёчность пропадает. Помочь организму можно, исключив из рациона соленые и копченые продукты, способствующие возникновению отеков. А вот вода, как ни странно, помогает, вымывая из организма соли и скопившиеся шлаки. Употребление газировки, чая и кофе только усиливает отечность.

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

Запись опубликована: 12.04.2020
Reading time: 5 минут чтения

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство ?

ПМДР – это состояние, подобное предменструальному синдрому, которое также возникает за неделю или две до начала менструации, когда уровни гормонов начинают падать после овуляции. Однако, дисфорическое расстройство вызывает значительно более серьезные симптомы, чем ПМС. В их число входит, например, тяжелая депрессия, раздражительность и напряжение.

Страдают ПМДР около 5% женщин детородного возраста.

Симптомы предменструального дисфорического расстройства

раздражительность и нервозность;
отсутствие контроля над собой;
ажитация (возбуждение);
гнев;
бессонница;
трудность концентрации внимания, нарушение мышления;
депрессия, удрученность;
сильная усталость;
тревожность;
неразбериха в голове, забывчивость;
неправильная самооценка;
паранойя;
эмоциональная чувствительность, плаксивость;
проблемы со сном.

спазмы в животе;
метеоризм;
запор;
тошнота, иногда со рвотой;
тяжесть или давление на органы брюшной полости.

Задержка жидкости в организме

отек лодыжек, рук и ног;
периодическое увеличение веса;
уменьшенный выход мочи;
припухлость и боль молочных желез.

Неврологические и сосудистые симптомы:

головная боль;
головокружение;
обморок;
онемение, покалывание, покалывание или повышенная чувствительность рук и/или ног;
легкие синяки;
учащенное сердцебиение;
спазмы мышц.

люмбаго;
изменение зрения, инфекции глаз;
снижение координации;
болезненные менструации;
уменьшение полового влечения;
изменения аппетита, тяга к еде, переедание.

При PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:

Что вызывает PMDD?

Точная причина появления у женщины PMDD не установлена, но доказано, что во время менструального цикла ухудшают симптомы психических расстройств гормональные изменения. Поэтому, несомненно, гормоны играют значительную роль в развитии предменструальной дисфории.

Кроме половых гормонов, также принимает участие в развитии ПМДР серотонин. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом содержится в мозге и кишечнике. Его недостаток служит предпосылкой для формирования депрессивных расстройств и тяжелой мигрени. Уровень серотонина изменяется в течение менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительными к этим изменениям.

Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства

В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства.

В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:

Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
Курение.
Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.

Как диагностируется PMDD

В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога.

Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии.

Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).

Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.

Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.

В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:

депрессия;
гнев или раздражительность;
проблемы с концентрацией внимания;
отсутствие интереса к привычным занятиям;
удрученность;
повышенный аппетит;
бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
чувство разбитости или неуправляемости;
другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.

При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

Антидепрессанты при дисфорических расстройствах

Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР.

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин;
трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил).

Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.

Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.

По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.

Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию.

Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.

Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.

Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.

Заключение

Несмотря на то что предменструальное дисфорическое расстройство иногда отвергают, принимая за ПМС, тяжелое депрессивное состояние и истеричность, патология все-таки существует. Более того, без лечения она может настолько разрушить жизнь, отношения и нервную систему, что у женщины развиваются серьезные психические заболевания вплоть до маниакально-депрессивного психоза и попыток суицида. По статистике, около 15% женщин с ПМДР пытаются покончить жизнь самоубийством.

Поэтому, заметив симптомы предменструального дисфорического расстройства, обратитесь к хорошему гинекологу или эндокринологу. Существуют эффективные варианты диагностики и лечения ПМДР, применив которые вы обязательно избавитесь от целого ряда неприятных симптомов.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте для начала коагулограмму.
Там смотрят свёртываемость крови.
Оак с вск.
Есть ли у вас хронические заболевания носоглотки или частые ОРЗ?

Елена, добрый день. Аллергический ринит есть. Больше ничего из этой области. Даже уже не помню, когда последний раз болела простудой.

Вам ещё нужно выполнить определение количества тромбоцитов и тромбоцитарной формулы, изучение их морфометрических характеристик и функции. К ним относятся адгезивность, агрегационная активность тромбоцитов с АДФ, ристомицином, адреналином, тромбином, коллагеном; определение тромбоцитарные факторы свертывания.

Здравствуйте! Это коагулопатия, происхождение которой конечно нужно выяснить.Для начала сдайте кровь на коагулограмму, включающую протромбин, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер. Также можно сдать кровь на полиморфизм генов системы гемостаза. Инструментально - узи органов брюшной полости. Далее результат подскажет, в каком направлении двигаться.

Лариса, посмотрите пожалуйста результаты анализов, надеюсь тех, что сдала, достаточно чтобы назначить лечение.

Он называется анализ крови на адгезию, агрегацию и ретракцию кровяного сгустка.
И тромбоцитограмма ( тромбоцитарная формула).

Здравствуйте,Анжела! Важное примечание:подсчет количества тромбоцитов-именно вручную, а не на аппарате( он завышает показатели,тк считает даже обломки тромбоцитов за целые 1)

Здравствуйте. Сдайте коагулограмму, общий анализ крови, биохимию ( с АСТ алт, холестерин, липидный спектор). Какие постоянно препараты принимаете ( ок, БАДы)?

Маргарита, добрый день. УЗИ молочных желез, брюшной полости, печень смотрели, вены и артерии нижних конечностей, щитовидку, органы малого таза. По результатам я здорова. Делали цистоскопию в ноябре, вылечила цистит.

Маргарита, посмотрите пожалуйста результаты анализов, надеюсь тех, что сдала, достаточно чтобы назначить лечение.

Здравствуйте. Вам нужно сдать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой+ свертология с подсчетом тромбоцитов а также биохимический анализ крови. То, что Вы сдавали раньше это было тогда, анализы должны быть не более 10-ти дневной давности, в некоторых случаях меньше.

Ольга, подскажите, насколько обязательно сдавать анализ крови на адгезию, агрегацию и ретракцию кровяного сгустка и тромбоцитограмму?

Желательно, чтоб установить причину постоянных синяков. Но учитывая стоимость исследования, иногда обходятся коагулограммой и временем свертывания крови.

Ольга, добрый вечер. Я прикрепила результаты анализов, надеюсь тех, что сдала, будет достаточно для назначения лечения. Посмотрите пожалуйста

Сдайте коагулограмму судя по которой можно будет узнать есть патология в сверт системе или нет.и анализ крови -оак с определением тромбоцитов

Татьяна, посмотрите пожалуйста результаты анализов, надеюсь тех, что сдала, достаточно чтобы назначить лечение.

Это точно не психосоматика. Если по УЗИ с сосудами все в порядке, то причина только в свертываемости крови. Сдайте соответствующий анализ и от этого отталкивайтесь.

Тарас, хоть в этом успокоили, спасибо! Мне порой кажется, что даже внушаемость я сама себе внушила, через чур впечатлительная.

Синяки связаны с увеличением ачтв и протромбиновым временем.
Сейчас ещё необходимо дообследоваться VI, IX, XI, XII , II, V и X, VII, фактор
Виллебранда, витамин К
Также нужна исключить антифосфолипидный синдром.
Также биохимия крови с печёночными показателями
Сдайте кровь на гепатиты, вис, rw, герпес, цмв, э барра.
И обратитесь к терапевту, для более детального дообследования, что-то можно сделать в рамках ОМС
Повышенное ачтв может быть при : коагулопатиях ( для этого сдаёте развёрнутую коагулограмму -факторы), при антифосфолипидном синдроме, патологии печени, и инфекциях.

Читайте также: