Почему появляются новые родинки на ногах

Обновлено: 27.04.2024

Родинки (невусы) по своей природе являются доброкачественными пигментированными образованиями, которые отличаются широким разнообразием форм и цветов.

Несмотря на то, что большинство людей имеют достаточно большое число подобных эпидермальных структур на лице и теле, часто появление невуса становится неприятным сюрпризом, который заставляет своего обладателя задуматься, почему появляются родинки. Постараемся разобраться, что же представляет собой пигментированное новообразование на коже и как появляются родинки на теле и лице.

Что такое родинки?

Для того чтобы определиться, что же становится этиотропным фактором формирования родинки, необходимо в первую очередь понять, что же представляет собой невус на физиологическом уровне. На самом деле, родинка состоит из клеток эпидермиса, которые содержат чрезмерное количество натурального пигмента меланина, отвечающего в организме за цветовые параметры волос, глаз и цвета кожи.

Скопление пигментированных частиц может располагаться на любом уровне дермы, что будет напрямую влиять на форму и структуру невуса. В зависимости от данного фактора выделяют следующие формы пигментированных образований:

Плоские;
Бугроватые;
Висячие;
Подкожные;
Угловатые;
Острые и т.д.

Кроме того, различным может быть и цвет подобной эпидермальной структуры. Чаще всего встречаются коричневые, черные, красные, телесные, розовые и синие родинки, однако в данном отношении нет ограничений и в зависимости от количества и вида меланина, невусы могут иметь любую окраску.

Родинки на теле: причины появления

Стать пусковым механизмом для образования родинки на теле могут несколько факторов, каждый из которых характерен для того или иного периода в жизни человека. Дерматологи утверждают, что абсолютное большинство родинок у людей появляются в результате следующих условий:

Воздействие ультрафиолетового излучения.
Под действием интенсивного солнца или ультрафиолетовых лучей солярия, кожа человека начинает активно продуцировать пигмент – меланин, который накапливаясь в клетках, вызывает такое явление, как загар. Когда наблюдается избыток такого облучения, может произойти накопление меланина в клетках определенной зоны. Скопление пигментированных клеточных структур и будет проявляться на теле человека как эпидермальная родинка.

Данный фактор чаще всего провоцирует образование небольших, узловатых невусов, которые часто формируют колонии, состоящие из нескольких схожих структур, расположенных на одном участке тела. Медики говорят, что большинство родинок, образованных вследствие интенсивного солнечного излучения, являются меланомоопасными, то есть склонны к онкологическому перерождению и развитию рака кожи;

Гормональный дисбаланс.
Являясь натуральными регуляторами, контролирующими течение всех физиологических процессов в организме, гормоны могут провоцировать образование или исчезновения невусов. Доказано, что особенно сильное влияние на процесс формирования родинок на теле оказывают гормоны гипофиза, которые способны также приводить к изменению окраски, формы и размера пигментированных структур. Определяясь, почему появляются родинки в период беременности, полового созревания или приема гормональных медикаментозных средств, следует особенно пристальное внимание уделить именно гормональному механизму их образования;

Наследственная предрасположенность.
На основании результатов множества исследований, относительно истинных причин появления родинок на теле, удалось установить роль генетического компонента, в процессе образования пигментированных невусов. При этом наследственность оказывает влияние не только на количество и характер пигментированных образований, но и может повлиять на локализацию структуры. Таким образом, если у матери или отца имеется достаточно крупное эпидермальное образование на определенном месте тела или лица, то высока вероятность того, что подобная структура проявиться у их ребенка;

Вирусные агенты.
Данный фактор особенно актуален, если определить необходимо, почему появляются висячие родинки на теле. Дело в том что, примерно половина всех случаев образования висячих невусов связывают с проникновением в кровь пациента вируса папилломы человека (ВПЧ), который провоцирует деление эпидермальных клеток, формируя выпуклое накожное образование;

Травмирование эпидермальных структур или других родинок.
Отвечая на вопрос, почему появляются родинки на теле у взрослого человека, правильным ответом достаточно часто становится механическое повреждение кожных покровов, которое может сопровождаться выходом пигмента и его скоплением в определенной эпидермальной зоне. Кроме того, медики заметили, что при сдирании или травмировании давно сформированной родинки, в области близлежащих тканей достаточно часто происходит образование новых невусов;

Сосудистые патологии.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, как и морфологические изменения крупных и мелких сосудов, могут стать причиной, почему на теле появляются красные родинки. Цветовые особенности таких невусов связанны как раз с этой особенностью их этиологии.

Иногда выявить однозначную причину формирования невуса на коже человека не представляется возможным. В этом случае следует особенно внимательно относиться к внешним характеристикам такой структуры, имеющей идиопатическое происхождение.

Почему стали появляться родинки на теле?

Многие пациенты отмечают, что появление множественных родинок на теле часто приходиться на определенный жизненный период. Так следует понимать, что у новорожденного ребенка на теле нет невусов, в то время как уже к 6 месяцам на его коже могут появиться первые проявления пигментированных кожных структур. В детстве появление новых родинок является нормальной реакцией эпидермальных структур на активный рост ребенка и воздействие окружающей среды.

Следующий пик интенсификации процесса формирования невусов разных типов и размеров приходиться на период полового созревания, что вполне объяснимо с точки зрения гормональной перестройки, которая характерна для этого временного промежутка. Чаще всего процесс постоянного образования новых пигментированных пятен завершается в возрасте около 24 лет, после чего появление родинок – скорее исключение, чем правило. Представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с образованием висячих родинок во время вынашивания ребенка, кормления грудью или вступая в фазу климактерической перестройки организма.

В то же время с возрастом не только снижается вероятность появления новых структур, но и происходит естественное обесцвечивание и устранение тех родинок, которые уже имеются на теле человека. Таким образом, медики утверждают, что по достижении человеком возраста порядка 80 лет, на его коже не получиться обнаружить ни одного невуса. Интересно, что кожа при этом не утрачивает способность продуцировать меланин, что проявляется возрастной гиперпигментацией, очаги которой не следует путать с появлением родинок.

Причины изменения родинок

Вне зависимости от причины образования пигментированного участка эпидермиса, следует уделять внимание любым изменениям, происходящим с невусами, локализованными на теле или лице. Дело в том, что ответом на вопрос, относительно того, почему растут родинки, почему чешется или болит невус, часто становится вероятность его злокачественной трансформации, которая может окончиться для пациента таким опаснейшим состоянием, как рак кожи.

Именно поэтому, заметив любые эстетические или физиологические изменения пигментированных структур, следует немедленно обратиться к специалисту дерматологу или онкологу, который определит необходимость удаления такой родинки, а также произведет диагностическое изучение ее тканей.

Клиника «НЕОМЕД» предлагает своим клиентам услуги высококвалифицированных специалистов, готовых произвести диагностику и удаление родинок вне зависимости от их природы, размера и характера локализации, используя при этом современное высокотехнологичное аппаратное оборудование медицинского центра.

Родинки на теле человека считаются нормальным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев не требует специального медицинского вмешательства

Тем не менее, некоторые специфические невусы вызывают у пациентов беспокойство и подозрения на развитие опасных заболеваний. Одно из таких необычных проявлений – мелкие красные точки на теле, как родинки. Такие структуры могут быть единичными или носить множественный характер. При этом появляются родинки красного цвета, как в период раннего детства, так и в зрелом возрасте. Рассмотрим, отчего появляются красные родинки на теле и когда их формирование может стать опасным сигналом.

Причины появления красных родинок на теле

По своей природе красная родинка представляет собой скопление сосудов и капилляров, которые в норме выполняют функцию кислородного и питательного снабжения эпидермальных структур. При развитии какого-либо внутреннего патологического процесса или под воздействием экзогенных факторов, мелкие сосуды могут соединяться, образуя своеобразный пучок, который в медицине часто называют еще ангиомой.

На вопрос пациента относительно маленьких красных родинок «Что это?», специалист чаще всего ответит – ангиома. Обычно данные пигментированные образования формируются в период активного роста организма, то есть в раннем детстве, что связывают с серьезной трансформацией сосудистой системой человека в этом возрасте.

Отличительной особенностью красных пигментированных невусов является потеря интенсивности окраски образования при надавливании на него, что связывают с сосудистой реакцией. Кроме того, в норме красные родинки не болят и не чешутся, а также не меняют со временем свои формы и размеры.

Причинами появления ангиом у взрослых пациентов могут выступать следующие этиотропные факторы:

Избыточное пребывание на солнце (чрезмерное ультрафиолетовое излучение);
Гормональный дисбаланс (половое созревание, беременность, климакс и т.д.);
Патологии желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы;
Травмы и механические повреждения эпидермальных покровов;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Нарушение образования или деструкции пигментированных клеток.

На сегодняшний день медики не дают однозначного ответа относительно причин красных родинок на теле, однако перечисленные выше факторы могут стать провоцирующим условием для их появления.

Виды красных родинок

Появление красных родинок на теле может сопровождаться различными визуальными характеристиками дефекта. Такие эпидермальные образования могут быть как плоскими, образуясь в глубоких дермальных слоях, так и носить поверхностный характер, выступая над кожными покровами. При этом все ангиомы по характеру визуальной картины принято делить на две группы:

Точечные. Пигментированный участок имеет четкие красные границы и представляет собой точку, в которой сконцентрирована совокупность сосудов и капилляров. Часто точечные ангиомы носят множественный характер, проявляясь в виде специфических «высыпаний» на коже пациента.

Звездчатые. Такие родинки представляют собой совокупность мельчайших тонких сосудов, которые просвечиваются сквозь эпидермис и сходятся в центральную точку, образуя своеобразную звезду. Эти структуры связывают также с таким заболеванием как купероз.

Кроме того, в отдельную группу выделяют особенно крупные красные родинки на теле – гемангиомы, которые обычно существенно портят внешний вид пациента и требуют косметической коррекции.

Чем опасны красные родинки?

Если родинка красного цвета не беспокоит своего обладателя и не меняет свои внешние характеристики, можно утверждать, что такое образование не несет существенной угрозы здоровью и жизни пациента. В то же время, получить профессиональную медицинскую консультацию и прибегнуть к современным терапевтическим методикам следует при наличии следующих проявлений:

Красная родинка растет или меняет свою форму;
Пациент испытывает боль, зуд или жжение в области локализации пигментированного образования;
Родинка кровоточит;
Появились поверхностные структуры или изъязвления;
Мелких красных точек насчитывается более 6 на одном участке тела.

Все эти симптомы могут указывать на развитие онкологического процесса. Кроме того, в категорию опасных родинок относят ангиомы, расположенные в местах, где они могут легко травмироваться при ношении одежды, обуви, украшений и т.д. Механическое повреждение такого образования может спровоцировать появление новых красных родинок на теле, активировать злокачественную трансформацию и оставить на коже шрамы или рубцы.

Медицинская коррекция красных родинок

Врач, после проведения первичного осмотра и необходимых диагностических мероприятий, сделает вывод относительно вероятности озлокачествления красной родинки. На основании этого диагноза разрабатывается стратегия дальнейших терапевтических действий. Если родинка красного цвета не представляет онкологической угрозы и расположена на закрытом участке тела, ее удаление необязательно.

В тех же случаях, когда красный невус причиняет эстетический или физиологический дискомфорт пациенту, может быть проведено его удаление путем применения современных аппаратных методик, приоритетной среди которых является лазерная деструкция. Такой способ удаления красных родинок гарантирует безболезненность и безопасность для пациента, а также отличается низким уровнем травматичности.

Медицинский центр «НЕОМЕД» предлагает своим пациентам новейшее медицинское оборудование экспертного класса, соответствующее самым строгим европейским стандартам. Эффективная терапия, качественный медицинский сервис и доступные цены – основные принципы работы нашей клиники.

Что такое врождённый меланоцитарный невус? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вавилова Артема Сергеевича, детского хирурга со стажем в 7 лет.

Над статьей доктора Вавилова Артема Сергеевича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Врождённый меланоцитарный невус (Congenital melanocytic naevus) — это доброкачественное разрастание невусных клеток на коже. Развивается внутриутробно или в первые месяцы жизни [51] .

Если невус появился позже, но до двухлетнего возраста, его называют поздним врождённым невусом [32] .

Невусные клетки — это разновидность меланоцитов, которые отличаются от обычных пигментных клеток кожи двумя свойствами:

клетки невуса группируются, а меланоциты распределяются в коже равномерно;
у невусных клеток (за исключением синих невусов) нет дендритных отростков, по которым в обычных меланоцитах перемещается меланин — так он распределяется в коже и окрашивает её [36] .

Распространённость

Врождённые меланоцитарные невусы встречаются у 1–3 % детей, крупные или гигантские — примерно у одного из 20–50 тыс. новорождённых [1] [2] [51] .

Причины появления невусов

Причины появления врождённых меланоцитарных невусов до конца не изучены. Предполагается, что они образуются из-за морфологических нарушений в нейроэктодерме — эмбриональном зачатке, из которого развивается нервная трубка. Эти нарушения приводят к бесконтрольному росту меланобластов, которые в дальнейшем преобразуются в невусные клетки [39] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы врождённого меланоцитарного невуса

Невусы обычно маленького или среднего размера, но могут достигать и 60 см в диаметре. Их цвет варьирует от жёлто-коричневого до чёрного, границы неоднородные. Для невусов характерен «географический» контур, т. е. их форма напоминает материки на карте.

Чаще они единичные, могут возникать на любых участках кожи. На многих врождённых невусах растут густые тёмные и жёсткие волосы.

Большие и гигантские образования часто окружены более мелкими — сателлитными невусами, или невусами-спутниками.

Обычно невусы какими-либо симптомами, кроме внешнего дефекта, не проявляются, но иногда может возникать зуд. Предполагается, что он связан с раздражением нервных волокон, по которым импульсы от кожи передаются в центральную нервную систему.

К особенностям меланоцитарных невусов относится пигментная сеть, очаги ослабления окраски и сгущения рисунка, глобулы и/или диффузная коричневая пигментация. Глобулами называют округлые включения с чёткими границами коричневого, серо-коричневого, чёрного и других цветов, за исключением красного.

В отличие от приобретённых, врождённые невусы глубже проникают в дерму и подкожные ткани, что может приводить к серьёзным осложнениям [5] .

Патогенез врождённого меланоцитарного невуса

Врождённые меланоцитарные невусы развиваются между 5-й и 24-й неделями беременности. Считается, что они образуются из-за ускоренного роста меланоцитарных клеток. Чем раньше начинается этот процесс, тем больше и глубже будет невус [40] .

Врождённые невусы растут пропорционально развитию ребёнка, поэтому можно спрогнозировать, какого размера они достигнут к взрослому возрасту.

Рост невусов зависит от их расположения:

на голове — увеличиваются в 1,7 раза;
на туловище и руках — в 2,8 раза;
на ногах — в 3,3 раза [7] .

Быстрее всего невусы растут в первый год жизни ребёнка [8] . Помимо размера, у них меняется цвет и форма: изначально невусы плоские и равномерно окрашенные, но со временем приподнимаются над кожей, их поверхность становится похожа на гальку или приобретает бородавчатую структуру; они могут стать темнее или светлее, пятнистыми или в крапинку [9] .

Невусы часто травмируются, что снижает защитные свойства кожи. Кроме того, при развитии осложнений, например нейрокожного меланоза, может нарушаться работа других органов.

Классификация и стадии развития врождённого меланоцитарного невуса

Врождённые меланоцитарные невусы классифицируют в зависимости от диаметра, которого они могут достигнуть к зрелому возрасту пациента.

Выделяют четыре группы невусов:

Для новорождённых большими считаются невусы от 9 см на голове и больше 6 см на теле.

Также невусы классифицируют по количеству окружающих их мелких образований (satellite — спутник, сателлитных невусов):

Осложнения врождённого меланоцитарного невуса

Врождённые невусы могут осложняться меланомой, нейрокожным меланозом и другими более редкими болезнями.

Меланома

Меланома — это раковая опухоль кожи, которая возникает из меланоцитов. На злокачественное перерождение невуса указывают его быстрый рост, изменение окраски, изъязвление, растрескивание, шелушение, зуд, боль, кровотечение, появление узелков, бляшек и неподвижность тканей, которая возникает из-за прорастания невуса в более глубокие слои кожи.

Меланома чаще возникает у пациентов с гигантскими невусами на спине и многочисленными невусами-спутниками. Реже она развивается при невусах, расположенных на голове, руках и ногах.

К факторам риска развития меланомы относятся:

наличие множественных атипичных невусов и меланома у членов семьи;
пигментная ксеродерма (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету);
большие и гигантские невусы;
множественные приобретённые пигментные и атипичные невусы;
сниженный иммунитет [28][29] .

Риск развития рака при малых и средних врождённых невусах составляет менее 1 % в течение всей жизни, при больших и гигантских — 2–5 % [3] [10] [11] .

Американские исследователи изучили, как часто развивается меланома при гигантских врождённых невусах: из 289 пациентов она возникла у 67.

в 50,7 % — на невусах;
в 3 % — на нормальных участках кожи;
в 31,3 % — в центральной нервной системе.

В 15 % меланома была метастазами опухоли из неустановленного первичного очага. Около половины меланом выявили у детей младше 5 лет [41] .

При больших и гигантских невусах меланома может развиваться под эпидермисом (из-за чего её трудно обнаружить на ранних сроках), поэтому важно прощупывать (пальпировать) всю поверхность невуса.

Нейрокожный меланоз

В редких случаях развивается нейрокожный меланоз — заболевание, при котором меланоциты разрастаются в центральной нервной системе. К таким нарушениям может приводить мутация гена BRAF [50] .

Факторы риска развития нейрокожного меланоза:

гигантский невус на спине (более 40 см);
множественные невусы-спутники — чем их больше, тем выше риск;
более двух средних невусов, особенно если помимо них много других невусов.

Болезнь тяжелее переносят дети младше 10 лет.

В исследовании американских учёных меланоз диагностировали у 26 из 379 пациентов с большими врождёнными невусами [12] . Заболевание может протекать без симптомов и случайно выявляться при МРТ, но в некоторых случаях оно сопровождается неврологическими нарушениями:

головной болью, вялостью и рвотой;
отёком диска зрительного нерва;
параличом черепно-мозговых нервов и судорогами;
увеличением окружности головы;
нарушением координации;
задержкой или недержанием мочи и кала.

Неврологические симптомы могут развиться из-за кровоизлияния в желудочки головного мозга, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, сдавления спинного мозга или злокачественного перерождения меланоцитов [3] [14] .

Симптомы появляются примерно в двухлетнем возрасте. Прогноз чаще неблагоприятный, даже если нет злокачественных новообразований [15] . В одном обзоре были изучены 39 случаев симптоматического нейрокожного меланоза: более половины пациентов погибли в течение трёх лет после появления неврологических нарушений [34] .

Другие осложнения

В очень редких случаях при больших невусах могут развиться рабдомиосаркома, липосаркома и злокачественные опухоли оболочек периферических нервов [20] .

Диагностика врождённого меланоцитарного невуса

Пациентам с малыми и средними невусами нужно раз в год посещать врача. Регулярное наблюдение поможет оценить, насколько изменился размер невуса и его структура. Для этого сравнивают фотографии или данные дерматоскопии.

Невусы чаще перерождаются в злокачественную опухоль после полового созревания, поэтому следует более тщательно наблюдать за кожей в этот период. Пациентам и их родителям нужно обращать внимание на изменение цвета невуса, его границ и структуры, следить за появлением новых образований.

Диагностика среднего, большого или гигантского невуса обычно не вызывает трудностей и основывается на клинических проявлениях и истории болезни. Если анамнез неизвестен, небольшие врождённые невусы легко спутать с приобретёнными.

Отличия можно выявить при биопсии: клетки невуса расположены глубоко в дерме, подкожном жире и сосудисто-нервных структурах, например в стенках кровеносных сосудов, могут проникать между пучками коллагена и встречаться под эпидермисом. Биопсия проводится при подозрении на злокачественное перерождение невуса [5] [37] [38] .

Исследовательский комитет Nevus Outreach разработал диагностическую модель для детей с врождёнными невусами (от 3 см) или невусами-спутниками (от 20 невусов). Методика создана ведущими экспертами в этой области, но она не заменит рекомендаций лечащего врача, так как не учитывает индивидуальные особенности пациента и течение болезни.

План обследования:

МРТ головного и спинного мозга с контрастированием гадолинием и дальнейшая оценка результатов в экспертном центре.
Консультации детских врачей:
офтальмолога — поскольку меланоцитарные поражения могут развиваться на сетчатке;
невролога — чтобы выявить или исключить симптомы нейрокожного меланоза;
дерматолога — оценить состояние кожи и её изменения;
пластического хирурга — определить, нужна ли операция.

аудиологический скрининг при подозрении на нейрокожный меланоз, так как при болезни нарушается слух;
консультация детского психолога (даже при бессимптомном течении) [48] .

МРТ головного и спинного мозга с контрастированием гадолинием обязательна для детей с высоким риском меланоза и неврологическими симптомами. В некоторых исследованиях при высоком риске меланоза рекомендовано делать МРТ в первые полгода жизни, даже если нет неврологических симптомов [15] .

Если большой невус расположен вдоль позвоночника или его окружают многочисленные невусы-спутники, МРТ проводят до четырёхмесячного возраста [35] .

Дифференциальная диагностика

Средние и большие врождённые невусы следует отличать от плексиформной нейрофибромы, а малые — от гамартомы гладких мышц и мастоцитомы.

Лечение врождённого меланоцитарного невуса

При врождённых невусах применяется хирургическое и медикаментозное лечение, лазерная терапия и другие методы.

Хирургическое лечение

Большие невусы рекомендуется удалять в раннем детстве — это поможет избежать эмоциональных и поведенческих нарушений у ребёнка. Такие дети из-за внешних отличий могут считать себя хуже других и избегать сверстников. Кроме того, они могут столкнуться с травлей со стороны других детей.

Однако не все невусы можно полностью удалить. Если они занимают большую площадь и дефект нельзя закрыть здоровыми тканями, то операция не проводится, либо участки невуса иссекаются частично.

Объём операции зависит от расположения невуса и глубины поражения. Её необходимость при больших и гигантских невусах считается спорной. Многие специалисты предлагают удалять наиболее неоднородные, толстые или грубые участки невуса, которые затрудняют клиническое наблюдение [45] [46] . Зачастую оптимальный выбор — это тщательно наблюдать за невусом, не проводя операцию.

Единственное абсолютное показание для хирургического лечения — это развитие злокачественной опухоли в очаге поражения. Но даже при полном иссечении больших и гигантских невусов риск онкологии сохраняется, так как меланоциты могут проникать в глубоколежащие ткани: мышцы, кости и нервную систему.

После операции могут возникать следующие осложнения: контрактуры, серомы, гематомы, инфекции мягких тканей, ишемия кожных лоскутов, расхождение швов и образование келоидных рубцов. Гематомы, серомы и ишемия лоскутов появляются сразу после операции, келоидные рубцы формируются позже, в среднем в течение первого года.

Другие методы лечения

Внешний дефект можно уменьшить с помощью кюретажа, дермабразии и лазерной терапии. Методы более эффективны в раннем детстве, поскольку невусные клетки у ребёнка расположены в верхних слоях кожи [21] [22] . После процедур эти клетки остаются в дерме и со временем пигментация частично возвращается. В некоторых случаях на таких участках развивается меланома, но связь с проведённым лечением не доказана [23] [24] [25] [26] [27] .

Противопоказания для данных процедур индивидуальны. Как правило к ним относятся местные нарушения: изъязвление, растрескивание, шелушение, узелки, неподвижность тканей и кровотечение.

Медицинские осмотры после операции

Независимо от проведённого лечения, пациентам с большими врождёнными невусами нужно раз в год проходить медицинский и дерматологический осмотр. Также необходимо проводить пальпацию невуса и рубцов, возникших после его удаления. Если обнаружены узелки или другие подозрительные уплотнения, показано гистологическое исследование, т. е. изучение образцов ткани.

Прогноз. Профилактика

При врождённных невусах может возникать сильная боль и зуд, сухость кожи и недостаточное потоотделение. Косметический дефект может привести к социальной дезадаптации.

Прогноз наиболее благоприятен, если нет факторов риска меланоза: гигантских невусов на спине, многочисленных невусов-спутников, более двух средних невусов.

Если в гигантском врождённом меланоцитарном невусе возникла меланома, то прогноз неблагоприятный [42] . Меланома растёт в дерме, поэтому её трудно обнаружить. Кроме того, клетки опухоли могут распространяться через крупные кровеносные и лимфатические сосуды, из-за чего достаточно быстро появляются метастазы [42] .

Прогноз при нейрокожном меланозе с неврологическими нарушениями тоже неблагоприятный: более половины детей погибают в течение трёх лет после появления симптомов и 70 % — до 10-летнего возраста [18] [34] [43] .

Профилактика врождённого меланоцитарного невуса

Специфической профилактики врождённых невусов не существует. Будущим родителям рекомендуется соблюдать общие правила здорового образа жизни: не курить и не пить алкоголь, полноценно питаться, по возможности не находиться в неблагоприятных экологических зонах.

При планировании и во время беременности женщинам нужно придерживаться рекомендаций Всемирной организации здравоохранения:

предупреждать возникновение инфекционных заболеваний;
устранять очаги хронической и острой инфекции до наступления беременности;
во время беременности не допускать воздействия опасных веществ — солей тяжёлых металлов, пестицидов и др. [47]

Чтобы своевременно выявить злокачественное перерождение невуса, нужно регулярно посещать дерматолога или онколога и проходить дерматоскопическое обследование. Особенно пристально следует наблюдать за большими и гигантскими образованиями. Посещать доктора нужно, даже если невус уже удалён.

Детям с высоким риском развития нейрокожного меланоза необходимо находиться под постоянным наблюдением: им регулярно измеряют окружность головы, проводят неврологическое обследование и оценивают уровень развития [3] [12] [13] .

Все мы знаем, что такое родинки, ведь они есть практически у каждого, за исключением, разве что, альбиносов

Родинки могут быть незаметными и бросаться в глаза, могут придавать образу пикантности, а могут уродовать. Они бывают разных форм и размеров и даже разного цвета – от черного до красного. Они возникают на коже, на слизистых и даже на радужке глаза. От них стремятся избавиться и копируют родинки знаменитостей. Бесспорно лишь то, что без внимания эти пигментированные образования не остаются. Но давайте попробуем всё-таки понять, почему растут родинки на теле и лице.

Виды и особенности родинок

Невус (так звучит научное название родинки) – доброкачественное образование, состоящее из скопления клеток с избытком меланина (так называемых меланоцитов) в разных слоях кожи. Невусы бывают врожденные и приобретенные.

Рассмотрим различные виды невусов. В медицине принято выделять эпидермальный, пограничный и внутридермальный невусы. Все они различаются по локализации в толще кожи – эпидермальный располагается в самом верхнем слое, а внутридермальный, соответственно, в самом глубоком. Такие родинки представляют собой скопление меланоцитов небольшого размера (обычно от нескольких миллиметров до сантиметра), округлой формы, гладкое, с четкими границами.

Широкое распространение получила также следующая классификация родинок:

Сложный невус (он же смешанный). Эта родинка располагается одновременно в нескольких слоях кожи. В остальном же ничем более не отличается от вышеперечисленных образований.

Розовый и синий (голубой) невусы. Первый чаще всего можно наблюдать у блондинов с очень светлой кожей, так как пигмент меланин в данном случае имеет розоватый или красноватый оттенок. Второй вид невуса так же отличается лишь оттенком кожного пигмента, который в этом варианте будет сине-фиолетовым.

Галоневус (невус Сеттона) – родинка с белым ореолом вокруг.

Папилломатозный невус. Эта родинка имеет сходство с папилломой, за что и получила свое название. Характеризуется бугристой поверхностью, выступающей над уровнем кожи, может иметь ножку (так называемая «висячая» родинка).

Врожденные невусы. Это большая группа, включающая в себя диспластический невус (невус Кларка или атипичный невус), гигантский врожденный невус, невус Ита, невус Ота, сосудистый невус, невус Ядассона и т.д. Все их объединяет то, что они развиваются еще внутриутробно и ребенок рождается уже с пятном на коже. Эти пятна могут быть абсолютно любой формы, размера, они могут иметь поверхность с самой различной структурой: от гладкой до напоминающей мозговые извилины и поросшей волосами, могут локализоваться на любой части тела, включая кожу век и половых органов.

Последнюю группу ввиду своих размеров можно отнести скорее к родимым пятнам, нежели к родинкам, однако если эти невусы имеют небольшие размеры, то неспециалисту будет трудно отличить эти образования.

Причины появления и роста родинок

Из причин появления родинок наиболее очевидной выступает ультрафиолетовое облучение, поскольку меланин вырабатывается как защитная реакция на ультрафиолет. Исходя из этого, вполне логично, что избыточное облучение провоцирует неконтролируемую продукцию пигмента и, в конце концов, приводит к образованию родинок. Чаще всего родинки появляются в период полового созревания, когда включаются в работу половые железы, и в организме циркулирует большое количество гормонов.

Гормональная природа появления невусов ставит прекрасный пол в зону риска, т.к. организм женщины за всю её жизнь испытывает множество гормональных «всплесков»: пубертатный период, беременность, кормление грудью, климакс – всё это может провоцировать появление новых родинок и рост уже имеющихся. Также нельзя не отметить, что родинки и родимые пятна бывают наследственными.

Чем опасен рост родинок?

Всем известно, что родинки могут перерождаться в одну из самых злокачественных опухолей – меланому. Следует сразу оговориться – эти случаи далеко не так часто встречаются, как принято считать, и если родинка увеличилась в размере, это всего лишь повод посетить специалиста. Однако, это вовсе не значит, что не следует обращать внимание на изменения происходящие с родинками, особенно это касается тех новообразований, которые находятся на лице или руках и других открытых участках тела, подверженных постоянному воздействию ультрафиолета, и тех родинок, которые могут постоянно травмироваться одеждой или украшениями.

Родинка растет. Имеется в виду очень быстрый рост в течение нескольких недель или месяцев.

Родинка кровоточит. Обращать внимание следует и на кровотечение вследствие травмы и на спонтанное кровотечение.

Родинка чешется. Зуд в области невуса говорит о том, что он либо подвергается воздействию извне, либо происходят изменения внутри организма.

Родинка меняет цвет. Здесь нужно обращать внимание на потемнение или неравномерное окрашивание ранее «нормальной» родинки.

Вокруг родинки появилось пигментное пятно.

Доктора предупреждают, что люди имеющие родинки на лице, пигментированные структуры более 1 см в диаметре, а также имеющие более 100 родинок на всем теле подвержены озлокачествлению невусов значительно чаще. Поэтому:

Если Вы вернулись из отпуска и обнаружили, что у Вас растет родинка на лице, либо родинка растет и чешется – не теряйте времени, идите к врачу.

Если Вы недавно пережили роды и у вас растут родинки на теле, которые до этого не проявляли визуальных изменений – проконсультируйтесь у специалиста, так как изменения гормонального фона во время беременности и лактации могли негативно сказаться на состоянии новообразований.

Если Вы стали замечать, что, от постоянного трения о воротник или цепочку, резко увеличилась родинка на шее – не поленитесь и посетите доктора.

Несмотря на то, что все это могут быть вполне безобидные изменения, не грозящие ничем, кроме, разве что, косметического дефекта, иногда подобные симптомы становятся первыми признаками опасного заболевания, которое лучше не допустить, чем бороться с ним в дальнейшем. Консультация не отнимает много времени и практически никогда не требует каких-либо специфических анализов или исследований. Специалист тщательно соберет анамнез (вы можете ему в этом помочь, если вспомните заранее, до визита, время появления родинки, время, за которое с ней произошли изменения, а также были ли подобные случаи у ваших ближайших родственников) и проведет осмотр новообразования. Если возникнут сомнения, к обследованию подключится врач дерматоонколог.

Родинку, с которой начали происходить изменения, врачи советуют удалить. Это можно сделать несколькими способами. Самый простой – хирургическое иссечение скальпелем, с последующим гистологическим исследованием удаленного невуса. Также избавиться от нежелательных родинок можно криодеструкцией (невус «заморозят» жидким азотом), электрокоагуляцией (воздействием электрического тока высокой частоты) или лазером.

Лазерное удаление считается наиболее эстетичным, поэтому предпочтительнее для области лица, шеи и декольте. Однако любая измененная родинка подлежит обязательному исследованию в лаборатории после удаления. Не рискуйте здоровьем и красотой – не используйте народные средства и не пытайтесь удалить родинки самостоятельно, особенно те, которые подверглись изменениям.

Столкнувшись с данной проблемой, в медицинском центре «НЕОМЕД» вы можете получить консультацию высококлассных специалистов и избавиться от нежелательных новообразований наиболее подходящим и безопасным методом.

Родинки – очень частое явление на коже, и почти у всех людей есть одна или несколько родинок. Это концентрации пигмента меланина, продуцируемого меланоцитарными клетками кожи. У светлокожих родинок обычно больше.

Новые родинки — опасно ли это?

Родинки – наиболее распространенные безвредные образования на коже. Обычно они возникают в детстве и подростковом возрасте, но новые родинки могут появиться и во взрослом возрасте.

Новая родинка появляется, когда меланоциты начинают размножаться и создавать на поверхности кожи характерные явления, отличающиеся по цвету от остальной кожи. Новые родинки могут быть безвредными, но могут иметь злокачественное происхождение, например, меланому, вызванную мутацией.

Возможные причины появления новой родинки:

воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения – пребывание на солнце;
яркий свет;
генетика;
ослабленная иммунная система.

Виды родинок

Обычное пятно

Они возникают в детстве, в основном в местах, подверженных воздействию солнца. Круглый, симметричный на вид, с гладкой и четко очерченной кромкой, диаметром до 5 миллиметров. Они редко перерастают в злокачественную форму, но люди, у которых 50 и более общих родинок, относятся к группе повышенного риска развития меланомы .

Врожденное пятно

Они присутствуют с рождения, могут сильно различаться по размеру и быть довольно большими по площади. Обычно они доброкачественные, но имеют предрасположенность к развитию меланомы, особенно очень больших врожденных родинок.

Атипичное пятно

Или диспластические родинки, они могут развиваться где угодно на теле и обычно больше обычных родинок. Они отличаются цветом и фактурой, неправильными краями с множеством цветов. Некоторые атипичные родинки могут стать злокачественными, поэтому необходимы регулярные осмотры у дерматолога.

Редкий вид родинки, которая похожа на меланому, но не является злокачественным образованием. Обычно встречается у светлокожих детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Они быстро растут и различаются по размеру от нескольких миллиметров до сантиметров.

Когда нужно обращаться к врачу?

внезапное появление новой родинки, не похожей на предыдущие;
изменение цвета, формы и размера родинки;
боль;
кровотечение.

Иногда, когда вы не уверены, меняется родинка или нет, рекомендуется сфотографировать ее, чтобы упростить отслеживание и выявление возможных изменений.

Методы удаления родинок

Хирургическое удаление родинок – самый безопасный вариант против злокачественных новообразований меланомного типа, и удаленная хирургическим путем ткань сдается на патогистологический анализ, чтобы окончательно подтвердить диагноз и убедиться, что края кожи свободны от злокачественных клеток.

Для некоторых типов родинок возможны другие варианты удаления, такие как дермабразия, иссечение поверхностных слоев кожи, лазерная абляция.

Самостоятельное удаление родинок альтернативными методами не рекомендуется и не одобрено с медицинской точки зрения.

Людям, склонным к появлению родинок (чаще люди со светлой кожей, голубыми глазами, светлыми волосами), следует регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога, желательно один раз в год. Также рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и использовать солнцезащитные средства, от солнцезащитного крема до головных уборов или легких рубашек, закрывающих большую часть тела.

Читайте также: